Почему набухает матка. Почему матка увеличилась в размерах. Синдром поликистозных яичников

Основные причины увеличения матки. В каких случаях назначается лечение?

Матка является одним из важнейших органов женской репродуктивной системы. Матка становится убежищем для будущего малыша на протяжении всей беременности.

Состояние этого органа влияет на возможность зачатия и вынашивания плода, поэтому многие женщины поддаются панике, когда на приёме у гинеколога узнают о каких-либо отклонениях.

Увеличение размера матки является противоречивым симптомом, так как способно указывать на развитие патологического процесса, свидетельствовать о приближающихся месячных или о наступившей беременности.

Не рекомендуется ставить диагноз самостоятельно, в любом случае лучше обратиться в гинекологу.

Причины увеличения матки

Матка увеличивается в размерах под действием следующих факторов и патологических состояний:

• Наступление беременности. На 2-3 неделе с момента зачатия матка начинает увеличиваться в размере под действием особого гормона прогестерона, который готовит организм женщины к вынашиванию плода.
• Приближающаяся менструация. Максимальное утолщение внутреннего слоя матки эндометрия, в котором закрепляется оплодотворённая яйцеклетка, происходит в последние дни менструального цикла. Именно в этот период матка увеличивается в размере.
• Доброкачественные опухоли в матке: миомы или полипы. Рост опухоли способствует увеличению тела матки.
• Менопауза. Когда женский организм завершает работу репродуктивной системы организма, матка несколько увеличивается в размерах. Стоит отметить, что после наступления менопаузы посещать гинеколога желательно каждые 6 месяцев, так как после 50 лет риск образования опухолей различной природы резко увеличивается.
• Заболевание эндометриоз. Главным признаком данной патологии является разрастание и утолщение внутреннего слоя матки эндометрия. В результате матка утолщается и увеличивается в размере.
• Внематочная беременность. При закреплении оплодотворённой яйцеклетки вне матки, жёлтое тело продолжает вырабатывать “беременный” гормон прогестерон, который запускает процессы подготовки организма к беременности и матки увеличивается.
• Рак тела матки. Поражение тканей матки злокачественным процессом провоцирует неконтролируемый рост тканей и атипичных клеток, в результате матка увеличивается в размере в зависимости от роста опухоли.
• Гормональный сбой. Гормональный дисбаланс провоцирует нарушение работы яичников и способствует увеличению матки в любой день менструального цикла.
• Миометрит. Воспаление внутренних слоёв матки и мышечных тканей.
• Эндометрит. Воспаление эндометрия.

Лечение патологии

Лечение назначается только при подтверждении развития патологического процесса в матке или при гормональном сбое. Воспаление тела матки лечится антибиотиками в стационарных условиях, медикаментозная терапия сопровождается укреплением иммунитета настоями трав и витаминами.

После снятия острого воспаления в целях профилактики женщине рекомендуют пройти курс терапии магнитами или лечение токами. Подобные процедуры нормализуют кровообращение в матке, устраняют последствия воспаления и стабилизируют процессы ежемесячного обновления эндометрия. Доброкачественные образования в матке, такие как миомы и полипы удаляют только хирургическим путём.

Современная медицина позволяет удалить доброкачественные образования путём лапароскопической операции. Данный метод позволяет избежать уродливых швов на животе и травмирования мышечной ткани матки.

Злокачественные новообразования в теле матки, к сожалению, являются абсолютным показанием к удалению всего органа. В некоторых случаях требуется удаление яичников и маточных труб. Гормональный сбой лечится с помощью гормональных препаратов, которые нормализуют выработку гормонов и способствуют восстановлению менструального цикла.

Симптомы

Процессы, которые провоцируют увеличение матки в размерах вызывают следующие симптомы:

• Вздутие нижней части живота, связанное с увеличением органа.
• Нарушение менструального цикла. Длительные задержки месячных, отсутствие овуляции, обильные или скудные кровянистые выделения.
• Предменструальный синдром. Раздражительность, боли в области матки, набухание молочных желёз, увеличение веса.
• Постоянные боли в матки, вызванные ростом опухоли.
• Кровотечение.
• Мажущие кровянистые выделения бурого цвета в середине менструального цикла.
• Гормональный дисбаланс вызывает постоянные головные боли, резкое изменение веса, акне и прыщи, себорею, повышенную жирность или сухость кожи, нерегулярные менструальные выделения.
• Беременность сопровождается тошнотой, рвотными позывами, увеличением веса, изменением гормонального фона, частыми позывами к мочеиспусканию.
• Внематочная беременность выражается резкой односторонней болью со стороны повреждённой маточной трубы, тошнотой, увеличением температуры тела, обильным маточным кровотечением.

Увеличение матки перед месячными

Увеличение матки перед наступлением менструации является нормальным физиологическим явлением.

