Осложнения и последствия маммопластики. Осложнения после эндопротезирования молочной железы Специфические осложнения маммопластики

Содержание

Серьезные последствия маммопластики и методы их эффективного решения

Онлайн-журнал «Пластическая хирургия»→Пластика тела→Пластика груди→Серьезные последствия маммопластики и методы их эффективного решения

Рассказать Подписаться ? Следите за обновлениями

Когда женщина решается на операцию по коррекции формы груди, она не рассчитывает получить вместо красивого результата серьезные проблемы со здоровьем.

Но о возможном риске осложнений расскажет любой пластический хирург на первом приеме.

Иногда послеоперационных последствий избежать не удается, и пациентка должна быть проинформирована обо всех осложнениях после маммопластики, а также путях их решения.

Общее представление о процедуре

Маммопластика представляет собой операционное восстановление размера или формы груди путем установки в молочную железу специально разработанных имплантов. Операция осуществляется под общим наркозом, разрез выполняется хирургическим скальпелем.

Чтобы установить инородное тело в грудь, необходимо сформировать карман путем отделения тканей друг от друга. Такое вмешательство не проходит бесследно для организма и требует от него определенных резервов для быстрого восстановления.

Средний реабилитационный период после маммопластики длится около 1—3 месяцев, в зависимости от состояния здоровья пациентки. Полноценный результат можно оценить, спустя полгода.

Пределы послеоперационной нормы

На протяжении всего восстановительного периода женщина должна соблюдать все рекомендации пластического хирурга. Это позволит минимизировать все возможные риски.

Конечно, совсем без послеоперационных осложнений не обойтись. Так, например, около недели после вмешательства пациентку будет беспокоить ощутимая боль. Такой дискомфорт является нормой и устраняется, специально подобранными анальгетиками.

Не обойтись без синяков и отеков — они являются допустимым последствием после маммопластики, если не сопровождаются сильными резями и повышением температуры тела.

Для контроля ситуации необходимо регулярно посещать пластического хирурга на протяжении всего реабилитационного периода.

Осложнения и пути устранения

В некоторых случаях женщина замечает, что имплант в груди располагается неправильно или любое движение тела приносит невыносимую боль.

Большинство осложнений развивается в первые часы и дни после операции, но иногда нарушения могут проявляться, спустя месяцы или даже годы.

При появлении дискомфорта важно своевременно проконсультироваться со специалистом, чтобы сразу же начать лечение, если это потребуется.
Суть аугментационной маммопластики и есть ли противопоказания к процедуре.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о причинах развития капсулярной контрактуры.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/grudi/uvelichenie-g/posle-endoskopicheskogo.html поговорим о методе эндоскопического увеличения груди.

Отечность

При нормальном восстановлении организма, отек исчезает спустя 3—5 дней после операции. Это максимальный срок, за который должна пройти излишняя гиперемия и набухание тканей.

Отек патологический, если:

появилось чувство распирания;
кожа вокруг груди сильно покраснела;
местный субфебрилитет (кожа горячая на ощупь);
повысилась температура тела;
боль не устраняется анальгетиками.

При появлении подобных признаков нужно в срочном порядке обратиться за консультацией к доктору.

Излишняя отечность устраняется физиопроцедурами, наложением охлаждающих компрессов в условиях стационара. Самостоятельно воздействовать на отек не рекомендуется. Если патология сопровождается образованием гноя под имплантом, назначается хирургическое лечение.

Серома

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Серомой называется скопление лимфатической жидкости в подкожно-жировой клетчатке. Провоцировать подобное осложнение могут неправильные действия хирурга во время операции, слишком большие импланты для определенной груди или неанатомичное рассечение тканей.

Когда следует заподозрить серому:

грудь сильно отекла;
из незажившего рубца распухшей молочной железы отделяется прозрачная жидкость;
боль носит постоянный характер;
шрам сильно покраснел.

Для устранения серозной жидкости назначается дренирование послеоперационной раны или ее рассечение с последующим откачиванием биологического материала. В комплексе назначаются противовоспалительные лекарственные средства.

Опасные гематомы

Гематомой называется обыкновенный синяк, то есть подкожное кровоизлияние. Оно может появиться из-за травмирования не восстановившейся груди, неправильной остановки кровотечения при установке импланта и неквалифицированных действий медицинского персонала в реабилитационном периоде.

