Роль узи желудка в диагностике заболеваний пищеварительной системы. Узи желудка: что видно, как делается, подготовка.

Содержание

Узи желудка: когда нужно делать, что показывает и выявляет, стоимость

Ультразвуковая диагностика – это метод обследования внутренних органов. Применяется при многих заболеваниях и тревожных симптомах. До недавнего времени УЗИ желудка считалось невозможным из-за полого строения органа. Благодаря новым технологиям и аппаратуре теперь методика позволяет обследовать и пищеварительную систему.

Описание УЗИ желудка

Ультразвуковая диагностика желудка может быть назначена вместо ФГДС, если у пациента наблюдается воспаление пищевода. УЗИ-обследование отличается комфортностью и безболезненностью. С помощью датчика ультразвуковые волны попадают в организм.

Затем отражаются от тканей. Эти сигналы поступают обратно через датчик в компьютер, где после обработки с помощью специальной программы на монитор выводится изображение. Ультразвуковая диагностика позволяет провести обследование в реальном времени.

Что показывает УЗИ желудка

С помощью сканирования обследуется сосудистая система, кровоток, органы пищеварения. Также ультразвуковая диагностика помогает при наблюдении за ростом и развитием опухолей.

Можно увидеть появление метастаз и прорастание их в соседние ткани. С помощью УЗИ выявляются инородные тела в кишечнике и желудке, проглоченные детьми игрушки.

Диагностика, проводимая для грудничков, помогает выявить отклонения в строении ЖКТ.

Показания для назначения обследования

Абдоминальное УЗИ назначается, если пациент жалуется на боли в области солнечного сплетения. Обследование показано при беременности, если женщины чувствуют дискомфорт в животе. Обязательна диагностика для всех грудничков, а также при первичном обследовании человека или запрете к ФГДС. Поводом для УЗИ могут стать:

вздутие живота;
сухость и горечь во рту;
отрыжка и изжога;
сухой кашель;
боли в животе;
тошнота;
метеоризм.

Также к показаниям для ультразвуковой диагностики относятся:

непроходимость кишечника или желудка;
гастриты (в том числе и хронические);
астма;
сужение верхней части желудка;
опухоли;
генетическая недоразвитость желудка;
язвенная болезнь.

Преимущества и недостатки ультразвукового исследования

Делается ли УЗИ желудка детям? Данное обследование показано всем, без возрастных ограничений. Некоторые изменения в организме можно выявить только с помощью УЗИ. К основным преимуществам диагностики относятся:

обследование в реальном времени, когда все результаты видны сразу на экране;
делать УЗИ можно неоднократное количество раз;
высокая информативность метода;
дешевизна (в поликлиниках делается бесплатно);
диагностика может проводиться для беременных;
отсутствие дискомфорта и болей во время обследования.

К недостаткам ультразвуковой диагностики относится невозможность определения злокачественности опухолей и забора материала для анализа.

Подготовка к УЗИ

Перед УЗИ желудка подготовку к процедуре нужно начинать за несколько дней.

Питание	Пациент должен начать соблюдать диету:1. Из рациона исключаются все продукты, вызывающие метеоризм (черный хлеб, капуста, бобовые и т.д.).2. Нельзя употреблять любые газированные напитки.3. Предпочтительны каши на воде, яйца всмятку, обезжиренный творог, диетическое мясо или рыба.4. Готовить блюда нужно только на пару, отваривать, тушить или запекать. Жареные, острые, копченые исключаются.5. УЗИ проводится натощак. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до диагностики. Пить можно только простую воду. Для детей требования мягче – последний раз перед обследованием можно есть за 6 часов, для грудничков – за три.
Прием лекарств	Кроме диеты прописываются препараты:· для снижения газообразования;· слабительные средства;· сорбенты (для очищения кишечника и желудка);· ферментные препараты (если нарушена работа пищеварительной системы).Запоры устраняются с помощью клизмы. Она делается также утром перед УЗИ.
Дополнительные условия	В день обследования нельзя употреблять жвачку, конфеты, курить, принимать спиртные напитки. Желательно не чистить зубы, чтобы паста не попала в желудок. Заранее оповестить врача о принимаемых лекарствах или имеющихся заболеваниях.

За четверть часа до УЗИ нужно выпить 1-1,5 л воды. Она способствует лучшей проводимости ультразвука. Если необходимо повторное УЗИ, то пациент отправляется в туалетную комнату для опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Для некоторых пациентов ультразвуковая диагностика проводится без необходимости предварительно пить воду.

Техника проведения УЗИ желудка

УЗИ проводится в нескольких положениях – когда пациент находится стоя, лежа или на боку. Во время диагностики обследуется локализация органа, толщина его стенок, наличие деформаций. На живот наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука. Затем по брюшной области водится датчиком, который наклоняется под разными углами.

Для более детального обследования может использоваться контрастирования вода. Во время этой процедуры хорошо просматривается скорость наполнения и опорожнения органа и двенадцатиперстной кишки.

Первое обследование делается на голодный желудок. Перед вторым человек выпивает литр предложенной жидкости. После УЗИ гель вытирается полотенцем или салфетками.

Длительность процедуры – 10-15 минут, с контрастным веществом – чуть дольше.