Каждый месяц внутренний слой матки эндометрий, обновляется и выходит через шейку матки и влагалище в виде кровянистых выделений с небольшими сгустками.

С каждым днём менструального цикла эндометрий растёт (увеличивается в толщину, становится более рыхлым), что приводит к увеличению матки в размерах.

Рост эндометрия необходим при зачатии, так как для закрепления оплодотворённой яйцеклетки в стенке матки требуется слой эндометрия толщиной около 9 миллиметров.

Если оплодотворение не произошло эндометрий отделяется от стенок матки, выделяется из организма и матка уменьшается до нормальных размеров.

С началом нового менструального цикла (после окончания менструальных выделений) эндометрий вырастает снова.

При беременности

Увеличение матки в размерах при беременности является нормальным физиологическим явлением. С момента зачатия организм начинает вырабатывать особый “беременный” гормон прогестерон, под влиянием которого весь организм начинает готовиться к вынашиванию малыша. Гормоны оказывают влияние на матку и она начинает увеличиваться в размерах.

Уже на первом осмотре у гинеколога после задержки менструации врач с помощью двуручной пальпации матки через влагалище может с некоторой вероятностью определить беременна женщина или нет. С каждой неделей беременности матки увеличивается всё больше, в зависимости от процесса увеличения размеров плода и количества околоплодной жидкости.

Сильно увеличенная матка может свидетельствовать о многоплодной беременности еще до проведения ультразвукового исследования.

1. И правда, на УЗИ увеличенная матка может свидетельствовать либо о беременности, либо о скором приближении месячных. Мне таким образом сказали ждать месячные, а я оказалась беременной.
2. При беременности матка всегда увеличивается, практически сразу после зачатия. У меня мой гинеколог на ощупь определил беременность сразу после задержки менструации.
3. Мне тоже мой гинеколог говорил, что матка увеличена, но оказалось воспаление, к сожалению.

Источник: http://MedKons.com/ginekologia/uvelichenie-matki-prichinyi.html

Причины увеличения матки

Несмотря на то, что увеличение матки может быть вызвано миомами матки или овариальными кистами, существуют и другие причины увеличения матки, в том числе и серьезные заболевания.

Матка представляет собой полый мышечный орган, который располагается у женщин в тазовой области, между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Когда женщина беременеет, матка увеличивается, чтобы вмещать растущий плод, а после родов постепенно возвращается к своему нормальному размеру.

И хотя увеличение матки вследствие беременности является нормой, этот процесс может также происходить в результате появления в матке различных доброкачественных и злокачественных новообразований.

По мере старения женщины становятся восприимчивыми к целому ряду проблем с репродуктивной системой. При наступлении климактерического периода они подвергаются повешенному риску развития репродуктивных нарушений в связи с гормональным дисбалансом.

фото: pregnancy.lovetoknow.com

Если после окончания детородного периода у женщины развивается увеличение матки, следует обращаться за медицинской помощью. Одним из видимых признаков, которые могут относиться на счет увеличения матки, является внезапное увеличение веса или обхвата талии, однако у страдающих от данного нарушения женщин может наблюдаться и множество других тревожных симптомов.

Почему происходит увеличение матки?

Природа заболеваний, которые бывают связанными с увеличением матки, может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Ниже приводится некоторая информация об обстоятельствах, при которых может происходить увеличение матки.

Миомы матки

Одна из наиболее распространенных причин увеличения матки – это наличие миом матки. Исследования показывают, что в определенный период жизни от миом в матке страдают около 40%-45% женского населения. Миомы описываются как нераковые новообразования в матке женщины.

В основном они возникают в детородном возрасте и могут образовываться в любом месте, как внутри, так и снаружи матки, и даже в ее стенках. Миомы появляются и по одной, и группами. Их размер разнится, они бывают мелкими, не больше горошины, и крупными, как небольшая дыня.

фото: teamessence.com.my

Симптомы:

• Боль в тазовой области
• Обильные менструальные кровотечения
• Боль во время полового акта
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Запор
• Боль или давление в брюшной полости
• Боль в нижней части спины

Лечение:

Если миомы небольшие и не вызывают никакого дискомфорта, необходимости в хирургическом вмешательстве может не быть. Если миомы вызывают боль и дискомфорт, в целях удаления этих новообразований может проводиться хирургическая операция под названием миомэктомия. В тяжелых случаях для облегчения имеющихся симптомов требуется гистерэктомия (хирургическое удаление матки).

Овариальные кисты

Овариальные кисты – это наполненные жидкостью образования в виде карманов или мешков, которые могут формироваться либо на поверхности яичника, либо внутри него. Чаще всего овариальные кисты являются доброкачественными или функциональными. Тем не менее, в некоторых случаях они разрываются и вызывают серьезные осложнения. Овариальные кисты бывают разных видов.

