Лечение стафилококковой стрептококковой инфекции матки. Золотистый стафилококк у женщин в мазке

Стафилококковая и стрептококковая инфекция в гинекологии: лечение, симптомы и причины

Микрофлора влагалища здоровой женщины содержит около ста различных микроорганизмов.

На долю условно-патогенных бактерий, грибков приходится не более 5%. Практически у каждой второй пациентки в мазке обнаруживают стрептококк или золотистый стафилококк.

Крепкая иммунная система сдерживает рост колоний этих микроорганизмов, поэтому назначать лечение целесообразно только в том случае, когда у женщин обнаруживается воспалительный процесс, который спровоцирован стрептококком или стафилококком.

Причины возникновения инфекций

На слизистой оболочке влагалища сосуществует огромное разнообразие грибков и микроорганизмов.

Здесь же живут и представители кокковой флоры:

• сапрофитный стафилококк;
• стрептококки группы В;
• эпидермальный стафилококк;
• золотистый стафилококк;
• зеленый стрептококк.

Пока иммунитет поддерживает равновесие микрофлоры, активного роста патогенных бактерий не происходит. Чтобы кокки начали размножаться, необходимы серьезные причины:

1. Гормональный дисбаланс. Сбой гормонального фона приводит к уменьшению численности лактобактерий, в результате чего нарушается кислотно-щелочной баланс. Кислая среда создает благоприятные условия для размножения кокков.
2. Механическое повреждение слизистой оболочки влагалища. Стрептококковая и стафилококковая инфекция очень часто возникает после родов, абортов, инструментальной диагностики.
3. Злоупотребление антибиотиками. Когда снижается местный иммунитет.
4. Хронические патологии пищеварительных органов. Язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, нарушение в работе кишечника.
5. Пренебрежительное отношение к личной гигиене. При неправильном подмывании стрептококки попадают из кишечника во влагалище. Особо благоприятной средой для размножения кокков считаются менструальные выделения. Поэтому гинекологи настаивают на тщательной гигиене наружных половых органов во время месячных.
6. Последствия инфекционных заболеваний. Кокковая инфекция часто появляется на фоне сниженного иммунитета во время эпидемий гриппа, ОРВИ.

Если женщина не является носительницей стрептококка или стафилококка, она может заразиться им во время незащищенного полового контакта. Кокки проникают через микроповреждения слизистой оболочки и существует в латентном состоянии.

Косвенные причины развития кокковой инфекции:

• нерегулярный менструальный цикл;
• частые спринцевания;
• эндокринные заболевания (диабет);
• гормональные заболевания у женщин (миома, эндометрит)
• контактный дерматит (сильная аллергическая реакцияна синтетическое белье)
• лечение в отделении гинекологии (инфекцию заносят во время различных манипуляций).

Урогенитальные заболевания, вызванные кокками, имеют яркую симптоматику и лечатся антибактериальными препаратами.

к оглавлению ↑

Клинические проявления и диагностика инфекций

В гинекологии стрептококковая или стафилококковая инфекции вызывают такие заболевания:

• уретрит;
• цистит;
• вагинит (вульвовагинит);
• цервицит;
• цервиковагинит;
• аднексит;
• сальпингит.

Острая стадия вышеперечисленных заболеваний у женщин имеет ярко выраженные симптомы:

• изменение количества, цвета и запаха выделений из влагалища (золотистый стафилококк приводит к появлению выделений с желтоватым оттенком);
• боль в области поясницы или в нижней части живота (появляется при аднексите или сальпингите);
• зуд и жжение половых органов, вызванные обильным выделением слизи;
• повышение температуры тела (до 38°С);
• болезненные ощущения во время интимных отношений;
• нарушение мочеиспускания: болезненность, частые позывы, мутная моча, небольшие порции мочи во время каждого посещения туалета, тянущая или ноющая боль над лобком;
• выделения с примесью гноя;
• оранжевые чешуйки на половых губах (признак золотистого стафилококка)

При внешнем обследовании обнаруживаются другие симптомы: слизистая оболочка влагалища приобретает малиновый оттенок, становится отечной, вероятно наличие мелкоточечных кровоизлияний. Иногда в отделяемом из влагалища у женщин наблюдают частички крови.

Подобные симптомы характерны для острого течения болезни. Хроническая стрептококковая инфекция в гинекологии имеет более стертые признаки. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов исследования. Основной метод исследования у женщин: мазок содержимого влагалища. Золотистый стафилококк имеет схожие симптомы с гонококком, поэтому так важно правильно установить возбудителя инфекции.

В качестве вспомогательный анализов могут использоваться:

• ПЦР-диагностика;
• бактериологический посев на среду;
• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови.