Небольшие синяки являются нормой и рассасываются самостоятельно. Но в некоторых случаях требуется медицинская помощь.

Когда необходима консультация:

гематома очень обширная, может растекаться под грудь или в область плеча;
симптом сопровождается повышением температуры тела;
боль не проходит, спустя неделю после операции.

В первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого специалист использует кровоостанавливающие средства, лекарства для понижения артериального давления (при необходимости) и наложение ледяных компрессов.

В дальнейшем обширную гематому требуется удалять с помощью дренирования тканей.

Обвисание груди

Иногда обвисание происходит через длительное время после операции, как естественный процесс старения тканей. Но если говорить об осложнениях, следует упомянуть птоз.

Он бывает искусственным и выраженным. В первом случае обвисание происходит из-за слишком маленького установленного импланта, во втором — опущение тканей является особенностью организма и его реакцией на инородное тело.

Как определить птоз:

соски находятся выше среднего уровня груди;
молочные железы сильно опущены вниз;
увеличилось расстояние между ключицами и началом груди.

Исправить отвисание молочных желез можно только с помощью повторной пластической операции. Специалист должен подобрать импланты, которые больше по размеру, и провести операцию, исходя из особенностей организма.

Контурирование импланта

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Данное осложнение чаще всего развивается у тех женщин, которые имеют слишком тонкий слой подкожно-жировой клетчатки. Когда имплант устанавливаются не под мышцу, а непосредственно под молочную железу, его контуры могут проглядывать через поверхность эпидермиса.

Как определить контурирование:

контуры импланта можно увидеть визуально и прощупать;
грудь неестественно выпячивается.

Чтобы устранить такое осложнение, специалист предложит введение специальных корректирующих филлеров. В некоторых случаях показано проведение липофилинга.

Эта процедура представляет собой забор кожного жира из подходящих участков на теле пациента, а затем их пересадку в область груди.

Смещение импланта

Смещение импланта — еще одно неприятное осложнение после маммопластики. Чаще всего оно развивается из-за его неправильного подбора эндопротеза или неграмотных действий пластического хирурга во время операции.

Как определить смещение:

имплант неестественно выпирает в сторону от основного положения;
молочные железы выглядят ассиметрично.

На ранних стадиях можно исправить положение ношением специального корректирующего корсета и определенным положением тело во время сна. Также при смещении импланта временно исключаются все физические нагрузки.

В этой статье мы расскажем, как восстановить грудь после кормления ребенка.

Здесь https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/grudi/korrektsiya-soska/est-li-neobhodimost-v-radikalnom-metode-vtyanutogo.html все о причинах и коррекции втянутого соска.

Воспаление, нагноение

Одним из самых опасных осложнений является нагноение послеоперационного шва. Такое может произойти из-за несоблюдения правил асептики и антисептики вовремя операционного вмешательства, невыполнения пациенткой рекомендаций доктора и неправильной обработки рубца.

Как проявляется осложнение:

грудь сильно отекает, горит;
в короткие сроки температура тела повышается до высоких отметок;
кожа вокруг молочной железы краснеет;
гной отделяется из самого шва или соска.

На начальных стадиях остановить воспаление можно с помощью приема антибактериальных средств и усиленной обработки воспаленной кожи.

Если процесс не поддается медикаментозному контролю, назначается хирургическое вмешательство.

Потеря чувствительности

В первое время после разреза на коже, она теряет свою чувствительность. Это не является патологией и с помощью физиопроцедур быстро устраняется.

Но иногда пациентка не чувствует ткани молочной железы или самого соска на протяжении длительного времени. Происходит такое осложнение из-за неправильных действий хирурга во время маммопластики, благодаря чему может быть повреждена нервная сетка.

Для борьбы с проблемой специалист назначает комплекс физиолечения и массаж.

Капсулярная контрактура

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

После установки импланта в молочную железу вокруг него начинает формироваться соединительная ткань. В нормальном состоянии она не превышает десятой доли миллиметра и на этом разрастание останавливается.

Но из-за особенностей организма этот процесс может прогрессировать, что провоцирует образование капсулярной контрактуры.

Как определить осложнение:

эндопротез и его контуры можно прощупать рукой;
происходит деформация груди;
на молочной железе появляются уплотнения, вмятины или дефекты;
при дотрагивании пациентка ощущает боль.

