Паратгормон: норма гормона, анализы, причины повышения у женщин. Повышенный паратгормон — что это значит? Функции, анализ, норма и лечение

Содержание

Норма паратгормона: таблица по возрасту у женщин и детей или может ли он самостоятельно прийти в норму и лечение щитовидной железы

Паратгормон (паратирин, ПТГ, паратиреоидный гормон) – это вещество, выделяемое паращитовидными железами. Он, как и кальцитонин, отвечает за регуляцию уровня кальция и фосфора в организме человека. По химическому строению паратгормон относят к одноцепочечным полипептидам. Он лишен цистеина и сформирован из 84-х аминокислотных остатков.

Паратиреоидный гормон синтезируется паращитовидными железами. Патологические состояния, при которых уровень паратгормона повышен, у женщин наблюдаются чаще, чем у мужчин.

Норма паратгормона

Количество паратгормона в крови – величина нестабильная. Уровень этого вещества колеблется в зависимости от времени суток, что связано с биоритмами человека и особенностями обмена кальция. Минимальная его концентрация в организме наблюдается в семь утра, в то время как максимальная достигается к трем часам дня.

Уровень ПТГ зависит от биоритмов человека.

Количество паратгормона в организме женщины зависит от ее возраста. У детей со дня рождения и до полного взросления (до 22 лет) количество гормона может колебаться от 12 до 95 пг/мл.

В организме взрослого человека, возраст которого от 23 до 70 лет, уровень паратгормона должен находиться в пределах от 9 до 75 пг/мл. У женщин старше 71 года норма паратгормона составляет от 4,7 до 117 пг/мл.

Для того чтобы определить уровень паратирина в организме, берут кровь из вены. Процедуру проводят натощак, после последнего употребления пищи должно пройти не меньше 8 часов.

За три дня до анализа после согласования с врачом нужно отказаться от применения препаратов кальция. Также стоит исключить сильные физические нагрузки и отказаться от употребления алкоголя.

В лабораторию для сдачи анализа лучше прийти за полчаса.

За сутки до сдачи анализа на паратгормон нужно исключить из рациона жирную пищу, а в день проведения процедуры – воздержаться от курения. В лабораторию рекомендуется прийти немного раньше назначенного срока – примерно за полчаса до забора материла. В это время пациенту обеспечивают полный покой.

Анализ на паратгормон назначают в следующих случаях:

повышение или понижение уровня кальция в крови;
остеопороз;
псевдопереломы длинных костей;
частые переломы;
склеротические изменения в области позвонков;
кистозные образования в костной ткани;
мочекаменная болезнь, при которой в почках формируются кальциево-фосфатные камни;
подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования в области паращитовидных желез;
множественная эндокринная неоплазия первого или второго типа;
нейрофиброматоз.

Искажение результатов анализа может произойти в том случае, если пациент принимает противотуберкулезные, противосудорожные препараты или оральные контрацептивы. Также оказывают влияние некоторые антибиотики или витамин D.

Функции паратгормона

Гормон паратгормон принимает активное участие в обмене кальция и фосфора. Его уровень зависит от количества ионов кальция в крови, чем он ниже, тем активнее паращитовидная железа начинает вырабатывать этот гормон.

Большую роль при повышении уровня паратгормона играет питьевой режим. В сутки нужно выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды.

Основные функции паратирина:

уменьшение количества кальция, который теряется во время мочеиспускания;
увеличение количества фосфата, выводящегося с мочой;
извлечение из костной ткани фосфора и кальция и выведение их в кровь при дефиците этих элементов;
отложение в костях кальция при его избыточном количестве в крови.

Повышенная концентрация ПТГ в крови может наблюдаться при следующих патологиях:

карцинома паращитовидных желез;
гиперплазия паращитовидных желез;
хроническая почечная недостаточность;
рахит;
аденома паращитовидной железы;
болезнь Крона;
новообразования в области поджелудочной железы;
колиты;
метастазы в области паращитовидной железы.

При нарушениях синтеза гормона снижается прочность костей.

Если синтез паратирина нарушен, то происходит нарушение кальциево-фосфорного обмена в организме. Кальций вымывается из костей, быстро теряется, а его всасывание в желудочно-кишечном тракте становится недостаточным. В результате этого формирование костной ткани замедляется, что приводит к остеопорозу.

Кости теряют свою прочность и часто ломаются. При этом количество кальция в крови будет повышенным, так как под действием паратирина он вымывается и попадает в плазму. Кальциноз сосудов становится причиной нарушения кровообращения, в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы, а из-за повышения уровня солей фосфора в почках появляются камни:

Гиперкальциемия
Гипокальциемия
Гиперпаратиреоз

Признаки повышения уровня паратгормона

На начальной стадии признаки того, что уровень паратгормона повышен, практически отсутствуют. Определить это можно случайно при обнаружении гиперкальциемии.

