Лечение дуоденогастрального рефлюкса препараты. Способы лечения дуодено–гастрального рефлюкса (ДГР)

Дуодено гастральный рефлюкс: 11 основных проявлений и обзор лекарственных препаратов для лечения

ГастроэнтерологияВрач-терапевт о дуоденогастральном рефлюксе: от причин до современных методов лечения и профилактики Не всегда попадание содержимого двенадцатипёрстной кишки в просвет желудка можно считать заболеванием: многие специалисты убеждены, что у здоровых людей встречается физиологический дуодено гастральный рефлюкс без негативного влияния на организм (такое состояние присутствует преимущественно в ночное время).

Клинические проявления развиваются при регулярном, длительно протекающем дуоденогастральном рефлюксе. Это вызывает изменение кислотности в желудке, приводит к повреждению его слизистой оболочки и нарушению пищеварения. Все эти расстройства оказывают влияние на появление симптомов.

Дуоденогастральный рефлюкс — спутник многих болезней желудочно-кишечного тракта, однако у трети больных является самостоятельным заболеванием и встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Нормальное пищеварение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта

В норме еда, поступившая из пищевода в желудок, проходит механическое перемешивание и этап пищеварения под действием желудочного сока, затем попадает в двенадцатипёрстную кишку, где происходит её дальнейшая обработка ферментами и кислотами, которые вырабатываются печенью и поджелудочной железой.

Между желудком и двенадцатипёрстной кишкой человека существует граница — пилорический сфинктер, привратник. Еда, пропитанная желудочным соком, попадает в пилорический отдел желудка, где происходит раздражение рецепторов соляной кислотой, что провоцирует раскрытие сфинктера и эвакуацию пищевого комка.

Наряду с этим происходит сокращение мышц желудка, вследствие чего содержимое порционно переходит в просвет двенадцатипёрстной кишки. Пищевой комок, имеющий кислую реакцию, меняет кислотность в двенадцатипёрстной кишке, и привратник закрывается, обеспечивая предотвращение обратного заброса пищи в желудок.

Условия заброса

Заброс содержимого двенадцатипёрстной кишки в просвет желудка возникает вследствие наличия следующих условий:

• недостаточность пилорического отдела желудка;
• повышение давления в двенадцатипёрстной кишке;
• хронические воспалительные процессы в двенадцатипёрстной кишке (дуоденит);
• замедление эвакуации пищи из желудка и/или двенадцатипёрстной кишки.

Провоцирующие факторы

Основные состояния, которые могут спровоцировать возникновение этих патологических изменений:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• курение:
• беременность;
• нерациональное питание:
• злоупотребление алкоголем;
• ожирение;
• ношение ремней и тесной одежды;
• оперативные вмешательства на желудке, жёлчевыводящих путях, жёлчном пузыре, поджелудочной железе или двенадцатипёрстной кишке;
• острые и хронические патологии пищеварительного тракта;
• бесконтрольный приём некоторых лекарственных средств (блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные препараты).

Что происходит в пищеварительном тракте при дуоденогастральном рефлюксе?

Под влиянием различных патологических факторов нарушается слаженный пищеварительный процесс в желудке и двенадцатипёрстной кишке.

При попадании содержимого двенадцатипёрстной кишки в полость желудка повреждается слизистая оболочка последнего под действием агрессивных веществ.

Возникает воспаление, которое при регулярном дуоденогастральном рефлюксе становится хроническим. В некоторых случаях дуоденогастральный рефлюкс может провоцировать развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или сочетаться с ней.

Клинические проявления

Основные симптомы, наиболее часто встречающиеся при дуоденогастральном рефлюксе:

• горький привкус во рту;
• отрыжка воздухом или пищей;
• боли в области желудка;
• тошнота, рвота жёлчью;
• тяжесть, чувство распирания в эпигастрии;
• желтоватый налёт на языке;
• изжога;
• сухой кашель;
• осиплость голоса (в редких случаях — его потеря);
• вздутие живота (метеоризм);
• боль при прохождении пищи по пищеводу.

