Почему ребенок перестает дышать во сне. Условия, помогающие ребенку нормально дышать во сне. Методы устранения проблемы

Апноэ у детей: почему ребенок задерживает дыхание во сне

Остановка дыхания — ночью- это опасная патология, чаще встречающаяся у детей. Как правило, в группе риска больше находятся груднички, чья дыхательная система еще не полностью развита.

Причин, по которым проявляется апноэ у детей много, причем некоторые могут спровоцировать опаснейшее состояние вплоть до смерти. Поэтому мамы и папы должны знать, как оказать первую помощь малышу, и каким образом можно предупредить в будущем возникновения новых приступов.

Что это за патология

Почему ребенок во сне задерживает дыхание? Причина тому синдром апноэ. Эта патология характеризуется провисанием ротоглотки во время ночного отдыха в тот момент, когда понижается давление. Затем, происходит резкое сокращение поступления воздуха и задерживается дыхание. Подобные приступы длятся около минуты и негативно сказываются на состоянии малыша.

Важно: Во время сна у ребенка может наблюдаться до ста приступов за ночь. При этом ребенок будет вздрагивать ввиду чего о нормальном отдыхе и речи быть не может.

Предшественником ночного апноэ, является храп. Подобное состояние провоцирует дефицит воздуха у ребенка за счет чего со временем формируются опасные дефекты, такие как:

• замедление роста;
• аномальное формирование прикуса;
• замедление умственного развития;
• гипоксия головного мозга;
• нарушения психоэмоционального фона.

Прерывистое дыхание во сне у ребенка требует незамедлительного терапевтического устранения. Важно понять, подобное состояние может спровоцировать болезни куда опаснее, чем вышеперечисленные.

Виды дефекта у детей

Задержка дыхания, именуемая апноэ, имеет три вида:

• центральный идиопатический вид. Возникает патология вследствие сбоя работы дыхательного центра. При таком состоянии мышечная масса не сокращается вследствие отсутствия сигнала;
• обструктивное апноэ. При таком состоянии приступ атакует вследствие обструкции дыхательных проходов. Как правило, этой форме в большинстве случаев подвержены дети, возрастом до года;
• и третий тип смешанная форма. Если возникает этот тип, сначала наблюдается центральный вид апноэ, переходящий в обструктивный. Стоит отметить, третий тип наблюдается в единичных случаях из миллиона.

Важно: Храп – это веская причина для беспокойства. При появлении этого симптома, родители должно как можно скорее показать ребенка врачу. Более того, если подобное состояние наблюдается регулярно необходимо провести расширенную диагностику.

Каждый из перечисленных типов апноэ имеет определенную терапевтическую методику. Ввиду чего, при таком состоянии не стоит прибегать к сомнительным методикам лечения. Иначе вы можете усугубить имеющуюся проблему.

Симптомы заболевания

Чтобы вовремя обнаружить и устранить ночные остановки дыхания у грудничка, родителям нужно следить за качеством отдыха и поведением во сне. Кроме того, своевременно выявить проблему поможет знание симптоматики, а именно:

• во время крепкого сна у ребенка происходит задержка дыхания больше чем на 10 секунд;
• появился храп;
• малыш дышит через рот;
• во время сна наблюдается тревожное поведение;
• наблюдается сильное выделение пота;
• периодически в дневное время малыш жалуется на головную боль;
• отставание в развитии.

Важно: Первый признак возникновения приступа, посинение лица и кончиков пальцев у ребенка. Кроме того, наблюдается ослабление мышечного тонуса, также постепенно замедляется пульс.

Во время приступа апноэ у новорожденных, возникает гипоксия. Это и провоцирует просыпание. Кроме того, дети постарше могут получить испуг вследствие выброса адреналина в кровь. На фоне чего может ухудшиться аппетит и произойти задержка развития.

Почему происходит остановка дыхания

Факторы, вызывающие ночные остановки дыхания, классифицируют в зависимости от типа синдрома. Как уже было сказано выше, существует два основных и третий переходящий тип.

Итак, причины возникновения центрального вида:

• травмы головного и спинного мозга у грудничков, полученные во время родов;
• ранняя родовая деятельность, вследствие чего на свет появился недоношенный ребенок;
• эпилептические припадки;
• дефицит глюкозы в биологической жидкости;
• сбой газообмена;
• заболевания, вирусного и бактериального происхождения;
• употребление ряда препаратов беременной;
• сепсис.

Что касается обструктивного типа то подобное нарушение провоцируют следующие причины:

• дефектное развитие языка;
• спазм гортанной мускулатуры или ларингоспазм;
• патологическое развитие костей;
• полученная травма мышечной массы гортани;
• аномальное увеличение миндалин;
• ожирение и накопление избыточной массы в шейной зоне;
• аномалия нижней челюсти.

Важно: Выявить приступ у малыша можно, понаблюдав за тем как он спит. Если дыхание прерывистое и после вдоха слышно короткое всхрапывание, а затем идет небольшая остановка дыхания, значит, атакует приступ. В этом случае, спящий ребенок может ворочаться или пытаться поменять позу сна.