Камни в почках являются одним из симптомов повышенного уровня ПТГ

В дальнейшем у пациента возникают следующие симптомы со стороны мочевыделительной системы:

частое мочеиспускание;
сильная жажда;
камни в почках;
частые воспалительные процессы в почках (пиелонефриты).

В тяжелых случаях возможно развитие почечной недостаточности.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление следующих симптомов:

отсутствие аппетита;
тошнота и рвота;
воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит);
камни в поджелудочной железе (калькулезный холецистит);
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
метеоризм.

Со стороны опорно-двигательного аппарата появляются такие симптомы, как:

остеопороз;
боль и слабость в мышцах;
разрушение хрящевой ткани суставов (хондрокальциноз);
частые переломы.

Нормализовать уровень паратгормона в крови можно при помощи гормональных препаратов. Также возможно применение бисфосфонатов. Их назначает врач в зависимости от причин появления патологии.

Если уровень паратгормона в организме повышен длительное время, могут наблюдаться осложнения со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы:

повышение артериального давления;
повышенная возбудимость;
спутанность сознания;
сонливость;
депрессивные состояния.

В тяжелых случаях высокий уровень паратгормона может привести к развитию гиперкальциемического криза. Это серьезное заболевание, которое в 65% случаев приводит к летальному исходу.

Практически всегда оно развивается внезапно. У пациента появляется слабость, он отказывается от пищи.

В дальнейшем тонус мышц снижается, появляются боли в суставах, нервно-психические расстройства, нарушается работа пищеварительной системы.

Тошнота является одним из симптомов гиперкальциемического криза.

Возникает тошнота, неукротимая рвота, не связанная с приемом пищи, и боли в животе, которые симулируют острый аппендицит. Также могут появиться симптомы острого панкреатита или перфорироваться язва.

У больного повышается температура тела до 40 °C, возникает жажда, учащенное мочеиспускание и тахикардия. Также наблюдается легочная кальцификация, которую сложно отличить от тяжелой пневмонии или отека легких.

При почечной форме криза у пациента с повышенным уровнем паратгормона наблюдаются симптомы почечной недостаточности. Если происходит поражение нервной системы, у него появляется повышенная возбудимость, зрительные галлюцинации, эпилептические припадки, потеря памяти. При гиперкальциемическом кризе необходима немедленная госпитализация.

Как понизить уровень паратгормона

В некоторых случаях для того, чтобы понизить уровень гормона, необходимо хирургическое вмешательство и удаление части паращитовидных желез.

В некоторых случаях требуется хирургическое удаление части паращитовидных желез

Абсолютными показаниями к операции являются:

злокачественные новообразования, располагающиеся в области паращитовидных желез;
доброкачественная одиночная опухоль паращитовидных желез;
молодой возраст пациента;
нарушения работы почек;
гиперкальциемия высокой степени;
низкий уровень костной массы.

Такое лечение эффективно более чем в 97% случаев. Рецидив заболевания возможен только при генетической форме синдрома гиперкальциемии.

Если количество гормона немного превышает норму, откорректировать его уровень можно с помощью питания. В рацион включают продукты, богатые кальцием, магнием, сложными углеводами и жирными кислотами, исключают жирную, жареную, острую пищу и копчености, алкогольные и газированные напитки. Необходимо строго ограничить количество поваренной соли.

При подозрении на повышение уровня паратгормона в организме нужно обратиться за консультацией к эндокринологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как оно может привести к необратимым последствиям.

Источник:

Если паратгормон повышен — что это значит?

По статистике паратгормон повышен у каждого тысячного жителя планеты, а значит, не так уж редко. Причина этого кроется во множестве предпосылок для возникновения такого состояния.

В анализе — повышение уровня паратгормона, что это значит?

Паратгормон – биологически активное вещество, вырабатываемое паращитовидными железами. Значение этого гормона для нашего организма переоценить невозможно, поскольку он оказывает регулирующее влияние на минеральный метаболизм.

ПТГ совместно с кальцитонином (гормоном, вырабатываемым щитовидной железой) и витамином D представляют собой высший уровень регуляции обмена кальция и фосфора. От баланса этих микроэлементов зависит, в первую очередь, прочность костной ткани и зубов.

Кальций, кроме того, влияет на сократительную активность всех мышц организма, в том числе, и на работу миокарда. Отклонение его концентрации от нормы может негативно воздействовать на сердечную мышцу, а именно привести к нарушению сердечного ритма и даже внезапной остановке сердца.

