Кровотечение в середине цикла: причины. Кровянистые выделения из половых путей

Кровянистые выделения в середине цикла: без боли, обильные, со сгустками

На кровянистые выделения в середине цикла жалуются многие женщины. Их появление не всегда свидетельствует о развитии серьезных проблем со здоровьем. Для некоторых кровь между менструациями является вариантом нормы. Но для уточнения причин ее появления желательно пройти проверку у гинеколога.

Почему в середине цикла кровяные выделения

Необильные выделения, начавшиеся в середине цикла, с кровью не представляют опасности для женщины. Их появление в большинстве случаев обусловлено резкой перестройкой гормонального фона в овуляторный период.

В это время резко возрастает концентрация эстрогенов, которые влияют на слизистую матки.

Появление кровянистого отделяемого из влагалища между месячными является вариантом нормы, если при комплексном гинекологическом обследовании не будут выявлены заболевания репродуктивных органов.

Среди причин мажущих кровянистых выделений, возникающих в середине цикла, называют:

• выход яйцеклетки в овуляцию;
• наличие внутриматочной спирали;
• имплантационное кровотечение;
• прием оральных контрацептивов;
• употребление лекарственных средств, влияющих на менструальный цикл;
• прием медикаментов, ухудшающих свертываемость крови.

Нормальным считается появление крови после прижигания шейки, выскабливания маточной полости и проведения других гинекологических манипуляций.

Но в середине цикла кровянистое отделяемое из половых путей может появиться при гормональных сбоях, нарушениях функционирования щитовидной железы, патологиях со стороны репродуктивных органов. Любые травмы живота, половых органов могут привести к появлению кровянистого отделяемого из половых путей.

Кровянистые выделения через 10 дней после месячных

Если из влагалища начинает выделяться слизь с кровянистыми прожилками через 10 дней после первого дня менструации, то гинекологи советуют пройти обследование. У пациенток с коротким циклом это может быть признаком овуляции. Если у женщин продолжительность цикла более 25 дней, то надо исключить гормональный сбой или развитие заболеваний репродуктивных органов.

Кровянистые выделения на 14 день цикла

На появление в середине месячного цикла кровавых выделений жалуется около 30% всех женщин. Они могут возникать не каждый месяц, а появляться периодически.

Нормальные овуляторные кровянистые выделения характеризуются:

• незначительной продолжительностью, они длятся от 1-2 часов до 2 суток;
• слизистой консистенцией;
• небольшим объемом.

Использовать женские гигиенические средства при их возникновении нет необходимости. У большинства они просто оставляют след на туалетной бумаге.

Важно! При появлении в середине менструационного цикла крови необходимо исключить гинекологические заболевания и гормональные нарушения.

Если скудные кровянистые выделения продолжаются более 3 суток, сопровождаются болью, повышением температуры, то требуется незамедлительная консультация гинеколога.

Кровянистые выделения на 19 день цикла

У женщин, у которых продолжительность менструального цикла более 32 дней, на 19 сутки может возникнуть овуляторное кровотечение. У женщин с коротким циклом в этот период может имплантироваться яйцеклетка в стенку матки. В результате нарушения целостности сосудов допускается выделение незначительного количества крови.

Постоянные кровянистые выделения между месячными

Возникновение выделений в середине цикла, похожих на месячные, считается признаком патологии. Они свидетельствуют о гормональном сбое, инфекциях, гиперплазии эндометрия, воспалительных заболеваниях. Многие пациентки при этом жалуются, что кровянистые выделения долго не прекращаются.

Появление такой проблемы при приеме оральных контрацептивов является вариантом нормы. Возникновение прорывных кровотечений допускается в первые 3 месяца приема КОК.

Если красные выделения из влагалища в середине цикла не прекращаются, надо исключить эндометрит, полипы эндометрия, урогенитальные инфекции, ухудшение функции щитовидной железы. Иногда их возникновение обусловлено ростом злокачественных новообразований. Ждать их прекращения для визита к гинекологу не нужно. Их наличие не помешает обследованию.

Виды кровянистых выделений между месячными

Специалисты выделяют несколько типов межменструальных кровяных выделений. Они могут быть:

• скудными, мажущими;
• обильными.

Отдельно выделяют кровотечения, начавшиеся в середине цикла. Неотложная медицинская помощь требуется пациенткам, у которых за 1 час полностью заполняется гигиеническая прокладка.

По цвету кровянистое отделяемое из половых путей разделяют на:

• бурое;
• розовое;
• алое;
• коричневое.

Помимо интенсивности и окраса, обратить внимание желательно на наличие болевых ощущений, неприятного запаха. Значение имеет консистенция и наличие сгустков.

Кровяные выделения в середине цикла без боли

Безболезненная кровянистая мазня из влагалища в большинстве случаев не представляет опасности. Но оставлять ситуацию без внимания нельзя. Среди основных причин появления между месячными кровяных выделений без боли называют:

• овуляцию;
• имплантационное кровотечение;
• изменение гормонального фона, в том числе в предклимактерическом периоде;
• прием контрацептивов;
• полипы матки;
• эндометриоз;
• гипотериоз.

