Дихлотиазид (dichlothiazidum): описание, способ применения, показания, противопоказания. Инструкция по применению дихлотиазид

Дихлотиазид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы — Сердечко

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)

Таблетки

Тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом.

Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов.

Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе – хлоридов). Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и выведение уратов.

Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин.

У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих ЛС (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Артериальная гипертензия; отечный синдром различного генеза (ХСН, портальная гипертензия, нефротический синдром, ХПН, задержка жидкости при ожирении), гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия); несахарный диабет; субкомпенсированные формы глаукомы; профилактика образования камней в мочевыводящих путях.

Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; слабость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сердцебиение, судороги икроножных мышц, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия; обострение подагры, тромбоз, тромбоэмболия, гиперкреатининемия, острый интерстициальный нефрит, васкулит, прогрессирование близорукости, нейтропения, тромбоцитопения, геморрагический панкреатит, острый холецистит (на фоне холелитиаза), ортостатическая гипотензия, аллергический дерматит.

Для снижения АД: внутрь, 25-50 мг/сут, при этом незначительный диурез и натрийурез отмечаются лишь в первый день приема (назначают длительно в комплексе с др. гипотензивными ЛС: вазодилататорами, ингибиторами АПФ, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами).

При увеличении дозы с 25 до 100 мг наблюдаются пропорциональное увеличение диуреза, натрийуреза и снижение АД. В разовой дозе свыше 100 мг – возрастание диуреза и дальнейшее снижение АД незначительны, наблюдается непропорционально возрастающая потеря электролитов, особенно K+ и Mg2+.

Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, т.к. усиления диуреза не происходит.

При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно (утром) или в 2 приема (в первой половине дня). Лицам пожилого возраста – 12.5 мг 1-2 раза в день. Детям в возрасте от 2 мес до 14 лет – по 1 мг/кг/сут. Максимальная доза для детей в возрасте до 6 мес – 3.5 мг/кг/сут, до 2 лет – 12.5-37.

5 мг/сут, 3-12 лет – 100 мг/сут, разделив на 2-3 приема. После 3-5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю.

При использовании прерывистого курса лечения с приемом через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже.

Для снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг 1 раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 ч. При несахарном диабете – 25 мг 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы (суточная доза – 100 мг) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы.

Для профилактики дефицита K+ и Mg2+ назначают диету с повышенным содержанием этих солей, калийсберегающие диуретики, соли K+ и Mg2+.

Необходим регулярный контроль содержания в плазме K+, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина.

ЛС, интенсивно связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП), усиливают диуретический эффект.

Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических ЛС, усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.

При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза.

Колестирамин уменьшает абсорбцию.

Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.

Источник:

Гипотиазид – инструкция по применению таблеток, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Описание диуретика Гипотиазид – инструкция по применению – содержит информацию о составе препарата, понижающего давление во время приступов гипертонии и снимающего отечность при нарушении функции почек.

Мочегонное средство следует принимать только по назначению врача ввиду того, что во время усиленного выведения воды из организма происходит «вымывание» и других важных микроэлементов (магния, калия, натрия).

Таблетки Гипотиазид

Самыми сильными средствами, оказывающими мочегонный эффект, являются производные бензотиадиазина. К препаратам этой группы относится синтетический диуретик Гипотиазид, основным действующим веществом которого является гидрохлоротиазид. Лекарство выпускается в таблетированном виде с содержанием 25 или 100 мг активного компонента в одной таблетке.

Гипотиазид способствует резкому увеличению выведения натрия из организма, что приводит к уменьшению содержания жидкости в тканях и серозных полостях.

Следствием потери воды является сокращение объема циркулирующей крови, за счет чего достигается гипотензивный эффект.

Препарат назначается при нарушениях водно-солевого баланса, когда жидкость задерживается в тканях и дестабилизируется концентрация солей в организме.

Препарат Гипотиазид, помимо основного действующего вещества, содержит вспомогательные компоненты, которые предназначены для удобства приема таблеток и обеспечения сохранности лекарственных свойств диуретика. Описание состава лекарства приведено в инструкции по применению:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мочегонный эффект тиазидных диуретиков достигается путем воздействия на тиазидный рецептор.