Источник: https://medgen66.ru/zhenskie-gormony/kakova-norma-paratgormona.html

Повышенный паратгормон

Получив результат анализа, в котором прописано, что паратгормон повышен, многие начинают переживать, так как не все знают, что это за гормон, какова его норма и что вообще делать при повышении.

Что такое ПТГ

Паратиреоидный гормон, сокращающийся до аббревиатуры ПТГ – это гормон, за синтез которого отвечают железы паращитовидного типа. Его роль в крови более чем важна. В частности, отвечает он за нормализацию кальциевого и фосфорного уровня.

Располагаются данные железы на каждой доли щитовидки позади нее. В составе интактного ПТГ более восьми десятков аминокислот. Такой ПТГ отличается быстрым сроком распада, однако представляет собой главную, с точки зрения биологической активности, форму гормона.

ПТГ отвечает за поддержу на стабильном уровне кальция и фосфора в жизни внеклеточного типа. Паратиреоидный гормон имеет тесную связь с целым рядом микроэлементов, присутствующих в организме. Для секреторной регуляции используется механизм обратной связи.

Когда кальциевая концентрация в крови сокращается, ПТГ начинает выделяться с большей силой, соответственно, при росте кальциевого уровня наблюдается обратная тенденция. С помощью таких механизмов в крови человека поддерживается необходимый уровень этого микроэлемента. При этом повышение ПТГ приводит к тому, что кости начинают терять кальций, всасывание его усиливается.

В качестве антагониста ПТГ выступает кальцитонин, за секрецию которого отвечают С-клетки щитовидной железы. Если имеет место быть патология или синтез ПТГ отмечается избытком, может развиться гиперкальциемия, гиперфосфатурия и целый ряд других серьезных заболеваний.

Стоит отметить, что выполняя анализ крови на ПТГ важно также давать оценку свободному, ионизированному кальцию в крови. Это позволяет диагностировать весьма сложные патологии, а также понять какое лечение будет наиболее эффективным.

Норма и отклонения от нее

Норма уровня ПТГ в крови – показатель от 15 до 65 пг/мл. При этом норма наблюдается далеко не у всех, проходящих такой анализ.

Иногда уровень ПТГ может встречаться без изменений, в то время как кальцием в крови демонстрируется низкий показатель. Это может быть признаком недостаточного синтеза гормона железами.

При этом если анализ сообщает о высоком уровне ПТГ вместе с повышенной концентрацией микроэлемента, то причины могут крыться в гиперпаратиреозе.

Почему же норма не всегда соблюдается, почему показатель может быть повышен или понижен? Причины, конечно, бывают разные. Очень часты, когда анализ демонстрирует, что норма превышена, особенно серьезно, можно говорить о поражении желез паращитовидного типа. Однако временами можно получить такой плохой анализ по другим причинам.

Стоит отметить, что норма чаще повышается у женщин, в сравнении с мужчинами у них диагностируется повышение ПТГ в три раза чаще. При этом чаще всего у женщин проявляется такая патология в детородном возрасте. Говоря о возможных причинах повышения ПТГ, стоит выделить:

новообразования в щитовидной и паращитовидной железе, метастазы;
недостаток витамина D или повышенная его концентрация в крови;
болезнь Крона;
колиты;
недостаточность почечного типа;
опухолевое поражение поджелудочной железы.

Стоит отметить, что анализ может демонстрировать первичное и вторичное понижение уровня ПТГ. При этом причины того, что гормон понижен, будут разниться в зависимости от вторичности.

В частности, анализ часто демонстрирует понижение при магниевом дефиците, системной патологии, при которой поражаются узлы лимфатического типа, печень и почки. Такой же эффект оказывается хирургическими вмешательствами на щитовидной железе. Особенно, когда речь идет о радикальных операциях.

Кроме этого, причиной понижения гормона может быть остеолиз. Данный процесс является патологическим, в его рамках деструктируются костные ткани. Уровень гормона может меняться и при гормональном лечении, что очень актуально для женщин. Снизить уровень гормона у женщин могут даже контрацептивы орального типа.

Не стоит также забывать женщинам и о беременности. Во время беременности организм проходит колоссальную перестройку, меняется гормональный фон. Конечно, не может остаться без изменений и уровень ПТГ. На время беременности уровень ПТГ в норме составляет от 9,5 до 75 пг/мл.

Последствия сбоя

Когда выработка ПТГ ведется организмом неверно, существует риск нарушения метаболизма кальциево-фосфорного типа. При этом речь идет как о снижении, так и об увлечении ПТГ. Это находит отражение на состоянии всех органов.

Чаще всего страдающие от проблем с пониженным ПТГ выделяют целый ряд симптомов. Это слабость в мышцах, проблемы с ходьбой, повышение жажды и возникновение учащенного мочеиспускания. Стоит отметить, что очень опасно при этом развитие гиперпаратиреоидного криза.

