Сколько зубов можно вылечить за один прием. Лечение коренных зубов у взрослых. Другие состояния, при которых лечение зубов опасно

Как лечить зубы правильно: лечение коренных зубов у взрослых

Лечение зубов — трудная и ответственная работа, которая под силу только опытным и квалифицированным врачам.

Ежедневно встречаясь с заболеваниями, стоматологи выполняют ряд сложных манипуляций, устанавливают диагнозы, помогают пациентам.

Люди, у которых появились первые симптомы заболеваний полости рта, должны помнить, своевременный визит к врачу, сократит срок терапии, снизит процент вероятности развитий осложнений, позволит стоматологу правильно лечить ваши зубы.

Распространенные патологии

К наиболее часто встречающимся болезням зубов относят:

Кариес

Это разрушение тканей зуба под воздействием болезнетворных микроорганизмов и окружающих факторов. Патология может развиваться стремительно или в течение длительного времени. Болезнь имеет 4 стадии развития. В большинстве случаев, стремительное течение занимает от 6 — 12 месяцев.

Болезнь из стадии мелового пятна переходит в полное разрушение единицы. Причины развития патологии: некачественная гигиена ротовой полости, увлечение сладостями, авитаминоз, травмы эмали из-за ношения некачественных брекетов, ортопедических конструкций.

Предрасполагающие факторы: аномальный прикус, ротовое дыхание, частые простудные заболевания.

Симптомы начального, среднего и глубокого поражения: образование полостей различных размеров, разрыхление тканей, отсутствие гладкости, появление шероховатости, пигментации, неровностей.

Пораженные ткани не имеют хорошей фиксации, частички эмали и дентина откалываются во время механического воздействия и образуют острые края. При развитии болезни, лучше обратиться за помощью при первых признаках заболевания, и устраните его до начала глобального поражения тканей.

Пульпит

Это воспаление пульпы зуба. Нервные волокна располагаются в корнях и надежно укрыты от воздействия внешних факторов слоями эмали и дентина. При развитии кариеса, ткани разрушается, образуется полость. Через отверстие к нервным пучкам проникают частички пищи и патологические микроорганизмы.

В результате взаимодействия нерва с негативными факторами, развивается воспаление, образуется пульпит. Причины заболевания: кариес верхних и нижних единиц, травма челюсти, занесение инфекции гематогенным путем. Симптомы: пульсирующая боль в пораженной единице, усиливающаяся в ночное время.

Визуально наблюдается темная полость, ее размеры варьируются от степени поражения тканей. Как вылечить зуб при пульпите расскажет врач.

Периодонтит

Это воспаление периодонта. Причины заболевания: кариес, пульпит, травмы челюсти, гематогенное инфицирование из соседних пораженных тканей, некачественно проведенное лечение пульпита, глубокого кариеса. Сопутствующие факторы — переохлаждение организма, простуда.

Первый симптомом периодонтита — умеренная боль при надкусывании. Если человеку не оказана своевременная качественная помощь, развивается яркая клиническая картина заболевания: чувство распирания, ноющая боль, усиливающая при надкусывании, повышение температуры тела, ухудшение самочувствия.

Лечение зуба при периодонтите необходимо провести как можно раньше.

Периостит

Это воспаление в надкостнице. Возникает у взрослых и детей, является серьезным заболеванием, требующим немедленного стоматологического вмешательства. Причинам развития флюса: глубокий кариес, воспалительные патологии десен, периодонтит, хронический пульпит.

Симптомы периостита невозможно пропустить: боль при надкусывании, образование маленькой припухлости у корней пораженной единицы.

Более поздним стадиям развития патологии характерно: повышение температуры тела, распространение отека на соседние ткани лица и шеи, асимметрия лица, ухудшение общего самочувствия человека.

В некоторых случаях, при периостите образуется свищ. Он выглядит в виде небольшого отверстия в десне и является тоннелем между очагом воспаления и слизистой рта. Через свищ выводятся некротический экссудат. Как много времени займет вылечить зуб при периостите, зависит от тяжести заболевания и степени распространения инфекции.

Помощь стоматолога

При появлении первых симптомов заболевания лучше поспешить в медицинскую клинику. Ожидание приведет к тому, что человек будет вынужден бессмысленно терпеть боль и неудобство. При длительном игнорировании болезни, развиваются опасные осложнения, которые снижают иммунитет, могут угрожать жизни больного. Виды лечения зубов зависят от заболевания, вызвавшего проблему у пациента.

