Эндометриоз шейки матки причины возникновения. Что такое эндометриоз шейки. Ректовагинальный эндометриоз: симптомы

Причины возникновения эндометриоза матки и других органов у женщин: от чего возникает, симптомы и методы лечения

Женский организм – сложная система. Любой ее сбой может привести к серьезным гинекологическим заболеваниям.

Часто они протекают в скрытой форме, без выраженных симптомов и выявляются только в результате обследования.

Давайте разберемся, откуда берется эндометриоз матки, каковы причины появления заболевания, есть ли выраженные симптомы?

Что это такое

Эндометриоз – женская болезнь, связанная с изменением гормонального фона. Она проявляется разрастанием и функционированием эндометрия – ткани, выстилающей слизистую оболочки матки – в другие органы.

Чаще всего очаги локализуются на яичниках, матке или маточных трубах. При запущенной форме они перемещаются в другие отделы брюшной полости.

Рост ткани обусловлен влиянием женских гормонов. Во время менструации их уровень повышается, что вызывает рост очагов.

Когда ткани эндометрия разрушаются (это происходит в конце цикла), появляются кровяные выделения. В это время количество гормона снижается и очаги исчезают. Такие изменения происходят в пораженных органах систематически.

Почему и от чего возникает

Наука выделяет несколько теорий развития эндометриоза, но, в основном, они строятся на предположениях. Медициной до конца не изучены факторы, влияющие на поражение органов болезненными очагами.

Нарушение гормонального фона. Изменяется уровень гормонов, характерных для здоровой женщины: уровень одних повышается, других понижается, что вызывает необратимые изменения в функционировании надпочечников в головном мозге.

Эндометриоз возникает в результате нарушения синтеза гормонов андрогенов, оказывающих влияние на репродуктивную функцию организма.

Наследственный фактор — то, от чего еще бывает эндометриоз. Ученые выявили, что данное заболевание передается по генам.

Если у матери обнаруживали эндометриоз, то высока вероятность возникновения его у дочерей.

Метаплазия эндометрия – перерождение одной ткани в другую. Причина такого превращения на сегодняшний день не ясна. Ученые работают над её разгадкой, но исследования пока безрезультатны.

Нарушения в иммунной системе. При здоровом иммунитете клетки эндометрия могут прижиться только в матке. Попадая в другие органы, они погибают.

Менструация. Эндометриоз крайне редко диагностируют у женщин в менопаузу. При беременности и грудном вскармливании, когда месячных нет, заболевание обычно не проявляется.

Аборты, внутриматочные спирали и перенесенные операции половых органов. На фоне любого хирургического вмешательства клетки эндометрия транспортируются в другие органы, где начинают активно расти, чем и вызывают эндометриоз.

О симптомах и причинах эндометриоза, лечении заболевания в этом видео:

На развитие заболевания оказывают влияние многие факторы. Помимо главных причин, от чего появляется эндометриоз, есть и второстепенные, которые в комплексе могут привести к развитию заболевания.

Факторы, влияющие на развитие болезни:

• дисфункции мочеполовой системы;
• ранние менструации;
• поздние роды;
• злоупотребление солнечными ваннами;
• постоянные стрессы;
• плохая экология;
• непосильные физические нагрузки;
• патологии эндокринной системы;
• болезни надпочечников;
• сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• избыточный вес;
• узкий канал шейки матки;
• анемия;
• послеродовые осложнения;
• кесарево сечение.

Симптомы болезни

Заболевание может протекать незаметно, поэтому без обследования даже опытный гинеколог не может поставить диагноз.

Эндометриоз можно распознать по следующим симптомам:

• периодические боли внизу живота, в пояснице, усиливающиеся во время месячных;
• появление мажущих коричневых выделений до и после менструации;
• боль после полового акта, дефекации;
• менструальные выделения обильные, удлиняются по продолжительности;
• женщина не может забеременеть;
• повышение температуры тела;
• запоры;
• частое мочеиспускание.

Эти признаки могут быть вестниками и других недугов. Только после обследования врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение и меры профилактики

Метод терапии зависит от степени прогрессивности заболевания, силы болевого синдрома, возраста и от того, есть ли в планах беременность.

При тяжелых формах требуется операция по удалению очагов болезни.

Методы лечения эндометриоза озвучит передача «О самом главном»:

Меры профилактики, рекомендуемые специалистами:

• регулярное посещение гинеколога;
• лечение послеродовых травм половых органов;
• приём противозачаточных средств, назначенных врачом;
• предупреждение и своевременное лечение воспалительных процессов.

Эндометриоз губительно влияет на способность женщины забеременеть и выносить ребенка.

Своевременная диагностика и лечение поможет избежать печальных последствий, поэтому так важно систематически посещать врача и помнить о мерах профилактики.

Источник: https://beautyladi.ru/endometrioz-prichiny/

Что такое ректовагинальный эндометриоз?

Эндометриоз — это условие в который ткань, которая обычно вытягивает вашу матку, называется эндометриальной тканью, растет и накапливается в других частях вашего живота и таза.

Во время менструального цикла эта ткань может реагировать на гормоны так же, как и в вашей матке. это вне вашей матки, где она не принадлежит, она может влиять на другие органы, вызывать воспаление и вызывать рубцевание.