Состояние это является опасным для жизни. Признаками его является резкое увеличение температуры, спутанность сознания вкупе с болями в животе.

Говоря о постоянном избытке данного гормона, медики выделяют такое опасное состояние, как замедленное формирование новых клеток костей, при этом старые костные балки рассасываются.

Подобный дисбаланс может стать причиной остеопороза, размягчения костей на патологическом уровне. Страдают в такой ситуации и органы мочевыделительной системы.

В частности, повышается уровень фосфорных солей. В результате растет риск образования камней. Влияние оказывается повышенным уровнем ПТГ и на сосудистую систему. В частности, можно столкнуться с кальцинозом кровеносных сосудов. Также повышен становится риск образования в желудке язв и вообще общих нарушений кровообращения.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были максимально правдивыми, необходимо осуществить верную к нему подготовку. В частности, забор крови, необходимой для тестирования осуществляется из вены. За сутки до сдачи должен быть исключен алкоголь, а также любые лекарственные средства.

Если препараты отменить нельзя, необходимо согласовать с врачом их дозу. Перед анализом рекомендовано восьми- десятичасовое голодание. В течение последних суток перед анализом необходимо исключить серьезные физические нагрузки, а также перенапряжение с эмоциональной точки зрения.

Если вы курите, то воздержаться от этой привычки придется как минимум за три часа до сдачи анализа. Стоит отметить, что важно также знать некоторые моменты, которые могут повлиять на результативность.

В частности, употребление молочных продуктов до исследования может занизить уровень ПТГ. Повышенные результаты наблюдаются во время беременности и лактации. Молочно-щелочной синдром также может давать ложное снижение ПТГ.

Использование препаратов радиоизотопной группы даже в течение недели до тестирования, приведет к неверным результатам. Конечно, любые лекарственные препараты, которыми повышается уровень ПТГ в крови, станут причиной завышенных показателей в результате анализа. Ряд препаратов, наоборот, может привести к снижению уровня ПТГ.

Стоит отметить, что уровень этого гормона, как и других, подвержен ритмам циркадного типа. В норме изменения происходят в течение дня. Максимальная концентрация наблюдается во второй половине суток. Базальное значение около восьми часов утра.

Источник: http://ProAnalizy.com/krov/gormony/paratgormon-povyshen.html

Паратгормон повышен. Что это значит?

Паратиреоидный гормон (паратирин, паратгормон, ПТГ) — биологически активное вещество белковой природы. Выделяется паращитовидными железами и регулирует фосфатно-кальциевый обмен в человеческом организме. При его избытке или недостатке могут развиваться тяжелые жизнеугрожающие ситуации.

Расположение и количество паращитовидных желез вариативно. У 83% человечества 4 железы расположены по задней поверхности верхних и нижних полюсов щитовидной железы. 5% людей живут с 5-11 околощитовидными железами. У 30-45% популяции наблюдаются варианты изменения положения желез.

Функциональная роль паратиреоидного гормона

функция связана с обменом микроэлементов фосфора и кальция, а также с регуляцией активности витамина D3.

Паратгормон и кальций

Влияние паратгормона основано на активации механизмов, повышающих уровень кальция в виде свободных ионов плазмы крови:

усиление рассасывания клеток костной ткани;
активизация всасывания ионов кальция в почечных канальцах с усилением экскреции фосфора;
стимуляция абсорбции ионов фосфатно-кальциевой системы из просвета кишечника.

При увеличении концентрации паратирина снижается уровень фосфора и повышается уровень кальция крови. В норме присутствует механизм обратной связи, когда гиперкальциемия угнетает синтез паратгормона.

Взаимодействие с витамином D

Если повышается синтез паратирина, то в почках стимулируется процесс перехода витамина D в кальцитриол (витамин D3), у которого выражен синергизм с паратгормоном:

вымывает ионы фосфатно-кальциевой системы из костной ткани;
стимулирует всасывание электролитов из просвета кишечника;
усиливает экскрецию ионов фосфатно-кальциевой системы почками.

Параллельно витамин D3 угнетает деление клеток железистой ткани.

Влияние кальцитонина

Кальцитонин с паратгормоном действуют как гормоны-антагонисты в аспекте влияние на уровень кальция. Рост концентрации кальцитонина приводит к:

усилению выведения с мочой ионов кальция и задержке ионов фосфора;
подавлению остеокластов и росту минерализации кости;
образованию новой и упрочнению старой костной ткани.

Причины отклонения уровня паратгормона в норме и при патологии

Концентрация паратирина подвержена циркадному (суточному) колебанию. Пиковое значение приходится на 3 часа пополудни, а минимум — на 7 часов утра.