Чтобы получить достоверный ответ, за неделю до предполагаемого исследования рекомендуется прекратить использование вагинальных свечей, спреев или таблеток. За два дня до анализа следует исключить половые отношения и спринцевания. Последнее подмывание проводится вечером накануне анализа, утром подмываться не нужно.

Результаты исследования у женщин обычно приходят спустя несколько дней. Существует возможность пройти экспресс-тест на возбудителя. В этом случае золотистый стафилококк или стрептококковая инфекция определяется в течении получаса. Лечение подбирается индивидуально каждой пациентке ввиду особенностей диагноза, возраста и сопутствующих заболеваний.

к оглавлению ↑

Антибиотикотерапия против инфекции

Наиболее эффективно лечение инфекции у женщин препаратами пенициллинового ряда. Снять симптомы и остановить размножение кокковой флоры помогает комплексная терапия: системное лечение антибиотиками и свечи для местного использования.

Антибактериальное лечение кокковой инфекции пенициллинами (в том числе и золотистого стафилококка):

• Амоксициллин;
• Амоксиклав;
• Флемоклав;
• Аугментин;
• Азитромицин;
• Азитрал;

Препараты цефалоспоринового ряда:

• Цефалексин
• Цефуроксим;
• Цефазолин;
• Цефтриаксон;
• Супракс.

Лечение обычно занимает от 7 до 10 дней. Запрещается корректировать дозировку или отменять препарат самостоятельно. Для скорейшего выздоровления лечение у женщин подкрепляется применением средств местного назначения.

Антибактериальные свечи:

1. Ливарол. Активный компонент: кетоконазол. Назначается при грибковых, стафилококковых и стрептококковых инфекциях по 1 суппозиторию на 10 дней.
2. Полижинакс. Свечи, которые используются в терапии бактериального
   вульвовагинита, неспецифического кольпита. Лечение длится 12 дней, применяется по одной свече на ночь ежедневно.
3. Бетадин. Йодсодержащие свечи, применяемые при лечении стрептококкового или стафилококкового вагинита. Возможны побочные эффекты: зуд слизистой оболочки влагалища, жжение, покраснение и отек после использования. Продолжительность терапии составляет 7 либо 14 дней (в зависимости от стадии болезни).
4. Залаин. Вагинальные свечи, применяемые в комплексной терапии грамположительных видов стрептококков и стафилококков (бактериальный вагиноз). Суппозиторий вводится однократно.
5. Гексикон. Свечи, содержащие антисептик хлоргексидин. Разрешены для лечения бактериальных вагинитов во время беременности. Стандартный курс лечения длится 7 дней.
6. Тержинан. Комбинированный препарат, часто применяемый в гинекологической практике. Сульфат неомицина, который содержат свечи, губителен для стафилококка (на стрептококки неомицин не действует). Терапия длится минимум 7 дней.
7. Клион Д. Свечи, угнетающие рост колоний стрептококка. Препарат показан при бактериальных вагинозах. Особенности лечения: по 1 шт. на протяжении 7-10 дней.

Лечение у женщин обычно закрепляют назначением препаратов для восстановления микрофлоры влагалища. Хорошо зарекомендовали себя свечи Гинофлор, Вагисан, Вагилак.

Чтобы избежать заражения кокковой инфекции, необходимо использовать презервативы с новым партнером, своевременно лечить заболевания репродуктивной сферы, носить качественное удобное белье и следить за гигиеной половых органов.

Соблюдение элементарных правил гигиены поддержит состояние местного иммунитета. В случае обнаружения неприятных признаков кокковой инфекции, следует немедленно обратиться к врачу. Раннее начало терапии обеспечивает благоприятный прогноз на выздоровление.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку (2 votes, average: 3,50 5)
Загрузка…

Источник: https://ginekologii.ru/infekcii/stafilokokkovaya-i-streptokokkovaya-infekcii.html

Стафилококк в мазке у женщин

Если при проведении бактериологического исследования во влагалищной микрофлоре обнаруживается условно-патогенная бактерия, то это не всегда является патологией. В норме содержание стафилококков не может превышать 1% от общего количества микроорганизмов.

Что такое стафилококк

Этим термином принято обозначать микроорганизмы – кокки, имеющие вид бактерий овальной или круглой формы. Стафилококков существует 27 видов, но лишь несколько из них таят реальную угрозу для организма. Стафилококковая инфекция отличается устойчивостью к температурному воздействию и лечению. Поэтому лекарственные препараты, выпускаемые 5-6 лет назад, бесполезны сегодня.

Причины

Во влагалище стафилококк может попасть несколькими путями:

• воздушно-капельным (можно заразиться в период эпидемии ОРВИ или гриппа);
• контактно-бытовым (несоблюдение правил личной гигиены);
• воздушно-пылевым (вдыхание потенциально опасной уличной пыли, шерсти животных, растений и пр.);
• фекально-оральным («болезнь немытых рук», употребление в пищу овощей и фруктов, которые забыли или не захотели помыть).