Безболезненной может быть кровянистая мазня у женщин с заболеваниями, которыми заражаются половым путем.

Кровяные выделения со слизью в середине цикла

Большинство пациенток жалуются на отделение слизи с кровяными прожилками. Чаще всего мажет кровью в середине цикла при овуляции. О ее наступлении свидетельствуют выделения, напоминающие яичный белок по консистенции. С ними может выделиться небольшое количество кровянистых прожилок.

Внимание! При присоединении неприятного запаха, гноя, сгустков можно заподозрить воспаление эндометрия. Пациенткам с такими симптомами рекомендуют сразу сдать анализы на инфекции.

Кровяные выделения в середине цикла со сгустками

Если у пациентки в середине цикла наблюдаются межменструальные кровянистые выделения со сгустками, то требуется комплексное обследование. Они могут возникнуть при различных патологических процессах, проходящих в матке:

• эндометриозе;
• полипах эндометрия;
• миоме, фибромиоме и других опухолях;
• гиперплазии эндометрия.

Врач должен направить женщину на УЗИ, анализы. При необходимости проводится гистеросокопия (в том числе с биопсией), диагностическое выскабливание.

Обильные выделения в середине цикла

Интенсивные выделения у пациенток в период между менструациями свидетельствуют о развитии проблем с репродуктивным здоровьем. Их возникновение чаще всего встречается при:

• гиперплазии эндометрия;
• новообразованиях, распложенных в матке и на шейке;
• эндометриозе.

Кровотечение между месячными является опасным состоянием, которое требует незамедлительной госпитализации пациентки.

Небольшие кровянистые выделения в середине цикла

Появление мазни между менструациями может быть вызвано как овуляционным синдромом, имплантационным кровотечением, так и различными патологиями. При поступлении пациентки, которая жалуется на кровь из влагалища в середине цикла, гинеколог должен исключить гормональный сбой, эрозивное поражение шейки матки, эндометриоз, появление опухолей. Параллельно назначаются анализы на гормоны.

Причины кровянистых выделений в середине цикла

Заметив кровь из половых путей, не стоит сразу паниковать. Она может начать выделяться под действием как патологических, так и физиологических причин. Но пройти внеплановый осмотр у гинеколога необходимо. Врач оценит состояние шейки, размеры матки и яичников, направит на анализы и УЗД.

Физиологические

Если при проведении обследования никаких заболеваний выявить не удалось, то появление между месячными крови является физиологической особенностью. Овуляторное кровотечение возникает при разрыве фолликула и выходе яйцеклетки из него.

В этот период из-за резкого гормонального скачка могут лопнуть сосуды в слизистой матки. Специфическое лечение не требуется, но женщине могут назначить препараты растительного происхождения для профилактики резких гормональных перепадов.

Если кровь появилась не в овуляторный период, а после овуляции, то это может быть признаком имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Из поврежденных сосудов может выделиться незначительное количество крови.

Патологические

При заболеваниях репродуктивной и других систем организма возможно появление как мажущих, так и обильных межменструальных выделений. Среди основных патологий, которых их вызывают, выделяют:

• гормональные нарушения;
• гипотериоз;
• эндометриоз;
• воспаление эндометрия;
• полипоз;
• доброкачественные опухоли;
• злокачественные новообразования;
• половые инфекции.

При поступлении жалоб от женщин на скудные месячные, начавшиеся на 2 недели раньше срока, врачи должны в первую очередь исключить действие указанных факторов.

Причины кровотечения в середине цикла после 40 лет

Нарушение процесса выработки половых гормонов у пациенток, старше 40 лет, может спровоцировать менструацию в середине цикла. Ее возникновение является поводом для незамедлительной консультации с гинекологом. Он должен обследовать женщину и при необходимости подобрать подходящую гормональную терапию. Кровяные выделения могут различаться по интенсивности, продолжительности, консистенции.

Наиболее опасной является ситуация, при которой кровь из влагалища начинает выделяться у тех женщин, у которых наступил период постменопаузы. В большинстве случаев ее возникновение связано с ростом злокачественного новообразования.

Как остановить кровотечение в середине цикла

При появлении незначительной мазни задумываться об ее остановке нет смысла. Обычно она проходит самостоятельно в течение 1-2 суток. Но возникновение обильных выделений требует лечения.

В терапевтических целях гинекологи чаще всего назначают гормональную терапию. Пациентке подбирают оральные контрацептивы, которые необходимо пить 3 месяца.

После прекращения лечения врач оценивает эффективность назначенной терапии.

Параллельно для нормализации состояния назначают кровеостанавливающие препараты  и медикаменты, которые усиливают маточные сокращения. Врач может рекомендовать Дицинон, Транексам, настойку водного перца.

