Последствия обморожения рук. Когда обязательно обращение в больницу. Когда и почему можно обморозить пальцы рук и ног

Обморожение рук: первая помощь и лечение, что делать при отморожении, последствия

Обморожение рук и пальцев верхних конечностей – это часто встречающаяся проблема в нашем отечественном, подчас суровом климате.

Получить отморожение рук и кистей можно не только зимой при очень низких температурах, но даже ранней весной и поздней осенью, если неудачно совпадут иные погодные факторы.

Как вовремя выявить поражение холодом? Какую первичную помощь можно оказать пострадавшему? Возможны ли осложнения после обморожения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первые признаки обморожения рук и кистей

Как известно, главной причиной обморожения рук является холод. Однако в ряде случаев холодовое поражение верхних конечностей может произойти даже при температурах выше нуля!

Этому способствует сильный ветер и высокая влажность воздуха (данные погодные факторы усиливают теплоотдачу организма), одежда не по погоде, отсутствие перчаток или варежек, длительное нахождение на улице без активного движения верхними конечностями.

Свою лепту вносит и состояние алкогольного опьянения – спиртные напитки, попадая сначала в желудок, а потом и в кровь, создают мнимое ощущение тепла, но при этом расширяют сосуды и тепло покидает человека гораздо быстрее.

Первичными признаками обморожения рук врачи считают появления жжения на кожных покровах верхних конечностей и пальцах.

Эпителий становится бледным, белесым, иногда мраморного и даже синюшного оттенка.

Степени и симптомы обморожения рук и кистей

В отечественной современной клинической практике принято подразделять обморожение на 4 степени, выраженные в глубине и обширности холодового поражения.

1. Первая степень. Характеризуется непродолжительным влиянием холода на руки и кисти. Практически каждый человек хотя бы раз за зимний сезон получает такой тип обморожения, не придавая значения сравнительно слабовыраженной симптоматике проблемы. Отморожение начинается с чувства жжения, покалывания, онемения кожных покровов, может проявляться легкий или умеренный болевой синдром. Сама кожа становится бледной, белеет. При согревании рук и кистей пальцы и крайняя часть верхних конечностей розовеет, иногда становится красной, а после возвращения привычного оттенка, начинает шелушиться, полностью восстанавливаясь за несколько дней без вреда для здоровья пострадавшего;
2. Вторая степень. Симптоматика начального этапа идентична 1 степени обморожения, однако из-за более продолжительного и интенсивного влияния холода на зоны поражения, кожные покровы приобретают выраженный мраморный оттенок, а после начала согревания на их поверхности образуются пузырьки геморрагического типа (с прозрачной жидкостью). При правильной и своевременно проведенной первой помощи, серьезных осложнений у пострадавшего не возникает;
3. Третья степень. Данный вид обморожения захватывает большие области на пальцах рук, кисти, ладони. Жжение, зуд, онемение и прочие первичные симптомы выражены очень ярко, кожные покровы приобретают насыщенный синюшный оттенок, а после начала согревания тканей на их поверхности формируются крупные пузыри, наполненные кровянистой жидкостью. Самостоятельно восстановиться без последствий, пораженные ткани уже не могут – на месте проблемных локализаций частично отмирает эпителий, образуются рубцы, грануляции, а само выздоровление наступает в течение 1-1,5 месяцев при качественной стационарной терапии;
4. Четвертая степень. Наиболее тяжелая форма обморожения, при которой холодом поражается не только кожа и мягкие ткани, но даже хрящи, суставы и кости. Внешний вид пальцев, кистей и рук в целом довольно удручающий – они имеют сине-черный оттенок, после согревания образуется огромный отек, ткани визуально поддаются массированному некрозу, возникают гангренозные очаги.

Про обморожение пальцев рук можно подробно узнать здесь.

Первая помощь при обморожении рук и кистей

Теперь рассмотрим, что делать после обморожения рук и как оказать первую помощь. Своевременная, правильная и грамотная первая помощь, оказанная пострадавшему от обморожения рук, существенно снижает риски развития осложнений и серьезных последствий поражения холодом.