Стафилококк присутствует везде, в том числе: на коже человека и в кишечнике. Если бактерия попадает на слизистые оболочки, то при благоприятных условиях начнётся её усиленное размножение.

Бывали случаи заражения и в гинекологическом кабинете, в ходе осмотра, но самыми распространёнными причинами являются: незащищённый половой акт и частое использование тампонов.

Эти средства женской гигиены изготавливаются из синтетических материалов, и создают благоприятные условия для развития бактерий.

Если в мазке обнаружен стафилококк, то это может указывать на:

1. Наличие заболеваний органов репродукции.
2. Гормональный сбой.
3. Травмирование слизистых оболочек влагалища.
4. Венерические болезни.
5. Обострение хронических заболеваний.
6. Начало воспалительного процесса.

Обнаружение в мазке стафилококка не всегда является признаком болезни. Ведь так женский организм может отреагировать на ношение синтетического белья или длительный приём каких-либо препаратов.

Симптоматика

Минимальное количество бактерий в мазке – не повод для беспокойства. Если же они начнут размножаться (при наличии благоприятных для этого условий), то могут появиться следующие симптомы:

1. Нервозность и раздражительность.
2. Чувство жжения, зуд, усиливающийся в ночные часы.
3. Выделения из влагалища, которые могут иметь разный цвет и запах.
4. Болевые ощущения и дискомфорт во время и после полового акта.
5. Повышение температуры тела, лихорадочные состояния.
6. Снижение аппетита.
7. Болевые ощущения в нижней части живота в процессе мочеиспускания.
8. Нарушение менструального цикла или болезненные месячные с обильными (скудными) выделениями.

Виды стафилококковой инфекции

Золотистый. Самая опасная разновидность. Данный вид бактерии, как и стрептококк, образует колонии на слизистых оболочках и кожных покровах. Он провоцирует развитие заболеваний гнойно-воспалительного характера, продуцирует токсины и коагулазу. Своё название этот болезнетворный кокк получил за золотистую окраску.

Эпидермальный. В норме он присутствует в допустимых количествах на коже и слизистых оболочках у каждого человека. Но если в иммунитете появляются «бреши», то этот кокк становится потенциально опасным. Его интенсивное размножение является причиной серьёзных заболеваний, в том числе, и гинекологических. Он может спровоцировать сепсис и эндокардит.

Сапрофитный. Эту бактерию иногда называют «генитальной» — по месту дислокации. При отсутствии провоцирующих факторов она «ведёт себя мирно». При их наличии сапрофитный стафилококк способен оказать негативное влияние на почки и мочевой пузырь, а также другие органы малого таза.

Гемолитический. Факультативный анаэроб, условно-патогенная бактерия, которая способна вызвать тяжёлые поражения урогенитального тракта. Своё название она получила из-за свойства разрушать клетки крови (гемолиз эритроцитов).

Нормальная микрофлора влагалища

Состав микрофлоры влагалища варьируется в зависимости от:

• дня цикла;
• влияния внешних факторов;
• физиологического состояния женщины (беременность, лактация, климакс);
• общего состояния здоровья.

Примечательно, что забор материала при сдаче мазка на анализ осуществляется из трёх мест: уретры, шейки матки и влагалища. При проведении лабораторного исследования выявляются микроорганизмы, вызвавшие воспаление или какое-либо заболевание. Норма мазка – усреднённая, поскольку показатели не могут быть одинаковыми для женщин разных возрастных групп:

Сотрудники лаборатории полностью не пишут название зоны, откуда был взят биоматериал, а используют буквенные обозначения: U – уретра, V – вагина, C – цервикальный канал (участок шейки матки).

Диагностика

При малейшем подозрении на стафилококк проводятся диагностические мероприятия. Дифференциальную диагностику стафилококковой инфекции следует проводить параллельно со стрептококковой. Теперь для этого используются серологические методы.

Например, латекс-агглютинация и стандартный коагулазный тест в пробирке (продолжается не менее четырёх часов, а если результат – отрицательный, то он может быть продлён на сутки). Для уточнения диагноза может быть использован метод ПЦР, позволяющий выявить скрытые ИППП.

Общие анализы мочи и крови назначаются в обязательном порядке. Потому что они позволяют определить содержание и количество лейкоцитов и кокков в биологических жидкостях. Но для определения возбудителя и выявления степени его устойчивости и чувствительности к антибиотикам, делается посев биологического материала на питательные среды.

Забор урогенитального мазка проводится врачом-гинекологом в условиях учреждения здравоохранения. Накануне процедуры следует воздержаться от приёма противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Способы лечения

Если в ходе диагностики выявится превышение допустимого количества стафилококков, то для пациентки подбирается оптимальная схема лечения. Она индивидуальна для каждого клинического случая и зависит от характера и особенностей течения болезни.

