Удаление катаракты при глаукоме. Что такое катаракта и глаукома

Комбинированное лечение катаракты и глаукомы: ход операции

И катаракта, и глаукома серьёзные заболевания, которые становятся причиной слепоты чаще, чем какие-либо ещё. Их сочетание, соответственно, ещё серьёзнее и может давать эффект быстрого, скачкообразного развития патологического процесса, остановить который можно и не успеть. Не всегда даже комбинированное лечение катаракты и глаукомы помогает.

Есть несколько вариантов развития патологий.

Первый – независимый. В этом случае катаракта и глаукома развиваются независимо друг от друга, как бы отдельно. Причинами развития катаракты становятся:

• возрастные изменения в глазу – хрусталик затвердевает, теряет способность искривляться по необходимости и начинает мутнеть (к восьмидесяти годам катаракта наличествует в той или иной степени у каждого);
• гипертония, сахарный диабет, болезни гормональной системы – влияют на то, как развиваются ткани в организме, могут приводить к помутнению;
• перенесённые некоторое время назад инфекции – также сказываются на развитие тканей;
• приём некоторых медицинских препаратов, травмы глаза, высокая близорукость;
• глаз может пострадать от воздействия ультрафиолета, теплового излучения или радиации.

Катаракта обычно развивается быстро, сопровождается исключительно падением зрения и дополнительных проблем у человека не вызывает. На поздних стадиях поле зрения начинает туманится, в нём мелькает коричневая или чёрная муть.

Причины развития глаукомы частично совпадают. При ней повышается давление в глазу и в результате пережимаются кровеносные сосуды. Тканям начинает не хватать кислорода, они деградируют и постепенно отмирают. Причины развития следующие:

• проблемы с сосудами – любого генеза, от гипертонии до сахарного диабета;
• травмы глаза, хирургические вмешательства, сдвиг хрусталика, близорукость.

Глаукома сопровождается быстрым падением зрения, уменьшением поля зрения и острыми приступами, при которых у человека поднимается давление в глазах. Приступы часто путают с инсультом или отравлением – больного тошнит, у него кружится голова, темнеет в глазах, резко падает зрение вплоть до полной слепоты. В худшем случае после приступа зрение может не восстановиться.

Второй вариант развития – катаракта первичная, глаукома вторичная. Встречается чаще всего, поскольку дегенеративные изменения хрусталика часто сопровождаются его смещением или даже изменением его размеров.

В результате нарушается отток жидкости из глаза, давление повышается на постоянной основе и возникает глаукома.

Третий вариант развития – глаукома первичная, катаракта вторичная. В этом случае давление в глазу повышается, сосуды передавливаются, начинается деградация тканей – в том числе и тканей хрусталика. В результате он постепенно мутнеет. Больной, опять же, сталкивается со снижением зрения, и первый острый приступ переживает обычно раньше появления мушек.

В зависимости от того, что за чем последовало, врачи будут подбирать лечение.

Преимущества комплексной операции по удалению глаукомы и катаракты

Комбинированное лечение катаракты и глаукомы – чаще всего это операция. Катаракта без неё просто не лечится, а глаукома не лечится в тех случаях, когда нельзя убрать её причину.

Врачи обычно действуют так:

• пытаются убрать причину глаукомы и снизить давление в глазу консервативными методами – прописывают таблетки для расширения сосудов, выводят хронические болезни на ремиссию, советуют мочегонные;
• если причиной глаукомы стала катаракта, хирургически избавляются от нее;
• если убрать причину глаукомы невозможно (например, она развилась из-за сахарного диабета, который в ремиссию вывести в принципе не получится), проводят комплексное лечение катаракты и глаукомы.

Большой плюс комплексного лечения в том, что оно позволяет избавиться от двух проблем одновременно, не вводя пациенту наркоз два раза. Плюс, таким образом исключается вероятность повторного развития одной проблемы из-за того, что вторая не была вовремя устранена.

Да и отсутствие необходимости надолго вырывать пациента из повседневной жизни и заставлять его проходить через два периода восстановления последовательно в нынешней жизни, с ее диким ритмом, очень полезно.

Как проходит операция

Операцию по одновременному лечению проводят, совмещая две самые популярные операции по лечению глаукомы и катаракты соответственно:

• непроникающая глубокая склерэктомия позволяет сформировать дополнительный канал оттока внутриглазной жидкости, не углубляясь при этом в структуры глаза и рискуя перекроить его полностью;
• ультразвуковая факоэмульсификация позволяет раздробить хрусталик ультразвуком и через тончайший разрез заменить его на пластиковую линзу – чтобы ввести её в разрез, её обычно складывают в несколько раз.