Существуют уровни тяжести для эндометриоза:

• Поверхностный эндометриоз. Меньшие области вовлечены, и ткань не очень глубоко проникает в ваши органы малого таза.
• Глубокий инфильтрационный эндометриоз. Это тяжелый уровень состояния. Rectovag эндометриоз подпадает под этот уровень.

Ректовагинальный эндометриоз — одна из самых тяжелых и болезненных форм заболевания. Ткань эндометрия может простираться на глубину до двух дюймов или более. Он может проникать глубоко во влагалище, прямую кишку и ткань, которая лежит между влагалищем и прямой кишкой, называется ректовагинальной перегородкой.

Ректовагинальный эндометриоз встречается реже, чем эндометриоз в яичниках или подкладка живота. Согласно обзору Международного журнала здоровья женщин, ректовагинальный эндометриоз поражает до 37 процентов женщин с эндометриозом.

Симптомы Каковы симптомы?

Некоторые симптомы ректовагинального эндометриоза такие же, как и другие типы эндометриоза.

Симптомы других типов эндометриоза включают:

• боль в области таза и судороги
• болезненные периоды
• больный пол
• боль во время движений кишечника

Симптомы, уникальные для этого состояния, включают:

• дискомфорт во время дефекации
• кровотечение из прямой кишки
• запор или диарея
• боль в прямой кишке, которая может чувствовать, что вы «сидите на шип»
• газ

Эти симптомы будут часто ухудшаются во время менструаций.

Причины Что вызывает ректовагинальный эндометриоз?

Врачи не знают точно, что вызывает ректовагинальные или другие формы эндометриоза. Но у них есть несколько теорий.

Наиболее распространенная теория эндометриоза связана с обратным менструальным кровотоком. Это известно как ретроградная менструация. Во время менструации кровь и ткань могут течь назад через фаллопиевы трубы и в таз, а также из тела. Этот процесс может осаждать ткань эндометрия в других частях таза и живота.

Однако недавние исследования показали, что, хотя до 90 процентов женщин могут испытывать ретроградные менструации, большинство не развивает эндометриоз. Вместо этого исследователи полагают, что иммунная система играет важную роль в этом процессе.

Другие возможные участники развития этого состояния, вероятно, включают:

• Трансформация ячеек. Клетки, пораженные эндометриозом, по-разному реагируют на гормоны и другие химические сигналы.
• Воспаление. Определенные вещества, которые играют роль в воспалении, обнаруживаются на высоких уровнях в тканях, пораженных эндометриозом.
• Хирургия. Наличие кесарева сечения, гистерэктомия или другая операция на тазовом суставе может быть фактором риска для продолжающихся эпизодов эндометриоза. Исследование, проведенное в 2016 году в области репродуктивных наук, предполагает, что эти операции могут побудить организм стимулировать рост уже активной ткани.
• Гены. Эндометриоз может развиваться в семьях. Если у вас есть мать или сестра с этим заболеванием, риск развития у нее в два-десять раз больше, чем у кого-либо, не имеющего семейной истории болезни.

Женщины в возрасте от 21 до 25 лет, скорее всего, развивают ректовагинальный эндометриоз.

Диагностика Как диагностируется?

Ректовагинальный эндометриоз может быть трудно диагностировать. Нет четких указаний относительно того, как идентифицировать эту форму заболевания.

Ваш врач сначала задаст вопросы о ваших симптомах, в том числе:

• Когда вы впервые получили свой период? Было ли больно?
• У вас есть симптомы, такие как боль в области таза или боль во время половых и кишечных движений?
• Какие симптомы у вас есть и в течение вашего периода?
• Как долго у вас появились симптомы? Они изменились? Если да, то как они изменились?
• Были ли у вас какие-либо операции в области таза, такие как кесарево сечение?

Затем ваш врач осмотрит ваше влагалище и прямую кишку пальцем в перчатках, чтобы проверить на наличие боли, кусков или аномальной ткани.

Ваш врач может также использовать один или несколько из следующих тестов для поиска ткани эндометрия за пределами матки:

• Ультразвук. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела. Устройство, называемое преобразователем, может быть размещено внутри вашего влагалища (трансвагинального ультразвука) или прямой кишки.
• МРТ. В этом тесте используются мощные магниты и радиоволны для создания изображений внутри вашего живота. Он может показывать области эндометриоза в ваших органах и подкладку живота.
• Колонография CT (виртуальная колоноскопия). В этом тесте используются рентгеновские снимки с низкой дозой для фотографирования внутренней подкладки толстой кишки и прямой кишки.
• Лапароскопия. Эта операция часто является лучшим способом подтвердить диагноз. Пока вы спите и не болеете под общей анестезией, ваш хирург делает несколько небольших сокращений в вашем животе. Они помещают тонкую трубку с камерой на одном конце, называемую лапароскопом, в ваш живот, чтобы искать ткань эндометрия. Образец ткани часто удаляют для тестирования.

После того, как ваш врач идентифицирует ткань эндометрия, они будут оценивать его тяжесть. Эндометриоз разделен на этапы, основанные на количестве ткани эндометрия, которое у вас есть за пределами вашей матки, и о том, насколько она глубока:

• Этап 1. Минимальный. Есть некоторые изолированные области ткани эндометрия.
• Этап 2. Мягкий. Ткань в основном находится на поверхности органов без рубцевания
• Этап 3. Умеренный. Большее количество органов связано с некоторыми областями рубцевания.
• Этап 4. Тяжелый. Существует множество органов, вовлеченных в обширные области ткани эндометрия и рубцов.

