Удвоение почечного синуса левой почки. Причины удвоения почки

Удвоение почки: чем опасно заболевание, причины, лечение

В последнее время часто диагностируются заболевания, связанные с генетическими отклонениями, возникающие еще до рождения человека, так называемые пороки развития. Они являются следствием ухудшения экологической ситуации и множества других неблагоприятных факторов.

Общие сведения

Удвоение почки – врожденное изменение мочеполовой системы (МС), проявляющееся развитием дополнительной почки с одной или двух сторон. Аномалия может иметь вид отдельного органа, нароста или отдела в здоровой почке.

Часто такой порок развития обнаруживают случайно, при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) почек.

Причины и факторы образования

В ходе изучения болезни было установлено, что удвоение почки происходит по двум основным причинам:

• генетические мутации;
• наследственность.

Может развиться под воздействием на плод следующих факторов:

• алкоголя;
• никотина;
• радиации;
• химических веществ;
• медикаментов.

Если подобное состояние наблюдается у одного из родителей, существует большая вероятность возникновения ее у ребенка. Если же болезнь присутствует и у отца, и у матери, то риск передачи увеличивается.

Возрастные и половые отличия

Из всех дефектов МС, удвоение почки встречается наиболее часто. Причем у женского пола вероятность развития в 2 раза выше. Ученые предполагают, что этот факт как-то связан с особенностями организма, но точная причина не ясна.

Аномалия может быть диагностирована в любом возрасте. Зачастую это происходит после 25-30 летнего возраста. У большинства женщин в этот период, возрастает нагрузка на почки, вызванная беременностью и родами. Нестабильный гормональный фон также является толчком для развития новых заболеваний или обострения уже имеющихся.

У мужского пола наблюдается немного другая картина. У них развитие почечных заболеваний зачастую связано с:

• вредными привычками (курением и приемом алкоголя);
• обилием тяжелой пищи (острого, соленого, копченого и т. п.);
• пренебрежительным отношением к своему здоровью (отказом от посещения врача, переохлаждением, подъемом тяжестей и др.).

У детей, как правило, аномалия выявляется случайно и протекает бессимптомно.

Но и в этом случае бывают исключения.

Проблемы с почками у малышей могут быть связаны с:

• обилием лекарственных препаратов;
• переохлаждением;
• недостаточным питьем;
• инфекциями.

Поражение сразу двух почек, делает их очень уязвимыми независимо от возраста.

Если врожденная особенность была выявлена достаточно рано, то при соблюдении медицинских рекомендаций, значительно уменьшается вероятность проблем в дальнейшем.

Характерные симптомы

Как показывает медицинская практика, болезнь не имеет характерных симптомов, когда все почки здоровы. Однако людям с удвоением почки необходимо знать, что такие органы более подвержены развитию различных патологий, поэтому их следует беречь.

При возникновении осложнений, дефект может сопровождаться:

• болезненным мочеиспусканием;
• нарушением струи;
• тянущей болью в нижней части спины;
• усилением боли при поколачивании поясницы (справа или слева);
• задержкой мочи внутри лоханок;
• высокой температурой тела;
• повышением кровяного давления;
• отечностью;
• слабостью;
• темными кругами под глазами.

Формы

В зависимости от характера можно выделить следующие виды недуга:

• Неполное удвоение. При данном типе патологии почка имеет увеличенный размер. Два ее сформированных отдела, объединяются в общую чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). Мочеточники соединяются воедино и впадают в мочевой пузырь.
• Полное удвоение. Отличается развитием дополнительных органов, каждый из которых имеет свою ЧЛС. Одна почка зачастую является полноценной, а другая недоразвита. От каждого органа отходят два мочеточника.

Независимо от формы, у дочерней почки или отдела обязательно образуется 2-я почечная артерия, обеспечивающая отдельное кровоснабжение.

По расположению аномалию разделяют на:

• одностороннюю;
• двухстороннюю.

Иногда один из мочеточников может открываться не в мочевой пузырь, а в толстую кишку или влагалище. В этом случае человек может ощущать подтекание мочи в соответствующих местах. Данное явление в большинстве случаев наблюдается у детей.

Диагностика

Для выявления дефектов в строении почек, необходимо пройти обследование этих органов, включающее:

• УЗИ;
• рентген с применением контраста;
• МРТ или КТ;
• цистоскопию;
• экскреторную урографию;
• допплерографию почечных сосудов.

Наличие подобного строения, не вызывает изменений в показателях лабораторных анализов, но их все равно потребуется сдать.