Дуоденогастральный рефлюкс может длительное время не сопровождаться развитием симптомов.

Осложнения

Длительное и/или интенсивное негативное воздействие дуоденогастрального рефлюкса на пищеварительную систему может стать причиной развития следующих патологических состояний:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заброс желудочного содержимого в конечный отдел пищевода (в свою очередь, ведущая к возникновению других серьёзных осложнений — пептических язв пищевода, синдрома Барретта, стриктур пищевода, кровотечений из язв пищевода, аденокарциномы пищевода);
• хронический гастрит (токсико-химический гастрит типа С).

Диагностика

1. Фиброгастродуоденоскопия. С помощью этого метода можно выявить наличие жёлчи в желудке, признаки дуоденита, гастрита, эзофагита, эрозии, язвы и любые патологические изменения, вызываемые дуоденогастральным рефлюксом.

2. Обзорная рентгенография желудка и двенадцатипёрстной кишки после выполнения контрастирования. Определяет грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, опухолевые образования, стриктуры пищевода и так далее.
3. рН-метрия (в том числе и суточная).

   Используется для выявления изменения кислотности в пищеводе, желудке, помогает оценить продолжительность и количество дуоденогастральных рефлюксов.

4. Манометрия. Применяется для оценки моторики и перистальтики верхних отделов пищеварительного тракта.

5. Ультразвуковое исследование печени, жёлчевыделительной системы, поджелудочной железы и так далее.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, назначаемые для терапии ДРГ:

1. Ингибиторы протонной помпы (Париет, Лосек, Нольпаза, Ланцид, Нексиум) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин). Назначаются для снижения продуцирования соляной кислоты.
2. Прокинетики (Мотилиум, Церукал). Ускоряют переход пищевого комка из желудка в двенадцатипёрстную кишку и улучшают пищеварение, купируют тошноту, рвоту, дискомфорт и тяжесть в желудке.
3. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Холудексан, Ливодекса, Урсофальк, Урдокса, Урсосан). Связывают и нейтрализуют жёлчные кислоты, предотвращая их негативное воздействие на внутреннюю оболочку желудка и пищевода.
4. Сорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Смекта). Способствуют нейтрализации и выводу ферментов и кислот из пищеварительного тракта.
5. Спазмолитики (Тримедат, Но-шпа). Нормализуют моторику и перистальтику желудочно-кишечного тракта, снимают дискомфортные и болевые ощущения.
6. Антациды (Гевискон, Гастал, Маалокс, Ренни). Препараты обеспечивают защиту желудка и пищевода от повреждающего действия соляной и жёлчных кислот и ферментов.

Оказание воздействия на фактор, вызвавший развитие дуоденогастрального рефлюкса (изменение образа жизни), является одним из ключевых моментов лечения.

Модификация образа жизни

Мероприятия по изменению образа жизни:

• нормализация веса, поддержание нормальной массы тела;
• строгое соблюдение диеты и режима питания;
• отказ от курения и приёма алкогольных напитков;
• ношение свободной одежды, отказ от тугих ремней, поясов;
• использование лекарственных средств только по назначению доктора;
• своевременное прохождение лечения по поводу любого заболевания пищеварительного тракта.

Диета при дуоденогастральном рефлюксе

Диетические рекомендации составляют львиную долю всего лечения. Очень важно соблюдать следующие правила питания:

• принимать пищу маленькими порциями, желательно 5 — 6 раз в день, избегая переедания и длительных временных промежутков между употреблением еды;
• не есть на ночь (допускается необильный приём пищи за три часа до сна);
• вся пища должна быть тёплой;
• не ложиться после еды;
• исключить физическую нагрузку, наклоны туловища после принятия пищи (оптимально — спокойно посидеть, поддерживая туловище в вертикальном положении).

Приготовлению пищи и выбору продуктов необходимо уделить особое внимание:

Заключение

При добросовестном соблюдении больным всех рекомендаций врача, прогноз течения заболевания преимущественно благоприятный.