Однако, этап эндометриоза не имеет никакого отношения к симптомам. Могут быть значительные симптомы даже при более низких уровнях заболевания. Ректовагинальный эндометриоз часто является стадией 4.

ЛечениеКакие варианты лечения доступны?

Поскольку это условие является постоянным и хроническим, целью лечения является контроль ваших симптомов. Ваш врач поможет вам выбрать лечение, исходя из того, насколько тяжелым является состояние и где оно расположено. Обычно это связано с комбинацией хирургии и лечения.

Хирургия

Хирургия для удаления как можно большего количества дополнительной ткани обеспечивает наибольшее облегчение. Исследования показывают, что он может улучшить до 70 процентов симптомов боли.

Хирургия эндометриоза может быть выполнена лапароскопически или роботизированно с помощью небольших разрезов с использованием небольших инструментов.

Хирургические методы могут включать:

• Бритье. Ваш хирург будет использовать острый инструмент для удаления областей эндометриоза. Эта процедура часто может оставлять некоторые ткани эндометрия.
• резекции. Ваш хирург удалит часть кишечника, где растет эндометриоз, а затем снова подключите кишечник.
• Удаление диссоидов. Для небольших областей эндометриоза ваш хирург может вырезать диск пораженной ткани в кишечнике, а затем закрыть отверстие.

Лекарство

В настоящее время существуют два основных типа препаратов, используемых для лечения ректовагинальных и других типов эндометриоза: гормонов и болеутоляющих средств.

Гормональная терапия может помочь замедлить рост ткани эндометрия и уменьшить ее активность за пределами матки.

Типы гормональных препаратов включают:

• контроль над рождаемостью, включая пилюли, патч или кольцо
• агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH)
• даназола, менее часто используемых сегодня
• инъекций прогестина (Depo- Provera)

Ваш врач может также рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) без рецепта, такие как ибупрофен (Advil) или напроксен (Алеве), чтобы помочь контролировать боль.

Осложнения Возможны осложнения?

Хирургия для лечения ректовагинального эндометриоза может вызывать осложнения, такие как:

• кровотечение внутри живота
• свищ или аномальная связь между влагалищем и прямой кишкой или другими органами
• хронический запор
• , протекающий вокруг восстановленный кишечник
• проблемный стул
• неполный контроль симптомов, требующий больше хирургических вмешательств

У женщин с этим типом эндометриоза могут возникнуть проблемы с беременностью. Уровень беременности у женщин с ректовагинальным эндометриозом ниже, чем у женщин с менее выраженными формами заболевания. Хирургия и оплодотворение in vitro могут увеличить ваши шансы на зачатие.

OutlookWhat вы можете ожидать?

Ваш прогноз зависит от того, насколько серьезен ваш эндометриоз и как он лечится. Операция может облегчить боль и улучшить фертильность.

Поскольку эндометриоз — болезненное состояние, он может иметь большое влияние на вашу повседневную жизнь. Чтобы найти поддержку в вашем районе, посетите Фонд Эндометриоза Америки или Ассоциацию эндометриоза.

Источник: https://ru.medic-life.com/what-is-rectovaginal-endometriosis-10445

Чем опасен и как лечится эндометриоз шейки матки

Статистика показывает, что формирование эндометриоза шейки матки обнаруживается у каждой четвертой пациентки из всех, страдающих нетипичным разрастанием функционального слоя детородного органа.

Заболевание развивается у женщин в период репродуктивного возраста, а с наступлением менопаузы обычно подвергается обратному преобразованию. У девочек до наступления пубертатного периода гормонозависимая патология не диагностируется.

Главной причиной формирования и функционирования очагов эндометрия на шейке матки считается гормональный процесс, но предрасполагающих факторов значительно больше.

Что же такое эндометриоз шейки матки

Объясняя, что это такое доступным языком, можно сказать, что эндометриоз представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из клеток эндометрия.

Последние проникают в область цервикального канала и имплантируются в его тканях.

Впоследствии они подвергаются ежемесячным циклическим изменениям, которые позволяют им функционировать по аналогии с оболочкой, выстилающей полость детородного органа: нарастать, делиться, отторгаться.

Причины

Несмотря на то, что заболевание известно давно, до сих пор не получается сформулировать точную причину того, почему возникает развитие субэпителиального эндометриоза шейки матки. Многочисленные исследования и эксперименты позволили сформировать перечень состояний, предрасполагающих к формированию очагов:

1. Патологии шейки матки, сопровождающие изменением тканей, по причине которых частицы эндометрия при выходе из матки имплантируются в них.
2. Разрастание клеток эндометрия слизистой оболочки матки в области внутреннего зева с проникновением в мышечную ткань.
3. Регулярно повторяющиеся операции на матке, предполагающие расширение цервикального канала и воздействие на слизистую детородного органа.
4. Необоснованный и неправильный прием гормонов.
5. Нарушения в организме, сопровождающиеся нестабильной работой эндокринного аппарата.
6. Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Эндометриоз шейки матки обычно имеет выраженную клиническую картину. Женщины, столкнувшиеся с данным заболеванием, жалуются на:

• увеличение менструального периода;
• выделение крови в середине цикла;
• менструальные боли;
• дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта;
• повышенная нервозность, эмоциональная нестабильность.