• Функциональные кисты – это кисты, которые развиваются во время менструации, в их число входят кисты жёлтого тела, фолликулярные кисты и геморрагические кисты.
• Эндометриоидные кисты – это кисты, которые развиваются у женщин, страдающих от эндометриоза.
• Дермоидные кисты – это аномальные кисты, которые могут содержать новообразования из тканей тела. Такие кисты являются доброкачественными, однако, они могут увеличиваться и становиться болезненными.
• Кистозные аденомы – это доброкачественные новообразования, которые развиваются из ткани яичников. Эти кисты могут увеличиваться, вызывая, таким образом, увеличение веса. Иногда у женщин может развиваться синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников – это заболевание, которое характеризуется развитием множественных кист на яичнике. Оно также может быть ответственным за увеличение матки.

фото:ateskarateke.com

Симптомы:

• Давление и боль в брюшной полости
• Боль в спине
• Затрудненное мочеиспускание
• Болезненные менструации
• Аномальные кровотечения
• Чувствительность груди

Лечение:

Большинство овариальных кист не являются злокачественными, поэтому их лечение можно осуществлять посредством лекарственных препаратов. Для облегчения боли можно принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты.

Возможно использование метода гормональной контрацепции, при котором для регулирования менструального цикла принимаются пероральные противозачаточные таблетки.

Это предотвращает образование в дальнейшем любых новых кист и способствует уменьшению существующих.

Рак эндометрия

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, которая выстилает матку. Рак эндометрия или эндометриальный рак также входит в перечень причин увеличения матки.

Это вид рака, который начинает развиваться в слое клеток, которые формируют выстилку матки.

Аномальное и неконтролируемое клеточное деление в клетках, формирующих железистую ткань в выстилке матки, приводит к образованию эндометриоидных аденокарцином. Данное заболевание обычно поражает женщин в возрасте старше 50 лет.

Факторами риска эндометриального рака считаются ожирение, раннее наступление менструаций и позднее наступление менопаузы.

Также делать женщин более подверженными данному заболеванию может гормональный дисбаланс, в частности доминирование эстрогена. Помимо этого, повышенному риску подвергаются женщины в менопаузальном периоде, получающие заместительную гормональную терапию, или женщины, проходящие лечение рака груди.

фото: mayoclinic.org

Симптомы:

• Боль во время полового акта
• Затрудненное мочеиспускание
• Вагинальные кровотечение между менструациями или после менопаузы

Лечение:

При подобных обстоятельствах лечение увеличения матки включает хирургическое удаление матки. Этот подход может также может способствовать излечению эндометриального рака.

Аденомиоз

Утолщение матки, которое происходит, когда ткань, которая в норме выстилает матку, начинает разрастаться внутри мышечной стенки матки, называется на языке медицины аденомиозом. Аденомиоз – это одна из наиболее распространенных причин увеличения матки.

В основном это заболевание развивается у молодых рожавших женщин. Чаще всего у женщин старше 30 лет, в особенности у тех, которые перенесли кесарево сечение во время родов или хирургическую операцию на матке.

Хотя в целом данное состояние является доброкачественным, оно бывает достаточно болезненным.

Симптомы:

• Менструальные спазмы
• Обильные кровотечения во время менструаций
• Выход сгустков крови во время менструаций
• Вагинальные кровотечения между менструациями

Лечение:

Аденомиоз можно достаточно успешно лечить посредством противовоспалительных препаратов и гормональной терапии. В некоторых серьезных случаях может требоваться проведение гистерэктомии.

Другие причины

Иногда приводить к увеличению матки может менопауза. Подобное явление бывает результатом гормональных колебаний, при которых матка имитирует беременность. Вызывать утолщение маточной стенки, что в дальнейшем может становиться причиной увеличения матки, способны и некоторые методы контрацепции, такие как противозачаточные таблетки и внутриматочные средства.

В некоторых случаях увеличение матки вызывает сексуальная активность, однако подобное состояние сохраняется только в течение определенного времени, после чего матка приобретает свой первоначальный размер.

Помимо причин, упомянутых выше, приводить к увеличению матки способны такие заболевания, как молярная беременность и рак шейки матки.

Развитие злокачественных маточных новообразований должно диагностироваться и лечиться как можно раньше. Поэтому при появлении любых симптомов увеличения матки женщинам следует обращаться за медицинской помощью.

Помогать в лечении увеличения матки могут гормональная терапия, лекарственные препараты, полная/частичная гистерэктомия, хирургические операции или альтернативные методы терапии.

Правильное и своевременное осуществление диагностики и лечения, безусловно, является залогом скорейшего выздоровления.

