Наименее вредные антибиотики. Мифы об антибиотиках. Так что нам остается делать
Содержание
От антибиотиков портится иммунитет? Что будет, если не закончить курс? Ответы на вопросы читателей «Медузы» об антибиотиках — Meduza
В феврале мы попросили читателей задать нам вопросы об антибиотиках и всем, что с ними связано. Медицинский редактор Дарья Саркисян прочитала все три тысячи вопросов, выбрала самые популярные и интересные и ответила на них.
Антибиотики и противовирусные препараты — это разные вещи?
Коротко. Да.
Антибиотики — это препараты, которые борются с бактериями, то есть микроорганизмами, иногда вызывающими различные инфекции, например стрептококковую ангину, цистит, сифилис и многие другие.
Антибиотики никак не могут повлиять на вирусы — инфекционные агенты, про которые до сих пор нет единого мнения, можно ли их назвать живыми. Вирусы становятся причиной острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), ВИЧ-инфекции, кори и прочих. Для борьбы с некоторыми вирусами есть противовирусные препараты.
Тех, что доказали свою эффективность, очень немного. Это, например, средства для борьбы с гепатитом C, вирусом простого герпеса и ВИЧ.
Однако может быть так, что на фоне вирусной инфекции развивается . Тогда действительно могут понадобиться антибиотики, но в качестве профилактики их назначают редко. Например, при ОРВИ такой подход не доказал свою эффективность.Однако врачи продолжают назначать антибиотики без показаний, даже при вирусных инфекциях, и на это есть несколько причин. Одна из главных — пациенты или их родственники ждут, что будет назначено какое-то лечение, хотя в действительности может не требоваться никаких препаратов.
Так делают не только в России, но и в других странах. Например, в США и Великобритании.
От антибиотиков портится иммунитет?
Коротко. От обычных — нет.
Но бывают специальные препараты, которые подавляют развитие клеток.
«Есть антибиотики, которые даже сначала , а уже потом так называемые , — пишет в ответ на вопрос „Медузы“ аллерголог-иммунолог клиники „Рассвет“ (Москва) и основатель Центра доказательной медицины „Умка+“ (Ростов-на-Дону) Умар Хасанов. — Один из наиболее известных — это дактиномицин.
По поводу иммуносупрессивного эффекта „стандартных“ антибиотиков нет данных, и это не более чем миф. Более того, есть ряд , которые требуют ежедневного приема антибактериальных препаратов в течение многих лет».
Что будет если не закончить курс?
Коротко. Неизвестно.
Это сложный вопрос. До недавнего времени основные медицинские организации единодушно высказывались за то, что незаконченный курс антибиотиков ведет к появлению и распространению устойчивых к лекарствам бактерий.
Потому что, если курс прервать раньше времени, только самые стойкие бактерии останутся в организме. Но в последние годы активно стали обсуждать, что, возможно, назначаемые курсы слишком длительные. С появлением новых данных рекомендации меняются, но вопрос «Можно ли не заканчивать курс антибиотиков?» все еще дискуссионный.
Пока единого мнения нет, лучше следовать назначению грамотного врача.
Но проблема с нарастающей устойчивостью бактерий к антибиотикам остается. Уже есть такие микроорганизмы, которые устойчивы ко всем лекарствам. И это связывают с избыточным использованием антибиотиков и у людей, и в сельском хозяйстве. Один из способов предотвратить применение этих препаратов — вакцинация.
Какие антибиотики эффективнее — в таблетках или уколах?
Коротко. Без разницы.
Если человек может глотать и у него нет рвоты, то лучше обойтись без внутривенного или внутримышечного введения. Это справедливо и для многих других препаратов — не только антибиотиков.
Дело в том, что зачастую эффект от лекарства одинаковый, а прием через рот не связан с различными неприятными последствиями вроде абсцессов, гематом и повреждения нервов.
Не говоря уже о том, что внутримышечные инъекции и капельницы — это обычно больно.
Антибиотики «сажают» печень?
Коротко. Иногда.
Некоторые антибиотики действительно могут привести к повреждению печени — острому или хроническому.
По разным оценкам, лекарства (все вместе, не только антибиотики) приводят к такому результату в 10–15 случаях на 10–100 тысяч человек, принимающих рецептурные препараты.
Но обычно все в таких случаях заканчивается хорошо, особенно если вовремя обратить внимание на симптомы, которые могут быть неспецифичными (тошнота, сыпь, головная боль) или более характерными (темная моча, желтуха).
Впрочем, их часто не бывает, поэтому врач может назначать некоторые анализы с определенной периодичностью, чтобы вовремя выявить изменения. Чаще остальных антибиотиков к такому эффекту приводит сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, которое используется, в частности, при среднем отите, пневмонии и риносинусите.
Нужно ли принимать пробиотики или есть йогурт, чтобы не было диареи от антибиотиков?
Коротко. Их эффективность не доказана.