Они позволят оценить:

• общее состояние организма;
• присутствие воспаления;
• работу внутренних органов;
• наличие инфекций и д. р.

Наиболее информативными будут:

• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови.

Выявить раздвоение почек зачастую не составляет труда, гораздо сложнее определить структуру таких органов и к какой группе они относятся. Список исследований может отличаться, в зависимости от ситуации.

Когда требуется лечение и какое

Медикаментозная терапия не эффективна при удвоении почек. Лечение может проводиться для устранения осложнений, снятия болевого синдрома и улучшения работы органов.

Пациенту могут назначить следующие препараты:

• противовоспалительные;
• спазмолитики;
• анальгезирующие;
• антибиотики;
• средства, растворяющие камни;
• мочегонные.

Длительное отсутствие положительной динамики и ухудшение самочувствия, является поводом для проведения экстренной или плановой операции на почках:

• удаление всей пораженной почки или ее отдела (нефректомия);
• создание ходов для оттока мочи (антирефлюксная операция);
• соединение мочевого пузыря и мочеточников при помощи шва (иссечение уретероцеле);
• применение анастомозов (искусственного соединения между органами) при обратном забросе мочи (пиело-пиелоанастозмоз).

Тип операции подбирается лечащим врачом, по результатам анализов.

Диета не имеет терапевтического эффекта, но уменьшает нагрузку на почки, поэтому больным рекомендуется ограничение некоторых продуктов в течении всех жизни.

А именно:

• спиртосодержащих напитков;
• всего копченого, соленого и острого;
• сладостей (конфет, тортов, пирожных);
• зелени (укропа, петрушки, кинзы);
• минералки;
• продуктов быстрого приготовления (полуфабрикатов);
• грибов и бобовых.

Альтернативная терапия

Справиться с обострением некоторых заболеваний МС или для поддержания почечной функции, возможен прием народных средств. Перед применением необходима консультация лечащего врача, который по результатам анализов подберет оптимальный рецепт.

В профилактике почечных заболеваний могут быть использованы следующие средства:

• Отвар шиповника. Свежие плоды шиповника разрезают пополам, сухие можно раздробить в блендере. 100 гр. сырья заливают литром воды и доводят до кипения. Настаивают около 4-х часов, процеживают. Употребляют по пол стакана, 3 раза в день, независимо от приема пищи. Длительность 2 недели. Через 7 дней процедуру можно повторить.
• Яблочная диета. Данный рецепт достаточно прост. Благоприятно сказывается на работе почек и способствует похудению. В течении 3-х дней необходимо употреблять в пищу одни яблоки или свежевыжатый сок. Обратите внимание, что воспалительные и язвенные заболевания органов пищеварения являются абсолютным противопоказанием к употреблению свежих яблок.
• Мочегонные настои. Цветы малины, бузины и мать-и-мачехи смешивают в равных пропорциях. Затем чайную ложку сырья заливают кипятком и настаивают 15 минут. Выпивают в один прием. Употребляют до 5-6 раз в день. Ингредиенты можно использовать по отдельности.

Что предпринять в качестве профилактики

При обнаружении дочерней почки, не стоит впадать в отчаяние. С этой аномалией можно прожить полноценную жизнь без постоянного посещения больницы.

Для этого необходимо:

• держать почки в тепле;
• сократить потребление соли и продуктов с ее содержанием;
• избавиться от вредных привычек (употребления спиртного и курения);
• пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра в день);
• отказаться от употребления вредных продуктов (бургеры, полуфабрикаты, острые блюда, копчености и т. д.);
• не пить минеральную воду без консультации врача;
• посещать медицинское учреждение, при появлении новых симптомов;
• проходить обследование почек не реже 1 раза в год;
• мыть руки после посещения общественных мест;
• проводить закаливание;
• больше гулять;
• полноценно отдыхать;
• избегать стрессов и других эмоциональных нагрузок;
• раз в год пропивать курс витаминов и минералов.

Осложнения

В большинстве случаев, у пациентов со «второй почкой» не возникает серьезных проблем со здоровьем, однако пренебрежение советами специалистов, увеличивает нагрузку на больные органы, вызывая ряд тяжелых последствий:

• воспаление почек (пиелонефрит);
• образование камней (мочекаменная болезнь);
• скопление мочи и расширение лоханок (гидронефроз);
• инфекционные заболевания (туберкулез);
• опухолевые образования (различной природы).

А в этом видео специалист из области нефрологии расскажет о распространенных аномалиях мочеполовой системы и методах для их выявления.

