Обследование почек мрт. Что показывает МРТ мочевыводящих путей и почек, как подготовиться к исследованию и чем оно отличается от КТ? Как проводится процедура МРТ

Мрт диагностика почек: быстрая и безболезненная

МРТ почек – это современный способ обследования, для проведения которого используется томограф. Метод популярен высокой точностью диагностирования организма человека. С помощью магнитно-резонансной терапии можно отследить возможные патологии почек и мочевыводящей системы.

Изображение аппарата для проведения данного обследования

Томография почек и мочевыводящих путей имеет высокоинформативную характеристику. Исследования не причиняют боли, не нарушают работу тканей и органов.

Почки – жизненно важный парный орган человеческого организма, который отвечает за выведение и фильтрацию жидкости, очищение крови. Надпочечники создают гормоны для осуществления процесса органики – минералокортикоиды, адреналин, глюкокортикоиды. Любые нарушения в работе почек и надпочечников приводят к серьезным сбоям в организме.

Проявления отклонений могут быть различными и требуют современного и своевременного установления их причин. В настоящее время магнитно-резонансная терапия стала одним из самых популярных методов медицинского обследования, с помощью которого можно выявить минимальные отклонения в строении и работе органов.

Показания

Назначение магнитно-резонансной томографии происходит только в случае подозрений серьезных нарушений работоспособности органа. К показаниям на обследование относятся следующие клинические ситуации:

Чаще всего обследование томографом назначается при подозрении на развитие опухоли в почке (злокачественной или доброкачественной). По итогам можно определить локализацию процесса, наличие или отсутствие метастазирования, тип и размер опухоли. Исходя из полученных данных, принимается решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Какие могут быть противопоказания

Метод обследования с помощью магнитно-резонансной томографии считается безопасным. Тем не менее имеет ряд противопоказаний:

• Масса тела свыше 150 кг. Это обосновано тем, что излишки жировой ткани препятствуют качественному обследованию. Иногда возможны ситуации, в которых пациента невозможно правильно расположить на ложе томографа.
• Наличие кардиостимулятора, протеза, имплантата, содержащего металлические части. В случае игнорирования предупреждения возможны сдвиги имплантатов и появления внутренних кровотечений.
• Тяжелые аномалии почек, надпочечников. Фактор относится к относительным противопоказаниям, так как действителен только при необходимости применения контрастного вещества. Возможность проведения такого типа обследования зависит от общей клинической картины заболевания, и решение принимается непосредственно лечащим врачом.
• Первый триместр беременности. В целом проведение МРТ не противопоказано в более поздние сроки гестационного периода.
• Наличие эпилепсии, клаустрофобии и психических заболеваний. В случае крайней необходимости возможно применение наркоза на время нахождения в томографе.

При обнаружении какого-либо противопоказания специалист решает вопрос о проведении обследования другим методом.

Как подготовиться к магнитно-резонансной терапии

Особой подготовки не требуется. Необходимо только соблюдать рекомендации специалиста, чтобы процедура показала точные результаты. Подготовка к томографии почек ограничивается следующими требованиями:

Сохранять неподвижность от начала процедуры до ее окончания. На томографе предусмотрены крепежные ремни, предназначенные для фиксации пациента.

Заранее перед входом в кабинет магнитно-резонансной терапии снять с себя все имеющиеся металлические предметы (украшения, аксессуары, телефон, ключи), убрать кредитные карты и гаджеты.

Полностью исключить употребление алкогольных продуктов за день до терапии. Отказаться от приема слишком жирной пищи.

Иногда возможно назначение более основательной подготовки, об этом предупредит лечащий врач. Необходимо придерживаться всех предписанных правил, чтобы избежать искаженных результатов и последующего повтора процедуры.

Снимки, полученные в ходе исследования

Какие патологии можно выявить

Использование МРТ возможно при любых патологиях почек и мочевыводящей системы. В том числе при опухолевидных процессах надпочечников. Воспалительные заболевания, обнаруженные во время лабораторных исследований почек, также являются показанием к обследованию.

Что показывает процедура?

Магниторезонансная томография выявляет следующие заболевания:

• Аномальные характеристики развития органов мочевыводящей системы.
• Различного рода воспаления с прогрессирующим инфицированием путей и протоков системы.
• Наличие туберкулеза почек и всей мочевыводящей системы.
• Некроз тканей органа, неправильное кроветворение.
• Последствия травм и операций в области мочеточников, почек и других близлежащих органов.
• Нарушения в состоянии сосудов почечной системы.
• Гидронефроз.
• Присутствие паразитов в почках и признаки их поражения.
• Возможные опухоли.

В перечень не входит диагностика мочекаменной болезни, так как в данном случае МРТ обладает низкой информативностью. Для выявления посторонних объектов в органе необходимо, чтобы они содержали жидкость. Камни являются безжидкостной консистенцией, поэтому для их изучения подойдут такие способы, как компьютерная томография (КТ) и рентген-обследование.