Основные действия включают в себя:

• Транспортировку пострадавшего в теплое сухое помещение, подальше от холода, ветра и иных неблагоприятных факторов окружающей среды;
• Смену гардероба. Холодную и мокрую одежду, обувь, нижнее белье необходимо сразу же сменить не теплые и сухие принадлежности;
• Форсированное согревание. Можно проводить только при 1 степени обморожения (во всех других случаях это может вызвать негативные последствия в виде повреждения сосудов и занесения вторичной бактериальной инфекции). Руки, кисти и пальцы нужно аккуратно растереть теплой натуральной тканью либо же провести согревающий массаж. В качестве альтернативной методики можно использовать ванночку с тёплой водой комнатной температуры – туда нужно погрузить верхние конечности и в течение получаса медленно поднимать градус вплоть до 40 единиц по Цельсию;
• Еда и питьё. Пострадавшему желательно дать употребить теплую еду и питье (без примесей алкоголя), естественно, если он находится в ясном сознании и глотательный рефлекс не нарушен;
• Постель. Больной укладывается под теплое одеяло, пораженные холодом верхние конечности помещаются на возвышение (подушку);
• Теплоизоляционная повязка. Такое приспособление рекомендуют применять при 2 и 3 степени поражения, когда производить искусственное согревание противопоказано. Теплоизолирующая повязка накладывается на обмороженную руку, состоит из марли и ваты.

Если у пострадавшего выявлены симптомы 4 степени отморожения с частичным оледенением отдельных локализаций, то все вышеописанные методики первой помощи применять нельзя.

Больной должен быть немедленно доставлен в стационар прямо с места происшествия, при этом в процессе транспортировки врачи рекомендуют наложить на пораженные верхние конечности усиленную теплоизолирующую повязку (со слоями марли, хлопчатобумажной ткани, ваты и полиэтилена как верхней окантовки), чтобы предупредить отмерзание рук вне стен больницы.

Лечение обморожения рук

Медикаментозное и аппаратное консервативное лечение обморожений рук может проводиться только под наблюдением врача в условиях амбулатории или стационара – самоназначение препаратов чревато развитием осложнений.

Конкретные терапевтические схемы разрабатываются и назначаются профильным специалистом на основании подтвержденного диагноза с установленной степенью холодового поражения и учетом индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Классический «набор» лекарственных препаратов включает в себя инфузионно-трансфузионное введение анальгетиков, иммунокорректоров, антибиотиков широкого спектра, мембранопротекторов, антиагрегантов, антикоагулянтов, гепатопротекторов, сосудорасширяющих средств, антигипоксантов, плазмозаменителей, антиоксидантов, ангиопротекторов, витамина С, физрастворов, глюкозы и т.д..

Аппаратные методики дополняют консервативную терапию и включают в себя насыщение крови кислородом в барокамере, теплолечение, биогальванизацию, электрофорез, УВЧ и ИК-облучение, лазерную терапию, магнитотерапию и прочее.

Народная медицина при обморожениях практически не используется – её узкое предназначение как дополнения к базовому лечению актуально при 1-ой, самой легкой степени поражения и только после предварительного одобрения лечащего врача. Основные методики включают в себя аппликации и компрессы на основе меда, ромашки, чистотела, календулы, накладываемые на пораженные области и дающие в большинстве случаев легкий эффект плацебо.

Осложнения и последствия обморожения рук

Обморожение рук, кистей и пальцев верхних конечностей в зависимости от степени и глубины поражения тканей холодом может вызывать разнообразные негативные последствия, особенно если пострадавшему не была вовремя оказана первая помощь и квалифицированное стационарное лечение.

Возможные осложнения включают в себя:

• Стойкие нарушения кровообращения в верхних конечностях;
• Деструктивное изменение структуры эпителия, который может покрываться рубцами и грануляциями. Кроме этого негативному воздействию поддаются и роговые пластинки на пальцах – ногти при 2 степени обморожения и выше деформируются и на продолжении длительного периода времени плохо растут, постоянно расслаиваются;
• Бактериальные инфекции вторичного типа, занесенные преимущественно через нарушение целостности кожных покровов в процессе их обморожения;
• Обострение хронических заболеваний, вызванное снижением, как местного, так и общего иммунитета;
• Сепсис крови, формирующийся из-за обширных некрозов тканей после попадания в кровоток продуктов распада клеток;
• Гангренозные патологические процессы, требующие обязательно хирургического вмешательства и зачастую приводящие к частичной либо полной ампутации пальца, кисти или всей верхней конечности.