источник

Источник: https://ivitaminy.ru/stati/zhenskoe-zdorove/prichiny-uvelicheniya-matki.html

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это увеличение гонад за счёт кистозной атрезии фолликулов. Является одним из признаков синдрома поликистоза яичников и нередко употребляется как синоним данной патологии.

Другие симптомы заболевания включают нарушения менструальной и репродуктивной функции, признаки вирилизации, ожирение. Диагноз основывается на данных анамнеза, результатах общего и гинекологического осмотра, ультрасонографии, гормонального анализа.

Лечение комплексное, включает коррекцию обменно-эндокринных нарушений, клиновидную резекцию или каутеризацию яичников.

Термин «поликистоз яичников» может трактоваться как УЗ-признак, поликистозные изменения гонад, наблюдающиеся в норме или при ряде патологий, или как конкретное заболевание – синдром поликистозных яичников (СПКЯ, СПЯ, склерополикистоз).

Его историческое название – синдром Штейна-Левенталя, по имени чикагских гинекологов, наиболее чётко описавших симптомы классической формы болезни в 1935 году. Поликистоз обнаруживается при УЗИ в 16-30 лет, частота встречаемости составляет до 54% среди женщин фертильного возраста.

Склерополикистоз регистрируется у 5-20% женщин.

Поликистоз яичников

Распространённые причины бессимптомного преходящего поликистоза яичников (мультифолликулярных гонад), являющегося нормой, – стресс, физическая нагрузка, приём гормональных контрацептивов.

Провоцирующие факторы вторичных поликистозов, возникших на фоне известных заболеваний, различны и связаны с механизмом развития этих патологий. Этиология СПЯ изучена слабо.

Предполагается, что в 80% причины имеют врождённый характер, в 20% – приобретённый. Возможные факторы риска:

• Экзогенные: инфекционно-воспалительные заболевания, перенесённые в детском и пубертатном возрасте (хронический тонзиллит, детские инфекции, хронические воспаления внутренних половых органов), ЧМТ (сотрясения головного мозга, ушибы, контузии), затяжное психоэмоциональное напряжение (информационный стресс, повышенная учебная нагрузка).
• Эндогенные: неблагоприятное воздействие на плод (андрогенов, эпигенетических факторов, последствия патологического течения беременности или родов), низкий вес при рождении, врождённый генетически обусловленный дефект ферментативных систем гонад.

Особая роль отводится наследственной предрасположенности. Известны случаи семейного склерополикистоза. Высока вероятность патологии у женщин, чьи матери или сёстры страдают этим заболеванием.

Генетический риск рождения дочери со склонностью к СПЯ у больной матери усугубляется ввиду ещё одной причины – плод развивается при избытке тестостерона.

Фактором риска наследования по мужской линии является раннее облысение у кровных родственников-мужчин.

Поликистоз яичников характеризуется накоплением незрелых фолликулов ввиду ановуляции.

При случайных ановуляторных циклах такие «кисты» со временем рассасываются без последствий, при регулярных провоцируют развитие патологии.

Патогенез СПКЯ до настоящего времени не выяснен, на этот счёт существует несколько теорий. Первичный дефект механизма обратной связи может исходить из гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, надпочечников.

Десинхронизация функций эндокринных желёз приводит к повышенному синтезу гонадами андрогенов без их дальнейшей ароматизации в эстрадиол, отсутствию овуляции (как следствие, к бесплодию), дефициту прогестерона, поликистозному изменению фолликулов, утолщению овариальной капсулы. Андростендиол ароматизируется жировой тканью и надпочечниками в эстрон, возникает относительная гиперэстрогения, ведущая к гиперплазии эндометрия.

По происхождению поликистоз яичников классифицируется как первичный (СПКЯ) и вторичный (сопутствующий известным нозологическим формам). Склерополикистоз разделяют на две формы – с ожирением и с нормальной или сниженной массой тела. Кроме того, выделяют 4 фенотипа СПЯ, в основе которых лежат симптомы, являющиеся критериями диагностики (ESНRE/ASRМ, 2007):

• Фенотип A (классический). Сочетание гиперандрогении с ановуляцией, поликистозом. Частота встречаемости 54%.
• Фенотип B (ановуляторный). С гиперандрогенией, овуляторной дисфункцией, без поликистоза. Распространённость 29%.
• Фенотип C (овуляторный). Гиперандрогения и поликистоз. Частота встречаемости 9%.
• Фенотип D (неандрогенный). Ановуляция и поликистоз. Встречаемость 8%.

Преходящие кистозные изменения обычно протекают без внешних признаков. При склерополикистозе симптомы могут проявляться с менархе, реже – на фоне установившегося цикла.

У 85% женщин отмечаются менструальные нарушения: сначала пройоменорея чередуется с опсоменореей, ациклическими кровотечениями, регистрируется гипо- и олигоменорея.