И то, и другое достаточно нетравматично, осложнения вызывает очень редко и проводится под местным наркозом, если нет дополнительных показаний к наркозу комплексному.

Факоэмульсификация при этом проводится всего один раз и на всю жизнь – пластиковый хрусталик не изменяется в размерах и не может помутиться. А вот склерэктомию время от времени (с интервалом в пару лет) нужно повторять, чтобы её эффект оставался действующим.

Противопоказания к проведению комплексной операции

Комплексное лечение нельзя применять, если у больного:

• дистрофия роговицы;
• наблюдаются нарушения цветовосприятия;
• есть онкологические заболевания;
• наблюдается острый приступ глаукомы.

В остальном комплексная операция не травматична, проводится под местным наркозом и применяется, даже если больной очень стар. Осложнения возникают редко – всего у пары процентов больных.

Нужно понимать, что идеальным зрение не станет, даже если было таким до начала заболевания.

Это вызвано, во-первых, тем, что при глаукоме ткани деградируют необратимо, а, во-вторых, тем, что искусственный хрусталик не умеет двигаться, как настоящий, и потому всегда сфокусирован одинаково.

В результате у больного останется либо близорукость, либо дальнозоркость, но они не будут прогрессировать и их можно будет компенсировать ношением очков.

Реабилитационный период

Операция относительно несложная и глубокого проникновения не требует, потому реабилитационный период в стационаре длится всего несколько дней:

• врачи проводят регулярные осмотры, проверяют остроту зрения и то, насколько хорошо глаз заживает;
• пациента кормят по расписанию, едой, которая никак не может помешать процессу восстановления;
• врачи закапывают в глаза противовоспалительные и антибактериальные капли, которые помогают предотвратить осложнения – делают это регулярно, и после выписки это должен продолжать делать сам пациент.

Когда непосредственное восстановление завершится и зрение восстановится до той остроты, которая была обещана врачами, пациента выписывают и отправляют домой. В ближайшие несколько месяцев у него есть ограничения по здоровью, которых стоит придерживаться:

• нельзя активно двигаться – бегать, прыгать, играть в подвижные игры, нырять;
• нельзя поднимать тяжести – всё, что весит больше пяти килограмм, лучше попросить поднять кого-нибудь из близких;
• нельзя пользоваться косметикой для глаз, посещать баню, тереть глаз во время умывания и умываться с мылом;
• нельзя спать на том боку, который соответствует оперированному глазу, лучше устраиваться на спине, голову укладывая на высокую подушку;
• нельзя курить и употреблять алкоголь.

На ярком солнце следует носить солнцезащитные очки, а ещё неделю после операции закрывать глаз стерильной марлевой повязкой. Весь период восстановления занимает две недели, после можно потихоньку включать в жизни активность обратно, но сначала понемногу, в щадящем режиме.

Когда глаз восстановится полностью, нужно всё равно будет помнить о простых правилах заботы о себе:

• раз в год нужно посещать окулиста, проверять, не изменилась ли острота зрения, нет ли дегенеративных изменений, измерять давление и прикидывать, не пора ли повторять операцию по глаукоме;
• два раза в год нужно пропивать курс специальных витаминов, которые улучшают кровообращение и питают ткани глаза;
• по возможности стоит следить за здоровьем, на солнце использовать тёмные очки, есть овощи и фрукты, много гулять, не нервничать и отказаться от вредных привычек.

Катаракта после совмещённой операции никогда не возвращается, а следить за глаукомой, которая ничем не осложнена и скомпенсирована, гораздо проще. Если не пускать всё на самотёк, зрение можно сохранить до конца жизни.

Источник: https://oculistic.ru/protsedury/operacii/operatsiya-pri-kombinirovannom-lechenii-katarakty-i-glaukomy

Лечение катаракты и глаукомы одновременно по инновационной методике

Диагностирование сочетанной патологии глаза, в виде катаракты и глаукомы сопровождается значительными трудностями в подборе оптимальной лечебной тактики в силу специфики двух разных заболеваний. Катаракта (помутнение хрусталика) встречается в основном у пожилых людей, быстро ухудшая зрение.

