Как понять, что у грудничка дефицит витамина D. Недостаток витамина к у новорожденных

Признаки недостатка витамина д у грудничков

Чтобы понять, почему так важно не допустить ни дефицит, ни передозировку этого элемента, следует понять и механизм его воздействия на организм.

Витамин Д – жирорастворимый элемент, который существует в двух формах:

1. D2 – эргокальциферол, который можно получить из пищи растительного происхождения;
2. D3 – холекальциферол, соответственно, присутствующий в продуктах животного происхождения. Именно эта форма синтезируется человеческим организмом при воздействии ультрафиолетового спектра лучей на кожу.

Частично элементы сохраняются в мышечной и жировой ткани, частично – доставляются в печень. Здесь происходит метаболический процесс, в результате которого образуется третья форма D3 – кальцитриол.

Именно в таком виде организму и нужен витамин, так как он участвует в ряде биохимических реакций.

Происходят такие процессы под воздействием паратиреоидного гормона, а также при участии фосфора и кальция, которые присутствуют в крови человека.

Для нормального развития малышам необходимо получать витамин Д3

В результате действие витамина направлено на:

• нормализацию всасывания кальция для поддержания его необходимого уровня в крови;
• регуляцию всасывания фосфора для образования соли при реакции этого минерала и кальция. Именно эта соль участвует в минерализации костей;
• стимуляцию роста костной ткани, хондроцитов и коллагена.

Воздействие элемента, конечно, носит более широкий характер, но недооценить его влияние на здоровье и развитие ребенка довольно сложно.

Дефицит витамина D

Слабые кости в результате нехватки витамина Д

Недостаток этого элемента приводит в первую очередь к нарушению минерализации костей, соответственно, развивается рахит – довольно распространенное заболевание среди детей младшего возраста. Чаще всего его диагностируют до исполнения младенцу одного года. Очевидно, что нехватка витамина Д развивается именно в первые месяцы жизни крохи.

В результате такого дефицита нарушается образование фосфорно-кальциевой соли, что приводит к недостаточной минерализации костной ткани. Впрочем, действие элемента имеет широкий спектр, что может привести к поражению разных органов.

При нехватке данного витамина в более старшем возрасте происходит размягчение и обызвествление костей. Соответственно, деформируется скелет, повышается риск переломов.

Причины дефицита

Традиционно считается, что при правильном и сбалансированном питании не может возникнуть нехватки любых витаминов. Кроме того, D3 образуется и под воздействием солнечных лучей, значит, ребенку достаточно много гулять. Но не всегда такие простые правила обеспечивают должный уровень витамина Д. К факторам, приводящим к его дефициту, относятся:

1. недостаточное количество времени на свежем воздухе и на солнце (следует отметить, что к группе риска относят новорождённыхв суровом климате, а также в период с поздней осени до ранней весны);
2. несбалансированное питание кормящей мамы;
3. искусственное вскармливание;
4. рождение раньше срока;
5. рождение близнецов или двойняшек;
6. ранние или поздние роды (до 17 или же после 40 лет);
7. патологии вынашивания ребенка;
8. неэффективный уход за малышом;
9. неадекватные бытовые условия.

Иногда у крох диагностируют и внутренние проблемы всасывания элементов, а также работы кишечника, желчевыводящей системы и метаболизма.

Симптомы рахита

Рахит имеет несколько стадий и степеней тяжести, поэтому симптомы могут различаться. Как правило, проблема становится очевидной на ранних этапах, поэтому осложнений обычно удается избежать. Только в неблагополучных семьях, когда дети не получают должного ухода, остается риск дальнейшего развития рахита.

Первые симптомы обычно проявляются в 2-3 месяца.

При недостатке витамина Д и развитии заболевания крохи становятся более беспокойными, часто вздрагивают, особенно при ярком свете или резких звуках, сон остается поверхностным на протяжении всей ночи.

Малыш начинает активно потеть, причем даже в состоянии покоя. Пот имеет кисловатый запах, а также раздражает кожу, что вызывает дополнительное беспокойство младенца.

На более серьезных стадиях рахита можно заметить отставание в развитии, как в физиологическом плане, так и в психологическом.

Прием витамина D3

Решение о том, что у ребенка наблюдается дефицит витамина D3, может принять только врач. Как правило, назначаются анализы, которые подтверждают его нехватку или нарушение обмена фосфора и кальция. В зависимости от состояния, времени года, других условий доктор назначит оптимальную дозировку препарата.

Чаще всего сегодня назначают Аквадетрим для грудничков. Это адаптированный для младенцев медикамент, который позволяет отрегулировать метаболические процессы, предоставив организму достаточное количество витамина D3.

Назначение Аквадетрим

Назначают данный препарат как с целью профилактики рахита детям, находящимся в группе риска, так и для лечения заболевания.

1. Для профилактики дефицита витамина Д в осенне-зимний период рекомендуют давать малышам по 1-3 капли с начала октября до конца апреля. Если же вы живете в северном регионе, где принимать солнечные ванны просто невозможно, врачи назначают подобные препараты и в летние месяцы. Как правило, 1 каплю дают доношенным деткам, 2-3 – недоношенным и при рождении нескольких крох сразу.
2. При диагностировании рахита назначают от 4 до 10 капель. Но начинают с одной, так как следует убедиться, что у ребенка нет аллергии на ингредиенты препарата.

Многие родители задают вопрос, как давать Аквадетрим грудничкам, ведь он имеет ярко выраженный анисовый вкус и запах. Как правило, рекомендуют разбавить необходимое количество витамина Д в воде или грудном молоке.

Следует быть осторожными в приеме подобных препаратов малышами на искусственном вскармливании, так как адаптированные смеси уже содержат определенный объем витаминов. Помните, что переизбыток таковых не менее опасен, чем недостаток.

Передозировка витамина D

Как бы ни свидетельствовали врачи, что подобное практически не случается, опасность «перекормить» малыша витаминами всегда существует. Речь не идет о передозировке после пребывания на солнце.