Как предупредить обморожение рук

Вне зависимости от обстоятельств, лучше не лечить последствия обморожения рук, а предупредить появление возможного холодового поражение заранее. Сделать это достаточно просто, если придерживаться ряда базовых рекомендаций.

• Одевайтесь только по погоде. Будь то суровая зима, ранняя весна или поздняя осень – желательно всегда одеваться исключительно по погоде, чтобы телу было тепло и комфортно;
• В холода – перчатки или варежки. Многие пренебрегают данным аксессуаром или не пользуются им регулярно, хотя достаточно плотное пальто наряду с комфортными теплыми перчатками защитят ваши руки от обморожения даже в сильный холод;
• Большие двигайтесь. Движение даёт человеку энергию, заставляет кровь быстрее бежать по артериям, венам и сосудам, в результате чего естественная терморегуляция организма позволяет более комфортно и безопасно переносить сильные перепады температур;
• Защитный крем или мазь для рук от отморжения. Зачастую ранней весной или поздней осенью при плюсовой температуре люди не надевают перчатки либо варежки ввиду того, что кисти и ладони рук начинают сильно мокнуть от пота. В данном случае альтернативой станет жирный крем, обволакивающий кожные покровы и защищающий от воздействий внешних факторов либо же аналогичная мазь;
• Рациональное питание. Для нормальной работы терморегуляционных механизмов организму необходимо полноценное питание, богатое не только на белки, но также на сложные углеводы и полиненасыщенные жиры. Питайтесь достаточно, 4-5 раз в сутки, но небольшими порциями, разнообразьте рацион и не выходите на долгую прогулку с голодным желудком;

В холода не употребляйте алкоголь. Спиртное расширяет сосуды, в результате чего теплоотдача организма в целом и верхних конечностей в частности, существенно увеличивается, что приводит к ускорению процессе обморожения.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Обморожения Первая помощь при обморожении носа и лечение Обморожения Первая помощь и лечение при обморожении члена Обморожения Доврачебная первая помощь при обморожении Обморожения Первая помощь и лечение обморожения у детей

Лечение мокнущих ран после ожога Заживление ран после ожоговой травмы

Источник: https://1travmpunkt.com/termicheskie/obmorozhenie/ruk.html

Что делать при обморожении пальцев рук: первая помощь, лечение, возможные последствия

Зимой легко получить холодовую травму. В зоне риска находятся ладони, подвергающиеся воздействию снега и ветра. Столкнувшись с проблемой, люди интересуются, что делать при обморожении пальцев рук. После травмирования важно сразу оказать экстренную помощь. Правильные действия предотвращают формирование шрамов и позволяют сохранить подвижность пальцев.

Почему мерзнут руки

Под влиянием переохлаждения происходит спазм сосудов и кровообращение замедляется. Быстрее промерзают открытые участки тела.

Анатомическое строение рук характеризуется отсутствием жировой прослойки. На пальцах мало мышечной ткани, которая защищает от мороза. Из-за этого они стремительно теряют тепло и их легко отморозить.

Сопутствующими факторами травмирования выступают:

• сердечно-сосудистые заболевания, нарушающие периферическое кровообращение;
• сахарный диабет;
• снижение чувствительности верхних конечностей вследствие остеохондроза или защемления мышц;
• повышенная потливость ладоней.

Употребление спиртосодержащих напитков расширяет сосуды и заставляет огромными темпами терять тепло. Человек перестает адекватно оценивать ситуацию и обычно не замечает, как произошло повреждение холодом.

Обморожению рук подвержены маленькие дети. У них кожа очень нежная, а функция терморегуляции недостаточно сбалансирована. Заигравшись в снегу, малыши могут с легкостью отморозить пальчики.

Начальные симптомы

Прогуливаясь на улице зимой, нужно внимательно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить признаки холодовой травмы. О ней сигнализируют:

• онемение пальцев;
• бледность кожного покрова;
• холодные на ощупь руки;
• легкое покалывание и жжение;
• потеря чувствительности кончиков пальцев;
• невозможность сжать ладонь в кулак.

Появление таких симптомов нельзя оставлять без внимания. Нужно сразу приступить к отогреванию конечностей, аккуратно растерев пальцы и надев теплые сухие варежки.

Степени

Медики выделяют 4 стадии обморожения. Они характеризуются глубиной поражения тканей.