Терапевтические мероприятия проводятся не всегда, потому что во внимание принимается не только общее количество кокков, но и их процентное соотношение к другим штаммам. На начальном этапе назначаются лекарственные препараты широкого спектра действия («Линкомицин», «Эритромицин», «Фузидин», «Новобиоцин»). Но перед этим тщательно изучается аллергологический анамнез пациентки.

Усреднённая схема лечения выглядит так:

1. Применение антибактериальных препаратов с целью уничтожения основного штамма микроорганизмов и устранения проявлений инфекции. Без комплексного подхода терапия не будет эффективной. Это подразумевает приём таблеток, спринцевания, использование вагинальных свечей («Тержинан», «Вокадин», «Пимафуцин». Для санации влагалища могут быть применены антисептические растворы: «Мирамистин», «Стрептомицин», «Хлорофиллипт».
2. Поиск и устранение патологий, способствующих размножению стафилококка. Факторы, способствующие этому, различны: начиная несоблюдением элементарных правил гигиены, и заканчивая обострением хронических заболеваний.
3. Восстановление микрофлоры влагалища, для чего применяются препараты, содержащие лактобактерии.

 Если степень стафилококкового поражения – тяжёлая, то пациентке могут быть назначены препараты: «Ванкомицин», «Оксациллин», «Ампициллин». Курс состоит из определённого количества дней, и его нельзя укорачивать или увеличивать по собственной инициативе.

Народная медицина

Народные рецепты для поддержания иммунитета

В борьбе со стафилококковой инфекцией народная медицина бессильна. Все снадобья, приготовленные по старинным рецептам, считаются вспомогательными средствами. Их применение направлено на укрепление иммунитета и вывод из организма токсинов.

Женщинам, ставшим жертвой стафилококковой инфекции, рекомендуется употреблять отвары из лекарственных трав, состоящие из: подорожника, корня солодки, чабреца и череды. Но особым эффектом обладает настойка прополиса, которую можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке в готовом виде. Норма и правила приёма: 1 ч. л. спиртовой настойки на полстакана воды, трижды в день.

Стафилококк и беременность

При обнаружении стафилококковой инфекции у беременной женщины применяется щадящая схема лечения. Приём антибиотиков – это крайняя мера. Тем более что отдельные стафилококковые штаммы отличаются высокой резистентностью к антибиотикам, что делает лечение ими малоэффективным.

Чаще всего, женщинам «в положении» назначаются местные противовоспалительные средства, иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты, кварцевое лечение. Врачи подбирают лекарства, не имеющие побочных эффектов. И идеальным «оружием» для борьбы является вирус-убийца стафилококков – бактериофаг.

Не исключён также вариант инфицирования тканей плода и плодных оболочек. Прежде всего, от него страдают почки и мочевой пузырь. Особо опасным считается золотистый стафилококк, который нередко является причиной выкидыша. Вот почему беременные женщины должны регулярно сдавать анализы.

Меры профилактики

1. Не рекомендуется принимать антибактериальные препараты и проводить спринцевания без согласия врача.
2. Когда требуется диагностика и лечение, необходимо тщательно выбирать учреждение здравоохранения. Особенно, если это касается органов репродукции.

   Ведь случаи заражения стафилококковой инфекцией по вине медиков – теперь не редкость.

3. Тампоны и менструальные чаши рекомендуется использовать в случае крайней необходимости, а от ношения нижнего белья из синтетических тканей лучше отказаться совсем.

4. Защищённый половой акт, подразумевающий использование презерватива – защита от нежелательной беременности, ЗППП, стафилококка и других проблем.
5. Необходимо позаботиться о своевременном лечении гинекологических заболеваний, нейтрализации воспалительных процессов.

6. Интимная гигиена – это целое искусство. Все движения выполняются спереди назад, а не наоборот.

Насколько заразен стафилококк у женщин для окружающих

Болезнетворные кокки способны «внедряться» в организм через слизистые и кожу, причём путей для внедрения у них несколько. Если у инфицированной женщины мощный и сильный иммунитет, то стафилококк может и не причинить вреда её здоровью, но при этом она будет являться пассивным носителем.

В группе риска находятся люди со слабым иммунитетом, страдающие рядом аутоиммунных заболеваний, перенёсшие оперативные вмешательства, а также беременные женщины и кормящие мамы.

Источник: https://lifestyleplus.ru/stafilokokk-v-mazke-u-zhenshchin.html

Как вылечить золотистый стафилококк при обнаружении в мазке

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». На свете есть немало микроорганизмов, которые могут быть и незаметными соседями, и безжалостными убийцами. Один из них – это бактерия Staphylococcus aureus.

В этой статье я хочу немного рассказать о том, как вылечить золотистый стафилококк в случае гинекологических заболеваний.

