Симптомы и лечение фронтита: почему болит лобная пазуха. Фронтит — причины, симптомы и лечение фронтита у взрослых

Фронтит: особенности течения, клинические признаки, диагностика и лечение

Лобные (фронтальные) пазухи – это две полости в лобной кости черепа, расположенные слева и справа от срединной линии. Их размеры и конфигурация варьируют индивидуально у разных людей. Фронтит у детей, особенно у маленьких, встречается довольно редко, так как фронтальные пазухи у них еще не сформированы.

Лобная пазуха ограничена четырьмя стенками. Нижняя стенка отделяет ее от глазницы, задняя прилегает к передней черепной ямке, срединная – это стенка между правой и левой лобными пазухами. Передняя толстая стенка – это лоб человека. Внутри лобные синусы могут быть относительно «гладкими», а могут быть разделены костными выступами и перегородками на множество ячеек.

В нижней стенке полости имеется отверстие, ведущее в канал, связывающий пазуху со средним носовым ходом. Идущий вниз лобно-носовой канал должен бы обеспечивать свободный отток содержимого лобной пазухи.

Но он достаточно длинный (от 15 до 25 мм) и узкий (от 1 до 4 мм), поэтому при малейшем отеке слизистой оболочки отток из синуса резко ухудшается.

А отсутствие дренажа – это прямой путь к развитию воспалительного процесса.

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри околоносовые лобные пазухи. По характеру течения заболевание может быть острым или хроническим.

Этиология заболевания

Как правило, возбудителями острого фронтита являются бактерии, которые в норме высеваются при бактериологическом исследовании материала носоглотки, взятого у здоровых людей.

Ослабленный иммунитет и плохая экология, аномалии строения носоглотки и хронические заболевания, частые ОРВИ и профессиональные вредности – все это способствует активизации микробов, часто вызывающих острый фронтит.

Лидирует пневмококк, несколько уступают ему по частоте высеваемости стафилококки, гемофильная палочка и моракселла.

Клинические признаки и возможные осложнения

Клиническая картина острого гнойного фронтита складывается из общих и местных симптомов. Помимо повышения температуры тела (иногда до 39 °C), отмечаются слабость и общее недомогание. Местные признаки фронтита – это головная боль, затрудненное носовое дыхание в сочетании с выделениями из носа, нарушенное обоняния.

Болевые ощущения возникают, как правило, утром, усиливаются к полудню и проходят в послеобеденное время. Интенсивность боли варьирует от чувства давления в области лба до резких, невыносимых приступов боли во всей голове.

При двухстороннем воспалении «болит весь лоб», а иногда и вся голова. Дыхание через нос затруднено с обеих сторон. Серозно-гнойные или гнойные выделения отмечаются из обоих носовых ходов. Обоняние может полностью отсутствовать.

Еще один, характерный для фронтита симптом, – это воспалительный отек и покраснение мягких тканей в области надбровья, внутреннего угла глаза и верхнего века.

Клинические формы современных фронтитов – это нередко стертые формы, при которых из клинических признаков заболевания имеет место лишь локальная головная боль над одной или обеими бровями. При этом дополнительные методы обследования тоже не дают четких результатов.

Из-за близости лобных пазух к глазницам, из-за анатомических особенностей сосудистой сети головы гнойное воспаление лобных синусов нередко сопровождается осложнениями. Проникнуть патогенные микробы в полость черепа и глазницы могут контактным путем (при расплавлении кости) или по ходу сосудов и нервов.

При распространении воспаления на формирующие пазуху костные элементы осложнением острого гнойного фронтита может стать периостит (воспаление надкостницы) или поднадкостничный абсцесс. Возможные орбитальные осложнения фронтита – это отек клетчатки или флегмона глазницы и тромбоз вен клетчатки глазницы.

По частоте возникновения внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс и пр.) фронтит занимает второе место, уступая только воспалению решетчатого лабиринта. К ним может привести расплавление задней стенки лобной пазухи, в результате которого инфекция проникает в переднюю черепную ямку и поражает мозговые оболочки.

Осложнение гнойного фронтита с вовлечением в воспалительный процесс головного мозга или глазницы – это всегда показание к экстренному хирургическому вмешательству. Проводится оно в специализированном ЛОР-отделении при участии нейрохирургов и офтальмологов.