Пациенткам, находящимся в климактерическом периоде, сразу назначают лечебно-диагностическое выскабливание. Также оно проводится при сильных кровотечениях, во время которых 1 прокладки не хватает даже на 60-90 минут.

Диагностика

Для выявления причины кровотечений и кровянистой мазни в середине цикла женщине назначают комплексное обследование. Помимо стандартного осмотра, опроса и мазка проводится УЗИ.

Внимание! Осмотр может выявить повреждение или разрывы шейки, влагалища. При выявленных травмах половых органов другие обследования не требуются.

В иных случаях, если в середине цикла заметны выделения с прожилками крови, то врач может провести кольпоскопию шейки, сделать биопсию ее тканей. При необходимости также назначаются такие диагностические процедуры:

• гистероскопия;
• диагностическое выскабливание;
• МРТ;
• анализы крови, в том числе на свертываемость, на гормоны и на урогенитальные инфекции.

При неприятном запахе из влагалища, желто-зеленых выделениях в первую очередь необходимо провериться на инфекционные заболевания.

Рекомендации врачей

В зависимости от интенсивности, продолжительности кровянистых выделений и наличия сопутствующих симптомов рекомендации гинекологов будут различаться. При открытии вагинального кровотечения необходима незамедлительная госпитализация.

Если выделения необильные, то необходимо разобраться с причинами их появления. При выявлении инфекционно-воспалительных заболеваний, гормональных нарушений или других патологий назначается соответствующее лечение.

Пациенткам с овуляторными кровотечениями рекомендуют в середине цикла снизить физическую активность, избегать стрессов. Для восстановления здоровья подбираются витаминные комплексы. При длительном кровотечении возможно развитие анемии, поэтому особое внимание уделяется поступлению железа в организм.

Заключение

Кровянистые выделения в середине цикла у женщин могут возникнуть под действием как физиологических, так и патологических причин. При их появлении необходимо проведение обследования пациентки. В зависимости от его результатов, при необходимости назначается лечение.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/menstruatsiya/krovyanye-vydeleniya-v-seredine-tsikla.html

Кровотечение в середине цикла: причины — подробная информация

Кровотечение в середине менструального цикла может быть следствием нормальных физиологических процессов или признаком нарушений в функционировании репродуктивной системы и серьезных гинекологических заболеваний. Умеренное, необильное кровотечение на 14-16 день цикла (в период овуляции) считается вариантом нормы.

Такое состояние может длиться еще 1-3 дня после овуляции и сопровождаться незначительными тянущими ощущениями в нижней части живота.

В некоторых случаях у женщины может подниматься базальная температура – это также считается нормой и связано с усиленной выработкой прогестерона, необходимого для удачного прикрепления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) к стенкам матки.

Кровотечение в середине цикла: причины

Если кровотечение обильное, сопровождается повышением температуры, сильными болями, ухудшением самочувствия, нужно показаться участковому гинекологу, так как для здоровой женщины такая картина нехарактерна. Очень важно описать не только время появления выделений и их количество, но и внешний вид.

Патологические выделения могут иметь коричневый или бурый цвет, выглядеть как кровомазанье или иметь вид прозрачной (мутной) слизи с прожилками крови. Все это имеет большое значение для диагностики и позволяет более точно определить предварительный диагноз и назначить необходимое обследование.

Что такое межменструальное кровотечение?

Межменструальным кровотечением называется умеренное или обильное выделение крови из половых путей, которое может происходить в первой половине или середине цикла.

Менструальный цикл у здоровой женщины обычно имеет продолжительность 28-30 дней, но в индивидуальных случаях возможны сдвиги в большую или меньшую сторону. Если цикл длится 24 дня или 35 дней, поводов для беспокойства нет, если данная цикличность проявляется постоянно.

Началом цикла считается день начала менструального кровотечения, следовательно, середина цикла – это период с 9 по 13 день после завершения месячных.

Менструальный цикл

Выделяют два типа межменструальных кровотечений:

• метроррагии – дисфункциональное маточное кровотечение, возникающее в результате патологических нарушений в работе органов репродуктивной системы;
• физиологическое кровотечение – кровотечение, являющееся результатом физиологических процессов в организме женщины и появляющееся строго на 10-16 день цикла.

Они могут отличаться по количеству выделяемой крови, сопутствующих признакам, длительности выделений и другим симптомам, по которым опытный врач сразу сможет классифицировать патологию.

Когда волноваться не стоит?

Если цикл у женщины нерегулярный, кровотечение за 7-10 дней до предполагаемой даты месячных может быть менструальным кровотечением. Факторов, которые могут спровоцировать возникновение месячных раньше срока, много. К ним относятся:

• прием некоторых лекарственных препаратов;
• сильный стресс;
• интенсивная физическая нагрузка;
• эмоциональное напряжение;
• гормональные сбои.

Сильный стресс может вызвать кровотечение матки в середине цикла

Даже погрешности в питании могут стать причиной ранней менструации.