Глаукома (одна из причин появления которой — повышение внутриглазного давления) – патология, которая может выявляться в любом возрасте, приводит к тяжелым осложнениям при отсутствии ее своевременного выявления и лечения.

Мы проводим одновременное лечение катаракты и глаукомы по инновационной методике, возвращающей пациенту ясность зрения с возможностью реабилитации в минимальные сроки.

Почему развиваются катаракта и глаукома?

Катаракту и глаукому могут диагностировать у одного человека как два параллельно протекающих заболевания. Однако особого внимания заслуживают ситуации, когда повышенное внутриглазное давление прогрессирует из-за катаракты.

Это связано с нарушенными обменными процессами в хрусталике, в результате которых он утолщается и перекрывает отток внутриглазной жидкости. Она скапливается в ограниченном пространстве, вызывая сдавливание зрительного нерва и отмирание нервных клеток.

Поле зрения резко сужается вплоть до 15 градусов, человек может видеть только в прямой проекции (так называемое «туннельное зрение»). Затрудняется прохождение сигнала от зрительного анализатора к полушариям мозга, в то время как острота зрения и без того снижена из-за помутнения хрусталика.

Все элементы зрительной системы работают в режиме перегрузки, испытывая перенапряжение. Зрительный нерв атрофируется, без лечения наступает полная слепота. Запущенная катаракта предрасполагает к возникновению вторичной глаукомы, поэтому игнорировать помутнение хрусталика нельзя.

Как лечили раньше?

Офтальмологи не спешили делать операцию при катаракте, если к ней «прилагалась» глаукома, потому что последующий рост внутриглазного давления не заставлял себя долго ждать.

Прогрессирование поражение приводило к быстрой атрофии зрительного нерва и потере зрения, поэтому лечебная тактика складывалась следующим образом. Сначала проводилась операция по лечению глаукомы, показатели внутриглазного давления приводились к нормальным значениям.

Через 4-6 недель выполнялось вмешательство по устранению катаракты с заменой пораженного хрусталика на новый, искусственный. Очевидным недостатком подобного лечения была длительная реабилитация, ограничивавшая социальную и трудовую активность пациента.

Сегодня развитие офтальмологии избавляет пациента и врача от необходимости делать выбор между двумя операциями, ведь можно провести сочетанное вмешательство по поводу обоих заболеваний! Основная цель одномоментного лечения – быстрое восстановление без необходимости 2-этапной госпитализации, причем острота зрения возвращается наряду с нормализацией внутриглазного давления.

Современное лечение катаракты и глаукомы

При любых проблемах со зрением откладывание визита к врачу усугубляет последствия, которые оказываются весьма серьезными при катаракте и глаукоме. Ухудшающееся из-за помутнения хрусталика зрение становится еще и «туннельным» (результат глаукомы).

Симптомы одной патологии усиливаются на фоне второй, ухудшение состояния развивается довольно быстрыми темпами. Неважно, какое заболевание развилось первым – пациент нуждается в высокотехнологичной оперативной помощи.

Мы поможем вам вернуть зрение, используя новейшие методики одномоментного лечения катаракты и глаукомы, обеспечивающими надежный предсказуемый результат.

Новый искусственный хрусталик по толщине и диаметру намного меньше природного хрусталика, поэтому внутриглазная жидкость не застаивается, а свободно оттекает по отводящим каналам. Таким образом, устраняются условия, при которых внутриглазное давление повышается.

Дополнительное хирургическое вмешательство для предотвращения прогрессирования глаукомы не требуется.

Если глаукома уже существовала, а катаракта диагностирована позднее, то показано сочетанное проведение 2 операций. Это непроникающая глубокая склерэктомия (по поводу глаукомы) и ультразвуковая факоэмульсификация хрусталика с установкой ИОЛ.

Склерэктомия применяется при открытоугольной глаукоме, восстанавливает нормальное внутриглазное давление, обеспечивая достаточный отток жидкости из передней камеры. В клинике успешно лечатся также и закрытоугольные формы глаукомы.

Лучше проводить замену хрусталика, пока органические нарушения в дренажной системе глаза не достигли критических показателей.

Любое хирургическое вмешательство проводится после тщательного обследования на высокоточной аппаратуре нового поколения.

Больно ли во время и после операции?