Победить ночное апноэ возможно, только устранив причину его развития. Ввиду чего, родителям необходимо обратиться к врачу. Помните, строго придерживаясь назначенных терапевтических мероприятий, вы победите не только ночные остановки дыхания, но и сопутствующие патологии.

Постановка диагноза

Постановка диагноза начинается с выявления проблемы родителями. Вызывать подозрение должны следующие симптомы:

• беспокойный и прерывистый сон;
• капризность малыша;
• потеря аппетита;
• вялость и сонливость в дневное время.

При подобных признаках, родители должны незамедлительно обратиться к врачу. Первое действие специалиста, тщательное изучение всех заболеваний, которыми переболел малыш. Кроме того, детальному анализу подвергается наследственность.

Затем, наступает очередь оценивания массы тела и индекс веса шейного отдела. Также в некоторых случаях возможно, потребуется консультация кардиолога, невролога и отоларинголога. Дело в том, что в некоторых случаях такая симптоматика, как слабость и затрудненное дыхание ртом, бывают и при аденоидах.

Действия родителей во время приступа

Ночные задержки дыхания у ребятни разного возраста могут спровоцировать асфиксию. А это состояние уже чревато летальным исходом. Ввиду чего, родителям нужно знать, как себя вести при выявлении подобного состояния. Итак, когда срочно нужно вызывать неотложную помощь:

• замедление пульса, менее 90 ударов;
• появление синюшного цвета в зоне крыльев носа, вокруг рта и на конечностях;
• непроизвольное свисание конечностей.

Важно: Чтобы дыхание не останавливалось, рекомендуется тщательно проветривать спальную комнату малыша, исключить перегрев новорожденного, путем чрезмерного укутывания и постараться как можно чаще делать воздушные ванны.

Кроме того, до приезда неотложной помощи родители должны выполнить следующее:

• сделать искусственное дыхание;
• положить грудничка в горизонтальное положение;
• осмотреть язык, на предмет его западания;
• взять пальцами рот, прикрыть нос и выполнять вдувание воздуха, пока у ребенка не появятся шевеления в зоне грудной клетки.

Если пульс отсутствует, мама или папа должны выполнить массаж сердца, параллельно вдыхая воздух в рот ребенка. Массаж выполняют до тех пор, пока не прибудет доктор.

Какие могут быть последствия патологии

Последствия подобной патологии выливаются в опасные осложнения, особенно когда речь идет о годовалых детях. При таком состоянии на фоне дефицита кислорода развиваются следующие дефекты:

• нередко у малышей развивается гиперактивность;
• формируется невозможность концентрации внимания;
• патологические состояния сердечной мышцы;
• повышенная сонливость и аритмия;
• замедляется естественное развитие и рост.

Кроме того, при запущенной стадии существует высокий риск развития ишемической патологии, инфаркта и инсульта из-за нарушений работы сердечной мышцы. Также дети, страдающие кратковременными задержками дыхания больше подвержены получению различных травм.

Способы лечения апноэ

Лечение рассматриваемой патологии начинается из устранения первопричины, спровоцировавшей это опасное состояние. Для этих целей используют следующие методики:

• если проблема в неправильном прикусе, потребуется его исправление путем хирургической коррекции;
• при ожирении необходима консультация диетолога и постепенное снижение массы тела;
• в том случае, когда ночные остановки дыхания носят зависимый характер. Иными словами, апноэ наступает тогда, когда ребенок принимает определенную позу сна, нужно отучить малыша спать в такой позиции.

Важно: Если виновник избыточная масса мягких тканей, ее необходимо частично иссечь. В том случае, когда апноэ спровоцировано дефектом носовой перегородки, исправить проблему в детском возрасте невозможно.

В этом случае потребуется соблюдение поддерживающей терапии до совершеннолетия маленького пациента.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство противопоказано. Поэтому доктор может порекомендовать СИПАП терапию. Данный метод позволяет блокировать прерывание дыхания за счет искусственной вентиляции легких. СИПАП терапия позволяет исключить вероятность гипоксии и создает оптимальные условия для нормальной подачи кислорода к головному мозгу.

Оперативным путем

Лечить апноэ хирургическим вмешательством показано в том случае, когда причина патологии заключается в наличии приобретенных или врожденных дефектов дыхательных путей. При таких состояниях показаны следующие типы манипуляций:

• при аномальном развитии миндалин рекомендована тонзилэктомия;
• если одышка спровоцирована аденоидами назначается аденоидэктомия;
• для устранения искривления носовой перегородки показана хирургическая коррекция;
• реже, но может быть порекомендована трахеостомия, если виновник апноэ обструктивные патологии или аномальное развитие дыхательных путей;
• и последний метод, к которому также прибегают в редких случаях увулотомия, иссечение язычка.

В целом эффективность оперативного вмешательства достигает 100%. Однако, через месяц после проведенной манипуляции потребуется повторное обследование дыхания.

