Или парестетическая мералгия рота

Содержание

Парестетическая мералгия — недуг который выжидает годами…

Или парестетическая мералгия рота

Поражение нерва, связанного с чувствительностью кожи бедра, называется парестетической мералгией (meralgia paresthetica ). Эта болезнь чаще всего диагностируется у людей среднего возраста мужского пола. Основная ее причина — малоподвижный образ жизни.

Анатомия

От греческого mergo бедро algos боль. Однако при развитии заболевания боль возникает не сразу. Патогенез болезни под названием парестетическая мералгия бернардта рота связан с повреждением латерального бедренного нерва. Он, как и остальные, нуждается в иннервации. Когда нарушается этот процесс, происходит застой крови. Начинается развитие недуга под названием болезнь Рота.

Нерв снабжает кровью участки кожи нижней конечности. Срединная ветвь  располагается в месте подвздошной кости. Если паховая связка меняет свое положение, то нерв сдавливается, происходит его компрессия. Это причина возникновения дискомфорта и болей по наружной поверхности бедра.

Обычно болезнь развивается в 3 участках:

  • перехода в паховую связку;
  • выхода из паховой связки;
  • в месте вхождения под большую фацию бедренных мышц.

Причины

Наклоны вперед, движения бедер провоцируют трение нерва о связку. Может развиться парестетическая мералгия. Отчего она возникает? Повышают риск заболевания следующие факторы:

  1. Стесняющая движения одежда, надеваемая регулярно.
  2. Тугие ремни, корсеты.
  3. Беременность (отказ от бандажа на поздних сроках).
  4. Шрамы (в области паха).
  5. Травмы, которые обычно остаются после того как ремень регулярно впивается в живот.

Сдавление нерва в области паха — основная причина появления недуга.

Отметим, что факторами риска также бывают искривления позвоночника и различные его травмы. Развитию заболеванию способствуют некоторые хронические болезни (например, диабет).

Воспалительные процессы брюшной области, различные гематомы, опухоли, оперативные вмешательства также могут вызвать заболевание. Алкоголизм, ревматизм, системный васкулит опасны развитием недуга Рота, а также других мононевропатий.

Таким образом, Синдром Рота связан с нарушением питания нерва, застоем крови в области нерва, изменениями сосудов, обменных нарушениях и болезнях, вызывающих эти проявления.

Симптомы

Заболевание проявляет себя постепенно. Человек может обратиться к врачу далеко не сразу. Чаще всего все начинается с онемения кожи на боковой стороне бедра. Возникает чувство «омертвления кожи». Другими характерными симптомами являются:

  • чувство жжения;
  • ощущения мурашек;
  • покалывание.

Клиника заболевания на ранних этапах заболевания неярко выражена. По мере развития болезни картина становится более развернутой. возникает:

  • боль под кожей тянущего характера;
  • онемение;
  • кожа становится сухой, шелушится;
  •  бледность эпидермиса;
  • расширяются вены.

Если проявляются какие-то царапины, то на их месте могут быть трофические язвы.

Характерная черта, по которой можно определить, что у человека болезнь Рота — в положении лежа на боку с согнутой ногой и притянутым к бедру животом боль и онемение проходят. Этот тест поможет сказать, стоит ли бить тревогу.

Боль во время заболевания возникает чаще всего только во время хождения. Она протекает по типу так называемой перемежающейся хромоты. Над болевым участком возникают кожные изменения.

Может также развиться вертеброгенный болевой синдром.

Симптомы недуга Бернарда-Рота можно спутать с признаками следующих болезней: грыжа межпозвоночного диска, спондилез верхней части позвоночника, артроз тазобедренного сустава.

Больной может не обращаться за помощью многие годы, потому что боли терпимы. Дискомфорт проявляется только при ходьбе.