Бесплодие при эндометриозе развивается не у всех женщин. Поэтому данное состояние можно косвенно отнести к признакам болезни. У каждой второй пациентки с повышением уровня эстрогенов в крови и формированием очагов эндометриоза на шейке матки есть жалобы на отсутствие беременности при регулярной половой жизни.

Осложнения

Эндометриоз шейки матки относится к опухолям доброкачественного происхождения. Однако это не должно побуждать пациентку на бездействие.

Отсутствие медицинской помощи приводит к прогрессированию болезни. В результате длительного нестабильного гормонального баланса начинается изменение работы яичников.

На половых железах формируются кисты, не позволяющие им функционировать в естественном режиме.

Разрастание очагов эндометрия на шейке приводит к изменению ее секреторной активности. В результате не обеспечивается благоприятная среда для транспортировки сперматозоидов в трубы и яичники.

Со временем заболевание распространяется на другие участки. Известны случаи, когда патологически расположенные ткани эндометрия перерождались в злокачественную опухоль. Особенно высок риск при наличии кисты яичника, эрозии или эктопии шейки матки.

В силу частых прорывных кровотечений и обильных менструаций у пациентки нередко развивается анемия.

Диагностика

Диагностика эндометриоза шейки матки не представляет особой трудности. Если при подозрении на аденомиоз (эндометриоз матки) или поражение внутренних органов брюшной полости (наружный генитальный или экстрагенитальный эндометриоз) возникают сомнения, то с зоной цервикального канала все гораздо проще.

В диагностике патологии учитывается совокупность результатов обследований.

1. Осмотр гинекологом. Во время обследования с использованием зеркала можно увидеть, что некоторые части шейки матки имеют более яркую окраску. На первый взгляд эндометриоз можно спутать с эрозией. Во время менструации и незадолго до ее начала патологические участки становятся иссиня-красными, готовыми к кровотечению.
2. Диагностика посредством кольпоскопа. Процедура предполагает детальное изучение тканей шейки с использованием контрастных растворов и реагентов. Процедура позволяет сделать биопсию патологических участков.
3. Цитоморфология. Диагностика направлена на определение принадлежности взятых на анализ клеток с последующей постановкой диагноза. Метод является наиболее достоверным из всех.

В качестве дополнительных манипуляций при обследовании используются: УЗ-сканирование органов малого таза, анализ крови на гормоны и инфекционные заболевания.

Прогноз и профилактика

При патологическом росте клеток эндометрия в области шейки матки прогноз будет зависеть от стадии и метода лечения. После удаления очагов рецидив болезни происходит редко. Шансы на повторное образование эндометриоза шейки будут еще ниже, если предварительно выполнить гормональное лечение, а после этого соблюдать назначения врача.

Для профилактики болезни рекомендуется придерживаться правильного образа жизни и не подвергать себя стрессу.

Даже неправильное питание, вредные привычки, а также нервное напряжение способны послужить провоцирующим фактором.

Врачи рекомендуют отказаться от интимной близости во время менструальных кровотечений, исключить использование тампонов и необоснованные инструментальные вмешательства в полость матки.

Важно регулярно посещать гинеколога для осмотра и своевременного выявления заболеваний репродуктивных органов.

Методы лечения

В зависимости от стадии и масштаба поражения шейки матки пациентке назначается индивидуальная схема лечения. Она предусматривает использование одной или нескольких методик:

1. Медикаментозная терапия.
2. Хирургическая операция.
3. Нетрадиционная медицина.
4. Физиотерапия.
5. Бальнеотерапия.

Хорошие результаты показывает комбинированный подход, когда используется один способ лечения за другим.

Лекарства

Независимо от исходной причины, эндометриоз шейки матки относится к гормонозависимым патологиям. Поэтому основой медикаментозного лечения становится применение гормональных средств. Традиционно пациентке назначается одна из схем:

• использование оральных контрацептивов на протяжении 3-6 месяцев без перерывов;
• применение гонадотропин-рилизинг препаратов в виде инъекций на протяжении 3-9 месяцев.

В результате данной методики не происходит отторжение клеток, а имеющиеся очаги подвергаются регрессу. Помимо основного использования гормонов женщине рекомендован прием лекарств симптоматического действия: спазмолитиков, обезболивающих, противовоспалительных, протеолитических средств.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение эндометриоза шейки матки показывает хорошие результаты. Процедура выполняется под наркозом, но не требует повреждения брюшной стенки. Современные методики хирургического вмешательства предполагают применение радиоволн, лазера, прижигание и замораживание.

В зависимости от выбранного метода к оболочкам органа подводится стержень, выпускающий определенное излучение. Широкое применение имеет прижигание, однако после него на тканях остаются рубцы. Если в будущем женщина планирует реализовать детородную функцию, то желательно выбрать более щадящую методику.

Удаление шейки матки при эндометриозе выполняется в крайних случаях и только при наличии веских показаний – высокий риск малигнизации, масштабное поражение органа и другие.

Комбинированное лечение

Комбинированная терапия рекомендована пациенткам, планирующим беременность и женщинам, у которых эндометриоз имеет высокую степень. На первом этапе применяется гормональная коррекция.