Стоит отметить, что контрастирование способно помочь определить злокачественность или доброкачественность опухолевого процесса.

Новообразования могут быть следующих типов:

• Нейробластомы – опухоли в области надпочечников. Имеют злокачественный характер.
• Кортикостеромы – провоцируют чрезмерное образование гормона эстрогена.
• Доброкачественные аденомы. Приводят нарушению обмена липидов, развитию синдрома Иценко-Кушинга и расстройствам психического равновесия.
• Андростеромы. Провоцируют чрезмерное образование гормона андрогена.
• Альдостеромы. Вызывают сильнейшие расстройства работы почек и мочевыводящей системы. Приводят к опасному повышению кровяного давления.

Своевременно проведенная МРТ почки позволит избежать негативных последствий и принять решение об эффективном удалении опухоли.

Томография с контрастным препаратом

Контрастирование применяется внутривенно. Повышает информативность обследования на 20%. Рекомендуется при наличии онкологического процесса. МРТ почек с контрастом выявляет проблемные очаги  новообразования от 3 мм.

Процедура проводится с помощью следующих препаратов: примовист, омнискан, магневист и т.д. Контраст состоит из серебристого металла – солей гадолиния. Состав популярен низким уровнем токсичности и высокой скоростью распада и вывода из организма.

Использование контраста показано в случае необходимости уточнения клинической картины при сосудистых заболеваниях. Метод позволяет более точно определить степень поражения артерий, своевременно назначить необходимую медикаментозную терапию.

Единственным минусом в контрастировании является наличие аллергических реакций у некоторых пациентов. Поэтому проведение такого обследования становится невозможным при индивидуальной непереносимости препарата для контрастирования. В такой ситуации специалист вынужден подбирать другой тип обследования без применения солей гадолиния.

Процедура проводится в специально оборудованном помещении, в котором находится томограф. Перед началом томографии специалист проговаривает пациенту необходимые правила поведения, технику безопасности. Нужно подписать согласие на проведение данного типа обследования.

Длительность процедуры составляет примерно 30 минут и включает в себя следующие этапы:

• Принятие лежачего положения на выдвигаемом столе томографа. Необходимо лежать ровно и неподвижно. В противном случае снимки получатся смазанными, по ним невозможно будет продиагностировать заболевание.
• Применение наушников. Используются для приглушения шума работы аппарата.
• Помещение оснащено микрофоном, поэтому при возникновении дискомфорта, непреодолимого страха и любых других неприятных ощущений можно обратиться к персоналу за помощью.

По окончании обследования снимок выдается в течение двух часов (в зависимости от устава клиники).

Схема расположения пациента в процессе обследования

Что говорят пациенты

Лариса, 42 года: “Все началось с того, что у меня дико разболелась поясница. И температура ни с того ни с сего повысилась. Я давай в Интернете лазить, диагноз искать.

Чего я только не нашла у себя! И рак, и киста, и хпн… Решила я проконсультироваться с врачом. Приятный толковый мужчина. Отправил меня делать анализ мочи. Разница моих результатов с нормой была огромной. Пошла на узи.

Вопросы у врача по моему диагнозу еще оставались. Поэтому решилась на МРТ. Результат – вовремя обнаруженная ангиомиолипома!”

Андрей, 31 год: “Мой отзыв будет краток: МРТ – хорошая вещь. Беспокоил мочевой пузырь, боли в боках были. Не буду рассказывать своих злоключений, но лишь благодаря этому обследованию был установлен верный диагноз. Еще и фото с процедуры на память есть. А сколько она стоит, поверьте, не так важно, когда речь идет о спасении своего здоровья”.

Заключение

Появление МР-обследования значительно снизило вероятность постановки неверного диагноза. Стало намного проще и качественней определять степень онкологии, ее тип и локализацию. Магнитно-резонансная томография имеет большое количество плюсов. В том числе высокая степень безопасности при проведении манипуляции, использование контрастного вещества не приносит вреда организму.

Среди минусов томографии почек можно отметить невозможность распознать образование почечных камней и достаточно высокую цену проведения обследования. Стоимость обследования в мегаполисах, например, Москве и Санкт-Петербурге, варьируется в разных клиниках от двух до десяти тысяч рублей. Стоимость МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства – от пяти до пятнадцати тысяч.

Для диагностики кальцинированных отложений в мочевыводящей системе потребуется применение УЗ-диагностики или компьютерной томографии.

Источник: https://uziprosto.ru/mrt/bryushnoi-polosti/tomografiya-pochek.html

Мрт почек: что показывает, как подготовиться к исследованию с контрастом и без?

Почки относятся к жизненно важным органам, и их состояние необходимо контролировать. Контроль осуществляется с помощью регулярных анализов мочи и проведения ультразвукового исследования этих органов.

Если же есть показания к обследованию для постановки точного диагноза, врачи часто назначают МРТ почек. МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография и проводится не только для обследования органов брюшного и забрюшинного пространства.