Операция проводится под местной анестезией. Пациент полностью избавлен от болевых ощущений, чувствуются только прикосновения и свет от прибора. Небольшой дискомфорт после вмешательства не доставляет особенных неудобств, напротив – результаты операции, как правило, превосходят ожидания пациентов, которые преисполнены радости возвращения полноценного зрения.

Преимущества

Сочетанное лечение катаракты и глаукомы имеет ряд плюсов:

• Проходит за 1 визит;
• Занимает около 20 минут;
• Не требует наркоза;
• Не накладываются швы.

Уже в первые часы после операции пациент может оценить эффект операции – туман перед глазами исчезает, контуры предметов становятся четкими, возвращается периферийное зрение, контрастность и яркость цветов.

Особенности реабилитации

Особое достоинство сочетанного лечения катаракты и глаукомы заключается в ускоренной реабилитации.

Ограничения касаются лишь первого месяца восстановительного периода, когда показан щадящий режим в отношении физических нагрузок, подъемов тяжестей, некоторых гигиенических процедур.

Лечащий врач подробно объясняет правила ухода за глазами в домашних условиях, назначает глазные капли. В назначенное время необходимо являться на контрольные осмотры.

Усовершенствованные технологии хирургии глаза, применяемые в нашей клинике, позволяют следовать качественно новым стандартм оказания офтальмохирургической помощи пациентам с сочетанными патологиями, обеспечивая стойкие результаты и значительное улучшение качества жизни.

Источник: https://www.trubilin.com/article/odnovremennoe-lechenie-katarakty-i-glaukomy-/

Чем глаукома отличается от катаракты — что опаснее

Катаракта и глаукома – самые распространенные заболевания глаз после близорукости и дальнозоркости.

Они образуются вследствие возрастных изменений, воздействия на глаза негативных факторов окружающей среды, системных заболеваний.

Каждая из болезней имеет свою симптоматику и методы лечения. При отсутствии лечения образуется полная слепота.

Что такое катаракта и глаукома

Катаракта – помутнение хрусталика, вследствие чего луч света преломляется неправильно, образуя проекцию точки спереди сетчатки. Постепенно функция на зрения пациента уменьшается. В центре хрусталика образуется помутнение, которое распространяется на все его части. Процесс развития болезни медленный, слепота может развиться через много лет.

Перед образованием слепоты катаракта проходит несколько стадий от незрелой до перезрелой формы. На начальной стадии болезнь можно вылечить с помощью медикаментозных средств. Если образуется незрелая форма, применимо только хирургическое лечение.

Глаукома – увеличение внутриглазного давления из-за повышенного объема секретируемой жидкости в камерах глаз. Камеры располагаются вблизи хрусталика и сетчатки, если в них накапливается жидкость, они постепенно увеличиваются в размерах.

Питание этих областей через сосуды снижено, поэтому образуется их дистрофия. Они постепенно начинают отмирать, их функция снижается. Поэтому болезнь так же опасна полной слепотой.

Если не начать лечение глаукомы на ранних стадиях, в отличие от катаракты, функцию зрения восстановить будет невозможно.

Сравнение патологией

Симптомы глаукомы:

• снижение функциональности глазных яблок в сумерках;
• повышенная продукция слезной жидкости;
• образование посторонних элементов перед глазами, которых на самом деле нет (мушки, точки, звездочки);
• снижение остроты зрения;
• боль в глазных яблоках;
• головная боль;
• образование необратимой слепоты при отсутствии лечения.

Симптомы катаракты:

• снижение остроты зрения, которая образуется медленно;
• изменение цвета радужной оболочки, образование в центре белого пятна;
• снижение восприятия цвета;
• боль головы при перенапряжении глазных яблок.

Причины глаукомы:

• осложнения сахарного диабета;
• чрезмерное развитие дальнозоркости и близорукости.

Причины катаракты:

• возрастные дегенеративные изменения;
• эндокринные и обменные нарушения;
• осложнения сахарного диабета;
• интоксикация организма.

Глаукома развивается стремительно, симптомы катаракты образуются постепенно. Оба заболевания приводят к слепоте.

Глаукома считается более серьезной болезнью, так как разросшиеся камеры глаз необратимо повреждают стекловидное тело, хрусталик, сетчатку, зрительный нерв. При образовании катаракты возможно удаление хрусталика, замена его искусственной моделью, поэтому болезнь читается обратимой.

Лечение глаукомы и катаракты

При глаукоме применяют лекарственные капли, которые способствуют оттоку внутриглазной жидкости. Внутриглазное давление снижается, камера уменьшается. К препаратам быстро образуется привыкание. Поэтому их следует чередовать между собой.