Обнаружение дополнительных почек очень пугает пациентов, хотя в большинстве случаев заболевание не вызывает симптомов и позволяет человеку вести полноценный образ жизни.

Однако не стоит забывать, что такие почки более подвержены развитию заболевания со стороны МС, поэтому их нужно беречь.

Пренебрежение советами и усиленная нагрузка на органы мочетворения, могут приводить к тяжелым последствиям.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://zhivot.su/organs/pochki/udvoenie_pochki.html

Удвоение почки — что это такое? Признаки и причины удвоения почки

Удвоение почек является врожденной патологией, которая в большинстве случаев наблюдается у девочек и чаше носит односторонний характер. Причины такого явления самые разные. Удвоение почки начинает закладываться и развиваться у ребенка еще утробе матери.

Удвоение почек. Что это такое?

Почки в организме человека представлены парным органом. Они выполняют функцию выведения шлаков из организма. Об этом знают все. Но далеко не каждый слышал о том, что бывает удвоение почки.

Что это такое? Это разделениеоргана на две половинки, сросшиеся между собойполюсами. Каждая часть снабжена собственной системой кровоснабжения. Внешне такая почка значительно больше по размерам.

Развитие патологии происходит в период внутриутробного развития.

Удвоение почек у детей является наиболее частой врожденной аномалией системы мочевыделения. Измененная почка не представляет опасности для жизни человека, но часто является причиной других заболеваний.

Строение чашечно-почечной лоханки

Эта структура имеет форму воронки, которая образуется в результате слияния больших и малых чашечек почки. Именно в лоханке скапливается моча. Поверхность внутренней части лоханки покрыта слизистой оболочкой. В стенке лоханки находятся волокна, которые совершают перистальтические сокращения, в результате которых моча стекает по мочевым путям вниз.

Благодаря непроницаемости стенок лоханки и мочеточников жидкость с растворенными в ней веществами никогда не выходит в полость брюшины, а всегда остается в пределах мочевой системы.

Полное удвоение почек

Иногда у человека диагностируют полное удвоение почки. Что это такое? Это аномальное явление, когда почка разделена на две части бороздкой. Выделяются верхняя и нижняя дольки, причем верхняя чаще всего недоразвита и меньше в размерах.

Каждая из них имеет свою артерию и собственную чашечно-почечную лоханку, которая у верхней половины обычно недоразвита. Имеются и собственные мочеточники. Каждый идет раздельно и заканчивается в мочевом пузыре своим устьем.

Возможно впадение одного мочеточника в другой.

Итак, вместо одной есть две отдельные почки. Само по себе полное удвоение почки не беспокоит человека, потому лечить его не нужно. Но оно приводит к другим заболеваниям.

Проблемы, возникающие при удвоении почки

Часто в одной половинке удвоенного органа может начать развиваться какое-то заболевание. Полное удвоение почки может спровоцировать пиелонефрит, мочекаменную болезнь, нефроз, поликистоз.

Бывает, что устье впадает не в мочеточник, а в какой-то другой орган. Им может быть прямая кишка, шейка матки, влагалище.

В этом случае человек может ощущать, как моча постоянно подтекает из мочеточника.

Неполное удвоение почки

Эта патология наблюдается, когда у человека формируется одна большая почка с четко обозначенными верхним и нижним отделами. Каждый из них имеет свою почечную артерию. Н, каждая часть удвоенного органа не имеет собственной чашечно-лоханочной системы, она у них одна на два отдела. Мочеточника два, но они соединены между собой и в мочевой пузырь впадают единым стволом, как один.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда чаще наблюдается неполное удвоение левой почки, а не правой. Большинство людей с такой аномалией живут до самой старости, не подозревая о ее существовании. Неполное удвоение почки не вызывает воспалительных процессов в органе.

Причины удвоения почки

Если патология никак себя не проявляет, что бывает, когда у человека неполное удвоение левой почкиили правой — не суть важно, можно и не знать об аномальном развитии этого органа.

Оно обнаруживается случайно, во время ультразвукового обследования какого-то другого органа, расположенного по соседству с почкой. Часто у новорожденного ребенка врачи диагностируют удвоение почки.

Причины такого явления могут быть самыми разными. Рассмотрим некоторые из них:

• Радиоактивное облучение плода в утробе матери, если ее трудовая деятельность весь срок беременности проходит на предприятии, производственный цикл которого связан с облучением.
• Предрасположенность по наследству, если у одного или обоих родителей имеется удвоение почки. Что это такое, описано выше в данной статье.
• Отравление лекарственными препаратами во время вынашивания ребенка, в том числе и гормональными.