В этом случае полученный витамин Д просто откладывается в жировой ткани, а при недостатке солнечных лучей задействуется организмом. А вот при употреблении препаратов и комплексов организм может не справиться с поступающими веществами.

Как правило, это случается в младенческом возрасте, когда ребенок еще продолжает формироваться и активно развивается.

Основную опасность таит в себе форма животного происхождения – холекальциферол. Его передозировка чаще всего случается из-за чрезмерной заботы родителей, которые превышают назначенную врачом дозу.

А детский организм не справляется с задачами распределения и расходования поступающих элементов.

Конечно, из-за однократного превышения дозировки переизбыток не появится, но при регулярном употреблении увеличенного количества препаратов будет развиваться гипервитаминоз.

К чему приводит переизбыток витамина д

как и нехватка этого витамина, так и его передозировка приводит к серьезным проблемам со здоровьем:

• деминерализация костной ткани;
• закупорка сосудов;
• развитие атеросклероза;
• отложение солей в различных органах;
• увеличение образования суточного объема мочи;
• появляются боли в суставах без явных на то оснований;
• возможна астения;
• нарушается развитие скелета из-за первоначального усиления роста костной ткани;
• темпы укрепления мышечного корсета и суставов не соответствуют темпам развития костной ткани.

но гипервитаминоз имеет характерные симптомы, поэтому важно своевременно исправить ситуацию, чтобы не довести состояние ребенка до серьезных осложнений.

каким образом витамин д поступает в организм?

Существует 3 возможных пути поступления витамина Д:

Пребывание на солнце

Под воздействием ультрафиолетового излучения в коже происходит синтез витамина Д. При этом вовсе не обязателен дефицит витамина Д у всех людей, проживающих в северных широтах.

1. Во-первых, выработанный за летний период витамин Д может накапливаться в печени и жировой ткани и по мере необходимости высвобождаться в течение зимнего периода, поддерживая таким образом постоянный уровень витамина в организме.
2. Во-вторых, на выработку витамина Д под воздействием солнца влияет не только продолжительность облучения, но и такие факторы, как: облачность, наличие смога, содержание меланина в коже, применение солнцезащитных кремов.

Поступление с пищей

Инфографика: Пищевые источники витамина D

Крайне мал список продуктов, исходно содержащих в составе достаточное количество витамина Д.

1. Самые богатые по его содержанию:
   • мясо жирной рыбы,
   • масло печени рыб.
2. В небольшом количестве он содержится в:
   • говяжьей печени,
   • сыре,
   • яичном желтке.

В настоящее время на продовольственном рынке встречается достаточно большое количество обогащенных витамином Д продуктов, к примеру, молоко, кисломолочные продукты, детское питание.

В нашей стране нет общепринятой программы по обогащению продуктов витамином Д, но, тем не менее, некоторые производители включают данный витамин в состав своих продуктов.

Употребление биологически активных добавок, содержащих витамин Д

В условиях дефицита витамина Д и его малого содержания в продуктах питания хороший вариант восполнения недостатка – употребление биологически активных добавок с данным витамином.

Но необходимо помнить, что этот метод может быть опасен в случае бесконтрольного приема и способен вызвать симптомы передозировки витамина Д, о которой мы расскажем подробнее.

Передозировка витамина Д

Токсические эффекты витамина Д никогда не возникают при чрезмерной инсоляции. Выработка витамина на солнце спустя некоторое время тормозится, благодаря чему не возникает его передозировки.

Крайне редки токсические эффекты при получении  витамина Д с продуктами питания (это может произойти в таких необычных ситуациях, как при употреблении в пищу печени белого медведя, содержащей крайне высокие дозы витамина Д). В

остальных ситуациях передозировка витамина Д пищевыми продуктами невозможна.

Но отсутствие аллергии на “естественный” витамин Д не означает возможность бесконтрольного приема препаратов с ним. Повышение концентрации витамина Д может вызвать ряд весьма опасных реакций со стороны организма:

• анорексия
• потеря веса
• полиурия (обильное мочеиспускание)
• возникновение сердечных аритмий
• мочекаменная болезнь.

Кроме того, витамин Д выводится печенью. В том случае, если его слишком много в организме, он может в ней накапливаться и нарушать ее функцию.

В результате развиваются реакции, очень сходные с аллергическими — кожные (в т.ч. дерматит и экзема), гастроинтестинальные и даже респираторные. Поэтому очень часто передозировку путают с аллергией. Сыпь на лице как один из симптомов негативной реакции на витамин

Существует вероятность развития псевдоаллергии — высвобождение гистамина не в качестве исхода иммунной реакции, но под воздействием других факторов. Возможно, прием витамина Д совпадает с поступлением в организм гистаминолибераторов, что провоцирует псевдоаллергическую реакцию.

В этом случае “подозрение” падает, в первую очередь, на “искусственную добавку”, а не на “натуральное-домашнее”.

Недостаточность витамина Д

Гораздо чаще встречается ситуация недостаточности витамина Д, сопровождающая такие тяжелые заболевания, как рахит у детей и остеопороз у взрослых.

1. При дефиците витамина Д у грудничков и детей раннего возраста, кости становятся мягкими и возникают различные деформации скелета, замедляется рост костей.
2. Дефицит витамина Д у взрослых характеризуется склонностью к переломам костей, остеопорозу. Кроме того, нарушается работа иммунной системы и снижается защита от инфекций.

Для профилактики и лечения данных состояний используются водные и жировые растворы витамина Д, последний вариант более предпочтителен для применения у детей. Решение о приеме витамина Д в качестве добавки необходимо обсудить с лечащим врачом (терапевтом или педиатром), так как правильно подобрать дозу витамина достаточно сложно.

На потребность в витамине Д влияет большое количество факторов:

• возраст,
• пол,
• вес,
• сопутствующие заболевания и состояния.