Употребление лекарственных средств должно быть пожизненным. Но если они перестали помогать, врач назначает хирургическую операцию по удалению внутриглазной жидкости. Проводить ее следует периодически.

Если образовалась катаракта на начальной стадии, применяют лекарственные капли, которые способствуют снижению помутнения хрусталика благодаря устранению нерастворимых фракции белков.

Если болезнь достигла незрелой формы или более серьезной разновидности, назначат хирургическую операцию.

Хрусталик извлекают, на его месте устанавливают интраокулярную линзу, которая по параметрам схожа с естественной линзой человека.

В качестве интраокулярных линз могут быть использованы монофокальные модели, которые не обладают аккомодационной способностью, то есть глаза человека смогут нормальное видеть объекты на дальних расстояниях, для ближних предметов потребуется очки. При установке мультифокальных линз функция зрения полностью восстанавливается до 100%. При этом пациент хорошо видит как вблизи, так и вдалеке. Но стоимость таких моделей значительно дороже.

Что страшнее – глаукома или катаракта

Врачи считают, что намного хуже развитие глаукомы. Это связано с тем, что при отсутствии лечения неконтролируемое разрастание камер приводит к внутриглазным кровотечениям. Атрофируется зрительный нерв и сетчатка, поэтому функция глазных яблок полностью отключается. Это непоправимо.

Катаракту можно устранить на любой стадии. Но если болезнь достигла непоправимых дегенеративных форм, она не излечима. Благодаря хирургическому лечению можно внедрить мультифокальные линзы, которые способны к аккомодации глаз.

В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

То есть зрение пациента будет стопроцентным, он сможет видеть вдалеке и вблизи.

Профилактика катаракты и глаукомы – как сохранить зрение

Чтобы сохранить зрение, не дать развиться данным заболеваниям, следует придерживаться правил:

• ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога со сдачей лабораторных анализов и инструментальных методов обследования;
• своевременное лечение офтальмологических патологий;
• употребление достаточного количества пищи, содержащей полезные вещества, витамины, микроэлементы, минералы;
• употребление поливитаминных средств, которые благоприятно влияют на функцию зрения;
• коррекция нарушенного метаболизма или эндокринных нарушений;
• своевременное лечение миопии или близорукости, ношение коррекционных очков для снижения нагрузки на органы зрения;
• своевременное лечение системных заболеваний, которые неблагоприятно влияют на питание глаз через кровь (сахарный диабет, ишемическая болезнь, атеросклероз, тромбоз).

Профилактические меры не смогут полностью устранить возможность образования болезни, они лишь замедляют необратимый дегенеративный процесс. Поэтому после 50 лет рекомендуется периодически осматривать органы зрения, контролировать состояние здоровья.

Катаракта и глаукома – опасные заболевания, так как они могут привести к полной слепоте при отсутствии терапевтических мер. Если болезнь выявить на ранней стадии, можно контролировать или полностью устранить ее. Для этого применяют медикаментозные средства и хирургические методы лечения.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: https://proglazki.ru/katarakta/chem-glaukoma-otlichaetsya-ot-katarakty/

Катаракта и глаукома — лечение заболеваний (операция и капли), чем отличаются и могут ли быть одновременно

Глаукома и катаракта — заболевания, которые требует очень серьезного подхода к лечению, особенно при одновременном диагнозе. Однако, достаточно часто люди, с подобным диагнозом вовсе не торопятся выполнять операцию.

Некоторые питают надежды, что катаракту можно излечить без операции — применяя медикаментозные средства либо какие-то биодобавки; кто-то отказывается от операции из-за страха, что зрение станет еще хуже, но есть и те, кто думает, что оперативное вмешательство можно провести в любой момент, поэтому откладывает его на неопределенное время.

С глаукомой ситуация несколько другая — в ряде случаев заболевание успешно поддается медикаментозному лечению с помощью глазных капель.

Однако, стоит знать, что любая из этих ситуаций — крайне опасна для здоровья глаз.

Отличие глаукомы от катаракты

Заболевания кардинально отличаются друг от друга, хотя и могут иметь сходную симптоматику — постепенное снижение зрения.

Катаракта является помутнением хрусталика глаза (естественной биологической линзы), в результате чего свет не попадает на сетчатку и зрение ухудшается.

