Энтерит у ребенка: диагностика и лечение. Энтерит у детей. Как лечить острый энтерит. Что важно сделать

Чем опасен энтерит для детей: первые симптомы и методы лечения

Энтерит у детей может протекать в острой или хронической форме. Патология сопровождается появлением определенной симптоматики и требует грамотного назначения схемы лечения. Острая форма заболевания может развиваться на фоне перенесенной инфекции, аллергии и недостатка белковой пищи.

Лечение энтерита у детей проводится с применением различных средств, а прогноз зависит от вида возбудителя и своевременности принятых мер.

Что такое энтерит

В педиатрии энтерит считается одним из распространенных заболеваний. При отсутствии своевременной терапии болезнь переходит в хроническую форму.

Патология прогрессирует на фоне иных заболеваний, воздействующих на иммунную и пищеварительную системы. При энтерите развивается воспалительный процесс, который поражает слизистые оболочки тонкого кишечника.

В детском возрасте инкубационный период продолжается от 1-2 часов до нескольких суток. Первым признаком болезни обычно служит диарея, которая дополняется тошнотой и рвотой.

По МКБ-10 код заболевания — А02-А09.

Классификация

Различают острый и хронический энтерит, каждый из которых сопровождается развитием определенной симптоматики. Острая форма заболевания начинает свое развитие на фоне инфекционных и бактериальных патологий органов пищеварительной системы.

При хроническом энтерите рецидивы сменяются периодами ремиссии. Такая форма болезни возникает на фоне сбоев в работе желчевыделительной системы, аутоиммунных и наследственных патологий.

Энтерит у детей подразделяется на следующие виды:

В зависимости от возбудителя, который спровоцировал развитие заболевания, выделяют:

• вирусный энтерит;
• алиментарный;
• токсический;
• аллергический.

Каждая форма заболевания сопровождается появлением определенной симптоматики. При развитии патологического процесса снижается активность ферментов тонкого кишечника и нарушаются все обменные процессы, протекающие в организме.

Причины возникновения у детей

Причины развития патологии у детей могут быть различны. Основными провоцирующими факторами считаются несоблюдение правил личной гигиены и употребление продуктов, которые не прошли необходимую термическую обработку. При поражении кишечника ротавирусной инфекцией начинается активное развитие воспалительного процесса.

Спровоцировать развитие энтерита могут:

• плохая обработка продуктов перед употреблением в пищу;
• глисты;
• недостаток белковой пищи в рационе;
• постоянное переохлаждение или перегревание организма;
• дисбактериоз, авитаминоз;
• осложнения аллергических реакций;
• соматические заболевания;
• патологии органов пищеварения в хронической форме;
• бесконтрольный прием сильнодействующих лекарств в течение длительного времени.

Кроме того, стать причиной энтерита у ребенка может введение в рацион продуктов, которые не соответствуют его возрасту. Болезнь может развиваться при снижении защитных сил организма или стать результатом неудачного хирургического вмешательства.

Симптоматика

Клиническая картина при острой форме заболевания выражена особенно ярко. Основное проявление энтерита у детей — диарея. Кал выделяется в обильном количестве, окрашен в светло-желтый цвет, в нем присутствуют частички непереваренной пищи вместе со слизью. В некоторых случаях он может быть окрашен в серый цвет, иметь глинистый вид и характерный блеск.

Важно! При течении гнилостного процесса в пищеварительном тракте кал приобретает зловонный запах и может становиться пенистым.

При энтерите ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения в животе при попытке опорожнить кишечник. Стул становится слишком частым и может достигать 20 раз в сутки. Могут появляться такие симптомы, как усиленное газообразование, урчание в животе и болевой синдром. При пальпации появляется выраженный дискомфорт в области пупка.

У детей энтерит протекает особенно тяжело, могут появляться признаки, которые характерны для нарушения обменных процессов.

Особенности диагностики

При осмотре больного специалист внимательно изучает анамнез и проводит пальпацию разных частей живота. Также он выясняет, имеются ли у пациента какие-либо патологии пищеварительной системы.