Источник: https://zdorovo.live/allergiya/priznaki-nedostatka-vitamina-d-u-grudnichkov-2.html

Дефицит витамина К у детей

Дефицит витамина К у новорожденных приводит к развитию геморрагической болезни новорожденных. Нехватка витамина К обуславливает дефицит II, VII, IX и X факторов свертывания.Патологический процесс обычно развивается между 24 и 72 часами жизни и развивается у 0,25-0,5% новорожденных. Различают раннюю (клиника в первый день жизни, встречается редко), классическую (развивается на 2-5 день жизни) и позднюю (на 7 день и позже) формы заболевания.Геморрагическая болезнь новорожденных чаще развивается у детей, находящихся на естественном вскармливании, так как в грудном молоке очень мало витамина К.

Проявления геморрагической болезни новорожденных: кожные геморрагии (экхимозы, петехии), кефалогематома или внутричерепные кровоизлияния, легочные кровотечения, кровоизлияния в печень, селезенку, надпочечники и другие внутренние органы, мелена (кровь в стуле), кровавая рвота, кровотечения из остатка пуповины, у мальчиков после обрезания крайней плоти, носовые кровотечения.

Витамин K необходим для нормального свертывания крови.Геморрагическая болезнь новорожденных является основной формой дефицита витамина К у новорожденных. Она развивается потому, что жиры, в том числе жирорастворимый витамин K, не очень хорошо проникают через плаценту. Кроме того, печень новорожденного слишком незрелая и не вырабатывает достаточного количества протромбина (это один из факторов свертывания крови), для синтеза которого требуется витамин K. В грудном молоке мало витамина K – лишь 1-3 микрограмма (мкг) в 1 л (для сравнения: коровье молоко содержит от 5 до 10 мкг витамина К на 1 л); бактерии, которые вырабатывают витамин K в кишечнике, в первые несколько дней жизни еще отсутствуют. Геморрагическая болезнь новорожденных обычно возникает в первую неделю после рождения. Ее симптомы – кровотечения из сосудов кожи, желудка. В самых тяжелых случаях возникает кровоизлияние в головной мозг. Поздняя геморрагическая болезнь развивается через 1-3 месяца после рождения и cопровождается теми же симптомами, что и геморрагическая болезнь новорожденных. Ей обычно сопутствуют поражение печени и мальабсорбция. Геморрагическая болезнь отмечается особенно часто, если мать принимала во время беременности противосудорожные средства, антибиотики цефалоспоринового ряда или противосвертывающие средства группы кумаринов, например варфарин (хотя он противопоказан при беременности).

Характерные симптомы позволяют заподозрить геморрагическую болезнь новорожденных. Лабораторные методы исследования показывают увеличение протромбинового и парциального тромбопластинового времени.

При геморрагической болезни новорожденных витамин К вводят внутривенно или внутримышечно (менее предпочтительно). При значительных кровотечениях возможно переливание плазмы или протромбинового комплекса. Параллельно назначается хлорид кальция, аскорбиновая кислота, рутин.Недоношенным детям и доношенным по показаниям (осложненное течение беременности и родов) для профилактики геморрагической болезни возможно профилактическое введение витамина К после рождения.

Пару веков назад перед операцией больным давали опиум, кокаин, белену, алкоголь или марихуану. В 13 веке некоторые врачи считали, что ушная сера собаки, смешанная с дегтем, вызывает сон.

Другим пациентам «везло» ещё больше – лекари пережимали им артерию, снабжающую мозг кровью. В результате человек на несколько минут терял сознание, и за это время нужно было успеть его прооперировать.

Ну а с самыми везучими работали специалисты, которые знали, с какой силой и куда нужно ударить больного по голове, чтобы он отключился, но не умер.

С тех наркоз стал совершенно иным, но анестезиологи говорят, что многие до сих пор боятся его больше, чем самой операции. И всё из-за вредных и живучих мифов, с которыми давно пора попрощаться:

Миф 1: Во время наркоза можно проснуться и почувствовать, как тебя режут

Вообще, вероятность того, наркоз не до конца подействует, есть, но она составляет не более 0,2%. Дело в индивидуальной реакции на препарат: даже самое эффективное лекарство не может вылечить 100% пациентов. Всегда остаётся 1%, которому оно не поможет.

Если во время операции окажется, что вы входите в тот самый «невезучий» процент, анестезиолог это сразу поймёт. Работа сердца, давление, пульс, температура тела, активность мозга – всё это находится под постоянным наблюдением специалиста. Даже при минимальных отклонениях от нормы, анестезию тут же скорректируют.

Возможно, этот миф так популярен потому анестезиологи иногда «выпускают» пациентов из сна, когда врачи уже закончили саму операцию, но ещё накладываются повязки, отключают больного от аппаратуры и т.д. Некоторые пациенты слышат голоса врачей, и думают, что они проснулись во время работы хирурга.

Миф 2: Наркоз отнимает 5 лет жизни

Певице Шер сейчас 71 год, а ведь ей приписывают больше ста пластических операций. Если хотя бы половину из них сделали под общим наркозом, получается, технически Шер исполнился… 321 год.

Люди переносят десятки наркозов и доживают до старости – таких примеров много. Другое дело, что сама по себе операция – это один из самых сильных стрессов для организма. Частое хирургическое вмешательство действительно может привести к серьёзным осложнениям и сократить жизнь.

Миф 3: Из-за наркоза становятся наркоманами

Такое возможно только если пациент в крайне тяжёлом состоянии, его много раз подряд вводили в наркоз и несколько недель после операций давали наркотические анальгетики. Да и то маловероятно.

Миф 4: От наркоза можно не проснуться

Шанс умереть из-за анестезии – в среднем 1 на 20 000. Точная цифра зависит от уровня медицины в стране: в Зимбабве погибает 1 пациент из 350, в Европе – 1 из 250 тысяч. В целом же вероятность умереть от наркоза в несколько раз ниже, чем, например, вероятность погибнуть в автокатастрофе по пути в больницу.

Миф 5: Наркоз губит здоровье. В том числе, психическое

У современных анестетиков нет серьёзных побочных эффектов. Может появиться тошнота, головокружение и рвота, но эти симптомы снимаются лекарствами. А ещё после общей анестезии на несколько недель может ухудшиться память, но вы этого не заметите, поскольку нарушения будут минимальны. Примерно как после алкоголя.