Например, обильное потребление снеков, сухариков, специй, острой и жирной пищи, алкоголя негативно влияет на состояние всех органов женского организма, включая репродуктивную систему.

Если женщина злоупотребляет вредными продуктами, она чаще сталкивается с нарушением цикличности между менструациями и заболеваниями женской половой сферы.

Употребление вредных продуктов приводит к нарушениям цикличности между менструациями и заболеваниям женской половой сферы

Нормальным также считается умеренное выделение крови в период овуляции и последующие 2-3 дня. Данный признак говорит о том, что созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению. Кровянистые выделения в этом случае возникают из-за разрыва доминантного фолликула, «выпускающего» созревшую яйцеклетку в маточную трубу, где она может соединиться со сперматозоидом и образовать зиготу.

Важно! Необильные кровянистые выделения во время и после овуляции получили название «овуляторный синдром». Женщина в этот период может испытывать тянущие боли внизу живота, пояснице и копчиковой области.

Температура (включая базальные показатели) также обычно повышается на 0,5°-1°. Общее самочувствие может ухудшаться: появляется слабость, сонливость, снижается работоспособность. Все эти симптомы должны полностью пройти на 16-17 день цикла.

Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Фазы менструального цикла

Ранний симптом беременности

Мажущие выделения коричневого цвета могут быть признаком беременности. В этом случае они обычно сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота, где располагается матка, и другими общими симптомами, к которым относятся:

• головокружение;
• плохой аппетит;
• тошнота после пробуждения (некоторых женщин может тошнить в течение всего дня);
• слабость и сонливость;
• забывчивость;
• набухание молочных желез.

Признаки беременности

Чтобы проверить, беременна женщина или нет, можно воспользоваться тестом для определения уровня ХГЧ в утренней моче или сделать УЗИ трансвагинальным датчиком (но здесь стоит учитывать, что на очень маленьких сроках такое УЗИ может быть неинформативным).

Важно! При малейшем подозрении на беременность необходимо обращаться к врачу, чтобы исключить внематочное положение плодного яйца. Коричневые выделения при беременности на ранних сроках также могут указывать на выкидыш, поэтому консультация гинеколога при данной симптоматике необходима.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы – это средства контрацепции для женщин в форме таблеток или капсул (для перорального приема), содержащие гормоны. Чаще всего женщинам прописываются лекарства на основе эстрогена или прогестерона. Это могут быть:

• «Диане-35»;
• «Ярина»;
• «Жанин» и т.д.

Механизм действия гормональных контрацептивов

Препараты данной группы могут использоваться для предохранения от нежелательной беременности или лечения гинекологических заболеваний, например, эндометриоза матки.

При маточных кровотечениях женщинам также могут назначаться повышенные дозы гормонов, но данным способом остановки кровотечения нельзя пользоваться самостоятельно, особенно если у женщины есть доброкачественные или злокачественные образования в анамнезе.

Начинать прием оральных контрацептивов нужно с 1 дня цикла (в некоторых случаях врач может назначить прием с 3-5 дня от начала месячных).

Если женщина прекратит прием препарата до окончания курса (21 день), может начаться «кровотечение отмены».

Это обильное, прорывное маточное кровотечение, которое в большинстве случаев можно остановить только при помощи процедуры выскабливания или вакуумной аспирации.

Оральные контрацептивы могут стать причиной кровотечения посреди цикла

Важно! Препараты для экстренной контрацепции («Постинор», «Эскапел» или «Гинепристон») также могут стать причиной обильных кровянистых выделений, поэтому после их приема женщине необходимо находиться под наблюдением врача в течение 10-14 дней.

Какие факторы могут спровоцировать кровянистые выделения в середине цикла?

Очень часто на слизистые выделения с прожилками крови жалуются женщины, у которых установлена внутриматочная спираль – гормональное средство местного действия, препятствующее оплодотворению.

Спираль (как и кольца) необходимо менять через определенный промежуток времени. Если этого не сделать, может начаться воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры и умеренным выделением крови.

Неправильная установка спирали также может вызывать травмирование слизистых оболочек и необильное кровотечение.

Воспаление матки и фаллопиевых труб вызывают кровяные выделение

Другими факторами, которые могут спровоцировать кровотечение в середине цикла, являются:

• хроническое состояние стресса (при разводе, тяжелой работе, скандальной обстановке дома);
• поднятие тяжелых предметов (перестановка мебели, подъем тяжелых сумок по лестнице);
• травмы половых органов и влагалища (например, при использовании секс-игрушек);
• недостаток витаминов C, A и E, участвующих в работе кроветворной системы;
• активный или жесткий половой акт.

Важно! Если кровотечение началось через 1-2 дня после посещения гинеколога, оно может быть вызвано медицинскими манипуляциями и использованием гинекологических инструментов. Такие выделения не должны длиться более 24-48 часов. Если кровь не останавливается, необходимо обратиться к врачу.