Этапы терапии при кариесе

Стоматолог осматривает полость рта пациента с помощью стоматологического зеркала и зонда. Для установления диагноза и уровня поражения тканей используют дополнительные методы диагностики: кариес — тест, водная и воздушная пробы, рентген снимки.

В зависимости от стадии болезни, существуют разные методы терапии. При патологии в стадии пятна, проводят минерализацию тканей специальными растворами и аппликациями с фтором и кальцием. Терапия занимает несколько сеансов. После прохождения лечения, необходимо динамическое наблюдение.

Вылечить зубы при начальном и среднем этапе болезни значит: удалить пораженные ткани, обработать полость при помощи раствора антисептика, тщательно ее высушить. При среднем кариесе, перед формированием пломбы, на дно полости укладывают специальную лечебную повязку.

Ее задача — снизить риск травмы пульпы. Природную эмаль и дентин заменяют пломбировочным материалом. В качестве пломбы используют химические и световые композиты. Их плюсы: прочность, отсутствие токсического действия, долгий срок службы.

Лечение передних зубов лучше проводить при помощи световых пломб. Они обладают не только отличными практическими характеристиками, но и высокими эстетическими требованиями. Перед осуществлением терапии, врач тщательно подбирает цвет композита, идентичный цвету единиц пациента.

По окончании лечения, проводят коррекцию по прикусу, шлифовку и полировку готовой пломбы.

Можно ли вылечить зуб при глубоком кариесе, если присутствует большая черная полость?

Да, это возможно. После проведенных манипуляций, единица будет здоровой и прослужит своему обладателю длительное время. Чтобы провести лечение, необходимо удалить нервное волокно внутри корней.

1. Бормашиной и бором очищают пораженные эмаль и дентин. Перед удалением нерва у много корневой единицы, на устье накладывают мышьяковистую пасту на 3 суток. Экстирпацию пульпы и пломбирование каналов у клыков и резцов проводят в 1 посещение. Лечение среднего и глубокого кариеса осуществляют под местной анестезией.
2. После удаления нервного волокна, каналы расширяют, обрабатывают, пломбируют гуттаперчей и силлером. Во время и после терапии проводят рентген — контроль. После завершения работы устанавливается временная пломба. Пациент отправляется домой и наблюдает за самочувствием.
3. Через 3 — 4 суток, при отсутствии негативных реакций, формируют постоянную пломбу при помощи композита. Если природные ткани сильно разрушены, стоматолог может предложить укрепить единицу при помощи штифта или вкладки. После установки пломбы, в некоторых случаях необходимо покрыть вылеченный клык, моляр или резец металлокерамической коронкой.

Как лечить зуб при пульпите

Терапия осуществляется идентично манипуляциям при глубоком кариесе. Правильная работа врача гарантирует пациенту отсутствие осложнений и сохранение здоровья единицы на долгие годы.

Методы лечения зубов при флюсе

На начальной стадии прибегают к консервативной терапии: удаляют пораженные ткани, раскрывают корневые каналы, проводят антисептическую обработку. Для устранения очага инфекции проводят полоскания лечебными растворами в домашних условиях. В качестве лечения применяют сода солевые растворы, настои лекарственных трав и цветков.

В течение нескольких недель, пациент должен посещать врача для проведения специальной обработки каналов и ведения динамического наблюдения. Впоследствии в полости каналов вводят противовоспалительную лечебную пасту, проводят пломбирование при помощи гуттаперчи и силлера.

Если неблагоприятные симптомы отсутствуют, формируют постоянную пломбу, корректируют ее по прикусу, шлифуют и полируют.

Если консервативная терапия не показывает эффективности, используют хирургические методы. К ним относятся: удаление пораженной единицы, надрез десны, резекция корня.

Как правильно лечить зубы при периодонтите

Манипуляции схожи с этапами при неосложненном флюсе.

Первая помощь в домашних условиях

Если человек не может в ближайшее время обратится за помощью к врачу, можно попробовать устранить неприятные симптомы заболеваний.

Принимая решение, использовать способы самолечения необходимо помнить, действия направлены лишь на временное снятие боли. Для проведения квалифицированного лечения, обратитесь к врачу.