Что касается психических расстройств, то они встречаются крайне редко – в основном у пожилых людей или у тех, кто и так склонен к психопатологии: например, у алкоголиков и наркоманов. Галлюцинаций и приступов агрессии тоже не будет – препараты, которые их вызывали, остались в прошлом веке.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/defitsit_vitamina_k_u_detey/

Как проявляется авитаминоз у грудничка? Причины и признаки

Дефицит витаминов всегда пагубно отражается на организме человека.  Ярко проявляется авитаминоз у грудничка, фото поможет распознать симптомы. Такое состояние срочно требует помощи, так как недостаток нужных веществ нужно срочно восполнять для полноценной жизнедеятельности ребенка.

Известные признаки дефицита витаминов у грудничка

Прогрессирование авитаминоза у новорожденных происходит стремительно и выявить его можно по следующим признакам:

• слабый набор веса в сочетании с отсутствием динамики развития новорожденного;
• организм малыша истощен (отмечается значительная потеря веса), кроха становится плаксивым и быстро устает;
• позднее появление молочных зубов.

При авитаминозе грудничок становится плаксивым и слабым

В зависимости от нехватки каждого витамина в организме различаются и симптомы.

1. Если наблюдается авитаминоз витамина группы А, у малыша замечается сухость кожных покровов, возникают высыпания в виде жировиков и гнойников, иногда родители это путают с аллергией или акне.
2. Отсутствие в организме витаминов В у малышей отмечается такими признаками, как бессонница, тревожность, резкая потеря аппетита, что существенно сказывается на наборе веса.
3. Составляющие группы С отвечают за работу иммунной системы, следовательно, при их недостатке наблюдается долгое заживление ран царапинок и укусов комаров, кровоточивость десен даже при прорезывании первых зубов.
4. Недостающий фермент D влияет на развитие костной системы. В организме грудничка не усваивается кальций, возможно возникновение дистрофии и рахита. Кроха начинает часто потеть, даже если в доме не жарко.

Говорят дети! После семейного ужина наш папа предлагает:
— Давайте теперь мороженое все поедим, которое я купил.
Дочка (4 года) набрасывается на него с поцелуями и воплем:
— Папа, ты гений!

Авитаминоз принято классифицировать на несколько групп: моноавитаминоз и полиавитаминоз.

Первый вид встречается, если у грудничка недостает ферментов одной группы, а второй диагностируют при комплексном дефиците полезных элементов.

Обратите внимание! Чаще проявляется авитаминоз весной, поэтому мамы должны быть внимательны и постоянно пополнять организм новорожденного полезными ферментами витаминами. Об этом проконсультируйтесь со своим педиатром или прочтите эту статью.

Причины детского авитаминоза

Возникновение авитаминоза у новорожденных происходит при воздействии внутренних (врожденных) и внешних (при недостатке питания) факторов.

В первую группу следует отнести неспособность детского организма правильно принимать и усваивать полезные ферменты для нормального роста и развития.

Такое состояние может носить генетический характер или являться результатом дефицита витаминов у матери в третьем триместре беременности. Также от недостатка этих полезных веществ могут страдать недоношенные новорожденные.

Одной из причин авитаминоза у грудничков является неправильное питание

Внешние причины авитаминоза – это несбалансированное питание, позднее введение прикорма, отсутствие грудного вскармливания. Следовательно, если малыш искусственник, педиатр должен помочь вам подобрать специально адаптированные смеси для нормального развития новорожденного.

Гарантированное лечение и диагностика

На основе клинической картины авитаминоза у новорожденных диагноз не ставят, так как важно определить, какой именно группы недостает, при помощи анализов биологического материала. Помимо этого, врач осматривает кожные покровы новорожденного, оценивает состояние слизистых оболочек, уточняет у родителей режим питания, интересуется, практикуется ли грудное вскармливание.

Совет! Если в процессе лабораторной диагностики выявлен моновитаминоз у новорожденных с недостатком ферментов группы А, малышей срочно направляют на обследование к офтальмологу для оценки состояния зрения. В случае нехватки витамина С делают тест на устойчивость капилляров.

Лечить авитаминоз начинают с момента уточнения дефицита витаминов, оперативность лечения зависит от того, на какой стадии заболевания находится ребенок. Возможно введение медикаментозных препаратов, лечение диетами.

Лечить авитаминоз у грудничков необходимо диетами и правильно подобранными медикаментами

Дефицит витамина А у новорожденных и грудничков начинают восполнять после консультации дерматолога, который исключает патологию в своей сфере. Если малыш находится в критическом состоянии, вводят внутримышечно Ретинол Ацетат не менее трех раз в сутки.

При средней и легкой степени авитаминоза данной группы назначают Юнивит, Компливит для грудничков, диету с высоким содержанием витамина А, терапия может длиться от 3 до 6 месяцев.

Обязательными продуктами в рационе ребенка должны быть: лук, шпинат, абрикосы, персики, печень (в форме пюре) и молочные продукты (творожок).

1. Моновитаминоз группы В лечат внутримышечно, возможна корректировка режима питания с введением раннего прикорма продуктами, содержащими данный витамин. Помимо этого, назначают комплексное лечение в течение одного месяца препаратами В1, ЗЗ и С. Назначают Тиамин, Витамины В1, В3, В5. Из продуктов в рационе малыша обязаны присутствовать каши из зерновых круп, злаки, дрожжи и мясо.
2. Недостаток фермента С в организме новорожденного восполняется при помощи аскорбиновой кислоты, ее добавляют в бутылочку с питанием или питьем в соответствии с возрастной дозировкой. При тяжелой степени дефицита прописывают Аскорутин и Викасол в соответствии с назначением врача.
3. Дефицит витамина Д у новорожденных и детей до года устраняется путем назначения препаратов, содержащих данный компонент. При тяжелом течении болезни средства вводят внутривенно или подкожно, начальную стадию купируют лекарствами Вигантол, Компливит, АкваДетрим, Кальций Д3.
4. Если наблюдается полиавитаминоз у детей до года, назначают комплексную терапию, включая несколько лекарственных препаратов.