Расшифровка показаний УЗИ

При расшифровке результатов сравниваются установленные нормы с отклонениями для взрослых и детей. Обязательный элемент диагностики – исследование лимфоузлов. Если они увеличены, это может указывать на онкологию. Также в заключении указывается, есть ли жидкость в полых отделах желудка.

Когда УЗИ проводится с контрастированием, то задержка воды может свидетельствовать о новообразованиях разного характера. Если грудничок часто срыгивает, возможно диагностирование гастроэзофагального рефлюкса. Чтобы подтвердить диагноз требуется УЗИ с нагрузкой или водно-сифоновая проба.

Увеличение желудка может свидетельствовать на развитие инфекционных воспалительных процессов. Нарушение норм стенок органа – об образовании опухолей, истончение сосудов – об аневризме.

Нормы показаний УЗИ

В норме все срезы желудка округлой или овальной формы в виде кольцевидных образований. Они имеют неэхогенный ободок и эхопозитивный центр. Другие показатели нормы:

Толщина стенок органа в проксимальных отделах 4-6 мм, в пилорическом – 6-8 мм.
Серозная наружная оболочка должна быть гиперэхогенной.
Стенки желудка состоят из пяти слоев. Все они должны отличаться по эхогенности.
Мышечная оболочка размерами 2-2,5 см, подслизистая – толщиной до 3-х мм. Первая гипо-, вторая средне- эхогенная.
Слизистая – до 1,5 мм, гиперэхогенная.
Мышечный слой слизистой должен иметь до 1-го мм в толщину и иметь низкую гипоэхогенность.
Параметры эвакуации нижней и верхней границ – 20 мин и 75 мин.

Оценка перистальтики проводится, когда пациент лежит на правом боку. Все слои отдифференцировываются (при диагностике новообразований). Оценивается не толщина, а равномерность стенок. При патологиях ЖКТ особое внимание уделяется окружающим тканям, лимфоузлам, сосудам, поджелудочной и печени.

Как визуализируются на УЗИ язвы можно ознакомиться в этом видео.

Патологии, выявляемые на УЗИ желудка

УЗИ желудка делается при гастрите. Во время процедуры пациент делает несколько поворотов туловища. Затем врачом отслеживается, нет ли заброса содержимого 12-ти перстной кишки в желудок. Если этот процесс обнаружен, он может указывать на гастрит. Другие патологии, выявляемые при УЗИ:

артериомезентериальная компрессия;
перитонит;
дуоденогастральный рефлюкс;
эрозия слизистой;
диафрагмальная грыжа;
язва и ее прободение;
непроходимость кишечника;
полипы;
диффузные утолщения стенок;
гипертрофический гастрит;
опухоли;
отечность стенок желудка;
карциномы;
злокачественная лимфома;
врожденный гипертрофический пилоростеноз;
кистозные образования;
мезинхимальные опухоли.

При трансабдоминальном УЗИ большинство изменений слизистой увидеть невозможно. Опухоли диагностируются, но определить их характер тоже нельзя. Для этого потребуются дополнительные исследования и другие методики.

Сколько стоит и где пройти УЗИ желудка

Диагностику можно сделать везде, где проводится обследование брюшной полости. УЗИ желудка, по отзывам, делается бесплатно в поликлиниках, при наличии страхового полиса. В частных медучреждениях цена может варьироваться от 400 рублей. Это зависит от многих факторов – региона проживания, удаленности от центра и др. Например, в Москве диагностика стоит минимум 500 рублей.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/diagnostic/uzi-zheludka.html

Узи жкт

До сравнительно недавнего времени УЗИ желудка и кишечника не проводилось из-за его низкой информативности.

Но наука не стоит на месте, и благодаря новой аппаратуре с высоким разрешением этот вопрос решился.

Теперь полые органы пищеварения можно изучать, не прибегая к инвазивным и несущим облучение методикам, что позволяет проводить диагностику и беременным, и грудным детям, и ослабленным пациентам.

Узи жкт (желудочно-кишечного тракта) дает возможность получить информацию о структурном и функциональном состоянии пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. При этом во время процедуры пациент не испытывает никаких болезненных ощущений, подготовительные мероприятия не отличаются особой сложностью и диагностика не является дорогостоящим видом обследования.

Когда назначается

Заболевания, локализующиеся в органах пищеварительной системы, имеют довольно обширный список симптомов и симптомокомплексов (синдромов). Чтобы избежать развития осложнений или перехода болезни из острой в хроническую форму, врач выпишет направление на УЗИ пищевода и желудка, а также кишечника при наличии:

болевых ощущений и скованности в области ЖКТ;
чувства переполненности и тяжести в пищеводе и желудке;
неприятного запаха изо рта, срыгивания, частой рвоты;
периодических запоров, повышенного газообразования;
травматических повреждений органов ЖКТ;
диареи неясного происхождения.

Справка! Кроме патологических проявлений, УЗИ желудочно-кишечного тракта делается при проведении профилактического скриннигового обследования, биопсии (взятия образца ткани на анализ) и хирургических операциях.

Благодаря возможности тщательно осмотреть патологические участки во время процедуры, хирургу становится гораздо проще проводить иссечение патологических участков, таких, например, как новообразования и полипы.