Для постановки точного диагноза могут проводиться следующие виды исследований:

• общий и биохимический анализы крови;
• копрограмма;
• анализ на бакпосев;
• биопсия;
• функциональные пробы.

Для выявления энтерита ребенку может проводиться УЗИ органов брюшной полости, рентген или эндоскопическое обследование.

Методы лечения

Терапия острого и хронического энтерита у детей проводится с применением различных методов и средств и обязательно под контролем врача.

Традиционная медицина

При постановке диагноза ребенку назначается комплексное лечение. Оно включает соблюдение определенной диеты, парентеральное питье, прием антибиотиков и витаминов различных групп.

Для восстановления водно-солевого баланса назначаются специальные растворы, а для стабилизации пищеварения показано лечение ферментативными препаратами. Поддержать и восстановить кишечную микрофлору удается с помощью средств, в которых содержатся полезные бактерии.

Эффективные препараты

Чтобы избежать сильного обезвоживания и дегидратационного шока, необходимо при первых признаках болезни начинать отпаивать ребенка. Можно купить в аптеке солевые регидратанты или приготовить их в домашних условиях. Ребенку необходимо давать пить раствор каждые 5-15 минут в зависимости от тяжести патологии.

Для лечения заболевания могут назначаться следующие группы препаратов:

• энтеросорбенты: активированный уголь и «Энтеросгель»;
• пробиотики: «Линекс» и «Энтерожермина»;
• ферменты: «Мезим» и «Фестал».

Симптоматическое лечение включает прием спазмолитиков и жаропонижающих средств, а также препаратов для устранения метеоризма и кишечных колик.

Народные средства

В качестве общеукрепляющей терапии при энтерите у детей разрешается применять народные средства.

Для приготовления настоя ромашки необходимо 1 столовую ложку цветков залить 200 мл кипятка, настоять 20 минут и выпить в течение дня.

Можно предложить ребенку отвар из цветков календулы, залив 1 столовую ложку растительного сырья стаканом кипятка. Смесь следует настаивать не менее часа, после чего дать выпить.

Диета

В меню ребенка необходимо ввести продукты, которые быстро перевариваются и усваиваются пищеварительной системой. В течение дня пищу следует принимать мелкими порциями по 5-6 раз и ни в коем случае не допускать голодания.

В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, рыба, каши и сухари из белого хлеба. Все блюда рекомендуется готовить на пару или варить. В организм ребенка должно поступать достаточное количество белков, углеводов и пектина.

Физиотерапия

Лечить воспаление желудочно-кишечного тракта у детей можно с помощью следующих методов физиотерапии:

• грязевые аппликации;
• ультрафиолетовое облучение;
• индуктотермия;
• микроволновая терапия.

Многие родители в своих отзывах указывают, что справиться с заболеванием у ребенка им удалось при комплексном подходе к лечению. Благодаря приему лекарственных средств и проведению физиопроцедур получилось достаточно быстро устранить болевой синдром и нормализовать стул.

Прогноз

Энтерит у детей успешно лечится. Прогноз при таком заболевании определяется типом возбудителя и своевременностью терапии. При отсутствии тяжелой дегидратации он благоприятный.

Внимание! Самостоятельное лечение может привести к отсутствию положительного результата и переходу патологии в хроническую форму.

Неблагоприятный прогноз при остром энтерите возможен при возрасте ребенка меньше одного года.

Профилактика

Основное место в профилактике энтерита принадлежит соблюдению правил гигиены. Необходимо с раннего детства приучать ребенка мыть руки после прогулок на улице.

Рекомендуется регулярно обрабатывать игрушки, подвергать кипячению посуду. Овощи и фрукты следует обязательно мыть, прежде чем давать их ребенку. Особое внимание надо уделять мероприятиям, направленным на повышение иммунитета.

Мнение и рекомендации Комаровского

Доктор Комаровский считает, что в первую очередь необходимо выяснить причину заболевания у ребенка и не заниматься самолечением. После этого следует пройти медикаментозную терапию и приложить максимум усилий для повышения иммунитета детского организма.