СИПАП терапия

Как уже было сказано выше, к этому способу прибегают в том случае, когда хирургическое вмешательство по каким-либо причинам противопоказано. При таком типе лечения, на малыша перед сном надевают маску со шлангом, по которому поступает воздух, вырабатываемый прибором.

Используя, этот способ вдох и выдох становится равномерным и глубоким. Однако, стоит подчеркнуть, аппарат должен работать непрерывно и во время дневного отдыха и ночью.

Безусловно, лечить ребенка этим методом долго, однако, отзывы говорят, с помощью СИПАП терапии можно навсегда забыть об апноэ, при условии полного формирования лицевого скелета.

Комаровский об апноэ у детей

Знаменитый педиатр Комаровский считает, облегчить состояние ребенка при ночных остановках дыхания родители смогут, если выполнять следующие правила:

• ежедневно проветривайте не только детскую комнату, а все жилье;
• чаще мойте полы и убирайте пыль, не давая ей шанса накапливаться;
• вынесите из детской все ковры и другие предметы, скапливающие пыль;
• установите в комнате увлажнитель;
• для увлажнения слизистой носовых ходов закапывайте солевой раствор;
• организуйте ребенку обильное питье.

Важно: Со слов Комаровского причина, почему возникает апноэ у детей, пересушенный воздух и большое скопление пыли.

Эти простейшие правила предупредят развитие аденоидов и уберегут от атрофации миндалины. В свою очередь, у ребенка не возникнет храп, как основной предвестник апноэ.

Профилактические мероприятия

Итак, мы рассмотрели отчего возникает апноэ и как побороть эту патологию. Остается подвести итоги и отметить, предупредить развитие этого опаснейшего состояния намного проще. Для этого придерживайтесь следующих советов:

• кладите спать ребенка набок;
• используйте постельные принадлежности из натуральных тканей;
• приобретите ортопедический матрац;
• чаще проветривайте комнату и не кутайте малыша.

Приучайте ваших детей с малого возраста вести здоровый образ жизни и тогда такое опасное заболевание, как апноэ не побеспокоит вашу семью.

Источник: https://ZdoroviySon.com/deti/apnoe-u-detej.html

Пять способов диагностировать апноэ у детей и как бороться с этим коварным недугом

Сегодня, дорогие мамочки, мы поговорим с вами об очень коварном недуге, которому подвержены многие малыши до года. Это синдром апноэ, или внезапной остановки дыхания во сне.

Именно апноэ у детей является одной из основных причин внезапной смерти ребенка (СВСР), от которой порой умирают совершенно здоровые внешне дети.

Этот недуг развивается медленно и незаметно, поэтому наша с вами задача – вовремя диагностировать апноэ и лечить.

Отчего у ребенка останавливается дыхание во сне?

Прежде всего синдрому апноэ подвержены недоношенные, слаборазвитые дети и малыши с врождёнными пороками  развития. Напомним, апное — это остановка дыхания от сужения или перекрытия дыхательных путей. Поэтому чаще всего оно возникает у детишек с недостаточным развитием ЦНС – нервная система недоношенного малыша просто «забывает» дать мозгу команду дышать.

Слабенький ребенок, задохнувшись, порой теряет сознание и, не имея сил вдохнуть воздух, погибает от кислородного голодания мозга.

Апноэ у новорожденных чаще всего наблюдается у детишек с неправильно развитой нижней челюстью, излишне толстым языком, искривлённым носовыми перегородками: когда ребенок спит, неправильно развитые органы смещаются и перекрывают дыхательные проходы и у ребенка останавливается дыхание.

Наконец, сужение, частичное или полное перекрытие дыхательных путей вызывают воспалительные заболевания носоглотки и гортани, а также аллергические риниты и отеки слизистых.
Симптомы апноэ у детей и возможные причины
Конечно, обычный насморк в этой ситуации не представляет чрезмерной опасности.

Хотя даже кратковременные неприятности, вызванные забитым слизью носом, доставляют ребенку немало неприятных минут, и могут спровоцировать спонтанное апноэ во сне.

Что же говорить о таких хронических заболеваниях, как ринит, синусит, гайморит и увеличенные миндалины – аденоиды? Кстати, именно аденоиды, а говоря по научному, аденоидных вегетации, представляют в этом смысле самую серьезную опасность: исследования показали, что на фоне этого заболевания апноэ у детей развивается в 86 случаях из ста.

об аденоидах:

Еще одна патология, провоцирующая апноэ у детей – избыточный вес, ожирение. Жировые ткани достаточно быстро развиваются в области слизистых носовых дыхательных путей и гортани. Проходы сужаются, стенки гортани и язычок становятся рыхлыми, теряют тонус и в положении лёжа смыкаются. Ребенок начинает храпеть. У него развивается синдром апноэ.

Чем опасна остановка дыхания во сне?

Как мы уже говорили, самое опасное последствие  апноэ у ребенка – это внезапная смерть во время сна, наступающая из за удушья. В медицине существует термин СВСР – синдром внезапной смерти ребенка.