Антибиотики убивают не только бактерии, вызвавшие инфекцию, но и те, что живут в организме и помогают ему функционировать. Это может привести к достаточно неприятным и даже опасным последствиям. Бывает, что все заканчивается несколькими случаями диареи во время курса антибиотиков.
Но иногда у человека развивается инфекция, вызванная бактерией Clostridioides difficile, что в крайних случаях рекомендуют лечить даже трансплантацией кала от здорового донора. Существуют и отдаленные последствия приема антибиотиков (в частности, повышается риск развития заболеваний иммунной системы).
Поэтому желание врачей и пациентов как-то восстановить нормальную микрофлору понятно. Но надежных способов для этого нет.
Главный кандидат — пробиотики, то есть микроорганизмы, которые, как предполагается, могут принести пользу здоровью. Они могут продаваться как БАДы или же в составе некоторых продуктов (например, йогуртов).
Пока недостаточно данных для того, чтобы врачи могли рекомендовать их в качестве профилактики одного из самых серьезных последствий приема антибиотиков — инфекции, вызванной бактерией Clostridioides difficile. Хотя есть некоторые данные, что такой подход может сработать у определенных групп пациентов.
Но результаты исследований, которые есть для одних штаммов, нельзя применять к другим. Кроме того, тяжелобольным людям пробиотики могут навредить. Эффективность пробиотиков против диареи, вызванной антибиотиками, не доказана.
Бактериофаги могут заменить антибиотики?
Коротко. Пока неизвестно.
Бактериофаги — это вирусы, которые борются с бактериями. Их активно использовали в Советском Союзе; в Европе и Америке они стали популярны относительно недавно, но преимущественно среди основателей стартапов.
Врачи используют бактериофаги в крайнем случае, когда бактерии устойчивы к известным антибиотикам. И результат не всегда успешный, даже несмотря на то, что бактериофаги подбираются для каждого пациента отдельно.
Часть предварительных исследований с переменным успехом показывает эффективность бактериофагов, однако в рекомендации врачебных организаций их пока нет. На Западе эта терапия считается экспериментальной.
Почему нельзя самому подобрать антибиотик?
Коротко. Нужно учесть очень много факторов.
Подбор антибиотика зависит не только от диагноза (который еще нужно правильно поставить) — влияет и то, чем человек лечился раньше, есть ли у него противопоказания, и, , каковы лабораторные результаты чувствительности бактерий к антибиотикам.
Иногда даже при подтвержденной бактериальной инфекции врач может : от наблюдения будет потенциально больше пользы, чем от лекарственных средств с возможными нежелательными реакциями. Такие моменты прописаны в руководствах национальных и международных врачебных сообществ.
Из-за всех этих факторов антибиотики иногда рекомендуют принимать не так, как указано в инструкции в упаковке (хотя такое решение достаточно спорно с юридической точки зрения).
Кроме того, в России в продаже есть антибиотики, которые не продемонстрировали свою эффективность и безопасность в соответсвии со стандартами доказательной медицины как минимум в той области, в которой по инструкции рекомендуются к применению.Например, грамицидин С (входит в состав «Граммидина» и «Софрадекса»). Также до 2016 года можно было купить «Биопарокс» (фузафунгин), затем его продажу запретили из-за нежелательных реакций.
Некоторые антибиотики рекомендуется использовать в виде спреев при насморке, хотя в современных руководствах по лечению этого состояния ничего подобного нет.
Как правильно утилизировать просроченные антибиотики?
Коротко. Их нельзя просто выбрасывать.
В России для пациентов нет способа правильно избавиться от лекарств, не навредив окружающей среде. Например, в США их централизованно принимают в специальных пунктах.
В издании Recycle считают, что «на данный момент единственный способ правильно утилизировать лекарственные средства из домашней аптечки — это „пристроить“ их знакомым из частной клиники, которые могут оформить вашу просрочку вместе со своими отходами».
В остальных случаях нужно просто сделать так, чтобы лекарства случайно не оказались доступны животным или детям.
Для этого таблетки или капсулы нужно вынуть из блистера, смешать с чем-нибудь, что никого не заинтересует (например, с землей), и закрыть в пакете или банке. И уже после этого выбросить в мусорный бак.
Дарья Саркисян
Редакция благодарит за помощь в подготовке материала Тэю Розину, гепатолога Клиники нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е. М. Тареева и клиники «Рассвет».
Источник: https://meduza.io/feature/2019/04/28/ot-antibiotikov-portitsya-immunitet-chto-budet-esli-ne-zakonchit-kurs
Нечего бояться: 10 мифов об антибиотиках, которые мешают лечению
Без антибиотиков невозможно представить себе современную медицину, а сами они ушли далеко вперёд от пенициллина, изобретённого почти сто лет назад.
Сегодня они способны бороться с супербактериями и лечить неосложнённый аппендицит, а получить их пытаются из самых неожиданных источников — будь то почва, муравейник, кровь комодского варана или молоко утконоса.