Независимо от пола нормальные значения паратиреоидного гормона в сыворотке крови определяются в пределах 12-95 пг/мл при возрасте обследуемого до 22 лет. С 23 до 70 лет концентрация паратирина должна составлять 9,5-75 пг.

Старшая возрастная группа расширяет границы нормы до 4,7-117 пг/мл.

Отклонение от референтных значений при отсутствии патологии встречается у женщин в состоянии беременности. Для беременных нормальными считаются колебания гормона в пределах 9,5-75 пг/мл. Отдельно следует отметить снижение уровня паратгормона при остеолизе, возникшее вследствие перелома или остеомиелита костей.

Превышение возрастных референтных показателей концентрации паратиреоидного гормона называется гиперпаратиреозом. Выделяют первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз.

Причины и механизмы повышения ПТГ

Первичный гиперпаратиреоз возникает как результат образования гормонпродуцирующей опухоли паращитовидных желез. При этом состоянии механизм обратной связи не работает. Поэтому у больного развивается состояние гиперкальциемии.

Вторичный избыток паратирина возникает в ответ на гипокальциемию. Для компенсации этой проблемы организм увеличивает синтез паратгормона. Также наблюдается увеличение объема железистой ткани. Заболевание чаще острое, но при отсутствии адекватной терапии переходит в хроническое. Причинами становятся:

алиментарный дефицит кальция;
гиповитаминоз D, рахит;
хронические заболевания почек с развитием почечной недостаточности;
тиреотоксикоз;
сахарный диабет;
синдромы мальдигестии и мальабсорбции при поражении желудочно-кишечного тракта.

Третичное повышение ПТГ развивается как следствие невылеченного вторичного. При этом состоянии избыточно синтезируется паратгормон за счет паращитовидной аденомы. Такая патология часто встречается у пациентов на гемодиализе с выраженной почечной недостаточностью.

Состояние с эктопическим синтезом ПТГ называют псевдогиперпаратиреозом. Возникает при некоторых онкологических заболеваниях, синдроме Золлингера-Эллисона и др.

Повышение паратгормона иногда вызывается приемом лекарственных средств:

лития;
противосудорожных препаратов;
витаминов D, фосфатов;
стероидов;
рифампицина, изониазида;
тиазидных диуретиков.

Симптомы гиперпаратиреоза

При избытке паратиреоидного гормона клинические проявления связаны с нарушением электролитного баланса в сторону повышения кальция крови:

жажда, частое мочеиспускание, полидипсия;
слабость, боли в мышцах при нагрузке;
ослабление и потеря здоровых зубов;
фосфатно-кальциевый нефролитиаз с формированием почечной недостаточности;
отставание в росте, деформации скелета у детей;
остеопороз, частые патологические переломы, кистозные изменения костей.

Эти симптомы являются показаниями для исследования концентрации ПТГ сыворотки крови. При ухудшении состояния из-за резкого повышения паратгормона возникают жалобы:

внезапное резкое ухудшение самочувствия,
лихорадка до 40°С, сильная жажда,
эпигастральные боли, неукротимая рвота,
мышечные и суставные боли при движении.

При развитии таких симптомов пациентам рекомендуют выполнение лабораторных и инструментальных исследований:

биохимический анализ крови, электролитный баланс;
гормональный анализ крови;
общий анализ мочи;
УЗИ органов шеи;
рентгенография шеи и органов грудной клетки;
радиоизотопное сканирование сестамиби;
компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение гиперпаратиреоза

Тактика лечения зависит от типа патологии. При первичном и третичном гиперпаратиреозе лечение только хирургическое: полная или частичная паратиреоидэктомия.

Вторичный гиперпаратиреоз требует консервативных методов коррекции и заключается в повышении уровня кальция сыворотки крови.

Для этого используют комплекс препаратов витамина D с препаратами кальция, лечат основное заболевание, назначают диету с ограничением количества поваренной соли и фосфатов.

Гипопаратиреоз

При снижении уровня паратирина развивается гипопаратиреоз. Выделяют следующие формы:

острую, когда у пациента часто развиваются судорожные приступы,
хроническую, при которой приступы возникают в результате перенесенной инфекции или нагрузки,
латентную, у которой нет внешних проявлений

Этиопатогенез снижения паратгормона

Согласно этиологии первичная недостаточность паратиреоидного гормона имеет следующую классификацию:

Послеоперационный — следствие хирургических манипуляций в области шеи или щитовидной железы.
Посттравматический — результат облучения, инфекции, травм, кровоизлияний и иных повреждающих факторов.
Врожденный — последствия дизэмбриогенеза.
Идиопатический или аутоиммунный — результат паратиреоидитов.