Этот диагноз врачи ставят, когда даже в процессе вскрытия не находят видимых причин смерти внешне здорового ребенка.

В настоящее время уже точно установлен факт, что 90% физически нормальных малышей, умерших во сне от невыясненных причин до достижения возраста одного года во сне, стали жертвами синдрома апноэ.

Первая помощь при затрудненном дыхании, кашель без остановки — доктор Комароский (видео):

Но и иные последствия апноэ у детей, не влекущие за собой летальный исход, немногим лучше. Давайте подробнее рассмотрим ущерб, наносимый организму, здоровью и развитию малыша остановками дыхания во сне. Прежде всего, это:

1. Беспокойный сон, часто прерываемый резкими, судорожными пробуждениями. После остановки дыхания во сне мозг получает сигнал о падении уровня кислорода в крови, наступившем кислородном голодании. В кровь выбрасывается порция адреналина: малыш пугается, резко всхрапывает, просыпается и начинает судорожно дышать. Потом снова засыпает. Таких внезапных пробуждений при запущенном апноэ у ребенка можно насчитать до ста случаев за ночь. Причем чаще всего утром ребенок обычно не помнит, что просыпался ночью. Расстройство сна постепенно принимает хроническую форму и переходит в бессонницу.
2. Постоянные ночные побудки мешают отдыху ребенка, необходимому для его полноценного роста и развития. Поэтому он не высыпается, капризничает, в дневное время постоянно хочет спать, его двигательная и умственная активность снижается. Как следствие, развивается гиподинамия, ребенок начинает полнеть.
3. Детский храп, следующая за ним задержка дыхания, гипоксия и выброс адреналина в кровь провоцируют резкие перепады артериального давления. Поэтому у детей на фоне апноэ во сне часто развиваются сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, аритмия.
4. Недостаточное снабжение мозга кислородом в ночное время мешает и полноценному развитию малыша. У него снижается способность к концентрации внимания, падает способность к обучению, портиться характер.
5. Невозможность восстановиться во сне снижает защитные силы организма. Поэтому на фоне апноэ у ребенка снижается иммунитет и повышается склонность к различным заболеваниям, особенно инфекционного и простудного характера. Что в свою очередь приводит к усилению проявлений симптомов апноэ.
6. Апноэ у новорожденных часто приводит к нарушениям физического развития – ребенок начинает отставать от сверстников по всем параметрам.

Как вы уже убедились, апноэ у ребенка — весьма серьезная проблема. И наша задача, как родителей, вовремя распознать симптомы апноэ и своевременно начать лечение.

Виды апноэ, основные симптомы и способы лечения синдрома апноэ

Как вы уже поняли, апное бывает двух видов: симптоматическим, то есть вызванным аллергическими, простудными и инфекционными заболеваниями, и физиологическим – в этом случае синдром вызван врождёнными дефектами или недоразвитием ЦНС малыша. И в том и в другом случае основные симптомы одинаковы, различаются лишь методы лечения.

Первый характерный признак апноэ во сне – храп у ребенка, всхрапывания и прерывистое дыхание в ночное время. В дневные часы ребенок может дышать совершенно нормально.

В этом как раз и заключается коварство недуга, что в период бодрствования он может никак не проявлять себя, и при этом прогрессировать.

Поэтому вам следует почаще прислушиваться к дыханию ребенка по ночам — в первые месяцы жизни нужно это делать регулярно.

Детский храп и судорожные вздохи, задержки дыхания, особенно во время предутреннего сна – явный сигнал опасности.

Симптомы и первая помощь при апное (видео):

Помимо храпа у ребенка, страдающего апное, во время ночных приступов  можно заметить синюшный цвет лица – тоже результат гипоксии, нехватки кислорода. Дальнейшее прогрессирование недуга приводит к кратковременной потере сознания.

После и во время остановки дыхания у ребенка могут возникать судорожные подёргивания, неконтролируемые резкие движения. Во время сна малыш постоянно выгибается, пытаясь найти удобную позу для дыхания.

Ну а про такие симптомы, как сонливость в дневное время, раздражительность и капризы, рассеянное внимание и частые болезни из-за ослабления иммунитета мы уже говорили в начале нашей статьи. Так что если вы заметили у своего ребенка все или некоторые из названных симптомов – обязательно проконсультируйтесь со своим детским врачом.

Можете даже записать сон ребенка на видео и показать доктору – так ему будет легче определить степень развития заболевания. В зависимости серьезности случая он назначит или лечение в домашних условиях , или обследование и лечение в стационаре.

Чаще всего при физиологических видах апное для лечения назначается операция и/или СИПАП-терапия, то есть принудительное дыхание через маску и специальный аппарат кислородными смесями во время сна. Конечно, это не очень удобно, но зато вы приучите малыша спать на боку, а не на спине, а это самая лучшая поза для сна при апное.

Дальнейшие процедуры и устройства, фиксирующие язык или нижнюю челюсть, корректирующие дефекты развития или прикуса, назначают Стоматолог, Ортодонт и Терапевт. Невролог и Ревматолог помогут развитию ЦНС малыша. Устранив физиологические причины причины остановок дыхания, вы избавитель ребенка от апное.