Что изучается с помощью УЗИ органов пищеварения?

Современные аппараты УЗИ дают возможность диагносту оценить структурные характеристики полых органов пищеварительной системы – пищевода, желудка, а также проверить кишечник. В процессе проведения ультразвукового исследования определяется:

состояние кривизны желудка (большой и малой);
расположение относительно остальных органов;
анатомические особенности;
толщина стенок.

В ходе обследования диагност изучает присутствующие изменения в виде деформаций стенок пищевода, желудка, толстой и тонкой кишки, а также их количество. Кроме этого, существует возможность осмотреть и органы забрюшинного пространства, к примеру, почки, так как они находятся достаточно близко и врачу при процедуре будет видно явные нарушения их структуры.

Органы пищеварения, доступные УЗ-диагностике

Какие патологии диагностирует ультразвук?

УЗИ желудка и кишечника обеспечивают диагноста подробной информацией о состоянии органов, позволяя ему отследить все возможные изменения, свидетельствующие о присутствии заболеваний ЖКТ. После процедуры лечащему врачу несложно выставить правильный диагноз, потому что показывает УЗИ желудка явные признаки таких патологий, как:

УЗИ органов гепатобилиарной системы

гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс в пищевод желудочного содержимого);
дуоденогастральный рефлюкс (попадание в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки);
нарушение моторико-эвакуационной функции пищевода и желудка;
воспаление пищевода – эзофагит;
опухоли в нижних отделах пищевода;
воспаление слизистой желудка – гастрит;
эрозивные поражения слизистой, пептическая язва, полипы;
новообразования оболочек желудка;
опущение желудка – гастроптоз;
присутствие инородных тел в пищеводе и желудке;
гиперплазия (утолщение) стенок органов пищеварения;
расширение крупных кровеносных сосудов области ЖКТ.

Кроме всего перечисленного, обследование ультразвуком позволяет диагностировать у грудных детей пилоростеноз – снижение проходимости пилорического отдела желудка.

УЗ-диагностика, при наличии болей в животе неясной этиологии, зачастую становится решающей в выявлении острого аппендицита и определении границ злокачественных новообразований.

Изучение отделов тонкой и толстой кишки при использовании ультразвуковых колебаний является не менее информативной методикой, и назначается также часто, как и предыдущая.

Врачи часто прибегают к ней, так как показывает УЗИ кишечника довольно большой спектр патологий, в который входят:

долихосигма – увеличение размера сигмовидной кишки;
колит – воспалительный процесс слизистой кишечника;
язвенный колит, болезнь Крона, образование каловых камней;
нарушение моторико-эвакуационной функции кишечника;
новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
синдром раздраженного кишечника (СРД), снижение тонуса;
жидкость в кишечнике и установление причин ее скапливания.

При процедуре определяется врожденная аномалия сигмовидной кишки – болезнь Гиршпрунга, проявляющаяся нарушением иннервации ее участка, приводящая к хроническим запорам.

В процессе обследования врачу удается обнаружить утолщение стенок кишечника, что является свидетельством развития онкологических процессов.

Кроме этого, метод позволяет изучить функциональное состояние сосудов и отследить распространение раковых опухолей за границы органа.
Одно из заболеваний кишечника, характеризующееся поражением структуры тканей – дивертикулез

Также УЗИ успешно применяется для оценки эффективности назначенной терапии, позволяя держать ситуацию под контролем и при необходимости принять надлежащие меры по предотвращению возникновения рецидивов.

Подготовка

Несмотря на простоту процедуры, подготовка к ней является неотъемлемой частью. Причем подготовительные мероприятия должны быть выполнены максимально тщательно, чтобы диагност смог получить полную картину состояния исследуемых органов. В противном случае придется проводить обследование повторно, что потребует дополнительных и временных и денежных затрат.

За 3–4 дня до исследования

Чтобы правильно подготовиться к УЗ-диагностике ЖКТ следует придерживаться особой диеты, способствующей снижению метеоризма, режима питания и потребуется очистить кишечник от каловых масс.

Это делается для улучшения качества визуализации органов, так как если в петлях толстого кишечника будут пузырьки газа или скопления каловых масс, диагност может принять их за патологию либо из-за них не увидеть структурные дефекты.

Поэтому за 3–4 дня до планового проведения УЗИ необходимо исключить из привычного рациона продукты, увеличивающие процесс газообразования в кишечнике.

К ним относятся хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные сорта мяса, рыбы, сыров, копчености, пряности, острая, соленая, маринованная и жирная пища.

Следует ограничить или исключить первые блюда на жирных наваристых бульонах, газированную воду, напитки, крепкий чай, кофе и алкоголь.

Вместо них, свое меню нужно составить из злаковых каш – гречневой, рисовой, овсяной, нежирных видов мяса, рыбы, птицы и некрепких бульонов из них.

Можно употреблять в пищу сыр твердых сортов, и в день 1 стакан молока или кефира, а также одно яйцо, сваренное вкрутую.

На протяжении подготовительного периода следует принимать не менее 1,5 литра жидкости – негазированную воду, некрепкий чай, кофе и компоты.