1. Первая — поврежден верхний слой кожи. Чувствительность резко снижается, появляется отечность. Пальцы выглядят бледными и безжизненными. После отогревания наблюдается болезненное покалывание и жжение. В процессе заживления руки сильно шелушатся. Восстановление затягивается на 3—5 дней.
2. Вторая — диагностируется, когда нарушен сосочковый слой эпидермиса. Замерзшие клетки отмирают, травмированное место покрывается пузырями. Под пленкой происходит регенерация кожи. Если отсутствуют осложнения, на пальцах не остается шрамов.
3. Третья — поражен верхний и срединный слой кожи. На кистях образуются участки некроза темного цвета. Кровавые волдыри сильно болят. Если пленка трескается, возникают язвы, с трудом поддающиеся лечению. Травмированные ногти чернеют и отходят от ложа. Заживление ран занимает не меньше месяца. После них остаются некрасивые рубцы.
4. Четвертая степень приводит к масштабному разрушению мягких тканей, сухожилий, суставов и костей. Пальцы чернеют и мумифицируются. Отторжение отмерших слоев кожи провоцирует гангрену. При 4 степени обморожения вернуть нормальную функцию рук невозможно. Чаще всего пациенту ампутируют травмированные пальцы или всю кисть.

Первая помощь

Отмороженные руки нужно немедленно отогреть. Человека следует срочно отвести в теплое помещение. Первая помощь подразумевает простой порядок действий:

• переодеть пострадавшего в сухую теплую одежду;
• набрать в широкую миску воду, температура которой 20 градусов;
• медленно поместить туда руки;
• постепенно подливать нагретую воду, доведя температуру до 40 градусов;
• общая продолжительность ванночки — 30—40 минут.

Если прогреть ладони водой не представляется возможным, стоит воспользоваться другим способом. Необходим шерстяной материал. Им нужно не спеша растереть пальцы, исключая сильное надавливание на кожу.

Чтобы снизить боль в процессе отогревания, разрешается выпить обезболивающее средство. Хорошие результаты обеспечивают анальгин с аспирином или Но-шпа.

Успешное оказание неотложной помощи при отморожении пальцев рук характеризуется возвращением чувствительности нервных окончаний. Пальцы становятся теплыми, начинают без труда сгибаться в суставах.

При обморожении консультация врача обязательна. Самостоятельно определить степень поражения не получится, так как она проявляется не сразу.

Когда пальцы потемнели, надо срочно вызвать карету скорой помощи. Дожидаясь врача, наложить терморегулирующую повязку, обернув руки несколькими слоями ваты и марли. Утеплить клеенкой, шерстяной тканью и приготовить пострадавшему теплый сладкий чай.

Чего делать нельзя

Если отогревать тело неправильно, можно углубить повреждение и навредить человеку. Распространенные ошибки при оказании первой помощи:

• растирать пальцы снегом;
• согревать руки раскаленной грелкой;
• держать ладони над огнем;
• опускать в горячую воду;
• смазывать медицинским спиртом, маслом или жиром;
• употреблять спиртное, чтобы справиться с переохлаждением.

Способы лечения

Травмы 1 и 2 степени, спровоцированные холодом, допускается лечить дома. Исключение составляют пожилые люди, беременные женщины и дети.

Третья и четвертая степень нуждается в обязательной госпитализации. Тактика терапии зависит от состояния пациента и подбирается индивидуально.

Для улучшения самочувствия и быстрого восстановления эпидермиса медики используют:

• обезболивающие средства, снимающие воспаление, — Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам;
• спазмолитики, восстанавливающие кровообращение в пораженных участках, — Дротаверин, Папаверин;
• антигистаминные препараты, уменьшающие отечность и зуд, — Зитрек, Супрастин, Хлоропирамин.

Наружную обработку повреждений проводят бактерицидными и заживляющими мазями. Высокой эффективностью обладают Левомеколь, Синтомициновая мазь, крем Бепантен, Декспантенол. Больное место регулярно дезинфицируется Хлоргексидином.

Если произошло инфицирование ран, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. В комплексной терапии рекомендуются иммуномодуляторы и витамины. Для устранения некротической ткани может потребоваться операция.

Народные методы

Нетрадиционная медицина используется в качестве дополнительных мер при лечении обморожения 1 и 2 степени. В домашних условиях легко приготовить эффективные средства для быстрого заживления.