Инструкция по применению Гипотиазида описывает механизм диуретического действия гидрохлоротиазида, которое заключается в торможении реабсорбции воды и солей, происходящей в почечных канальцах.

После попадания внутрь вещество хорошо всасывается, абсорбция гидрохлоротиазида достигает максимальной концентрации через 4 ч. Регистрация диуреза происходит в течение 2 ч. после приема. Выводится в неизменном виде с мочой, не вызывая изменения уровня кислотно-щелочного баланса.

Показания к применению­

Аннотация к препарату Гипотиазид – или инструкция по применению – содержит перечень болезненных состояний, при которых показан прием тиазидных диуретиков. К таким состояниям относятся:

• предменструальное напряжение;
• отечность, связанная с длительным применением кортикостероидов;
• риск развития инфаркта миокарда;
• гиперкальциурия (профилактика образования кальциевых камней в почках);
• прогрессирование остеопороза.

Заболеваниями, при которых врач может назначить лекарство Гипотиазид, являются следующие:

• гипертензия (при легкой форме препарат назначается в качестве монотерапии, при тяжелой – в составе комплексного лечения);
• нефрогенный диабет (синдром гипотонической полиурии);
• массивная протеинурия (при нефротическом синдроме);
• патологическое поражение гломерул (почечных клубочков).

Принимать Гипотиазид, согласно инструкции, следует после еды. Способ приема – пероральный. Дозировка рассчитывается исходя из показаний, лечение проводится под постоянным врачебным контролем. Суточная доза для детей от 3 до 12 лет не должна превышать 100 мг. Для взрослых препарат назначается в следующей дозировке:

Особые указания

Если лечение предполагает длительный курс приема Гипотиазида, необходимо обеспечить постоянный контроль электролитного баланса. Для предупреждения риска развития гипокалиемии следует принимать калийсодержащие препараты.

При усиленном выведении магния с мочой необходимо снизить дозировку. Гидрохлортиазид может спровоцировать повышение билирубина, поэтому состояние пациентов с коронарным склерозом требует наблюдения во время приема Гипотиазида.

Лечение гликозидами одновременно с применением диуретика требует корректировки дозы одного из препаратов.

При беременности

На протяжении первого триместра беременности принимать мочегонное Гипотиазид запрещено ввиду высокого риска развития у плода тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов), желтухи.

Во время второго и третьего триместра прием лекарства допускается, если потенциальная польза для женщины существенно выше, чем возможный вред для плода.

Гидрохлортиазид выделяется с грудным молоком, поэтому лечение с применением диуретика нельзя проводить во время лактационного периода.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция к препарату Гипотиазид содержит описание взаимодействия диуретика с лекарственными веществами. Перед началом приема таблеток следует ознакомиться с возможными последствиями одновременного употребления тиазидных диуретиков и других средств:

Источник: https://heartpro.ru/otzyvy/dihlotiazid-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-otzyvy.html

Дихлотиазид

В 1 таблетке гидрохлоротиазида 25 мг или 100 мг.

Фармакодинамика

Дихлотиазид относится к средствам, влияющим на водно-солевой обмен. Это тиазидный диуретик, имеющий среднюю силу действия.

Снижает обратное всасывание натрия в кортикальном отделе петли Генле и не влияет на участок петли мозгового слоя. Именно это определяет менее выраженный эффект по сравнению с фуросемидом.

Мочегонный эффект наблюдается через 1-2 ч, максимум действия через 4 ч, в целом эффект сохраняется до 12 часов. Понижает артериальное давление, уменьшая ОЦК, расширяя артериолы и снижая прессорное влияние эпинефрина. Гипотензивное действие отмечается через 4 дня, а оптимальный эффект через 3–4 недели.

Фармакокинетика

Не метаболизируется в организме и быстро выводится почками. Период полувыведения колеблется в промежутке 6-14 часов.