СИПАП-терапия — пример проведения
Для профилактики и лечения синдрома апноэ в домашних условиях вам прежде всего следует отучить ребенка спать на спине. Для этого под спинку малышу подкладывают специальный валик или подушечку, или вкладывают в специальный кармашек, нашитый на пижамку в области лопаток, небольшой мячик.

Ну а для избавления от симптоматического апное, вам следует принять все меры для лечения и профилактики простудных и аллергических заболеваний, укрепления иммунитета ребенка. Если у малыша уже была зафиксирована остановка дыхания длительностью более 20 секунд, советуем также установить в его кроватке специальный датчик дыхания, который запищит и разбудит вас, когда опять начнется приступ.

Что делать, если у ребенка остановилось дыхание?

Апноэ у ребенка — первая помощь при остановке дыхания
Прежде всего срочно постарайтесь разбудить ребенка. Один родитель пусть начинает делать массаж грудной клетки малыша, а второй вызывает скорую помощь. Помните, тут все решают секунды! Если массаж не помог в течение минуты, пока не приехала скорая, начинайте делать малышу искусственное дыхание рот в рот.

При этом медленно и спокойно вдыхайте ему в открытый рот воздух, а для выдоха слегка нажимайте на животик. Дорогие мамочки, если у вашего малыша обнаружились признаки апное,  приемы массажа и искусственного дыхания лучше поискать на видео и освоить заранее.

И в любом случае не откладывайте визит к врачу! Договорились? Здоровья и счастья вам и вашему малышу! Пусть растет крепким, весёлым и смышленым!

Источник: http://ritty.ru/health/pyat-sposobov-diagnostirovat-apnoe-u-detej-i-kak-borot-sya-s-e-tim-kovarny-m-nedugom/

Апноэ у детей: чем грозит задержка дыхания во сне

Многие родители, наблюдая за своим малышом, часто замечают, как ребенок во сне задерживает дыхание. Если это состояние длится свыше 20 секунд, его нельзя игнорировать. Непродолжительная остановка дыхания является первым признаком апноэ у детей – тяжелого заболевания, которое может стать причиной смерти.

Что такое апноэ у детей

Апноэ у ребенка – это короткая непроизвольная задержка дыхания при выдохе. Сложность заболевания заключается в том, что его приступы случаются во сне, когда контроль за состоянием организма минимален.

Апноэ не стоит путать с кратковременными (не более 5-10 секунд) паузами в дыхании. Они являются нормой для грудничков, а также появляются у детей после года, от трех до шести лет.

Симптомы и признаки

Первый симптом ночного апноэ – кратковременная задержка дыхания длительностью свыше 15-20 секунд. Многие родители, описывая это состояние, говорят, что кроха будто забывает дышать.

В первые месяцы после родов нужно регулярно прислушиваться к дыханию ребенка во сне.

Опасность заболевания заключается в том, что оно никак не проявляется во время дневного отдыха, а бодрствующий малыш ведет себя абсолютно нормально. При этом болезнь усиленно прогрессирует.

Симптомами апноэ являются:

1. Храп у ребенка.
2. Открытый рот и вытянутая шея.
3. Беспокойный сон, малыш постоянно ворочается.
4. Нарушение дыхания во сне.
5. Вялость, сонливость днем, кроха часто капризничает, дышит через рот.
6. Иногда появляется недержание мочи.
7. Нарушение аппетита, снижение активности, отсутствие роста и набора веса.

При появлении подобных признаков следует понаблюдать за дыханием ребенка во сне, и в случае неоднократного повторения тревожных симптомов малыша нужно показать педиатру, чтобы тот назначил лечение.

Диагностика патологии

Чтобы определить апноэ у детей, родителям и врачам потребуется действовать вместе.

В ночное время необходимо провести наблюдение, чтобы выяснить частоту приступов у малыша и установить их продолжительность, воспользовавшись секундомером. Далее анализируется дневное и ночное поведение, уточняется наличие других заболеваний.

роль при диагностировании отводится полисомнографии. Ночью за детским организмом следит специальное оборудование. Оно проводит исследование сердца и наблюдает за работой мозга, анализирует частоту сердечных сокращений, регистрирует движения под веками глазных яблок.

Все наблюдения проводятся под присмотром специалистов. Помимо этого, осмотр малыша проводят невролог, отоларинголог и эндокринолог.

На основе заключений врачей и показаний, полученных при обследовании, ставится окончательный диагноз.

Виды и причины

В зависимости от механизмов развития, тяжести, причин проявления апноэ у детей выделяют несколько видов остановки дыхания во сне у ребенка.

Центральное

Этот тип апноэ у детей описывают как дыхание без вдохов, наблюдаются только выдохи. Такое происходит из-за сбоев в функционировании ЦНС. Во время приступа активность дыхательных мышц снижается из-за отсутствия стимулирующих импульсов.

Результатом продолжительных задержек дыхания становятся сбои в работе сердечной системы и гипоксия мозга. Этим заболеванием страдают свыше 60 % недоношенных детей.