Рассмотрим, какие существуют показания к такой процедуре, как к ней готовиться и какова последовательность этапов.

Показания к МР томографии почек

В большинстве случаев после УЗИ доктор рекомендует сделать МР томографию при следующих симптомах:

• тянущие боли в пояснице, сопровождающиеся повышением температуры, слабостью;
• отечность ног, рук, проявляющаяся по вечерам;
• анализ мочи показывает отклонения от нормы (изменение удельного веса);
• требуется оценка результатов лечения почек.

Также МРТ почек назначают для уточнения диагноза и контроля лечения определенных заболеваний:

• киста почки;
• доброкачественная или злокачественная опухоль, лимфома;
• нарушение работы сосудов;
• изменения в функционировании мочевыводящих путей.

Противопоказания

Для исследования используется сильное электромагнитное излучение, которое не влияет негативно на организм. В связи с этим магнитно-резонансная томография почек почти не имеет противопоказаний. Однако можно выделить несколько категорий пациентов, которым лучше воздержаться от такого обследования:

• Первые три месяца беременности. Именно в этот период идет закладка большинства внутренних органов и систем плода, и нет полной уверенности в том, что мощное магнитное поле не повлияет на здоровье ребенка.
• Категорически не рекомендуется делать МРТ людям, у которых вживлен кардиостимулятор или иные устройства, помогающие работе сердца.
• Пациенты, имеющие в своем теле осколки, импланты из металла, кровоостанавливающие клипсы.
• Люди, страдающие внезапными судорогами и эпилептическими припадками.

Подготовка к исследованию почек

Перед процедурой можно не изменять своим привычкам, поскольку особой подготовки к ней не требуется.

Однако часть специалистов рекомендуют за сутки перед обследованием придерживаться диеты — исключить из меню продукты, содержащие грубую клетчатку. Перед сеансом, за пару часов, лучше не есть вообще.

Незаполненный желудок гарантирует, что на снимках будут хорошо просматриваться органы забрюшинного пространства, к которым относятся и почки.

В день сеанса желательно надеть нижнее белье из натуральных тканей и одежду, не затрудняющую движений. Перед тем как лечь на кушетку, нужно подготовиться — убрать все предметы, которые могут исказить картинку и повлиять на точность диагноза:

• Снять с себя металлические украшения, а также избавиться от других аксессуаров с металлом – это ремни с пряжкой, наручные часы, браслеты и т.д.
• Вынуть из карманов все, что содержит магнитный чип – кредитные карты, проездной и др. Вместе с этими предметами выложить мобильный телефон.

Этапы процедуры

Теперь рассмотрим, как проходит процедура, и как себя вести во время сеанса. Как правило, от пациента требуется лишь спокойно лежать на кушетке, часть которой находится под излучателем.

Персонал, занимающийся сканированием, удалится в соседнее помещение, откуда будет контролировать процесс. Кушетка с пациентом на специальных рельсах въезжает в аппарат. Если томограф закрытого типа, человек попадает в довольно тесную камеру, что не совсем приятно. Как видно на фото, аппарат может быть открытого типа.

Сколько длится процедура? По разным отзывам пациентов, сеанс может быть от 20 минут до часа. Во время исследования следует лежать неподвижно. Если исследуемому станет плохо или потребуется помощь, он сможет дать сигнал. Для этого ему в руки дают пульт с тревожной кнопкой или резиновую грушу, которую следует сжать в руке.

Мрт с контрастом

Контраст — это вещество, которое вводят пациенту внутривенно, чтобы получить более яркие и точные снимки. Согласно статистике, точность результатов с контрастированием возрастает на 15% в сравнении с обычным исследованием.

Часто МРТ почек с контрастом рекомендуют делать людям, у которых есть подозрение на наличие опухоли. Контрастное вещество поможет выявить самые небольшие очаги, покажет кровоток, сосуды, позволит визуализировать все слои органов.

В основном, МРТ почек и мочевыводящих путей делают без применения контрастного вещества. Например, хорошо визуализируются кисты — синусная, паренхиматозная или солитарная. Иногда врач может порекомендовать введение контраста, если требуется более точная визуализация местоположения кисты и ее структуры.

Что показывает томограмма почек?

Томограмма почек может быть расшифрована только специалистом. Врач сможет увидеть:

• размеры почек, их структуру, а также окружающие их ткани;
• доброкачественные и злокачественные новообразования (лимфома);
• развитие воспалительного процесса мочевыводящей системы;
• работоспособность почек, их функциональную активность.

Отличия МРТ от КТ почек: что лучше?

Сегодня МРТ почек – не единственный аппаратный способ диагностики. Компьютерная томография — также довольно популярный и востребованный метод исследования. Различаются они видом рабочего излучения, хотя цель у них одна.