Чем плохо условно-патогенное соседство

Золотистый стафилококк – это удивительно живучая бактерия. Она отлично чувствует себя в окружающей среде, с удивительной быстротой вырабатывает устойчивость к антибиотикам и ловко обманывает иммунную систему человека. Все это привело к тому, что сегодня этим микробом заражено около половины населения всего мира.

Масштабы этой пандемии можно сравнить только с инфекционной катастрофой, произошедшей в XIV веке, когда другая бактерия – чумная палочка – убила почти каждого второго жителя Европы. Но, к счастью, золотистый стафилококк обладает более миролюбивым характером.

Попав в организм человека, бактерия может на протяжении всей жизни вообще ничем себя не проявить и не причинить своему хозяину ни малейших неудобств.

Но при этом она продолжает активно размножаться, а человек, сам того не зная, заражает всех, кто с ним контактирует.

И что интересно, заразиться стафилококком можно не только от человека-носителя, но и от животного, потому что организмы братьев наших меньших, стафилококку тоже по вкусу.

Неуничтожимость золотистого стафилококка привела к тому, что он стал настоящим бичом больниц и регулярно вызывает внутрибольничные эпидемии.

Ежегодно в больницах только США около полумиллиона пациентов заражается S. aureus, и каждый год регистрируется около 50000 смертей, вызванных именно стафилококковой инфекцией.

Ненасытный стафилококк

В человеческом теле нет ни одного участка, где бы для золотистого стафилококка не был бы «готов и стол, и дом». Ненасытная бактерия способна поражать:

• кожу;
• носоглотку;
• легкие;
• весь желудочно-кишечный тракт;
• сердце;
• кости и суставы;
• головной мозг.

Наружные половые органы и детородные органы тоже не являются исключением. При неблагоприятном стечении обстоятельств S. aureus может не только их колонизовать, но и вызвать тяжелые заболевания.

Обнаруживается стафилококк у женщин при сдаче анализов во время плановых гинекологических осмотров.

Если количество этих бактерий в мазке составляет менее 1% от присутствующих там других микроорганизмов, то это считается вариантом нормы, и никакого лечения не требует. Но в любом случае обнаружение S.

aureus в организме означает, что за своим здоровьем придется тщательно следить. Ведь бактерия только и ждет того момента, когда иммунитет ослабеет. Если это произойдет, тогда она пойдет в атаку и начнет неистово размножаться.

Если стафилококк во влагалище начинает активизироваться, об этом могут говорить следующие симптомы:

• упорный зуд в области половых органов, даже при тщательном соблюдении гигиены;
• появление необычных выделений, обычно с резким неприятным запахом;
• болезненность и дискомфорт во время полового акта;
• появление отдельных гнойничков и целых высыпаний вокруг малых половых губ и в области вульвы;
• иногда отмечается задержка месячных и нарушение цикла.

Зуд и дискомфорт обычно усиливаются в ночное время и могут становиться настолько интенсивными, что мешают нормально отдыхать. Это снижает качество жизни, повышает нервозность и еще больше подрывает силы организма, что предоставляет золотистому стафилококку дополнительную свободу.

Часто спутником стафилококковой инфекции становится упорная молочница, так как ослаблением иммунитета спешит воспользоваться не только бактерия, но и грибок Candida, который в скрытой форме тоже присутствует практически у всех людей.

Пути заражения

Главный путь распространения золотистого стафилококка – воздушно-капельный. Бактерии постоянно присутствуют в носоглотке у огромного количества людей, и при общении с инфицированным человеком часть бактерий обязательно передается его собеседнику.

Также бактерия в огромных количествах присутствует на всех поверхностях в местах общественного пользования. Стоит только к ним прикоснуться, и микроб переходит на кожу рук. Далее, если человек следит за гигиеной, то при мытье рук он избавится от основного количества непрошенных гостей, а остальных добьет иммунная система.

Если же руки недостаточно чистые, и женщина выполняет гигиенические процедуры, то стафилококк может перейти с кожи рук на слизистые оболочки половых органов и закрепиться на них, если иммунитет недостаточно сильный.

Еще один распространенный путь самозаражения выглядит следующим образом. Огромное количество людей имеют S. aureus в кишечнике. Если гигиена после акта дефекации выполняется неправильно или недостаточно тщательно, то бактерия легко может добраться до половых органов и колонизовать влагалище.

Если в роддоме перед родами или после них женщине ставили нестерильный мочевой катетер, то инфекция неизбежна.

В большинстве случаев стафилококк никак себя не проявляет, но терпеливо ждет, когда иммунная система ослабеет, и тогда уже он не упустит своего шанса на бурное размножение.