1. Кожа на пальцах восстанавливается благодаря теплым ванночкам. Можно пользоваться дубовой корой, ромашкой, цветками липы или календулы. Ложку сырья заварить в 0,5 л кипятка. Теплую жидкость перелить в миску и держать пальцы 20 минут.
2. Хорошо помогает ванночка из картофельного крахмала. Это проверенное народное средство от обморожения. В 200 мл жидкости растворить чайную ложку порошка. Процедура смягчает руки, избавляет кожу от шелушения и стягивания.
3. Сок алоэ обладает мощными регенерирующими свойствами. Благодаря ему исчезает отечность и краснота. Лист следует вымыть и прокрутить на мясорубке. Кашицу завернуть в кусок марли и приложить к больному месту. Обернуть целлофаном и забинтовать. Компресс ставить 3 раза в день и не снимать по 2 часа.
4. Поверхностные повреждения рекомендуется смазывать маслом зверобоя, облепихи или оливок. В них высокий процент полезных веществ, необходимых для заживления ран. Из масел можно делать примочки и накладывать под повязку на 1—2 часа.

Профилактика

Обморожение пальцев вызывает опасные осложнения. Глубокое травмирование холодом разрушает нервные окончания.

После выздоровления у человека нарушается подвижность суставов, тревожат периодические боли и на всю жизнь остается чувствительность к перепадам температур. В тяжелых случаях может потребоваться ампутация конечности.

Наилучший способ предотвратить последствия — не допустить обморожения. Для этого рекомендуется не находиться долгое время на морозе, защищать нежную кожу варежками, полноценно питаться.

Источник: https://ProTravmy.com/obmorozhenie/paltsev-ruk

Первые признаки и помощь при обморожении пальцев рук и ступней

Зимнее время года сопровождается частым обращением пациентов к врачам с признаками обморожения. Низкие температуры, высокая влажность, сильный ветер при воздействии на незащищенные части тела способствует развитию патологии.

Наиболее часто воздействию мороза подвергаются пальцы рук и ступней. Обморожение – не самое страшное нарушение, которое на первых стадиях лечится в домашних условиях.

Оказание медицинской помощи требуется пациентам с выраженными изменениями в глубоких тканях.

Когда и почему можно обморозить пальцы рук и ног

Обморожение — местное переохлаждение частей тела при прямом воздействии холода. Локальное поражение конечностей чаще всего обусловлено:

• Длительным пребыванием на холоде: более получаса при температуре минус 10 градусов по Цельсию и ниже.
• Отсутствие защитных средств (перчаток, теплых носков и обуви).
• Воздействие влаги. Промокшие ноги промерзают быстрее, поскольку вода способствует отдаче тепла.
• Механические факторы. Сдавливание ступней тесной обувью нарушает нормальную циркуляцию воздуха и помогает развитию патологических процессов.
• Нарушением кровообращения в дистальных отделах конечностей (атеросклеротическое поражение, синдром Рейно и др.).

Важно! Употребление алкоголя — один из дополнительных факторов риска, поскольку этанол расширяет сосуды, усиливая теплоотдачу. Нарушение сознания у пьяного человека не позволяет адекватно оценивать ситуацию

Наиболее часто обморожение пальцев наступает при общем воздействии низких температур (например, зимой). Однако возможно местное влияние при контакте с холодными веществами: жидкий азот и другие вещества промышленного производства.

В домашних условиях часто встречается легкое обморожение при использовании замороженных продуктов питания, работе в холодной воде.

Как понять, что началось отморожение пальцев

Воздействие низких температур вызывает спазм поверхностных сосудов, нарушая кровообращение в подушках пальцев. Расстройство поставки кислорода к тканям вызывает характерные жалобы и объективные симптомы.

Изменение цвета кожных покровов – один из первых признаков обморожения (фото: en.wikipedia.org)

Первые признаки обморожения пальцев:

• Ощущение холода (после длительного периода переохлаждения нарушается иннервация кожи и человек не чувствует мороза).
• Нарушение чувствительности (онемение, покалывание, «ползание мурашек»).
• Бледность кожных покровов. Спазмированные сосуды уменьшают доставку крови, поэтому конечность бледнеет. Из-за накопления продуктов распада тканей формируется мраморный оттенок кожи. Боли в обмороженных пальцах (возникают из-за кислородного голодания тканей).