Затем интервалы между кровотечениями удлиняются, развивается гипоменструальный синдром и аменорея.

Спустя несколько лет после начала месячных возникает гирсутизм, кожные симптомы гиперандрогении: себорея, акне. У 30-40% пациенток формируется ожирение. Стойкая ановуляция приводит к бесплодию.

У 10-15% больных может наступать спонтанная беременность, которая чаще всего заканчивается невынашиванием.

Могут наблюдаться такие симптомы, как галакторея, психоэмоциональные и вегето-сосудистые расстройства, сходные с климактерическим синдромом.

Наиболее грозным осложнением нелеченного склерополикистоза является гормонозависимый эндометриальный рак, развивающийся у 19-25% больных.

К другим отдалённым последствиям относятся различные виды цереброваскулярной недостаточности (риск повышается в 2,8-3,4 раза), толерантность к глюкозе, возникающая у 40% пациенток после 40 лет и прогрессирующая у половины из них до сахарного диабета второго типа на протяжении шести лет.

Для больных репродуктивного возраста характерны акушерские осложнения – гестационный сахарный диабет, преэклампсия, преждевременные роды (риск этих патологий возрастает втрое, вчетверо и вдвое соответственно).

Втрое повышается риск перинатальной смертности.

К осложнениям нередко приводят некоторые методы лечения заболевания: после индукции овуляции развивается синдром гиперстимуляции яичников, оперативное вмешательство влечёт за собой трубно-перитонеальное бесплодие.

Об СПКЯ свидетельствуют следующие симптомы (обязательно наличие как минимум двух): лабораторные или визуальные признаки гиперандрогении; олиго- или ановуляция; поликистозные изменения .

Методы диагностики включают:

• Клинический осмотр. При беседе с пациенткой, общем осмотре склерополикистоз можно предположить по жалобам на нарушение менструального цикла и бесплодие, наличию СПЯ у близких родственниц, повышенному индексу массы тела, вирилизации (гирсутизму, гипертрихозу, жирной, склонной к угревой сыпи коже). При гинекологическом исследовании – по увеличенным яичникам.
• Ультрасонография. При трансвагинальном УЗИ яичников поликистоз характеризуется увеличенным (свыше 9-10 кубических см.) объёмом гонад; расположенными под утолщённой капсулой увеличенными (2-10 мм) атретическими фолликулами (более 10) без доминантного; гиперплазированной (до четверти от общего объёма) стромой. Фолликулометрия выявляет менее 6 овуляций за год.
• Лабораторные исследования. При андрогенемии анализ гормонов подтверждает повышение уровня лютеинизирующего гормона и его соотношения к фолликулостимулирующему (более 2,5), повышение индекса свободного тестостерона. О сопутствующей инсулинорезистентности косвенно свидетельствуют результаты биохимического анализа крови – повышение триглицеридов, снижение ЛПВП, гипергликемия.

Дополнительно назначается биохимический анализ крови, гистероскопия с биопсией эндометрия, УЗИ надпочечников, щитовидной железы, рентгенография или МРТ турецкого седла.

Некоторые клиницисты рекомендуют отличать поликистоз по данным УЗИ от мультифолликулярных яичников, характеризующихся меньшим размером «кист», неизменённой капсулой и стромой, нормальным объёмом и эхогенной структурой гонад. Такие изменения часто являются вариантом нормы.

Первичный поликистоз яичников следует дифференцировать с вторичным, наиболее частыми причинами которого являются врождённые патологии (адреногенитальный синдром, врождённая гиперплазия коры надпочечников), нейрообменно-эндокринный синдром, болезнь Иценко-Кушинга, а также вирилизирующие опухоли яичников и надпочечников. Для исключения опухолевого процесса может потребоваться консультирование онкогинеколога, онкоуролога.

Выбор лечебной тактики зависит от причины, вызвавшей данное состояние, и имеющейся симптоматики. Поликистоз яичников, не проявляющийся какими-либо расстройствами, не требует лечения. При вторичном поликистозе назначается коррекция нарушений, обусловленных основным заболеванием. Лечебные мероприятия при СПКЯ определяются клинической картиной патологии.

Консервативная терапия

Лечение СПКЯ включает несколько этапов, направлено на нормализацию метаболических нарушений, восстановление овуляторного цикла и генеративной функции, устранение гиперпластических процессов эндометрия и проявлений гиперандрогении. В первую очередь проводится лечение метаболического синдрома и эндометриальной гиперплазии (при их наличии), затем, если пациентка желает иметь детей, приступают к индукции овуляции.