Вторая стадия капсулярной контрактуры устраняется с помощью физиопроцедур, массажа, употребления витамина E и проведения комплекса противовоспалительных уколов.

3 и 4 стадия исправляется только хирургическим путем. Для этого специалист полностью изымает имплант, удаляет контрактуру и устанавливает его вновь. Иногда подбирается эндопротез меньшего размера.

Рипплинг или кожная рябь

Рипплинг, также его называют кожная рябь, является довольно редким осложнением после маммопластики. Происходить такое может из-за особенностей организма пациентки, неправильно подобранного типа и размера импланта, а также неграмотных действий хирурга.

Как определить появление кожной ряби:

преимущественно, дефект заметен при наклоне корпуса вперед;
на коже груди появляются своеобразные складки, похожие на отпечатки от пальцев.

Чаще всего для устранения дефекта применяется липолифтинг груди. В некоторых случаях специалист может посоветовать замену импланта на эндопротез с более плотной структурой.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать риск возможных осложнений, в первую очередь потребуется ответственно подойти к выбору пластического хирурга.

Специалист должен обладать соответствующей квалификацией, иметь на руках диплом и сертификаты, подтверждающие регулярное повышение квалификации.

Это избавит от проблем, которые чаще всего возникают из-за неправильных действий врача во время маммопластики.

Что можно сделать для профилактики:

носить корректирующее белье на протяжении всего рекомендованного времени (1-3 месяца);
сократить физические нагрузки до минимума;
не поднимать тяжести;
тщательно обрабатывать шов и область груди с помощью антисептических средств;
не травмировать молочные железы;
регулярно посещать консультации врача до полного заживления тканей;
весь реабилитационный период не следует употреблять алкоголь, курить;
принимать после операции антибактериальные средства по назначению доктора.

Правильными действиями в период реабилитации после маммопластики можно избежать большинства серьезных осложнений.

Конечно, некоторые проблемы могут появляться из-за индивидуальных особенностей организма. Но хороший доктор обязательно предупредит обо всех возможных неприятностях, исходя из анамнеза конкретной пациентки.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Осложнения после маммопластики доставляют не только моральный дискомфорт женщине, но также вынуждают повторно оплачивать дорогостоящую операцию.

Источник: https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/grudi/sereznyie-posledstviya-mammo.html

Возможные специфические осложнения маммопластики — пути устранения последствий пластики груди. Осложнения после эндопротезирования молочной железы Отторжение импланта молочной железы симптомы

Эндопротезирование груди (аугментационная маммопластика) – хирургическая операция, цель которой состоит в увеличении размера молочных желез с помощью эндопротезов. Каждая женщина, обратившаяся за помощью к пластическому хирургу, может быть уверена, что эта операция придаст груди красивую форму, а коже – прежнюю упругость.

Маммопластикой называются любые операции по изменению формы и/или размера груди. Ее уменьшение производится путем отсечения растянутой кожи и при необходимости одновременного удаления избытка жировой ткани.

Для ее увеличения применяются силиконовые импланты, которые вживляются под кожу или грудную мышцу.

При полной реконструкции на место удаленной ткани молочной железы помещается замещающий грудь имплант и формируется новый сосок.

Любая операция является серьезным стрессом для всего организма и может проводиться только при полном отсутствии медицинских противопоказаний.

Для их выявления после первичной консультации пациентка направляется на анализы и только после получения и оценки их результатов может быть назначена дата операции.

Но даже при отсутствии объективных факторов риска еще нет гарантии, что послеоперационный период пройдет абсолютно гладко.

О том, что последствия маммопластики не предсказуемы на все 100% и никто не даст гарантии, что не возникнут какие-либо осложнения, врач предупреждает сразу же. К сожалению, многие пациентки этот момент полностью игнорируют.

Действительно, с развитием новых технологий серьезные проблемы после маммопластики появляются крайне редко. Во многом все зависит от состояния здоровья пациентки и качества проведения операции. Поэтому, к выбору клиники необходимо подойти максимально ответственно.

«Дабл-бабл» – некрасивый эффект «матрешки», при котором создается впечатление, что одна грудь насажена на другую.

Риск двойной складки возникает при операции у неопытного пластического хирурга, который не учитывает исходные особенности строения молочной железы.

В «группе особого риска» женщины с тубулярными, конусовидными грудями («козья грудь») и молочными железами «правильной формы» с завышенными от природы подгрудными складками.