Последствия авитаминоза

При неправильном лечении дефицита витаминов у новорожденных возрастает риск появления серьезных осложнений. У новорожденного с авитаминозом наблюдается общая утомляемость, развивается куриная слепота, нарушается рост.

Говорят дети! Таня (4 года 3 месяца):
— Мама, я у тебя такая красавица!
— Да, красавица! А мальчики в садике тебя любят?
— Нет, мамочка, они только себя любят!!!

После перенесенного авитаминоза у грудничка может возникнуть задержка в развитии: он плохо переворачивается, не сидит, не ползает.

Помимо подверженности инфекциям у новорожденного ухудшается работа внутренних органов, проявляются аллергические реакции. На фазе фоне подобных состояний такого состояния у малыша может случиться дисфункция нервной системы, вследствие чего кроха рискует остаться инвалидом (паралич, потеря зрения и слуха).

Избежать этого можно, если придерживаться профилактики для новорожденных по такому алгоритму:

• соблюдать диету при ГВ (важно, чтобы рацион матери состоял из продуктов, содержащих витамины, нужные для нормальной адаптации младенца к окружению);
• регулярно посещать педиатра и сдавать плановые анализы;
• не использовать ранний прикорм, а также продукты сомнительного качества;
• проводить закаливающие процедуры, чаще гулять с малышом и остерегаться инфекций.

Мамам на заметку! При авитаминозе у новорожденного и детей до года нужна своевременная диагностика и терапия, поэтому не медлите с обращением к врачу при наблюдении тревожных симптомов.

Обязательно посмотрите наше видео о авитаминозе у новорожденных.

Источник: https://dearmummy.ru/kovarnyj-avitaminoz-u-novorozhdennyx-kak-opredelit-i-chto-delat.html

Для чего витамин К нужен новорожденному

Появление на свет маленького человечка всегда радостное событие для родителей. Но с появлением малыша возникает множество забот и тревог за его здоровье. Грудничка подстерегает множество опасностей, о которых и не подозревают мама и папа.

Одна из них – геморрагическая болезнь новорожденных. Распространенность этой патологии невелика, 0,3-0,5%, но угроза для жизни очень серьезна, эта болезнь может привести к летальному исходу.

Для лечения и профилактики используют витамин К для новорожденных.

Витамин К – это целая группа жирорастворимых веществ, которая химически образуется из нафтохинона. В человеческом организме отвечает за ряд процессов:

• свертывание крови;
• костный обмен веществ;
• сосудистая биология.

Витамин К новорожденным применяют благодаря свойству улучшать процессы свертываемости крови, что позволяет избежать кровотечений.

Инъекция витамина К в роддоме новорожденному

В западных странах существует многолетняя практика делать укол витамина К новорожденному сразу после родов. В США подобная практика существует с 1944 года, в большинстве европейских стран также принят подобный стандарт. Для чего нужен профилактический укол? При рождении у ребенка отмечается нехватка витамина К, даже если малыш совершенно здоров. Причины просты:

• плохое проникновение активного вещества через плаценту;
• низкая концентрация в грудном молоке;
• незрелый синтез в кишечнике младенцев.

Профилактические инъекции новорожденным детям витамина К позволяют восполнить нехватку, предотвратить развитие геморрагической болезни. Согласно опубликованным исследованиям, количество заболевших малышей в результате прививки значительно снизилось во многих странах, до сотых процента.

В западных странах спорят, необходима ли прививка витамина К новорожденному. Указывают на побочные действия и инъекционные осложнения после укола, стресс для организма младенца. Родители имеют право сами решать, что лучше для малыша, нужна ли инъекция витамина К. Лишь в США отказ невозможен.

Но следует иметь в виду, что лечение последствий дефицита всегда сложнее профилактики. Практика отказа от прививок распространяется, в том числе и благодаря публикациям в интернете. Много пишут о вреде, но никто не упоминает, насколько опасны те болезни, от которых прививают детей после родов.

О важности вакцинации в своем видео рассказывает доктор Комаровский:

В Российской Федерации профилактических инъекций не делают. По стандартам лечения уколы ставят, если отмечена нехватка витамина К у новорожденных, находящихся в группе риска по развитию геморрагической болезни. В России родителям необходимо самостоятельно заботиться о профилактике, предварительно проконсультировавшись с педиатром.

Для чего детям витамин К рассказывается в видео доктора Комаровского:

Какой витамин К нужен для детей

Для новорожденных безопасен витамин К в природной форме. Самих форм несколько, но самые распространенные три:

1. К1 – филохиннон. Находится в листьях растений. Поступает в организм с продуктами питания. Изомеры фитоменадион и фитонадион изготавливаются из природных компонентов фармацевтикой.
2. К2 – менахинон. Образуется в тонком кишечнике человека.
3. К3 – менадион. Синтетическая форма. После всасывания переходит в активную форму – менахинон. Отмечается высокий уровень токсичности для детей такой формы витамина К. Он мешает работе глутатиона, защитника клетки от свободных радикалов. В результате ухудшается работа иммунной системы, печени. Ускоряется отмирание клеток, отмечаются нарушения в системе красной крови.

При возможности выбирать, какую форму витамина К использовать после родов для профилактики, предпочтение лучше отдавать препаратам, которые получены из растительных компонентов.

Виды дефицита у новорожденных витамина К

Недостаток витамина К у новорожденных опасен возникновением геморрагической болезни. На фоне недостаточности нарушается синтез факторов свертывания крови:

• протромбина;
• проконвертина;
• антигемофильного глобулина В;
• протромбиназы, фактора Стюарта-Пауэла.

Дефицит витамина К у новорожденных провоцирует повышенную кровоточивость, что может приводить к кровоизлияниям в различные органы.

Существует три типа геморрагической болезни. Различаются по срокам проявления симптомов.

Ранний тип

Острый дефицит у новорожденных витамина К, проявившийся в первые 12-36 часов после рождения относят к раннему типу. Этот вид встречается не часто. Чаще всего является последствием приема различных препаратов матерью во время беременности. Начинается с появления следующих признаков:

• петехиальная сыпь – мелкие кровоизлияния под кожей, могут возникать еще во внутриутробном периоде;
• экхимозы, или синяки;
• внутренние кровотечения в печень, надпочечники, селезенку и легкие;
• появление внутриутробно кровоизлияния в мозг;
• рвота по типу «кофейной гущи» с кровью.