Совет врача. Оказывать первую помощь при обморожении необходимо в любом случае. Длительное нарушение кровотока и обмена веществ в тканях усугубляет течение патологии

Различные по степени тяжести отморожения пальцев

В медицинской практике выделяют 4 степени тяжести отморожения пальцев, которые отличаются клиническими признаками и тактикой лечения пациента.

Характерные отличия четырех степеней представлены в таблице:

Развитие сухой гангрены пальцев после обморожения (фото: www.dialish.com)

При третьей и четвертой степени отмороженные пальцы теряют адекватное кровоснабжение, что способствует развитию инфекции. Поэтому в течение 3-4 дней у больного развиваются признаки интоксикации: головная боль, повышение температуры, общая слабость и др.

Экстренная доврачебная помощь при отморожении пальцев

Неотложная помощь при обморожении пальцев заключается в восстановлении кровотока в пораженных участках.

Что делать, если отморозили пальцы:

• Остановить переохлаждение (одеться, уйти в теплое помещение).
• Обеспечить местное согревание с помощью сухой повязки и комнатной температуры.
• Общее отогревание с помощью теплых напитков – чай и отвары.

Растирать пораженные участки снегом, если отморозил пальцы, категорически запрещено, поскольку микротравматизация способствует проникновению бактерий и развитию гнойного воспаления и гангрены.

Резкое отогревание способствует улучшению кровотока, однако неконтролированное повышение проницаемости сосудов способствует попаданию патологических продуктов обмена веществ в кровоток.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Чаще всего лечение обморожения пальцев не требует врачебного осмотра и госпитализации в стационар. Однако при появлении признаков глубокого поражения тканей и отсутствии улучшений рекомендовано:

• Обратиться к семейному врачу по месту жительства (при 3-4-й степени – в первый день).
• Осмотр хирурга, поскольку глубокий некроз тканей требует оперативного вмешательства.

В большинстве случаев нет необходимости в проведении дополнительных методов диагностики. Лабораторные анализы крови и рентгенологические исследования назначаются при оперативном вмешательстве, появлении признаков генерализации процесса или гнойного воспаления.

Основные принципы лечения и профилактики обморожений

С целью минимизации повреждений, раннего восстановления кровотока в пальцах на стационарном этапе проводится комплексная терапия.

Как лечить обморожение в условиях госпиталя:

• Иммобилизация конечности. Необходимо сделать повязку (бинтовую или гипсовую), чтобы ограничить движения в суставах. Последнее предотвращает распространению поражения, «всасыванию» продуктов некроза в сосудистое русло.
• Обезболивание. Нарастание интенсивности боли ведет к развитию шока. Введение ненаркотических анальгетиков (например, Кетолонга) поможет человеку успокоиться и выполнить инструкции врача.
• Антибактериальные препараты (антибиотики) при появлении признаков гнойного воспаления.
• Сосудорасширяющие (Пентоксифиллин), антикоагулянты (Синкумар), антиагреганты (Дипиридамол) улучшают реологические свойства крови.
• Инфузионная терапия подогретыми препаратами для внутривенного введения.

Часто используется массаж от периферии к центру и физиотерапевтические методы после ликвидации острого состояния.

Важно! Пациентам, которые обморозили глубокие ткани с формированием некроза, требуется ампутация пальцев для предотвращения генерализации процесса

После выписки из стационара лечащим врачом назначаются препараты для местного использования в форме гелей, кремов и мазей, которые улучшают кровоток, реологические свойства крови и способствуют заживлению ран после волдырей. Мазать поврежденные участки необходимо в течение всего периода восстановления, согласно рекомендациям.

Методы профилактики обморожений пальцев конечностей:

• Теплая и сухая одежда.
• Ношение перчаток, теплых носков.
• Свободная обувь.
• Избегание контактов с холодными предметами.
• В холодное время года пользоваться услугами общественного или личного транспорта.
• Не употреблять алкогольные напитки на морозе.

Пациентам с нарушением кровотока (васкулярные заболевания) требуется постоянная корригирующая терапия сосудорасширяющими средствами. Соблюдение простых рекомендаций позволяет избежать обморожения и возможного хирургического вмешательства. Нужно понять, что проводить профилактику обморожения намного проще, чем лечить последствия.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/126-obmorozhenie-palcev.html

Что нужно делать при обморожении пальцев рук

Обморожение кистей и пальцев рук чаще всего встречается в зимнее время среди жителей северных регионов, где температура снижается до -25 – -40 ˚С. Однако в отдельных случаях локальное переохлаждение может наступить даже при незначительном похолодании. Поэтому каждый человек должен знать, что делать при обморожении кистей рук, и уметь грамотно оказать первую помощь.