Такая диета поможет избавиться от метеоризма, и даст возможность врачу тщательно изучить органы ЖКТ.

Немаловажной составляющей подготовки считается режим питания, который подразумевает частый прием пищи, не менее 4–5 раз в день, но небольшими порциями.

Такой подход обеспечит полное переваривание пищи, и своевременную ее эвакуацию из пищеварительной системы, в результате чего не будут развиваться процессы брожения и гниения, приводящие к образованию газов.

Также следует в это время принимать ферментные препараты – Мезим, Фестал, Креон, Юэнзим, помогающие перевариванию пищи.

При запорах нужно наладить регулярный стул путем принятия слабительных средств, чтобы на момент обследования кишечник был очищен от каловых масс, и ничто не препятствовало проведения осмотра.

Это могут быть как таблетированные препараты – Сенаде, Сенадексин, Бисакодил, так и растворы – Пиколакс, Гутталакс, или, к примеру, отвар крушины.

Обязательно следует опорожнить кишечник вечером накануне диагностики.

Ультразвуковое исследование желудка

Ультразвук применяется во многих областях медицины. С его помощью можно провести диагностику брюшной полости, щитовидной железы, сердца, в гинекологии, при беременности. До недавнего времени считалось, что ультразвуковое исследование желудка не покажет точной картины т.

к. желудок относится к разряду полых органов и из-за возможного содержания в нем газов. На сегодняшний день благодаря новейшей аппаратуре и соответствующей подготовке больного можно до мельчайших подробностей рассмотреть, в каком состоянии находится диагностируемый орган.

Ультразвуковая диагностика желудка на сегодня широко применяется из-за качества получаемых данных.

Показания

Наличие ряда неприятных симптомов у пациента служит рекомендацией к ультразвуковому обследованию желудка. Назначают его в том случае, если пациент жалуется на частые боли в эпигастральной области, изжогу, отрыжку, рвоту, повышенное газообразование и другие нарушения пищеварительного процесса. Это первый, стартовый этап в комплексном проведении исследования органов ЖКТ.

УЗИ желудка ребенку проводят при рецидивирующих бронхитах, астме, сухом кашле, частом срыгивании у грудничков. Обследование малышей показывает общее состояние органов брюшной полости и направлено на проведение процедур первичной диагностики.

Во время беременности рекомендуется сделать УЗИ желудка, когда беременная ощущает сильный дискомфорт в области живота. В этом случае назначают УЗИ, т. к. в этот период пальпация живота исключена, ведь там находится плод. Беременность не является противопоказанием к проведению ультразвукового исследования.

Проведение ультразвукового исследования рекомендовано при подозрении:

на полипы в желудке;
на хронический гастрит;
на язвенную болезнь;
на качественные и злокачественные новообразования (рак);
на непроходимость кишечника;
на выраженное сужение привратника или пилородуоденальный стеноз;
для оценки моторной функции;
при частых срыгиваниях у грудничков;
на эмбриональные аномалии.

Подготовка к УЗИ области желудка

Подготовка к УЗИ желудка нужна, чтобы кишечные газы не мешали проведению УЗД. Поэтому за несколько дней до процедуры нужно подготовиться, рекомендована лечебная диета. Не стоит кушать продукты, способствующие возникновению газообразований:

сырые фрукты;
необработанные овощи;
бобы и горох;
молочное;
соленья и квашеную капусту;
ржаной хлеб;
газированную сладкую и минеральную воду;
сладкое и сдобу;
крепкий кофе или чай;
соки;
алкоголь.

Накануне УЗИ рекомендуется употреблять:

цельнозерновые каши;
нежирную рыбу или говядину в запеченном, отварном, паровом виде; птицу;
яйца всмятку (1 шт./д.);
нежирный сыр.

Принимается пища малыми порциями, 4−5 раз на протяжении дня. Употреблять жидкость не менее 1,5 литра в день. Также необходимо принимать препараты, уменьшающие газообразование. До проведения исследования, не позднее чем за 12 часов до процедуры, необходимо выпить слабительные препараты, а при сильных запорах или неэффективности слабительных средств, сделать очистительную клизму.

Перед УЗИ не стоит сосать конфеты, жевать жвачки, курить. Это активизирует работу органа и приведет к искажению результатов исследования и ошибке в диагнозе. Не следует отменять прием назначенных лекарств перед проведением УЗИ, но об этом стоит предупредить специалиста. Не рекомендовано употреблять спазмолитические препараты.

Как делается?

Многих интересует, как делают УЗИ желудка и кишечника. Исследование назначают в утреннее время натощак. Пациент не должен есть и пить как минимум за 6 часов до исследования. В исключительных случаях, при возникновении так называемых голодных болей, доктор может разрешить принять немного воды и небольшой сухарь.

Диагностика пациента проводится лежа или стоя. Специалист помещает датчик в надчревную область, а затем перемещает его, поворачивая под различными углами. Определенное положение прибора дает возможность получить точное изображение, при котором врач параллельно видит переднюю или заднюю стенки желудка, малую или большую кривизну.

Присутствие в желудке некоторого уровня жидкости позволит специалисту провести оценку состояния нижнего отдела пищевода и проследить за ходом ее перемещения из пищевода в желудок. В процессе исследования доктор оценивает форму обследуемого органа, его положение, толщину стенок и наличие в нем деформаций.