У таких пациенток операция дополняется специальными этапами: ликвидацией тубулярности, пластикой нижнего полюса железы, подтяжкой. К счастью, данный дефект легко исправляется.

Если к нам обращается «чужая» пациентка с «дабл-бабл», проводится повторная операция: ткань молочной железы аккуратно рассекается и расправляется на импланте, затем формируется и фиксируется субмаммарная складка в анатомически правильном месте.

Виды имплантов груди

Грудные эндопротезы представляют собой запаянные эластомерные капсулы различного объема, плотности и формы, заполненные силиконом, биогелем или физиологическим раствором. В чем особенности каждого вида:

Силиконовые импланты. В качестве наполнителя такого эндопротеза выступает силиконовый гель, который может различаться по плотности. Особой популярностью пользуется специальный когезивный (липкий) гель с функций памяти, а также последняя новинка – наполнитель Soft Touch со сниженной плотностью. При разрыве оболочки силиконовые наполнители не вытекают в окружающие ткани и являются абсолютно безопасными для здоровья.
Солевые (импланты с физиологическим раствором). Наиболее дешевые эндопротезы, которые могут регулироваться по объему. Имеют малый срок службы, слишком мягкие на ощупь. Используются преимущественно для растягивания тканей перед установкой максимального по размеру постоянного эндопротеза.
Биоимпланты. Еще один вид имплантов — эндопротезы с наполнителем карбоксиметилцеллюлоза. Это природный полимер, получаемый из целлюлозы. Его преимуществом является способность при повреждении капсулы рассасываться в тканях без причинения вреда здоровью.

По форме грудные эндопротезы бывают круглые и каплевидные, они же анатомические. Вторые выглядят более натурально, но больше склонные к перекручиванию. Что касается размера, импланты делятся по объему наполнителя: от 150 мл (соответствует 1 размеру) и выше.

К сожалению, возможности эндопротезирования не безграничны. Выбор величины, формы, а иногда и вида имплантов по большей части зависит не от пожелания пациентки, а от изначального состояния молочных желез.

ПОДРОБНОСТИ: Как снять отек после эндопротезирования коленного сустава

Специалист учитывает выраженность подкожно-жирового слоя, наличие птоза, рубцов, имеющиеся проблемы со здоровьем и, согласно полученным данным, рекомендует те или иные эндопротезы, метод их установки.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать неприятных последствий после операции по увеличению груди, пациентка должна строго соблюдать все рекомендации врача.

Первые три дня после операции женщина проводит в клинике под наблюдением. В это время ее могут беспокоить небольшой отек и болезненность в месте раны.

Пациентку регулярно осматривает врач, а персонал делает перевязки. Снятие швов обычно происходит на 7–10 день.

После операции по увеличению груди еще в течение нескольких недель женщине запрещены любые физические нагрузки, поднятие тяжестей, посещение саун.

Кроме того, ей не рекомендуется спать на животе, употреблять спиртные напитки, а также следует отказаться от курения. В течение этого времени пациентка несколько раз должна посетить врача.

Причем конечный результат операции можно оценить только через шесть месяцев.

В большинстве случаев возникновение послеоперационных осложнений вызвано либо недостаточной квалификацией хирурга, либо происходят по вине самой пациентки, которая не соблюдает строго все предписания врача, особенно на начальном этапе реабилитационного периода. Первые дни после операции являются самыми важными.

Для предупреждения возможных осложнений после маммопластики в течение как минимум месяца после операции категорически запрещены:

активные занятия спортом;
принятие теплых ванн;
посещение сауны и солярия;
пребывание на солнце;
сильные нагрузки на верхнюю часть тела.

Сам по себе имплант не оказывает воздействия на организм, поскольку химически и биологически инертен. Этот факт подтвердили многолетние исследования, результатом которых стала сертификация и разрешение на использование имплантов во всех странах мира.

Причиной «отторжения» могут стать проблемы со здоровьем, о которых пациентка либо умолчала из-за боязни получить отказ от операции (например, эндогенная инфекция, аутоиммунные и эндокринные заболевания), либо если провели недостаточное предоперационное обследование. В нашу клинику с такими осложнениями чаще всего обращаются бывшие пациентки региональных неспециализированных центров, в том числе и зарубежных.

Вероятность «отторжения» грудного импланта исключается при тщательном предоперационном обследовании и безупречной стерильности операционных.

