Нет зачатков постоянных зубов причины. Адентия зубов у детей

Адентия: отсутствие закладки одного или нескольких коренных зубов у детей

Очень важно в 5-7 лет перед сменой молочных зубов у детей сделать панорамный снимок зубного ряда чтобы убедится что все коренные зубы присутствуют в закладке. Т.к.

все чаще встречается отсутствие коренных зубов в закладке у детей и тогда сохраняют как можно дольше молочные.

Если об отсутствии коренных зубов не знать и удалить молочный, придется использовать более радикальный метод для восстановления зубного ряда, например, имплантологию.

Постоянные зубы закладываются у ребенка на первом году жизни, именно в этот период прием антибиотиков детьми не желателен и должен назначаться врачами с большой осторожностью.

Что такое адентия

Термин «адентия» — не самый распространенный в стоматологии, поэтому не каждый пациент с первой попытки понимает, о чем идет речь. Явление адентии – врожденного или приобретенного отсутствия зубов – не такое уж и редкое. Полная адентия (отсутствие всех зубов) – редкость, а частичная (при потере нескольких) – обычное явление.

Адентия – полное или частичное отсутствие постоянных или молочных зубов. Различают несколько типов адентии:

• полная;
• частичная;
• первичная;
• вторичная.

Если проанализировать этот список, то можно увидеть закономерность классификации по принципу появления – первичная (второе название — врожденная) и вторичная (по-другому — приобретенная) и по типу распространенности (полная или частичная). Причины возникновения адентии полностью не изучены. Есть мнение, что она возникает после рассасывания фолликула, возникающего под влиянием общих заболеваний или воспалений.

Адентия постоянных зубов  может появиться как осложнение для зубов молочных, особенно, если последние не вовремя и некачественно лечили.

Не исключают медики и наследственный фактор, проблемы в эндокринной системе, вследствие которых возникают отклонения при формировании зубных зачатков.

Есть закономерность в отсутствии некоторых постоянных зубов – боковых резцов, нижних премоляров, зубов мудрости. По статистике, вторых резцов стоматологи не наблюдают у 0,9%. Зачатки второго нижнего премоляра отсутствуют у 0,5 % детей.

Причины этого явления объясняют тем фактом, что жевательный аппарат в современных условиях не имеет такой серьезной нагрузки, как у далеких предков.

Эволюция изменила размеры челюсти, количество зачатков постоянных зубов, так как места для них в изменившейся челюсти нет – редукция челюсти приводит к редукции зубов.

При симметричном неполном числе зубов велика роль наследственных факторов. Встречаются случаи, когда зубные зачатки есть все, но часть из них не прорезывается, оставаясь ретенированной в альвеолярной кости. Этот факт подтверждается и рентгенографией.

В молочном прикусе такое явление встречается редко. Ретенированный зуб может создавать для челюсти множество проблем: смещения соседних зубов, деформации прилегающих корней.

Нередко такой зуб вызывает боль невралгического характера, может служить источником очаговой инфекции.

В детском возрасте надо учитывать и вероятность прорезывания зубов с опозданием, иногда за пределами физиологического срока. Может зуб задерживаться из-за отсутствия места в зубном ряду. Здесь важно своевременное ортодонтическое вмешательство.

Первичная полная

Полная первичная адентия – это очень серьезная аномалия, встречающаяся, к счастью, очень редко. Возникает она в прикусе молочных или постоянных зубов.

Пациент полностью лишен зачатков всех постоянных зубов. Такое состояние неизбежно провоцирует нарушения симметрии лица. Одновременно неправильно развиваются альвеолярные отростки обеих челюстей.

Слизистая оболочка ротовой полости бледная и сухая.

При адентии молочных зубов их зачатков нет совсем, при ощупывании челюсти это легко диагностировать. На рентгенограмме полностью отсутствуют зачатки молочных зубов, а челюсти недоразвиты, что вызывает сильное уменьшение нижней части лица.

Адентию постоянных зубов обычно выявляют при смене молочных на постоянные. На рентгенограмме доктор наблюдает отсутствие зачатков постоянных зубов, подтягивание нижней челюсти к верхней с последующей асимметрией лица.