• Наличие вредных привычек у беременной женщины: злоупотребление алкоголем, наркотиками и т. п.
• Часто и регулярно проявляющийся авитаминоз во время беременности. На нашей планете много таких мест, где овощи и фрукты не произрастают из-за суровых климатических условий. Но и там живут и рожают детей женщины. Вот и страдает будущая мама нехваткой витаминов и полезных минералов. Хорошо, если все обойдется, и у ребенка не будет такого заболевания, как удвоение почки. Причины, конечно, могут быть и другие, но эту под силу исключить ради здоровья будущего малыша.

Симптомы

Удвоение почки не проявляет себя никак. Его не нужно лечить, пока оно не станет причиной возникновения какого-то другого заболевания этого органа. Признаки удвоения почки бывают разные. Обычно воспалительные процессы характеризуются:

• Повышением температуры.
• Слабостью и отеками.
• Тошнотой и рвотой.
• Регулярными головными болями.
• Повышением давления.
• Мутным оттенком мочи.
• Обратным оттоком мочи.
• Дискомфортом и болью в поясничном отделе.
• Недержанием мочи.
• Неприятными ощущениями при мочеиспускании.
• Почечными коликами.
• Возникновением инфекции в мочевом канале.

Появятся все сразу признаки или каждый по отдельности, будет зависеть от заболевания.

Лечение

Удвоение почек характеризуется полным или неполным разделением органа на две части. Если это не беспокоит человека, ничего делать не нужно. Достаточно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры.

Данная патология провоцирует воспалительные процессы в почке тогда, когда происходит ее полное удвоение. Даже в этом случае нет никакого смысла делать сложную операцию для исправления дефекта.

Он на протяжении всей жизни может не причинять человеку беспокойств.

Терапевтическое лечение обычно применяют при диагностировании какого-то серьезного заболевания, например, пиелонефрита, если оно было вызвано этой аномалией.

Но всегда стараются почку сохранить. Ее удаляют только тогда, когда она полностью утратила свою работоспособность.

Профилактика

Если во время обследование обнаружилось удвоение почки, паниковать не нужно. Этот диагноз не смертелен. Когда патология органа не беспокоит, это никак не повлияет на качество жизни человека. Нужно внимательней следить за своим здоровьем:

• Отказаться от вредных привычек, если таковые имели место быть: бросить пить, курить, принимать наркотики.
• Сменить работу, если она связана с отравляющими химическими веществами.
• Срочно перейти на правильное сбалансированное питание.
• Строго следить за режимом труда и отдыха.

Если у кого-то из родственников наблюдается удвоение почки, что это такое, известно всей семье. Поэтому, когда женщина из вашего рода будет вынашивать ребенка, нужно отнестись к этому периоду с удвоенным вниманием.

Ребенок в утробе матери должен развиваться, получая необходимые витамины. Женщина обязана беречь свое здоровье и не принимать алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, которые могут вызвать отравление ребенка.

Источник: https://FB.ru/article/165131/udvoenie-pochki---chto-eto-takoe-priznaki-i-prichinyi-udvoeniya-pochki

Что такое неполное удвоение почки: клинические проявления и лечение

В настоящее время неполное удвоение почки считается самой часто встречающейся формой патологического развития органов мочевыделительной системы. Данное заболевание, по сути, не считается заболеванием и не имеет собственных признаков, но при этом выявляется высокая склонность пациента к поражению почек нефропатиями хронического характера.

При развитии неполного удвоения может быть два варианта протекания патологии:

1. Почка получает питание от одной артерии и имеет две лоханки.
2. Имеет лишь одну лоханку, но при этом сразу две артерии, которые выходят из аорты по отдельности.

Причины развития неполного удвоения

Неполное удвоение левой или правой почки развивается по причине формирования сразу двух инфекционных очагов в метанефрогенной бластеме. Полного разъединения бластемы не образуется, даже, несмотря на появление сразу двух чашечно-лоханочных системы — так   происходит в связи с сохранением капсульного покрытия органа.

Каждая половина патологического органа обладает собственным кровоснабжением. Сосуды данного органа могут выходить общим столбом — так разделение образуется уже рядом, недалеко или у самого синуса, или могут отходить непосредственно от аорты. Некоторые артерии, расположенные внутри, способны переходить из одной почки в другую — это очень важно учитывать при проведении резекции органа.

Частичное удвоение — это разновидность удвоения органа, которое характеризуется особенностью структуры и строения органа, когда удвоение сосудов и почечной паренхимы производится без раздвоения лоханок. Получается, что синус почки делится перемычкой из паренхимы на два обособленных отдела. Подобное деление провоцирует увеличение размеров органа.