Причины:

• незрелость ЦНС по причине недоношенности;
• травмы головного мозга (или спинного) во время родов;
• гипогликемия;
• эпилепсия;
• аритмия;
• анемия (пониженное содержание гемоглобина);
• бронхолегочная дисплазия;
• гипербилирубинемия.

Обструктивное

Это вид характеризуется задержкой поступления воздуха, что происходит из-за сужения проходов дыхательных путей. Грудная клетка поднимается, малыш резко всхрапывает, иногда просыпается. Такие приступы могут неоднократно повторяться в течение ночи.

Болезнь проявляется в любом возрасте, но обычно такому заболеванию подвержены дети от двух до восьми лет.

Причины:

• макроглоссия (врожденное увеличение языка до аномального размера);
• ларингоспазм (непроизвольное резкое сокращение мышц гортани);
• заячья губа;
• ахондроплазия (замедление роста хрящей и костей);
• ожирение;
• увеличение гланд и миндалин;
• нарушение работы гортанных мышц;
• стридор;
• синдром Робена.

Смешанное

Сначала такой тип заболевания характеризуется периодическим дыханием, состоящим только из выдохов, вдохи ребенок не совершает. Постепенно эти симптомы центрального апноэ перетекают в непроходимость дыхательных путей, свойственную обструктивному типу болезни. Смешанный вид встречается редко, очень сложно диагностируется и лечится.

Причины:

• патологии сердца;
• переохлаждение или перегрев малыша;
• неправильный образ жизни матери во время беременности;
• ожирение;
• недостаток кальция и глюкозы в организме.

Чаще всего апноэ встречается у грудничков, затем оно проявляется в 2-3 года и может беспокоить детей до 6 лет.

Опасаться приступов стоит после засыпания. Малыш задерживает дыхание, кряхтит, кислород не поступает в кровь, мозг получает соответствующий сигнал и выбрасывает порцию адреналина. В результате кроха просыпается, всхрапывает, часто кашляет и снова засыпает после того, как дыхание восстанавливается. Таких пробуждений за ночь может быть множество, причем ребенок не будет помнить о них утром.

В результате жизненный ритм малютки сбивается. Малыш постоянно будет вялым, сонным, капризным.

Возможные последствия

Апноэ во сне у детей – серьезное заболевание, которое наносит большой вред здоровью. В результате постоянных задержек дыхания организму не хватает кислорода, в первую очередь от этого страдает головной мозг. Результат – опасные и необратимые патологии.

Постоянное недосыпание в результате регулярных пробуждений от недостатка воздуха приводит к сонливости, апатии и вялости в течение дня, что повышает риск травматизма. К этому добавляется отсутствие концентрации, внимания, нервозность, капризность малыша.

Из-за нехватки отдыха снижаются защитные функции организма, иммунитет ослабевает, повышается склонность к простудным заболеваниям, что, в свою очередь, приводит к усилению апноэ и в тяжелых случаях к смерти младенца.

Результатом регулярной задержки дыхания во сне могут стать следующие заболевания:

1. Внезапные пробуждения от нехватки кислорода, которых может быть до ста в течение ночи при апноэ тяжелой степени, приводят к расстройствам сна и риску развития хронической бессонницы.
2. Мерцательная аритмия.
3. Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония.
4. Ишемическая болезнь, сердечная недостаточность.

Лечение заболевания

Лечение апноэ у детей происходит по-разному, в соответствии свозрастом.

У новорожденных

Недоношенные дети размещаются в барокамерах, где они постепенно достигают необходимого веса и роста. За дыханием грудничков ведется постоянное наблюдение, в случае экстренной ситуации им будет оказана помощь.

Начальное лечение ведется методом тактильного раздражения. Это пошлепывания, постукивания по телу крохи для активации дыхания.

При длительных и неоднократных приступах апноэ применяется стимуляция легких.

Если у детей до года проявляется гипоксия в острой форме, их подвергают оксигенотерапии – ингаляции в легкие кислорода.

Если диагностировать вид апноэ проблематично, применяется комплекс сосудорасширяющих медицинских препаратов.

При отсутствии осложнений приступы постепенно прекращаются, и детей выписывают, но наблюдение продолжают дома.

У дошкольников

Лечение детского апноэ полностью зависит от вида, в котором проявляется болезнь, и предназначено для устранения причин ее появления.

Хирургическое вмешательство применяется при наличии аномалий дыхательных путей. Проводятся такие операции, как:

1. Тонзиллоэктомия (увеличенные размеры миндалин).
2. Аденоидэктомия (удаление аденоидов).
3. Исправление формы носовой перегородки.
4. Трахеостомия (аномалии, недоразвитость легких).
5. Увулотомия (корректировка или отсечение небного язычка).

Операции эффективны на 80-100 %. Повторную проверку дыхания ребенка проводят через 1-2 месяца.

Еще один способ лечения апноэ – сипап-терапия. Она направлена на поддержание формы стенок дыхательных путей путем нагнетания в них воздуха под высоким давлением.