Первичная частичная

Первичная частичная адентия встречается намного чаще, чем полная. В зубном ряду при этой форме отсутствует несколько или один молочных или постоянных зубов. На рентгенограмме нет зачатков отсутствующих зубов, а между прорезавшимися зубами появляются промежутки – тремы. Если в зубном ряду отсутствует значительная часть зубов, то челюсть формируется недоразвитой.

Частичная адентия бывает симметричной и асимметричной. При симметричной адентии в зубном ряду отсутствуют одноименные зубы справа и слева – например, правый и левый резцы. При асимметричной – нет разноименных зубов с разных сторон.

Вторичная полная

Вторичная адентия имеет другое название — приобретенная. Зубы в зубном ряду отсутствуют полностью при вторичной форме, причем и на верхней, и на нижней челюсти. Вторичная адентия бывает как у постоянных, так и у молочных зубов. Наблюдается это явление после выпадения или удаления зубов.

При полной вторичной адентии во рту пациента совсем нет зубов, поэтому нижняя челюсть приближается к носу, а мягкие ткани области рта заметно западают. При полной вторичной адентии атрофируются альвеолярные отростки и тело челюсти. Больному не удается откусывать или пережевывать пищу, он не способен четко проговаривать звуки.

Вторичная частичная

Частичная вторичная адентия более распространенная форма. При этом заболевании в зубном ряду нет нескольких (или одного) молочных или постоянных зубов.

При недостаточности зубной эмали стираются твердые ткани зуба, вызывая гиперестезию. Болезнь затрудняет прием горячей или холодной пищи, формируя привычку к жидкой еде, которую не надо пережевывать.

На фото – адентия полная и частичная, адентия у детей.

Симптомы адентии

Симптомы адентии простые – полное или частичное отсутствие зубов. Кроме прямого симптома встречаются и косвенные:

• редукция одной или обеих челюстей;
• западание мягких тканей приротовой части лица;
• атрофирование альвеолярных отростков;
• формирование сетки морщин у рта;
• атрофированные мышцы в зоне рта;
• отупление угла челюсти.

При частичной адентии формируется глубокий (искаженный) прикус. Зубы постепенно смещаются в сторону отсутствующих. В зоне, где нет зубов-антагонистов, зубоальвеолярные отростки здоровых зубов удлиняются.

Диагностика адентии

Диагностировать адентию не сложно. При осмотре полости рта пациента стоматолог отмечает полное или частичное отсутствие зубов в ряду. Обязательно рентгенологическое исследование обеих челюстей, особенно при первичной адентии, так как только на снимке можно увидеть отсутствие зачатков постоянных или молочных зубов.

При диагностике адентии у детей делают панорамную рентгенографию челюсти – именно она позволяет определить отсутствие зачатков зубов, строение корней зубов и костной ткани альвеолярного отростка.

При диагностике надо исключить факторы, не позволяющие проводить срочное протезирование. Стоматолог выделяет следующие моменты:

• наличие неудаленных корней, прикрытых слизистой;
• наличие экзостозов;
• наличие опухолей и воспалений;
• наличие заболеваний слизистой оболочки ротовой полости.

После окончательного устранения всех провоцирующих факторов можно начинать протезирование.

Лечение адентии

Наиболее эффективный метод лечения адентии — ортопедический. Схему лечения доктор составляет на основании степени атрофии альвеолярных отростков и бугров. При лечении первичной адентии в зависимости от возраста пациента оформляют на диспансерный учет, и ему устанавливают преортодонтический трейнер.

При частичной первичной адентии у детей надо стимулировать правильное прорезывание зубов для предотвращения деформации челюсти. Когда прорежутся седьмые постоянные зубы, стоматолог изучает варианты протезирования отсутствующих зубов:

• протезирование металлокерамическими коронками и вкладками;
• изготовление адгезивного моста;
• имплантация отсутствующих зубов.

Лечение первичной адентии у детей при помощи протезирования проводится протезироанием с 3-летнего возраста ребенка. Такие дети должны быть под постоянным контролем специалиста – из-за давления протеза есть опасность нарушения роста челюсти у малыша.