Магнитно-резонансная томография для проверки работы почек использует электромагнитные волны, а КТ – рентгеновские лучи. В результате сканирования человеческого тела этими аппаратами доктор получает послойное изображение интересующего его органа пациента.

Каждый из этих видов обследования имеет свои преимущества и недостатки.

Рассмотрим основные отличия МРТ от КТ почек и случаи, в которых целесообразно применение каждого из них.

При этом точность результатов исследований у компьютерной томографии (КТ) выше, чем у МРТ. В связи с этим, если требуется обнаружить наличие миниатюрных образований или очагов, стоит воспользоваться КТ.

Источник: https://UziMetod.com/mrt/brushnaya-polost/mrt-pochek.html

Мрт почек: для чего нужно и как проводится диагностика

Применение магнитно-резонансной томографии (МРТ) в медицине с каждым днем становится все более доступным.

Этот метод диагностики позволяет с высокой точностью визуализировать структуры внутри организма, которые не всегда видно на рентгене или УЗИ.

Особенно актуально использование данной техники для исследования органов мочевыделительной системы. Разберем подробнее когда, зачем и кому назначают МРТ почек.

Мрт почек – эффективность метода исследования

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, который основывается на явлении ядерного магнитного резонанса.

Специальные датчики аппарата фиксируют и измеряют отклик атомных ядер (чаще всего водорода) которые находятся под воздействием постоянного магнитного поля высокой напряженности.

Использование этого принципа позволяет визуализировать внутренние органы и структуры и получить информативное изображение.

В диагностике заболеваний мочевыделительной системы МРТ не уступает по информативности компьютерной томографии (КТ), но в отличие от последней не дает лучевую нагрузку на пациента, благодаря чему МРТ можно провести и беременным женщинам, и детям.

По сравнению с УЗИ, которое также абсолютно безопасно, МРТ более информативна, так как позволяет получить изображение в разных срезах и плоскостях.

Магнитно-резонансная томография почек и мочевыводящих путей разделяется на два основных подвида: с контрастом и без него.

Введение контрастного вещества чаще применяется для диагностики и дифференциации новообразований, так как они способны в большем количестве накопить контраст. В остальных же случаях преимущество отдается МРТ без контраста.

Что показывает МРТ почек, показания и противопоказания к его проведению

Сперва разберем, что показывает МРТ почек и надпочечников. Исследование почек не может проводиться изолировано от расположенных рядом структур, поэтому во время исследования видно данный участок тела пациента как бы в разрезе. Так как надпочечники расположены вплотную к почкам, то их состояние также оценивается при таком обследовании.

В случае проведения контрастного МРТ, контрастное вещество заполняет почки и выводится через мочевыделительные пути, поэтому именно эту систему лучше видно. В целом же, исследование без контраста правильнее назвать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, а с контрастом – МР-урография.

МРТ органов мочевыделительной системы назначается только при наличии показаний. К ним относятся:

• боль в области поясницы;
• генерализованные отеки;
• стабильно повышенное артериальное давление;
• некоторые отклонения в анализах мочи;
• инфаркт почки;
• обструкция мочевыводящих путей;
• подозрения на врожденные аномалии мочевыделительной системы;
• подозрения на кистозные изменения;
• подозрение на появление новообразований.

Эти показания не являются абсолютными. Перед тем как назначить МРТ, лечащий врач проводит детальный осмотр, выдает направление на УЗИ почек и ряд анализов крови и мочи.

МРТ почек может проводиться для контроля выполненной операции на почках или мочевыводящих путях.

Противопоказания для проведения МРТ почек

Проведение МРТ запрещено если у пациента есть:

• металлические и ферромагнитные имплантаты;
• кардиостимуляторы;
• искусственные клапаны сердца;
• медицинские клипсы или стенты;
• клаустрофобия – диагноз, подтвержденный справкой;
• тяжелое состояние;
• острое инфекционное заболевание и лихорадка;
• вес более 150-200 кг, в зависимости от вида аппарата: закрытый или открытый.

Если проводится МРТ с контрастированием почек, то добавляются еще несколько противопоказаний:

• почечная недостаточность;
• аллергия на контрастное вещество;

Особое внимание нужно уделить также пациенткам с беременностью. Беременность не является противопоказанием для проведения МРТ, однако в данной ситуации врач должен иметь медицинское обоснование для назначения.

Подготовка и ход процедуры МРТ почек

Перед процедурой лечащий доктор должен объяснить, как подготовиться к МРТ почек. Средняя продолжительность обследования – 10-30 минут, поэтому желательно предварительно посетить туалет.

Непосредственно перед обследованием нужно раздеться до нижнего белья, снять все аксессуары, особенно металлические, на которые может повлиять магнитное поле. Металлические части зубных протезов на исследование не влияют.

Прием определенных препаратов или специальная диета перед МРТ почек не требуются.