Показания к применению

Дихлотиазид применяется при:

• артериальной гипертензии;
• нефротическом синдроме;
• отечном синдроме разной этиологии;
• гестозе;
• несахарном диабете;
• субкомпенсированной глаукоме.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• подагра;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• анурия;
• почечная недостаточность;
• болезнь Аддисона;
• тяжелая гипокалиемия;
• лактация;
• возраст до 3 лет;
• непереносимость лактозы;
• I триместр беременности.

С осторожностью назначают при прогрессирующих заболеваниях печени, гиперкальциемии, гипокалиемии, при приеме сердечных гликозидов, циррозе печени, в пожилом возрасте.

Побочные действия

Дихлотиазид может вызвать:

• тошноту;
• аллергические реакции;
• рвоту;
• слабость;
• сухость во рту;
• диарею;
• головокружение;
• судороги икроножных мышц;
• сердцебиение;
• гипокалиемию и -магниемию;
• обострение подагры;
• тромбоз;
• интерстициальный нефрит;
• ортостатическую гипотензию.

Дихлотиазид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Дихлотиазид с целью снижения давления принимают по 25-50 мг в сутки, длительно вместе с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами или вазодилататорами. При повышении дозы до 100 мг отмечается увеличение диуреза. Увеличение более 200 мг в сутки нецелесообразно — усиления диуреза не отмечается.

При отечном синдроме назначают от 25 мг до 100 мг (в зависимости от эффекта и выраженности отеков) однократно утром. Пациентам пожилого возраста назначают по 12,5 мг в день.

После 3-4 дней лечения делают перерыв на неделю. Как поддерживающую терапию назначают 2 раза в неделю. При таком прерывистом курсе лечения в меньшей степени развиваются побочные эффекты.

Для снижения внутриглазного давления — 25 мг раз в неделю.

При несахарном диабете лечение начинают с 25 мг в сутки, затем дозу увеличивают до 100 мг, а достигнув эффекта, вновь снижают.

Для профилактики камнеобразования принимают по 50 мг дважды в сутки.

Передозировка

Передозировка проявляется гипокалиемией (запоры, адинамия, аритмии), снижением АД, сонливостью.

Лечение заключается в восстановлении электролитных нарушений — назначение калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

Взаимодействие

Непрямые антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства усиливают диуретическое действие.

Колестерамин уменьшает всасывание препарата.

Гипотензивное действие усиливается при приеме вазодилататоров, барбитуратов, бета-адреноблокаторов, антидепрессантов.

Ослабляет действие периферических миорелаксантов, гипогликемических и противоподагрических ЛС. Усиливает нейротоксичность салицилатов, побочное действие сердечных гликозидов, препаратов лития.

Развитие гемолиза отмечается при приеме метилдопы.

Уменьшает действие пероральных контрацептивов.

Цена, где купить

Приобрести препарат Дихлотиазид в настоящий момент невозможно в связи с окончанием срока регистрации его в 2008 году. В аптечной сети предлагаются препараты с таким же действующим веществом — Гидрохлортиазид и Гипотиазид.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Источник: https://super-pharma.ru/drugs/3526-dihlotiazid.html

Дихлотиазид — Инструкция

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)

Группа:

Диуретическое средство (104)

Фармакологическое действие:

Тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом.

Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов.

Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе — хлоридов). Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и выведение уратов.

У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих ЛС (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Показания:

Артериальная гипертензия; отечный синдром различного генеза (ХСН, портальная гипертензия, нефротический синдром, ХПН, задержка жидкости при ожирении), гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия); несахарный диабет; субкомпенсированные формы глаукомы; профилактика образования камней в мочевыводящих путях.

Противопоказанния:

Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; слабость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сердцебиение, судороги икроножных мышц, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия; обострение подагры, тромбоз, тромбоэмболия, гиперкреатининемия, острый интерстициальный нефрит, васкулит, прогрессирование близорукости, нейтропения, тромбоцитопения, геморрагический панкреатит, острый холецистит (на фоне холелитиаза), ортостатическая гипотензия, аллергический дерматит.Передозировка. Симптомы: гипокалиемия (адинамия, параличи, запоры, аритмии), сонливость, снижение АД. Лечение: инфузия электролитных растворов; компенсация дефицита K+ (назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков).