При лечении вторичной полной адентии стоматолог восстанавливает функциональность зубочелюстной системы, не допуская развитие осложнений и патологий и после восстановления занимается протезированием с применением съемных пластинчатых протезов. При лечении вторичной адентии важно устранить причину, обуславливающую патологический процесс, провоцирующий адентию.

При полной адентии проводят предварительную имплантацию зубов.

При лечении адентии протезированием возможны осложнения

• нарушение нормальной фиксации протеза из-за атрофии челюсти;
• аллергичесая реакция на зубопротезный материал;
• воспалительный процесс;
• образование пролежней.

Важный момент — психологическая помощь пациентам, испытывающим психологический дискомфорт от потери зубов.

Последствия адентии

• Адентия — сложное стоматологическое заболевание, и без грамотного лечения качество жизни пациента может заметно пострадать. При полной адентии происходит нарушение речи, она становится нечленораздельной. Пациент не способен пережевывать и откусывать твердую еду. Неполноценное питание приводит к проблемам ЖКТ, авитаминозу.
• При полном отсутствии зубов неправильно функционирует височно-нижнечелюстной сустав, что нередко приводит к развитию воспалительных процессов.
• Нельзя не учитывать и психологический дискомфорт, понижение социального статуса пациента, самооценки. Все это провоцирует регулярные стрессы и возникновение нервных расстройств.

Адентию надо лечить обязательно, и без долгих размышлений.

Источник: https://sandora.in.ua/adentiya-otsutstvie-zakladki-odnogo-ili-neskolkih-korennyh-zubov-u-detej/

Без зубов — как без рук, или что делать при адентии

Термин «адентия» — не самый распространенный в стоматологии, поэтому не каждый пациент с первой попытки понимает, о чем идет речь.

Явление адентии – врожденного или приобретенного отсутствия зубов – не такое уж и редкое. Полная адентия (отсутствие всех зубов) – редкость, а частичная (при потере нескольких) – обычное явление.

Надо ли лечить адентию или можно рассматривать ее как косметический дефект?

Причины и лечение полной и частичной адентии

Стоматологических заболеваний существует очень много. Выдерживая огромные ежедневные нагрузки и атаки бактерий, наши зубы склонны постепенно разрушаться. Встречается в стоматологической практике и такое заболевание, как полное отсутствие зубов. Оно бывает врожденным или приобретенным. Сегодня мы хотим рассказать вам все о причинах, видах и лечении адентии.

Что это такое?

Если говорить о настоящей полной адентии, то здесь подразумевается врожденная патология развития. Она характеризуется отсутствием зубов, а иногда и их зачатков. К счастью, это явление встречается в единичных случаях. Чаще приходится лечить частичное отсутствие зубов – врожденное или приобретенное.

Это не только эстетический дефект. Патология приводит к серьезным нарушениям функций челюстного аппарата, речи, желудочно-кишечного тракта. Следствием эстетического дефекта часто становится нарушение социальной адаптации, снижение самооценки и другие психологические проблемы.

Виды адентии

Существует несколько видов зубочелюстной аномалии, каждый из которых имеет свои особенности. Давайте подробно рассмотрим их.

1. При частичной первичной адентии наблюдается отсутствие всего нескольких зубов на верхней челюсти или на нижней челюсти. Чаще всего диагностируется такая адентия у детей еще на этапе появления молочных зубов. В большинстве случаев их зачатки не обнаруживаются даже на рентгеновском обследовании. Из-за этого образуются тремы – промежутки между зубами. Частичное отсутствие зубов у ребенка может привести к недостаточному развитию челюсти. Эта форма проявляется и при постоянном прикусе с такими же симптомами. Выросшие зубы при этом могут смещаться, приводя к нарушению прикуса, а иногда даже деформируется челюсть.
2. Первичная адентия при абсолютном отсутствии зубов – тяжелейшая патология с неприятным симптомом. В медицинской практике она диагностируется редко. В этом случае отсутствуют даже зачатки как временных, так и постоянных зубов. Если не принимать меры, то данная аномалия может привести к тяжелым дефектам в развитии лицевого скелета и слизистой оболочки ротовой полости.
3. Частичная вторичная адентия диагностируется, если были утрачены несколько постоянных зубов в результате заболеваний полости рта или механических повреждений. Очень часто проблема частичной вторичной адентии возникает в результате кариозных процессов. Несмотря на то, что прикус и челюсть уже полностью сформированы к тому времени, когда это происходит, частичная вторичная адентия может вызывать смещения в зубном ряду. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению костной ткани и разнообразным нарушениям прикуса.
4. Полная вторичная адентия с потерей зубов свойственна для пожилых людей. Встречается она достаточно редко. Одним из вариантов решения проблемы является имплантация при полном отсутствии зубов, которую может провести хорошая стоматологическая клиника с квалифицированными хирургами.