Это важно! Как правило, неполное удвоение органа совершенно не опасно и не подразумевает никакого клинического заключения в отличие от развития полноценного удвоения.

Единственной опасностью в данной ситуации становится вариант, при котором удваивается чашечно-лоханочная система, а также мочеточники.

Для постановки верного диагноза требуется произвести экскреторную урографию.

Клиническая картина патологии

Неполное удвоение обеих почек или одной из них проявляется удвоением почечных сосудов и паренхимы, но не сопровождается удвоением лоханок. Обычно верхняя часть пораженного органа меньше, чем нижняя часть.

Обычно сразу два мочеточника удвоенной почки открываются отверстиями непосредственно в мочевой пузырь, изредка происходит расщепление мочеточника, который обладает одним отверстием в тазовом отделе и одним стволом, в верхней его части происходит расщепление и объединение с лоханками.

Мочеточники способны расщепляться на различных уровнях. Если имеется сразу два мочеточниковых отверстия с одной стороны от мочевого пузыря, то к отверстию мочеточника лоханки, расположенной сверху, прилегает отверстие нижней лоханки.

Часто мочеточники переплетаются на своем пути — обычно один — два раза.

На месте объединения двух мочеточников формируется сужение, которое в месте их полного слияния мешает нормальной уродинамике даже при условии сохранения анатомической проходимости данного отдела.

В основном страдает верхняя часть правой или левой почки, что замедляет непрерывный поток жидкости, поэтому способствует развитию гидронефроза почки и формированию хронического процесса воспаления.

Если в удвоенной почке не развивается патологический процесс, то клинических симптомов не наблюдается. В связи с этим, заболевание чаще диагностируется случайно.

Симптоматика развития патологии

Признаки неполного удвоения левой почки или правой у детей в основном заключаются в инфекционном поражении мочевых каналов — данный процесс считается показанием к проведению комплексного обследования.

Человек с диагнозом неполное удвоение почки может прожить долгую жизнь без жалоб и нарушений состояния здоровья, а патология выявляется случайно при ультразвуковом обследовании.

Устье мочеточника в верхней части органа сужается, а это провоцирует формирование кисты, которая впадает в просвет пузыря и становится причиной расширения мочеточника.

Диагностические мероприятия. Разновидности и проведение

Обычно неполное удвоение почки не предполагает специальной диагностики. Полное удвоение при этом выявляется  после начала развития процесса воспаления. Любое удвоение легко можно обнаружить посредством рентгенографии или УЗИ.

Диагноз поражения устанавливается на основе результатов, полученных после цистоскопии, экскреторной урографии, УЗИ. Экскреторная урография дает возможность обследовать работу каждой из частей удвоенной почки, её анатомические и структурные изменения. Важную роль в процессе диагностики играет УЗИ и компьютерная томография.

Это важно! При явно выраженных переменах в одной из половин почки и ухудшении её функций используется ретроградная пиелография.

Клинические исследования свидетельствуют о высокой частоте разнообразных патологий со стороны, противоположной стороне удвоения почки. При удвоении сразу обеих почек часто диагностируется приобретенная или врожденная патология — дисплазия, гидронефроз и т.п.

Необходимость и организация лечения неполного удвоения

Лечение заболевания в первую очередь предполагает терапию приобретенного инфекционного процесса или патологии, такой как мочекаменная болезнь или пиелонефрит.

Само по себе неполное удвоение — это не болезнь, но данная патология существенно увеличивает риск развития процесса воспаления.

Если поражение удвоенной почки приобретает хроническое течение и плохо поддается лечению, то врач назначает пациенту проведение резекции.

Важно знать, что выявление неполного удвоения данного органа у человека ему рекомендуется начать придерживаться здорового образа жизни. В обязательном порядке нужно предотвращать влияние на организм токсических факторов — для этого потребуется отказаться от употребления алкогольных напитков, от курения.

Также врач пересматривает медикаментозную терапию, обращая особое внимание на рацион питания. Важно запомнить, что почка будет правильно функционировать до тех пор, пока ей не станет тяжело по причине неправильного питания и неблагоприятных условий жизни.

В обязательном порядке нужно организовывать мероприятия, направленные на закаливание организма, а также постепенно вести физические тренировки. Таким образом, человек может предупредить многие поражения и осложнения, которые провоцирует удвоение почки. Специалист может помочь правильно сформировать рацион питания и образ жизни.