Бесконечный поиск связан с тем, что чем дольше человечество использует антибиотики, тем выше вероятность устойчивости бактерий к ним — то есть риск того, что потребуются новые средства. А если учесть, что антибиотиками, сами того не подозревая, лечились даже неандертальцы, становится понятно, что у бактерий было достаточно времени, чтобы приспособиться.
Не менее важная, чем бактериальная резистентность, проблема — мы слишком мало знаем об антибиотиках.
Точнее, знаний о них уже предостаточно, но почему-то мы продолжаем верить в мифы: многие люди до сих пор уверены, что антибиотики способны вылечить грипп, хотя вирусные инфекции ими лечить бесполезно. Это лишь одно из распространённых заблуждений.
Мы собрали ещё десять, которые помогут понять, что такое антибиотики и почему они скорее безопасны, чем опасны, но злоупотреблять ими всё равно не следует.
Антибиотики надо принимать с пробиотиками
Антибиотики уничтожают бактерии, а пробиотики восстанавливают кишечную микрофлору — звучит логично. Однако на самом деле ни дисбактериоза, ни молочницы антибиотики в подавляющем большинстве случаев не вызывают. Безусловно, небольшой риск сохраняется, однако обычно единственное, чем человеку грозит курс антибиотиков, — кратковременная диарея.
В отношении пробиотиков, если не брать в расчёт коммерческие исследования, врачи настроены скептически: необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны и в каких дозах. Эксперты клиники Мейо уверены, что лучший способ привести кишечник в порядок — обильное питьё и выбор более мягкой в сравнении с обычным рационом пищи, а также сокращение объёма клетчатки.
Антибиотики всегда нужно пить курсом
Все мы не раз слышали, что курс антибиотиков обязательно нужно закончить — однако исследователи не уверены, что это так уж необходимо, если вам стало лучше.
Согласно недавним данным, досрочное прекращение антибиотикотерапии не способствует выработке устойчивости к ним, а вот более длительный, чем нужно, приём как раз повышает такой риск.
К тому же в целях удобства пациента новые средства стараются создавать так, чтобы их не нужно было принимать долго — и существуют даже антибиотики для однократного приёма.Впрочем, есть ряд заболеваний (наиболее очевидный пример — туберкулёз), при которых отказ от препарата в середине курса может привести к серьёзным последствиям. Эксперты говорят, что идеальная длина курса лечения пока не определена — она варьирует у разных людей и зависит в том числе от того, какие антибиотики применялись у человека в прошлом.
Нужно всегда делать тест на чувствительность
Такие анализы действительно помогают избежать многих проблем и назначить антибиотик, который будет работать именно так и с той скоростью, как хотелось бы врачу. Но во многих случаях врачебный алгоритм включает сначала назначение препарата широкого спектра действия, воздействующего на разные типы бактерий, включая наиболее вероятные при данном заболевании.
Только потом, в случае необходимости, назначается другой антибиотик, направленный на решение более узкой проблемы. При этом результаты исследований показывают, что антибиотики первого типа могут быть как минимум настолько же эффективны.
Антибиотики — безусловное зло для детей и беременных
Исследователи считают, что беременным женщинам стоит применять антибиотики с осторожностью. Что, впрочем, не означает, что они запрещены — важно лишь задуматься об их целесообразности в каждом конкретном случае. Антибиотики не опасны, но только если они принимаются по показаниям и в правильном режиме.
Недавно Всемирная организация здравоохранения обновила перечень основных лекарственных средств, разделив антибиотики на рекомендуемые, контролируемые и запасные — это важно именно для назначения «правильных» антибиотиков в каждом отдельно взятом случае.
Уколы лучше, чем таблетки
Пару десятилетий назад в больницах чаще использовали инъекционные, а не пероральные антибиотики.
Это было вполне оправданно, поскольку в арсенале врачей оказывались несовершенные препараты, а их выбор был довольно мал.
Биологическая доступность (то есть то, сколько препарата действительно поступало в кровь) тогда была выше для инъекционных форм (около 80 %, а для таблеток она составляла 40–60 %).
С тех пор в мире антибиотиков изменилось многое: они стали совершеннее, «научились» быстрее работать, а таблетки наконец смогли похвастаться биодоступностью в 90–95 % — это сделало внутримышечные уколы пережитком прошлого, особенно учитывая их болезненность; при внутривенном введении лекарство действительно подействует быстрее, но это нужно довольно редко. Антибиотики в таблетках проще в применении и значительно безопаснее. Правда, некоторые препараты пока нельзя заключить в таблетированную форму — они будут просто перевариваться ферментами в желудке.
Антибиотики можно применять для профилактики
Антибиотикопрофилактика используется для снижения риска инфекций, связанных с открытыми переломами и ранами, в том числе после операций, и в таких случаях она вполне оправданна. Но нередко под профилактикой антибиотиками подразумевается предотвращение инфекций в бытовых ситуациях — например, когда человек отправляется в отпуск в незнакомую страну и хочет, чтобы всё прошло гладко.