Причины развития патологии

Адентия зубов может быть спровоцирована разными причинами. Например, первичная форма в большинстве случаев возникает в результате различных внутриутробных патологий, препятствующих формированию зачатков зубов.

Также здесь можно говорить о наследственных заболеваниях. Точные причины развития первичной адентии не установлены.

Частичная или полная адентия вторичного типа может появиться по разнообразным причинам, чаще всего носящим косвенный характер.

1. Кариозные процессы. Является самой частой причиной. При отсутствии лечения кариес быстро разрушает эмаль, перерастая в другие заболевания. К примеру, может развиться пульпит. В тех случаях, когда зуб спасти уже невозможно, врачу не остается ничего другого, как прибегнуть к его удалению. Поэтому так важно при первых же проявлениях начинать лечение кариозных процессов.
2. Частичная адентия может быть следствием других заболеваний полости рта. Сюда можно отнести пародонтит и пародонтоз. При отсутствии качественного и своевременного лечения эти заболевания также могут привести к потере зубов на верхней или на нижней челюсти.
3. Травмы. От механического повреждения могут пострадать как зубы, так и их зачатки. Это приводит к потере зуба или тому, что он полноценно не развивается.

Все эти косвенные причины в результате могут привести к частичной или полной адентии, поэтому необходимо уделять своим зубам достаточно внимания и своевременно проводить их лечение. Проблемы с зубами – это не только вопрос эстетики, но и серьезный фактор, негативно влияющий на ваше здоровье в целом.

Диагностика и лечение

Полная и частичная адентия диагностируются очень просто. Для постановки предварительного диагноза без указания причин достаточно визуального осмотра специалистом. Остальные данные получают путем проведения рентгеновского обследования.

Рентген необходимо проводить при подозрении на первичную адентию, поскольку он позволяет выявить наличие или отсутствие зачатков зубов. С этой же целью проводят ортопантомографию.

Дополнительно она позволяет изучить особенности костной ткани и зубов.

Полное или частичное отсутствие зубов будет лечиться по разным схемам. При этом вторичный тип заболевания гораздо легче поддается лечению, нежели первичный, благодаря тому, что отсутствуют причины наследственного характера. Однако оба типа лечатся с использованием ортопедических методик.

1. Лечение частичной адентии проводится с помощью несъемных мостовидных и съемных пластиночных протезов. То есть основной метод лечения – это протезирование и имплантация зубов. Чем меньше зубов отсутствует в ряду, тем проще проводится протезирование. Если одновременно присутствуют выраженные нарушения прикуса, то обязательно используются ортодонтические конструкции.
2. В некоторых случаях можно обойтись без протезирования. Например, при нехватке у человека двух зубов в верхнем ряду и одного в нижнем. В этом случае бывает достаточно удалить один зуб из нижнего ряда, чтобы добиться равномерного распределения нагрузки на челюсти. Частичная адентия устраняется быстро и с минимальным дискомфортом для человека.
3. Полная вторичная адентия лечится только путем установки съемных или постоянных протезов. Во втором случае предварительно требуется установка имплантов при полной адентии для создания опоры. Пожилым людям обычно рекомендуют установку съемных пластинок – для пациентов преклонного возраста это оптимальный вариант.