Благодаря использованию лекарств, очаги становятся значительно меньше. Однако они не могут исчезнуть полностью, а после прекращения приема лекарств есть высокая вероятность рецидива.

Поэтому на втором этапе комбинированного лечения применяется хирургическое воздействие.

В качестве дополнительных методик в комбинированном лечении применяются народные средства, диетотерапия и физиотерапия.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы считаются безопасными, безболезненными и доступными. Самостоятельно они не принесут желаемого эффекта, так как не способны регулировать гормональный фон. Поэтому физиопроцедуры назначают вместе с гормональным лечением или после хирургического вмешательства.

Терапия включает в себя:

1. Лечение током.
2. Воздействие магнитом.
3. Использование природных ресурсов (бальнеотерапия).
4. Ультрафиолет и лазер.
5. Гидролечение.

Помогут ли народные средства

Эффективность нетрадиционной медицины при лечении очагов эндометриоза на шейке матки ставится под сомнение. Пациентки могут использовать данные методики, но только после предварительного согласования с врачом. Необходимо всегда помнить о возможной аллергической реакции и взаимодействии трав с лекарственными средствами.

Хорошие отзывы имеют: боровая матка, зверобой, красная щетка, душица, пастушья сумка, чистотел, лапчатка.

Изменение схемы питания

Диетотерапия играет не последнюю роль в лечении эндометриоза. Из рациона следует исключить любые продукты, в составе которых есть фитоэстрогены. Также некоторые блюда содержат в себе арахидоновую кислоту. В результате перенасыщения организма происходит усиление болевого синдрома. В период лечения и после его завершения пациенткам рекомендовано отказаться от:

• кофе;
• шоколада;
• пива;
• красного мяса;
• маргарина;
• ананасов;
• молочных продуктов.

В рацион необходимо добавить свежие фрукты, сыры, капусту различных сортов, коричневый рис, бобовые.

Для ускорения обменных процессов диетотерапия дополняется питьевым режимом. В течение суток необходимо выпивать до 2 литров чистой воды. Рекомендуется употреблять жидкость за 15-20 минут до еды и через 1-2 часа после трапезы.

Чем же опасен эндометриоз шейки матки

Эндометриоз шейки матки является коварным заболеванием. На ранних стадиях патологии при начальном распространении очагов пациентка может не испытывать никаких симптомов болезни. Однако эндометриоз продолжает прогрессировать, вовлекая в патологический процесс новые здоровые участки.

Главной опасностью заболевания является отсутствие своевременного лечения. При обширном поражении объекта, выполняющего транспортную функцию, полностью нарушается работа репродуктивной системы.

Затянувшееся заболевание способно привести к необходимости частичного или полного удаления органа – конизации, ампутации.

При вовлечении в процесс миометрия на всем протяжении возникает угроза гистерэктомии.

Несмотря на доброкачественное происхождение заболевания, игнорировать эндометриоз нельзя. Шейка матки является особенно уязвимым органом, состоящим из эпителиальных и цилиндрических клеток.

При нарушении их границ и баланса возникают атипичные участки, которые имеют высокий риск озлокачествления.

При обнаружении разрастания функционального слоя детородного органа на любом участке цервикального канала необходимо срочно приступать к лечению.

Источник: https://VrachMatki.ru/endometrioz/shejki-matki

Эндометриоз матки: что это такое, чем он опасен, симптомы, признаки и лечение доступным языком

Эндометриоз может вызвать болезненные периоды, постоянные боли в области таза, бесплодие и другие признаки. Симптомы эндометриоза могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Варианты лечения включают в основном прием болеутоляющих средств, гормональные процедуры и операции.

Стоит объяснить, что это такое доступным языком и чем он опасен, как развивается патология, какие разработаны методы ее выявления и лечение приемлемо в различных клинических ситуациях.

Что такое эндометриоз?

Фото эндометриоза

Эндометрий — это ткань, выстилающая внутренняя слизистая оболочка тела матки (мукозный слой).

Эндометриоз матки — это состояние, при котором ткань эндометрия находится вне матки. Он «пойман в ловушку» в области таза и нижнего живота, и, реже, в других областях тела.

Очаги распространения болезни

Эндометриоз представляет собой гормонально зависимое патологическое состояние, сопровождающееся разрастанием железистой выстилки матки в маточных трубах, в яичниках, мочевом пузыре, в толще матки, на брюшине, в кишечнике и на некоторых иных органах (см, фото выше).

Эндометриоз является распространенной гинекологической патологией, занимает 3 место по частоте встречаемости после воспалений и миом матки. Чаще всего эндометриоз матки выявляется у женщин репродуктивного возраста — от 25 до 40 лет.

Следует иметь в виду, что затруднения выявления патологии и бессимптомное течение заболевания позволяют сделать вывод о большей распространенности эндометриоидного процесса.

Причины развития эндометриоза

В медицине пока нет единой теории о причинах развития эндометриоза. Есть несколько причин, самой распространенной из которых является ретроградная менструация (означает обратный ток менструальной крови). Она объясняет происхождение эндометриоза вовлечением частиц эндометрия с менструальной кровью в маточные трубы и брюшную полость при ретроградной менструации.