Возможные заболевания

Если кровотечение из половых путей, начавшееся в середине менструального цикла, обильное, сопровождается другими патологическими симптомами, болями, ухудшением самочувствия, необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить возможные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы.

Патологии мукозной оболочки матки

Самая частая причина кровянистых выделений на 10-14 день цикла – патологии мукозной оболочки матки (эндометрия). Обильные, прорывные маточные кровотечения часто наблюдаются при чрезмерном разрастании эпителиального слоя – гиперплазии эндометрия.

Заболевание вызывается избытком половых гормонов – прогестерона и эстрогена – и требует коррекции с использованием гормональных лекарств.

Часто женщине назначается диагностическое выскабливание, при котором врач специальным хирургическим ножом (кюреткой) удаляет весь эндометрий и отправляет его на гистологическое исследование.

Эндометриоз матки

Другими распространенными патологиями эндометрия являются эндометриоз и эндометрит. Эндометриозом называется патологическое разрастание тканей мукозной оболочки за пределы этого слоя. Если к процессу присоединяется воспаление, женщине ставится диагноз «эндометрит». Все нарушения в функционировании эндометрия сопровождаются характерными симптомами, среди которых:

• тянущие ощущения в пояснице и нижней части живота;
• нарушение менструального цикла;
• кровавая мазня между месячными;
• проблемы с зачатием;
• болезненность во время полового акта;
• недостаточная выработка влагалищного секрета (смазки).

Описание эндометрита

Обратите внимание! Патологии эндометрия повышают риск злокачественных процессов в несколько раз, поэтому тянуть с обращением к врачу не стоит.

Опухолевые процессы

При различных видах опухолей кровотечение носит хронический характер и появляется практически в каждом цикле. Выделения могут иметь красный или коричневый цвет (реже – светло-розовый оттенок), не сопровождаются болезненными ощущениями и обычно имеют умеренную интенсивность.

Разновидности опухолей в матке, яичниках и других органах репродуктивной системы

Вид образованияИзображениеЧто это такое?Характеристика межменструального кровотечения при данном типе опухоли

Миома	Доброкачественная опухоль миометрия – мышечного слоя, из которого состоят стенки матки	Струйное, обильное кровотечение. Могут наблюдаться толчки крови и кровяные сгустки. Тяжело останавливается при помощи медикаментозных методов – в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство (если речь идет о диффузной форме)
Полип	Разрастание эпителиального слоя (его железистой структуры) на фоне воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. 94 % полипов – доброкачественные опухоли	Редкие, необильные выделения крови (несколько капель) в середине или второй половине цикла. Не сопровождаются какими-либо другими симптомами
Фиброма	Доброкачественная узловая опухоль мышечного слоя матки	Прорывные кровотечения, сопровождающиеся болью внизу живота, тошнотой, головной болью, головокружением и другими симптомами ухудшения самочувствия
Саркома	Злокачественная опухоль, которая может возникать в мышечном слое, соединительных волокнах, эмбриональных зачатках	Кровотечение может принимать любую форму, но чаще всего это коричневые мажущие выделения с 10 по 18 день цикла

Важно! Определить признаки злокачественного процесса самостоятельно невозможно.

Для этого потребуется осмотр врача, консультация онколога, биопсия поврежденных тканей, кольпоскопия и другие инструментальные методы обследования.

Рак матки излечим лишь в 8-9 % случаев и только при условии своевременного диагностирования, поэтому при любых кровотечениях (особенно, если они часто повторяются), нужно обращаться к врачу.

Межменструальное кровотечение в большинстве случаев является вариантом нормы, но иногда вызывать подобную симптоматику могут нарушения в работе важнейших органов репродуктивной системы и даже злокачественные процессы.

Точно определить причину патологии сможет только врач после осмотра, сбора анамнеза и изучения результатов обследования.

В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика с другими женскими болезнями, поэтому с обращением к гинекологу лучше не затягивать.

— Маточное кровотечение

Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/simptomy-ginekologiya/krovotechenie-v-seredine-cikla-prichiny.html

Причины возникновения кровотечения из половых путей в середине менструального цикла

Маточное кровотечение – одна из самых частых жалоб, служащая поводом для обращения к гинекологу. Межменструальное кровотечение – выделение крови из половых путей, возникающее в любой день цикла в период между месячными и не связанное с ними.

Это могут быть и скудные мажущие выделения, и обильное кровотечение длительностью в несколько дней. Эпизоды, когда кровит из половых путей, могут быть единичными или регулярно повторяющимися. Предположительный диагноз устанавливается после оценки жалоб, анамнеза и результатов первичного обследования.

На его основании выполняется остановка кровотечения.

Почему возникает кровотечения в середине менструального цикла

Среди причин межменструального кровотечения можно выделить:

1. физиологические;
2. патологические (функциональные, органические, ятрогенные).

https://youtu.be/3yHTPrCtm2w

К функциональным причинам относятся различные гормональные нарушения. Если в органах мочеполовой системы обнаружены изменения, то речь идет об органической природе кровотечения. Ятрогенным принято считать все, что связано с вмешательством человека. Например, применение гормональных контрацептивов.