Основные причины и условия обморожения пальцев рук

Самая частая причина обморожения – контакт с холодным воздухом, охлажденной поверхностью металла, со снегом, льдом, водой. Кисть руки – часть тела, которая в большей степени подвержена локальному переохлаждению. В первую очередь это связано с ее анатомическими особенностями. Ладони и тыл кисти практически не содержат подкожной жировой клетчатки, помогающей сохранить тепло.

Кроме того, при замерзании организм стремится поддержать нормальную работу жизненно важных органов (сердца, почек, печени и т. д.), поэтому происходит централизация кровообращения: кровоток во внутренних органах повышается, а в конечностях снижается. Вследствие этого кисти становятся более уязвимыми к низкой температуре воздуха.

Немаловажно и то, что люди часто пренебрегают собственным здоровьем, не надевая перчатки или рукавицы в холодную погоду, поскольку они доставляют им неудобства. Всегда нужно учитывать, что дискомфорт, вызванный ношением варежек, по сравнению с отморожением – наименьшее из зол.

Более быстрому развитию отморожений способствуют следующие условия:

1. Злоупотребление алкогольными напитками. Этиловый спирт притупляет чувствительность, расширяет сосуды конечностей и усиливает теплоотдачу. Кроме того, выпивший человек не всегда ведет себя адекватно и не может вовремя понять, что произошло обморожение.
2. Заболевание периферических сосудов (атеросклероз, тромбоз). Снижение кровотока не позволяет вовремя включиться механизмам терморегуляции.
3. Патология нервной системы, при которой снижается чувствительность руки – нейропатия, радикулопатия, вибрационная болезнь, последствия инсульта, черепно-мозговой травмы. Пациент не в состоянии своевременно заподозрить неладное и предотвратить дальнейшее отморожение.
4. Контакт с влажной одеждой – промокшими рукавицами, непосредственное соприкосновение со снегом и водой. Это ускоряет теплоотдачу.
5. Одновременное локальное переохлаждение и кровопотеря, например, при травме. На фоне кровотечения централизация кровообращения еще больше усиливается.

Обратите внимание!

Отморожениям особенно подвержены дети, у которых еще не сформировался правильный механизм теплообмена, и старики с заболеваниями сосудов. Во время прогулки всегда контролируйте состояние кожи их кистей. Пожилые люди и дети могут самостоятельно не заметить опасных симптомов.

Степени и симптомы обморожения пальцев рук

Процесс локального переохлаждения последовательно проходит 4 стадии, которые характеризуются разными симптомами и клиническими проявлениями:

• I ст. – поражение поверхностных слоев кожи (рогового, зернистого). Пальцы становятся бледными, холодными на ощупь, появляются онемение и жжение кожных покровов. В теплом помещении кисти постепенно отекают, приобретают фиолетовый оттенок, появляются болевые ощущения, зуд, покалывание. Через несколько часов начинает шелушиться верхний слой эпидермиса. Восстановление обычно полное, без негативных последствий. В дальнейшем возможно повышение чувствительности к воздействию низкой температуры.
• II ст. – изменения в сосочковом слое эпидермиса. Признаки обморожения пальцев II степени: полная утрата чувствительности, снижение подвижности, синеватый оттенок кожи. После прекращения воздействия холода появляется интенсивная боль в пораженных участках и формируются пузыри, заполненные желтой или красноватой жидкостью. При своевременном получении медицинской помощи такая холодовая травма проходит без серьезных последствий. На месте лопнувших пузырей могут остаться шрамы. Иногда сходят ногти, но через некоторое время вырастают вновь.
• III ст. – повреждение кожи на всю глубину, включая подкожную клетчатку. Образуются очаги отмерших тканей (некроза), которые не подлежат восстановлению. Они выглядят как островки сероватого или желтоватого оттенка. Также вздуваются пузыри с кровянистым содержимым. Ногти сходят без последующего восстановления либо деформируются.
• IV ст. – в процесс вовлекается не только кожа, но и мышцы, сухожилия, кости. Формируется тотальный некроз – гангрена – пальцев или всей кисти. Кисть отечная, сине-черная. Видна четкая граница между здоровыми и некротизированными тканями. Болевые ощущения, как и любая другая чувствительность, при четвертойстепени обычно отсутствуют из-за полного отмирания нервных окончаний.