Устранить симптомы помогут:

• Обезболивающие препараты. Таблетки и сиропы избавляют от боли, улучшают самочувствие. Проверенными препаратами являются: Баралгин, Анальгин, Пенталгин, Кетарол. Безопасные лекарства при беременности и лактации — Парацетамол и Нурофен. При употреблении болеутоляющих средств не превышайте разрешенные дозировки, учитывайте наличие противопоказаний. Перед посещением зубного врача, за 3 — 4 часа постарайтесь отказаться от принятия лекарств;
• Полоскания растворами соды и соли, настоем Ромашки, Коры Дуба, Календулы, Шалфея — хорошо уменьшает боль и снимает воспаление;
• Применение местных обезболивающих гелей с лидокаином поможет на некоторое время устранить симптомы воспаления;
• Снять боль при среднем и начальном кариесе, поможет гигиеническая чистка щеткой и пастой. После удаления остатков пищи из полости, неприятные ощущения исчезнут.

Лечение зубов в стоматологии проводится безболезненно. Не стоит бояться посещать клинику и длительно откладывать терапию. Берегите свое здоровье!

Кариес. От чего разрушаются зубыEdu: Откуда берется кариес?

Источник: https://zubi.pro/terapiya/lechenie-zubov.html

Лечение зубов по полису ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, частные и платные клиники

ОМС – это обязательное медицинское страхование. Полисы обязательного медицинского страхования бывают как с базовыми программами, так и с территориальными.

Отличие таких программ заключается в том, что базовые программы медицинского страхования действуют на территории всей России, а территориальные – соответственно на территории конкретного субъекта РФ.

Такие программы представляют собой документ, который строго определяет порядок получения бесплатной медицинской помощи застрахованных лиц в определенном регионе России.

Программа ОМС стоматология

Граждане РФ, имеющие на руках действующий полис медицинского страхования, имеют право на получение бесплатной медицинской помощи и у стоматолога.

При обращении к стоматологу не стоит забывать полис ОМС и документ, подтверждающий личность.

Однако, не все так просто. Без очереди, без полиса и без предварительной записи могут обслужиться только те лица, состояние которых критическое.

Все что касается планового приема, то он осуществляется на ежедневной основе и только по предварительной записи. Ожидать свою очередь больной может в течение 7-ми рабочих дней.

Лечение зубов по полису ОМС

Общая информация по ОМС в области стоматологии

При оказании медицинской помощи, клиники, руководствуются федеральными стандартами и нормами лечения пациентов.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса:

Стоматология терапевтическая:

• профилактика и лечение кариеса зубов;
• пломбирование зубов с использованием современных материалов;
• проведение обучения за гигиеной полости рта и его контроль;
• снятие зубных отложений и лечение последствий от таковых;
• лечение воспалительных процессов и его профилактика.

Хирургическая стоматология:

• лечение и проведение всех видов операций – удаление зубов, вскрытие абсцессов, удаление всякого рода новообразований;
• лечение больных с челюстно – лицевыми травмами;
• хирургическая коррекция рта перед протезированием и др.

В список услуг, относящихся к обязательному медицинскому страхованию, входят и услуги рентгенологии. Другими словами, пациенту могут сделать бесплатный снимок для точности определения своего диагноза. В случае если пациент является инвалидом 1-ой группы, то оказание ему помощи может проводиться на дому.

Где могут предоставить бесплатное лечение зубов по ОМС?

По сложившейся традиции бесплатно получить услуги врача-стоматолога можно в обычной государственной муниципальной больнице. Такие клиники есть почти в каждом населенном  пункте. При первом посещении больницы на пациента заводят амбулаторную карту, и тем самым прикрепляют его к себе.

При повторном обращении, пациенту будет достаточно осуществить запись и прийти на прием с соответствующими документами.

В каждой клинике должна быть предоставлена информация для пациентов на видном месте. К такой информации относятся:

• перечень всех видов бесплатного лечения, которые оказывает данная поликлиника;

расписание, режим работы и номер кабинета врача-специалиста, осуществляющего прием;

• реквизиты страховых компаний (номера телефонов, адреса);
• перечень льгот, которые гарантированы гражданам государством.

Услуги стоматологии по ОМС

Пациенты сталкиваются со случаями, когда в регистратуре муниципальной клиники уже нет талонов, а очередь расписана на неделю вперед. В таком случае встает вопрос о посещении частной стоматологической клиники.

Бесплатно получить услуги врача стоматолога, как оказалось можно и в платных клиниках. Узнать перечень услуг и их виды, а также информацию специалистов можно по телефону этого учреждения, либо посетив сайт.

Однако и при посещении таких учреждений тоже могут возникнуть трудности.

Нужно заранее уточнить в регистратуре платной стоматологической клиники смогут ли принять пациента по полису ОМС на бесплатной основе.

