Ксефокам как разводить для внутримышечного введения. Применение при нарушениях функции почек. Взаимодействие с другими лекарствами

Ксефокам – уколы

Ксефокам — нестероидное противовоспалительное и обезболивающее средство, основным действующим веществом которого является лорноксикам. Выпускается Ксефокам в виде таблеток либо лиофилизата (сухого вещества, требующего разведения) для уколов.

Особенности воздействия Ксефокама на организм

При попадании в организм действующее вещество препарата влияет на синтез некоторых веществ, являющихся регуляторами биохимических процессов, и подавляет высвобождение свободных радикалов, участвующих в возникновении воспалительных явлений. Помимо этого, препарат влияет на способность к склеиванию тромбоцитов, оказывая несильное разжижающее кровь воздействие.

Уколы Ксефокама обычно делают внутримышечно, реже — внутривенно. При внутримышечном введении лекарство быстро всасывается, и максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 15 минут. Период полувыведения Ксефокама из организма составляет 4 часа, при этом примерно 1/3 препарата выводится с мочой, а 2/3 метаболитов перерабатываются печенью.

Как делать уколы Ксефокама?

Для инъекций Ксефокам выпускается в виде специального порошка в запаянных ампулах. В одной ампуле содержится 8 мг действующего вещества.

Чем разводить Ксефокам для уколов?

Чаще всего в упаковке вместе с порошком идет отдельная ампула с раствором для инъекций (2 мл). Если такой раствор не прилагается, его можно купить отдельно. Также можно использовать физраствор. Для внутривенных инъекций препарат всегда разводится физраствором.

Как правильно делать уколы Ксефокама?

Раствор для инъекций готовится непосредственно перед процедурой. После приготовления раствора для внутримышечного введения нужно заменить иглу более длинной или изначально использовать шприц с иглой требуемой длины. Вводить Ксефокам нужно достаточно медленно, не менее 5 секунд при внутримышечном введении и не менее 15 секунд — при внутривенном.

Вводится препарат обычно 2 раза в сутки по 8 мг. По назначению врача, в зависимости от течения болезни, единоразовая доза может быть повышена до 16 мг.

Показания к применению уколов Ксефокама

Ксефокам в уколах применяется для лечения средних или сильных болей:

• при ожогах, травмах и в послеоперационный период.
• острых болях различного происхождения (зубных, менструальных и т. д.);
• при болях в мышцах, позвоночнике, болях при радикулите;
• при ревматоидных, подагрических, инфекционных артритах;
• при системной красной волчанке без поражения почек;
• при ишалгии, люмбаго, болях при остеохондрозе;
• суставном синдроме при обострении подагры;
• при бурсите;
• при тендовагините.

Противопоказания и побочные эффекты Ксефокама

Противопоказаниями к уколам Ксефокама служат:

• непереносимость препарата или какой-либо из его составляющих;
• наличие повышенной чувствительности к аспирину или другим нестероидным противовоспалительным средствам (индометацин, ибупрофен);
• нарушения работы печени;
• нарушения работы почек;
• нарушения свертываемости крови и геморрагический диатез;
• язва желудка или кишечника в период обострения, неспецифический язвенный колит;
• сердечная недостаточность, инсульт;
• бронхиальная астма;
• гиповолемия;
• возраст до 18 лет;
• беременность, кормление грудью.

При использовании Ксефокама могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула;
• в редких случаях — метеоризм, сухость во рту, возникновение симптомов гастрита, эзофагита;
• также в редких случаях — кровотечения в ЖКТ, развитие пептических язв, колитов, стоматитов;
• нарушения функций печени;
• аллергические реакции в виде крапивницы, кожной сыпи.

Источник: https://womanadvice.ru/ksefokam-ukoly

Уколы Ксефокам: инструкция по применению, показания, цена на ампулы, отзывы и аналоги

Очень часто обострившийся остеохондроз, особенно в пояснице или шее, вызывает настолько интенсивные боли, что с помощью мази или таблеток их устранить практически невозможно. Тогда врачи назначают инъекции, которые гораздо эффективнее снимают воспаление и боль.

Но следует учитывать, что противоостеохондрозное лечение предполагает проведение целого комплекса терапевтических мероприятий вроде приема НПВП, препаратов витамина В, физиотерапевтических процедур и пр.