В кабинете МРТ пациенту выдают легкую одноразовую одежду. Медицинский персонал должен объяснить обследуемому, как необходимо вести себя. В большинстве томографов есть специальное переговорное устройство, с помощью которого пациент может связаться с персоналом при необходимости. Как им пользоваться также объясняют заранее.

Подготовка к МРТ почек с контрастом подразумевает несколько дополнительных пунктов. Во-первых, важно определить чувствительность пациента к контрастному веществу. Чаще всего, в его состав входит гадолиний, который редко провоцирует аллергические реакции. Также важно уточнить состояние почек пациента, для этого перед МРТ проводятся анализы крови, мочи и УЗИ почек.

Контрастное вещество выводится с мочой в течение суток после введения.

Рассматривая, как проводится МРТ почек с контрастированием, следует отметить, что контрастное вещество вводится внутривенно перед процедурой, чтобы на момент обследования оно начало проходить через почки.

Когда пациент подготовлен, он ложится на специальную панель, которая задвигается в томограф. Во время процедуры обязательно следует не шевелиться, дышать спокойно, так как это может повлиять на конечный результат. После исследования полученные данные описываются врачом лучевой диагностики, записываются на электронный носитель и выдаются на руки пациенту вместе с заключением.

Расшифровка результатов МРТ почек

Так как электронный носитель с результатами отдается пациенту на руки, есть возможность отнести его другому специалисту. К примеру, хирургу полезно увидеть результат МРТ перед операцией, чтобы спланировать доступ и объем вмешательства.

Результаты МРТ почек обладают высокой информативностью при большинстве заболеваний. Перед тем, как разбирать признаки патологии, рассмотрим нормальные параметры показателей мочевыделительной системы при проведении МРТ.

Оценивают наличие и количество почек, их размеры, форму, расположение и структуру.

В норме почек у человека две, по одной с каждой стороны от позвоночника. Почка имеет фасолевидную форму, в длину она достигает 11-12 см, в ширину – 5-6 см и в толщину 3- 4 см. Левая, как правило, чуть больше и расположена немного выше, относительно правой. Расположены почки в забрюшинном пространстве, по бокам от двух последних грудных и первых поясничных позвонков.

5 см, в зависимости от возраста (чем старше пациент, тем тоньше). Вокруг паренхимы визуализируется капсула, в виде тонкой линии.

Контрастная МРТ урография позволяет лучше оценить структуру коркового и мозгового вещества и обнаружить малейшее новообразование в них.

В диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы важную роль играет и чашечно-лоханочная система почки. В норме в ее просвете не визуализируются никакие включения или образования. Обязательно оценивают размеры лоханок – в норме они занимают менее 10 мм.

Отдельного внимания заслуживает МРТ сосудов почек. От состояния почечных артерий может прямо зависеть уровень артериального давления (поэтому среди показаний к проведению МРТ почек есть артериальная гипертензия). Нарушение функции почечных сосудов также влияет и на сам орган, поэтому в поиске причин заболевания почек врачи всегда проверяют их вены и артерии.

Оценка мочеточников также играет важную роль при постановке определенного диагноза. Нормальный мочеточник имеет длину 25-30 см и диаметр примерно 6-8 мм. В его просвете не должны визуализироваться никакие образования.

Проведение общего МРТ почек и мочевого пузыря позволяет оценить сразу всю мочевыделительную систему. Оценивается как стенка мочевого пузыря, так и его содержимое.

Теперь можно перейти к описанию МРТ при патологии:

• при воспалительных процессах почек отмечается нарушение однородности паренхимы почки. Данный участок будет выглядеть на МРТ более светлым;
• диагностируется абсцесс почки как изолированный воспаленный участок, которому требуется хирургическое вмешательство;
• наличие кисты или поликситоза почки во время проведения МРТ в паренхиме визуализируются в виде круглых участков сниженной плотности.

МРТ исследование при камнях в почках обладает высокой информативностью. Независимо от состава, даже малейшие камни хорошо определяются как в лоханках, так и в мочеточнике либо мочевом пузыре.

Крупный камень также хорошо виден из-за расширения структуры, в которой он находится.

По такому же принципу диагностируется гидронефроз – расширение лоханок почки и уменьшение толщины паренхимы свидетельствуют о наличии заболевания.

Новообразования почек склонны к накоплению контрастного вещества в большей степени, чем здоровые ткани. Этот механизм является решающим при диагностике опухолей мочевыделительной системы. МРТ диагностика лимфомы почки, как правило, заключается в выявлении множественных мелких опухолей в паренхиме обеих почек, а для рака почки более привычным является одностороннее поражение.

Альтернативные методы исследования почек

Для исследования органов мочевыделительной системы используются четыре основные метода диагностики – УЗИ, КТ, МРТ и рентген. Последний, в виду малой информативности, используют все реже.

Самым простым, доступным и безопасным методом обследования является ультразвук. В среднем УЗИ обходится пациенту в 4-5 раз дешевле, чем КТ или МРТ. У него практически нет противопоказаний.