Иногда встречаются «запущенные» случаи, наличие которых объясняется поздним обращением за медицинской помощью или/и игнорированием советов доктора по поводу изменения образа жизни и приверженности к лекарственной терапии.

Развитие осложнений чаще также является следствием несвоевременного лечения и невнимательностью пациента к своему собственному здоровью.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(14 4,79 из 5)
Загрузка…Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

• Дуоденогастральный рефлюкс

Источник: https://UstamiVrachey.ru/gastroenterologiya/duodenogastralnij-reflyuks

Дуодено-гастральный рефлюкс: лечение медикаментами, диета, упражнения

Дуодено-гастральный рефлюкс – это патологический синдром, характеризующийся обратным током желчи из двенадцатиперсной кишки в желудок. Анатомической заслонкой между желудком и двенадцатиперсной кишкой является пилорический сфинктер. Он состоит из мышечного кольца, открывающегося по мере движения пищевого комка.

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса — сложная задача, зависящая от причин возникновения данной патологии.

Основные причины патологии

Ретроградное поступление содержимого двенадцатиперсной кишки в желудок возникает на фоне развития различных заболеваний.

1. Структурная недостаточность сфинктера привратника, которая может быть обусловлена приемом лекарств: миорелаксантов или спазмолитиков. Тонус мышц сфинктера снижается, за счет чего неполностью закрывается отверстие.
2. Нарушение перистальтики желудка.
3. Функциональная несостоятельность привратника развивается у здоровых людей из-за переедания, злоупотребления тяжелой и жирной пищи, еды на ночь, газированных напитков, а также при физической работе при наполненном желудке. Повышенное давление в ампуле двенадцатиперсной кишки, которое вызывают такие заболевания, как: хронический дуоденит, панкреатит, холецистит, гепатит. Травмы, грыжи и опухоли, которые сдавливая двенадцатиперсную кишку, способствуют выбросу дуоденального сока в полость желудка. Такой же механизм заброса желчи в желудок наблюдается при беременности, когда увеличенная матка давит на кишечник.
4. Проведение хирургических операций (удаление желчного пузыря, повреждение мышц сфинктера привратника).

Помимо основных причин, на формирование патологического рефлюкса влияют следующие факторы:

• Ожирение, при котором скопление большого количества жировой ткани в брюшной полости, вызывает повышение давления и заброс желчи.
• Сидячий образ жизни приводит к снижению тонуса мышечных волокон привратника и ухудшению перистальтики.
• Пристрастие к алкоголю и курению.

Вредное действие заброса желчи на слизистую желудка

Дуоденальное содержимое состоит не только из желчи, но и панкреатического сока с ферментами, предназначенными для переваривания пищи – трипсином и лизоцетином. Сочетание кислого желудочного содержимого, желчных кислот и ферментов создают агрессивные соединения, разрушающие стенки желудка. Особенно страдает антральный отдел, непосредственно прилегающий к пилорическому сфинктеру.

Методы лечения

Установление причины формирования гастро-дуоденального рефлюкса, постановка правильного диагноза и грамотное лечение избавляют больного от этой патологии.

Если эпизоды заброса желчи в желудок единичны и обусловлены злоупотреблением нездоровой пищей, достаточно перейти на сбалансированное питание, и симптомы более не будут беспокоить пациента.

Если дуодено-гастральный рефлюкс возник на фоне серьезного заболевания, то лечить его следует комплексно. Лечение амбулаторное под наблюдением врача, в стационар больной поступает при обострении сопутствующего заболевания.

Хирургические методы

При органической патологии прибегают к оперативному вмешательству.

При лапароскопических операциях делают небольшие разрезы на передней брюшной стенке и с помощью оптической системы осуществляют необходимые манипуляции на пораженном органе. Операция малоинвазивная, легко переносится больными, а период заживления сокращается в несколько раз.

Открытый доступ – лапаротомия используется при срочных операциях и при подозрении на злокачественное новообразование.

Физиотерапия

Физиотерапия включает элементы лечебной гимнастики для укрепления брюшного пресса и применение различных видов физической энергии (ультразвук, диадинамические токи) для восстановления слизистой желудка, регуляции моторики и нормализации кислотности.