Глаукома — это повышение внутриглазного давления (ВГД), которое давит на зрительный нерв, вызывая его отмирание. Нервные импульсы не поступают от сетчатки к головному мозгу, в результате чего происходит необратимое снижение зрительных функций.

Можно ли подождать с лечением?

Затягивание с оперативным лечением, приводит к тому, что помутневший хрусталик при развитии катаракты, начинает уплотняться и увеличиваться в размерах, соответственно занимая внутри глаза все больше места.

Это приводит к росту глазного давления и внутренние структуры, включая сетчатку глаза и зрительный нерв начинают испытывать повышенные нагрузки. Высокое внутриглазное давление — прямой путь к глаукоме, заболеванию, при котором утрата зрительных функций становится необратимой.

При этом, процесс лечения глаукомы, это попытка остановить развитие болезни, а восстановить уже утраченное зрение, к сожалению, невозможно.

специалиста по теме

Глаукома далеко не всегда вызвана развитием катаракты. Нередко, она существует как самостоятельное заболевание, и катаракта развивается уже позднее. Но, в любом случае, если катаракта осложнена глаукомой, подобная ситуация требует своевременного выполнения оперативного вмешательства.

Еще недавно, заболевание глаукомой считалось противопоказанием к проведению хирургического лечения катаракты.

Сегодня, когда развитие катарактальной хирургии претерпевает небывалый подъем, а интраокулярные линзы становятся все более совершенными, наличие открытоугольной, а затем и закрытоугольной глаукомы больше не является противопоказанием для хирургического лечения.

В некоторых случаях, при развитии глаукомы вследствие увеличения в размерах помутневшего хрусталика, достаточно бывает просто удалить пораженный хрусталик и имплантировать соответствующую интраокулярную линзу. Это делает возможным стабильную нормализацию внутриглазного давления и дальнейшее развитие глаукомы останавливается без проведения антиглаукомных операций.

Операции при глаукоме и катаракте

Правда, чаще всего, если катаракта осложнена глаукомой, две операции выполняются одномоментно, в два этапа. Первой проводят непроникающую глубокую склеэрктомию для удаления глаукомы, а затем операцию по удалению катаракты — ультразвуковую факоэмульсификацию с имплантацией искусственного хрусталика.

Непроникающая глубокая склерэктомия

Данная операция позволяет восстановить в глазу естественный баланс жидкости, нарушенный при открытоугольной форме глаукомы, что оптимально нормализует внутриглазное давление и офтальмотонус.

Факоэмульсификация катаракты

При выполнении факоэмульсификации, пораженный катарактой, мутный хрусталик удаляют при помощи ультразвука и заменяют его искусственным — интраокулярной линзой. Подобное одномоментное лечение и катаракты, и глаукомы проводят в один день — амбулаторно, без госпитализации. После операции, пациент в этот же день возвращается домой.

Согласно статистике, сочетанное хирургическое лечение катаракты и глаукомы выполняют примерно в 19,6% случаев от общего количества прооперированных с катарактой. В 96% случаев операция приводит к нормализации внутриглазного давления со стабилизацией зрительных функций.

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Источник: https://catarakta.ru/statyi/352-katarakta-i-glaukoma.html

Катаракта и глаукома: различия

Катаракта и глаукома являются абсолютно разными заболеваниями, хотя и имеют несколько схожих симптомов. Причины возникновения, течение заболевания и специфика терапии отличаются полностью. Если у пациента диагностирована катаракта и глаукома, различия между болезнями уже не столь важны, так как возникает вопрос о возможности одновременного лечения патологий.

Учитывая специфику обоих заболеваний и их тесную связь можно с уверенностью сказать, что оперативное лечение двух болезней может быть выполнено совместно. В зависимости от того какое из заболеваний появилось первым, подбирается оптимальный вариант хирургического лечения.

Стоит отметить, что оба заболевания являются прогрессирующими и в случае отсутствия терапии неизбежно приводят к слепоте.

Особенности заболеваний

Чтобы понять, как отличить катаракту от глаукомы, нужно разобраться со спецификой болезней и причинами их возникновения. Обе болезни тесно связаны, так как из-за помутнения и увеличения хрусталика при катаракте может развиться глаукома.