Часто для снятия обострения используют инъекции Ксефокам. Эти уколы относятся к группе нестероидных препаратов противовоспалительного действия, способствуют быстрому снятию болевого синдрома.

Терапевтический эффект от уколов Ксефокама

Благодаря обезболивающему и противовоспалительному эффекту уколы Ксефокам успешно применяются с целью устранения боли при остеохондрозе и ревматических патологиях.

После введения препарата его активные компоненты начинают подавлять формирование простангландинов. Это жироподобные вещества, играющие ведущую роль в разного рода воспалительных процессах. Подавление осуществляется за счет угнетения изоферментной активности циклооксигеназы, причем не только в месте локализации воспаления, но и в тканях, не подвергшихся поражению.

Ферментное вещество циклооксигеназа помогает вырабатываться из арахидоновой кислоты специальным биоактивным соединениям, которые называют простагландинами. Эти простагландины относятся к медиаторам воспаления, другими словами, они активируют, а затем и поддерживают развитие всех возможных воспалительных явлений.

Когда же происходит блокирование изоферментов циклооксигеназы, выработка и формирование простагландинов прекращается. В результате патологический воспалительный процесс постепенно останавливается и исчезает.

Следует отметить, что в отличие от анальгетиков наркотических групп, уколы Ксефокама не обладают опиатоподобным воздействием на центральную нервную систему, препарат не приводит к формированию зависимости и привыкания, не влияет на дыхательные функции и не провоцирует запоров.

Состав раствора

Уколы выпускаются в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления инъекционного раствора.

Лиофилизатом называют сначала замороженный, а затем высушенный в вакууме препарат.

Действующим веществом инъекций Ксефокама является Лорноксикам.

Вспомогательные компоненты: трометамол, маннитол и пр.

Показания к применению инъекций

Уколы Ксефокама рекомендованы к применению в случае:

• Необходимости незамедлительного купирования болевого синдрома, возникшего вследствие проведенной операции;
• При системной волчанке;
• Купирования ишиалгических, миалгических, головных, зубных, мигренозных болевых приступов;
• Устранения болей при обострении остеохондроза, артралгии;
• Болезненности при обширных ожогах;
• Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного, псориатического или инфекционного артрита, обострения подагры, бурсита разной локализации и пр.

Противопоказания

Согласно инструкции инъекции Ксефокама категорически нельзя делать в следующих случаях:

1. При недостаточности миокарда;
2. Ярко выраженных нарушениях печеночной или почечной деятельности;
3. При подозрении или наличии геморрагического инсульта;
4. Наличие гиперчувствительности к аспирину либо противовоспалительным нестероидным средствам вроде Индометацина или Ибупрофена;
5. Обострившаяся желудочно-кишечная язва;
6. При бронхиальной астме;
7. При непереносимости Лорноксикама и других компонентов лекарства;
8. При слуховых нарушениях;
9. Наличие нарушений кровесвертывания или диатеза геморрагического характера;
10. При обезвоживании или пониженном объеме крови;
11. Наличие язвенного неспецифического колита;
12. До 18 лет;
13. Беременность, лактация.

Побочные действия

У некоторых пациентов после уколов возможно возникновение побочных реакций. Производитель в инструкции указывает такие эффекты:

• Состояние сонливости или возбуждения;
• Слуховые нарушения вроде постороннего шума или снижения слышимости;
• Головокружения и головные боли, иногда мигренозного характера;
• Депрессивные состояния;
• Расстройства сна, галлюциногенные проявления;
• Нейропатия (патология нервов, вызывающая нарушения моторики), дизартрия (нечленораздельность речи);
• Вирусный менингит или синкопальные состояния (кратковременная потеря сознания с одновременным снижением тонуса мышц).

Помимо перечисленного, возможно возникновение реакций, затрагивающих пищеварительную систему и органы ЖКТ. Они могут проявиться:

• Рвотными позывами и тошнотой;
• Желудочными болями;
• Поносом;
• Воспалительными поражениями ротовой, пищеводной и желудочной слизистой;
• Вздутием;
• Изъязвлением или кровоточивостью ЖКТ органов;
• Сбоями в работе печени;
• Воспалительными процессами в поджелудочной железе;
• Затруднениями при глотании;
• Пищеварительными расстройствами;
• Воспалительными поражениями в толстой кишке и пр.