Классический тип

Такой вид недостатка у новорожденных витамина К самый распространенный. Наблюдается от вторых до шестых суток после появления на свет, чаще на 4 день. Его связывают с проблемами грудного вскармливания в виде задержки раннего приложения к груди. Проявляется симптомами:

• черный стул;
• выделение крови из пупочной ранки;
• кефалогематомы – кровоизлияние между надкостницей и наружной поверхностью черепа;
• подкожные гематомы;
• внутричерепное кровоизлияние;
• желудочно-кишечное кровотечение, которое сопровождается желтухой;
• эрозии слизистых 12-перстной кишки.

Поздний тип

Этот вид патологии развивается после первой недели жизни. Проявиться он может до 4 месяцев. Возникает на фоне сопутствующих заболеваний и при отсутствии профилактики. Протекает тяжело.

Летальность возникает в 20%. В первую очередь страдает головной мозг. Возникают внутричерепные кровотечения. Возможен геморрагический шок.

Даже при эффективном лечении остаются неврологические изменения на длительный срок.

Лечится геморрагическая болезнь в стационарных условиях. Выполняются инъекции витамина К. В сложных случаях используют внутривенное вливание. Новорожденным применяют викасол – синтетический витамин К.

В качестве противошоковой терапии используют трансфузии физиологического раствора, 10% раствора глюкозы. Эффективно переливание плазмы.

Кроме плазмы, геморрагическая болезнь лечится вливанием протромбинового комплекса и смеси, состоящей из тромбина, аминокапроновой кислоты и адроксона.

Факторы риска появления геморрагической болезни

Профилактические мероприятия с использованием витамина К применяются для новорожденных, находящихся в группе риска. Факторы, вызывающие повышенную опасность:

• недоношенные дети, родившиеся в возрасте 22-37 недель;
• получение родовой травмы при прохождении через родовые пути;
• рождение с помощью кесарева сечения;
• рождение в результате стремительных родовых процессов;
• длительные роды, особенно период изгнания плода;
• прием женщиной, вынашивающей младенца лекарств, влияющих на процессы свертывания;
• патология печени;
• искусственное и парентеральное питание;
• антибактериальная терапия.

В роддоме используется витамин К в инъекционной форме. Некоторые исследователи относят к факторам, которые могут спровоцировать геморрагическую болезнь, наложение акушерских щипцов и извлечение плода с помощью метода вакуум-экстракции. Но эти данные полностью не подтверждены.

Усиливает опасность позднее прикладывание к груди, когда малыш недополучает молозиво, недостаток грудного молока.

Груднички, которые находятся на искусственном вскармливании, с такой проблемой не сталкиваются, так как в смеси добавляют для детей витамин К. Но это не означает, что нужно отказываться от грудного вскармливания.

В молоке женщины содержатся необходимые для ребенка антитела, которые поддерживают иммунитет.

Схема постановки инъекций с витамином К

Инъекции с витамином К начинают ставить в родильном доме. Препарат вводится внутримышечно. Не возникает вопросов, сколько вводить. Стандартная доза – 1мг. Схема профилактики такая:

• первый раз вводится сразу после рождения;
• повторная прививка проводится через неделю;
• третья доза вводится через месяц.

Такой способ позволяет избежать появления классического и позднего типа геморрагической болезни. Существуют препараты, которые вводятся однократно.

Но существует и еще один способ – введение витамина К перорально. Выпускаются специальные капельки для маленьких деток. Профилактические мероприятия длятся дольше, но этот способ менее травматичен, имеет меньше побочных эффектов. Сколько времени проводить профилактику, решает педиатр, консультация с которым обязательна. Чаще всего применяется следующая схема:

• 2мг сразу после родов;
• 1мг через неделю;
• 1 мг через месяц.

Некоторые капли для новорожденных с витамином К приходится принимать иначе – каждую неделю в течение 3 месяцев в дозировке 1мг. В случае срыгивания необходим повторный прием раствора. Капли можно использовать только для малышей, которые не входят в группу риска. Для ослабленных детей используют инъекции с витамином К.

Необходимо иметь представление о том, какие витамины применяют для детей. Ниже представлен список комплексных препаратов, которые имеют в составе витамин К.

1. Викасол. Самый распространенный синтетический препарат в России. Выпускается в виде 1% раствора менадиона натрия.
2. Конакион. Итальянский раствор, который используется инъекционно и в виде капель. В каждой ампуле находится 2мг активного вещества, фитоменадиона.
3. Канавит. Раствор для инъекций, 10мг в ампуле. Форма – фитоменадион.
4. Bio-K-Mulsion. Капли для детей. Активный компонент – фитонадион.

Побочные эффекты после инъекций витамина К

На территории России используют для новорожденных синтетический витамин К, менадион. Такой препарат обладает множеством побочных явлений:

• аллергия – сыпь, покраснение кожицы на лице;
• спазм бронхов;
• повышение токсичности в печеночных клетках;
• гемолитическая анемия;
• учащение сердечного ритма.

Кроме побочных эффектов, инъекционное введение новорожденным витамина К несет следующие опасности:

• малыш переносит эмоциональную травму из-за болевого шока, которая губительна для развивающейся нервной системы;
• дозировка препарата превышает суточную норму взрослого человека;
• при слабости иммунитета существует риск инфицирования места инъекции;
• возможно повреждение нерва или мышцы в районе укола.

Альтернатива уколам – пероральный прием

После того как были созданы капельки, которыми можно заменить болезненные инъекции, проводилось множество исследований, изучающих, насколько эффективен для новорожденных витамин К в каплях.

1. Исследование, проведенное в Дании и Голландии в 2008 году, выявило одинаковую эффективность перорального и внутримышечного введения у малышей с диагнозом атрезия желчных путей.
2. Данные за 2016 год выявили низкий эффект от приема внутрь препарата у детей с холестазом.
3. Эпидемиологическая служба Швейцарии проводила наблюдения в течение шести лет, в результате создала рекомендации по приему внутрь капель: трехкратно.