УЗИ применяется как скрининг, так как аппарат для его проведения есть почти в каждой поликлинике и больнице.

Если сравнивать КТ и МРТ в случае исследования органов мочевыделительной системы, то разница между данными методами значительна. Оба являются относительно дорогими.

В случае большинства заболеваний, информативность и КТ, и МРТ достаточно высока. При этом, оба диагностических метода основываются на кардинально разных физических принципах.

В основе МРТ лежит резонанс магнитного поля, КТ базируется на рентгеновском излучении. 

Из-за доказанного негативного воздействия ионизирующего излучения на организм, у компьютерной томографии есть ряд противопоказаний, которые не актуальны для МРТ. К ним относятся:

• беременность;
• возраст до 15 лет;
• заболевания щитовидной железы;
• миеломная болезнь.

С другой стороны, КТ актуально для пациентов с металлическими протезами, стентами и кардиостимуляторами, так как наличие подобных систем – противопоказание для МРТ.

КТ почек и мочевого пузыря с контрастом уступает контрастному МРТ по информативности при диагностике опухолевых процессов. В случае мочекаменной болезни или гидронефроза, информативность обоих методов довольно высокая.

Таким образом, каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, поэтому подбор оптимального метода должен зависеть от индивидуальных особенностей пациента. 

: МРТ почек

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1][rBlock name=after_text return=1]Исследование почек.

Источник: https://reabilitilog.ru/diagnostika/mrt-i-kt/mrt-pochek.html

Что лучше: КТ или МРТ почек, разберем в данной статье

При заболеваниях мочевыделительной системы происходит ухудшение самочувствия, организм больного страдает от переизбытка токсинов.

Качественная диагностика помогает сократить время на постановку правильного диагноза и подбор эффективного лечения. Пациенту сложно понять, что лучше использовать для обследования, выбирая между МРТ или КТ почек.

Методы кардинально различаются принципом действия и противопоказаниями, используются при разных заболеваниях и патологиях.

Как работают томографы

Новые методы компьютерной диагностики все чаще применяются при лечении заболеваний внутренних органов.

По степени информативности МРТ или КТ сканирование почек значительно опережает стандартные обследования с помощью УЗИ, показывая любые аномалии развития, патологии и воспалительные очаги. Внешне аппараты для томографии выглядят идентично, но в основе положен разный вид излучения.

Наиболее известным способом диагностики является КТ или компьютерная томография. Она разработана на основе рентгеновского излучения, которое давно и широко применяется в медицине. Томограф представляет собой огромный аппарат, производящий лучи рентгена высокой мощности.

С помощью специальных датчиков они веерообразно проецируются на участки тела, требующие изучения и обследования. Они хорошо просвечивают плотные ткани, кость, хрящевые соединения и суставы.

Более сложная система излучения используется в МРТ аппаратах. Томографы этого типа работают на магнитных катушках, которые при активизации вырабатывают электромагнитное поле. Оно легко проникает в ткани любой плотности и структуры, не оставляя скрытых участков. Магниты разгоняют ионы водорода, создавая резонанс и активность, снимая информацию тонкими срезами.

На их основе компьютер строит изображение в разных плоскостях, формирует при необходимости трехмерную картинку почки и надпочечников. При их движении передается информация о состоянии внутренних органов, тканей, сосудов и патологических очагов.
Магнитно-резонансная томография является наиболее современным способом обследования почек и всего организма больного.

Она безопасна для человека, не вызывает структурные изменения тканей, поэтому список противопоказаний относительно небольшой. С помощью МРТ можно одновременно просканировать разные органы, отследить причину воспаления или поражения мочевыделительной системы. Отсутствие боли или неприятных последствий при уникальном качестве также считается преимуществом способа диагностики.

Нужна ли подготовка к обследованиям

При многих заболеваниях почек категорически противопоказано использование контрастного вещества. Этот препарат на основе йода или частичек металла гадолиния распределяется по кровеносной системе и постепенно выводится выделительной системой человека. Поэтому создается дополнительная нагрузка, повышается артериальное давление, возникает риск обострения почечной недостаточности.

Без применения контрастного вещества подготовка к обследованию любым способом не требуется. Больному необходимо только приготовить комплект одежды и направление с указанием предполагаемого диагноза. Если необходимо отследить заболевание почек в динамике, следует передать врачу-диагносту результаты прошлых процедур КТ или МРТ.

Если заболевание связано с необходимостью диагностики опухоли, при отсутствии противопоказаний применяется контрастное вещество.

У некоторых пациентов оно вызывает дискомфорт и тошноту, поэтому перед процедурой рекомендуется за 6 часов воздержаться от еды, не пить воду или чай.

Так неприятные ощущения наблюдаются только в первые секунды после введения средства и быстро исчезают без последствий для здоровья.