Источник: https://osteohondroza.net/medikamenty/inektsii/ukoly-ksefokam.html

Как развести ксефокам для укола

Ксефокам – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) анальгезирующего и противовоспалительного действия, относящееся к классу оксикамов.

Противовоспалительный эффект препарата обусловлен способностью лорноксиками угнетать синтез простагландинов, являющихся одними из регуляторов биохимических процессов в организме, а также подавлять высвобождение свободных радикалов, которые участвуют в провоцировании воспалительных процессов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоzn уколы Ксефокам? Средняя цена в аптеках находится на уровне 750 рублей.

Форма выпуска и состав

Ксефокам выпускается в форме лиофизиата для приготовления раствора для дальнейшего инъекционного введения. Лекарство упаковано в стеклянные темные флаконы в комплекте с растворителем в пластиковых поддонах по 1, 5 и 10 флаконов в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

• Один флакон с лиофилизатом Ксефокам включает 8 мг лорноксикама.
• Вспомогательные компоненты: эдетат динатрия, трометамол, маннитол.

Фармакологический эффект

Препарат имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. Противовоспалительный эффект лорноксикама обусловлен ингибированием активности изоферментов циклооксигеназы, что угнетает синтез простагландинов. Ксефокам подавляет выделение активированными лейкоцитами свободных радикалов.

Обезболивающее действие Ксефокама не связано с наркотическими эффектами. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы центральной нервной системы, не угнетает дыхания, не вызывает эффекта привыкания и лекарственной зависимости.

Действующее вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и полностью метаболизируется в печени. Препарат выводится в виде метаболитов большей частью с желчью, частично почками.

Показания к применению

Показаниями к применению ксефокама в неврологической практике являются кратковременные курсы терапии болевого синдрома различного генеза, преимущественно при вертеброгенной патологии.

Основное применение препарата – ревматологическая практика.

Использование при беременности и лактации

Ксефокам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: Ксефокам лиофилизат применяют парентерально. Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

При послеоперационных болях препарат вводят в/м или в/в, при остром приступе люмбаго/ишалгии — в/м. В/м инъекции делают длинной иглой.

1. Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте препарата в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.
2. Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза/сут.
3. Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют. Приготовленный таким образом раствор вводят в/в или в/м. Длительность в/в введения раствора должна составлять не менее 15 сек, в/м — не менее 5 сек.

Чем разводить Ксефокам?

Оптимально разводить лиофилизат Ксефокама специальной водой для инъекций, которая продается в аптеках в ампулах или флаконах.

Такая вода является не только дистиллированной, но и деионизированной, то есть, из нее полностью убраны какие-либо примеси.

Если по каким-либо причинам развести Ксефокам водой для инъекций невозможно, то сделать это можно физиологическим раствором (стерильным), новокаином или лидокаином. При этом в один флакон с порошком Ксефокама также следует вносить по 2 мл растворителя, после чего перед выполнением инъекции менять иглу на шприце.

Побочные эффекты

К нежелательным эффектам Ксефокам отзывы и инструкция относят:

1. Мочевыделительная система: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, периферические отеки; никтурия (для раствора);
2. Органы чувств: нарушение зрения, шум в ушах;
3. Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз;
4. Свертывающая система крови: увеличение времени кровотечения, геморрагическая сыпь;
5. Дыхательная система: ринит, фарингит, кашель, диспноэ, бронхоспазм;
6. Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница;
7. Местные реакции: болезненность в месте введения, гиперемия.
8. Дерматологические реакции: кожная сыпь, экхимозы, зуд, алопеция, отечный синдром, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона;
9. Нервная система: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение, сонливость, тремор, нарушение вкуса, парестезии, депрессии; асептический менингит (для таблеток);
10. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность, повышение артериального давления; гематомы и приливы (для раствора);
11. Пищеварительная система: диарея, боль в животе, рвота, диспепсия, тошнота, глоссит, стоматит, сухость во рту, метеоризм, запор, изжога, отрыжка, анорексия, эзофагит, гастрит, дисфагия, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника (в т. ч. с перфорацией и кровотечением), кровавая рвота, мелена, повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение деятельности печени;
12. Прочие: изменение веса тела, усиление потоотделения, миалгии, артралгии.