Основным симптомам могут также соответствовать дополнительные. Такие как гипестезия. Иногда она доходит до гиперартрии. Болезнь Бернарда-рота может сопровождаться выпадением волосков, истончением кожи. Человек может продолжать двигаться, выполнять определенные действия. Ограничения в этом случае связаны с болью во время движений.

Диагностика

Поставить диагноз «парестетическая мералгия» можно без дополнительных обследований. Чтобы понять, почему развилась болезнь, достаточно внимательного исследования болезненной поражённой зоны, а также опроса пациента. Диагностирует заболевание невролог. При необходимости могут быть назначены следующие обследования:

  • консультация врача-ортопеда;
  • рентген позвоночника, КТ;
  • УЗИ брюшной полости, сустава;
  •  электронейрография.

Лечение

Симптомы болезни Бернарда Рота во время лечения продолжаются в течение нескольких месяцев. Не стоит ждать, что болезнь начнет проходить сама. Чем раньше происходит обращение к врачу, тем быстрее насупит излечение. В ходе терапии обычно назначают:

  • витамины внутримышечно, чтобы поддержать нерв;
  • анальгетики;
  • специальные упражнения;
  • массаж, ванны.Врачи рекомендуют во время терапии носить свободную одежду и избавиться от лишних килограммов.

Лечебная физкультура

При данном заболевании рекомендованы следующие упражнения, которые больной может сделать сам:

  1. Скольжение по коврику или полу пятками, сгибая и выпрямляя колени до конца. Повторить 8 раз.
  2. Повороты ног вовнутрь, возвращая в нормальное положение. Повторить 8–10 раз.
  3. Держа руки на поясе, следует разводить ноги в сторону. Нужно стараться, чтобы пятки при этом скользили по полу.(8 раз)
  4. Поднятие головы и плеч из положения лежа на животе. Скрещенные пальцы находятся на затылке. Выгибаться при этом не нужно сильно.
  5. Совершайте плавательные движения, лежа на животе (6 раз).
  6. Работа с больной ногой из положения лежа (на здоровой стороне). Следует поднимать и опускать ногу (около 6 раз).

Физиотерапия

Для лечения болезни Рота применяется физиотерапия и рефлексотерапия. Рефлексотерапия проводится курсами, каждые 2 недели. Важно выбрать грамотного специалиста.
Физиолечение назначается после консультации с врачом. Это может быть дарсонвализация, грязелечение, сероводородные ванны, а также массаж.

Медикаментозная терапия

Среди медикаментов во время лечения врач обычно выбирает препараты, уменьшающие боль, снимающие напряжения, отек, это такие средства, как вольтарен, индометацин, диклофенак.

Все препараты принимают курсами, очень важно соблюдать дозировку, чтобы не навредить организму. Иначе может возникнуть эрозия или язва.

Также назначают препараты для восстановления структуры нерва:

Из сосудорасширяющих средств прописывают ангиофлюкс, трентал, пентилин, витамин РР.

Гидрокортизон, преднизолон, являясь гормональными препаратами, назначаются редко.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при данном типе невралгии проводится крайне редко, только в самых тяжелых случаях. Врач производит декомпрессию нерва.

Эффективная терапия может быть осуществима только в сочетании разных методов лечения. При этом важно устранить причины, без устранения которых недуг не победить (например, избыточная масса тела или патология тазовых органов).

Народные способы лечения

Что касается нетрадиционной медицины, то самыми действенными являются следующие рецепты:

  •  компрессы на основе листьев комнатной герани;
  •  настой перечной мяты, употребляемый внутрь;
  •  теплые ванны (добавляют отвар мяты, ромашки, шалфея);
  •  растирки из чесночного масла.Народные средства используются вместе с традиционными. Перед их применением в терапии нужно посоветоваться с врачом.