Главное – сообщить обо всех проблемах со здоровьем, честно ответить на любые вопросы врача и выбирать только специализированные клиники пластической хирургии или отделения реконструктивной и пластической хирургии известных государственных центров с хорошей репутацией.

Специфические осложнения

Несмотря на опасения пациентов, осложнения при довольно редки.

Согласно статистическим данным, одной из самых безопасных операций является именно маммопластика: осложнения развиваются лишь в 2-3% случаев.

Все проблемы после делятся на общехирургические и специфические.

К первым относятся:

гематома;
серома;
развитие воспаления;
образование рубцов.

Специфические осложнения следующие:

формирование контрактуры;
снижение или потеря чувствительности сосков;
деформация протеза;
разрыв импланта.

Для полной картины механизма возникновения осложнений, стоит остановиться на каждом подробнее.

Еще каких-то 10 лет назад существовал высокий риск такого осложнения, как разрыв силиконового или подтекание солевого имплантов.

Современные высокотехнологичные материалы, которые применяются для их изготовления, сводят вероятность повреждения практически к нулю.

Они имеют несколько высокопрочных эластичных оболочек, а гелевая структура напоминает по консистенции мармелад и не имеет текучести.

В пластической хирургии присутствуют определенные риски. Какие осложнения могут возникнуть после увеличивающей маммопластики:

гематома (кровоизлияние в области кармана или внутри тканей);
серома (скопление серозной жидкости в результате излишней травматизации тканей);
капсулярная контрактура (образование плотной капсулы вокруг импланта);
разрыв импланта (частота в наши дни — доли процента);
асимметрия положения эндопротезов (в результате врачебной ошибки или анатомических особенностей пациентки).

Отторжение, спадение протеза, некроз тканей, нагноение также возможны после операции. Обычно такое происходит в исключительных случаях, когда операция проводилась неквалифицированным врачом без учета существующих противопоказаний.

Типичными осложнениями после маммопластики в сочетании с мастоплексией считаются:

расхождение швов при нарушении режима;
нагноение раневой поверхности или инфицирование импланта;
серома, гематома;
деформационные изменения груди или области соска при неправильном проведении разметки;
отторжение импланта;
вторичная инфекция со свищеобразованием в зоне рубца;
грубое рубцевание;
нарушение кровоснабжения и чувствительности в зоне соска;
повторный мастоптоз;
эффект водопада.

К отдаленным последствиям относят осложнения, связанные с эндопротезом:

его деформацией;
диффузией наполнителя в окружающие его ткани;
разрывом капсулы;
смещением, разворотом.

Вы спросите, как лечить подобные последствия эндопротезирования? При тотальном невезении женщины, у нее развивают осложнения, требующие оперативного исправления (осложнения, связанные с имплантов, мастоптоз, свищ, деформации).

Что врач лечит без операции? Небольшие серомы и гемотомы. Они могут даже не требовать лечения, рассасываясь самостоятельно. Крупные дренируют. Поверхностное нагноения может быть излечена антибактериальными средствами.

Чтобы не допустить серьезного осложнения, при первых признаках нездоровья: подъеме температуры, появлении сукровицы или гной, сочащегося из раны или при любых визуальных аномалиях нужно поспешить к врачу, проводившему операцию.

После эндопротезирования у женщин наблюдается боль при движении или механическом воздействии на молочные железы, снижение чувствительности некоторых участков кожных покровов, отеки и легкая асимметрия. Как правило, данные ощущения проходят по мере того, как ткани восстанавливаются, а организм привыкает к имплантам. В некоторых случаях наблюдаются следующие осложнения:

Увеличение объема и уплотнение груди. Проявляется не менее чем через полгода после операции из-за сжатия рубцовых тканей вокруг импланта. Осложнение не несет угрозы для здоровья, но эстетический эффект значительно ухудшается, причем иногда для коррекции требуется хирургическое вмешательство. Риск развития данного состояния можно снизить, если выбрать для установки импланты нового поколения с текстурированной поверхностью.
Кровотечение или инфицирование тканей. Если в послеоперационный период наблюдается кровотечение из мест разрезов, выделения из сосков, лихорадка или ухудшение общего состояния, следует немедленно обратиться к врачу.
Серома и гематома. В зоне хирургического вмешательства могут возникнуть возвышающиеся над кожей уплотнения, заполненные кровью или серозной жидкостью. Это достаточно редкое осложнение, которое поддается лечению консервативными методами.