С целью улучшения видения и для более детального изучения стенок желудка нужно провести исследование с контрастированием водой. На УЗИ желудка с контрастированием хорошо видно скорость его наполнения и опорожнения и двенадцатиперстной кишки. Его проводят в два этапа:

1-й УЗИ желудка делается на голодный желудок — так лучше видно орган;
2-й на полный. Проводится с наполнением водой в объеме не менее 1 литра.

Значительная задержка воды или пищи в желудке может указывать на наличие злокачественных (рак) или доброкачественных образований. Если маленький ребенок часто срыгивает — это, возможно, причина гастроэзофагального рефлюкса. Для подтверждения диагноза назначают ультразвуковое исследование с нагрузкой или водно-сифонной пробой.

Иногда пациенту необходимо пройти более полное эндоскопическое исследование, например, эндоузи.

Эндоскопия проводится с помощью специального зонда, на конце которого находится оптический прибор и микроскопический ультразвуковой датчик.

В приборе применяется высокочастотный ультразвук, что позволяет ему глубоко проникнуть в ткани и вывести на монитор изображение высокого качества, что невозможно другим способам исследования.

Что видно?

Говоря о том, что показывает УЗИ желудка, стоит отметить, что ультразвук не заменяет ФГДС или рентгеновское, но поможет диагностировать целый ряд серьезных заболеваний желудка:

отечность стенок;
гастрит;
язву;
доброкачественные или злокачественные опухоли (рак);
карциному;
злокачественную лимфому;
воспаление внутреннего слоя;
гипертрофический врожденный пилоростеноз;
мезинхимальные опухоли;
диафрагмальную грыжу;
кисты.

Достоинства и недостатки ультразвукового исследования

Некоторые изменения можно увидеть только при помощи ультразвука, другие покажет только ФГДС или эндоузи. У каждого метода есть достоинства и недостатки. Основные преимущества УЗИ желудка и кишечника по сравнению с ФГДС и эндоузи:

высокая информативность исследования;
пациент не испытывает дискомфорта при проведении процедуры;
результат исследования виден сразу;
возможность провести исследование грудных детей;
проведение исследования во время беременности;
подвергаться обследованию можно неоднократно без вреда для здоровья.

Самый большой недостаток УЗИ брюшной полости — это невозможность забора физиологических жидкостей и взятия биопсии на анализ как при эндоскопии.

Для получения более точной картины заболеваний все-таки нужно подвергнуться более углубленному эндоскопическому обследованию.

В таком случае специалистом может быть поставлен окончательный диагноз и подготовится соответствующее лечение.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/diagnostika/uzi-zheludka.html

Кому назначается процедура УЗИ желудка?

УЗИ желудка — современный вид аппаратной диагностики состояния желудка. Этот вид исследования вошел в практику ультразвуковой диагностики совсем недавно, приобрел популярность из-за безопасности, простоты исполнения и отсутствия противопоказаний.

Возможности диагностического метода

Так как желудок — полый орган, то при помощи старых аппаратов УЗИ его исследование было провести невозможно.

Только с появлением новых ультразвуковых устройств, разработки инновационных методов исследования и создания эхо-контрастных препаратов эта процедура стала доступной. Однако и теперь не все отделы желудка можно проверить при помощи УЗИ.

Врачи назначают обследование тех частей, которые обладают наиболее толстым мышечным слоем и имеют для отражения ультразвука эхогенность:

свод желудка;
тело желудка;
антральный отдел (привратник желудка)
луковица двенадцатиперстной кишки.

При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить:

посторонние предметы;
новообразования любой этиологии;
воспалительный процесс слизистой (эзофагит);
нарушение поступательного движения хумуса;
утолщение и отек стенок органа;
грыжевое выпячивание;
эрозии в желудке;
расширение вен органа;
изменения в регионарных лимфатических узлах.

На УЗИ можно увидеть результат терапии, с его помощью врач отслеживает изменения и корректирует назначения. Ультразвуковой метод исследования позволяет предупредить рецидивы патологий ЖКТ.

Описание методов обследования

Ультразвуковое обследование желудка можно провести двумя методами:

трансабдоминальным — через переднюю стенку брюшины;
эндоскопическим — при введении датчика через естественные отверстия в полость органа.

Каждый из методов имеет свои недостатки и преимущества. Трансабдоминальный метод обладает меньшими возможностями, чем эндоУЗИ, но простота его проведения, отсутствие риска травмирования и дискомфорта делают его более востребованным.

Современные аппараты позволяют увидеть патологический очаг диаметром не более 4 мм, но на результат могут оказать влияние индивидуальные особенности больного, такие как ожирение и повышенное газообразование. Некоторые виды новообразований невозможно обнаружить при чрезмерном УЗИ.

Но применение эхоконтрастных средств позволило расширить возможности неинвазивного УЗИ.

Дополнительные возможности при исследовании состояния желудка дало развитие доплерографии, что позволило показать работу сосудов в режиме реального времени. До этого изобретения варикозное расширение вен желудка можно было установить только косвенно.