• Коррекция метаболических нарушений. Всем больным с ожирением рекомендуется модификация образа жизни – физические нагрузки, диета с ограничением острых и солёных блюд, жидкости – до 1,5 л в сутки. Калорийность дневного рациона до 2 000 ккал, 52% калорий должно приходиться на углеводы, 16% – на белки, 32% – на жиры, две трети последних – ненасыщенные. При инсулинорезистентности, гиперинсулинемии назначают инсулинсенситизаторы.
• Терапия гиперплазии эндометрия. При ожирении, рецидивирующих гиперпластических процессах, аденомиозе предпочтительно использование гестагенов, при нормальной массе тела и первично выявленной гиперплазии – эстроген-гестагенов. Препараты могут назначаться в циклическом или непрерывном режиме. Аденомиоз также лечат аналогами гонадолиберина.
• Лечение бесплодия. Не самый эффективный, но наиболее безопасный метод – применение эстроген-прогестиновых препаратов («ребаунд-эффект» после их отмены может привести к овуляции). При ановуляторном бесплодии индукция овуляции осуществляется кломифеном, летрозолом, в случае их неэффективности – гонадотропными средствами. Для наступления беременности могут применяться технологии ЭКО.
• Лечение гирсутизма и акне. Для устранения внешних проявлений гиперандрогении используются гормональные контрацептивы (орально, в виде пластырей или вагинальных колец) спиронолактон. Предпочтение отдаётся комбинированным гормональным препаратам без андрогенного действия или с антиандрогенным эффектом. Для повышения косметического эффекта применяется лазерная и фотоэпиляция.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев восстановить менструальную и детородную функцию способно лишь хирургическое лечение. Вмешательства на яичниках осуществляются лапароскопическим доступом, что минимизирует риск спаечного процесса. Оперативное лечение при рецидивирующих гиперплазиях эндометрия также назначается женщинам, не планирующим беременность.

• Дриллинг яичников. Деструкция точечным электродом гиперплазированной стромы. Применяется для стимуляции овуляции при небольшом увеличении гонад. Включает различные методики – электро-, лазер-, диатермокаутеризацию. Недостаток метода – относительная краткосрочность лечебного эффекта.
• Клиновидная резекция. Иссечение клиновидного участка, включающего корковый и мозговидный слои. Выполняется с целью индукции овуляции при выраженном увеличении яичников или для предупреждения рецидивов эндометриальной гиперплазии. Недостаток – снижение овариального резерва, возможна ранняя или преждевременная менопауза.

Об успешности хирургического вмешательства свидетельствует восстановление овуляторной функции в первые недели после операции. Если овуляция не происходит в течение двух-трёх циклов, проводится её медикаментозная стимуляция. Беременность обычно наступает в течение 6-12 месяцев. Вероятность благоприятного исхода уменьшается прямо пропорционально времени с момента операции.

Предупреждение рецидива

Существующие методы лечения синдрома поликистозных яичников чаще всего не позволяют добиться стойкого излечения. Причиной является невозможность устранения основных патогенетических звеньев болезни. Симптомы и структурные овариальные изменения возобновляются в течение пяти лет после хирургического вмешательства, что обуславливает необходимость поддерживающего лечения.

Для регуляции менструального цикла, предупреждения эндометриальной гиперплазии, гирсутизма и гиперандрогенной дерматопатии на постоянной основе вплоть до менопаузы пациенткам назначают комбинированные гормональные контрацептивы или гестагены во вторую фазу цикла. Такая тактика также способствует сохранению репродуктивной функции у части больных.

При поликистозе яичников прогноз для жизни благоприятный при отсутствии злокачественной трансформации эндометрия. Прогноз реализации репродуктивной функции зависит от того, насколько рано было начато лечение, какие причины лежат в основе патологии. Так, лечение бесплодия наиболее эффективно при отсутствии вирильного и метаболического синдрома, выраженных гипоталамо-гипофизарных нарушений.

Первичная и вторичная профилактика поликистоза яичников заключается в борьбе с ожирением, своевременном выявлении и коррекции гипоталамо-гипофизарной, надпочечниковой, овариальной дисфункции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/polycystic_ovaries

Поликистоз шейки матки: симптомы, диагностика и лечение

Поликистоз шейки матки является заболеванием, когда происходит закупорка наботовых желез, из-за чего последние начинают увеличиваться в размерах. В результате этого образуется большое количество кист на шейке матки, точнее, на её влагалищной части.

Сами такие образования представляет собой округлые выпуклости, зачастую беловатой с поверхностью. Их размеры могут варьироваться от 1-2 мм, до нескольких сантиметров. По своему внешнему виду, такие патологии является очень похожими на угревую сыпь.

Если они появляются у женщин, находящихся в детородном возрасте, это становится причиной проблем с зачатием ребенка.

Развиться данное образование на шейке матки может абсолютно у любой женщины, однако более склонны к этому лица, в возрасте старше 30 лет и уже рожавшие детей. К тому же, довольно распространены случаи, когда патология развивается у лиц женского пола в период климакса, а также из-за полученных после родов микротравм.