Связано такое негласное правило, прежде всего, тем, что клиника частная, поэтому самой важной целью является получение дохода. Пациенты на бесплатной основе, обычно обслуживаются тогда, когда у врача есть свободное время.

Так же многие частные клиники по полису ОМС могут обслуживать только определенные предприятия, либо районы города. Перечень услуг в частной клинике на бесплатной основе очень скуден.

Поэтому в любом случае пациенту придется что-то доплачивать.

Лечение зубов по полису ОМС в женской консультации так же таит в себе ряд нюансов.

Не во всех частных клиниках беременным женщинам бесплатно делают санацию ротовой полости.

При посещении стоматолога будет так же не лишним уточнить данный нюанс. Муниципальные клиники же обязаны предоставлять стоматологические услуги беременным только бесплатно.

Вопрос состоит в другом, сможет ли будущая мамочка просидеть в очереди огромное количество времени. Очень часто наблюдаются случаи, когда время посещения в талоне уже давно прошло, но пациент никак не может попасть на прием.

Чтобы не испытывать излишнюю нервозность зачастую приходится обратиться в частную клинику, и заплатить. Достаточно большее количество россиян, во избежании очередей и нервотрепки платят за предоставление услуг гарантированных государством.

Клиники оказывающие бесплатные услуги за плату нарушают закон. Лишняя бдительность никогда не помешает и за разъяснением всегда можно обратиться в страховую компанию.

Бесплатное лечение зубов в детской стоматологии

Дети, даже новорожденные, так же как и взрослые должны в обязательном порядке иметь полис обязательного медицинского страхования, который дает им право вылечить либо удалить зуб бесплатно. Однако в список бесплатных услуг входят не только пломбирование и удаление, но и лечение повреждений эмали зубов.

Если у ребенка наблюдается нехватка каких-то минералов в организме, то такой недостаток в первую очередь отражается на состоянии зубов – они начинают крошиться. Лечение, которое будет производить врач-стоматолог в данном случае, называется минерализация, либо серебрение зубов.

Такой вид оказания медицинской помощи тоже может входить в перечень бесплатных услуг.

Детская стоматология по ОМС

При получении бесплатного лечения, медикаменты должны быть тоже бесплатными. К таковым относятся не только обезболивающие лекарства, но и обычные вата и шприц. В большинстве случаев, врачи применяют в лечении лекарства отечественных производителей.

Бесплатные услуги

К бесплатным услугам, которые может получить пациент в рамках ОМС относятся:

• консультация, прием и осмотр квалифицированным врачом – стоматологом;
• лечение кариеса, пульпита, пародонтоза и прочие заболевания;
• если в ротовой полости имеется абсцесс, то его можно бесплатно вскрыть;
• если боль зуба вызвана сломанным корнем, то такое лечение тоже будет проводиться на бесплатной основе;
• лечение и профилактика заболеваний слюнных желез;
• если при прорезывании зубов требуется хирургическое вмешательство;
• удаление зубных камней;
• правление вывихов челюстей;
• если требуется лечение челюстей при врожденной патологии;
• удаление зубов;
• анестезия;
• снимки с помощью рентгена, которые необходимы для успешного лечения;
• процедуры физиотерапевтического характера.

Как оказалось, что все услуги могут быть оказаны бесплатно, так за что же все- таки приходится платить? Все зависит от качества расходного материала и от его производителя. Одного пациента может устроить простая пломба, а другому этого может оказаться мало. В любом случае, решающее слово должно оставаться за пациентом. И цена за лечение будет зависеть от его желаний и возможностей.

Перечень бесплатных услуг и расходного материала всегда должен быть в регистратуре, и врач обязан предложить ознакомиться с ним!

Документы для лечения зубов по ОМС

Услуги, не вошедшие в программу обязательного медицинского страхования

К услугам, которые не вошли в перечень бесплатных услуг относятся:

• более дорогостоящий препарат для пломбирования;
• применение во время лечения препаратов, которые быстро твердеют, при использовании таковых, пациент может, покинув кресло стоматолога, вернуться к обычному образу жизни;
• к платным услугам так же относится стоимость брекетных систем;
• стоимость имплантатов, если таковые имеют место быть;
• процедура отбеливания зубов;
• ортопедия и протезирование, бесплатно этот вид услуги могут получить некоторые слои граждан РФ: участники ветераны и инвалиды 1 и 2 группы ВОВ, участники ядерных испытаний, лица, жившие на территории Чернобыльской АЭС и т.д., бывшие несовершеннолетние узники фашизма, получившие инвалидность, пенсионеры.