Речь в первую очередь идёт о кишечном расстройстве, известном как диарея путешественника и возникающем на фоне смены системы питания или климатической зоны.
Однако врачи по всему миру сходятся во мнении, что подобная профилактика — излишество.Правильнее и безопаснее с осторожностью относиться к выбору воды и пищи и, как вариант, попросить врача рекомендовать антибиотик на случай, если проблема всё-таки возникнет.
Резистентность возникает только из-за постоянного приёма антибиотиков
Широкое применение антибиотиков ускорило темпы, с которыми бактерии становятся устойчивыми к ним. Но думать, что только регулярный и неконтролируемый приём антибиотиков может привести к резистентности, неправильно.
Учёные установили, что виноваты могут быть гены антибиотикорезистентности, которые наделяют бактерии возможностью разрушать антибиотики класса карбапенемов — одни из главных средств против крайне опасных супербактерий.
Не так давно выяснилось, что некоторые бактерии в борьбе за территорию уничтожают другие микробы, «подбирая» остатки их ДНК, в которых могут содержаться гены устойчивости к антибиотикам, — и это усложняет задачу.
На данный момент перспективным вариантом решения проблемы кажется тщательное изучение плазмид — молекул, переносящих генетическую информацию — и разработка средств, которые помешали бы генам резистентности прикрепляться к этим плазмидам.
Любой антибиотик лучше,
чем ничего
Cуществуют ли универсальные антибиотики, которые в любом случае помогут? Ответ однозначный: нет. Существуют препараты широкого спектра действия, но даже их всегда назначают с учётом того, какой тип бактерий наиболее вероятен у пациента. Так что позиция «допью вот этот антибиотик, чтобы не покупать прописанный врачом» не работает.
По оценкам экспертов, около 50 % антибиотиков по всему миру приобретается без рецепта.
И в этом нет ничего хорошего: помимо всеобщей озабоченности растущим количеством устойчивых к антибиотикам бактерий, есть риск промахнуться если не с типом лекарства, то с его дозировкой или сочетаемостью с другими препаратами, требующими постоянного приёма.
К тому же использование антибиотиков для борьбы со слабыми бактериальными инфекциями, такими как фарингит или бронхит, чаще всего не требуется, так как наша иммунная система способна справиться с этим самостоятельно.
Антибиотики в мясе — угроза здоровью
Начнём с того, что антибиотики в качестве стимуляторов роста или для лечения инфекций у животных используются не бесконтрольно — и постоянно ведутся исследования на эту тему. И пока ни одно из них не позволило обоснованно говорить о вреде такого применения для людей — другое дело, что количество красного мяса в рационе лучше ограничить по другим причинам.
Стоит иметь в виду, что даже в органическом, натуральном или биодинамическом фермерстве животных лечат антибиотиками, если это необходимо. Хотя, справедливости ради, недавно ВОЗ попросила фермеров не делать этого без особой надобности.
Антибиотики несовместимы с алкоголем
Большинство наиболее часто назначаемых антибиотиков вполне совместимы с алкоголем. Во всяком случае, один-два бокала вина не повод прерывать курс или думать, что антибиотики перестали действовать и их приём нужно начинать сначала.
Говорят, что совмещать алкоголь с антибиотиками запретили во времена Второй мировой войны. Тогда производство лекарства не было массовым и его использовали многократно — у пациентов собирали мочу, из которой затем получали новый пенициллин.
Пиво, которое позволяли себе солдаты, увеличивало объём мочи, и обрабатывать её становилось сложнее.
Есть и исключения: метронидазол, тинидазол, триметоприм, линезолид и некоторые другие антибиотики не следует смешивать с алкоголем, чтобы избежать неприятных побочных эффектов. И не стоит злоупотреблять алкоголем во время курса антибиотиков — он дополнительно ослабляет организм, что не способствует борьбе с инфекцией.Фотографии: Mara Zemgaliete — stock.adobe.com (1, 2, 3)
Источник: https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/234017-antibacterials-myths
8 мифов об антибиотиках, о которых нужно знать каждому
На самом деле антибиотики постепенно утрачивают репутацию самых действенных средств в своем роде. За долгие годы применения многие возбудители выработали устойчивость к этим препаратам, а человеческий организм все чаще стал реагировать на них аллергией.
Несмотря на это, многие люди все еще верят, что антибиотики — панацея от всех бед и даже умедряются назначать себе им сами. Давайте рассмотрим 8 мифов об этих препаратах, в которые просто стыдно верить современному человеку.
Антибиотики детям: соблюдайте правила безопасности
Без них – никак?
На исходе ХХ века в медицине произошла очередная фармакологическая революция: эру антибиотиков сменила эпоха иммунотерапии. Созданы препараты принципиально иного типа — иммуномодуляторы, оздоравливающие организм изнутри, нормализуя активные силы иммунной системы. Специалисты предсказывают, что со временем эти препараты вообще вытеснят из аптек антибиотики. Что ж, поживем — увидим!