Использование капель имеет определенные преимущества:

• не причиняет боли младенцу;
• родители могут давать их в домашних условиях;
• снижает риск возникновения геморрагической болезни у здоровых младенцев.

Недостатки капель:

• необходимость повторного введения при срыгивании;
• низкая результативность для детей из группы риска;
• длительность приема.

Капли необходимо давать деткам только после еды, соблюдать дозировку.

Профилактика дефицита

Профилактические меры может принимать только женщина, вынашивающая младенца. Улучшить состояние новорожденного можно с помощью диеты или приемом добавок.

Диета для мамы

Беременным женщинам и кормящим матерям для увеличения концентрации К пригодятся следующие продукты питания:

• капуста белая, цветная, брокколи;
• зеленые помидоры;
• зеленые листовые овощи;
• соевое и оливковое масло;
• молочные продукты;
• грецкие орехи;
• яйца;
• печень свиньи.

Женщина, которая кормит грудью, обязательно должна употреблять эти продукты, чтобы малыш получал с молоком необходимое ему вещество.

Прием добавок

Исследований, которые подтверждали бы, что прием добавок беременной женщиной снижает риск геморрагической болезни у младенцев, нет. Но зато есть результаты по использованию добавок во время кормления грудью. Прием добавки с К2 в дозировке от 2 до 5 мг в сутки снижает уровень дефицита у ребенка, который кормится материнским молоком.

Родители, ожидающие прибавления в семье, должны сами выбирать стратегию поведения с новорожденным. Обязательных прививок в России нет, использовать ли для профилактики капли или положиться на врачей, которые в случае риска сделают инъекцию, решать придется самостоятельно. Но даже если вы решили провести профилактический курс, необходимо посоветоваться с педиатром.

Если у вас был опыт применения препаратов против геморрагической болезни новорожденных, делитесь своей информацией.

Источник: https://natulife.ru/pitanie/nutrienty/vitaminy/k/menadion-novorozhdennomu

Нехватка витамина Д у ребёнка: симптомы, причины, диагностика

Одним из важных витаминов для детей является витамин Д. Дефицит этого вещества в организме приводит к негативным последствиям, которые сказываются на общем состоянии ребенка.

Нарушается не только его самочувствие, а и состояние внутренних органов и костей.

В то же время родителям следует знать о том, как проявляется переизбыток этого вещества, так как он в такой же степени, как и недостаток, является опасным.

Роль витамина Д в организме ребенка

Функции витамина Д разнообразны

функция витамина Д в организме человека, в том числе и ребенка, — регулирование процессов обмена кальция и фосфора. Без этого в детском возрасте невозможно правильное формирование костей. Нехватка вещества вызывает их размягчение и деформацию скелета. Такое состояние называют рахит.

Особенно опасна нехватка витаминов в первый год жизни, когда идет очень бурный рост, а нарушения в строении скелета при появлении устранить окажется крайне сложно. Из- за этого именно в раннем детском возрасте врачами проводится особенно серьезная профилактика авитаминоза витамина Д.

Важен витамин и для сохранения здоровья зубов детей. Он обеспечивает правильное накопление кальция в дентине, что обеспечивает крепость зубов.

Также вещество способствует предупреждению вирусных заболеваний, так как участвует в работе иммунной системы. Кроме этого, без витамина Д невозможно полноценное функционирование эндокринной системы.

При его нехватке повышается риск развития ряда аутоиммунных заболеваний.

Норма витамина Д и суточная потребность

Норма витамина зависит от возраста

В норме уровень витамина Д в крови должен находиться в пределах от 50 до 100 нг/мл.

Суточные рекомендованные дозировки употребления витамина Д по возрастам приведены в таблице.

ВозрастРекомендуемая доза МЕМаксимально допустимая МЕ

С рождения до 6 месяцев	400	1000
С 6 до 12 месяцев	400	1500
С 1 года до 3 лет	600	2500
С 3 лет до 8 лет	600	3000
С 8 лет до 18 лет	600	4000

В холодное время года из-за недостатка солнечного света потребность в витамине, поступающем с пищей, значительно возрастает, так как самостоятельно синтезировать вещество организм не может без достаточного количества солнечного света, попадающего на кожу и сетчатку глаз.

Нехватка витамина Д у детей: причины и признаки

Искусственное вскармливание может стать причиной гиповитаминоза

Причины, по которым у ребенка может развиваться дефицит витамина Д и как следствие рахит, разделяются на 2 класса — экзогенные и эндогенные. К первому относятся следующие :

• недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе и нехватка попадания солнечного света на кожу;
• неправильное питание, при котором в рационе не хватает продуктов богатых витамином Д, а также кальцием и фосфором. При грудном кормлении на ребенке сказывается неправильный рацион матери;
• кормление не качественными смесями;
• преждевременное рождение ребенка;
• дети из многоплодной беременности;
• дети, рожденные женщинами в возрасте до 17 лет или старше 40 лет;
• малые промежутки между беременностями у женщины, из-за чего организм не успевает восстановиться и плод при формировании не получает необходимых веществ;
• неправильный уход за младенцем.

Патология почек может стать причиной плохого усвоения витамина

К эндогенным причинам, вызывающим нехватку витамина Д, относятся :

• нарушения в процессе всасывания витамина Д, фосфора и кальция в желудочно- кишечном тракте, которые возникают при патологиях желчевыделительной системы и синдроме мальабсорбции;
• нарушения в процессе обмена витамина Д в клетках печени и почек, и заболевания этих органов или генетические патологии;
• дефекты в работе рецепторов кожи сетчатки глаз, чувствительных к солнечному свету и отвечающих за естественный процесс выработки витамина в организме.

В большинстве случаев при возникновении дефицита вещества имеют место причины из первой группы.