Обязательное медицинское страхование призвано облегчить процедуру получения медицинских услуг, но на деле происходит совсем иная картина.

Нескончаемые очереди, неприветливые врачи, отсутствие специалистов, медикаменты, которые по качеству уступают европейским аналогам, все это побуждает обычного пациента обратиться в клинику с платным пакетом услуг.

Если у пациента нет денег, то выбор у него не велик: терпеть боль, просиживая в очереди, либо оформить кредит для лечения зубов.

Лечение зубов с полисом ОМС

Сама идея создания программы по получению бесплатных медицинских услуг не лишена здравого смысла. Однако программа обязательного медицинского страхования требует значительных доработок, и от этого страдает всегда незащищенная часть населения.

Чтобы сэкономить на услугах стоматолога, нужно своевременно посещать его кабинет, в том числе и для профилактических целей.  Смотрите также информацию про медицинский полис нового образца.

Источник: https://StrPls.ru/medicinskoe-straxovanie/obiazatelnoe-medicinskoe-strahovanie/polis-oms-besplatno-vylechit-zuby.html

Лечение зубов без боли

Судя по информации профессиональных стоматологических изданий, проблема дентофобии или панического страха стоматологического лечения только растет. Многие приходят в клинику с надеждой решить проблему страха лечения зубов. Как помогают таким непростым пациентам, мы расскажем вам в нашей статье.

Обычную боязнь бормашины всегда можно отличить от такой серьезной проблемы как дентофобия. Если человек идет на общение с врачом, то, скорее всего, он просто боится. В данном случае задача специалиста найти к пациенту подход, подобрать нужные слова. Когда человек осознает, что бояться нечего, он расслабляется и даже может заснуть на приеме.

Это происходит только потому, что он нашел контакт с доктором, доверился ему.

Пациент, страдающий дентофобией, неконтактен, он может упасть в обморок только при виде шприца, в процессе лечения он начинает мешать доктору руками или ногами, у него появляется одышка, резко поднимается давление… В подобных ситуациях становится очевидно, что человек действительно не в состоянии контролировать свой страх, а это уже серьезная психологическая проблема.

Методики, которые помогают проводить лечение зубов без боли

Пациентов, которые страдают дентофобией, лечение под седацией — это, по сути, легкий медикаментозный сон. Под действием специального препарата человек постепенно успокаивается и засыпает, а просыпается уже с вылеченными зубами.

Это отличный вариант также для тех, кто просто боится стоматологического лечения. Но, помимо страха перед вмешательством стоматолога, к седации есть еще ряд очень важных показаний.

Это аллергия на местные анестетики, которая сейчас очень часто встречается, сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническая болезнь, недавно перенесенный инфаркт, эпилепсия… Седация позволяет нивелировать риски, которые могут возникнуть в процессе лечения, связанные с этими серьезными заболеваниями. Использовать общее обезболивание, или наркоз в стоматологии допускается только в тех случаях, когда это действительно необходимо.

Разница между седацией и наркозом

Седация — это просто снотворное, под воздействием которого пациент находится в неглубоком сне. При этом он самостоятельно дышит, у него сохраняются все жизненно важные рефлексы, он может реагировать на просьбы врача, а после процедуры спокойно уехать домой.

Наркоз — это более глобально. Пациента вводят в глубокий сон, ему проводится обязательная интубация, в процессе лечения его дыхание и сердечно-сосудистую деятельность поддерживают и контролируют аппараты.

К тому же есть печальная статистика, согласно которой, после лечения зубов под наркозом, страх не только не проходит, но еще больше усиливается.

Виды стоматологического лечения и седация

Практически все виды лечения зубов могут проводиться под седацией, но здесь вопрос в целесообразности. Седацию разумно применять при глобальном длительном лечении, проходящем более 3 — 5 часов, когда пациенту элементарно неудобно лежать с открытым ртом.

Она также используется в случае имплантации или при проведении открытого и закрытого синус-лифтинга, где в целях безопасности важно снизить излишнюю активность пациента. Кроме того, седацию применяют при лечении детей до 3 лет с диагнозом бутылочный кариес, когда необходимо обработать 6 — 8 зубов.

Важно отметить, что седация не анестезия в стоматологии и применяется в комплексе с местным обезболиванием.

Сколько зубов можно вылечить за одно посещение?