Комплекс упражнений

Исходное положение (И.П.), лежа на спине. Брюшное дыхание: на глубоком вдохе выпятить брюшную стенку, на выдохе максимально втянуть. Постепенно увеличивать количество повторений и амплитуду движения.

• И.П. то же. Медленно приподнять прямые ноги от поверхности пола на 45 градусов. Через 10 секунд опустить.
• И.П. то же. Упражнение велосипед. Согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах, имитировать езду на велосипеде.
• Встать на колени: наклоны назад, вперед, в стороны.

В зависимости от физического состояния больного (вес, тренированность), возраста, сопутствующих заболеваний при разрешении лечащего врача в комплекс включаются более сложные упражнения.

Диадинамические токи

Применяются с целью стимуляции мышечных волокон передней брюшной стенки. Кроме того, они действуют болеутоляюще на органы пищеварения.

Как лечится дуодено гастральный рефлюкс можно узнать в этом видео.

Диета

Основные принципы диеты:

1. Питание должно быть дробным, частым, маленькими порциями.
2. Пищу употреблять в теплом виде.
3. Преимущественно готовить еду на пару, варить, тушить.

Рекомендовано:

• овощные супы;
• крупяные каши;
• кисломолочные продукты;
• курица, индейка, кролик;
• фрукты, овощи;
• мед;
• лечебная минеральная вода с ионами магния и кальция (Ессентуки №17, Нафтуся).

Исключить из рациона

• копченое, жирное, острое;
• мясные и рыбные бульоны;
• консервы, маринады, соленья;
• грибы;
• специи, приправы;
• орехи, семечки;
• газированные напитки, кофе, алкоголь;
• какао, шоколад, торт, мороженое.

Народные способы

Рекомендации:

1. Утром на завтрак есть разваренную овсяную кашу с ложечкой меда.
2. Перед едой пить теплый чай с ягодами смородины, черноплодной рябины, плодами шиповника. После еды отвары трав с желчегонным действием: листья березы, траву бессмертника, одуванчика.
3. Картофельный сок принимать по полчашки до 6 раз в день между приемами пищи.
4. В отзывах пользователи часто советуют использовать при лечении облепиховое масло. Не всегда это полезно, особенно при сопутствующих хронических панкреатитах и холециститах.
5. 10 г прополиса поместить в 100 мл водки на 3 дня. После процеживания, выпивать по 20 капель 3 раза в день перед едой. Курс– 21 день, с трехнедельным перерывом.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/dgr/duodeno-gastralnyj-reflyuks-lechenie.html

Дуодено-гастральный рефлюкс: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение (диета, препараты, народные средства)

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) — представляет собой патологический процесс, в ходе которого происходит возврат желчи (регургитация) из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

ДГР желудка может быть симптомом какого-либо заболевания пищеварительного тракта или же выступать в роли самостоятельной патологии. Не всегда переход желчного содержимого в полость желудка сопровождается дискомфортом.

Порядка четверти всего населения даже не подозревают о существовании у них такой проблемы.

У людей, которые не страдают заболеваниями пищеварительного тракта, также может наблюдаться частичный заброс содержимого 12-перстной кишки в полость желудка.

В данном случае возникновение этого явления связано с поздним приемом пищи на ночь или же невозможностью сфинктера привратника (место перехода желудка в кишечник) максимально расслабиться.

Данное патологическое состояние проявляется 2 основными синдромами: диспепсический и болевой. О том, что это такое, каковы причины и основные аспекты лечения, будет описано ниже.