Для части больных прохождение МРТ становится неприятным испытанием. При работе томографа магнитные катушки издают резкие стуки и гул, что нервирует и мешает расслабиться. В этом случае рекомендуется обсудить возможность приема успокоительного препарата.: Общая информация разницы в диагностике кт и мрт объясняет врач-рентгенолог Петровская Наталья Игоревна.

Ключевое отличие в принципе действия

Главное отличие, которое влияет на выбор метода при обследовании почек, – особенности диагностики и принцип воздействия на организм больного:

1. МРТ соединяет свойства электромагнитного поля. Оно передает информацию в виде высокочастотных импульсов, которые компьютер считывает в виде четких срезов толщиной не более 1–2 мм. Последние модели сканеров формируют трехмерное изображение почки с прилегающими кровеносными сосудами, что необходимо при сложных операциях, трансплантации.
2. КТ по принципу действия напоминает рентген. Множественные снимки в нескольких ракурсах легко просматривать на мониторе или распечатывать, передавать по электронной почте. Процедура занимает несколько минут, что важно при тяжелых травмах почек.
   При любом способе результат отличается от УЗИ внутренних органов качеством и информативностью, возможностью обнаружения мелких очагов размером от 1 мм.

Диагностические достоинства и недостатки методов обследования почек

При заболеваниях почек КТ и МРТ часто становятся решающей диагностической процедурой. Они проводятся после первичных анализов и УЗИ, помогая поставить правильный диагноз.

С их помощью врач отслеживает нарушение кровообращения, закупоренные камнями протоки, анализирует состояние тканей органа.

Но каждый способ имеет положительные и отрицательные моменты, требующие индивидуального подхода при выборе.

Когда назначают МРТ

Разбирая перечисленные методы диагностики, что лучше КТ или МРТ, выбирает врач. Применение магнитного резонанса имеет следующие показания:

• при жалобах на сильные боли в пояснице;
• при сильных отеках конечностей и лица;
• подозрение на камни в почке;
• кисты и фибромы;
• аномальное строение органа;
• нарушение функций на фоне отравления солями металлов;
• инфекционные очаги;
• поликистоз;
• некроз тканей почек и надпочечников.

Многие заболевания сложно диагностировать на УЗИ, но они осложняют состояние пациента повышением артериального давления. Благодаря МРТ у хирурга появляется возможность тщательной подготовки к операции по удалению новообразований, пересадке почки.

Преимущества магнитного резонанса

Среди положительных моментов в проведении МРТ почек:

• отсутствие опасной нагрузки на ткани и органы;
• трехмерное построение почки и реконструкция опухоли;
• низкий риск побочных эффектов при контрастировании;
• отсутствие болезненных ощущений;
• высокая информативность и получение результата в течение сканирования.

Несмотря на стоимость, многие врачи предпочитают МРТ другим методам диагностики за точность поставленного диагноза и качественные срезы.

Недостатки МРТ

При всех достоинствах МРТ почек существует ряд недостатков. Их важно учитывать при назначении обследования этим способом:

1. Больному следует сохранять неподвижность, чтобы срезы получились качественными и четкими.
2. Невозможность применения контрастного препарата при многих заболеваниях мочевыделительной системы.
3. Пониженная визуализация твердых структур (камней, кальцинатов после метастазирования).

Если боль в пояснице и почках связана с травмой позвоночника, лучше применять КТ. Следует помнить, что МРТ предназначено для обследования мягких тканей и органов, содержащих жидкость.

Что видно на снимках МРТ

При почечной недостаточности МРТ почек лучше показывает причину дисфункции органа. На срезах хорошо просматриваются:

• патологические очаги в лоханке и надпочечниках;
• некроз ткани при гибели канальцев;
• негативные изменения в структуре органа;
• размер новообразования;
• недостаточность кровообращения и выделения мочи.
• Опытный диагност по снимкам определяет виды и характер образований, обнаруживает метастазы, устанавливает стадию онкологии.

Когда врачи предпочитают КТ

Компьютерная томография лучше МРТ почек при следующих проблемах:

• тяжелые травмы зоны поясницы или живота;
• аномалии развития почек или мочевыделительной системы;
• подозрение на онкологические образования;
• необходимость обследования перед удалением камней;
• оценка состояния почечной лоханки;
• гнойные процессы.

При заболеваниях почек КТ лучше применять с контрастированием. Это позволяет отследить выделение жидкости и состояние крупных вен, питающих почку.

Что выявляет компьютерная томография

С помощью КТ диагностируются многие патологии почек:

• поликистоз;
• обструкция;
• онкологические новообразования;
• доброкачественные разрастания тканей;
• кровотечения;
• патологии надпочечников;
• закупорка мочевыводящих протоков.

КТ лучше отслеживает местоположение твердых камней. Если пациент находится в тяжелом состоянии, практически всегда врач решает вопрос о проведении томографии.