Профилактика

К профилактическим мерам относятся:

  1. Здоровый образ жизни, питание, регулярная гимнастика.
  2. Стоит помнить, что военные виды спорта, где нужно носить тяжелые ремни и оружие на них, являются факторами риска.
  3. Особенно опасно, когда нагрузки сочетаются с переохлаждением.
  4.  Моржевание, плаванье в ледяной воде подходят не для всех, к таким процедурам нужно переходить постепенно.
  5. Нужно соблюдать и другие меры профилактики, касаемые всех видов невралгии.
  6. Не стоит часто носить обувь на высоких каблуках.
  7. Тяжелый физический труд также может способствовать развитию болезни.
  8. Во время беременности нужно носить специальный бандаж, рекомендуемый доктором.

Последствия

Парестетическая мералгия развивается чаще всего у людей, занимающихся сидячей работой, ведущих малоподвижный образ жизни. Если постоянно пренебрегать физической нагрузкой, то может развиться туннельный синдром. Вследствие него происходит поражение срединного бедренного нерва и даже его полная атрофия.

Такое неврологическое нарушение, как мералгия paraesthetica нельзя запускать. Как и другие болезни этой сферы, недуг нуждается в диагностики и терапии. При своевременном обращении к специалисту прогноз лечения благоприятен.

На зарубежных ресурсах также можно встретить упоминания данной болезни, например тут — https://travel-engineer.com

Источник: https://nervivporyadke.ru/pns/paresteticheskaya-meralgiya.html

Невропатия наружного кожного нерва бедра

Или парестетическая мералгия рота

Невропатия наружного кожного нерва бедра — поражение латерального кожного нерва бедра, чаще всего происходящее в паховой области и зачастую связанное с его возрастными дегенеративными изменениями.

Проявляется парестезиями, болью и онемением боковой и частично передней области бедра, при интенсивном болевом синдроме — нарушением ходьбы.

Диагноз невропатии устанавливается преимущественно по данным неврологического исследования, дополнительное обследование пациента проводится при помощи УЗИ, рентгенографии, КТ и включает обследование позвоночника, брюшной полости, тазобедренного сустава.

Лечение предполагает фармакотерапию, локальное введение препаратов, использование физиотерапевтических методов, рефлексотерапии и массажа. В сложных случаях возможна хирургическая декомпрессия нерва.

Невропатия наружного кожного нерва бедра была описана в 1895 г. российским неврологом В.К. Ротом и немецким врачом M. Бернгардтом. Первый дал ей название мералгия (от греческого meros – бедро), второй — невралгия.

В связи с этим в современной литературе по неврологии можно встретить несколько названий данного заболевания – болезнь Бернгардта-Рота, парестетическая мералгия, синдром Рота. Наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте после 50 лет (мужчины 50-60 лет составляют 75% заболевших).

Встречается у беременных, чаще в III триместре, что связано с происходящим у них изменением положения таза.

В большинстве клинических случаев невропатия наружного кожного нерва бедра имеет односторонний характер. На долю двусторонних поражений приходится около 20%. Известны семейные случаи невропатии, вероятно обусловленные генетически детерминированными особенностями строения нерва и окружающих его анатомических структур.

Анатомические особенности

Наружный, или латеральный, кожный нерв бедра берет начало от передних ветвей спинномозговых корешков L2-L3.

Направляясь спереди по поверхности подвздошной мышцы, он достигает верхней передней подвздошной ости, медиальнее которой проходит под паховой связкой и переходит на передне-латеральную поверхность бедра, где разделяется на 2-3 конечные ветви.

При выходе на бедро латеральный кожный нерв образует довольно резкий изгиб кзади. В 17% наблюдений на месте изгиба имелось веретенообразное утолщение ствола нерва.

Особенностью нерва является возникновение возрастных дегенеративных изменений мякотных волокон, что объясняет манифестацию парестетической мералгии преимущественно у людей в возрасте.

Происходящие в нерве изменения описывают как уменьшение диаметра и числа мякотных волокон с вторичным развитием склеротических процессов.

При этом отсутствует компенсаторная гипертрофия оболочек нерва, наблюдается лишь их уплотнение.