Бактериальный энтерит считается заразным заболеванием, поэтому при выявлении его у ребенка в детском саду или школе вводится карантин. Он длится одну неделю, но иногда его могут продлить.

Заключение

Энтерит у детей является опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При отсутствии проведения эффективной терапии болезнь может перейти в хроническую форму, а также высок риск развития опасных осложнений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Симптомы и лечение кишечных колик(спазмов) у взрослых и детей

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/enterit-u-detej-simptomy-lechenie

Энтерит у детей: симптомы и лечение

Энтерит у детей классифицируется в гастроэнтерологии как острый или хронический вид воспалительной реакции в тонкой кишке. Основной предрасполагающий фактор – это чувствительность слизистой оболочки к воздействию патогенных микроорганизмов или прочих условий, повреждающих внутренний слизистый слой тонкого кишечника.

Кроме того, энтерит может являться симптоматическим признаком прочих заболеваний пищеварительного тракта, например, энтероколита или гастроэнтерита.

После того, как детский врач или профильный специалист определяет энтерит у ребенка, симптомы и лечение, возможные осложнения и прочие клинические состояния должны быть хорошо изучены родителями.

Дополнительную информацию о признаках и лечении энтерита у детей можно получить в материале статьи.

Признаки энтерита у детей

Возможные причины недуга

Ротавирусный энтерит у детей занимает ведущее место среди острых кишечных инфекций. Отрицательная динамика определяется за счет нарастания диспепсического синдрома и активации бактериальной флоры, поражающей нижние отделы пищеварительного тракта.

Ведущими возбудителями острого или хронического поражения кишечника являются ротавирусы и норовирусы, что подтверждается бактериологическими и серологическими методами клинического обследования каловых масс.

Наиболее часто вирусный энтерит определяется у детей до года или в возрасте до 3-х лет, что объясняется несовершенством защитных свойств организма. Различий по половому признаку к частоте заболеваний не выявлено.

Статистика свидетельствует, что острый энтерит у детей чаще определяется при искусственном или раннем смешанном вскармливании.

Кроме того, существует мнение, что энтерит у детей до года, это результат функциональной незрелости печени.

Возбудитель энтерита – патогенетический агент

Клиника детского энтерита

Каковы симптомы энтерита у детей? Явным признаком кишечной инфекции у ребенка остаётся нарушение стула.

Частая диарея (понос) и боль в животе у детей являются тревожным сигналом, на которые следует обратить внимание. Испражнения малыша имеют светло-желтый или серый окрас со слизью.

Также в каловых массах присутствует не переваренная пища. Частота акта дефекации может достигать 10-12 раз в сутки. Прочие признаки энтерита у детей:

• повышенное газообразование;
• вздутие живота;
• приступы тошноты и позывы к рвоте;
• резкое снижение веса;
• отсутствие интереса к еде;
• болевые ощущения в момент дефекации.

Кроме того, энтерит у ребенка иногда сопровождается повышением температуры тела, бледностью кожных покровов, проявлением озноба и лихорадки. Присутствие подобной симптоматики должно быть обеспечено соответствующим медицинским реагированием.

Рекомендуется оградить ребенка с подозрением на энтерит от сверстников и/или старших детей, так как кишечная инфекция, инициированная патогенным возбудителем, передаётся, что может спровоцировать прочие болезни пищеварительной системы у детей.

Как проводят лечение?

Острый и/или хронический энтерит у детей предусматривает лечение медикаментозными фармакологическими комбинациями противовоспалительной и антибактериальной активности. Кроме того, обязательным условием в терапии кишечных инфекций является соблюдение диеты, исключающей из рациона вредные для организма продукты.

Терапевтическое лечение острого вирусного энтерита в первую очередь направлено на профилактику обезвоживания, то есть восстановления водно-электролитного баланса и предупреждение дегидратационного шока, возникающего под действием инфекционных агентов – бактерий, вирусов или гельминтов.