Как врач диагностирует острый фронтит

Диагностический процесс состоит из следующих этапов:

1. Выслушав жалобы пациента и расспросив его о начале заболевания, ЛОР-врач проводит осмотр. Помимо описанных выше внешних признаков фронтита, он обнаруживает болезненность при постукивании по лобной кости и надавливании на область внутреннего угла глаза. Врач выявляет у больного усиление головной боли при наклоне головы вперед.
2. При осмотре полости носа в пользу воспаления лобной пазухи говорят утолщение и покраснение слизистой оболочки среднего носового хода и гнойное отделяемое, стекающее из-под средней носовой раковины. Для упрощения диагностики применяется оптическая риноскопия – эндоскопический метод. Для визуального подтверждения диагноза фронтита отоларинголог назначает рентгенографию, УЗИ или КТ придаточных пазух.
3. Вариабельность размеров и различное строение (описаны выше) лобных синусов – основные причины многообразия клинических симптомов фронтита и становления нетипичных форм заболевания. Разобраться в анатомическом строении пазух у конкретного пациента врачу помогает компьютерная томография.
4. В клиническом анализе крове при типичном остром фронтите имеют место признаки гнойно-воспалительного процесса: значительное увеличение числа лейкоцитов с соответствующими изменениями лейкоцитарной формулы, выраженное повышение СОЭ. Если и после этого диагноз острого гнойного фронтита вызывает сомнения, врач проводит диагностическую трепанопункцию лобного синуса.
5. В сомнительных случаях помогают флуометрия, термография, реофронтография и цифровая диафаноскопия.

Лечение острого фронтита

В большинстве случаев лечение острого гнойно-воспалительного процесса в лобных синусах отоларинголог начинает с консервативных методов лечения. Они направлены на восстановление проходимости лобно-носового канала, на «погашение» воспалительного процесса и на борьбу с микроорганизмами, ставшими возбудителями заболевания.

Средства для консервативного лечения острого фронтита таковы:

• для борьбы с отеком слизистой оболочки применяют сосудосуживающие (анемизирующие) средства в форме капель для носа или назальных спреев. Иногда прибегают к смазыванию слизистой среднего носового хода анемизирующими препаратами;
• для эвакуации содержимого фронтальных синусов и последующего промывания их лекарственными растворами с высокой эффективностью используют синус-катетер ЯМИК;
• для элиминации возбудителя и при выраженной интоксикации (лихорадка, озноб, слабость) назначают антибактериальные препараты. Идеальный вариант – это использование антибиотика, к которому чувствителен инфекционный агент, вызвавший заболевание. Но в некоторых ситуациях (тяжелое течение, фронтит у беременных, фронтит у детей и пр.) нельзя рисковать, теряя время на ожидание результатов бактериологического исследования. Поэтому препаратами выбора становятся антибиотики широкого спектра действия;
• по показаниям назначают муколитики , обезболивающие и антигистаминные средства;
• если фронтит у взрослых и детей протекает без интоксикации, проводят физиолечение (КУФ в нос, УВЧ на область пазух и пр.), рекомендуют местные согревающие процедуры.

Фронтит на рентгеновском снимке:

Перед тем как лечить фронтит в домашних условиях, например, средствами народной медицины, непременно посетите ЛОР-врача. Поверьте, он не станет убеждать вас в неэффективности или в чудодейственности, к примеру, апитерапии или гомеопатии. Доктор направит вас в нужное русло, подскажет, какими средствами в вашем конкретном случае лучше лечить фронтит в домашних условиях.

Если на фоне проводимого консервативного лечения гнойного фронтита, подтвержденного рентгенографией или КТ, по прошествии трех дней состояние не улучшилось (сохраняются головные боли и лихорадка), ЛОР-врач проводит трепанопункцию фронтального синуса. Результат ее – эвакуация гнойного содержимого пазухи, возможность промыть полость и ввести в нее лекарственные средства. Иногда лобную пазуху пунктируют тонкой иглой через нижнюю глазничную стенку.

Бояться трепанопункции не нужно – выполняется она в условиях стационара, проводится всегда под местной анестезией и является самым эффективным способом удаления гноя из фронтальных синусов.

Специальным инструментом врач просверливает отверстие в передней стенке лобной кости, вставляет в него металлическую канюлю (трубку) и оставляет ее там. Ежедневно в течение 2–7 дней через канюлю промывают пазуху и вводят в нее лекарства.

Если клинические признаки острого фронтита сохраняются в течение 3–4 недель, и не восстанавливается проходимость лобно-носового канала, проводится хирургическое эндоскопическое вмешательство на лобной пазухе с доступом через полость носа. Но в 20% случаев врачам приходится прибегать к радикальным операциям с наружным доступом к лобной пазухе. Целью всех вмешательств является восстановление проходимости лобно-носового канала.