Глаукома развивается у пациентов с повышенным внутриглазным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также пониженным артериальным давлением. При глаукоме нарушается отток внутриглазной жидкости. При этом ухудшается кровоснабжение, повышается давление на зрительный нерв, из-за чего он постепенно атрофируется. Специфические симптомы глаукомы:

• болезненные ощущения в глазах и напряжение;
• постепенное сужение поля зрения;
• краснота глаз;
• боли в области вокруг глаз.

Катаракта развивается в результате нарушения обменных процессов и возрастных изменений. Постепенно белковая структура хрусталика мутнеет, что вызывает ухудшение зрения. Специфическими симптомами катаракты являются:

• изменение цвета зрачка от слегка сероватого до молочно-белого;
• размытость и двоение изображения;
• потеря яркости цветов;
• чувствительность к солнечному свету.

Общие симптомы

• Оба заболевания чаще встречаются у пациентов старшего возраста после 70 лет, но также могут быть и врожденными.
• В группе риска находятся больные диабетом и эндокринными заболеваниями, а также миопией высокой степени.
• Заболевания постоянно прогрессируют.
• У пациентов возникает туман перед глазами;
• Отмечается ухудшение остроты зрения в сумеречное время при слабой освещенности.
• Наблюдается возникновение засветов и ореолов вокруг ярко освещенных предметов.

Отличия

Одновременное лечение двух заболеваний

Глаукома и катаракта, отличия которых заключаются в разной природе происхождения и специфике течения заболеваний, могут быть одномоментно устранены хирургическим путем. Вариантов совместного хирургического лечения может быть два с учетом того, какая патология появилась первой.

Если глаукома вызвана увеличением хрусталика, размеры которого превышают норму из-за катаракты, проводится операция по удалению хрусталика методом факоэмульсификации и дальнейшая имплантация интраокулярной линзы. Таким образом операция по замене хрусталика поможет нормализовать внутриглазное давление и вернуть зрительную функцию благодаря имплантации нового искусственного хрусталика.

Если развитие катаракты возникло после диагностирования глаукомы, рекомендованы две операции, которые проводятся одномоментно. На первом этапе восстанавливается нормальный отток внутриглазной жидкости и нормализация внутриглазного давления методом непроникающей глубокой склерэктомии.

Следующим этапом выполняется факоэмульсификация катаракты и последующая имплантация интраокулярной линзы. Обе процедуры проводятся в один день под местной капельной анестезией. После хирургического вмешательства пациент возвращается домой.

В результате пациент избавляется от двух заболеваний в один день и быстро возвращается к привычному образу жизни, так как во время оперативного лечения шву не накладываются. Проведение такого рода двойной операции позволяет нормализовать внутриглазное давление, удалить катаракту и восстановить зрительную функцию.

Одновременное лечение катаракты и глаукомы

Источник: https://glaucomacentr.ru/vse-o-glaukome/412-katarakta-i-glaukoma-razlichiya-osobennosti-simptomy-lechenie

Катаракта и глаукома: признаки, отличия, методы лечения — CVZ

Среди всех заболеваний органа зрения катаракта и глаукома занимают лидирующие позиции. Именно эти патологии чаще всего становятся причиной значительного ухудшения остроты зрения, особенно в пожилом возрасте.

Эти болезни имеют абсолютно разные механизмы образования и развития, однако бытует ошибочное представление о схожести патологий.

Пациенты их часто путают и не знают, насколько серьезными могут быть последствия для функции органа зрения.

Катаракта всегда связана с помутнением хрусталика, а глаукома развивается под воздействием повышенного внутриглазного давления (ВГД). Общим у этих заболеваний можно считать только постепенное бессимптомное развитие в течение нескольких лет, незаметное прогрессирование ухудшения зрения на ранних стадиях, а также высокий риск полной потери зрения.

Особую сложность представляет собой обратимость изменений и прогнозы в лечении катаракты и глаукомы. Если при глаукоме возможна консервативная терапия на ранних стадиях, то катаракту сразу рекомендуется оперировать, при этом в запущенных случаях глаукомы невозможно остановить патологические процессы даже при помощи оперативного вмешательства.

Однако при ответственном отношении к собственному здоровью пациенты могут самостоятельно диагностировать у себя первые признаки нарушений нормальной работы зрительной системы и вовремя обратиться за помощью к врачу и лечить заболевание.

Причины и симптомы заболеваний

Несмотря на различие патогенетических механизмов, у катаракты и глаукомы есть ряд общих причин и факторов риска.