Толчком к стафилококковой агрессии может послужить:

• переохлаждение;
• переутомление;
• хронические заболевания;
• длительное лечение антибиотиками;
• гормональная перестройка накануне климакса;
• травмы влагалища;
• прием препаратов, подавляющих иммунитет при трансплантации органов;
• использование некачественных тампонов, прокладок и других средств интимной женской гигиены.

Особенности лечения

Как уже говорилось, одно лишь присутствие золотистого стафилококка во влагалище еще не означает болезнь. Если количество бактерий невелико, если болезненные симптомы отсутствуют, то медикаментозное лечение не требуется. Все что в таких случаях нужно – это всячески укреплять свое здоровье, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, стараться не нервничать по пустякам.

Но если состояние ухудшается, или если анализы показывают стремительное увеличение количества стафилококков, то придется предпринимать меры.

Общей, универсальной схемы лечения не существует, как не существует и вакцины против S. aureus. Все лекарства подбираются в индивидуальном порядке.

Так как основное количество заболеваний не доходит до тяжелой формы, то преобладает местное лечение с назначением противовоспалительных и общеукрепляющих средств.

Например, может быть применен курс санационных процедур с мирамистином и стрептомицином или хлорофиллиптом.

Если стафилококк вызвал вульвит, то лечение может проводиться хлоргексидином (об особенностях этого вещества также рассказывается здесь и здесь).

Из вагинальных свечей часто назначаются Пимафуцин, Тержинан, Вокадин, Ливарол, Залаин.

Кроме свечей могут назначаться вагинальные таблетки: Клотримазол, Имидил и другие. Они обладают комплексным действием – уничтожают и бактерии, и грибки. Неоспоримым достоинством Клотримазола является то, что он очень плохо проникает в кровь, и действует непосредственно на месте нанесения.

https://www.youtube.com/watch?v=ARu6i7bxOWY

Вагинальные таблетки вводятся так же, как и свечи: целиком, глубоко во влагалище. Их размеры невелики, поэтому данную лекарственную форму можно назначать даже подросткам старше 12-летнего возраста. Но для детей приходится использовать иные формы лечения.

Несмотря на хорошую переносимость препарата и небольшое проникновение его в кровь, использовать его можно только по назначению врача. При неправильном, бесконтрольном самолечении возможны очень тяжелые побочные реакции, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Кроме уничтожения болезнетворных бактерий, при лечении инфекции приходится использовать еще и специальные препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища. Для этой цели могут применяться другие вагинальные таблетки: Экофемин, Гинофлор.

Капсулы Экофемин содержат живые бактерии Lactobacillus Acidophilus. Это ацидофильные лактосодержащие бактерии, способные вытеснять болезнетворные микроорганизмы.

В процессе своей жизнедеятельности они вырабатывают целый ряд веществ, которые не дают жить другим бактериям.

Кроме того, устраиваясь на стенках влагалища, Lactobacillus Acidophilus поддерживают правильный уровень кислотности среды, что защищает слизистую оболочку от болезней.

Эти капсулы широко применяются для восстановления микрофлоры после антибиотикотерапии, ведь антибиотики убивают всех без разбора – и «своих», и «чужих», оставляя после себя «выжженную землю».

В противном случае свободные «экологические ниши» опять могут быть оккупированы вредоносными микроорганизмами.

Также для общего укрепления назначаются минеральные и витаминные комплексы.

Если зуд и отеки причиняют пациентке слишком много неудобств, то для снятия этих симптомов назначаются различные антигистаминные средства. Злоупотреблять этими препаратами нельзя, и если полностью избавиться от неприятных ощущений не получится, придется немного потерпеть.

Принимать жаропонижающие рекомендуется только в случаях действительно высокой температуры. Если же она находится в пределах 38 градусов, то она сама является действенным лекарством против бактериальной инфекции, и лучше ее не снижать искусственными методами.

Есть в лечении стафилококковой инфекции и еще один деликатный момент. Если в мазке у женщины обнаруживается S. aureus, практически со стопроцентной вероятностью можно утверждать, что ее половой партнер тоже заражен. Поэтому, чтобы инфекция не повторилась, курс лечения рекомендуется пройти и ему.

На протяжении всего курса антибактериальной терапии женщине рекомендуется прекратить половую жизнь. Ее можно будет возобновить после выздоровления.

Диета во время лечения должна быть питательной, но легкой. Из меню лучше исключить все жирное, копченое, жареное, острое. От рафинированных сладостей тоже лучше отказаться, либо сильно их ограничить.

Если же стафилококковая инфекция осложняется еще и грибковой (обычно это молочница), тогда сахар нужно свести к минимуму, так как грибки интенсивно размножаются при повышенном содержании сахара в крови.

Источник: https://dolgo-zivi.ru/kak-vylechit-zolotistyj-stafilokokk

Стафилококк в мазке

Довольно распространенной ситуацией является такое событие, когда при прохождении урологического или гинекологического обследования в мазке обнаружили стафилококк.