Восстановление после обморожения пальцев рук 3-4 степени длится несколько месяцев: необходима комплексная реабилитация, а в случае утраты кисти из-за гангрены решается вопрос о протезировании.

Важно!

Отморожение 2-4 степени опасно инфекционными осложнениями – микробы могут проникнуть в организм через открытую рану (лопнувшие пузыри). В этом случае после переохлаждения наблюдаются увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, появление гнойного отделяемого.

Первая помощь при обморожении пальцев рук

Первая помощь при обморожении кистей и пальцев рук включает следующие действия, которые нужно выполнить еще до обращения к врачу:

1. Максимально быстро попасть в теплое помещение.
2. По пути можно снять рукавицы, расстегнуть верхнюю часть одежды и поместить кисти в подмышечные впадины.
3. В помещении переодеться в теплую сухую одежду, выпить горячей жидкости.
4. Согревать руки следует постепенно. Сначала опустите их в емкость с водой комнатной температуры, затем в течение 40 минут понемногу добавляйте горячую воду, доводя ее температуру до 40 ˚C.
5. Если горячая вода недоступна, то при отморожении I степени разрешается аккуратно растереть пальцы шерстяной или любой другой натуральной тканью. При наличии пузырей растирания противопоказаны.
6. При обморожении пальцев рук II-IV ст. сделайте термоизолирующую повязку: замотайте руку бинтом, на него положите слой ваты, вновь закрепив его бинтом, поверх поместите фольгу, полиэтиленовый пакет. Кисть должна находиться в неподвижном состоянии до осмотра врача.
7. При интенсивных болях допустимо принять таблетку анальгетика.

Лечение обморожения пальцев рук

К врачу обязательно нужно обращаться, когда на коже появляются пузыри. На I-II стадии отморожения лечение обычно проводится амбулаторно, тогда как III и IV стадии требуют госпитализации.

• Медикаментозная терапия предполагает назначение следующих препаратов:
• Противовоспалительные и анальгетические средства (кеторол, аспирин, анальгин) уменьшают боль и воспаление;
• Спазмолитики (но-шпа, папаверин) улучшают кровообращение в поврежденных тканях;
• Антигистаминные препараты (супрастин, эриус, зиртек) уменьшают отек и зуд;
• Антибиотики нужны в случае присоединения бактериальной инфекции, эти препараты можно пить только по рекомендации доктора.

К местным препаратам от обморожения рук относятся кремы и мази, которые наносят на раневую поверхность:

• Лекарства, стимулирующие регенерацию тканей, например, бепантен, актовегин;
• Анестетики (лидокаин) при выраженном болевом синдроме;
• Местные антибактериальные мази (левомеколь, банеоцин) для лечения и профилактики инфекционных осложнений.

Зоны некроза удаляются хирургическим путем. При IV степени поражения проводится ампутация пальцев или всей кисти.

Народные средства в лечении обморожений

Лечение обморожения пальцев народными средствами в домашних условиях возможно только на первой стадии холодовой травмы. На второй стадии рецепты народной медицины применяются лишь в качестве вспомогательного средства. К растительным препаратам, ускоряющим регенерацию тканей, относятся:

• Настой ромашки аптечной – используется для согревания рук вместо обычной воды;
• Оливковое и облепиховое масла – применяются в виде компрессов, которые накладывают на поврежденные участки, или просто наносят тонким слоем 3-5 раз в сутки;
• Свежевыжатый картофельный сок – уменьшает шелушение и смягчает кожу;
• Отвар коры дуба — особенно эффективен в виде ванночек;
• Сок алоэ — наносят на обмороженные пальцы при условии целостности кожных покровов;
• Отвар календулы в виде компрессов – оказывает дополнительное противовоспалительное и антибактериальное действие.

Можно самостоятельно приготовить лечебную мазь, помогающую быстрее устранить симптомы отморожения.

Для этого на водяной бане нужно нагреть 100 мл оливкового масла, добавить в него 10 г пчелиного воска и хорошо перемешать. Туда же поместить желток вареного куриного яйца.

После размешивания процедить и поместить в холодильник. Мазь используют только после остывания. Ее наносят на область, подвергшуюся переохлаждению, трижды в день.

Внимание!