При сочетании ряда условий эндометриоидные клетки закрепляются на различных органах и возобновляют способность к циклическому функционированию. При менструации наличие эндометрия, локализованного на нехарактерных органах, провоцирует микрокровотечения и воспаления.

Таким образом, у тех женщин, у которых возможна ретроградная менструация, может развиться эндометриоз, но далеко не во всех ситуациях. Вероятность развития патологии увеличивается из-за следующих особенностей:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения в работе иммунной системы;
• хирургические вмешательства;
• экологические факторы (свойства среды обитания, которая влияет на ваш организм).

Также прогрессирование эндометриоза возможно при оперативных вмешательствах на матке. По этой причине после любых операций важно наблюдаться у врача для своевременной диагностики возможных патологий.

Существует также ряд и иных теорий о причинах эндометриоза, в спектр которых входит:

• теория генных мутаций;
• отклонения во взаимодействие рецепторных молекул с гормонами;
• нарушения функциональности клеточных ферментов;
• эмбриональная теория.

Факторы риска развития эндометриоза

Выделяют несколько основных групп женщин, предрасположенных к прогрессированию эндометриоза:

• женщины с укорачивающимся менструальным циклом;
• женщины с нарушенным обменом веществ (ожирение);
• применяющие внутриматочные средства контрацепции;
• возраст старше 30-35 лет;
• женщины с патологически высоким уровнем эстрогенов;
• женщины с патологиями, угнетающими иммунную систему;
• перенесшие хирургические вмешательства на матке;
• курящие женщины.

Классификация и степени развития эндометриоза

Точный ответ на вопрос “что такое эндометриоз матки” определяется локализацией и распространенностью патологического процесса. По этой причине разработана классификация патологии согласно расположению.

Выделяют две основные группы заболевания – экстрагенитальную и генитальную.

В случае генитальной формы патологии участки гетеротопии располагаются на половых органах, а в случае экстрагенитальной – за пределами репродуктивных органов. Генитальная форма заболевания подразделяется на несколько состояний:

• перитонеальная форма эндометриоза – вовлечение в патологический процесс тазовой части брюшины, яичников и маточных труб;
• экстраперитонеальная форма эндометриоза – очаги эктопии локализуются в нижней части репродуктивной системы женщины (шейка матки, влагалище, наружные половые органы);
• внутренняя форма эндометриоза (эндометриоз матки или аденомиоз) может развиваться в миометрии.

При отсутствии должного лечения патологический процесс имеет смешанный характер.

В случае экстрагенитальной локализации очаги расположения эндометрия включают кишечник, легкие, почки, послеоперационные рубцы.

Исходя из распространенности и глубины патологического очага выделяют 4 основные степени развития эндометриоза:

• Первая: единичные очаги локализованы на поверхности.
• Вторая: большее число глубоких очагов.
• Третья: множественные глубокие очаги, наличие эндометриоидных кист яичников, спаечный процесс.
• Четвертая: большое число глубоких очагов патологии, крупные эндометриоидные кисты, тяжелый спаечный процесс, эндометрий прорастает в толщу прямой кишки и влагалища.

Кроме того, выделяют следующие степени внутреннего эндометриоза согласно степени вовлечения, в патологический процесс мышечного слоя матки:

• Первая: начало поражения миометрия.
• Вторая: очаги патологии прорастают на половину слоя миометрия.
• Третья: поражение всей толщи мышечного слоя органа.
• Четвертая: поражение стенок органа, распространение патологического процесса на ткани брюшины.

Эндометриоидные очаги отличаются друг от друга формой и размером: они могут быть некрупными округлыми или бесформенными и распространенными до нескольких сантиметров в диаметре.

Чаще всего для них характерен темно-вишневый цвет и отграничение от прилежащих тканей белесыми рубцами. В результате циклического созревания эндометриоидные очаги более заметны непосредственно перед началом менструации.

Клинические симптомы эндометриоза

Клиника состояния может быть разнообразной, в зависимости от локализации патологического процесса и его степени тяжести. Своевременное выявление заболевания возможно при регулярном посещении гинеколога с целью профилактического осмотра.

Выделяют спектр симптомов, характеризующих прогрессирование эндометриоза:

• Боль в области малого таза. Болевой синдром может иметь как разлитой, так и локализованный характер. Боль может быть постоянной или же усугубляться при менструации. Болезненность чаще всего спровоцирована воспалительным процессом, который сопровождает эндометриоз.
• Дисменорея. Нарушения менструального цикла.
• Диспареуния, или болезненность полового акта.
• Болевой синдром при мочеиспускании и дефекации.
• Меноррагия – увеличение обильности и продолжительности менструальных кровотечений.
• Постгеморрагическая анемия. Состояние спровоцировано хроническим характером кровопотери. Проявляется в форме нарастающей слабости, желтушности или бледности кожных покровов, утомляемости, сонливости, головокружений.
• Бесплодие. Развивается у 25-40% пациенток с эндометриозом. При этом речь идет о низкой вероятности беременности, а не о ее полной невозможности.

Возможные осложнения эндометриоза

Из-за кровоизлияний и образования рубцов при эндометриозе провоцируется спаечный процесс в органах брюшной полости и малом тазу. Довольно часто в результате патологии на яичниках формируются кисты, которые заполнены менструальной кровью. Как спаечный процесс, так и эндометриоидные кисты могут стать причинами бесплодия.