Совет.
Если вы склонны к повторным ангинам, гайморитам, бронхитам, циститам и другим воспалительным заболеваниям, при которых обычно назначают антибиотики, попробуйте предупредить сезонное обострение с помощью природных иммуномодуляторов. Принимайте их, разведя в 1/3 стакана воды, 2—3 раза в день за 15—30 минут до или через 4 часа после еды в течение месяца. Единственное ограничение — эти средства нельзя применять при гипертонии.
Для взрослых членов семьи подойдут настойки лекарственных трав:
- левзеи и лимонника — по 20—30 капель;
- женьшеня и эхинацеи по 15—20 капель;
- родиолы розовой (золотой корень) — по 5—10 капель;
- элеутерококка — по 30-пель утром натощак.
Свойствами природных иммуномодуляторов обладают также аралия, эвкоммия, заманиха, шалфей, шиповник. Вот рецепт фиточая для малышей старше 3 лет, напиток активизирует антибактериальную защиту организма.
Приготовление:
- Смешайте поровну плоды шиповника, калины, траву мелиссы и шалфея. Залейте столовую ложку смеси стаканом кипятка.
- Настаивайте чай 2 часа в термосе.
- Добавьте 1—2 капли облепихового масла, мед по вкусу (при отсутствии аллергических реакций). Взрослые могут пить по стакану 2 раза в день в течение 2—3 месяцев, для малышей будет достаточно и четверти стакана.
Миф №2
Антибиотики вылечат все болезни?
На самом деле они не действуют на вирусы — пытаться бороться с их помощью с простудой и гриппом (равно как и с корью, краснухой, свинкой, СПИДом и гепатитом) по меньшей мере неразумно. Правда, врач может порекомендовать подобное лекарство для профилактики бактериальных осложнений при ОРВИ, когда речь идет о ребенке, пожилом человеке или пациенте, чей организм по каким-то причинам ослаблен.
Но это требуется лишь в 6—8 % случаях простудных заболеваний, а в действительности антибактериальные лекарства по собственному почину принимает каждый второй-третий из гриппующих, что не может не беспокоить медиков.
Ученые бьют тревогу: из-за бесконтрольного применения антибиотиков человечеству грозит множественная лекарственная устойчивость.
5 опасных сочетаний лекарств, которые могут привести к летальному исходу
Если наше отношение к ним не изменится, в ближайшие 10—15 лет все ныне известные разновидности этих препаратов перестанут действовать, потому что возбудители выработают к ним защиту, а грозные инфекции вроде туберкулеза и дифтерии, считавшиеся давно побежденными, вернутся на планету.
Собственно говоря, это уже происходит: в Новом Орлеане зафиксирован первый за двести лет случай бубонной чумы у местной жительницы. К счастью, справиться со смертельно опасной болезнью удалось с помощью мощных антибиотиков.
Миф№3
Антибиотики можно принимать без назначения
На самом деле оксациллин с тетрациклином — это вам не молоко с медом и не чай с малиной, хотя граждане, которых с раннего детства при малейшей респираторной инфекции пичкали антибиотиками (в свое время был такой перекос в отечественной медицине), относятся к ним почти как к народным средствам. В Интернете полно вредных советов из серии: «Олететрин с молоком на ночь — и утром никакой боли в горле!» Не вздумайте следовать подобным рекомендациям.
- Во-первых, средства, применявшиеся в пору вашего розового детства, сегодня безнадежно устарели.
- Во-вторых, от одной-двух таблеток эффект может быть только обратный: «недобитые» бактерии выработают лекарственную устойчивость, и тогда их уже ничем не возьмешь. А для полного курса требуется 5—7 дней, а то и полторы недели.
- В-третьих, лекарства, как известно, не только лечат, но и вызывают побочные реакции.
Врач постарается свести их к минимуму, подобрав наиболее подходящий антибиотик, и назначит дополнительные средства, нейтрализующие неблагоприятные эффекты.
Источник: [email protected]_impuls
Миф №4
Антибиотики убивают здоровье
На самом деле правильно подобранный и используемый под контролем врача антибиотик наносит удар по возбудителям, не затрагивая клетки самого организма.
Но, поскольку борьба с инфекцией происходит во внутренней среде вашего тела, его структуры поневоле реагируют на происходящее.
Ухудшается состояние кожи и волос, снижается аппетит, нарушается пищеварение… Однако это еще не повод выбросить лекарство в мусорную корзину!
Отказаться от использования антибиотиков медики пока не готовы. Ведь существует множество болезней, с которыми без них не справиться: отит, гайморит, воспаление легких, ангина, скарлатина, цистит, пиелонефрит, заражение крови (сепсис)… Антибактериальная терапия предотвращает осложнения, а порой может спасти жизнь — пренебрегать ею не стоит!Совет.