Ограничений по объему нет, главное, чтобы по времени это занимало максимум 6 часов.

Но если планируется лечить несколько зубов, стоящих подряд, то обычно стоматологи не берутся делать все за один прием: после лечения могут возникнуть постпломбировочные боли, в случае которых врач не сможет определить, какой именно зуб беспокоит пациента. Но есть и другая сторона вопроса. Для того чтобы лишний раз не вводить человека в состояние седации, иногда есть смысл рискнуть и сделать все по-максимуму.

Проблема врачебных ошибок при лечении зубов без боли

Многие специалисты утверждают, что при лечении зубов под седацией или под наркозом вероятность врачебной ошибки больше, чем при использовании местной анестезии. Здесь все зависит от профессионализма врача и анестезиолога.

Последний должен быстро ввести пациента в состояние седации или наркоза и быстро вывести из него, а стоматологу нужно успеть сделать за это время все необходимое. Если команда слажена, и перед процедурой пациента как следует опросили, полностью обследовали, спланировали, что будут делать, — ошибки сводятся к минимуму.

У нас уже появились судебные разбирательства, как это принято в Америке и Европе. Врач вряд ли будет рисковать своей работой, должностью, дипломом только ради того, чтобы сделать что-то не так, пока пациент спит.

Как часто можно лечить зубы с применением седативной терапии?

До сих пор многие пациенты и даже врачи боятся всего, что так или иначе связано с наркозом, потому что раньше для этого использовались тяжелые препараты с массой побочных действий.

Но с тех пор все кардинально изменилось: было проведено огромное количество исследований, выпущено множество новых лекарственных средств.

Сегодня анестезиологи применяют препараты последнего поколения, не имеющие практически никаких побочных эффектов, их противопоказания сводятся к третьему и первому триместру беременности, лактации, а также банальной непереносимости, которая может быть даже у аспирина.

Седативные препараты

Внутривенная седация — более удобно и безопасно. На протяжении всей процедуры за пульсом и давлением пациента наблюдает анестезиолог-реаниматолог. Он также контролирует глубину седации: в нужный момент пролонгирует ее действие.

Препарат имеет седативные, миорелаксирующие, противосудорожные фармакологические свойства. Его преимущество в том, что у него имеется антидот, который прекращает или ослабляет действие лекарственного средства на организм. После его введения пациент сразу же просыпается, при этом чувствует себя отлично.

Возможно немного сонное состояние в течение часа, но не более того.

Всегда ли пациентам, которые боятся лечить зубы, нужно проводить седацию?

Седация — не панацея в борьбе со страхом, это просто экстренная мера. Она очень эффективно помогает его нивелировать или избавиться от него вовсе. Дело в том, что большой плюс седации — это отсутствие воспоминаний. Человек помнит , как сел в кресло, но ничего более.

Это значит, что даже если во время лечения присутствовал дискомфорт, никаких неприятных эмоций не останется. Получается, пролечив зубы несколько раз под седацией, человек понимает, что ничего плохого с ним не происходит, и уже перед очередным посещением стоматолога он больше не испытывает такого сильного страха как прежде, а, значит, можно попробовать лечение без седации.

Сначала, конечно, у пациента может сохраняться напряжение, но потом наступает чувство расслабленности.

Должен ли стоматолог использовать седацию только потому, что этого хочет пациент?

Лечить зубы под седацией нужно только тогда, когда это действительно необходимо. Любой специалист, прежде чем начать лечение, всегда должен взвесить риски: если пациент нуждается в дополнительном обезболивании помимо местной анестезии, и это не грозит здоровью, то врач его сделает.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Екатерина Гаспарова

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/lechenie-zubov/bez-boli.html

Сколько зубов можно вырвать за одно посещение стоматолога

Удаление зубов – это одна из наиболее часто выполняемых стоматологических процедур. Зубы удаляют и взрослым и детям.

Стоит заметить, что современная стоматология позволяет вылечивать даже самые запущенные случаи, поэтому врачи всеми силами стараются спасти больной зуб, но если это невозможно, то приходится избавляться от него.

Многие пациенты, которым требуется эта процедура, интересуются: сколько зубов можно удалить за один раз и стоит ли вырывать сразу несколько штук? Разберем этот вопрос более подробно.

Особенности операции

Удаление зубов – это стоматологическая операция, которая по-научному называется экстракцией. Процедура обычно проводится с применением местной анестезии, а в определенных случаях используется общий наркоз.