(: 3 , 3,67 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/chto-takoe-nepolnoe-udvoenie-pochki-klinicheskie-proyavleniya-i-lechenie.html

Удвоение почки: что это такое, признаки полного и неполного удвоения ЧЛС правой, левой или обеих почек, чем оно грозит ребенку и взрослому

Фото с сайта medsovet.guru

Различают также полное и неполное удвоение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), от нее зависит, насколько качественно фильтруется моча. Лечение удвоения почек требуется в тех случаях, когда патология приводит серьезным расстройствам и сказывается на давлении.

Причины

Это врожденная аномалия. Если у пациента нашли удвоение почки, причиной является генетический сбой, из-за которого сбилась дифференциация зачатков органа при внутриутробном развитии. Поэтому чаще всего патологию обнаруживают у детей, частота ее встречаемости составляет 1 больной ребенок на 150 новорожденных.

Этиология заболевания до конца не изучена, считается, что причиной удвоения почки у ребенка является воздействие вредных факторов, провоцирующих повреждение генов у одного из родителей:

1. Радиация – об ее опасности знают многие. Под действием вредных лучей нарушается качество деления клеток, возникают генетические сбои.
2. Недостаток витаминов – могут спровоцировать неполное удвоение правой или левой почки у зародыша. Если во время беременности мама недополучает главных компонентов, это может привести к нарушению генома не только у нее, но и у ребенка.
3. Вредное воздействие лекарств – всевозможные отравления часто появляются из-за токсинов, которые содержатся в препаратах. Именно поэтому их прием сильно ограничен при беременности.
4. Болезни в период вынашивания ребенка – удвоение почки может появиться у малыша, когда при беременности мама перенесла частые инфекции. Микробные агенты могут спровоцировать генетические сбои и тяжелые последствия.
5. Вредные привычки – курение, алкоголь и наркотики могут вызвать неполное удвоение правой или левой почки у потомства. Поэтому перед таким пристрастием следует два раза подумать и нести полную ответственность за будущие последствия.

Перечисленные факторы вредно воздействуют на гены, вызывая в них изменения, передающиеся потомству. Неприятным результатом может быть удвоение почки у новорожденного, которую обнаружит врач после появления ребенка на свет.

Удвоенная почка у ребенка не может появиться в постнатальный период (после рождения), как некоторые ошибочно считают. Если при обследовании аномалию не обнаружили, значит, в течение жизни «дубляж» органа не вырастет.

Симптомы и формы

В большинстве случаев раздвоение почек никак себя не проявляет, аномалия протекает скрыто. Иногда симптомы могут маскироваться под схожие заболевания и даже вызывать их, а порок выявится при плановой диагностике. Тем не менее, существуют некоторые отличия клиники в зависимости от формы аномалии.

Признаки неполного удвоения почек

Обычно неполное раздвоение почки долго протекает без симптомов, в большинстве случаев патологические изменения затрагивают только наружные оболочки, а сама лоханка (куда выделяется моча) у органа одна. Отметим главные особенности:

• при частичном удвоении почки у ребенка имеется два мочеточника, которые соединяются между собой;
• обычно сосуды ветвятся внутри органа, иногда пересекаются.

При таком состоянии создаются нормальные условия для оттока мочи, серьезных функциональных нарушений не отмечается. Клиника появляется при неполном удвоении ЧЛС левой или правой почки, когда возникают застойные явления и ухудшается кровообращение.

Отметим признаки неполного удвоения правой или левой почки, которые могут иногда беспокоить пациентов:

• дискомфорт в пояснице – слабовыраженные тянущие или давящие боли, возникающие преимущественно вечером;
• нарушение диуреза – появляется частые позывы, изменяется объем и цвет мочи;
• чувство слабости и упадка сил – часто сопровождают удвоение ЧЛС почки, но этому симптому редко придают значение.

Этими же симптомами начинает проявляться полностью удвоенная почка, но при такой форме клиника быстро ухудшается. Если же орган поражен частично, отмечаются дальнейшие незначительные расстройства.

Признаки полного удвоения почек

Полное удвоение почки более опасно и часто сопровождается местными и общими расстройствами. При этой форме каждый орган имеет отдельную сосудистую ветвь и свой мочеточник, но одна из единиц недоразвита и функционирует недостаточно.

Клиника может включать признаки неполного удвоения почки и дополнительные симптомы:

1. Сильные боли в пояснице – иногда доходят до ощущения колик. Появляются неожиданно, могут быстро исчезать или беспокоить длительно.
2. Расстройство мочеобразования – при удвоении левой или правой почки отмечается не только нарушение диуреза, но и появление примесей крови или гноя.
3. Появление отеков – они говорят о нарушении вывода жидкости из организма. Пастозность наиболее выражена на конечностях.
4. Проблемы с давлением – часто сопровождают удвоение правой или левой почки. Пациентов беспокоит гипертония, иногда могут появляться кризы.