После лечения антибиотиками нужно пройти восстановительный курс. Он включает в себя:
- обильное питье, много кефира и йогурта в ежедневном меню;
- комплексы витаминов и минералов;
- малышам помогут специальные препараты против дисбактериоза.
Антибиотики эффективны при кишечной инфекции
На самом деле проявления пищевого отравления (тошнота, рвота, газообразование, боль в животе, расстройство желудка) часто связаны не с самими возбудителями, а с их токсинами, накопившимися в недоброкачественных продуктах. А на бактериальные яды антибиотики не действуют — в подобных случаях требуется промывание желудка плюс активированный уголь, микрокристаллическая целлюлоза.
Более того, антибактериальные препараты могут даже усугубить страдания, вызвав антибиотико-ассоциированную диарею.
Почему возникает диарея?
- Из-за аллергической реакции желудка и кишечника на лекарство. Покрывающая их слизистая оболочка воспаляется, пищеварение расстраивается. На этом фоне часто развиваются энтероколит и колит (воспаление тонкого и толстого кишечника). То есть именно то состояние, от которого вы пытались излечиться с помощью антибиотиков!
- Антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, спровоцировавшие кишечную инфекцию, против которых вы их принимаете, но и полезные микробы, обитающие на коже и слизистых оболочках, в том числе в пищеварительном тракте. Когда ценные микроорганизмы погибают, их место занимает менее лояльная микрофлора — развивается дисбактериоз кишечника.
Результат плачевный: аппетит портится, пищеварение расстраивается, в животе ощущается дискомфорт и бурление, беспокоят газы и стоматит, вызванный грибками-кандидами.
Совет.
Одновременно с антибиотиками обязательно принимайте противогрибковые средства. После курса лечения женщинам рекомендуется сдать мазок из влагалища, чтобы определить, нет ли у вас кандидоза (молочницы) или бактериального вагиноза — женского варианта дисбактериоза, развивающегося во влагалище при антибактериальной терапии.
Миф №6
Антибиотики можно отменять сразу же, когда станет легче
На самом деле после отмены лекарства инфекция возобновится с новой силой и потребует назначения более мощного антибиотика. Некоторые почему-то считают, что помимо стандартной 5-7-дневной схемы есть сокращенный вариант антибактериальной терапии — 3 дня. И с чистой совестью (особенно при улучшении состояния) отменяют препарат задолго до положенного срока.
Ничего подобного — ни один дипломированный врач никогда не назначит больному блицкурс антибиотиков: большей диверсии против организма придумать невозможно!
Совет.
Не ставьте на себе и своих близких никаких экспериментов — доведите лечение до конца!
Источник: [email protected]_clinic
Миф №7
Антибиотики нужно запивать соками или молоком
На самом деле, если в желудке одновременно окажутся молоко (а также кефир, ряженка, йогурт) и антибактериальный препарат (особенно тетрациклинового ряда или средство из группы хинолонов, применяемых против мочеполовых инфекций), произойдет нейтрализация лекарства — оно на вас просто-напросто не подействует.
Апельсиновый, лимонный и особенно грейпфрутовый сок тормозят разрушение эритромицина и других антибиотиков — они продолжают циркулировать в крови дольше положенного, что ведет к передозировке. А если, не дай бог, совместите их алкоголем (пусть даже с настойкой боярышника), тошнота и головокружение вам обеспечены!
Почему одни лекарства нужно принимать до еды, а другие после
Совет.
Запивайте антибиотики (как и любые другие лекарства) только чистой водой. Причем не парой глотков, а выпейте целый стакан, чтобы препарат мог хорошенько раствориться и полностью всосаться в кровь.
Кроме того, старайтесь соблюдать рекомендации по времени приема препарата (до, после или во время еды) — от этого также зависит быстрота и эффективность действия лекарства.
Миф №8
Пищевая плесень – это полезно, потому что в ней содержится антибиотик под названием пенициллин
На самом деле пенициллин вырабатывает не всякая плесень, а только зеленая. Правда, подернутые ею хлеб, сыр, сметану, варенье все равно есть нельзя: это может привести к тяжелейшей аллергической реакции. Дело в том, что за долгие годы применения пенициллина и других антибиотиков, созданных на его основе, многие приобрели повышенную чувствительность к этим препаратам.
По официальным данным, аллергические осложнения при назначении пенициллина составляют до 16 %, но это лишь верхушка айсберга. Неучтенных эпизодов гиперчувствительности в несколько раз больше.
Реакция на антибиотики пенициллинового ряда — самая тяжелая из всех случаев лекарственной аллергии и возникает молниеносно: как говорят врачи, буквально «на кончике иглы». Крапивница, аллергический насморк, бронхиальная астма — не самое страшное в этом ряду.
Даже отек гортани, чреватый удушьем, уступает смертельно опасному анафилактическому шоку, который развивается со скоростью урагана — через несколько секунд или минут после приема соответствующего антибиотика или контакта с плесенью любого вида и расцветки.