Передозировка

В случае передозировки побочные действия усиливаются. Специалисты производят симптоматическую терапию.

При обнаружении симптомов передозировки необходимо принять активированный уголь. Данный препарат уменьшает вероятность развития симптомов передозировки только в том случае, если принять его сразу.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Запрещено применять лекарство одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.
2. У пожилых лиц, а также у страдающих артериальной гипертонией или ожирением, нужно осуществлять контроль кровяного давления.
3. При долгом применении препарата нужно регулярно контролировать гематологические показатели, а также показатели почек и печени.
4. При выявлении признаков поражения печени (желтушность кожи, кожный зуд, рвота, тошнота, потемнение мочи, боли в животе, повышение содержания печеночных трансаминаз) нужно немедленно прекратить применение лекарства и обратиться к врачу.
5. Ксефокам способен менять свойства тромбоцитов, но он не заменяет профилактического эффекта Аспирина при сердечно-сосудистых расстройствах.
6. Больным с нарушениями работы почек, спровоцированными сильной кровопотерей или обезвоживанием, препарат, как ингибитор биосинтеза простагландинов, разрешено назначать лишь после купирования гиповолемии и вызванной ею опасности снижения перфузии почек.
7. Особо важно проводить наблюдение за функцией почек у больных пожилого возраста, а также у лиц, одновременно принимающих диуретики или средства, потенциально вызывающие повреждения тканей почек.
8. Описываемое лекарство может вызывать увеличение содержания мочевины и креатинина в крови, а также задержку натрия, воды, артериальную гипертензию, периферические отеки и некоторые другие начальные симптомы нефропатии. Длительная терапия таких больных Ксефокамом может вызвать гломерулонефрит, нефротический синдром и даже острую недостаточность работы почек.
9. Как и любые другие оксикамы, описываемый препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, что вызывает увеличение продолжительности кровотечения. При использовании препарата нужно внимательно контролировать состояние больных, нуждающихся в нормальном физиологическом функционировании системы свертывания (в том числе лицам, которым планируется произвести хирургическую операцию), имеющих расстройства свертывания крови или же принимающих лекарственные средства, подавляющие свертывание, для того, чтобы вовремя выявить признаки кровотечения.

Вероятность ульцерогенного действия лекарства можно снизить путем одновременного приема ингибиторов насоса протонов и искусственных аналогов простагландинов.

При появлении кровотечения из органов пищеварения прием лекарства необходимо немедленно остановить и принять неотложные меры помощи.

Особенно тщательно необходимо наблюдать за пациентов с патологией органов желудочно-кишечного тракта, которые первый раз осуществляют прием препарата.

Лицам, получающим препарат, настоятельно рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и употребления алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. В комбинации с другими НПВП или ГКС повышается риска кровотечений из ЖКТ.
2. При одновременном приеме с Метотрексатом отмечается повышение концентрации метотрексата в сыворотке.
3. Циклоспорин увеличивает нефротоксичность циклоспорина.
4. В комбинации с бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ может уменьшаться их гипотензивный эффект.
5. Такролимус повышает риск нефротоксического эффекта вследствии угнетения синтеза простациклина в почках.
6. В сочетании с диуретиками уменьшается мочегонный эффект и гипотензивное действие.
7. Хинолоновые антибиотики могут повышать риск судорожного синдрома.
8. Этанол, кортикотропин, препараты калия может увеличивать риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.
9. В сочетании с цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой увеличение риска кровотечения.
10. В сочетании с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения. Поэтому требуется контроль MHO.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Ксефокам:

1. Лариса . Ксефокам начала принимать при менструальных болях. Знаю я, что очень сильный препарат, знаю, что побочек много, чувствую это, но я не могу найти ему замену, аналоги не то. С самого начала страдаю безумно болезненными месячными, бывало доходило до потери сознания. В очередной раз мама вызвала скорую, врач был в шоке, но сделал укол Ксефокама. С тех пор каждый месяц принимаю данный препарат. С Ксефокамом могу жить нормальной жизнью, без потери из жизни каждый месяц одного дня.
2. Ирина . Знакомство мое с «Ксефокамом» приятным назвать трудно. Инъекции этого препарата были мне назначены неврологом при сильных болях в правом плече и руке, и выставленном после осмотра диагнозе — острая брахиалгия. Мне не понравилось уже то, что данное обезболивающее в виде порошка и требует дополнительной покупки растворителя. Получив две инъекции, я отметила, что боль немного поутихла, могла уже ночью поспать. Но радовалась я рано, так как на следующий день меня разбудили жуткие боли в животе, тошнота и изжога. И начала я лечить тогда обострившийся гастрит. Учитывая ещё и его высокую цену, то лучше выбрать лекарство более эффективное и безопасное.
3. Эля . Врач прописал мне ксефокам при болях в пояснице. Я принимала курс из десяти инъекций. После трёх уколов мне даже показалось, что боль ушла. Но потом у меня началась жуткая рвота и головокружение. Врач срочно отменил мне ксефокам, так как это именно он вызывал у меня такую реакцию. В общем, знакомство с этим препаратом у меня было не очень удачное.

Аналоги

Очень часто пациенты для экономии финансовых ресурсов ищут лекарства, суть действующего вещества которых совпадает с назначенным медицинским средством. Среди аналогов Ксефокама наиболее популярны следующие препараты:

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Мовалис или Ксефокам?

Мовалис обладает более выраженным противовоспалительным действием, а Ксефокам – болеутоляющим. Кроме того, Мовалис оказывает менее выраженное негативное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Поэтому Мовалис лучше предпочесть для купирования боли и воспаления, если у человека в прошлом была язва желудка или в настоящем он страдает гастритом.

Также Мовалис предпочтительнее для курсовой терапии при различных воспалительных заболеваниях суставов (ревматизм, артрит, остеохондроз и др.), протекающих с умеренной или слабой болью.

А Ксефокам рекомендуется принимать при выраженном болевом синдроме любого происхождения или для курсового применения при отсутствии заболеваний пищеварительной системы.

Условия хранения и срок годности

Препарат Ксефокам необходимо хранить в помещении, в котором температура не ниже 15 градусов и не более 25 градусов Цельсия. Готовый к применению Ксефокам раствор следует использовать на протяжении суток, по истечении 24 часов он считается негодным.

Срок годности — 5 лет.

Налгезин

Источник: http://pelicanfish.ru/kak-razvesti-ksefokam-dlja-ukola/

Ксефокам инструкция по применению (уколы в ампулах) 8 мг

1 флакон содержит

• активное вещество: лорноксикам 8 мг.
• вспомогательные вещества: маннитол, трометамол, динатрия эдетат.

Описание: Порошок желтого цвета. Приготовленный раствор: желтая прозрачная жидкость без видимых механических включений.

Фармакотерапевтическая группа: Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Оксикамы. Лорноксикам.

Код АТХ: М01АС05

Лиофилизат Ксефокама 8 мг предназначен как для внутривенного и внутримышечного введения.

После внутримышечной инъекции пиковые концентрации в плазме достигаются примерно через 0,4 часа.

Абсолютная биодоступность (в расчете на AUC) составляет 97%.

Лорноксикам представлен в плазме крови в неизмененном виде, или в виде его гидроксилированных метаболитов.

Лорноксикам в значительной степени метаболизируется в печени путем гидроксилирования в неактивный 5-гидроксилорноксикам.

В метаболизме лорноксикама участвует фермент CYP2C9.

Для данного фермента пациенты подразделяются на медленные и экстенсивные метаболизаторы.

В виду этого генетического полиморфизма уровень лорноксикама может заметно повышаться у медленных метаболизаторов.

Гидроксилированные метаболиты не проявляют фармакологической активности.

Лорноксикам метаболизируется полностью: приблизительно 2/3 выводится через печень и 1/3 через почки в виде неактивных веществ.

Период полувыведения исходного соединения составляет от 3 до 4 часов.

Фармакодинамика

Лорноксикам представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с выраженным анальгетическим действием.

В основе механизма действия лорноксикама лежит угнетение синтеза простагландинов вследствие сбалансированного угнетения активности изоферментов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.

Кроме того, лорноксикам ингибирует высвобождение кислородных радикалов из активированных лейкоцитов.