Латеральный кожный нерв бедра и его ветви, идущие до коленного сустава, иннервируют наружную и частично переднюю поверхность бедра. Наиболее ранимым участком нерва является место его выхода на бедро. Наличие изгиба нервного ствола, его прохождение под паховой связкой и возле кости обуславливают быстрое возникновение компрессии нерва при каких-либо изменениях данной анатомической области.

Невропатия наружного кожного нерва бедра

Среди триггеров, способных вызвать болезнь Бернгардта-Рота, наиболее частыми являются факторы, вызывающие сдавление нерва в паховой области.

К ним относятся: ношение корсета, тугого пояса или чрезмерно тесного нижнего белья; ожирение; беременность; искривление позвоночника (сколиоз, лордоз); травмы тазобедренного сустава и переломы костей таза; мышечно-тонические и нейро-рефлекторные изменения, происходящие при заболеваниях и травмах позвоночника (поясничном радикулите, остеохондрозе, дискогенной миелопатии, переломе поясничного отдела позвоночника). Вышеуказанные причины приводят к изменениям взаиморасположения анатомических структур области паховой связки, обуславливающим трение нерва о связку или ость подвздошной кости при наклонах вперед и движениях бедром.

Компрессия латерального кожного нерва возможна на уровне подвздошной мышцы. Ее причиной может выступать забрюшинная гематома, воспалительные процессы брюшной полости, варикоз малого таза, опухоли, оперативные вмешательства.

Как и другие мононевропатии (например, невропатия седалищного нерва, бедренная невропатия, перонеальная и большеберцовая невропатия), болезнь Бернгардта-Рота может возникнуть при алкоголизме, сахарном диабете, отравлении тяжелыми металлами, системном васкулите, ревматизме, инфекционных заболеваниях.

Как правило, невропатия наружного кожного нерва бедра имеет постепенное начало. Заболевание манифестирует с онемения некоторых участков кожи на боковой стороне бедра. Затем онемение распространяется на всю боковую и частично переднюю поверхность бедра.

Пациентами оно описывается как чувство «омертвения кожи» или «покрытия бедра тканью». Присоединяются парестезии — локальные ощущения холода, жжения, давления, беганья мурашек, дрожи, покалывания.

Первоначально указанные симптомы имеют периодический характер, провоцируются трением одежды, ходьбой или стоянием. В дальнейшем они присутствуют постоянно.

Наряду с парестезиями возникает болевой синдром, интенсивность которого снижается, когда пациент лежит, согнув ноги. Боль затрудняет ходьбу. Походка становится похожей на перемежающуюся хромоту.

Осмотр выявляет гипестезию, соответствующую зоне иннервации наружного кожного нерва. Обычно выпадает тактильная и болевая чувствительность, иногда — температурная. В отдельных клинических случаях наблюдается гиперестезия, доходящая до гиперпатии.

Могут отмечаться трофические нарушения — выпадение волосков, истончение кожи, ангидроз. Пальпация точки выхода кожного нерва на бедро провоцирует возникновение боли, иррадиирующей по бедру. Двигательная сфера сохранена.

Ограничения двигательной функции полностью обусловлены болевым синдромом.

Болезнь Рота-Бернгардта (невралгия наружного кожного нерва бедра): причины, симптомы, диагностика, лечение

Или парестетическая мералгия рота

В медицине выделяют несколько разновидностей невралгии. Их классифицируют в зависимости от того, в каком именно периферическом нерве произошло поражение.

О том, как проходит диагностика такой патологии как невралгия наружного кожного нерва бедра (болезни Рота-Бернгардта), ее лечение и профилактика будет рассказано ниже.

Что такое невралгия наружного кожного нерва бедра?

Невралгия наружного кожного нерва бедра – нарушение функций этого нерва, которое обычно происходит в области паха.