Большое значение для развития УЗИ сыграло то, что появилась возможность не только отслеживать изменения и функционирование органа в онлайн-режиме, но и тот факт, что всю процедуру и результаты можно зафиксировать на цифровом носителе.

От опыта и профессионализма врача зависит качество интерпретации полученной «картинки».

ЭндоУЗИ, или эндоскопическая ультрасонография, имеет более высокую точность исследования, так как позволяет «увидеть» патологический очаг в непосредственной близости.

Кроме того, эндоУЗИ является единственным методом, позволяющим визуализировать слои стенок желудка и установить наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы.

Эндоскопическое УЗИ при раке желудка позволяет определить еще на дооперационной стадии возможность проведения резекции, так как благодаря этому методу диагностики можно установить точную глубину залегания новообразования.

Эндоскопическая сонография позволяет:

установить точное место расположения новообразования и тканевый состав опухоли;
дифференцировать доброкачественное или злокачественное обнаруженное новообразование;
уточнить размеры опухоли и наличие расположенных вблизи сосудистых структур;
обнаружить увеличение регионарных лимфоузлов;
отобрать с помощью пункции материал для морфологического исследования;
дренировать абсцессы в желудке;
определить вид кистозных образований;
обнаружить язву;
определить месторасположение нейроэндокринных опухолей.

Чтобы повысить информативность и достоверность результатов исследований, необходимо знать, как подготовиться к УЗИ желудка.

Правила подготовки к исследованию

Подготовка к обследованию должна начаться за несколько дней до назначенной даты:

за 2 дня до УЗИ избегать употребления в пищу продуктов и напитков, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, свежий хлеб из белой муки, кондитерские изделия, ржаной хлеб, капуста, газированные напитки, фрукты);
последний прием пищи должен быть не позже 8-9 часов до проведения процедуры;
следует идти на голодный желудок, не рекомендуется даже пить, исключение составляет тот случай, если у больного обнаружена язвенная болезнь и сахарный диабет, тогда разрешено съесть немного сухариков и попить слабый чай без сахара;
за 3–5 часов до процедуры не курить;
можно взять с собой осветленный сок из яблок;
грудных детей не кормят за 2–3 часа до процедуры, но с собой нужно взять осветленный яблочный сок, воду или молочную смесь.

В некоторых случаях подготовка перед УЗИ включает прием абсорбентов (активированный уголь, Лактофильтрум) и препаратов, улучшающих пищеварение (Мезим, Фестал). Кроме того, если есть нарушение процесса дефекации, то больному могут быть назначены слабительные препараты.

Трансабдоминальные методы исследования

Для изучения функции опорожнения желудка проводят пробу под нагрузкой, или УЗИ желудка с водно-сифонной пробой. Пациент проходит обследование утром, натощак.

Он располагается в положении сидя или стоя, врач наносит специальный гель, увеличивающий контакт датчика, на область исследования. Поворачивая датчик под разным углом к поверхности тела, врач производит первичный съем показаний в области привратника желудка.

Затем пациенту предлагают выпить через соломинку 300 мл несладкого чая и с интервалом в 5 мин. производят планометрию привратника.

Затем сопоставляют полученные на разных этапах исследования данные и рассчитывают время, которое потребовалось для того, чтобы желудочный сфинктер вернулся в исходное состояние, замеренное до употребления жидкости.

В норме время опорожнения желудка составляет 25 мин. Если жидкость в желудке остается по истечении 40 мин., то это свидетельствует о нарушении функции сфинктера или снижении моторики желудка из-за невропатии различной этиологии и других системных заболеваний. Эта проба помогает обнаружить стеноз привратника желудка или рефлюкс из-за недостаточности сфинктера.

Обследование состояния тела желудка проводят натощак в положении лежа. Больной располагается на кушетке на спине или боку. Врач фиксирует планиметрические данные при проведении стандартного трансабдоминального УЗИ желудка, что показывает врачу отклонения от нормы. При планиметрии сравниваются и изучаются:

размер и форма органа;
толщина стенок желудка в разных его частях;
эхогенность 5 слоев, составляющих стенку органа;
вертикальный «срез» органа;
однородность стенок.

Так, например, маленький желудок может свидетельствовать о врожденной аномалии развития органа. При обнаружении отличия эхогенности оболочек стенки желудка от нормы, можно сделать предположение о наличии новообразования в этой части ткани.

Эндоскопическое обследование

Эндоскопическое УЗИ проводят с помощью гибкого датчика с камерой, который вводят через рот в полость желудка. Больной ложится на бок, зажимает зубами специальный загубник, который препятствует повреждению гибкой части датчика.

Врач просит больного глотательными движениями помочь продвижению датчика в полость желудка. При УЗИ этим методом больной может испытывать неприятные ощущения, поэтому по желанию пациента процедура проводится под местной анестезией.

УЗИ проводят на голодный желудок, чтобы исключить помехи и обеспечить лучшее поле обзора. Эндоскопическое УЗИ позволяет опытному специалисту разглядеть нарушения целостности эндотелия органа, очаги воспаления, гиперемию.

Кроме исследования внутренней поверхности органа, врач может подтвердить болезнь, сопровождающуюся изменением сосудистого рисунка и состояния вен желудка.