Причины развития хронического фронтита

Диагноз хронического фронтита ЛОР-врач ставит в том случае, если острый процесс затянулся на месяц и более.

Самой частой причиной хронизации воспаления в лобных пазуха является не долеченный острый процесс. Способствуют становлению хронического фронтита анатомические аномалии, длительное отсутствие нормального дренажа синуса, полипозные процессы в соседних пазухах и в полости носа.

Очень часто хронический фронтит вызывают ассоциации микробов, среди которых: стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки и моракселла. Возросла заболеваемость грибковыми фронтитами, кандидозными и актиномикозными. Они нередко протекают очень тяжело и злокачественно. Грибки часто разрушают костные стенки синусов, что приводит к развитию осложнений.

Клиническая картина заболевания

Все типичные для фронтита клинические признаки имеют место и при хроническом течении болезни. Но выражены они не так ярко и характеризуются непостоянством.

Хронический фронтит редко протекает изолированно: в патологический процесс вовлекаются ячейки решетчатой кости. Внутричерепные и глазничные осложнения – частые спутники хронического воспаления лобных синусов. Проявляются они выпячиванием глазного яблока, болями в глазнице, нарушением зрения и другими симптомами.

Диагностика и лечение хронического фронтита

Диагноз хронического фронтита ЛОР-врач ставит на основании истории развития заболевания и клинической симптоматики. Важную роль играют результаты инструментального осмотра, лабораторных и других методов обследования (эндоскопия, рентгенография, КТ и др.).

Для формулировки точного клинического диагноза хронического фронтита врачи используют общую для всех синуситов классификацию, выделяя продуктивную, экссудативную, альтеративную и смешанные формы болезни, а также вазомоторный и аллергический фронтиты.

Тактика лечения заболевания определяется его формой. Аллергические, катаральные и серозные хронические фронтиты лечат консервативными методами, среди которых:

• аппликации и инстилляции сосудосуживающих средств;
• ЯМИК-процедуры;
• антибиотикотерапия;
• зондирование пазух.

Вы можете лечить хронический фронтит в домашних условиях, используя самые разные методы народной медицины. Но не стесняйтесь посоветоваться с ЛОР-врачом. Он подскажет, когда и какие средства можно применять, а когда противопоказаны даже самые популярные и простые процедуры.

Хирургическое лечение показано при альтеративных, продуктивных и смешанных формах хронического фронтита.

При неэффективности щадящих методик прибегают к радикальным операциям с наружным доступом. Они показаны и при хроническом фронтите с частыми рецидивами, и при осложненных формах болезни.

Еще один метод лечения – баллонная дилатация (расширение) лобно-носового канала. Наполненный воздухом баллон давит на костные стенки соустья, вызывая микропереломы костей, сжимая окружающие ткани и расширяя тем самым канал. В расширенный канал вводят катетер, через который затем промывают пазуху. Это относительно безопасный метод лечения хронического фронтита.

В некоторых случаях врачи используют метод облитерации (заращение, закрытие) фронтальных синусов, используя для этого ткани самого больного или синтетические материалы.

Источник: https://www.gaymorit.net/sinusity/frontit/

Чем отличается фронтит и гайморит и как лечить совместное протекание болезней

Воспалительные процессы, образующиеся в околоносовых пазухах, называются синуситами. Гайморит и фронтит – разновидности синусита, возникающие под влиянием микроорганизмов или вирусов.

Чаще всего при синусите появляется гайморит, а на втором месте по частоте воспалений слизистой оболочки пазух является фронтит. Эти два вида заболевания обладают рядом схожих симптомов, по которым можно определить какая из пазух воспалена.

Помимо этого, фронтит и гайморит иногда проявляются одновременно.

Развитие синуситов

Главными возбудителями синуситов является гемофильная палочка, пневмококки. Осложнения после насморка, инфекционных и простудных болезней могут спровоцировать воспаление в околоносовой пазухе. Наиболее частой причиной появления синусита является простуда.

Воспаления при синуситах приводят к отеку, сокращению капилляров, что препятствует выходу скопившегося содержимого пазух. В полостях застаивается регулярно вырабатывающая слизь, а это приводит к развитию болезнетворной микрофлоры. Из-за воспаления слизистых стенок пазух часто возникает фронтит и гайморит.

Заболевания бывают 2 видов: острым, хроническим. В чем же разница этих двух заболеваний?

Фронтит – воспалительный процесс лобной пазухи, появляется вследствие бактериальной инфекции (очень редко вирусной, грибковой) в придаточных пазухах. Развитие инфекционного воспаления появляется из-за слабого иммунитета, аденоидов, перенесенных травм носа.