Фото с сайта woman.rambler.ru

Нередко удвоение синуса почки или всего органа провоцирует тяжелые заболевания и их переход в хроническую форму. Именно поэтому требуется периодическое посещение доктора.

Прогноз

Если обнаружено неполное удвоение почек, прогноз обычно благоприятный. Такие пациенты находятся под пожизненным наблюдением и контролируются врачом. Если соблюдать все рекомендации, осложнений не будет.

При полном или удвоении почек с обеих сторон прогноз относительно благоприятный – при умеренной симптоматике больные могут находиться на пожизненной терапии и вести полноценную жизнь.

про удвоение почки

Список источников: 

• Адаменко О.Б., Халепа З.А., Котова Л.Ю. Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных аномалий мочевыделительной системы // Детская хирургия. 2006. — №1. — С. 1316.
• Акберов Р.Ф., Михайлов М.К., Яхин М.М. и др. Лучевая диагностика заболеваний, опухолей почек, надпочечников и пороков развития мочевых путей / Казань, 2002. 196 с.
• Демидов В.Н., Пытель Ю.А, Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии / М.: Медицина, 1989. С.112.
• Демикова Н.С., Козлова С.И. Мониторинг врожденных пороков развития // Вестник РАМН. 1999.- №11.- С. 29-32.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/anomalii/udvoenie-pochek/

Полное и неполное удвоение почки: причины, признаки, лечение

Удвоение почки – это одна из самых частых врожденных аномалий строения мочевыделительной системы, при которой измененная почка имеет вид удвоенного органа. Они как бы соединяются воедино, и каждая из них имеет свою собственную паренхиму и кровоснабжение через две почечные артерии, а более функционально значимым и развитым органом в большинстве случаев является нижняя доля образования.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, признаками, отличиями, методами диагностики и лечения полного и неполного удвоения почки. Эта информация поможет составить представление о таком пороке развития мочевыделительной системы, и вы сможете задать возникающие вопросы лечащему врачу.

При раздвоении почки кровоснабжение и паренхима аномалии всегда раздваиваются, а мочеточник и почечная лоханка удвоению подвергаются не всегда.

Возникающий при таком пороке развития добавочный мочеточник может входить в мочевой пузырь, соединяясь с основным, или имеет самостоятельные «ворота» в полость мочевого пузыря.

Такое изменение в строении мочевыводящих путей в месте слияния двух мочеточников сопровождается сужением, которое вызывает затруднение оттока мочи и ее обратный рефлюкс в лоханку. Впоследствии такие функциональные нарушения способствуют развитию гидронефроза.

Удвоение почек может быть полным и неполным, одно- или двухсторонним. По данным статистики частота такого порока развития мочевыделительной системы составляет 10,4 %.

В 2 раза чаще такая аномалия почек выявляется у девочек и обычно бывает односторонней (примерно в 82-89 % случаев).

Сама по себе она не несет угрозы для здоровья, но ее присутствие нередко способствует развитию различных заболеваний почек.

Чаще всего такая аномалия развития провоцируется генетическими причинами и выявляется у детей еще в раннем возрасте. Порок может иметь различные морфологические конфигурации, и только детальная диагностика позволяет выбрать верную тактику его лечения.

Полное удвоение почки

При полном удвоении почки образуется два дочерних образования. Каждый из этих органов имеет свой мочеточник и чашечно-лоханочную систему. Одна из таких почек может иметь недоразвитую лоханку, а ее мочеточник может впадать в мочевой пузырь не на физиологическом уровне.

При полном раздвоении почки каждый из образовавшихся органов способен фильтровать мочу, но возникающие при этом функциональные нарушения нередко приводят к развитию различных заболеваний органов мочевыделения:

Иногда полное удвоение почки сопровождается возникновением нетипичной морфологической конфигурации, при которой образовавшийся у дочерней почки мочеточник не соединяется воедино с основным и не впадает в мочевой пузырь, а открывается в просвет кишечника или влагалище. В таких случаях у ребенка будет происходить просачивание мочи из прямой кишки или влагалища.

Беременность при удвоении почки

Женщина с удвоенной почкой должна планировать зачатие ребенка заранее.

Для этого ей необходимо пройти полное диагностическое обследование: сдать анализы мочи и крови, провести УЗИ и при необходимости другие инструментальные исследования.