Вторичный гипопаратиреоз развивается из-за повышенной концентрации кальция в крови. Возникает как следствие тиреотоксикозов, хронической недостаточности надпочечников или приема лекарств, вызывающих гиперкальциемию.

Симптомы гипопаратиреоза

Жизнеугрожающее проявление снижения паратгормона — судорожный синдром с тетаническими судорогами. Связано состояние с избыточной возбудимостью мышечной ткани.

Лечение

При первичных гипопаратиреозах лечение заключается в заместительной гормональной терапии синтетическими аналогами, препаратами кальция с витамином D. Вторичные гипопаратиреозы при лечении в первую очередь требуют инфузионной коррекции кислотно-щелочного баланса.

Источник: https://MirGormonov.ru/hormones/paratgormon-povyshen-chto-eto-znachit/

Паратгормон повышен: причины, симптомы и особенности лечения

На нормальное функционирование систем и органов человека большое влияние оказывают гормоны. Их роль в организме до сих пор до конца не изучена. Многие люди о существовании некоторых гормонов слышат впервые на приеме у врача.

Хотя именно сбои в эндокринной системе способны вызвать развитие серьезных заболеваний. Большое влияние на организм оказывает паратгормон.

Что это,нормы этого гормона при правильной работе всех органов и систем организма, рассмотрим в статье.

Что такое паратгормон

Паратгормон (ПТГ) – это гормон, который вырабатывается околощитовидными железами, находящимися или в самой щитовидной железе, или на ее задней стенке. Паращитовидных желез в организме человека в основном четыре, но иногда наблюдается их большее количество.

Основной функцией паратгормона является поддержание в пределах нормальных показателей уровня кальция и фосфора в организме. Если ощущается недостаток кальция, начинается усиленная секреция ПТГ, и наоборот.

Это позволяет поддерживать уровень микроэлементов на должном уровне. При воздействии паратгормона в случае необходимости кальций забирается из костной системы, так как именно там находится основная его часть.

Чрезмерное же вымывание микроэлемента проявляется увеличением ПТГ в крови.

Роль этого гормона в организме переоценить довольно трудно. Ведь кальций, который паратгормон контролирует, принимает участие во множестве процессов – в сокращении мышц, в нормальном функционировании нервной системы, в свертываемости крови и многих других.

Функции и роль паратгормона (ПТГ)

Подобный гормон, помимо контроля за уровнем кальция, выполняет и другие важные функции в организме:

способствует выводу фосфора;
не допускает вывод кальция из организма вместе с мочой;
контролирует содержание витамина D;
препятствует заболеванию рахитом, сахарным диабетом и тиреотоксикозом;
положительным образом влияет на работу почек и надпочечников;
предотвращает сбои эндокринной системе;
при чрезмерном повышении кальция в крови направляет его в кости;
стимулирует выработку соляной кислоты в желудке.

Метод диагностики

Очень часто анализ на уровень паратгормона назначают пациентам, которые имеют заболевания опорно-двигательного аппарата. Для диагностики применяется венозная кровь. Количество гормона в крови неодинаково в течение дня. Максимальных значений оно достигает ночью, а минимальных – около 7 часов утра.

Для получения наиболее достоверного результата анализ проводится натощак. За сутки до него отказаться от курения, приема лекарственных препаратов и от алкогольных напитков. Также стоит отказаться от физических нагрузок и постараться не нервничать.

Показаниями для исследования уровня паратгормона в организме являются следующие состояния:

остеопороз;
мочекаменная болезнь;
увеличение или уменьшение количества кальция в крови;
частые переломы костей;
остеосклеротические процессы на теле позвонков;
изменения на костях кистозного характера;
предположения о наличии опухолей в области паращитовидных желез.

Нормы

Норма количества гормона не меняется по половому признаку – и у мужчин, и у женщин нормальные показатели будут одинаковыми. При определении уровня гормона следует учитывать возраст пациента.

Категории	Значение, пг/мл
От рождения до 22 лет	12,0 – 95,0
23 – 70 лет	9,5 – 75,0
После 71 года	4,7 – 115,0
Беременные	9,5 – 75,0

Повышенный паратгормон

У многих пациентов после получения результатов анализа возникает вопрос: « Если паратгормон повышен — что это значит?» При правильной работе организма происходит повышение ПТГ в ответ на снижение количества кальция.

Как правило, после восстановления баланса уровень гормона приходит в норму. Но бывает патологическое увеличение содержания ПТГ.

Следствием этого оказывается увеличение в крови и уровня кальция, что в некоторых случаях может приводить к гиперкальцемии.