В таком случае возникает закономерный вопрос, норма ли подобное состояние или патология?

К кому обратиться и что предпринять?

Нормальная человеческая микрофлора в мазке

Прежде всего следует разобраться что же представляет собой микрофлора нормальная.

Некоторые микроорганизмы, обитающие в органах урогенитальной системы человека, не только “мирно” соседствуют с организмом-хозяином, но и осуществляют весьма полезные для последнего функции.

Такие мельчайшие организмы называются микрофлорой нормальной.

Заселение микробами половой системы новорожденного начинается с первых часов жизни.

Мельчайшие организмы заносятся из материнских родовых путей и/или с кожи.

Часть микроорганизмов погибает, часть приживается в зависимости от наличия подходящих условий среды.

Состав микрофлоры в норме определяется полом человека.

Представители микрофлоры нормальной обычно не провоцируют болезней.

Такое возможно только у лиц с серьезными иммунодефицитными состояниями.

Также у некоторых женщин по неустановленным причинам чрезмерное размножение присутствующих в норме лактобацилл может стать причиной вагиноза цитолитического.

Это невоспалительное состояние, сопровождающееся разрушением эпителия влагалища.

Микрофлора нормальная в мазке у женщин

Влагалищная микрофлора в норме создает среду кислую, что имеет два существенных значения:

• формирование неподходящих условий для развития, уничтожение болезнетворных или присутствующих только временно микроорганизмов, способных вызывать заболевания при определенных обстоятельствах;
• обеспечение своеобразного отбора при оплодотворении яйцеклетки – через кислую среду пройти может только исключительно здоровый сперматозоид.

У женщин состав микрофлоры нормальной меняется на протяжении всей жизни несколько раз.

Дело в том, что во влагалищных клетках присутствует такое вещество, как гликоген.

его регулируется женскими половыми гормонами – эстрогенами.

После рождения высокое содержание материнских эстрогенов обеспечивает поддержание жизнедеятельности свежезаселившихся лактобацилл.

Влагалищная среда при этом кислая, главенствуют лакто- и бифидумбактерии.

Постепенно количество эстрогенов уменьшается, кислотность снижается, и слизистая населяется кокками.

РН смещается в щелочную сторону.

При наступлении полового созревания у девушек усиливается выработка гормонов, нарастает количество гликогена.

И главными «квартирантами» снова становятся лакто- и бифидумбактерии, кислотность среды нарастает.

Снижение эстрогенов после климакса опять ведет к изменению состава в пользу кокковой флоры.

Таким образом, у женщин, взрослых и здоровых, в мазке стафилококк выявляется с частотой: эпидермальный и сапрофитный – от 50 до 100%, золотистый – от 0 до 5%.

Принято считать, что норма стафилококка в мазке у женщин не превышает значения 103 — 104 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц в одном миллилитре биоматериала).

Хотя этот показатель весьма относителен.

Довольно часто сдать мазок на стафилококк и лактобактерии врач рекомендует при подозрении на бактериальный вагиноз.

Это невоспалительное инфекционное состояние.

При нем резко снижено количество лактофлоры с одновременной заменой последней на ассоциации нетипичных микроорганизмов.

Вот почему стафилококк в мазке, обнаруживаемый при беременности, может стать основанием для дополнительного обследования.

В диагностике бактериального вагиноза важную роль играет определение лактобациллярной степени – показателя заселенности влагалища лактобактериями.

Анализируются лактобактерии, стафилококк (мазок из влагалища берется и окрашивается специальными способами по Грамму).

Степень I соответствует присутствию преимущественно лактобацилл с незначительным содержанием кокковой флоры.

Степень IIA характеризуется значительным количеством кокков, но при этом число лактобацилл все равно выше.

Эти две степени считаются нормальными показателями.

При степени IIB содержание кокков превышает содержание лактобацилл.

Такое состояние называют промежуточной флорой.

Если выявляется наличие кокковой флоры на фоне полного отсутствия лактобактерий, говорят о степени III – признаке вагиноза бактериального или другого нарушения, вагинита аэробного.

Аэробный вагинит в мазке

Аэробный вагинит представляет собой воспалительную влагалищную патологию, обусловленную аэробной микрофлорой.

Т.е.микроорганизмами, нуждающимися, в отличие от анаэробов, в кислороде для поддержания своей жизнедеятельности.

Развивается на фоне отсутствия или резкого снижения лактофлоры.

Обычно аэробный вагинит вызывают кишечная палочка, энтерококки, бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк (в мазке выявляется рост данных микроорганизмов при почти полном отсутствии лактобацилл).

Когда из-за физиологически низкого уровня эстрогена снижается и количество лактофлоры.