Нет также оснований предполагать возможность возникновения у больных лекарственной зависимости к лорноксикаму.

Кратковременное лечение болевого синдрома различной этиологии.

При невозможности приема препарата внутрь в таблетированной форме применяют внутривенно или внутримышечно.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл).

После приготовления раствора иглу заменяют.

Внутримышечные инъекции делают длинной иглой.

Продолжительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 секунд, внутримышечного — не менее 5 секунд.

Начальная доза может составлять 8 или 16 мг.

При недостаточном обезболивающем эффекте дозы в 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

Поддерживающая терапия: по 8 мг два раза в сутки.

Максимальная суточная доза не должна быть более 16 мг.

При внутрисуставном введении Ксефокама при артритах рекомендуемая доза составляет 8 мг.

Длительность и кратность терапии зависит от тяжести заболевания и устанавливается индивидуально врачом.

• головная боль, головокружение;
• боль в животе, диспепсия, тошнота, рвота, диарея.

• анорексия, изменение веса;
• бессонница, депрессия;
• конъюнктивит;
• головокружение, шум в ушах;
• нарушение сердцебиения, тахикардия, сердечная недостаточность отеки (периферические и генерализованные);
• ринит;
• запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, язвы в полости рта;
• повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение функции печени;
• сыпь, зуд, эритематозная сыпь, крапивница и отек Квинке, алопеция, потливость, гиперемия;
• артралгия;
• недомогание, отек лица.

• мелена, рвота с кровью, эзофагит, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, дисфагия;
• эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, в том числе с перфорацией и кровотечением;
• афтозный стоматит, глоссит, фарингит, одышка, кашель, бронхоспазм;
• анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение времени кровотечения;
• повышенная чувствительность, анафилактоидная реакция и анафилаксия;
• спутанность сознания, нервозность, возбуждение, сонливость, парестезия, тремор, мигрень;
• нарушение вкуса;
• нарушение зрения;
• гипертония, приливы, кровотечение, гематомы;
• боль в костях, мышечные спазмы, миалгия;
• никтурия, нарушение мочеиспускания, повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови;
• астения;
• дерматит и экзема, пурпура.

•  нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия;
• асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани;
• печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, холестаз;
• отечный синдром, буллезная реакция, синдром Стивенса-Джонсона, Синдром Лайелла;
• острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.

• повышенная чувствительность к лорноксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП;
• указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит;
• тромбоцитопения;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение, нарушение свертывания крови;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в анамнезе кровотечения из ЖКТ, связанные с приемом НПВП;
• выраженная печеночная недостаточность;
• выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина >700 мкмоль/л);
• детский и юношеский возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации.

При одновременном применении препарата Ксефокам и:

• циметидина повышается концентрация лорноксикама в плазме крови, взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;
• антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов — возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска развития кровотечения (необходим контроль международного нормализованного отношения МНО);
• р-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ может уменьшать их гипотензивный эффект;
• диуретиков — снижается мочегонный эффект и гипотензивное действие;
• дигоксином — снижает почечный клиренс дигоксина;
• хинолоновыми антибиотиками повышается риск развития судорожного синдрома;
• другими нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами — увеличивается риск ЖКТ кровотечений;
• метотрексатом повышается концентрация метотрексата в сыворотке;
• селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) повышает риск ЖКТ кровотечений;
• солями лития может вызывать увеличение максимальной концентрации лития в плазме и тем самым усиление известных побочных эффектов лития;
• циклоспорином увеличивается нефротоксичность циклоспорина;
• производными сульфонилмочевины возможно усиление гипогликемического эффекта последних;
• пеметрекседа может снизить клиренс пеметрекседа;
• алкоголя, кортикотропина, препаратов калия возможно увеличение риска побочных явлений со стороны ЖКТ;
• цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпровой кислоты увеличивается риск кровотечения.

У пациентов с нарушением функции почек (уровень сывороточного креатинина 150-300 мкмоль/л), при сердечной недостаточности, при нарушении функции печени и других состояниях, вызывающих снижение объема циркулирующей крови и почечного кровотока, проводят постоянный клинический мониторинг, контроль функции почек (например, по уровню сывороточного креатинина) и печени.