У патологий есть схожие симптомы, связанные с ухудшением остроты зрения, что может стать причиной неправильной оценки собственного состояния здоровья пациентами. Разобраться с истинными причинами ухудшения зрения помогает офтальмолог во время приема.

Известны такие симптомы глаукомы, как:

• «затуманивание» зрения;
• боль в глазах;
• рези и жжение;
• ощущение тяжести;
• изменения зрительных функций в темное время суток;
• дискомфортные ощущения при взгляде на ярко освещенные объекты;
• появление «радужных кругов» перед глазами.

Такие же проявления можно расценить как симптомы катаракты, однако чаще всего заболевание проявляется разнообразными признаками, из которых можно выделить:

• появление «пелены» перед глазами;
• двоение предметов;
• изменения цветовосприятия;
• трудности при работе с мелкими предметами, во время чтения.

Отличие катаракты от глаукомы заключается в четкой стадийности развития заболевания. После перехода от начальной формы в зрелую важно начать лечение вовремя, чтобы не допустить развития перезрелой катаракты. В то время как начальные стадии глаукомы пациент может никак не замечать, в то время как болезнь уже начала свое губительное необратимое воздействие.

Глаукому можно отличить от катаракты также по ощущению давления внутриглазных структур – пациенты часто жалуются на головные боли, ощущения сдавливания висков и дискомфорт при напряжении глаз.

Также принципиально важно, какая форма глаукомы развивается у пациента, поскольку для закрытоугольного типа заболевания характерно развитие острых приступов – резкого прекращения оттока внутриглазной жидкости с высоким риском атрофии зрительного нерва и яркой клинической симптоматикой в виде острой боли, стремительного нарушения остроты зрения, покраснения глаза, головной боли и других опасных признаков.

Методы лечения катаракты и глаукомы

После тщательного обследования у офтальмолога и подтверждения катаракты объективными методами диагностики больному в обязательном порядке будет рекомендована операция. Современные протоколы лечения катаракты подразумевают выполнение хирургического вмешательства даже на ранних стадиях патологии.

Однако решиться на оперативное лечение сразу бывает достаточно сложно, и пациенты предпочитают начать терапию с консервативных методов – применения глазных капель для улучшения питания внутриглазных структур.

Но важно понимать, что ни один из существующих препаратов не в состоянии полностью решить проблему и остановить развитие патологического процесса – денатурация белковых структур хрусталика будет продолжаться, вызывая новые клинические проявления и существенно ухудшая качество жизни.

Операция по поводу катаракты проводится в два этапа – сначала производится удаление хрусталика, а затем имплантируется его искусственная замена в виде интраокулярной линзы (ИОЛ).

Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ позволяет полностью решить проблему поражения хрусталиковой ткани и остановить процесс патологических изменений, а индивидуально подобранная ИОЛ компенсирует большинство сопутствующих проблем органа зрения и позволяет избавиться от очков.

Современное лазерное оборудование позволяет провести операцию без общего наркоза, длительность вмешательства не превышает 20 минут, и пациенты отправляются домой уже непосредственно в день операции.

Лечение глаукомы направлено на устранение причины повышенного внутриглазного давления, поэтому они подбираются индивидуально.

Лазерная иридотомия, различные виды пластики и другие операции оказываются малоэффективными, если остается причина повышенной продукции внутриглазной жидкости или нарушения ее оттока.

Может ли быть катаракта и глаукома одновременно?

Катаракта и глаукома нередко дополняют друг друга, вызывая повышенные риски осложнений и трудности в выборе метода лечения. Глаукома может стать причиной изменения прозрачности хрусталика или, наоборот, следствием патологического помутнения и увеличения объемов хрусталика вследствие отека.

Клиники предлагают одновременное лечение катаракты и глаукомы, которое позволяет сохранить остроту зрения и предупредить необратимые изменения зрительного нерва. Имплантация искусственного хрусталика предупреждает дальнейшее повышение ВГД и прогрессирование глаукомы, что особенно важно для лечения обеих патологий.

Важно вовремя проходить профилактические осмотры – после достижения 40-летнего возраста по нормативам рекомендуется не менее одного раза в год проводить измерение внутриглазного давления, а в случае повышенного риска развития глаукомы следует увеличить частоту обследования до 2 раз в год. Раннее выявление любых патологических изменений – гарантия успешного лечения и профилактики развития осложнений.

Источник: https://www.cvz.ru/articles/katarakta/glaukoma-odnovremenno/