В данном случае эндоУЗИ является единственным мало инвазивным методом флебоскопии.

На мониторе врач отмечает величину и состояние складок слизистой, наличие эрозий и полипы. Видный рисунок сосудов, различия в эхогенности стенок, наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов и другие специфические признаки могут подтвердить возможный рак желудка.

Высокая информативность этого метода позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях развития.

Противопоказания к проведению

В случае обследования состояния и функции желудка с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования противопоказаний к данной процедуре нет. Ее безопасность позволяет проводить обследование необходимое число раз и через нужный промежуток времени, что является плюсом при проведении исследований эффективности применяемой терапии патологии.

Эндоскопический метод УЗИ имеет ряд противопоказаний, обусловленных введением части аппарата внутрь организма. Так, эндоУЗИ не проводят при:

остром или хроническом воспалительном процессе в глотке и ротовой полости;
наличии травм и ожогов пищевода;
сужении пищевода (стенозе), обусловленном рубцовыми и опухолевыми изменениями;
патологии системы свертывания крови;
психических отклонениях и заболеваниях;
тяжелой форме бронхиальной астмы;
аневризме аорты.

ЭндоУЗИ назначается тогда, когда другие методы неинвазивной диагностики недоступны или малоинформативны.

Каждый из описанных методов имеет свои достоинства и недостатки, поэтому редко какой-либо из них используется как единственный диагностический инструмент.

При дифференциальной диагностике патологий желудка должны делаться как аппаратные исследования, так и лабораторные. Только при анализе результатов комплексного исследования можно получить достоверную картину заболевания.

Источник: https://kiwka.ru/zheludok/uzi-2.html

Узи желудка: что показывает, подготовка к процедуре

Ультразвуковое диагностирование применимо для обследования человека при многих заболеваниях и подозрении в них. Раньше метод побаивались практиковать для изучения желудка ввиду полого строения. Назначали глотать эндоскоп.

Но часто люди не соглашались на процедуру из-за болезненности. Современное оборудование разрешает диагностировать патологии в обход ФГС.

Тщательная подготовка пациента помогает поставить точный диагноз и выявить причину неприятных ощущений.

Показания к УЗИ желудка

УЗИ желудка назначает врач в качестве предварительного обследования. Если больному нельзя делать фиброгастроскопию по индивидуальным причинам, то ультразвуковое исследование заменяет ФГС. Когда пациент жалуется на следующие проблемы, это становится показанием к обследованию с помощью УЗ:

Изжогу;
Частую отрыжку;
Боль в животе;
Вздутие;
Горький привкус и сухость в ротовой полости;
Тошноту, рвоту.

Ультразвуковую диагностику ребёнку проводят для представления состояния органов брюшной полости. Поводом для проведения процедуры у младенцев выступает регулярное срыгивание грудным молоком или смесью. Также доктор направит грудничка на исследование, если есть заболевания бронхолёгочной системы (бронхиальная астма, бронхиты).

При каких болезнях рекомендуют обследование УЗ

Диагностика с помощью УЗ аппарата рекомендована людям с такими патологиями:

Гастриты с повышенной или пониженной кислотностью;
Воспаление поджелудочной железы в острой или хронической форме;
Непроходимость пищеварительного тракта;
Язва и полипы желудка;
Гиперпластические утолщения слизистой пищевода;
Карцинома, лимфома;
Раковые процессы ЖКТ;
Потеря веса непонятной этиологии;
Воспалительные заболевания печени и желчного пузыря;
Сужение кардиального отдела;
Патологии развития желудка (в том числе наследственные).

Метод исследования не имеет противопоказаний. Человек не испытывает болезненного чувства, опасного излучения от оборудования. Повременить с проведением УЗИ требуется, если в эпигастральной области видна открытая рана или травма кожного покрова.

Что показывает аппарат

Врач-диагност в процессе УЗИ может увидеть на экране:

Особенности строения пищеварительной системы;
Как располагается желудок по отношению к прочим отделам ЖКТ;
Малую и большую кривизну желудка;
Какую толщину стенок, деформации и их количество имеет орган.

Исследование помогает убедиться в верности подобранного пациенту лечения. При использовании ультразвукового аппарата можно подтвердить отсутствие рецидивов болезни, избежать непосредственного контакта с поражёнными органами. С помощью УЗИ доктор определяет ход крови в сосудах, наблюдает за ростом доброкачественных образований.

У детей аппарат выявляет проглоченные предметы маленького размера, детали игрушек. Инородное тело причиняет дискомфорт маленькому человеку.

Ребёнок не способен понять причину боли, сказать о локализации источника, чем вгоняет родителей в панику. Грудным детям процедура УЗИ желудка назначается в обязательном порядке.

Это разрешает вовремя обнаружить отклонения в развитии желудочно-кишечного тракта.

Приём препаратов до УЗИ

Врач прописывает обследуемому приём лекарственных средств помимо специальной диеты. Подготовка организма заключается в употреблении таких препаратов:

Для устранения газов.
Слабительное для очищения кишечника. Продолжительный запор убирается клизмой.
Сорбенты (активированный уголь, лактофильтрум).
Ферментные медикаменты при нарушении работы желудочно-кишечного тракта.