Гиперпаратиреоз принято разделять на следующие типы:

Первичный. Нарушения происходят по причине неправильного функционирования паращитовидных желез.
Вторичный. Такое состояние провоцируется гипокальцемией, когда в крови проявляется недостаток кальция.
Третичный. Подобный вид гиперпаратиреоза встречается не очень часто. Возникает на фоне вторичного, когда причины уже устранены, но выработка ПТГ продолжается в увеличенном объеме.
Псевдогиперпаратиреоз. При таком типе повышение гормона происходит не по причине работы паращитовидных желез, а синтезируется опухолями сторонних тканей.

Если паратгормон повышен, лечение и причины будут взаимосвязаны. При назначении терапии нужно первоначально обнаружить исток проблемы.

Причины повышения

Причин для повышения паратгормона – множество. И каждая из них вызывает определенный тип гиперпаратиреоза. Например, причинами первичного типа могут являться следующие опасные заболевания:

доброкачественная опухоль щитовидной железы – это является основной причиной развития первичного типа патологии;
почечная недостаточность;
бластома;
аденома;
карцинома.

Причинами вторичного типа являются:

патологии почек;
недостаток кальция;
тиреотоксикоз;
недостаток витамина D;
болезни костей;
миеломная болезнь.

Причинами повышенного паратгормона в крови третичного гиперпаратиреоза являются новообразования на щитовидной железе, возникающих в результате развития заболеваний, представленных выше. Простыми словами, при наличии заболеваний, вызывающих вторичный тип гиперпаратиреоза, уровень ПТГ увеличен. Стойкое повышение приводит к третичному типу и способно вызвать развитие опухолей.

Причинами псевдогиперпаратиреоза являются опухоли органов, не связанных со щитовидной железой. Поэтому если при диагностике на ней не обнаружились патологические состояния, то стоит искать причину в другом органе.

Если паратгормон повышен у мужчины, причины этого ничем не будут отличаться от возникновения патологических отклонений от норм у женщины. Стоит только отметить, что с возрастом риск повышения гормона у женщин несколько выше.

Симптомы повышения гормона

Если паратгормон повышен, причины и симптомы будут взаимосвязаны и могут отразиться на абсолютно разных органах и системах организма.

Самым ранним симптомом, как правило, является сильное чувство жажды и частое мочеиспускание. Другими признаками повышения ПТГ являются:

частые боли в суставах;
переломы;
развивающийся остеопороз;
деформация скелета;
у детей может наблюдаться отставание в росте;
крошение зубов;
кишечные колики;
образование камней в почках;
болевые ощущения в пояснице;
заболевания почек;
запоры;
потеря аппетита;
иногда возможна стремительная потеря веса;
ощущение сухости во рту;
рвота и тошнота;
нарушения сердечного ритма и артериального давления;
слабость, резкая смена настроения, депрессивные расстройства;
мышечные судороги.

Последствия повышенных значений ПТГ

Многие интересуются, в чем опасность повышения паратгормона? Так как ПТГ оказывает влияние на работу многих органов и систем человека, отклонение от нормы в его значениях могут провоцировать развитие многих заболеваний. К ним относятся:

остеопороз и размягчение костей;
образование камней в почках;
кальциноз и следствие этого язвы желудка и нарушение кровообращения — это происходит по той причине, что соли кальция могут задевать и кровеносные сосуды;
образование опухолей.

Но самым опасным осложнением при повышенном паратгормоне является гиперпаратиреоидный криз. Так называется состояние, при котором уровень кальция в крови резко повышается до 3,5 –5 ммоль/л.

Человек внезапно начинает ощущать острую боль в области живота, нарушения сознания, быстрое повышение температуры до 40 градусов. Может появиться рвота.

Такое состояние могут спровоцировать инфекции, беременность, употребление продуктов, богатых кальцием и прием антацидных препаратов («Ренни», «Альмагель»).

Прогноз при таком кризе будет зависеть от того, насколько рано его диагностировали и применили лечение. Но все равно риск летальности от него составляет порядка 50 %.

Низкий уровень паратгормона

Снижение уровня паратгормона встречается намного реже, чем его повышение. Причинами этого состояния могут являться:

недоразвитость околощитовидных желез;
травма щитовидной железы;
послеоперационное понижение уровня гормона;
аутоиммунные состояния;
лечение гиперпаратиреоза;
опухоли;
гипотиреоз.

Симптомами пониженного паратгормона являются:

нарушения зрения;
болезненные судороги;
расстройства психики;
нарушение вегетативных функций;
усиленное потоотделение;
головокружения;
нарушения сердечного ритма;
ухудшения зубной эмали, качества волос и ногтей.

Эти симптомы могут значительно ухудшить качество жизни человека, но при своевременном лечении уровень гормона приходит в норму. Если терапия не назначается длительное время, могут появиться серьезные осложнения.