Физиологические причины

Кровомазание в середине менструального цикла – явление достаточно распространенное. С ним сталкивается около 30% женщин. Главной тому причиной становится снижение уровня эстрогенов перед овуляцией. У части пациенток овуляторные кровотечения повторяются регулярно, а некоторые отмечают лишь единичные эпизоды.

Другой физиологической причиной выделения крови из половых путей является наступившая беременность. Во время имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки происходит повреждение мелких сосудов, что нередко приводит к возникновению маточного кровотечения.

Обычно это несколько капель или прожилок крови на белье, которые часто остаются незамеченными. Некоторые женщины отмечают появление “мазни ” или кровотечения наподобие менструации до того, как начались месячные. Но длится она недолго – от нескольких часов до 1-2 суток.

Выделения слизистые, имеют розовый или красный цвет, в них отсутствую кровяные сгустки.

При появлении любых кровянистых выделений между менструациями первоочередно необходимо выполнить тест на хорионический гонадотропин (ХГЧ) для исключения беременности.

Патологические причины

Примесь крови в выделениях далеко не всегда является вариантом нормы. Существует ряд органических и функциональных изменений в матке и других органах половой сферы, при которых возникают межменструальные кровотечения:

• некоторые заболевания эндокринной системы;
• нарушение свертываемости крови;
• прием определенных лекарственных препаратов.

Появляются такие кровотечения в любой день цикла и имеют различную интенсивность.

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК)

У молодых женщин при отсутствии беременности большинство кровотечений из половых органов связано с нарушением циклического выделения гормонов. Но диагноз ДМК ставится только после полного обследования и исключения органической патологии. Причины ДМК до конца не установлены, но определенную роль играют следующие факторы:

• стресс;
• переутомление (физическое и психическое);
• нарушение питания (недоедание, дефицит витаминов);
• заболевания почек, печени;
• последствия перенесенных воспалительных процессов в репродуктивных органах;
• различные острые и хронические инфекции;
• эндокринные заболевания и др.

В норме после овуляции уровень эстрогенов постепенно снижается, но общий гормональный фон поддерживается начинающим функционировать желтым телом. Кровотечение возникает, если эстрогены достигают своего минимума до того, как желтое тело начнет свою работу.

Интенсивность выделений варьируется от мажущих до обильных. В таких случаях обязательно следует проводить дифференциальную диагностику с короткими менструальным циклами (каждые 2 недели) при гиперфункции желтого тела.

Продолжительность выделения крови не должна превышать 72 часа.

Кровянистые выделения при органической патологии

В 50% случаев выявляется миома матки. Кровянистые выделения часто являются единственным симптомом заболевания. При расположении миоматозного узла в подслизистом слое матки вероятность кровотечений намного выше.

А вот размер узлов имеет меньшее значение.

Иногда образование крупных опухолей протекает бессимптомно, в то время как миомы небольших размеров деформируют сосуды, питающие мышечный слой, вызывая его некроз, что сопровождается кровотечением.

Кроме миомы, причиной межменструального кровянистых выделений могут быть полипы эндометрия и аденомиоз.

Полип – это очаговое разрастание базального слоя слизистой оболочки матки. Представляет собой вырост, имеющий тело и ножку, чаще встречается у пациенток в возрасте 35 – 50 лет.

Аденомиоз – это одна из разновидностей эндометриоза, когда очаги железистый ткани прорастают в мышечный слой. Кроме кровотечений, заболевание сопровождается достаточно интенсивными болями в животе, особенно перед или во время менструации.

При патологии шейки матки (кондиломы, псевдоэрозии, воспалительные процессы, инфекции) женщины жалуются на контактные выделения крови. Они необильные, появляются чаще всего после полового акта, реже после гинекологических манипуляций.

Контактное кровотечение может развиваться и при отсутствии патологии половых путей. В таком случае его причиной является травматизация слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Такая картина в большинстве случаев наблюдается у молодых женщин в начале половой жизни.

Если в середине цикла из половых путей пошла кровь у женщины старше 40 лет, то в первую очередь необходимо исключить злокачественный процесс (рак шейки, тела матки или влагалища ).

Не всегда причиной кровотечений служат заболевания репродуктивной системы. Патология щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз), надпочечников (гиперандрогения), аденома гипофиза проявляются разнообразными симптомами, одними из которых могут быть нарушения менструального цикла и маточные кровотечения.

Неэффективность стандартного лечения – важный критерий, чтобы предположить системное заболевание.

Кровотечение и гормональные контрацептивы

Кровотечения в середине цикла могут быть связаны с использованием гормональных контрацептивов, причем не только в виде таблеток (Джес плюс, Жанин, Ярина, Регулон и др.), но и в виде инъекций (Депо-Провера), подкожных имплантов (Норплант).