Гайморит – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) слизистой оболочки пазухи, расположенные вокруг носа. Воспаление гайморовых пазух зачастую бывают из-за больных зубов. Пребывающие в поврежденных зубах микроорганизмы приводят к нагноению. Аденоиды также могут стать причиной гайморита (чаще бывает у детей, т.к. у них намного чаще происходят воспаления носоглоточных миндалин).

Схожесть симптомов

Насморк — главный признак гайморита и фронтита. Стоит заметить, не все выделения из носа являются воспалениями околоносовых пазух.

Похожие симптомы обоих синуситов:

• размножающие в воспаленном очаге микроорганизмы выделяют токсины, они попадают в кровь и приводят к интоксикации организма;
• скопившийся гной, полностью не выходящий из пазух, способствует распиранию полости, а также раздражению нервных окончаний;
• признаки интоксикации проявляются при гайморите, и при фронтите: возможны головные боли, повышенная температура тела; слабость, вялость; снижение аппетита.

При легком течении заболеваний признаки интоксикации могут быть незаметны, чувствуется лишь усталость. Но при воспалении с сопровождающимся гноем, интоксикация будет достаточно выражена.

Фронтит или гайморит характеризуются отделением слизи и трудностью дыхания. Из-за повреждения вентиляции в воспаленных пазухах не остается свободного прохождения воздуха, и накопившийся гнойный секрет выходит из носовых путей.

Отличие симптомов

Хотя эти две патологии имеют общие схожести, у них есть и некоторые отличия, по которым лечащий врач сможет определить правильный диагноз.

Отличительные признаки:

1. Головные боли. Болевые ощущения при фронтите чувствуются в зоне лба, особенно сильная боль, проявляется чуть выше переносицы. Боль при гайморите чувствуется по бокам носа, а также в районе скул и отдает на виски. Если воспалены верхнечелюстные пазухи, то боли заметно увеличиваются при наклонах головы вниз. Патология лобных пазух вызывает боли при вибрации (поездка на транспорте) или движениях головы.
2. Появление внешних отеков. Воспаление при гайморите вызывает отеки под глазами, может отекать нижнее веко. А при фронтальном синусите отечность появляется на верхнем веке, в районе лба или над бровями.
3. Выделения из носовых путей. Слизь вначале прозрачная, потом становится желтоватого оттенка в связи скоплением гноя. У больных фронтитом полностью закладывает нос, и слизь не может отделяться (отечность соединения между лобной пазухой и носовым проходом преграждаются).

Стоит отметить, что фронтит протекает сложнее, поскольку затрудняется отток слизи из-за анатомических изменений лобных пазух. Появляются риски осложнений, которые связаны с головным мозгом.

Отличить эти два синусита можно самостоятельно.

• образуется гнусавость голоса, утрата обоняния;
• заметно снижается аппетит (особенно если воспаление перешло на решетчатые пазухи);
• при поворачивании или наклонах головы боли увеличиваются;
• появляются головные боли, отдающие в переносицу, лоб, зубы.

• боли появляются при надавливании на область, расположенную над бровью (если существует воспаление, то возникшая боль будет держаться продолжительное время);
• если смотреть на яркий свет появляется слезотечение, светобоязнь, а также частичное нарушение зрения.

Нередко образуется объединенный воспалительный процесс гайморовой и лобной пазухи, который приводит к фронтальному гаймориту.

Лечение гайморита и фронтита

Различают два способа терапии: консервативный, хирургический. Основным в лечении синуситов является системная антибактериальная и местная терапия.

Консервативное лечение синуситов

Консервативная терапия гайморита практически не отличается от лечения фронтита и проводится одинаково:

• лечение антибактериальными средствами, антибиотики при фронтите, а также гайморите подбираются индивидуально для каждого больного (выбор зависит от возбудителя болезни, непереносимости какого-либо из составляющих компонентов препарата, аллергических реакций и др.);
• применение спреев, капель для носа с сосудосуживающим действием, эффективно также орошение, промывание носового прохода раствором соли (Нафтизин, Називин);
• для уменьшения отечности используют противовоспалительные, антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак);
• употребление лекарственных препаратов для разжижения и оттока слизи;
• лекарства, повышающие иммунитет (синтетического, растительного происхождения);
• при повышенной температуре принимают жаропонижающие средства;
• физиотерапия (ингаляции, УВЧ, фонофорез).

Консервативное лечение с применением антибиотиков и др. препаратов при гайморите или фронтите можно применять в домашних условиях, но перед этим желательно посетить специалиста.