По статистике образование встречается у каждой девятой представительницы прекрасного пола.

При этом поликистоз шейки матки может быть нескольких типов:

• Первичный – который обнаруживается у пациенток еще в раннем возрасте. При этом они не имеют избытка в весе, а также нормальный уровень инсулина. Данный вид аномалии очень плохо лечится терапевтическими методами;
• Вторичный. Его выявляют у женщин среднего возраста, которые страдают повышенной массой тела и проблемами с уровнем инсулина. Хорошо поддается гормональной терапии и без труда лечится консервативными способами.

Причины заболевания

Основные факторы, которые влияют на развитие такого мультиобразования на шейке матки, до сих пор не выяснены. Однако отмечается прямая связь патологии со стрессом. К тому же, наличие любого обычного заболевания, вплоть до ОРВ, может привести к появлению данной аномалии.

Всего же есть много факторов, которые влияют на развития таких кистозных образований:

• Различные инфекционные болезни гениталий, в большей степени их синергетические формы;
• Нарушения в иммунной системе;
• Раннее начало половой жизни, а также наличия большого количества сексуальных партнеров;
• Применение гормональных контрацептивов, в составе которых имеет большое количество гестагенов;
• Наличие генетической предрасположенности;
• Курение;
• Полученные микротравмы из-за прошедших родов или проведенного аборта;
• Проблемы с гормональным балансом;
• Климактерические изменения гениталий.

Сразу стоит сказать, что на шейке матки находится огромное количество желез. В том случае, когда организм женщины ослабевает и происходит непосредственно их закупорка. Это приводит к тому, что выделяемый ими секрет начинает в них скапливаться и появляется большое количество кистозных образований. Их локализация будет влиять на то, какими они симптомами будут проявляться.

Клинические проявления

На первых порах заболевание протекает в бессимптомной форме. Однако после того как поликистоз шейки матки начинает обретать выраженные изменения, появляются и первые симптомы, которые говорят о наличии болезни.  Так, появляются следующие признаки:

• Происходит нарушение менструаций;
• При беременности происходят выкидыши;
• Начинает увеличиваться масса тела;
• Происходит нарушение гормонального баланса в организме;
• Появляется угревая сыпь на коже;
• Растут волосы в нетипичных для женщины местах;
• Появляются боли в нижней части живота.

Диагностика

За счет развития сегодня медицины, осуществлять выявление данной аномалии является достаточно простым делом. Для этого вначале проводится анамнез, осмотр и пальпация внутренней части женских половых органов.

Далее назначается проведение трансвагинального УЗИ. Данный вид исследования считается самым информативным из существующих, для выявления половых аномалий. С его помощью проводят изучения количества, а также объема имеющихся образований.

Также могут использоваться и такие методы диагностики:

• Берется анализ крови на состояние гормонов;
• Берется мазок на цитологию, а также на присутствие урогенитальных инфекций;
• Проводится расширенная кольпоскопия.

Методы терапии

Множественные кисты также как и большие одиночные образования необходимо лечить. Дело в том, что в данных полостях может происходить накопление гнойного содержимого. Чтобы этого не допустить, проводится прокалывание патологии и выпускание из неё жидкости. После этого в полость вводится специальные лекарственные средства.

Важно! При наличии спаечного процесса, проводится его рассечение параллельно с оперативным лечением.

Зачастую применение хирургического лечения происходит с последующим приемом комбинированных медикаментозных препаратов гормонального типа. Что касается оперативного вмешательства, то его проводят следующими способами:

• Химическая деструкция. Она заключается в том, чтобы прижигать кистозные образования раствором кислоты. Данный метод используется для лечения еще нерожавших пациенток, а после проведения контролируют состояние в течение 5 дней. В случае неполной эпителизации может быть назначено повторное нанесение;
• Криодестркуция. Она заключается в том, чтобы образовать патологию чрезмерно холодным агентом. Основные преимущества данного способа заключаются в его безболезненности, легкости осуществления и относительной безопасности. Такая операция применяется в несколько этапов. Её использование в результате не создает рубцов;
• Диатермокаогуляция. Суть такого метода заключается в использовании электрического тока. Из негативных сторон такой процедуры можно отметить её болезненность и после отпадания корочки может произойти кровотечение;
• Радиоволновый метод. Весьма щадящий, после которого не остается келоидной ткани;
• Лазерная коагуляция. Способ имеет быстрый реабилитационный период, но частые рецидивы.

Криодестркуция Диатермоконизация шейки матки Радиохирургический прокол Лазерное удаление

Очень важно своевременно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения дальнейшей терапии. О кистах матки читайте подробнее в этой статье.