Наружный кожный нерв (латеральный) идет от L2 и L3 корешков спинного мозга и выходит на передне-боковую область бедренной поверхности. Здесь нерв разветвляется на 2-3 части.

Наружный кожный нерв бедра отвечает за работу наружной и отчасти передней бедренной поверхности. Преимущественно заболевание обусловлено дегенеративными процессами, начинающимися в связи с возрастом пациента.

Впервые патологию описали в 1895 году два ученых. Российский невролог В.К. Рот обозначил болезнь как мералгию, отталкиваясь от слова «meros», что в перевод с греческого означает «бедро». Немец М.Бернгардт обозначил заболевание как невралгию.

Чаще всего поражению подвергается нерв только с одной стороны. Двусторонняя невралгия встречается не более, чем в 20 % случаев.

В медицинской литературе заболевание встречается под разными наименованиями: синдром (либо невропатия, невралгия) бокового кожного нерва бедра, болезнь Бернгардта-Рота или просто синдром Рота, нейропатия запирательного нерва, парестетическая мералгия.

По Международной классификации болезней относится к классу VI и имеет код G57.1.

Этиология

Наиболее часто причина поражения наружного кожного нерва бедра кроется в сдавливании структуры сплетения. Компрессии способствует то, что нерв имеет сильный изгиб в области бедра, а также близкое расположение рядом с паховой связкой и костью.

Давление на нервный ствол начинается из-за действия внешних факторов: тугое белье, корсет, травматическое воздействие на тазовые кости и тазобедренный сустав в результате переломов, ушибов, вывихов.

Внутренние факторы обусловлены какими-либо изменениями в самом организме. Это может быть сколиотическое изменение в позвоночном столбе, остеохондроз, радикулит. Диагностированию болезни Рота может сопутствовать наличие опухоли, гематомы либо воспаления в брюшной полости.

Также большое влияние на развитие болезни оказывает лишний вес, алкогольная зависимость, сахарный диабет. Заболевание диагностируется в ряде случаев во время беременности (больше о невралгии при беременности читайте здесь).

У людей в возрасте происходит дегенеративная трансформация в самом нерве. В нем становится меньше мякотных волокон, начинаются склеротические процессы, происходит утолщение нервной оболочки.

Защемление может произойти на разных участках. В паховой зоне, в области подвздошной мышцы. В результате воздействия описанных факторов меняется расположение структур в зоне паховой связки. Это приводит к тому, что во время движения нерв начинает задевать связку либо за подвздошную кость.

Клиническая картина: главные симптомы

Во время приема невролог наблюдает снижение у пациента чувствительности к некоторым раздражителям на тех участках тела, к которым подходят ответвления наружного кожного нерва бедра.

Гипестезия (снижение чувствительности) обычно касается тактильных ощущений. Реже возникает температурная гипестезия. Визуально врач отмечает выпадение волосяного покрова, кожа в местах поражения более тонкая, снижено потоотделение.

Невралгия данного типа начинается постепенно. Сначала больной жалуется на чувство онемения кожи в верхней части ноги, в зоне бедра. Неприятные ощущения могут варьироваться. Кто-то из пациентов отмечает чувство, будто приложили что-то холодное. Другие говорят, что ощущают легкое покалывание, «мурашки» или будто приложили холод к коже.

Первоначально все эти симптомы появляются на отдельных участках кожи и возникают на короткое время. Обычно возникают неприятный ощущения после ношения неудобной одежды, длительного стояния или ходьбы. Впоследствии подобные признаки затрагивают боковую бедренную поверхность целиком, а также частично – переднюю поверхность бедра, носят более длительный характер.

Присоединяется болезненность в бедренной части. Из-за болевого синдрома изменяется походка, появляется хромота на одну сторону.

Неприятные ощущения усиливаются, когда человек лежит на пораженном боку. Боль затихает в положении лежа с согнутыми ногами.