Оральное введение предусматривает применение солевых регидраторов, например, Регидрон® или Оралит®. Лечение препаратами можно осуществлять в домашних условиях после назначения их специалистом. Рекомендуемая доза – 100 мл после дефекации детям от 3 до 10 лет.

Избыточное скопление газов с кишечнике устраняют энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросгель® или Атоксил®.

Для скорейшего усвоения и переваривания пищи, расщепления её сложных компонентов в определенных дозах назначают ферменты – Креон®, Фестал® или Мезим®.
Восстановить микрофлору кишечника помогут пробиотики, например, Линекс®, Биоспорин® и т. д.

Симптоматическая терапия предусматривает:

• спазмолитики – Спазмолгон®, Но-шпа®;
• жаропонижающие – Ибупрофен® или Парацетамол®.

Лекарственные препараты представлены в ознакомительных целях. Целесообразность их использования должно быть одобрено гастроэнтерологом или лечащим специалистом.

Хронический энтерит – симптомы и лечение

У детей младшего и старшего возраста, как и у взрослых людей, подобная патология не является редкостью.

Даже, несмотря на своевременное медикаментозное лечение и диетотерапию при острой патологии, возможен хронический энтерит тонкого кишечника.

Объясняется причинно-следственный фактор дистрофическим преобразованиям на слизистой поверхности, приводящим к нарушению всасывания питательных компонентов.

Диарея – основной признак ротавирусного энтерита у детей

Также хронический энтерит может являться клиническим проявлением при недостаточной активности поджелудочной железы. Нарушение всасывания жиров, белков и углеводов сопровождается неприятными ощущениями в околопупочной зоне живота, частым и обильным стулом.

Из-за преобладания гнилостных процессов распада пищевых продуктов при акте дефекации присутствует зловонный запах, а брожение в желудочно-кишечном тракте обеспечивает газы, вздутие живота и отрыжку у ребенка. Длительное течение хронического энтерита у детей, делает их более раздражительными и быстро утомляемыми.

Также характерным признаком заболевания является повышенная кровоточивость десен.

Правильное питание при хроническом энтерите

Лечение энтерита у детей хронической стадии начинают с коррекции питания. Бродильная диспепсия кишечника предусматривает ограничение в углеводах – сахаре, фруктовых джемах, сиропах, мёде и так далее, а также продуктах питания с высоким содержанием крахмала. Гнилостная диспепсия устраняется ограничением белковой пищи – мяса, рыбы, яиц. Также при хроническом энтерите не рекомендуются:

• хлебобулочная продукция из муки высокого качества;
• овощи: горох, капуста, бобы, усиливающие газообразование;
• фрукты: банан, виноград, абрикос;
• кисломолочные продукты питания: кефир, творог, сметана и т. д.

Следует отметить, что существует индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, обеспечивающих хроническое расстройство тонкого кишечника. Установить ферментативную недостаточность можно лабораторным путём. Так, недостаток лактозы исключает потребление молока, непереносимость глютена (еюнит) злаковых продуктов, а трегалазы – грибов.

Профилактика энтерита у детей – чистые руки

Профилактика кишечных заболеваний

Лечебной профилактикой острых кишечных инфекций станет своевременная терапия и соблюдение культуры питания. На ранней стадии клинической патологии очень важно протестировать всасывание кишечника у ребенка и определиться с видом патогенного возбудителя.

Очевидно, что явные признаки острого энтерита лучше определяются у детей младшего возраста. Своевременное обращение к врачу и оказание медицинской помощи поможет избежать хронического течения, делающего лечебный процесс более сложным и длительным.

Берегите детей и будьте всегда здоровы!

Источник: https://gastrogid.ru/enterit-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Симптомы и лечение энтерита у детей

Энтерит — заболевание, суть которого заключается в том, что в слизистой оболочке тонкого кишечника возникает воспалительный процесс. Болезнь развивается на фоне симптомов других заболеваний кишечника или желудка и других органов пищеварительной системы. Энтерит становится все более распространенным. Он может протекать в острой или хронической форме.