При осмотре пациента врач определяет, можно ли вылечить проблемный зуб или единственным вариантом является его удаление, и решает, сколько зубов можно вырвать за один раз. Существует плановая и экстренная экстракция.

Плановое удаление назначается в тех случаях, когда зубы не подлежат лечению, неправильно расположены, травмируют ротовую полость, препятствуют росту соседних зубов, а также для подготовки к протезированию. Экстренная экстракция показана в случае развития острых воспалительных процессов.
Выделяют простую и сложную экстракцию.

Простая экстракция – это обычная процедура удаления зуба, а сложная – это удаление сломанных, непрорезавшихся зубов или зубов, имеющих длинные или переплетенные между собой корни. Сложная экстракция занимает больше времени, нежели простая и требует применения дополнительных стоматологических инструментов или более серьезной анестезии.

При сложных случаях удалять более 1 зуба не рекомендуется

Сколько зубов врач может удалить за один прием?

Обычно стоматолог удаляет только один зуб за один раз. Если пациент нуждается в экстракции нескольких зубов, врач проводит процедуру за несколько посещений. Но иногда возникает необходимость удалить несколько зубов сразу. Например, если два соседних зуба не подлежат лечению, врач может удалить сразу оба.

Не существует какого-то определенного ограничения на количество зубов, которые возможно удалить за один раз. Здесь все зависит от состояния больных зубов, индивидуальных особенностей организма, здоровья и самочувствия пациента, а также его личного желания.

Перед проведением процедуры врач определяет, количество зубов которые будет удалять за этот прием и обсуждает этот вопрос совместно с пациентом.

Важно! Лучше всего удалять 1–2 зуба за одно посещение.

Экстракция зубов – довольно травматичная операция, и если вырвать сразу несколько штук, то в ротовой полости образуется большая раневая поверхность, а это чревато осложнениями. Чем меньше раневая поверхность, тем меньше риск попадания в рану инфекции и короче период заживления.

Молочные зубы у детей вырывать проще, и раневая поверхность после процедуры заживает быстрее, поэтому стоматологи могут вырвать 2–3 молочных зуба сразу, но перед процедурой врач оценивает состояние ротовой полости ребенка и только тогда определяет число зубов для удаления за это посещение.

Во время сложной экстракции допускается удаление только одного зуба, поскольку эта процедура требует много времени и усилий, а на месте изъятого зуба образуется довольно глубокая рана, которая долго заживает и нуждается в более тщательном послеоперационном уходе.

Детям опытный стоматолог может удалить сразу и 2 и 3 молочных зуба

Послеоперационный уход

• После удаления зуба стоматолог вставляет в лунку ватный тампон для остановки кровотечения. Через 20 минут после операции тампон можно извлечь и выбросить.
• После экстракции зуба в течение часа нельзя пить, а в течение двух-трех часов – принимать пищу. В день операции запрещается употреблять алкоголь и курить. В последующие несколько дней можно есть только жидкую и мягкую, негорячую пищу и не делать резких жевательных движений.
• Некоторые люди после экстракции зуба полощут рот травяным настоем, содовым раствором или зубным эликсиром для скорейшего заживления ранки. Этого делать не стоит,
• поскольку полоскание может нарушить кровяной сгусток, который формируется после остановки кровотечения.
• После проведения сложной экстракции или удаления зуба мудрости врач, как правило, назначает пациенту контрольный осмотр. Нужно обязательно сходить на этот осмотр, чтобы проверить, насколько хорошо протекает процесс заживления.
• Если на второй-третий день после операции у пациента наблюдается усиление боли, появляется отек десны, повышается температура или ощущается неприятный запах изо рта, то следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы вовремя остановить патологический процесс и избежать дальнейших осложнений.

Грамотный уход за полостью рта, правильное питание и регулярное посещение стоматолога поможет сохранить здоровье зубов и избежать неприятной процедуры их удаления.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/udalenie/skolko-zubov-mozhno-vyrvat-za-odin-raz/

Как лечить кариес: этапы и фото

Портал 24stoma информационный

партнер СтАР –

Стоматологической Ассоциации России

Из этой статьи Вы узнаете:

• как избавиться от кариеса,
• как лечить кариес – стандарты в стоматологии.

Лечение кариеса зуба состоит в удалении пораженных кариесом участков зуба (эмали и дентина), что достигается при помощи бормашины, после чего сразу проводят пломбирование зубов, т.е. восстановление анатомической формы зуба при помощи пломбировочных материалов. Подход к лечению кариеса будет зависеть от глубины поражения твердых тканей зуба.