Хирургическая терапия

Оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативное лечение не принесло никаких результатов. При полипах или образованиях в носу, придаточных пазухах делают пункцию (прокол).

Цель любой операции – очистка пазух от имеющегося патогенного содержимого: грибки, полипы, инородные тела, т.д.

Во время процедуры происходит расширение естественного канала между носовым проходом и пазухой, это способствует улучшению дренажа в носовой полости. Также удалить патологический секрет можно с помощью специального катетера.



Чем отличается фронтит и гайморит и как лечить совместное протекание болезней Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LorVDele.ru/nos/frontit/i-gajmorit.html

Правосторонний фронтит: симптомы, особенности лечения

Фронтит — воспаление слизистой лобной пазухи. Развивается заболевание реже, чем гайморит, но характеризуется тяжелым течением. При отсутствии лечения патология дает осложнения вплоть до поражения оболочек головного мозга.

Что это такое?

Прежде чем начинать терапию болезни, нужно разобраться, что это такое — фронтальный синусит. Воспаление начинается в придаточных пазухах носа — лобных. Патология проявляется остро вследствие воздействия бактериальной или вирусной инфекции.

Выделяют такие виды болезни: двусторонний, левосторонний и правосторонний фронтит. Форма развития бывает острой или хронической. Иногда патология сопровождается образованием гнойного содержимого.

Такой тип синусита встречается у 10% населения планеты. У мужчин заболевание протекает тяжелее, поэтому их госпитализируют чаще. Лечением заболевания занимается отоларинголог.

Терапия чаще проводится консервативно, но иногда требуется оперативное вмешательство.

Причины

Степень тяжести и форма патологии зависят от этиологических факторов. Причины развития фронтита таковы:

• продолжительный ринит, вызванный аллергеном, бактериальной или вирусной инфекцией;
• искривление носовой перегородки, хронический гайморит, бронхиальная астма;
• заражение пазух стафилококком или стрептококком;
• респираторная патология;
• полипы или инородные тела в носовых ходах;
• травмирование лицевых костей;
• новообразование злокачественного или доброкачественного характера.

Инородные тела в носу нередко становятся причиной развития фронтита у детей. Воспалительный процесс также может возникать из-за снижения иммунитета.

Симптомы

Признаки болезни зависят от ее формы:

Общие признаки таковы:

• болевой синдром, который распространяется не только на область лба, но и на виски, глаза;
• отек слизистой оболочки, из-за которого носовое дыхание затрудняется;
• утреннее отхождение мокроты;
• выделения из носовых ходов (могут быть слизистыми или с примесью гноя).

При острой форме болезни воспаление охватывает только слизистую оболочку и при правильном лечении проходит за 2 недели. Если терапия не была проведена, а симптомы ослабели, но не исчезли, патология приобрела хронический характер. Симптомы зависят и от типа воспалительного процесса:

1. Катаральный. Тут человек ощущает головную боль (чаще в ночное и утреннее время). Облегчение наступает после оттока слизи из пазухи.
2. Гнойный. Появление обильных выделений, пульсирующая боль возле переносицы, которая усиливается при поворотах головы. Температура тела поднимается до +39…+40°С. Ночью и утром у человека может появляться кашель. Еще фиксируется боязнь света и повышенная слезоточивость.
3. Односторонний. Температура тела колеблется в пределах +37…+39°С, а выделения появляются из одной ноздри.

При двусторонней форме боль ощущается симметрично, а слизь вытекает из обеих ноздрей.

Диагностика

Диагноз ставит ЛОР, который проводит такие диагностические мероприятия:

1. Сбор анамнеза. Врач фиксирует жалобы пациента, осматривает его, ощупывает пораженную область.
2. Рентген пазух. Один из самых информативных методов, позволяющий определить характер воспалительного процесса, присутствие новообразований.
3. Эндоскопия носа. Таким способом исследуется слизистая оболочка носа и ее пазух. Такая диагностика малоинвазивна, выявляет аномалии в строении носовой перегородки. Еще эндоскопия помогает установить точную причину воспаления.
4. Риноскопия. Исследование показывает состояние слизистой оболочки, наличие отека, полипов.
5. УЗИ пазух носа и лба. Позволяет установить объем воспалительного процесса, проконтролировать ход терапии.
6. КТ. Не только определяет локализацию воспаления и его причины, но и степень тяжести.
7. Диафаноскопия. Просвечивание пазух, применяемое для диагностики детей и беременных пациенток.
8. Термография. Дает информацию о температуре в разных частях тела

Дополнительно требуется бактериологический посев выделений из носовых ходов, анализ крови (определение наличия воспалительного процесса), цитологическое исследование.