Источник: https://kistaplus.ru/matka/polikistoz-shejki-matki.html

Поликистоз матки

Матка является уникальным детородным органом, который должен быть функционально и морфологически здоровым, чтобы реализовать репродуктивную функцию женщины. Существуют множество анатомических особенностей данного органа, которые позволяют выносить плод и защитить его от инфекции и механических воздействий. К таким особенностям относят:

• Наличие шейки матки и цервикального канала, которые обладают защитной функцией, а так же способствуют беспрепятственному проникновению сперматозоидов в матку.
• Наличие большого количества желез во влагалищной части цервикального канала, что обеспечивает выработку секрета, обладающего бактерицидным эффектом. Кроме того эпителий цервикального канала содержит большое количество рецепторов к половым гормонам и является гормонозависимой структурой, которая меняет характер секрета в зависимости от фазы менструального цикла.

Увеличение секреции желез цервикса максимума достигает в период овуляции, когда возрастает уровень прогестерона. Если одновременно с этим, по каким-то причинам, происходит закупорка выводных протоков желез, тогда секрет накапливается в них и способствует их расширению с образованием кист. Тогда говорят о таком состоянии как поликистоз матки или, если быть точнее, поликистоз шейки матки.

• 1 Определение
• 2 Причины
• 3 Симптомы
• 4 Диагностика
• 5 Лечение

Определение

Поликистоз матки, что это такое? Поликистоз шейки матки – это патологическое состояние, при котором, в результате закупорки выводных протоков Наботовых желез, происходит скопление слизистого секрета, с последующим образованием плотной капсулы. Кисты могут быть различные по размеру — от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Говорить о поликистозе стоит только тогда, когда их количество превышает 2 и более кисты.

Выделяют два типа патологии:

• Первичный поликистоз — регистрируется у лиц женского пола в молодом возрасте. В том числе у тех, которые еще не начали половую жизнь. Характерные особенности: не сопровождается избытком массы тела и нарушением толерантности к инсулину. Плохо поддается терапевтической коррекции.
• Вторичный поликистоз – регистрируется у женщин старше 30 лет. Характерные особенности: сопровождается проблемами с лишним весом и высоким содержанием инсулина в крови. Хорошо поддается терапевтической коррекции.

Источник: shejka-matki.ru

Причины поликистоза шейки матки:

• Генетическая предрасположенность;
• Инфекционные заболевания, за счет чего изменяется рН среды половых путей и нарушается состояние цилиндрического эпителия цервикального канала;
• Гормональный дисбаланс (гипоэстрогенный фон);
• Частая механическая травматизация шейки матки;
• Иммунологическое «истощение», что обусловлено снижением защитных сил организма, как системных, так и местных.

Провоцирующие факторы, увеличивающие риск развития поликистоза шейки матки:

• Инфекционные заболевания мочевых путей и кишечные инфекции;
• Сбои в системе гипоталамус – гипофиз – надпочечники – яичники, которые обусловлены заболеванием данных структур;
• Болезни яичников, как основных источников женских половых стероидов – эстрогенов;
• Ожирение;
• Климактерический возраст, когда значительно падает гормонпродуцирующая функция яичников и снижается выработка эстрогенов;
• Эндокринопатии: сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
• Травма шейки матки в процессе родовой деятельности при оказании акушерских пособий;
• Искусственное прерывание беременности (аборт);
• Постановка или извлечение маточной спирали;
• Хронические воспалительные процессы в половых путях женщины: цервицит;
• Беспорядочные половые связи и раннее начало половой жизни;
• Нерациональное самоназначение комбинированных оральных контрацептивов с высоким уровнем гестагенов.

Лечение

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Выбор эффективного метода терапии проводится индивидуально с учетом возраста, функционального состояния, сопутствующие генитальной и экстрагенитальной патологии и гормонального статуса пациентки.

Консервативное лечение: соблюдение диеты и режима дня, медикаментозные средства (гормоны). Перечень средств гормональной терапии, которые могут быть использованы:

• Препараты прогестерона — Утрожестан, Дюфастон. При ановуляции Дюфастон назначают с 11 дня менструального цикла, а прекращают на 26 день. Курс лечения может составлять 3 -6 месяцев.
• КОК – Джес, Джес Плюс, Диане – 35, Жанин и другие. Важным условием приема данных препаратов – это назначение их специалистом. Они обладают противозачаточным эффектом, что необходимо для полноценного излечения женщины, а затем, после их отмены – планирования беременности.
• Оперативное лечение: различные способы коагуляции (прижигания) – электрокоагуляция, лазерная или радиоволновая коагуляция, химическая деструкция (Солковагин).

Своевременно начатое лечение и эффективно подобранные схемы терапии смогут быстро вернуть женщину в строй, а в дальнейшем дадут возможность спокойно забеременеть и выносить ребенка.

Источник: https://1ivf.info/infertility/female-factor/polikistoz-matki