Также при эндометриозе может наблюдаться сдавление нервных стволов, что приводит к развитию неврологической симптоматики. Из-за значительных кровопотерь провоцируются такие проявления, как:

• анемизация;
• раздражительность;
• постоянная слабость.

Очаги эндометриоза в некоторых случаях подвергаются малигнизацие (озлокачествлению).

Диагностика эндометриоза матки

При выявлении эндометриоза важно исключать иные гинекологические патологии, протекающие с похожими симптомами. Диагностический поиск включает следующие мероприятия:

• Сбор анамнеза. Важно учитывать не только клинические симптомы и жалобы пациентки, но и семейный анамнез, то есть случаи патологии среди членов семьи. Также необходимо уточнить, проводились ли гинекологические операции.
• Гинекологический осмотр. Может быть влагалищным, ректовагинальным, в зеркалах. Самым информативным является его проведение за несколько дней до начала менструации.
• Кольпоскопия и гистеросальпингоскопия. Проводятся с целью уточнения локализации и параметров поражения, а также для получения биоптата.
• Ультразвуковое исследование. Необходимо для уточнения расположения очагов патологии и динамики состояния в процессе терапии.
• Спиральная компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют уточнить характер и локализацию эндометриоидных очагов.
• Лапароскопия. Метод позволяет визуально оценить число, зрелость, активность эндометриоидных очагов.
• Гистеросальпингография – исследование матки и маточных труб при помощи рентгена.
• Гистероскопия – эндоскопический осмотр матки для выявления аденомиоза.
• Лабораторные исследования: выявление опухолевых маркеров РЭА, СА-125, СА 19-9 и проведение РО-теста. Эти показатели в случае эндометриоза повышаются в разы. Также лабораторная диагностика проводится с целью выявления анемии у пациенток с эндометриозом.

Некоторые диагностические методики стоит рассмотреть подробнее.

Данная методика важна для выявления внутреннего эндометриоза (аденомиоз или эндометриоз матки). Исследование проводят с водорастворимым контрастным препаратом на 5, 6 или 7 день цикла. На рентгене отмечается наличие законтурных теней.

Компьютерная томография может дать информацию о границах патологического процесса. Магнитно-резонансная томография более информативна при эндометриозе.

Ультразвуковое исследование

снимок УЗИ при болезни

Эта методика позволяет дать характеристику патологии по четким критериям. Для кисты яичника эндометриоидного происхождения характерно наличие плотной капсулы, гиперэхогенное содержимое.

В случае аденомиоза при исследовании можно выявить участки с увеличенной эхогенностью, неравномерность и зазубренность пограничных участков эндометрия и миометрия, включения круглой формы около 5 мм в диаметре. Узловые варианты аденомиоза сопровождаются образованием полостей с жидкостью с диаметром около 30 мм.

Гистероскопия

Эта методика позволяет с высокой точностью выявить эндометриоидные ходы, грубость рельефа стенок матки в форме крипт или хребтов. В 1997 году В.Г. Бреусенко с соавторами была разработана гистероскопическая классификация распространенности эндометриоидного процесса:

• Первая стадия: неизмененный рельеф стенок матки, обнаруживаются эндометриоидные ходы в форме “глазков” синего оттенка или же кровоточащих очагов. Стенка матки характеризуется неизмененной плотностью.
• Вторая стадия: неровный рельеф маточной стенки в виде хребтов или разволокненных мышечных тканей. Выявляются эндометриоидные ходы. Маточная полость плохо растягивается. Стенка имеет более высокую плотность.
• Третья стадия: внутренняя поверхность матки включает множество выбуханий разной величины, которые не имеют четких границ. Иногда на верхней части выбуханий отмечаются эндометриоидные ходы. Маточная стенка очень плотная.

Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/endometrioz-matki-chto-eto-takoe-chem-on-opasen-simptomyi-priznaki-i-lechenie-dostupnyim-yazyikom/

Все об эндометриозе шейки матки

Эндометриоз шейки матки характеризуется нарушением роста эндометрия, который выстилает внутреннюю маточную полость, но иногда прорастает наружу, затрагивая соседние органы, в редких случаях даже ткани легких, мозга.

Симптомы заболевания неярко выражены и часто остаются незамеченными (нарушение цикла, реже – болевая симптоматика, локализация которой зависит от типа разрастания тканей). Эта патология приводит к бесплодию, невынашиванию беременности.

Что такое эндометриоз шейки матки

Патологическое разрастание тканей эндометрия встречается у женщин любого возраста, но чаще после 30–35 лет. Патология шейки относят к наружному генитальному типу эндометриоза, который поражает слизистую оболочку влагалища (в шеечной зоне) и цервикального канала.

В европейских странах эндометриоз такого типа встречается почти у 3 женщин из 100. В России показатели выше, чему способствует широкое применение электрокоагуляции эрозии вместо консервативного лечения.

Именно травматизация и механическое воздействие, например во время частых осмотров, прижигания, полового акта, является основной предпосылкой для развития не только эндометриоза, но и его опасных осложнений, к которым относится эндометриоидная киста на шейке матки, женское бесплодие.