Перед сном на малыша надевают специальную маску со встроенным шлангом для подачи компрессором воздуха. Терапия должна вестись постоянно, ведь после ее прерывания заболевание проявляется снова. Ход процедуры контролирует врач. В зависимости от сложности, сипап-терапия может растянуться на месяцы и годы, а в самых тяжелых случаях аппаратом приходится пользоваться всю жизнь.

У детей школьного возраста

Если апноэ внезапно проявляется в школьном возрасте, ребенка должны обследовать врачи для выявления нарушений в системе дыхания. После выявления причин появления апноэ во сне у ребенка применяются те же методы лечения, что и у дошкольников.

Это хирургическое вмешательство, сипап-терапия, иногда – медикаментозное лечение.

Первая помощь

Если остановка дыхания во сне продолжительная, нужно без промедления вызвать врачей и постараться разбудить малыша. Его жизнь будет зависеть от согласованности действий родителей на протяжении следующих секунд.

Когда кроха не просыпается, а задержка дыхания продолжается, следует приступить к сердечно-легочной реанимации. В случае, если пульс прощупывается, делают искусственное дыхание, массаж грудной клетки. Действия продолжают до приезда скорой помощи с кислородной маской.

Если апноэ у детей протекает в такой форме, необходима срочная госпитализация.

Детское апноэ – опасное заболевание, которое может привести к смерти малыша. При малейших подозрениях на эту патологию необходима консультация с педиатром.

Источник: https://infson.ru/narusheniya-sna/apnoeh/rebenok-zaderzhivaet-dyhanie-vo-sne

Синдром остановки дыхания во сне у ребенка – первая помощь и лечения апноэ у детей

Причины и лечение апноэ у детей – что делать при остановке дыхания во сне у ребенка?

Апноэ встречается как у детей, так и у взрослых. Это такой синдром, при котором во сне у человека останавливается дыхание на 20-40 секунд, у него начинает бледнеть и синеть кожа. Самое страшное, что остановка дыхания приводит к летальному исходу. Излечить заболевание невозможно без врача.

Давайте разберемся в важных моментах.

статьи:

Причины остановки дыхания во сне у ребенка – какие дети в группе риска?

Причин появления апноэ много. Перечислим, какие детки находятся в группе риска и предрасположены к синдрому:

• Недоношенные, либо дети, рожденные раньше 37 недели беременности. Из-за того, что малыш родиться раньше срока, у него могут быть неправильно сформированы важные части тела и системы органов. Особенно влияют заболевания ЦНС.
• Ребенок с избыточным весом. В том случае, когда ребенок полный, он может столкнуться с этой проблемой. Как правило, жир окутывает и сдавливает глотку, тем самым нарушается дыхание.
• Те, у кого есть нарушения в строении нижней челюсти. Это становится одной из причин появления апноэ. У деток западает язычок назад, поэтому они перестают дышать. Возникнуть нарушения в строении лицевого скелета могут из-за недоношенности, либо повреждения, травм.
• Хронический тонзиллит, увеличенные миндалины, либо другие бактериальные, вирусные инфекции дыхательных путей, в основном глотки, также являются основными причинами возникновения апноэ. Если у вашего ребенка увеличенные аденоиды, он постоянно болеет ангинами, обратитесь за помощью к лору. Врач должен назначить лечение, которое не даст развиться апноэ.
• А еще заболевание может возникать при искривленной перегородке, аллергии, насморке, полипах в носовых проходах и других недугах дыхательных путей. Следует внимательно относиться к проблемам, возникающим у ребенка в любом возрасте, и вовремя их лечить.
• Дети, которые были вынуждены принимать антибиотики при беременности матери.
• Ребенок с проблемами сердца или сосудов, например, сердечной недостаточностью, нарушенным ритмом сердечка, анемией.
• Те, кто имеет нарушение в работе ЖКТ. Больше всего в группу риска попадают младенцы с заболеванием – рефлюкс.
• Малыши, которые имеют дисбаланс минеральных веществ в организме. Переизбыток или недостаток важных питательных веществ также приводит к появлению апноэ.
• Другие пороки и травмы, возникшие у детей при рождении или уже при жизни. Например, паралич, синдром Дауна, заячья губа, спинальная или внутричерепная травмы и др.

Пожалуй, это — важные и самые распространенные причины появления апноэ. Наиболее часто встречается смешанный синдром, появившийся из-за нескольких причин и соединяющий в себе центральное и обструктивное апноэ.

Признаки апноэ у детей во сне – как его диагностируют?

Симптомы:

1. Храп. Дети могут храпеть очень громко.
2. Дыхание через рот, даже если не наблюдается заложенности носа.
3. Скрип зубами во сне.
4. Одышка, дыхание с паузами.
5. Усталость. Малыш может чаще уставать и проситься спать.
6. Кожа имеет бледный, синеватый оттенок.
7. Во сне ребенок часто переворачивается.