Причины возникновения дуоденогастрального рефлюкса

Дуоденальный рефлюкс может вызывать ряд причин. Он становится следствием таких болезней пищеварительного тракта, как:

• язвенная болезнь желудка и кишки (двенадцатиперстной) в стадии хронизации;
• рак желудка;
• постхолецистэктомический синдром (люди, перенесшие операцию по удалению желчного пузыря);
• резекция или ушивание язвенного поражения желудка;
• операции, выполненные на желчевыводящих путях;
• дуоденит и гастродуоденит;
• дуоденостаз – нарушение двигательной активности двенадцатиперстной кишки вплоть до полного ее прекращения;
• нарушение функции сфинктера Одди;
• бесконтрольный прием желчегонных препаратов и НПВС;
• зияние пилоруса органического или физиологического происхождения.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

Существует и ряд причин, которые не являются самостоятельным этиологическим фактором, а всего лишь создают благоприятные условия для развития рефлюкса желчи. К таковым можно отнести:

• состояние беременности;
• острый и хронический панкреатит;
• грыжа диафрагмы (в особенности пищеводного отверстия);
• холецистит (как острый, так и хронический);
• нерациональное питание;
• ожирение;
• эндоскопическое исследование ЖКТ (редко);
• неправильная закладка пищевой трубки у плода в период эмбриогенеза.

Симптомы дуоденогастрального рефлюкса

Дуодено-гастральный рефлюкс проявляется 2 синдромами:

• болевым, включающим в себя: разлитые, без четкой локализации боли в эпигастральной области (в верхней части живота). Имеют спастический (приступообразный) характер. Связаны с приемом пищи: возникают спустя 30-40 минут после еды. Характер болевого синдрома индивидуален для каждого человека, в основном больного беспокоят боли средней и высокой интенсивности;
• диспепсическим, который состоит из:
  • отрыжки резким кислым содержимым или пустым воздухом;
  • изжоги, появление которой не зависит от общей кислотности желудочного сока;
  • срыгивании не переваренной едой или кислым соком желудка;
  • чувства горечи во рту;
  • рвоты, в которой по мере прогрессирования заболевания, помимо пищевых комков появляется желчное содержимое;
  • изменение характера стула по типу диареи;
  • метеоризм.

Классификация

В течении такой патологии, как дуодено гастральный рефлюкс желчи принято выделять 3 основные степени:

1. 1 степень – характеризуется малым количеством патологических изменений со стороны желудка ввиду незначительной регургитации желчного содержимого двенадцатиперстной кишки;
2. 2 степень – количество забрасываемой желчи значительно возрастает, что провоцирует развитие воспалительных процессов в слизистом слое желудка – появление и прогрессирование гастрита;
3. 3 степень – имеет яркую клиническую симптоматику: частые позывы на рвоту, отрыжка, тяжесть в области эпигастрия, резкий неприятный запах изо рта, диарея – все признаки гастрита.

В зависимости от того, как глубоко в стенки органа проникает воспаление, вызванное желчным содержимым, дуоденальный рефлюкс можно разделить на следующие типы:

• поверхностный – наиболее распространенный и самый не опасный вид. Для него характерно повреждение клеточных структур только на уровне слизистой оболочки желудка;
• катаральный – слизистая поражается глубже, чем при первом типе, при ФГДС отчетливо видны признаки повреждения: отечность, гиперемия, воспалительные инфильтраты;
• эрозивный – появляются глубокие очаги поражения – эрозии;
• билиарный – имеет место дискинезия желчных путей.

Лечение дуоденогастрального рефлюкса

В зависимости от первопричины заболевания, степени его выраженности и скорости прогрессирования врач назначает рациональную схему воздействия на патологический процесс и этиологический фактор.

Лечение может быть как медикаментозным (консервативным), когда применяются различные лекарства, и хирургическим (радикальным), когда больному необходима операция.

Лечение народными средствами может дополнять традиционные методы воздействия на болезнь.

Медикаментозное (лекарственные препараты)

Медикаментозное лечение направлено не только на устранение клинических симптомов заболевания, но также на избавления от первопричины, которая спровоцировала развитие ДГР желудка.

В основе фармакологического воздействия на заболевание лежит прием таких групп лекарственных средств, как:

• нейтрализаторы желчных кислот (Холудексан, Овенсон);
• прокинетики, преимущественно селектичные (Домперидон, Мотилиум, Пассажикс) – способствуют улучшению продвижения пищи к ниже лежащим отделам и снижают риск обратного заброса;
• ингибиторы протонной помпы (Пантап, Омепразол):
• средства, обладающие обволакивающим действием (Фосфалюгель, Алмагель) – применяются при наличии эрозивных повреждений.