Причины развития заболевания у детей

Спровоцировать развитие заболевания могут разные группы факторов. Среди них:

• отравление токсическими веществами (тяжелые металлы, грибы);
• глисты;
• заболевания, вызваны вирусами или бактериями (например, ротавирус);
• соматические болезни;
• химическое поражение (например, отравление лекарствами);
• неадекватный прием пищи (например, если еда тяжелая для раннего возраста ребенка);
• физическое влияние (например, радиация);
• аллергия;
• заболевания кишечника.

Отравление лекарствами – одна из причин возникновения заболевания.

Способствовать негативному воздействию факторов риска могут авитаминозы, нарушения микрофлоры в организме, сильное переохлаждение или перегрев, употребление холодных или горячих продуктов, ухудшение иммунитета. Болезнь может развиваться вследствие хирургического вмешательства.

Хронический энтерит может быть вызван гельминтами или простейшими в кишках. Он развивается из-за вредных привычек или отравления. Способствуют перерастанию болезни в хроническую форму курение, воспалительные процессы в брыжеечных сосудах, атеросклероз, аутоиммунные болезни, почечная недостаточность.

Симптомы

Энтерит у детей может проявляться симптоматикой, которую условно можно поделить на кишечную и внекишечную. Вирусный, фолликулярный и другие виды энтерита в первую очередь влияют на слизистую кишечника, отчего и появляется первая симптоматика. Симптомы кишечного направления имеют слабое проявление. Только в запущенной форме характерны такие признаки болезни, как:

• многоразовый стул (до 20 раз в сутки);
• метеоризм;
• урчание (увеличивается при пальпации);
• каловые массы кашеобразные, в них есть непереваренные остатки еды;
• водянистый стул у грудничков;
• в стуле присутствует жирный блеск;
• болевые ощущения в области пупка после приема пищи;
• боли могут проявляться по-разному: от приглушенных тупых до схваткообразных;
• тошнота;
• рвотные позывы.

Быстрое похудение, упадок сил, утомляемость и отсутствие аппетита – симптомы болезни, не связанные с кишечником.

Симптоматика у детей, не связанная с кишечником:

• быстрое похудение;
• упадок сил и утомляемость;
• пропадает аппетит;
• плохой сон;
• сухая кожа;
• портятся и выпадают волосы;
• ногти начинают крошиться;
• появляются заеды;
• болят мышцы;
• отечность;
• синяки;
• раздражительность;
• высокая температура;
• болит голова.

На начальной стадии болезнь хорошо поддается лечению. Эффективность терапии проявляется через пару дней. Если заболевание запущено, могут появиться симптомы, которые спровоцированы:

• нарушением целостности стенок тонкого кишечника;
• анемией;
• дегидрацией;
• кишечными кровотечениями.

Как передается энтерит?

Энтериты у детей распространяются путем заражения ребенка инфекционным заболеванием, которое провоцирует ряд болезней органов пищеварительной системы.

Патологическими организмами могут быть аскариды, стрептококки, гельминты, лямблии и другие паразитирующие микроорганизмы.

Диагностика заболевания

Обследование ребенка – это в первую очередь пальпация и анамнез.

Диагностика энтерита детям проходит по той же схеме, что и взрослым. В первую очередь врач собирает анамнез и проводит пальпацию брюшной полости. Это дает врачу основание для постановки диагноза, который далее подтверждается или нет при помощи методов диагностики.

После этого дети направляются для прохождения лабораторной и инструментальной диагностики. Ребенку нужно сдать анализы крови и кала. Иногда проводятся тесты, при которых делают углеводную нагрузку.

Применяются эндоскопические методы исследования, биопсия, при которой делают забор материала для гистологической проверки. Информативным методом является копрограмма, с помощью которой можно увидеть амилорею, креаторий и стеаторий. При проверке кала учитывается цвет, консистенция, запах. Измеряют кислотность и наличие щелочи в стуле.