Вопреки распространенному мнению, эндопротезирование и установка грудных имплантов не способны спровоцировать рост злокачественных опухолей. Медицине известны случаи развития доброкачественных образований, но процент такого осложнения крайне мал.

Эндопротезирование — практически безопасная операция, которая позволяет значительно улучшить внешний вид груди. Если уделить достаточно внимания выбору пластического хирурга и выполнять все врачебные рекомендации, результат хирургического вмешательства будет радовать женщину на протяжении всей жизни.

Источник: https://roppongi-boutique.ru/fizkultura/oslozhneniya-posle-endoprotezirovaniya-molochnykh-zhelez/

Возможные специфические осложнения маммопластики — пути устранения последствий пластики груди

Пластика груди — маммопластика — является серьезным хирургическим вмешательством, которое может приводит к ряду послеоперационных осложнений. Помимо общехирургических проблем (инфекционные процессы, гематомы, шрамы, рубцы), возможно развитие специфических осложнений, встречающихся только после данной процедуры.

Специфические осложнения маммопластики

Эндопротезы (импланты) грудных желез являются чужеродными для организма.

Ошибки при их установлении, повреждение протеза или нетипичная реакция окружающих тканей могут приводить к развитию специфических осложнений маммопластики.

Наиболее широко встречаются следующие осложнения:

Капсулярная фиброзная контрактура.
Кальцификация.
Нарушение целостности эндопротеза.
Специфическая деформация груди (двойная складка).
Смещение эндопротеза.
Симмастия.
Аллергическая реакция.
Снижение информативности маммографии.

По разным оценкам, риск развития специфических осложнений составляет 30-50%.

Капсулярная фиброзная контрактура

Индивидуальная реактивность организма в ответ на вживление грудного импланта может проявляться в виде капсулярной фиброзной контрактуры. Вокруг эндопротеза в результате воспаления постепенно формируется плотная соединительно-тканная капсула.

По классификации Бейкера (1976) капсулярная фиброзная контрактура имеет 4 степени тяжести:

По внешнему виду грудь не отличается от здоровой, на ощупь мягкая.
Имплантат можно пропальпировать. Видимой деформации нет, по внешнему виду грудь не отличается от здоровой.
Грудь становится твердой. Заметна деформация.
Грудь холодная, твердая, заметна значительная деформация.

На практике лечение требуется только при 3 и 4 степени тяжести.

Причины капсулярной фиброзной контрактуры полностью не изучены. Известно, что грудные импланты с гладкой поверхностью чаще вызывают данное специфическое осложнение. Расположение протеза под кожей чаще сопровождается фиброзной контрактурой.

Профилактикой осложнения можно считать установку эндопротеза с шероховатой поверхностью под грудную мышцу.

Лечение капсулярной фиброзной контрактуры — хирургическое. Грудной имплант во время операции заменяется, фиброзная ткань иссекается.

Кальцификация

Кальцификация также является проявлением индивидуальной повышенной реактивности организма. При этом специфическом осложнении вокруг импланта происходит асептическое воспаление, в результате которого ограниченными участками откладываются соли кальция.

Очаги уплотнения могут быть видны при осмотре или выявляться при пальпации. Выраженная кальцификация деформирует молочную железу и резко снижает эстетический эффект операции.

Специфической профилактики данного осложнения не существует.

В выраженных случаях кальцификации необходимо произвести замену эндопротеза и иссечение очагов уплотнений.

Нарушение целостности эндопротеза

Нарушение целостности импланта может быть следствием некачественной оболочки или сильного механического воздействия.

Слишком тонкий материал оболочки встречается у дешевых или бракованных имплантов.

Чрезмерное механическое воздействие на имплант может быть оказано в результате травмы (удар, падение, ДТП), во время некоторых спортивных тренировок.

Проявляется нарушение целостности стенки эндопротеза по-разному — в зависимости от того, солевой или силиконовый имплант был выбран.

Солевые импланты после повреждения оболочки в течение короткого времени после травмы (до 24 часов) полностью сморщиваются и грудь восстанавливается до предоперационного размера. Это связано с тем, что такой протез наполнен жидкостью, которая быстро уходит даже через небольшой дефект стенки.