То, какие препараты, и в каких дозировках будут назначены тому или иному пациенту может определить только врач.

Хирургия

Хирургическое лечение применяется тогда, когда консервативные методы воздействия не оказывают должного результата или являются неэффективными ввиду особенностей заболевания. Так, при зиянии привратника применяется пластическая операция, целью которой является его пластическое уменьшение.

При помощи лапароскопического оборудования переднюю часть привратника как бы помещают вглубь луковицы 12-перстной кишки, таким образом, формируя функционально активный препилорический карман. Этот карман берет на себя сократительную и перистальтическую функцию поврежденного привратника.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Лечение народными средствами может применяться только в качестве дополнительной терапии к традиционным методикам.

Определить набор лекарственных трав и растений для конкретного пациента может только квалифицированный специалист.

Для лечения гастро-дуоденального рефлюкса широко применяются такие средства народной медицины, как:

• сироп из одуванчиков. Для его приготовления необходимо заполнить трехлитровую емкость цветками одуванчика так плотно, чтобы растения выделяли сок. Хорошо присыпать все сахаром. Употреблять сироп по 1 ст. ложке перед приемом пищи несколько раз в день;
• сок корня сельдерея, который употребляется по 1 ст. ложке перед приёмом пищи (за полчаса);
• льняной отвар. 1 ст. ложку льняных семян залить 100 мл холодной воды и дать им набухнуть. Холодную воду слить и залить кипятком, процедить и принимать перед едой;
• растительный отвар из пустырника, мелиссы, корня солодки, семян льна и ромашки. Ингредиенты в измельченном виде смешать в равных пропорциях (по 2 ст. ложки). 2 ст. ложки смеси залить 500 мл крутого кипятка и поставить на водяную баню на 10 минут. Дать отвару остыть и принимать в охлажденном виде по 100 мл 4 раза в течение суток;
• растительный отвар. Необходимо смешать цветки ромашки, полынь и мыту в пропорциях 1 часть: 2: 2 соответственно. Полученную измельченную смесь залить 1 литром крутого кипятка и дать настояться не менее 2 часов. Хорошо процедить и употреблять жидкую часть перед приемом пищи в количестве 100 мл.

Источник: https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/duodeno-gastralnyiy-reflyuks-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie-dieta-preparatyi-narodnyie-sredstva/

Дуодено-гастральный рефлюкс: как вылечить заболевание с помощью диет, его симптомы и препараты для лечения

Болезни ЖКТ очень распространены среди людей любого возраста. Очень многие не придают им значения, не подозревая о них, пока симптомы не начинают проявляться более агрессивно.

Из-за этого даже обычный гастрит, который легко поддается лечению, может привести к таким тяжелым патологиям, как язва или гастродуоденальный рефлюкс (ДГР).

Названное заболевание значительно ухудшает качество жизни больных – им приходится сталкиваться с неприятными симптомами практически после каждого приема пищи. А отсутствие правильного лечения способствует развитию осложнений, избавиться от которых будет нелегко.

Почему возникает?

Гастродуоденальный рефлюкс – патология, сутью которой является выброс содержимого желудка и 12-перстной кишки в пищевод.

В половине всех зафиксированных случаев названная проблема сопутствует язве, дуодениту или гастриту. Самостоятельно патология развивается только у трети всех пациентов.

Приблизительно 15% больных даже не подозревают о своем состоянии. Нередко проблема выявляется случайно, в ходе диагностических исследований.

Самостоятельно патология развивается только у трети всех пациентов

Дуоденальный рефлюкс часто развивается вследствие повышенной кислотности, если нарушена моторика верхних отделов ЖКТ или ослаблены защитные функции слизистой оболочки. Заболевание нарушает природные механизмы защиты пищевода – резистентность слизистой и эзофагеального клиренса. Последнее означает способность физиологическую функцию пищевода перемещать содержимое в желудок.