Длительное лечение (более 3 месяцев):

Рекомендуется регулярно проводить оценку состояния крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и печеночных ферментов.

Пациентам старше 65 лет, или с массой тела менее 50 кг, или перенесшим обширные оперативные вмешательства:

Рекомендуется вводить меньшие дозы Ксефокама.

Суммарная суточная доза не должна превышать 8 мг.

При длительном применении препарата Ксефокам необходимо контролировать картину периферической крови, а также показатели функции печени и почек.

Желудочно-кишечные язвы и кровотечения в анамнезе:

Рекомендуется проведение клинического наблюдения.

При пептической язве желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки терапию Ксефокамом следует проводить на фоне приема ингибиторов протонной помпы (пантопразол).

Не следует применять одновременно с другими НПВП.

Пациенты с наличием в анамнезе гипертензии и/или сердечной недостаточности необходимо соблюдать осторожность, препарат может вызвать задержку воды и натрия, периферические отеки и артериальную гипертензию.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня «печеночных трансаминаз») следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием больных, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании системы свертывания крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

Пациенты с генетической непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать препарат Ксефокам.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности головокружений и сонливости.

Симптомы: тошнота и рвота, церебральные симптомы (головокружение, атаксия, переходящие в кому и судороги).

Возможны изменения функции печени и почек, нарушения свёртываемости крови.

Лечение: следует прекратить прием лекарства, лечение симптоматическое.

Благодаря короткому периоду полувыведения, лорноксикам быстро выводится из организма.

Лорноксикам диализу не подвергается.

До настоящего времени специфического антидота не известно.

Прием активированного угля сразу после приема препарата Ксефокам может способствовать снижению всасывания этого препарата.

Для устранения желудочно-кишечных нарушений, вызванных препаратом Ксефокам, можно использовать аналог простагландина или ранитидин.

Скачайте скан-версию официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Ксефокам, производителя «Гленмарк Фармасьютикалз Лтд».

Ксефокам инструкция по применению

Источник: https://WebApteka.info/ksefokam-instrukciya-po-primeneniyu/

Ксефокам как разводить для внутримышечного введения. Применение при нарушениях функции почек. Взаимодействие с другими лекарствами

Ксефокам (действующее вещество лорноксикам) относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Доза таблетированной формы 4 и 8 мг.

Клинико-фармакологически ксефокам относится к группе оксикамов. Данная группа НПВП позиционируется как препараты, обладающие относительной селективностью в отношении ингибирования ЦОГ-2, не затрагивая ЦОГ-1.

Ксефокам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема, при этом следует помнить о том, что пища значимо влияет на скорость всасывания и уменьшает уровень максимальной концентрации в плазме примерно на треть. В плазме происходит связывание с белками, преимущественно их альбуминовой фракцией. Метаболизм происходит в печени при участии ферментов системы цитохромов.

Выводится препарат почками (30%) и через желчь (до 70%). При этом период полувыведения обычно равен четырем часам и не зависит от достигнутой концентрации в крови.

Совместное выведение с участием почек и печени приводит к тому, что фармакокинетика у лиц пожилого возраста, а также лиц с изолированной почечной или печеночной недостаточностью значимо не меняется.

Дозировка

Дозировка ксефокама зависит от выраженности проявлений болевого синдрома. При сильной, стойкой боли рекомендуется использовать от 8 до 16 мг в сутки в 2 или 3 приема. При этом максимально возможная суточная доза равняется 16 мг.

Длительность курса лечения зависит от течения заболевания.

Таблетированную форму принимают перед едой, запивая таблетку достаточным количеством воды. Для уменьшения риска побочных эффектов ксефокам по возможности назначается в наиболее эффективной дозе при максимально коротком курсе терапии. Максимальная продолжительность приема ксефокама не должна превышать 15-20 суток.

Цена на таблетки

Цена на таблетированные формы ксефокама достаточно доступна и в некоторой степени зависит от конкретной аптечной точки. Средние цены на таблетки составляют (актуальность на 21.12.14):

Источник: https://new-medico.ru/ksefokam-kak-razvodit-dlya-vnutrimyshechnogo-vvedeniya.html