Силиконовые импланты после повреждения стенки могут длительное время сохранять прежнюю форму. Такие протезы наполнены гелем, который медленно подтекает через небольшое отверстие стенки.

Иногда нарушение целостности эндоротеза обнаруживают только через несколько месяцев после травмы. Для уточнения состояния стенки импланта может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Профилактикой нарушения целостности импланта является тщательный выбор фирмы-производителя, обращая внимание на новые грудные импланты, которые соответствуют всем современным треботваниям безопасности.

Кроме того, женщине необходимо соблюдать все правила режима после операции, в том числе избегать травмирующих молочную железу ситуаций.

Лечение данного специфического осложнения – только хирургическое. Поврежденный эндопротез заменяется. Воспаление, фиброз возникшие в результате вытекания раствора или геля лечатся с помощью медикаментозных средств (противовоспалительная терапия, антибактериальные препараты) и оперативно (иссечение очагов фиброза).

Специфическая деформация груди (двойная складка)

Изменение правильной формы груди после эндопротезирования может быть связано с развитием выраженной кальцификации, капсулярной фиброзной контрактуры, смещения импланта. Специфической деформацией груди считают образование двойной складки.

При осмотре контурируется молочная железа, лежащая на поверхности протеза.

Причиной двойной складки может быть неправильно установленный протез или неточно выбранный размер. Круглые, низкопрофильные импланты чаще вызывают данное осложнение.

Профилактика заключается в точном подборе импланта и места его установки.

Лечение специфической деформацией груди – хирургическое (повторная маммопластика).

Смещение эндопротеза

Смещение эндопротеза грудной железы снижает эстетический вид после операции.

Неправильное положение импланта может фиксироваться в ближайшем послеоперационном периоде, или возникнуть позже.

Смещение может стать следствием ошибок хирурга: пренебрежение анатомическими особенностями, выбор слишком объемного протеза. Техника установки импланта через подмышечную впадину увеличивает риск данного осложнения.

Кроме того, травмы, капсулярная контрактура также могут приводить к смещению эндопротеза грудной железы.

Профилактикой данного осложнения может считаться правильный подбор размера протеза, планирование места имплантации с учетом индивидуальных особенностей.

Лечение смещения эндопротеза – хирургическое. Ассиметрия устраняется во время повторной операции.

Симмастия

Симмастия представляет собой слишком близкое расположение эндопротезов. Визуально молочные железы «срастаются». Это осложнение формируется из-за выбора чрезмерно больших по размеру имплантов.

Анатомические особенности женщины (близкое расположение молочных желез между собой до операции) также могут считаться причиной осложнения.

Профилактика симмастии – тщательный подбор объема эндопротеза до операции.

Лечение осложнения – только хирургическое. Грудные импланты заменяются на меньшие по размеру.

Аллергическая реакция

Аллергия на материалы импланта встречается достаточно редко. Проявления такой реакции могут быть в виде дерматита, отека, высыпаний и др.

Для профилактики осложнения необходимо использовать качественные импланты из гипоаллергенных материалов. У женщин с поливалентной аллергией в анамнезе риск развития реакции на имплант выше, поэтому целесообразность операции должна быть оценена особенно тщательно.

Лечение аллергической реакции проводится терапевтически (антигистаминные препараты, гормональные препараты).

В тяжелых стойких случаях аллергии показано удаление эндопротезов или их замена на гипоаллергенные аналоги.

Снижение информативности маммографии

Снижение информативности маммографии является закономерным последствием маммопластики.

В том случае , если имплант установлен подкожно, то молочная железа визуализируется только на 75%. Расположение под грудной мышцей делает невозможным оценку состояния 10% ткани.

В случае развития выраженной кальцификации или капсулярной фиброзной контрактуры маммография может быть полностью неинформативной.

Оцените — (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/vozmozhnye-specificheskie-oslozhneniya-mammoplastiki-puti-ustraneniya-posledstvij-plastiki-grudi/

Осложнения после эндопротезирования молочной железы

Маммопластика с хирургической установкой имплантов — это самый эффективный способ коррекции груди. Но не стоит забывать, что при любом оперативном вмешательстве есть вероятность развития осложнений. Каждая операция требует внимания специалистов в послеоперационном периоде, и наблюдения за состоянием пациента.

Распространенными показаниями для имплантации молочных желез, изменения их размера и формы служат: перенесенные онкологические заболевания с удалением грудной железы, потеря формы после лактации или снижения веса, врожденная или приобретенная асимметрия.