Факторами риска являются курение, стрессы, излишняя масса тела, диафрагмальная грыжа, прием определенных групп медикаментов, частые беременности.

Что является признаками заболевания?

Дуодено-гастральный рефлюкс имеет типичные для заболевания желудочно-кишечного тракта симптомы. Это делает его проявления похожими на другие патологии, что немного усложняет диагностику, но грамотная дифференциация позволяет определить болезнь довольно быстро.

Дуоденальный рефлюкс часто развивается вследствие повышенной кислотности

Основные симптомы ДГР:

• изжога, наступающая после приема пищи;
• отсутствие аппетита;
• отрыжка кисловатого или горьковатого вкуса;
• неприятный, часто горький привкус во рту;
• вздутие, чувство «распирания»;
• позывы тошноты;
• приступы рвоты;
• выделение со рвотными массами желчи;
• язык обложен налетом желтого цвета;
• болезненность в животе, особенно в его верхней части;
• обильное слюноотделение.

Реже пациенты жалуются на осиплость, кашель, боль в области груди, усиливающуюся при наклонах. В более тяжелых случаях наблюдают нарушение глотания (дисфагию), которое может возникнуть из-за затруднения моторики либо при сужении пищевода. Иногда на фоне патологии возникает воспаление, и температура тела повышается.

Факторами риска являются курение, стрессы, излишняя масса тела.

Лечение

Диагностика и терапия данного заболевания требуют комплексного подхода. Фармакологическое лечение, несомненно, окажет положительное действие, но без специальной диеты оно будет нестойким, и спустя некоторое время патология снова даст о себе знать. Целью терапии является нормализация моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшение способности к свертыванию желчных кислот.

При помощи фармакологического лечения производится обезболивание, стимуляция моторики, а также смягчения действия желчи на среду желудка.

В особо тяжелых случаях терапия более длительная – до полугода. Применяются препараты следующих фармакологических групп:

• антацидов;
• Н2-гистаминовых блокаторов;
• ингибиторов протонной помпы.

Препараты для устранения симптомов – изжоги, боли, метеоризма

Случаи, когда организм не реагирует на консервативные методы лечения, редки. Однако если такое происходит, а также при развитии некоторых осложнений, прибегают к операции.

Успешная терапия невозможна без диеты. Помимо нормализации питания, лечение дуоденогастрального рефлюкса требует:

• нормализации массы тела;
• отказа от употребления алкоголя и курения;
• избегания тяжелых физических нагрузок;
• борьбы с гиподинамией;
• регулярных посильных упражнений;
• пеших прогулок на свежем воздухе.

Самостоятельно лечить заболевание категорически не рекомендуется. Неправильное и несвоевременное лечение приводит к запущенной форме, в которой предотвратить развитие язвы желудка будет практически невозможно.

Успешная терапия невозможна без диеты.

Выбор медикаментов и определение длительности курса лечения осуществляет только врач-гастроэнтеролог.

Диета при ДГР

Ключевой момент лечения многих болезней – правильное питание. Особенно это касается заболеваний ЖКТ. Гарвардской школой медицины было выяснено влияние работы сфинктера пищевода на возникновение дуоденогастроэзофагеального рефлюкса. Некоторые продукты питания при ДГР не только раздражают стенки желудка и кишечника, но также травмируют сфинктер.

Кроме ограничения употребления отдельных видов пищи, диета при ДГР имеет некоторые рекомендации касательно режима питания и приготовления блюд:

• предпочтение должно отдаваться вареной в воде или на пару, запеченной еде;
• температура блюд − строго теплая, а не горячая либо холодная;
• питание дробное – 5-6 приемов пищи в сутки;
• необходимо исключить все кислые продукты, включая кисломолочные и отдельные фрукты;
• употреблять еду измельченной;
• пережевывать каждый кусочек нужно очень тщательно;
• полностью исключить возможность переедания.