Причины возникновения

Сегодня выделяют 4 основные причины развития заболевания:

1. Нарушение гормонального баланса после частых абортов, неконтролируемого приема контрацептивов, повышения уровня эстрогенов.
2. Врожденный либо приобретенный дефицит иммунитета, снижение активности фагоцитоза.
3. Лимфогенный и гематогенный путь разрастания слизистой. Так называемая теория метастазирования предполагает, что эндометриоз шейки матки развивается после того, как клетки эндометрия с током лимфы или крови попадают в мышечный слой, внедряются в него и формируют очаги патологического разрастания.
4. Комплекс предпосылок – генетическая наследственность, снижение иммунитета, частое травмирование шейки в процессе операций и родов, анемия, печеночная недостаточность, хронические вялотекущие инфекции, использование внутриматочных спиралей, неблагоприятные условия жизни.

Эндометриоз считается гормонозависимым заболеванием, соответственно, выраженность симптоматики зависит от концентрации и соотношения прогестерона и эстрогена в крови. В целом патология является доброкачественной, но в редких случаях клетки наростов могут перерождаться.

Как лечить

Лечение предусматривает применение хирургических и консервативных методов. В России чаще используется полное удаление (прижигание) патологических очагов, в то время как в европейских странах основным способом терапии является применение гормоносодержащих и других препаратов.

Хирургические методы

При использовании хирургических методов проводится удаление патологических участков разросшейся слизистой. Обычно этому предшествует лечение гормональными препаратами. Если в течение 4-месячного срока такая терапия не дает результатов, эндометриоидные разрастания удаляются оперативно.

Пораженные участки устраняются следующими способами:

• лазерная коагуляция;
• применение радиоволн;
• криодеструкция.

При локализации патологического процесса на влагалищной части шейки матки принято использовать эндоскопические методы. В этом случае прижигание или иссечение очагов выполняется снаружи либо через влагалище без надрезов.

В редких случаях врачом может быть рекомендована экстирпация матки. Обычно такая методика применяется, если процесс разрастания охватывает соседние органы, вызывает выраженный болевой синдром, быстро прогрессирует.

Гормональная терапия

При эндометриозе шейки матки лечение гормональными препаратами является оптимальным, если разрастание имеет небольшую площадь и находится на начальной стадии. Используют следующее средства:

• прогестины;
• антигонадотропины;
• КОК (комбинированные контрацептивы);
• антиэстрогены.

Обычно лечение начинается с применения малых доз, дающих результат. Параллельно проводится оценка эффективности терапии и при необходимости доза или комбинация препаратов корректируются лечащим врачом.

Седативная терапия

В качестве средств для облегчения симптомов заболевания применяются седативные препараты. Обычно они назначаются для снижения тревожности, проявлений ПМС. Выбор медикаментов зависит от выраженности симптоматики:

• Феназепам;
• Тазепам;
• Апселан;
• настойки валерианы, боярышника.

Такие средства применяются только в комплексной терапии наряду с использованием гормоносодержащих и других препаратов (противовоспалительные, витаминные).

Народные средства

Народные методы терапии включают в себя:

• настойки;
• отвары;
• лечебные тампоны на основе растительного сырья.

В рецептах народной медицины используют корень змеевика, лапчатки, аира, листья крапивы, траву пастушьей сумки, боровую матку, глину. В качестве монотерапии такой способ лечения не применяется, поскольку является только вспомогательным. Кроме того, принимать такие средства на основе натуральных компонентов можно только после рекомендации лечащего врача.

Последствия

При отсутствии лечения и прогрессирующем патологическом разрастании клеток слизистого слоя шейки происходит деформация всех тканей. Это чревато сильными болями во время менструации, полового акта, а также бесплодием.

Цикл нарушается, возможно появление ациклических выделений крови. Другие осложнения:

• риск перерождения тканей в злокачественные;
• невынашивание, самопроизвольный аборт;
• неврологические расстройства;
• регулярный болевой синдром;
• формирование фоновых патологий.

При развитии заболевания кровотечения усиливаются, боль нарастает. Финальной точкой становится экстирпация матки, яичников и придатков, что в корне нарушает гормональный баланс, приводит к раннему старению.

Возможна ли беременность

При патологическом разрастании эндометрия повышается риск прерывания беременности, поэтому лечение необходимо проводить еще на этапе планирования зачатия. Согласно статистике, после полного выздоровления оно наступает только у 15–50 % женщин в течение первого года после терапии.

Если беременность все же наступает, возможно развитие опасных патологий. Неправильное функционирование яичников, нарушенный уровень гормонов, сниженная проходимость труб повышают риски выкидыша, особенно на ранних сроках. Вероятность патологии еще более возрастает, если женщина имеет фоновые заболевания, находится в возрасте старше 30 лет.

На ранних сроках, до 8-й недели беременности, иногда в качестве терапии назначаются гормональные препараты, которые не оказывают влияния на плод, но способны остановить быстрый рост ткани эндометрия.

Точные причины возникновения такой патологии до сих пор не установлены. Считается, что к заболеванию приводит комплекс факторов, основными среди которых являются гормональные нарушения и травматизация шейки регулярными выскабливаниями, абортами. Также установлена генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Сам по себе эндометриоз шейки не является причиной бесплодия, но приводит к нему в том случае, если патология запущена, ткань разрастается в прогрессии, охватывает соседние органы и вызывает спаечную болезнь, нарушая проходимость труб.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/endometrioz/na-shejke-matki