Какие осложнения возможны после установки импланта?

Несмотря на опасения пациентов, осложнения при эндопротезировании молочной железы довольно редки.

Все проблемы после маммопластики делятся на общехирургические и специфические.

К первым относятся:

гематома;
серома;
развитие воспаления;
образование рубцов.

Специфические осложнения следующие:

формирование контрактуры;
снижение или потеря чувствительности сосков;
деформация протеза;
разрыв импланта.

Для полной картины механизма возникновения осложнений, стоит остановиться на каждом подробнее.

Гематома

Образование гематомы после маммопластики возможно в результате скопления крови рядом с имплантационным карманом, или непосредственно в нем.

Первый случай не требует никакого лечения, такая гематома рассасывается самостоятельно в течение нескольких дней. Ситуация, при которой кровь излилась в полость кармана, является более серьезной. В этом случае проводится дренирование с целью удаления скопившейся жидкости.

Для сведения частоты этого осложнения к минимуму в предоперационном периоде важно тщательно оценивать состояние сердечно-сосудистой и свертывающей систем организма.

Развитие воспаления

Опасность инфицирования возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики, при недостаточно укрепленном иммунитете пациентки.

Лечение воспалительного процесса, часто проявляющегося в виде нагноения раны, заключается в применении антибактериальной терапии.

Пациенткам с частыми инфекционными заболеваниями или слабым иммунитетом в послеоперационном периоде обычно назначают антибиотики.

В этой статье вы можете подробно узнать о таком осложнении после оперативных вмешательств, как олеогранулема. Как предотвратить образование воспалительной опухоли после маммопластики.

Образование рубцов

Возможность образования рубцов и келоидов в послеоперационном периоде стараются предугадать заранее, предрасположенность к ним выясняется при сборе анамнеза.

Если пациентка отмечает у себя привычное образование шрамов после незначительных травм, то специалист обязан предупредить ее о подобном осложнении после вмешательства.

В случае формирования рубца на месте операционного разреза прибегают к его лазерному или механическому иссечению.

Контрактуры

Проблемы после маммопластики могут потребовать повторной операции

Образование контрактур занимает особое место среди последствий маммопластики. Встречается оно достаточно редко. Для формирования контрактуры или фиброзного кольца вокруг импланта, в предоперационном периоде и во время вмешательства, должны быть допущены следующие ошибки:

несоразмерно большой протез;
маленький имплантационный карман;
неадекватный гемостаз (остановка кровотечения);
предрасположенность тканей организма;
неверно выбранный оперативный доступ;
недостаточная квалификация выбранного специалиста.

Ситуации, когда требуется замена протеза из-за образования фиброзного кольца, возникают крайне редко. Чаще контрактура остается внешне незаметной и повторного вмешательства не требуется.

Потеря чувствительности сосков

Осложнение, которое обусловлено повреждением нервных окончаний в области сосков или ареолы. Частота встречаемости относительно невелика. Важно отличать истинную потерю чувствительности от ложной. Последняя представляет собой временное состояние, возникающее достаточно часто и не требующее никакого лечения.

Деформация протеза

К деформациям импланта, в первую очередь, относится его смещение в имплантационном кармане. Это может быть обусловлено недостаточной квалификацией хирурга, проводящего оперативное вмешательство.

Во время манипуляций специалист может упустить из виду важный этап: укрепление подгрудной (субмаммарной) складки. Если подобная ошибка была допущена, то смещение импланта после маммопластики неминуемо.

Лечение данного осложнения заключается в повторной операции, при которой устраняется вышеописанное упущение.

Разрыв импланта

Самое редкое осложнение маммопластики. Производители шагнули далеко вперед в создании качественных имплантов, сведя количество разрывов к нулю. Кроме того, материалы, из которых производятся протезы сегодня, гарантируют его полную стабильность, повышая уровень безопасности для женщин.

Заключение

Перед тем, как обратиться в учреждение, специализирующееся на пластике молочных желез, следует взвешенно оценить все плюсы и минусы вмешательства.

Особое внимание должно быть уделено осложнениям. Во избежание негативных последствий маммопластики доверять свое здоровье стоит только грамотному и высококвалифицированному специалисту.

Источник: http://GrudInfo.ru/mammoplastika-oslozhnenia/