Осложнения при фронтите

Они опасны независимо от того, хронически или остро протекает болезнь. Выделяют такие осложнения фронтита:

• распространение инфекционного процесса на костную ткань;
• инфицирование глазницы, вследствие чего формируются флегмоны и абсцессы;
• сепсис;
• менингит;
• отмирание тканей;
• абсцесс мозга.

Если терапию не начать вовремя, человек может полностью утратить обоняние, у него падает острота зрения, разрушаются костные перегородки между пазухами.

Лечение фронтита

Лечение должен проводить врач-специалист. На начальной стадии развития устранить проблему помогут консервативные средства. Нужно только несколько раз в сутки промывать носовые ходы.

Но не все пациенты обращаются к врачу сразу же, как только заболевание начинает проявляться. Самолечением заниматься не стоит.

Терапия обеспечивает такие эффекты: очищение пазух от слизи и гнойного содержимого, ускорение регенерационных способностей слизистой оболочки, восстановление местного иммунитета.

Что это за процедура — «кукушка»?

Если у пациента развился фронтит, его нужно лечить (лечение наначает терапевт или ЛОР). «Кукушка» — промывание пазух носа с применением антисептиков и антибактериальных средств. Процедура проводится в условиях стационара.

В ту ноздрю, которая находится с пораженной стороны, вводится трубка, через нее в полости носа поступает лекарственный раствор. В другую ноздрю вставляется фрагмент трубки, обеспечивающий выведение патологического содержимого.

Для промывания применяется Фурацилин или Хлорофиллипт. Эффективным считается водно-солевой раствор, отвар ромашки, шалфея или календулы. Проводить такую процедуру можно и дома, но достичь нужного действия лекарств в этом случае будет трудно.

Прокол

Если консервативная терапия не дала положительного результата, пациенту назначается прокол (пункция). Обработка пораженной пазухи проводится в стационарных условиях. Показанием к осуществлению процедуры является также гнойный фронтит, застой слизи или невозможность ее оттока.

Перед вмешательством врач делает рентген-исследование пазух, чтобы уточнить место введения иглы. Прокол осуществляется через полость носа или лоб. Для проведения процедуры требуется местный наркоз. Пункция чревата некоторыми осложнениями. Она считается болезненной, а еще посредством иглы в пазухи может быть занесена инфекция. Если патология неосложненная, то есть шанс на полное излечение.

Физиопроцедуры

Для улучшения эффекта медикаментозной терапии пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. На пораженную область воздействуют лазером или электромагнитными лучами, высокочастотным магнитным полем. Иногда используется электрофорез с лекарственными средствами.

Физиотерапевтические процедуры являются частью комплексной лечебной схемы. Самостоятельно их применение не избавит от фронтита полностью.

Народные средства от фронтита

Полностью убрать патологию при помощи народных средств удается не всегда. Использовать их можно совместно с лекарственными препаратами после консультации у врача. Полезными будут такие рецепты:

1. Цикломен. Для лечения применяется сок растения, который разводится кипяченой водой в соотношении 4:1. Раствор вводят в носовые ходы трижды в сутки по 2 капли.
2. Отвар шиповника. Требуется 2 ст.л. измельченных плодов залить 1 стаканом кипятка и проварить 10 минут. Настаивается средство 20 минут. Он используется как чай.
3. Лавровый лист. Несколько листков нужно бросить в кипяток и варить на маленьком огне 10 минут. Отвар применяется для ингаляций. Дышать над паром нужно дважды в сутки по 15 минут. Вечером разрешено использовать утренний отвар.
4. Цветки ромашки заварить и добавить к жидкости 2-3 капли эфирного масла эвкалипта, чайного дерева. Дышать над испарениями нужно 10-15 минут.
5. Одну луковицу измельчить на терке и залить 1 стаканом кипяченой воды. После остывания жидкости в нее добавляется мед (1 ч.л.). После процеживания составом промывают нос до 4 раз в сутки. Фитонциды, присутствующие в составе овоща, борются с патогенными микроорганизмами, повышают местный иммунитет.
6. Черная редька. Для лечения применяется сок овоща. Закапывать его нужно в каждую ноздрю по 3-4 раза в сутки.
7. Прополис. Небольшой кусочек продукта должен полежать в морозилке 2-3 часа. После этого прополис надо растолочь и залить растительным маслом (рафинированным). Настаивается смесь 3 суток в защищенном от прямых солнечных лучей месте. Средство успокаивает воспаленную слизистую, снижает интенсивность отека.

С народными рецептами нужно быть осторожными, т. к. они способны вызывать аллергическую реакцию.