При нехватке витамина Д у детей может иметь место потливость

Вначале при дефиците витамина Д в организме ребенка появляются общие симптомы. При этом еще нет изменений скелета, и лечение требуется простое. О наличии проблемы понять можно по таким признакам:

• постоянное беспокойство, при котором ребенок вздрагивает даже от незначительного внешнего раздражителя;
• чрезмерная потливость, особенно лица, ладоней, шеи, волосистой части головы;
• постоянная общая слабость;
• пониженный мышечный тонус;
• ухудшение сна, при котором он становится поверхностным.

Если на этом этапе лечение не начато, состояние ребенка усугубляется. Он начинает отставать в росте, у него возникает вначале деформация грудной клетки, а далее очаги размягчения костей черепа, сужение таза и искривление рук и ног с О-образной деформацией.

Избыток витамина Д у детей: причины и признаки

Бесконтрольный прием витамина может привести к его избытку

Передозировка витаминов развивается в том случае, если вещество в большом количестве поступает в организм извне с пищей или самостоятельно в виде лекарственного препарата, который не был назначен врачом, или если его дозировку превышают. При острой передозировке развивайте следующая симптоматика:

• полная потеря аппетита;
• многократная рвота;
• понос или запор, а также возможно их чередование;
• вялость и апатия ребенка;
• нарушения в работе нервной системы вплоть до судорожного состояния;
• бессонница.

Потеря веса может указывать на избыток витамина Д

Когда витамины поступают в организм в лишнем количестве, но не значительно превосхоядщем необходимую норму, может развиваться хроническая передозировка, которая характеризуется рядом проявлений:

• приобретение кожей серовато- желтого цвета, ее сухость и дряблость;
• чрезмерно раннее закрытие родничка;
• нарушение дыхания;
• проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
• чрезмерное содержание кальция в моче;
• быстрое снижение веса вплоть до дистрофии;
• повышенная плотность и масса костей, выявляемые при обследовании.

В зависимости от формы передозировки витамином, проводится лечение: в первом случае экстренное, а во втором более мягкое, основанное преимущественно на снижении поступления вещества в организм.

Анализ на витамин Д у детей: показания и подготовка

Раннее закрытие родничка может указывать на избыток витамина

Чтобы определить уровень витамина, у ребенка проводится анализ крови. Для получения результатов в сыворотке крови выявляют концентрацию 25-гидроксихолекальциферола. Показаниями к проведению данного исследования являются подозрения на переизбыток вещества или его дефицит в организме. Анализ также рекомендуется в таких случаях:

• нарушение сна без видимых причин;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие усвоение витамина;
• развитие системных аутоиммунных заболеваний;
• раковые новообразования;
• сильная утомляемость без видимых для этого причин;
• снижение веса;
• общая оценка состояния ребенка в процессе профилактического обследования.

Для получения правильных результатов анализа требуется грамотная подготовка к нему. За 4 — 5 дней до сдачи крови не следует принимать препараты, обогащенные витамином Д. Остальные рекомендации общие для всех случаев сдачи венозной крови. Перед анализом не следует употреблять пищу за 10 часов до него. Также утром перед процедурой надо избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Если ребенок принимает лекарственные препараты, от которых нельзя отказаться перед исследованием, требуется предварительно предупредить об этом лечащего врача, назначившего анализ.

Чем опасны отклонения от нормы в детском возрасте

Гиповитаминоз негативно влияет на костно-мышечную систему

В раннем детском возрасте основная опасность дефицита витамина связана с тем, что у ребенка начинает развиваться рахит. Позже при формировании зубов нехватка вещества приводит к их слабости и чрезмерно ранней потере.

У детей старшего возраста авитаминоз относительно витамина Д становится причиной развития остеопороза, если проблема серьезная; когда же дефицит возникает в слабой степени, то приводит только к повышенной хрупкости костей, но еще не патологического состояния.

Коррекция уровня витамина Д у детей

Важное место должен занимать рацион питания

Для нормализации состояния ребенка, в зависимости от тяжести авитаминоза, применяется диета и медикаментозное лечение. При своевременном обнаружении проблемы, когда появились лишь ее первые симптомы, обычно бывает достаточно изменения рациона питания.

Диета

При незначительном снижении уровня витамина в организме хватает только диеты, в остальных случаях она сочетается с приемом лекарственных препаратов. Чтобы обеспечить нормальное поступление витаминов в организм, в рацион включаются такие продукты.

• жирные сорта морской рыбы;
• молочные продукты;
• говяжья печень;
• яйца.

Когда ребенок находится на грудном вскармливании, продукты, богатые витамином Д, употреблять требуется матери, чтобы с молоком малыш получал все необходимое.

Медикаментозное лечение

Для коррекции уровня витамина применяются и витаминные препараты

Проводится только по назначению врача после получения результатов анализов. Ребенку может быть назначен водный или масляный раствор витамина Д, а также препараты кальция. При выявлении заболеваний кишечника, ухудшающих усвоение витамина, или при патологиях печени или почек, когда нарушен его обмен, проводится дополнительное лечение и этих болезней.

Профилактика отклонений от нормы

Достаточная инсоляция обеспечивает организм полноценным витамином

Для предупреждения развития недостатка витамина Д требуется обеспечить правильное питание женщине в период вынашивания ребенка и грудного кормления. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, необходимо приобретать только специально адаптированные смеси по возрасту, в которых содержание всех веществ будет оптимальным.

Когда ребенок начинает получать обычную пищу, его рацион должен состоять из продуктов, богатых витаминами и минералами, и в том числе витамином Д и кальцием.

Также важно для предупреждения авитаминоза достаточное пребывание детей на свежем воздухе, где на кожу и сетчатку глаз попадает солнечный свет, запуская процесс естественной выработки вещества в организме.

Не допустить передозировки витамином Д позволяет использование лекарственных препаратов только по назначению врача и со строгим соблюдением норм. Самостоятельно назначать детям витаминные препараты крайне опасно.

Витамин Д особо важен в детском возрасте, из-за чего в педиатрии профилактике развития его нехватки уделяется большое внимание. Не следует игнорировать рекомендации врача относительно питания ребенка и назначение витаминных препаратов.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/vitamin/nehvatka-vitamina-d-deti.html