Диагностика проблемы

Постановка диагноза, как и в случае с другими формами невралгии, в случае с болезнью Рота начинается со сбора анамнестических данных и визуального осмотра сначала врачом терапевтом, а затем специалистом более узкого профиля – врачом-неврологом. На приеме доктор проводит пальпацию проблемных участков, выявляя возможные жалобы пациента.

Дополнительно могут назначить некоторые обследования:

  1. УЗИ (для дифференциации с патологическими процессами в брюшной полости и малом тазу).
  2. Рентген для определения состояния позвоночного столба.
  3. Компьютерная томография.
  4. Магнитно-резонансная томография позволит выявить наличие опухолевых образований, которые давят на нервный столб.
  5. Электронейромиография.

Все эти инструментальные обследования назначаются, чтобы дифференцировать невралгию от других болезней, а также чтобы определить причину происхождения данной патологии.

Индикатором болезни Рота служит введение новокаинового раствора на уровне сдавливания нерва либо под паховой связкой. Прекращение боли свидетельствует о наличии болезни Рота.

Парестетическая мералгия может иметь схожие симптомы с другими заболеваниями. Прежде всего, с невралгией седалищного нерва. Отличие состоит в том, что патология седалищного нерва порождает простреливающие боли, нехарактерные для мералгии.

Патологию нужно отличать от коксартроза, который так же проявляется болью в области бедренного сустава. Поэтому при возникших сомнениях пациента направят на прием к ортопеду.

Путаница в постановке диагноза способна возникнуть из-за локализации болевого синдрома, который можно принять за признак мочекаменной болезни, заболевания органов малого таза. Ультразвуковое обследование поможет разрешить этот вопрос.

Прогноз и профилактика

Если лечение назначено правильно и начато своевременно, то прогноз благоприятный, возможно полное выздоровление.

Неправильная постановка диагноза и неверное лечение либо его отсутствие приводят к тому, что боль нарастает, воспаление может перейти на другие нервные сплетения, снижается работоспособность мышц, возможно появление трофических язв, страдает психологический фон.

Профилактика включает:

  1. Ежедневные физические нагрузки. При ведении сидячего образа жизни выполнять гимнастику.
  2. Рациональное питание.
  3. Приведение в порядок массы тела.
  4. Своевременная терапия воспалительных процессов в организме.

Невралгия наружного кожного нерва бедра требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Серьезность диагноза исключает любой вид самолечения, на какой бы стадии развития эта патология ни находилась.

Подробнее о симптомах и лечении болезни Рота-Бернгардта (невралгии наружного кожного нерва бедра):

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/nevralgiya/vidy-n/bolezn-rota-berngardta.html

Болезнь Рота: что это и как проявляется

Или парестетическая мералгия рота

Болезнь Рота (или парестетическая мералгия) – это одна из самых частых разновидностей туннельного синдрома, вызываемая сдавлением латерального кожного нерва бедра в области передней подвздошной кости или паховой связки.

Она проявляется не столько болью, сколько появлением неприятных ощущений различного характера. Страдающий при этом виде невралгии нерв формируется из нескольких ветвей, выходящих из спинного мозга, проходит по каналу и заканчивается в области колена.

Он обеспечивает чувствительность передней поверхности бедра.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, симптомами и способами лечения болезни Рота. Узнав о проявлениях этого заболевания, вы сможете вовремя принять решение о необходимости обращения к врачу и сможете избавиться от докучающих признаков этого туннельного синдрома.

По данным статистики, это заболевание чаще наблюдается у мужчин 50-60 лет или беременных. И частое развитие болезни Рота во многом связано с анатомическими особенностями расположения латерального кожного нерва.

Он проходит по туннелю и часто сдавливается при его трении в области паховой связки или возле подвздошной кости во время наклона туловища вперед или движения ног.

На своем пути нерв кроме этих «препятствий» проходит сквозь широкую фасцию бедра и может поражаться еще и на таких уровнях:

  • зона прободения широкой фасции бедра;
  • зона выхода под паховую связку;
  • зона прохождения рассыпного пучка части паховой связки.