В большинстве случаев лечение дает хорошие результаты, что позволяет человеку полностью забыть о проблеме и вернуться к нормальной жизни. Однако иногда возникают трудности, которые существенно усложняют процессы протезирования:

• некоторые патологии костной ткани могут привести к плохой фиксации протезов;
• аллергические реакции на полимеры и другие зубопротезные материалы.

Современная стоматология способна решить практически любые проблемы с зубами и даже восстановить их при полном отсутствии. Поэтому, если вам пришлось столкнуться с адентией, не стоит замыкаться в себе и считать свою проблему неразрешимой – лучше поспешите обратиться в хорошую клинику, где вам предложат грамотный лечебный план.

Существуют разные способы протезирования зубов. Именно этой теме посвящается заключительное видео, в котором опытный врач-стоматолог расскажет вам о самых распространенных видах протезирования. Можете быть уверены в том, что высочайший уровень развития стоматологии гарантирует решение любой вашей проблемы.

Источник: http://TvoiBreketi.ru/patologii/adentiya.html

Адентия: что это такое, можно ли предотвратить?

1845

Мы редко придаем значение важности существования каждого зуба в нашей ротовой полости. Но если его вдруг не станет, это заметно ощущается.

Адентия представляет собой отсутствие зубов. Это заболевание характеризуется полной или частичной их утратой.

Болезнь может быть врожденной или приобретенной. В зависимости от этого она разделяется на первичную и вторичную.

Общие причины развития

Так как первичная адентия встречается очень редко, конкретные причины этого заболевания мало изучены, а статистика частоты появления по половым признакам недостаточна. Известно, что закладка клеток зубов происходит на 7-10 неделе беременности, а зачатки постоянных появляются после 17 недели.

Возможно, действие различных токсичных веществ в этот период и приводит к их отсутствию.

Чаще всего этот вид не проявляется сам собой, он сопровождает другие отклонения в развитии эмбриона или является симптомом системного заболевания. Часто первичная адентия проявляется вместе с изменениями в структуре кожи и слизистой оболочки малыша.

Причинами вторичного вида являются патологии зубов, такие как:

• пульпит;
• запущенный кариес;
• пародонтит;
• периодонтит;
• удаление.

Также лишиться зубов можно при развитии в их корнях патологических процессов, которые возникают при периостите, перикоронарите, одонтогенном остеомиелите, флегмонах или абцессах.

Человек может остаться без зубов в результате неправильного или неудачного лечения, например, если была задета верхушка корня в процессе терапии или туда попала инфекция. Если в этом случае вовремя не оказать помощь, можно лишиться не одного, а сразу нескольких.

Адентия может быть следствием травмы или несчастного случая.

Разновидности

Классификация по МКБ10 в зависимости от количества выпавших зубов и их изначального наличия выделяет:

• полную первичную;
• частичную первичную;
• полную вторичную;
• неполную вторичную.

Классификация зубных рядов с дефектами по Кеннеди включает четыре класса, в зависимости от локализации дефектов.

Приобретенная полная

Отличается от первой тем, что сформированные зубы у человека были и выполняли все возложенные на них функции, но были утрачены по разным причинам уже через несколько лет после их второго прорезывания.

В этом случае нижняя челюсть сильно сдвигается, что ведет к тому, что губы, мягкие ткани западают, образуя новые морщины. Челюсть значительно уменьшается в размерах, страдает альвеолярный отросток, все твердые ткани в ротовой полости атрофируются, изменяясь в размерах.

Нарушается питание человека, так как он не может нормально жевать. Могут появиться различные выступы или экзостозы на десне.

Врожденная частичная

Существуют нормы количества зубов у детей, которые должны прорезаться к конкретному возрасту ребенка. Если родители заметили, что в два года нет нужных 20 зубов, их мало и они больше не растут, это говорит о том, что у малыша частичная первичная адентия.

Основным ее симптомом считается недокомплект. При этом между выросшими зубами образуется промежуток, который закрывается смещением рядом растущих. Также проявляется недоразвитие челюстей.

адентия верхних боковых резцов (двоек)

В этом случае, зубы могут сами по себе расти скученно или, наоборот, иметь большие промежутки между собой. Широкие тремы и неправильный рост в итоге приводят к развитию хронического гингвита и других неприятных заболеваний.