Общие и индивидуальные противопоказания

Существует ряд пациентов, которым противопоказаны оба метода обследования:

• беременные женщины на ранних сроках (при КТ запрещается сканирование во время всего периода вынашивания малыша);
• когда у пациента возможны приступы клаустрофобии (аппараты имеют закрытую форму);
• если есть индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
• при невменяемом состоянии больного (наркотическое или алкогольное опьянение, панические атаки, обострение психических заболеваний).

Многие противопоказания кроются в принципе действия томографов. К примеру, рентгеновское излучение при КТ не рекомендуется при следующих особенностях:

• возраст пациента младше 12–14 лет;
• сахарный диабет;
• аллергия на йод;
• кормление ребенка грудью.

Магнитно-резонансное сканирование не допускается при следующих противопоказаниях:

• вес больного свыше 120 кг;
• наличие вживленного кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы или слухового аппарата;
• установленные имплантаты из металла;
• инородные тела из металлических сплавов (пулевые осколки, скобы, штифты).

Сравнение стоимости диагностики

МРТ и КТ являются дорогими диагностическими методиками. Но цена во многих случаях оправдана результатом, быстрым получением диагноза. На окончательную стоимость влияет статус и уровень медицинского центра, квалификационные навыки врачей-диагностов, модель и мощность томографа.

КТ почек

В большинстве случаев КТ почек проводится с добавлением контрастного вещества. Это влияет на цену и составляет от 4500 до 5500 рублей. При стандартном сканировании без контраста больному чаще называется стоимость от 2500 до 3500 рублей.

МРТ почек

Многие клиники используют современные аппараты МРТ, которые отличаются высокой мощностью более 1 Тесла. Без применения контрастного препарата обследование почек и мочевыделительной системы оценивается в 3500-5000 рублей. При ангиографическом сканировании цена возрастает до 6000–7000 рублей.

Что лучше: КТ или МРТ почек, разберем в данной статье Ссылка на основную публикацию

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-mrt/mrt-bryushnoj-polosti/chto-luchshe-kt-ili-mrt-pochek

Узнайте, какой метод исследования почек подходит именно вам

21.11.2017

Магнитно-резонансную и компьютерную томографию относят к высокотехнологичным, дорогостоящим исследовательским методам.

 Только лечащий врач может правильно подобрать метод исследования почек, учитывая цель проводимой диагностики, и решить, что лучше подойдет в конкретной ситуации: КТ или МРТ.

Рассмотрим более детально, в каких случаях нужно проходить КТ, а когда необходимо провести МРТ почек.

Коротко о функциях почек

Входящие в состав мочеполовой системы почки являются парным органом и выполняют следующие функции:

• выделительная;
• концентрационная;
• кроветворящая;
• метаболическая;
• эндокринная;
• ионорегулирующая;
• осморегулирующая.

Почки выводят из организма вредные и токсичные вещества (например многие лекарства или алкоголь), избыток органических и неорганических соединений, принимают участие в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ: ренина, эритропоэтина, которые регулируют кровяное давление и скорость образования эритроцитов.

Ключевое отличие — в принципе действия

Основным отличием в проведении сканирования (компьютерного и магнитно-резонансного) является принцип действия используемых томографов:

• При проведении магнитно-резонансной томографии применяются свойства магнитного поля и радиочастотных импульсов. При этом получаются 3D изображения исследуемого органа, которые показывают наличие патологии и ее локализацию.
• Компьютерная томография проводится благодаря сочетанию принципа диагностики лучевого типа (рентгеновское излучение) с современными компьютерными технологиями. В результате получают послойное изображение органа во множестве срезов.

Применение контрастного усиления

Если речь идет о диагностике онкологических патологий в надпочечных структурах и непосредственно почках, более целесообразно проводить МРТ почек с контрастом.

Контрастная жидкость — это препарат на основе солей гадолиния с металлическим серебристым оттенком и мягкой текстурой. Вещество нетоксично и безопасно для человека, хорошо выводится из организма естественным путем.

Принцип работы жидкости основан на усилении магнитного сигнала за счет скопления в исследуемых тканях.

Благодаря МРТ почек с контрастированием удается максимально четко визуализировать почечные каналы и сосуды. Процедура также актуальна в процессе лечения опухолевых патологий с целью оценки эффективности терапии.

В редких случаях у пациента может быть непереносимость контрастного препарата, это необходимо учитывать при назначении процедуры.

Что видно на МРТ-снимках

• наличие/отсутствие патологии органа;
• размер почек, состояние сосудов (наличие застойных процессов);
• наличие опухоли;
• наличие изменений в структуре тканей;
• степень функционирования органа, наличие патологии сосудов, почечной недостаточности, патологических процессов.

Сравним стоимость диагностики

Стоимость проведения такой процедуры, как МРТ составляет около 7 – 8 тысяч рублей. Компьютерная томография считается более дешевым способом обследования почек. Цена этого метода варьируется в пределах 3 – 5 тысяч рублей. На стоимость процедуры влияют такие факторы как: рейтинг диагностического центра, используемая аппаратура, применение контраста, квалификация специалиста.