Капли

Чтобы очистить носовые ходы от слизи, используются сосудосуживающие капли. Востребованным препаратом является Синуфорте. Он снижает интенсивность воспалительного процесса, устраняет отек. Но такие средства нужно с осторожностью использовать для лечения детей и беременных женщин.

Если патология уже в запущенной форме, то потребуются капли с содержанием антибиотика. Длительное время их применять не разрешается, т. к. у пациента возникает привыкание к ним и эффект снижается.

УВЧ-терапия

Цель процедуры заключается в воздействии на патологические участки электромагнитными волнами. Обеспечивается эффект прогревания лобных пазух. Благодаря процедуре улучшается ток крови, циркуляция лимфы. Патогены быстрее выводятся из организма, ткани восстанавливаются, устраняется отек.

Препараты для снятия отека

Отек ухудшает отток слизи из лобных пазух, ухудшает носовое дыхание, поэтому с ним нужно бороться. Для этого используют такие средства:

1. Синупрет. Препарат снижает интенсивность воспалительного процесса, убирает отек. Преимуществом медикамента является то, что в его составе присутствуют только натуральные компоненты.
2. Циннабсин. Он устраняет отек, облегчает дыхание, укрепляет иммунитет.

Дополнительно пациенту разрешено использовать антигистаминные препараты: Цитрин, Аллергодил, Супрастин.

Антибиотики при фронтите

Антибактериальные средства применяются только в том случае, если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами. Аллергический и вирусный виды фронтита терапии антибиотиками не поддаются. Самостоятельно использовать такие средства нельзя.

https://www.youtube.com/watch?v=JtpUlWJ0Dlw

Обязательными данные препараты являются при гнойной форме патологии. Показанием также является сильная головная боль, тяжелое состояние пациента. Если заболевание имеет легкую форму, то врач назначит Аугментин, Цефтриаксон, Споридекс.

При тяжелой форме болезни антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно. Используются такие препараты: Сумамед, Абадокс, Доксилин. Курс терапии антибактериальными средствами не должен превышать 10 дней.

Профилактика

Чтобы предупредить повторное развитие воспалительного процесса, нужно соблюдать такие предупредительные меры:

• укреплять иммунитет (закаляться, правильно питаться, употреблять поливитаминные препараты);
• избегать контакта с больными людьми в период эпидемий респираторных патологий;
• поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении, регулярно проветривать комнаты;
• своевременно лечить обострения хронических патологических очагов;
• лечить ринит на ранних стадиях его развития.

Фронтит — тяжелое заболевание, требующее вмешательства врачей, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/frontit/lechenie-pravostoronnego-frontita.html

Лечение фронтита

Фронтит — воспаление лобных пазух носа, расположенных в лобной кости. Наряду с гайморитом (воспалением верхнечелюстных (гайморовых) пазух), является широко распространенным заболеванием. В связи с анатомически сложным с точки зрения вмешательства положением лобных пазух и вероятностью тяжелых осложнений необходимо своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Непосредственной причиной развития фронтита являются патогенные микроорганизмы — стрептококки и стафилококки, гемофильная палочка и моракселла. В последнее десятилетие отмечается высокий уровень заболеваемости фронтитом грибковой и вирусной этиологии.

Пусковым фактором для развития любого синусита (воспаления одной из придаточных пазух носа) является респираторная инфекция, особенно затяжного течения.

Нарушаются естественные процессы очищения и аэрации полостей носа и придаточных пазух, ухудшается работа местных иммунных факторов, вследствие чего развивается бактериальная и грибковая инфекция.

Это так называемый риногенный механизм развития фронтита.

Предрасполагающими факторами также являются анатомические особенности (у детей это узость пазух и аденоидные вегетации, у взрослых — искривление носовой перегородки, полипы), которые создают предпосылки для развития фронтита: даже небольшой отек на фоне банального ринита нарушает воздухообмен в придаточных пазухах.

Симптомы фронтита

• Головные боли в передней части головы, носящие постоянный и изнурительный характер. Сопровождаются ощущением инородного тела, «раздувания» и «распирания» в области лба. Интенсивные боли, локализованные в области над бровями, а также покраснение и отечность тканей с пораженной стороны. Болезненность при нажатии.

• Невралгические боли, отдающие в верхние зубы, мягкие ткани лица, горло, виски. Боли связаны с вовлечением в патологический процесс ветвей тройничного нерва.
• Затруднение носового дыхания, одностороннее или двухстороннее.
• Гнойные выделения из носа, часто с неприятным запахом.
• Нарушения обоняния.