Точные причины стафилококка и других аэробов, обнаруживаемых в мазке, как и механизм развития патологии, на сегодняшний день неизвестны.

Признаки патологического состояния:

• покраснение влагалищных стенок и преддверия;
• обильные влагалищные выделения желтоватого цвета (без запаха, что позволяет дифференцировать болезнь с бактериальным вагинозом, для которого специфичен рыбный запах);
• иногда боли при половом акте, ощущение жжения, зуд.

Для болезни характерно течение с периодами обострения, особенно после менструации, и улучшения.

Самая серьезная форма заболевания –десквамативный эндокольпит воспалительный (тяжелое воспаление влагалища).

Аэробный вагинит чаще, нежели бактериальный вагиноз, оказывается причиной патологий беременности.

Кроме того, он может привести к развитию различных заболеваний органов малого таза воспалительной природы.

Основным диагностическим методом данного состояния служит микроскопическое определение в мазке лейкоцитов, клеток эпителиальных и таких аэробов, как стафилококк и прочие кокки.

Использование ПЦР-метода, бак посева, определения антибиотикочувствительности, количественное определение не рекомендованы для первоначальной постановки диагноза.

Дополнительно может проводиться измерение рН вагинального.

Щелочная среда характерна для аэробного вагинита, тогда как кислая – для бактериального вагиноза.

Например, производных нитрофурана.

Микрофлора нормальная в мазке у мужчин

Состав мужской уретральной микрофлоры не зависит от возраста.

Так, стафилококк эпидермис (стафилококк эпидермальный, который «проживает» на человеческой коже) обнаруживается в мазке из уретральной ладьевидной ямки у новорожденных мальчиков спустя всего пару часов после рождения.

У мужчин репродуктивного возраста и полностью здоровых стафилококк (и сапрофитный и эпидермальный) обнаруживается в мазке практически в 100% случаев.

А у 0 – 5% обнаруживается в норме и золотистый стафилококк.

Количество бактерий уменьшается по мере смещения в глубину уретры: на расстоянии свыше 5 см уретральная слизистая практически стерильна.

Каких-либо функций мужская уретральная микрофлора не несет, ее количественный состав постоянно изменяется.

Вот почему норма стафилококка в мазке из уретры у мужчин понятие весьма ориентировочное.

Хотя в некоторых источниках указывается граничное значение в 104 КОЕ/мл.

Стафилококк в мазке: диагностика и лечение

Когда нужен забор мазка для микроскопического исследования (мазок на флору) из мочеполовых путей?

При подозрении на соответствующие инфекционно-воспалительные заболевания, бактериальный вагиноз у женщины.

А также при обследовании беременных и при профилактических осмотрах.

Для определения количества микроорганизмов в биоматериале, таких как лактобациллы, стафилококк, анализ (мазок) проводится при соблюдении ряда правил:

• Взятие материала для анализа проводится не ранее чем через двое суток после полового акта, через месяц после окончания приема антибактериальных препаратов, через 10 дней после использования местных антисептических и антибактериальных средств.
• Не рекомендуется осуществлять исследование после УЗИ вагинальным датчиком, кольпоскопии, во время менструации.
• Перед забором не следует проводить спринцевания, гигиенические процедуры в области влагалища.
• Перед взятием соскоба из уретры женщинам следует воздерживаться от мочеиспускания в течение 3-х часов, мужчинам – 1,5 – 2-х часов.

Из уретры мазок берется у мужчин в области ладьевидной ямки на глубине от 2-х до 4-х см, у женщин – на глубине от 0,5 до 1,5 см.

влагалища забор осуществляется с заднего свода и/или «подозрительных» участков слизистой.

Если мазок показал стафилококк, паниковать не нужно.

Как уже говорилось выше, эпидермальный и сапрофитный его представители вполне нормальные обитатели влагалища и уретры.

«Лечение стафилококка» (хотя так говорить неправильно, сам стафилококк не болеет) в мазке проводится не всегда.

В подобном случае говорят о терапии стафилококковой инфекции.

При стафилококковой инфекции урогенитального тракта (циститах, уретритах, простатитах, цервицитах, кольпитах и пр.) в анализах выявляется возбудитель в количестве свыше 105 КОЕ/мл.

Для лечения используются антибактериальные препараты, как правило, широкого спектра действия.

При недостаточной эффективности проводимого лечения может потребоваться проведение дополнительных исследований.

Т.е посева культурального с определением антибиотикорезистентности, ПЦР-диагностики.

При появлении симптомов инфекции органов мочеполовой системы важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту.

В нашем КВД оказывается консультативная и диагностическая помощь врачами различных профилей.

Применяются только современные подходы к терапии и коррекции патологических состояний.

Используются самык высококачественные материалы и методы.

При выявлении стафилококка в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник: https://kvd-moskva.ru/stafilokokk-v-mazke/