 Хирургическое лечение

Хирургические операции для лечения болезни Рота, направленные на освобождение нерва, назначаются в крайне редких случаях. Они рекомендуются пациентам при неэффективности консервативной терапии и наличии выраженного болевого синдрома, значительно нарушающего повседневную жизнь.

К какому врачу обратиться

При подозрении на болезнь Рота необходимо обраться к неврологу. После осмотра и опроса больного врач может назначить выполнение рентгеновского снимка, МРТ или других инструментальных методов диагностики.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о болезни Рота или парестетической мералгии:

: ( – 2, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/bolezn-rota-chto-eto-i-kak-proyavlyaetsya/

Что такое Болезнь Рота, ее симптомы, лечение и меры профилактики

Или парестетическая мералгия рота

Болезнь Рота – или парестетическая мералгия – одна из разновидности невралгии, которая проявляется не столько болью, сколько неприятными ощущениями.

Болезнь Рота является туннельным синдромом, и связано со сдавливанием нервного ствола в области паховой связки и нижележащих отделах.

Виноват в этом латеральный кожный нерв бедра, который является происходящим из передних веточек спинного мозга.

О чем стоит помнить при заболевании

Стоит упомянуть, что многие путают этот вид невралгии с невралгией седалищного нерва. Но нужно сказать, что боли при седалищной невралгии и неприятные ощущения во время болезни Рота спутать невозможно. Поэтому, если вы испытываете “прострелы” и стреляющие боли, то скорее всего это боли в седалищном нерве, а не болезнь Рота.

Почему происходит поражение нерва при болезни Рота?

Латеральный кожный нерв бедра имеет свои топографические особенности прохождения и взаимоотношения с другими структурами. «Узкие место» для нерва – вблизи подвздошной ости или паховой связки. Дело в том, что на своем пути этот нерв кроме вышеописанных препятствий «прободает» широкую фасцию бедра, поэтому уровни поражения его следующие:

  • место выхода под паховую связку. В этом месте поворота из тазовой полости он изгибается;
  • в месте прободения широкой фасции бедра – поскольку напрягатель широкой фасции может ущемлять этот нерв.
  • в месте прохождения рассыпного пучка части паховой связки.

Латеральный кожный нерв бедра

Зачастую «временная мералгия» может быть у беременных, поскольку существенно увеличивается изгиб позвоночного столба кзади (лордоз). Как следствие, натяжение структур паховой связки увеличивается.

Период беременности может осложниться не только невралгией Рота, но и межреберной (см. Невралгия при беременности), в том случае, если анатомическое положение плода – горизонтальное, и происходит раздвигание нижних пар ребер, которые не прикрепляются к грудине, и называются «колеблющимися».

Еще одной причиной болезни Рота может быть избыточное ожирение на животе, и в верхних частях бедер.

Так, у мужчин это может усугубляться ношением брючного ремня, который под воздействием давящего жирового фартука «выворачивается» наружу, и сдавливает образования ребром своей поверхности.

Естественно, при уменьшении площади, возрастает сила давления, при этом ремень глубоко врезается в тело.

На фото – ожирение, одна из возможных причин болезни Рота

Поэтому первое, на что обращает влияние грамотный врач – это на ношение ремней, тугого белья, плавок или корсетов.

Кроме этого, болезнь Рота может вызываться более серьезными причинами: онкологическим объемным образованием, либо гематомой. Гематома чаще возникает после травмы, поскальзывания на льду, при спортивных играх, среди которых одно из первых мест занимает хоккей. Поэтому, чтобы избежать мералгию нужно следовать общим профилактическим рекомендациям.

Возраст заболевших этим видом туннельной невропатии – средний, а мужчины болеют в 3-4 раза чаще, как раз из-за ношения ремня.