Для тщательной подготовки к процедуре человек соблюдает ряд условий в день проведения УЗИ:

Нельзя курить, употреблять конфеты и жвачку (идёт стимуляция пищеварительного сока и активизация переваривания).
Воздержаться от чистки зубов, чтобы не допустить попадание пасты в организм.
Предупредить врача, который отправил пациента на УЗИ, о хронических заболеваниях и приёме лекарственных средств.
За 15 минут до обследования выпить не менее литра чистой воды для расправления желудка. Вода позволяет информативно интерпретировать увиденное на мониторе, так как является лучшим проводником ультразвука.
В отдельных случаях доктор отправляет пациента в туалетную комнату. Через время может проводиться второе УЗИ для определения скорости освобождения желудка, моторики ЖКТ.
Некоторым больным делают процедуру без предварительного употребления воды.

Как обследуют желудок с помощью ультразвука

Между обследованием ЖКТ у взрослых и детей нет разницы. УЗИ делают специально обученные медицинские работники в отдельном кабинете поликлиники. Человек, который лежит на кушетке, при обследовании не ощущает боли. На живот наносится проводящий импульсы гель для улучшения сигнала. Узист двигает датчиком, передвигая по брюшной стенке и наклоняя вправо-влево под всевозможными углами.

Трансабдоминальное исследование

Трансабдоминальным обследованием называется метод лучевой диагностики органов пищеварительной системы. Ультразвук проходит через брюшную поверхность и отражается от внутренних органов. Изображение обследуемого отдела ЖКТ на экране монитора трансформируется из электрических импульсов. Картинка лишена цвета, видно чёрно-белые тона.

Диагност предложит сделать процедуру в положении лёжа или стоя. Такой вариант (когда пациент стоит) показывает органы в другом виде.

Но с тем же успехом проводится функциональное обследование передней и задней стенки желудка. При нахождении больного на правом боку врач определяет скорость перистальтики кишечника.

Положение помогает сделать вывод о том, есть ли в желудочно-кишечном тракте новообразования.

Выявить язву желудка доктор может при рассмотрении складок эпителиальной выстилки мышечного мешка. Для видения дефекта проводят обследование с контрастированием: пациент пьёт предназначенную для этой цели жидкость.

На ультразвуковом изображении с контрастной водой просматривается интенсивность наполнения и опустошения желудка.

Двенадцатиперстная кишка также попадает под влияние окрашивающей жидкости, что позволяет выявить язвенные поражения слизистой этого отдела ЖКТ.

Частое срыгивание у ребёнка грудного возраста наводит на подозрение гастроэзофагеального рефлюкса. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, малышу делают УЗИ с нагрузкой.

Эндоскопия

Обследование с помощью гибкой трубочки с камерой и подсветкой на конце разрешает рассмотреть стенки желудка с близкого расстояния. Картинка представлена в цветовой гамме натурального цвета.

Врач видит изображение желудочно-кишечного тракта вплоть до миллиметра. Диагностический способ исследования распознаёт доброкачественные и злокачественные образования на ранней стадии.

Воспалительные процессы, язвенные поражения слизистой и кровотечения не ускользнут от внимания зонда.

Расшифровка результатов УЗИ

После диагностики органов брюшного пространства диагност делает заключение о наличии нормы или патологии у пациента. Обязательным элементом исследования становится вывод о состоянии лимфатических забрюшинных узлов.

Увеличение лимфоузлов – основание направить пациента на дообследование (КТ или МРТ), риск развития онкологии велик.

Врач указывает в карте больного структурные и размерные параметры желудочно-кишечного тракта, есть ли жидкость в полых отделах.

Увеличение габаритов говорит о развивающейся инфекции, начинающемся воспалении.

Отхождение от нормы по УЗИ при описании толщины стенок органов наталкивает доктора на мысль о разрастании эпителиального слоя либо о наличии опухолевого образования.

Расширенная брюшная аорта – опасный показатель. Истончение стенки сосуда может привести к аневризме, «заболевание курильщиков» устраняется хирургическим путём.

Какой метод эффективнее

Каким способом обследовать человека, решает врач. К УЗИ допускаются женщины на любом сроке беременности, ультразвук не влияет на вынашиваемый плод. Противопоказанием не является младенческий возраст, период лактации у кормящих мам.

Ультразвуковая диагностика позволяет с точностью рассмотреть отделы желудка и кишечника. Диагносту видна каждая кишка, структура и размер органа. Изучение кровотока без внутреннего вторжения в тело доступно при направлении ультразвукового сигнала на нужные сосуды.

Определить габариты опухоли проще, пользуясь датчиком УЗ оборудования.

Гастроскопия способна позволять врачу видеть происходящие процессы в пищеводе и желудке. При подозрении на отклонение от нормы гастроэнтеролог может взять биопсию, исследовать участок слизистой, удалить полип или устранить кровотечение. Манипуляции делают под местным обезболиванием, часто пациент избегает болезненных ощущений и дискомфорта.

Ультразвуковое исследование – это профилактическая мера для относительно здорового человека. Разрешает обследовать пищеварительную систему, выявить патологию в начале развития, вовремя среагировать, полагаясь на результаты диагностики.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/uzi-zheludka.html