Особенности лечения кариеса в зависимости от глубины поражения:

• Кариес в стадии белого/темного пятна  (рис.1)  –
  в этом случае дефекта на поверхности эмали еще нет, но присутствуют пятна белого (иногда темного) цвета, которые говорят о том, что эмаль зуба потеряла много кальция в этих участках. Такая форма кариеса лечится не пломбированием, а путем реминерализации – насыщением эмали кальцием и фтором.
• Поверхностная форма кариеса  –
  в этом случае появляется кариозный дефект в пределах эмалевого слоя. Такая форма кариеса лечится уже традиционным пломбированием.
• Средняя форма кариеса  (рис.2)  –
  в этом случае кариес распространяется за пределы эмали и поражает верхние слои дентина. В этой статье речь пойдет о лечении именно такой формы кариеса, как наиболее часто встречающейся.
• Глубокая форма кариеса  (рис.3)  –
  в этом случае кариес распространяется на глубокие слои дентина, а пульпу зуба отделяет от кариозных тканей только узкая полоска здорового дентина. Глубокая форма кариеса лечится по особому. Поэтому прочитать о ее лечении Вы можете в отдельной статье: «Лечение глубокого кариеса»

Как лечится кариес: этапы

Теперь ответим на вопрос: как избавиться от кариеса. Правильное лечение кариеса зубов состоит из выполнения ряда последовательных этапов:

1. Очистка зуба от зубного налета  (рис.4)  –
   прежде всего необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов от твердых и мягких зубных отложений и налета. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.

2. Определение цвета зуба по специальной шкале  (рис.5) –
   Гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на  фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке.
3. Обезболивание  (рис.6) –
   больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия. Современные обезболивающие препараты в стоматологии (их называют анестетиками) позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным. В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.

   Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну и введение анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности нервной системы самого пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.

4. Высверливание кариозных тканей  –
   Как видно на рис.7 – эмаль всегда разрушается при среднем кариесе в меньшей степени, чем подлежащие ткани (дентин). Это связано с тем, что эмаль намного-намного прочнее и тверже дентина. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть даже совсем небольшим.

   Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита или периодонтита.

   На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения.

   Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления.

   В последнее время стало возможным удаление кариеса с использованием лазера.

5. Изоляция зуба от слюны  –
   это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Надо отметить, что это весьма ненадежная и малоэффективная защита.

   Последние 10 лет для этих целей применяется Коффердам. Коффердам представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.

   9,10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.

   11), и мы видим результат – группа зубов  полностью изолирована от полости рта.

   Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора отказываются от их использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы.

6. Медикаментозная обработка кариозной полости  –
   сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками.
7. Восстановление контактного пункта между зубами  –
   Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба. Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья (а) и матрица (б)  на рис.12.

   Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
   →    «Лечение кариеса, локализованного между зубами»

8. Протравливание эмали кислотой  (рис.13)  –
   это необходимо, чтобы адгезив (что-то вроде клея), который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты. После протравливая весь гель должен быть тщательно смыт, а поверхность зуба слегка подсушена.
9. Обработка дентина и эмали адгезивом  –
   для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который (после впитывания) засвечивается фото-полимеризационной лампой.
10. Наложение прокладки под пломбу  (рис.14 b,c) –
    на дно полости накладывается изолирующая прокладка, как правило, из стекло-иономерного цемента. Необходимость подкладочного материала под пломбу объясняется сложными механизмами полимеризационной усадки пломбировочного материала и другими факторами (мы не будем на них останавливаться).
11. Пломбирование  –
    пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и  каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть.
12. Шлифовка и полировка зуба  –
    после того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.

Лечение кариеса: фото

Лечение кариеса зубов на конкретном примере. Все основные этапы лечения кариеса показаны на рис.15-23. Объяснения к каждой фотографии появляются при нажатии на нее.

Пломбирование зубов: фото

В этой статье мы постарались ответить на вопросы людей, интересующихся лечением кариеса, такие как: как лечить кариес, как убрать кариес, как вылечить кариес. Надеемся, что эта статья оказалась вам хоть чем-то полезной. О том, сколько в среднем стоит лечение разных видов кариеса – читайте в статье: «Стоимость лечения».

врач-стоматолог Каменских Кирилл Валерьевич, стаж 19 лет. 24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 20.09.2019

Источник: https://24stoma.ru/lechenie-kariesa.html