После анализа полученных данных врач сможет определить возможность планирования зачатия. Наступление беременности при такой патологии противопоказано при выявлении почечной недостаточности и показаний для хирургического лечения.

Если во время обследования противопоказания для зачатия ребенка не выявляются, то после наступления беременности женщина должна наблюдаться у врача-терапевта и уролога. При выявлении каких-либо осложнений ей будет показана госпитализация в урологическое отделение для лечения возникающих осложнений.

Как показывают клинические наблюдения, в большинстве случаев удвоение почки у беременной редко приводит к возникновению тяжелых осложнений.

Как правило, врачам удается только при помощи консервативных способов лечения контролировать показатели артериального давления, устранять отеки и другие последствия этой аномалии.

Терапевтическое лечение

Медикаментозное лечение при удвоении почек назначается пациентам, у которых данная аномалия привела к развитию пиелонефрита, гидронефроза или мочекаменной болезни. В план симптоматической терапии могут включать такие средства:

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при удвоении почки назначается только в тех случаях, когда возникающие осложнения не могут устраняться при помощи консервативной терапии и приводят к тяжелому нарушению функционирования мочевыделительной системы. Показаниями к его проведению могут становиться следующие состояния:

• мочекаменная болезнь, не поддающаяся консервативной терапии;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• тяжелые формы гидронефроза;
• уретроцеле (расширение уретры с формированием полости).

В некоторых случаях удвоение почки приводит к развитию мочекаменной болезни, проявления которой не могут устраняться терапевтическими мерами. Если камень очень часто беспокоит пациента, то для его удаления применяются инструментальные или хирургические методики.

Иногда удаление мочевых конкрементов может проводиться путем их дробления электромагнитными волнами (методом дистанционной литотрипсии). Однако такой способ разрушения камней не всегда возможен.

Некоторые большие конкременты могут удаляться только при помощи хирургического вмешательства.

При тяжелых формах гидронефроза и пузырно-мочеточниковом рефлюксе могут проводиться следующие виды вмешательств:

• геминефрэктомия или нефрэктомия – удаление одного или нескольких сегментов почки;
• наложение уретероуретеро- или пиелопиелоанастомоза – создание анастомозов для устранения обратного заброса мочи;
• туннелизация мочеточников – антирефлюксное вмешательство, направленное на создание просвета для нормального прохождения мочи.

Хирургические операции проводятся только при невозможности устранения последствий гидронефроза. При тяжелом нарушении функции почек больному рекомендуется диализ. Если почка перестает справляться с фильтрацией мочи, то пациенту назначается нефрэктомия. Впоследствии больному может проводиться операция по пересадке почки от донора.

При аномальном впадении мочеточника в кишечник или влагалище проводится корригирующая операция, направленная на восстановление нормального впадения мочеточника в полость мочевого пузыря.

При возникновении уретроцеле для его иссечения могут выполняться такие виды операций:

• уретероцистонеостомия – удаление уретроцеле и создание нового устья мочеточника;
• трансуретральное рассечение – эндоскопическая операция по удалению уретроцеле.

Цель таких вмешательств направлена на вшивание мочеточника в неповрежденную стенку мочевого пузыря.

К какому врачу обратиться

При выявлении удвоения почки пациенту рекомендуется наблюдение у врача-уролога. Для динамического наблюдения за аномалией почки будут проводиться УЗИ и анализы мочи. Для более подробного уточнения клинической картины патологии назначаются следующие методики исследования мочевыделительной системы:

• экскреторная и восходящая урография;
• цистоскопия;
• радиоизотопное сканирование;
• КТ;
• МРТ и др.

Неполное и полное удвоение почки во многих случаях не несет опасности для здоровья и нередко выявляется случайно при проведении профилактического УЗ-исследования почек или при обследовании по поводу других заболеваний. При отсутствии каких-либо симптомов такой порок не нуждается в лечении и требует лишь диспансерного наблюдения.

В некоторых случаях эта аномалия мочевыделительной системы приводит к развитию осложнений: пиелонефрита, гидронефроза, пузырно-мочеточникового рефлюкса и мочекаменной болезни. При появлении таких последствий патологии почки решение о необходимости консервативного или хирургического лечения определяется врачом.

Как правило, удвоение почки имеет благоприятный прогноз и редко нуждается в проведении операций по удалению и трансплантации органа.

Врач УЗ-диагностики рассказывает об удвоении почки:

: ( — 1, 3,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/polnoe-i-nepolnoe-udvoenie-pochki-prichiny-priznaki-lechenie/