В первые 3-4 месяца от начала приема противозачаточных таблеток организм постепенно адаптируется к гормональной перестройке, поэтому в данный период не исключено появление мажущих выделений красноватого или коричневого цвета в середине цикла.

Специального лечения в таком случае не требуется. Если же кровотечения повторяются спустя 4 месяца, следует обратиться к врачу для подбора другого препарата. Межменструального выделения крови возникают также при пропуске таблеток либо несоблюдении схемы приема препарата.

После отмены ОК кровомазание отмечается до восстановления естественного гормонального баланса.

Средства для экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел ) содержат высокую дозу гормонов, поэтому их использование приводит к сбою естественного цикла, и месячные начинаются чаще всего на 1-2 недели раньше обычного. После применения такого способа контрацепции нарушение менструального цикла наблюдается на протяжении полугода.

Кровотечение в середине цикла – неоднозначный симптом, который может быть признаком беременности, гормонального сбоя, многих серьезных заболеваний репродуктивной системы и в тоже время возникать у абсолютно здоровых женщин.

Несмотря на важность окончательной диагностики, остановить кровотечение – первостепенная задача.

В настоящее время существует большой выбор действенных препаратов и хирургических технологий, позволяющих найти индивидуальный подход к каждой пациентке в зависимости от основного и сопутствующих заболеваний, интенсивности кровотечения, возраста.

Источник: https://upraznenia.ru/krovotechenie-iz-polovyh-putej.html

Кровь во время овуляции, коричневые кровянистые выделения в середине цикла, овуляторное и имплантационное кровотечение как признак беременности

› Месячный цикл ›

Кровь во время овуляции появляется у каждой женщины хотя бы раз в жизни. До 20% женщин репродуктивного возраста регулярно сталкиваются с овуляторным синдромом.

Если выделения не сопровождаются дополнительными жалобами, то они считаются естественными и говорят о пике периода фертильности. Особенно кровянистая слизь в середине цикла беспокоит девушек, которые планируют беременность.

У женщин всех возрастов возникают вопросы о том, нормальны ли такие выделения и надо ли обращаться к врачу.

Почему появляется кровь в середине цикла

Причина появления кровянистых выделений во время овуляции  — в тех биологических процессах, которые происходят в середине цикла в организме женщины.

У врачей есть несколько гипотез относительно того, что провоцирует коричневую мазню.

1. Овуляторное кровотечение возникает в результате раскрытия доминантного фолликула. Такое объяснение девушки слышат чаще всего. На протяжении нескольких недель после начала нового цикла происходит рост фолликула и созревание яйцеклетки в нем. Этот процесс сопровождается усилением кровообращения в яичнике и увеличением объема половой железы.
   Когда фолликул достигает нужного размера, передняя доля гипофиза начинает секретировать лютеинизирующий гормон. Данное вещество способствует расслаблению стенки пузырька и провоцирует выход яйцеклетки. При нарушении целостности доминантного фолликула происходит разрыв капилляров. Из-за этого в брюшную полость, а затем в матку попадает незначительное количество кровянистой слизи. Женщина обнаруживает выделения с кровью в утренние часы после пробуждения или днем после небольшой физической нагрузки.
2. Коричневые выделения в овуляцию появляются из-за медленного увеличения показателей прогестерона. Такая гипотеза реже приводится для объяснения необычных выделений. Когда фолликул достигает максимального размера, происходит уменьшение выработки эстрадиола и увеличение секреции ЛГ. После того, как яйцеклетка покинула место своего созревания, на нем формируется желтое тело. На протяжении последующих двух недель оно будет вырабатывать прогестерон. Если в первые несколько часов после овуляции количество данного гормона мало, то у женщины могут появиться кровяные выделения из половых путей.

Кровь после овуляции может иметь патологическое происхождение. В данном случае у женщины появляются дополнительные жалобы, которые требуют обращения к гинекологу.

Нормальная секреция при выходе яйцеклетки

Не стоит переживать по поводу появления коричневых выделений в овуляцию, если нет других жалоб. Определить, что в организме происходят естественные биологические процессы, поможет характеристика овуляторного кровотечения.

• Цвет выделений во время овуляции с кровью имеет светлый оттенок. Женщина может обнаружить прозрачную слизь с прожилками или вкраплениями крови. Выделения чаще всего розовые, бежевые, коричневатые и никогда не бывают алыми, черными или бордовыми.
• Продолжительность коричневой мазни после овуляции не превышает одного дня. Женщина может однократно заметить розоватую слизь, которая в дальнейшем больше не появляется. Иногда девушки не замечают крови, вытирая ее туалетной бумагой или смывая во время гигиенических процедур.
• Объем крови во время овуляции не превышает нескольких миллилитров. Капли и прожилки смешиваются с влагалищной слизью, светлеют и выходят в большем объеме, чем общая масса кровопотери.
• Начало кровянистых выделений в овуляцию приходится на период с 8 по 20 день цикла и зависит от его продолжительности. У среднестатистической женщины немного крови появляется на 13-15 день. У девушек с длинным циклом этот период оттягивается еще на неделю и приходится строго на день овуляции.