Ношение ремня, а особенно такое “безобразное”, как на фото – со временем может спровоцировать болезнь Рота

Проявления парестетической мералгии

Чаще всего отмечаются следующие проявления заболевания:

  • Расстройства чувствительности, ползания «мурашек», чувство частичного онемения кожи паховой области. Возможно ощущения жжения, или, наоборот, похолодания. Бывает и чисто болевой вариант развития заболевания, но он ощущается гораздо реже.

Прояаленеи мурашек на бедре и неприятные ощущения, онемения в паховой области могут стать симптомами болезни Рота

  • Неблагоприятным симптомом является развитие перемежающейся хромоты. Как правило, это является признаком ишемии сосудов нижних конечностей. При этой форме невралгии хромота возникает не в нижних отделах ног, а в верхних.
  • Для оперативной диагностики этой боли в условиях хирургического кабинета можно ввести раствор новокаина на уровне сдавления, или в самом верхнем участке возможной компрессии – то есть под паховой связкой. Эта манипуляция является одновременно как диагностической, так и обезболивающей. Можно применять и лидокаин, который обладает более мощной способностью к обезболиванию, но использовать его нужно более малыми дозами, ибо токсичность возрастает вместе со способностью к анестезии.

Как правило, лечение этого заболевания бывает как симптоматическим, так и профилактическим, направленным на устранение причины сдавливания нервного ствола. В него включают такие мероприятия, как:

  • Нормализация веса тела;
  • Исключение сдавливания нерва наружными причинами (исключение ношения узкого и тесного белья, ремней);
  • Симптоматическая терапия, направленная на ликвидацию отека и мышечного гипертонуса: нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты центрального действия. К первой группе относится ксефокам, вольтарен, мелоксикам. Ко второй относят мидокалм, сирдалуд.
  • Как правило, при парестетической мералгии воспалительный компонент никогда не выражен слишком остро, поэтому смело могут применяться физиотерапевтические методы лечения: электрофорез витаминов и новокаина, УВЧ-терапия, диадинамические токи. Хорошим эффектом обладает иглорефлексотерапия, моксотерапия (глубокое прогревание биологически активных точек полынными сигарами)

На фото УВЧ-терапия при болезни Рота

Как правило, это заболевание никогда не достигает такой выраженности, чтобы длительно происходило нарушение трудоспособности, поэтому санаторно-курортное лечение при этом заболевании не проводится как самостоятельное, но как сопутствующее (при остеохондрозах, ревматических заболеваниях) оно лечится хорошо. Показаны грязевые ванны, применение сероводорода, брома, лечебных обертываний, гидромассажных процедур, показаны занятия аквааэробикой.

Для того, чтобы не испытывать проблем с кожным нервом бедра, нужно не только вести здоровый образ жизни и активно двигаться, но и не увлекаться охотой и военными видами спорта.

   Все виды деятельности, при которых на поясе находится отягощение – оружие (огнестрельное, холодное), патроны, спасательный пояс при чрезмерной нагрузке, связанной тем более с переохлаждением, может привести к этому заболеванию.

А также учесть все общие противопоказания при всех видах невралгии.

Еще одним вероятным механизмом развития этой невралгии может быть плавание в ледяной воде, или «моржевание». Многие интересуются, почему плавание в ледяной воде способно вызвать именно этот вид невралгии.

На фото: моржевание – это неплохо.

Но нужно осторожно и постепенно подходить к таким процедурам

Все дело в том, что кожные ветви, расположенные на бедре, даже в норме имеют более низкую температуру вследствие особенностей кровоснабжения этой зоны. Сегментарные же нервы, которые выходят из межреберных промежутков, кровоснабжаются значительно лучше, и именно поэтому реже способны к развитию воспаления.

Источник: http://nevralgia24.ru/vidy-nevralgii/chto-takoe-bolezn-rota-ee-simptomy-lechenie-i-mery-profilaktiki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.