• Кашель, тошнота, рвота по причине стекания гнойного секрета по задней стенке глотки.
• Слезотечение, светобоязнь, отек слизистой глаза и всего верхнего века с пораженной стороны.

Возможно течение с малой симптоматикой, при котором единственным проявлением фронтита является локальная боль в надбровье со стороны пораженной пазухи.

Осложнение фронтита (редко): остеомиелит лобной кости, вторичный менингит.

Классификация

По течению: острый и хронический фронтит.

По клиническим формам: экссудативная, отечно-инфильтративная.

Лекарственные средства

Антибиотики применяются для устранения патогенных бактерий, являются обязательным условием результативного лечения при любых формах фронтитов. Их назначают внутрь в виде таблеток, капсул и суспензий, инъекционно, также местно в виде спреев.

Из всех групп антибиотиков чаще применяют пенициллины (ампициллин, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин, цефаклор, цефиксим, цефтриаксон), макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин).

Популярны также антибактериальные средства, не классифицируемые как антибиотики, например фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

С учётом высокой устойчивости современных микроорганизмов к антибиотикам назначаются ингибиторозащищённые препараты – имеющие в своём составе вещества, блокирующие В-лактамазы бактерий (ферменты, разрушающие молекулу антибиотика), например амоксициллин-клавулонат, цефоперазон+сульбактам.

Наиболее эффективно назначение антибиотиков с учётом чувствительности к ним микроорганизмов.

Глюкокортикостероиды – гормональные лекарственные средства, обладающие выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотёчным действием. Применяются местно в виде спреев (назонекс, фликсоназе). Могут дополнительно содержать антибиотик в своём составе (изофра).

Антигистаминные препараты снижают отёк и воспаление, особенно аллергического характера. Представлены в аптечной сети в большом ассортименте, начиная от всем известного димедрола и супрастина, заканчивая более современными фенистилом и эриусом. Имеют помимо таблетированных формы для местного применения в виде капель.

Сосудосуживающие препараты – нафтизин, тизин, отривин — позволяют облегчить носовое дыхание. В этой группе также представлены комбинированные средства, позволяющие не только снять отёк слизистой носа за счёт сужения кровеносных сосудов, но и блокирующие выработку носовой слизи (отривин-комплекс).

Для увлажнения слизистой носа, удаления отделяемого из пазух применяют солевые растворы. Они выпускаются как готовыми к использованию (аквалор, аквамарис, сиалор), так и в виде порошков, растворяемых в кипячёной воде (долфин).

Немедикаментозное лечение

Физиотерапевтические методы применяются на этапе выздоровления, после купирования острого воспалительного процесса, снижения температуры тела, нормализации оттока носовой слизи.

Их использование позволяет улучшить результативность комплексной терапии и общее состояние пациента.

В целях получения выраженного противовоспалительного эффекта рекомендованы лазеротерапия (красная и инфракрасная), ультразвуковая терапия. Процедуры способствуют усилению метаболизма клеток, повышению обменной активности, стимуляции процессов регенерации и иммунного ответа.

Методы электролечения — гальванизация воротниковой зоны, гальванизация тканей головного мозга, франклинизация — используются в целях получения метаболического и обезболивающего эффектов.

Назальный электрофорез с антибиотиками и глюкокортикоидами является эффективным методом лечения фронтита. Проникновение лекарственных веществ через слизистую носа под воздействием электрического тока более полное, чем при электрофорезе, который проводится через кожу. Положительные результаты наблюдаются с первых процедур.

Теплолечение при фронтитах (термотерапия) полезно с точки зрения активизации местных противовоспалительных и иммунных процессов.

Процедуры способствуют более продуктивному восстановлению слизистой и полному устранению бактериального фактора, уменьшают отечность слизистой оболочки носа и придаточных пазух, восстанавливая воздухообмен и функции эпителия (очистительную, бактерицидную).

При хронических фронтитах показаны комбинированные терапевтические курсы с применением нескольких методов физиотерапии на фоне медикаментозного лечения.

Хирургическое лечение

В настоящее время хирургические операции на лобных пазухах проводятся с применением методики эндоскопии. Вмешательства открытым способом (трепанация лобной пазухи и пр.) не проводятся в качестве первичных операций, так как травматичны, после выполнения часто наблюдаются осложнения, а период восстановления длительный.

Эндоназальное дренирование считается преимущественным, так как менее травматично. Используются различные техники операции, обеспечивающие пациенту быстрое восстановление и минимальное количество осложнений и рецидивов воспаления околоносовых пазух.

Выполняется также операция по расширению лобно-носового канала баллонным методом и другие вмешательства.