Некоторые продукты питания при ДГР не только раздражают стенки желудка и кишечника, но также травмируют сфинктер

Вы можете составить список «плохой» еды самостоятельно, наблюдая за своим состоянием и записывая результаты в блокнот. После еды желательно отказаться от физических нагрузок и резких движений на 30-60 минут.

Сократить количество выделяемой желчи поможет замена привычной пищи протертыми кашами и супами-пюре. Допускается употребление нежирных сортов рыбы и мяса.

Хотя кисломолочные продукты запрещаются, молоко и простокваша разрешены.

Какие продукты принесут пользу, а какие – вред?

Симптомы заболевания практически всегда возникают после еды. Но недостаточно просто отказаться от продуктов, вызывающих тяжесть в желудке или изжогу. Лечебная диета подразумевает щадящее действие на пищеварительную систему и при этом содержит все необходимые для организма полезные вещества. Вот краткий список продуктов, употребление которых допускается:

• сократить количество выделяемой желчи поможет замена привычной пищи протертыми кашами и супами-пюре
• перетертые каши (рис, перловка, гречка, овсянка);
• супы-пюре на слабом бульоне;
• паровой омлет;
• рыба, обязательно нежирная;
• свежее цельное молоко;
• творог низкого процента жирности, запеканки на его основе;
• нежирное мясо, предпочтительнее в виде суфле, паровых тефтелей или котлет;
• пюрированные овощи;
• сливочное и растительное масла в малых количествах;
• травяные чаи;
• компот из сухофруктов;
• вчерашний хлеб.

Употреблять вышеперечисленные продукты желательно в виде пюре. Приготовляют пищу на пару, в духовке либо отваривают ее в воде. Таким образом, она не раздражает слизистую оболочку, не способствует повышению кислотности и выбросу желчи.

Лечебная диета подразумевает щадящее действие на пищеварительную систему

Некоторые продукты рекомендуют полностью исключить или сократить их употребление. Перечислим продукты, не рекомендованные больным с дуоденогастральным рефлюксом. Иногда их употребление допустимо, но категорически запрещено при обострении:

• кислые фрукты, особенно цитрусовые;
• острое;
• копчености;
• маринады;
• жареное;
• соусы;
• специи;
• наваристые бульоны;
• мед;
• варенье;
• овощи, вызывающие брожение в кишечнике (например, капуста);
• кисломолочные продукты;
• свежий хлеб;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• кофе, крепкий чай.

Отказаться от вредной пищи следует в период обострения

Названные продукты труднее усваиваются, способствуют выделению пищеварительных соков, а кофе и вовсе приостанавливает процессы, происходящие в желудке. Отказаться от такой пищи следует в период обострения. Перед тем как вернуть какие-либо продукты в свой рацион, необходимо посоветоваться с гастроэнтерологом.

Народные методы

Народная медицина при гастродуоденальном рефлюксе допустима и часто вполне эффективна. Риск побочного действия при этом минимальный. Важно помнить, что даже самые безобидные народные средства должны быть согласованы с лечащим врачом. Наиболее популярные рецепты:

1. Трава ромашки, зверобоя и тысячелистника берется в любой пропорции, заливается кипятком, настаивается. Употреблять дважды в день, добавляя небольшое количество настоя в обычный чай. Средство облегчит симптомы при гастрите и ДГ, снимает изжогу, поможет при дисбактериозе.
2. Трава дымянки в количестве 2 столовых ложек заливается 0,5 литрами кипятка. Настаивается час. Принимается каждые 30 минут по 50 мл. Предотвращает выделение желчи с рвотой.
3. Смешиваются измельченные корни аира, шалфея — по 50 г, дягиля − 25 г. Залить кипятком из расчета − 1 чайная ложка смеси на стакан кипятка. Дать настояться в течение 20 минут. Принимают три раза в день спустя час после еды.
4. Одну столовую ложку семян льна заливаются 100 мл холодной воды. Настаивают их до выделения характерной слизи. Принимают средство по чайной ложке на голодный желудок.

Источник: https://irgdp5.ru/lechenie-boleznej/pochemu-voznikaet-duodeno-gastralnyj-reflyuks.html