Лучшее лекарство: 5 полезных природных антибиотиков без вреда для здоровья
Для аллергика даже первая инъекция пенициллина в большой дозе может закончиться трагически.
Чем же объяснить такой исход? Да вот тем самым злополучным родством пенициллина с зеленой плесенью, которую по-научному именуют плесневыми грибами рода пенициллиум.
Они широко распространены в природе, их мелкие споры легко проникают в бронхи. Сколько миллионов лет человечество дышит, столько же страдает от аллергии на плесневые грибы.
Повышенная чувствительность к ним для многих не новость: достаточно заглянуть в сырой подвал, на склад залежалых товаров, сделать глоток пива, даже вдохнуть аромат дрожжевого теста или шампанского, как начинаются приступы чихания, закладывает нос. Иным достаточно полакомиться деликатесным сыром рокфор, чтобы подкатила к горлу тошнота и началась рвота.Кроме того, на мясокомбинатах, чтобы удлинить срок хранения мясных туш, в них вводят колоссальные дозы антибиотиков, в том числе и пенициллинового ряда. Наивно полагать, что они улетучиваются во время разделки или кулинарной обработки — все будет на тарелке, а оттуда попадет в организм и приведет к его сенсибилизации — выработке повышенной чувствительности к пенициллину и плесени.
К сожалению, далеко не все понимают связь между приступами безудержного чихания в книжном архиве или затруднением дыхания в винном погребе и реакцией на содержимое ампулы с лекарством. Не догадываются даже посетить аллерголога, не говоря уже о том, чтобы предупредить хирурга перед операцией об особенностях своей реакции «на плесень»
Совет.
Не позволяйте плесени поселяться в книгах из домашней библиотеки, а также на потолке и стенах квартиры. А также, смело выбрасывайте продукты, в которых завелся подозрительный белесовато-зеленоватый налет.
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
Источник: https://www.moirebenok.ua/mother/zdorove-semi/antibiotiki-razvenchivaem-mify/
Мифы и правда об антибиотиках
Алена Парецкая, врач-педиатр
Об антибиотиках знают практически все, многие хотя бы раз в жизни лечились ими. Эти препараты окружены множеством мифов и неверных суждений, во многом благодаря рекламе различных «дополнительных» лекарств и БАДов, якобы устраняющих негативное влияние антибиотика.
Многие относятся к этим препаратам настороженно, опасаясь их принимать, даже если их назначил врач. Другие, наоборот, пьют по каждому чиху, при любой простуде, совершенно без показаний.
Предлагаем разобраться в том, что правда в отношении антибиотиков, а что — устойчивые мифы, которые пора развенчать.
При простуде обязательно нужны антибиотики — миф!
Нет, не всегда! Более того, если это ОРВИ, то есть вирусная инфекция, антибиотики противопоказаны. Они бесполезны против вирусов, могут убивать только бактерии, не обладают жаропонижающим, противовоспалительным эффектом.
То есть они не уменьшат температуру, не облегчат боль в горле и не устранят насморк. Но многие упорно принимают эти препараты наряду с различными противовирусными таблетками и порошками от простуды в надежде на следующий день встать здоровым и бодрым.
Такое применение антибиотиков нерационально, опасно побочными эффектами, осложнениями и ухудшением состояния.
При ОРВИ антибиотики может назначить врач, только если есть признаки присоединения микробных осложнений либо если развилась ангина, обострился тонзиллит, возник отит или гайморит. Причем в идеале перед применением антибиотиков нужен посев на флору — определить, что за бактерии хозяйничают и вредят и каких антибиотиков они больше всего боятся. Те и назначать!
Почему опасно постоянно и без повода пить антибиотик при простуде? Ответ прост: микробы, постоянно встречаясь с антибиотиками, со временем перестают их бояться. И тогда лекарства становятся бесполезны.
В итоге вырастают монстры — антибиотикоустойчивые штаммы микробов, которые грозят глобальными эпидемиями.
Ну и добавим к этому всему дополнительную нагрузку на почки и печень, которым и так нелегко при простуде.
Если стало лучше, можно перестать пить лекарства — миф!
Многие люди считают антибиотики «жуткой химией», сажающей почки и печень, поэтому, как только полегчало, можно перестать их пить, долечиваясь уже лекарствами полегче или травками, чайком с малинкой и медом.
Мол, нет смысла убивать полезные микробы кишечника! И это самая большая ошибка всех пациентов.
Антибиотики бьют по микробам «бомбами», тех ранит осколками, и если не добомбить их до конца, израненные, но живые бактерии перебинтуют раны, поднимут покалеченных товарищей на поле боя и через несколько дней после того, как вы бросили пить антибиотики, жестоко отомстят рецидивом болезни… При этом, смотрим выше, важно помнить о резистентности к антибиотикам: этим же лекарством снова добить враждебные микроорганизмы будет уже нельзя, злые и потрепанные, они вооружатся «бронежилетами», и тогда подавить их можно будет только более «тяжелыми» препаратами!В итоге вместо лечения положенные 7 дней (средний курс приема антибиотиков) придется проваляться в больнице 3–4 недели с осложнениями.