Родителям советуют наблюдать за своим ребенком, пока он спит. Наиболее часто синдром возникает в утренние часы, когда дети некрепко спят. Если вы заметили беспокойный сон и некоторые другие признаки, обратитесь к врачам – педиатру и лору. Они либо оправдают ваши подозрения, либо найдут другую причину беспокойства малыша во сне.

При диагностировании детям придется провести несколько лабораторных исследований:

• Общий анализ крови, а также анализ крови на количество кислорода, содержание сахара, бактериальное заражение.
• Черепное УЗИ.
• Электрокардиограмму.
• Рентгены: органов грудной клетки, дыхательных путей.

• ЭЭГ во время сна и в период бодрствования.
• Пневмографию.

К сожалению не все больницы имеют нужное оборудование, поэтому многие родители, столкнувшиеся с проблемой, обращаются в частные клиники.

Врачи применяют наиболее современный и эффективный метод в диагностике, который называется полисомнография.

Проводится в стационаре. Родители с малышом приезжают в клинику, остаются на ночь. Во время проведения исследования врачи проводят требующие анализы и наблюдают за сном ребенка, за его дыханием, движением глаз, мозговым излучением, храпом и другими важными показателями.

По результатам диагностики врачи сделают вывод, есть ли у ребенка апноэ. Обычно выводы делают по тому, какие симптомы проявляются.

Их делят на три категории:

1. Частые. К таким относят: храп, беспокойный сон, сонливость, проявляющаяся днем, раздражительность, приступы апноэ. Такие симптомы возникают у 60% детей, проходивших исследование.
2. Менее частые, возникающие у 10-60% детей.

   К ним относят потливость, головную боль, приступы удушья.

3. Редкие. Ваш малыш может страдать бессонницей, кашлем, рефлюксом. Эти проявления появляются не у всех детей, например, у новорожденных.

Если у вас нет возможности пройти диагностику под наблюдением врача-сомнолога, вы можете провести полисомнографию дома. Для этого ребенка можно подключить к кардиореспираторному монитору.

Он способен записать частоту дыхания малыша и проследить, как работает его сердечко. Применять такой прибор можно несколько месяцев.

Первая помощь при остановке дыхания у ребенка во сне

Каждый родитель должен научиться оказывать помощь своему ребенку в тот момент, когда у него остановилось дыхание. Главный совет – не паникуйте! Паника помешает вам сосредоточиться, разбудить и спасти ребенка. На счету каждая минута.

Вот что следует делать:

• Взять ребенка на руки. Провести пальцем вдоль спины снизу вверх. Слегка потормошите его.
• Начните массировать ушки, руки и ноги, переходите к грудной клетке.
• Сбрызните холодной водой личико.

• Как правило, предыдущие меры должны заставить дышать ребенка, особенно младенца. Если этого не произошло, следует провести искусственное дыхание. Откройте рот, обхватите его легонько своими руками, зажмите нос, затем немного вдохните в рот ребенка.

  Сильный выдох может привести к травме легких! Искусственно следует провести 5-10 вдохов.

• Проведите закрытый массаж сердца. Обучиться этой процедуре лучше у врачей.
• Вызовите скорую помощь.

  Лучше, если второй родитель будет дозваниваться в скорую, пока первый приводит в чувство малыша.

Методы лечения апноэ у детей в современной медицине

В зависимости от степени тяжести заболевания, врач назначает определенный метод лечения. Он может заключаться в простом способе – принятии препаратов, которые стимулируют работу центральной нервной системы, либо быть более серьезным.

1. Первое что посоветует вам врач – наладить режим питания ребенка. Сделать так, чтобы он сбросил несколько килограмм.
2. Второе – избавиться от причин, из-за которых возникает апноэ.

Например:

• Удалить миндалины.
• Постараться вылечить анемию или аритмию.
• При рефлюксе – нормализовать потребление злаков.
• Восстановить работу сердечно-сосудистой системы.
• Расширить ноздри.
• Тренировать мышцы рта и глотки.
• Попытаться исправить прикус и опустить нижнюю челюсть при помощи специальных приборов.

В средней степени врач назначит СиПАП-терапию. Этот метод лечения — самый эффективный, но прибегать к нему следует только по назначению врача.

Проводят терапию с помощью аппарата в виде маски, которая надевается на ребенка. В ней создается специальное давление, воздух поступает в нужном количестве через трубку.

Обычно СиПАП-терапия облегчает состояние при синдроме и детям становится лучше. При использовании этого метода у малышей не случается приступов.

В тяжелой степени, когда аппаратное лечение не принесло результата, врач может назначить трахеостомию. Этот метод жесткий. В трахее хирург делает отверстие, вставляет туда трубочку, через которую малыш будет дышать. Дырочка будет находиться на уровне шеи.

Важный момент – хирург также может прибегнуть к другим методам. Например, уменьшения язычка, исправления носовой перегородки, изменения нижней челюсти.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен.

Источник: https://www.colady.ru/prichiny-i-lechenie-apnoe-u-detej-chto-delat-pri-ostanovke-dyxaniya-vo-sne-u-rebenka.html