Важным этапом в исследованиях являются функциональные пробы.
При помощи еюноперфузии проверяют отклонения в работе кишечника на уровне клеток и молекул.

Бактериологический анализ сдается для проверки на кишечные инфекции или дисбактериоз.

Биохимия при хроническом энтерите покажет мальабсорбцию. Часто используются рентгенологические методы исследований с использованием контраста. Если выявлено, что у новорожденного предрасположенность к энтериту наследственная или заболевание в хронической стадии, проводится дифференциальная диагностика.

Первая помощь при энтерите у ребенка

При проявлении острого приступа энтерита заниматься самолечением опасно – необходима квалифицированная помощь.

При проявлении острого приступа энтерита заниматься самолечением опасно, поэтому нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Только после проведения диагностических процедур и подтверждения диагноза ротавирусный энтерит или другой вид, назначается адекватное лечение от поноса и рвоты. Схема оказания первой помощи при энтеритах:

• промывание желудка при помощи танина, воды с активированным углем и т. д.;
• употребление слабительного и очистительные клизмы;
• употребление большого количества слизистых напитков;
• голод до 2 суток;
• укутаться;
• прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.

Если у грудничка ротавирусный энтерит, лучше воспользоваться услугами скорой помощи.

Лечение детей и грудничков

Лечение энтерита у детей в условиях стационара рекомендуется для:

• новорожденных и детей до 12 месяцев;
• больных, у которых острый энтерит;
• детей со слабым иммунитетом или с другими болезнями;
• детей до 3 лет при среднем уровне тяжести энтерита.

Основа борьбы с энтеритами

Необходимо обратить особое внимание на питание ребенка.

В первую очередь ротавирусный энтерит, как и любой другой вид, требует ограничений в питании. Детям, особенно грудничкам, не рекомендуется голодная диета при поносе, так как без получения пищи восстановление слизистой оболочки кишки утрудняется, отчего понос становится сильнее.

Если болезнь проходит в легкой форме, больному рекомендуется легкая щадящая еда, которая не вызывает брожения, не имеет слабительного действия. Нужно употреблять большое количество жидкости.

Если у ребенка энтерит средней тяжести, рекомендуется на треть уменьшить количество употребляемой еды на несколько дней. Для грудничков лучше всего — грудное молоко. На искусственном вскармливании обычную смесь детям нужно заменить на адаптированное кисломолочное питание.

Для кишечника при болезни полезны овощи. Наиболее благоприятное действие кабачка, картофеля, морковки. Разрешается кормить ребенка клюквой, черникой. Еду лучше всего измельчат до консистенции пюре. Если возраст позволяет, и нет аллергии, ребенку дают чайную ложку меда в сутки, так как он крепит. При энтерите запрещается есть:

• жирную рыбу и мясо;
• молоко;
• растительные продукты с высоким содержанием клетчатки;
• хлеб.

Больным назначают антибиотики. Их выбор зависит от того, что спровоцировало заболевание. Иногда используют химиопрепараты.

При энтерите, в том числе, если он вирусный, назначается употребление сорбентов, которые ловят патологические частички и выводят с организма. Детям назначают ферментативные препараты.

Для более старших пациентов допускается использование методов народной терапии. При этом консультация врача обязательна.

Энтериты требуют применения пробиотиков, которые назначаются или после курса антибактериальной терапии или параллельно с ним. Терапия предполагает использование медикаментов, которые устраняют симптоматические проявления болезни. Рекомендуется применение витаминов для детей курсом около 2 недель.

Методы физио- и курортотерапии при детском энтерите

Детям назначают физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее применяемой является индуктотермия курсом до 10 посещений, каждое из которых занимает до четверти часа. Широкое использование имеет УВЧ и светолечение. Рекомендуются физпроцедуры в период обострения.

Маленьким пациентам рекомендована санаторно-курортная терапия, в особенности, лечение грязями, которые способствуют очищению организма. Детям полезен любой курортный отдых в благоприятном климате, но следует помнить, что после приступа должно пройти не менее полугода.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/tonkaja-kishka/enterit-u-detej.html