Диагностика

Для лечения, особенно врожденной адентии, требуется тщательное обследование, чтобы не ошибиться в своих выводах.

Это опасно, так как если диагноз не подтвердится и у ребенка зубы просто запаздывают, они могут вырасти после установки искусственных. Поэтому важно провести все диагностические мероприятия для достоверного определения прогноза.

У детей

Понятно, что при отсутствии молочных зубов детям сложно пережевывать пищу. Поэтому, после уточнения диагноза, нужно как можно быстрее ставить протезы. В этом случае проводится параллельная диагностика, результаты которой показывают, можно ли устанавливать ребенку искусственные.

Основными диагностическими мероприятиями являются клинический осмотр и сбор истории болезни с составлением полного протокола. Проводится определение прикуса, выявляются факторы, мешающие установке протезов или других механизмов.

Наиболее информативным является рентгеновский снимок, на котором видно, есть ли зачатки зуба в десне. Если их нет, продумываются направления лечения, чтобы у ребенка не пострадал прикус.

У взрослых

Для назначения лечения у взрослой категории пациентов стоматолог также собирает анамнез, кроме этого назначает рентген и томографию для точного определения наличия непрорезавшегося зуба в десне – такое во взрослом возрасте тоже встречается.

Эффективным и информативным методом диагностики при адентии у взрослых является томография. Этот метод совсем недавно получил распространение в стоматологии, им пользуются практически все, если при назначении лечения есть спорные моменты.

Томографический снимок очень помогает в случае, если нужно точно рассчитать перемещение зубов и увидеть состояние корней в десне.

Лечение

Лечение адентии нужно начинать как можно раньше. До его начала врач-стоматолог на основе трехмерного снимка планирует свои действия, снимает слепки с оставшихся зубов пациента, изучает диагностические модели челюсти.

С какого возраста начинать?

Начало лечения не должно совпадать с моментом прорезывания первых зубов ребенка. Обычно врачи рекомендуют начинать лечебные мероприятия после того, как у него прорезались вторые моляры.

До этого возможен  вариант терапевтического лечения врожденной адентии, которое может начинаться после достижения ребенком 3-4 лет. Но с протезами нужно быть крайне аккуратными, так как они слишком давят на челюсти, тем самым нарушая и замедляя ее рост.

Используемые методы

Для лечения адентии используются ортодонтические конструкции, которые направлены либо на выравнивание ряда и восстановление функций имеющихся зубов, либо замещение потерянных на десне (съемное и несъемное протезирование).

Основные конструкции для лечения:

• съемный протез;
• мостовидные несъемные конструкции;
• дентальные импланты;
• установка коронок;
• для детей используют пластиночные протезы;
• преортодонтический трейнер;
• адгезивный мост;

Важно подготовить ротовую полость и зубы к установке терапевтических аппаратов, чтобы избежать осложнений. Постоянно нужно наблюдаться у стоматолога.

Стоимость

В зависимости от вида выбранной для лечения конструкции будет колебаться и его цена.

Бюджетным вариантом является частично съемный протез, стоимость которого стартует от 14000 рублей.

Протезирование на имплантатах, независимо от материала коронки (металлокерамика, пластик и т.д.) – дорогое удовольствие – замена одного зуба обойдется минимум в 35500 рублей. Поэтому решение вопроса, какой протез лучше выбрать, остается на усмотрение пациента.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный как при частичной, так и при полной адентии.

По отзывам тех, кто вставлял импланты, этот метод позволяет в полной мере вернуть жевательные функции даже при полной адентии, поскольку протезы восполняют отсутствие зубного ряда.

Профилактика

Предотвращению этой болезни нужно уделять особое внимание, так как она доставляет эстетический, физиологический и психологический дискомфорт.

В раннем возрасте нужно следить за прорезыванием зубов, стимулируя этот процесс, если нужно. Желательно регулярно посещать стоматолога и следить за отсутствием деформаций зубного ряда.

Во взрослом возрасте также необходимо хотя бы раз в год посещать врача, следить за ротовой полостью и вовремя лечить заболевания зубов и десен.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/kolichestva/adentiya.html