В каких случаях необходим врач

Кровотечение после овуляции может иметь патологический характер. Обратиться к врачу следует, если выделения с кровью продолжаются более одного дня и имеют тенденцию к усилению. Немедленно вызвать скорую помощь надо при возникновении острых болей в животе, стремительном ухудшении самочувствия и, конечно, при потере сознания на фоне кровотечения.

Распространенные причины коричневых выделений:

• Эрозия шейки матки. Язвы на слизистой шейки кровоточат из-за действия прогестерона. Гормон способствует расслаблению мышечных волокон и увеличивает кровообращение в малом тазу. Чаще всего розовая мазня начинается после интима. Близость у многих женщин приходится на момент овуляции, поскольку в этот период усиливается половое влечение. Это заставляет девушек думать о том, что у них овуляторное кровотечение, а не гинекологическая патология.
• Апоплексия. Разрыв капсулы кисты или яичника может случиться в середине цикла из-за увеличения половой железы и усиленного кровоснабжения. Нередко этому предшествует интимная близость или физическая активность. Разрыв внутренних тканей сопровождается массивным внутрибрюшным кровотечением, которое приводит к появлению выделений алого или бурого цвета из влагалища.
• Эндометриоз. Выделение крови при овуляции может быть вызвано реакцией очагов эндометриоза на изменение гормонального фона. Под влиянием эстрогенов они подвергаются пролиферации и увеличиваются в размере. После прекращения синтеза гормона первой фазы случается частичное отделение эпителия, которое приводит к прорывному кровотечению. Пациентки с эндометриозом иногда жалуются на то, что у них менструации случаются каждые 2 недели. У многих из них нарушен процесс созревания фолликула, а прорывные кровотечения ошибочно принимаются за признак овуляции.
• Опухоли в малом тазу. Аналогичная клиническая картина характерна для кисты яичника, миомы матки, полипов эндометрия или цервикального канала. Рост и активность новообразований находится под контролем гормонального фона, поэтому в некоторые дни цикла девушки жалуются на выделение крови из половых путей.

Определить самостоятельно, что стало причиной межменструального кровотечения, нельзя. Необходимо обратиться к гинекологу и пройти дифференциальную диагностику.

Чем имплантационное кровотечение отличается от овуляторного

Появление кровяных выделений после овуляции может говорить о наступлении беременности. Если в фертильный период произошел незащищенный половой контакт, то шансы на зачатие достаточно велики. Встреча сперматозоида с яйцеклеткой не сопровождается характерными ощущениями, поэтому женщина не может с точностью до минут определить момент оплодотворения.

После слияния двух половых клеток в течение нескольких дней плодное яйцо делится и постепенно продвигается к полости матки. В период с 3 по 7 день после овуляции происходит прикрепление эмбриона к стенке детородного органа. Этот процесс может сопровождаться тянущими болями в нижней части живота, общим недомоганием и выделениями с кровью. Это признак беременности.

Непосредственно в день овуляции имплантация случиться не может. После выхода яйцеклетки из яичника в нем появляется желтое тело.

Оно синтезирует прогестерон, который способствует переходу эндометрия из пролиферативной стадии в секреторную. Проще говоря, гормон позволяет «дозреть» почве, на которой в дальнейшем будет формироваться и расти ребенок.

Природой предусмотрена транспортировка плодного яйца в течение нескольких суток, пока прогестерон выполняет свою задачу.

Между имплантационным и овуляторным кровотечением есть заметные отличия:

1. Имплантационное кровотечение появляется не ранее, чем через 5 дней после овуляции. У некоторых женщин капли крови на белье обнаруживаются за несколько суток до предполагаемой следующей менструации.
2. Прикрепление плодного яйца к стенке матки сопровождается кровянистыми выделениями в большем объеме, чем во время овуляции. При имплантации повреждается больше капилляров, которые пронизывают полость детородного органа. Нередко женщины думают, что у них начался новый цикл, но выделения крови были менее обильные. Такое заблуждение объясняет то, что у некоторых будущих мам псевдоменструации идут в первый месяц беременности.
3. Продолжительность имплантационного кровотечения может быть больше. При раскрытии фолликула мазня проходит практически сразу. После имплантации выделения уменьшаются постепенно в течение 2-3 дней.
4. Консистенция выделений при имплантации более густая и напоминает крем. На пике фертильности цервикальная слизь жидкая и похожа на белок куриного яйца.

Основным отличием овуляторного кровотечения и выделений при имплантации является то, что в первом случае мазня является признаком готовности женского организма к зачатию, а во втором говорит о наступившей беременности.

Капли крови в середине цикла: надо ли бить тревогу  Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MyZachatie.ru/mesyachnyi-cikl/krov-vo-vremya-ovulyatsii.html