Мне всегда его назначали, можно пить один и тот же антибиотик — миф!
Существует около 4000 бактерий, которые могут навредить человеку, и, соответственно, каждая бактерия боится только определенных (и далеко не всех) антибиотиков.
Каждый раз инфекции провоцируются разными микробами, и поэтому антибиотик должен тоже быть каждый раз тот, который будет максимально эффективным.
Увы и ах, универсальных антибиотиков, которые косили бы поголовно все бактерии, нет, и вряд ли в ближайшее время они будут! Если со дня последнего приема антибиотика прошло меньше 3 месяцев, препарат однозначно должен быть другой, иногда еще и из другого класса.
Хорошо разбираются в антибиотиках врачи, поэтому им и стоит доверить выбор препарата. Они в курсе, какие бациллы провоцируют те или иные инфекции и чем их стоит «глушить». Если есть сомнения в отношении микробов, непонятно точно, кто вредит организму, делают посев, определяют врага в лицо и выбирают «оружие» — тот или иной антибиотик.
Антибиотик можно пить в любое время и заедать любой едой — миф!
Многие, принимая антибиотики, запивают и заедают их чем угодно, а потом удивляются, почему же не становится лучше и лечение длится долго.
Проблема в том, что антимикробные препараты очень капризные, их эффективность зависит от того, как, когда и с чем они были приняты.
На то, как активно они будут всасываться, насколько быстро и полноценно работать, и даже на количество побочных эффектов влияет пища и питье.
Многие препараты рекомендуется принимать на пустой желудок, хотя бы за 1 час до еды. Но часть препаратов, которые раздражают желудок, наоборот, стоит принять через 1–2 часа после плотного обеда. И кстати, те продукты, которые ест пациент, могут как усилить действие антибиотика, так и ослабить или даже полностью его нейтрализовать.
Многие антибиотики совершенно несовместимы с молоком и молочными продуктами, их важно принимать как минимум с интервалом в 3 часа.
Еще одна группа продуктов — это кислые блюда и напитки.
Салаты и закуски с уксусом, клюквенные морсы, газировки с кислым вкусом и лимоны нежелательно совмещать с приемом таблеток, поскольку эти продукты могут нарушить всасывание лекарств или спровоцируют побочные эффекты. Всегда важно прочитать инструкцию полностью или хотя бы ту ее часть, как и когда пить препарат, а также с какой пищей его стоит и не стоит употреблять.Нельзя запивать антибиотики газировкой (даже если это минеральная вода), сладкие и кофеинсодержащие газировки тем более под запретом. Несовместимы антибиотики с кофе и чаем. В идеале препараты нужно запить водой, обычной питьевой или кипяченой комнатной температуры.
Алкоголь при приеме антибиотиков не навредит — миф!
Прием алкоголя при лечении антибиотиками — это отдельная тема. Многие наши соотечественники лечат простуду наряду с назначениями врача еще и народными средствами, в том числе и алкогольными напитками и коктейлями.
И смесь антибиотиков в плазме с алкоголем — это взрывоопасная смесь. Во-первых, алкоголь снижает эффективность антибиотика, ухудшая его эффект в отношении микробов.
Во-вторых, совместная нагрузка печени препаратами (а они очень сильные) и алкоголем — это серьезный удар по данному органу, особенно если принимаются и еще другие лекарства.
В-третьих, алкоголь провоцирует развитие побочных эффектов антибиотика — особенно опасны они в отношении мозга и системы пищеварения (появляются судороги, рвота, одышка, тошнота). В итоге таким коктейлем можно не улучшить, а только существенно утяжелить свое состояние, затянуть лечение.
Антибиотики убивают все бактерии подряд — правда!
Многие относятся к антибиотикам поверхностно, принимая их самостоятельно, по каждому чиху, считая, что эти лекарства убивают только вредных микробов. Но это верно только наполовину.
Хотя у антибиотиков есть свой спектр действия — набор конкретных мишеней среди бактерий, действие этих препаратов так или иначе затрагивает и хорошую микрофлору, которая помогает организму переваривать пищу и комфортно существовать.
Но своих антибиотик трогает лишь частично, поэтому при реальной опасной инфекции его назначение оправданно, поскольку угроза здоровью из-за болезни несоизмерима с возможными проблемами собственных бактерий.
К тому же риск так называемого дисбактериоза существенно и искусственно приумножен фармацевтическими компаниями, создающими и продающими специальные препараты — пробиотики и пребиотики. На фоне стандартного приема антибиотиков в таблетках (и даже в уколах) справиться с коррекцией флоры могут обычные кисломолочные продукты — кефирчик или натуральный йогурт по утрам.Это далеко не все мифы, мы продолжим с вами их обсуждение.
Источник: https://doctor.rambler.ru/pharma/41522209-mify-i-pravda-ob-antibiotikah/