Профилактика

В качестве профилактики заболеваний щитовидной железы необходимо тщательно следить за ее здоровьем, периодически сдавая анализы на уровень гормонов, которые она синтезирует.

Также необходимо правильное лечение вирусных и инфекционных болезней. Если были операции на железах, необходим должный уход за ними.

Рекомендуется употреблять продукты, богатые кальцием, и исключать те, что содержат фосфор – творог, креветки, морская рыба и другие.

Очень важно следить за своим состоянием и при первых симптомах поскорее обращаться к врачу, чтобы сдать необходимые анализы.

Заключение

Нарушения уровня паратгормона в крови, особенно его повышение, могут вызвать развитие многих опасных заболеваний. При первых симптомах важно своевременное посещение лечащего врача, который определит необходимую терапию.

Категорически запрещено самолечение: за состоянием здоровья и течением заболевания должен наблюдать врач-эндокринолог, четко контролируя уровень гормонов и микроэлементов в крови.

Попытки самостоятельного лечения могут принести непоправимый вред вашему здоровью.

Очень важно помнить, что вовремя поставленный диагноз может не только уберечь от развития серьезных осложнений, но и в некоторых случаях – спасти жизнь.

Источник: https://FB.ru/article/385806/paratgormon-povyishen-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Паратгормон

Паратгормон (паратиреоидный гормон, паратирин, ПТГ, parathyroid hormone, PTH) – биологически активное гормональное вещество, выделяемое околощитовидными железами. Паратгормон регулирует уровень кальция и фосфора в крови.

Основной эффект паратгормона — увеличение концентрации кальция и понижение фосфора в сыворотке крови за счет усиления всасывания кальция в кишечнике и активации его усвоения организмом.

Поводом для исследования крови на уровень этого гормона являются нарушение концентрации кальция и (или) фосфора плазмы крови.

Причины и механизмы нарушений

Если нарушено выделение паратгормона, то страдает фосфорно-кальциевый обмен организма, так как происходит потеря кальция почками, нарушение его всасывания кишечником и вымывание из костей.

При избытке паратгормона возникает замедление формирования костной ткани, в то время как старые костные балки активно рассасываются, что приводит к размягчению костей (остеопорозу). Плотность костей и их прочность снижается, что грозит частыми переломами, при этом уровень кальция в крови будет повышенным, так как кальций под действием гормона вымывается в плазму.

Страдают почки из-за повышения в них солей фосфора, возникает склонность к камнеобразованию, а в кишечнике и желудке возникает язвообразование из-за кальциноза сосудов и нарушения кровообращения.

Показания к анализу

При подозрении на патологию паращитовидных желез и нарушения обмена паратгормона проводят анализ крови на уровень этого гормона. Показания для проведения исследования:

снижение или повышение уровня кальция в плазме крови,
частые переломы костей,
остеопороз,
склеротические процессы в области тел позвонков,
кистозные изменения в костях,
подозрение на опухолевые процессы в области паращитовидных желез,
мочекаменная болезнь с кальциево-фосфатными камнями.

Подготовка к исследованию

Для анализа берут кровь из вены, утром, натощак, последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до сдачи анализа. За трое суток стоит отказаться от физических нагрузок, приема алкоголя, в день исследования – отказаться от курения. Перед сдачей анализа необходимо полчаса посидеть в спокойном состоянии.

Нормы паратгормона

Количество гормона колеблется в возрастном и половом аспекте:

Нормы у мужчин:

до 20-22 лет — от 12 до 95 пг/мл
от 23 до 70 дет – от 9.5 до 75 пг/мл
старше 71 года – 4.7 до 117 пг/мл

Нормы у женщин:

до 20-22 лет — от 12 до 95 пг/мл
от 23 до 70 дет – от 9.5 до 75 пг/мл
старше 71 года – 4.7 до 117 пг/мл

Во время беременности уровень паратгормона колеблется от 9.5 до 75 пг/мл.

Отклонения от нормы

Повышение уровня паратгормона указывает на:

первичный или вторичный гиперпаратиреоз в результате ракового перерождения, рахита, болезни Крона, колита, почечной недостаточности или гипервитаминоза Д,
синдром Золингера-Эллисона (опухоль в области поджелудочной железы).

Понижение уровня паратгормона указывает на:

первичный или вторичный гипопаратиреоз из-за дефицита магния, саркоидоза, операций на щитовидной железе, дефицита витамина Д,
активный процесс разрушения костей (остеолиз).

Способы коррекции уровня паратгормона

При дефиците паратгормона необходимо применение заместительной гормонотерапии от нескольких месяцев до пожизненного, в зависимости от причины, вызывавшей снижение уровня.