Способ применения и дозы:

Для снижения АД: внутрь, 25-50 мг/сут, при этом незначительный диурез и натрийурез отмечаются лишь в первый день приема (назначают длительно в комплексе с др. гипотензивными ЛС: вазодилататорами, ингибиторами АПФ, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами).

При увеличении дозы с 25 до 100 мг наблюдаются пропорциональное увеличение диуреза, натрийуреза и снижение АД. В разовой дозе свыше 100 мг — возрастание диуреза и дальнейшее снижение АД незначительны, наблюдается непропорционально возрастающая потеря электролитов, особенно K+ и Mg2+. Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, т.к.

усиления диуреза не происходит. При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно (утром) или в 2 приема (в первой половине дня). Лицам пожилого возраста — 12.5 мг 1-2 раза в день. Детям в возрасте от 2 мес до 14 лет — по 1 мг/кг/сут.

Максимальная доза для детей в возрасте до 6 мес — 3.5 мг/кг/сут, до 2 лет — 12.5-37.5 мг/сут, 3-12 лет — 100 мг/сут, разделив на 2-3 приема. После 3-5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю.

При использовании прерывистого курса лечения с приемом через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже. Для снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг 1 раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 ч.

При несахарном диабете — 25 мг 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы (суточная доза — 100 мг) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы.

Особые указания:

Для профилактики дефицита K+ и Mg2+ назначают диету с повышенным содержанием этих солей, калийсберегающие диуретики, соли K+ и Mg2+.

Необходим регулярный контроль содержания в плазме K+, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др.

потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

ЛС, интенсивно связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП), усиливают диуретический эффект. Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических ЛС, усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.

При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию. Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.

Перед применением препарата Дихлотиазид проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://www.best-doctors.ru/preparat?id=3282

Дихлотиазид: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарственное средство относится к группе диуретических препаратов, применяемых для лечения некоторых расстройств сердечно-сосудистой системы, других заболеваний, усугубляемых задержкой жидкости в организме.

Основой активный компонент – диуретик гидрохлоротиазид, сульфонамидный препарат.

Гидрохлоротиазид производит мочегонное и гипотензивное действие, активизируя ренин.

Влияет на способы хранения электролитов в почечных канальцах. Активизируют выделение ионов калия и гидрокарбоната. При регулярном приеме способствует снижению давления в артериях, также улучшая состояние при глаукоме, снижая внутриглазное давление.

Является эффективным профилактическим средством от образования камней в органах мочевыводящей системы.

В целом препарат выводит избыток жидкости из организма, улучшает качество жизни пациента, снижает риски возникновения осложнений у пациентов, переживших инфаркт миокарда или реваскуляризацию, приступ ИБС.

Состав и форма выпуска

Основной активный компонент: гидрохлоротиазид.

Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза, кремния диоксид, натрия крахмалгликолят, магния стеарат.

Производится в форме таблеток, по 25 мг гидрохлоротиазида.

Показания

Применяется при лечении:

— артериальной гипертензии;

— хронической сердечной недостаточности;

— отечности вызванной сердечной, почечной или печеночной недостаточностью, ожирением;

— несахарного диабета, идиопатической гиперкальциурии при мочекаменной болезни;

— задержки жидкости при ожирении;

— субкомпенсированных формах глаукомы.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

— тяжелой почечной или печеночной недостаточности;

— сахарном диабете.

При одновременном применении с любыми другими лекарственными средствами следует сообщить об этом лечащему врачу.

Безопасность и эффективность применения препарата детям не установлены, поэтому назначать препарат этой категории пациентов можно только после тщательной оценки соотношения риск / польза (по назначению врача).

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не применяется в женщин и в периоде лактации.

Способ применения и дозы

Препарат принимают по 1 или по 2 таблетке в день.

Рекомендованная дозировка — от 50 до 200 мг гидрохлоротиазида в день, в 1 или в 2 приема, в зависимости от тяжести течения болезней, диагнозе, реакции на препарат.

Коррекцию дозировки и длительность лечения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных показателей течения заболевания.

Пациент должен проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания не исчезли во время применения лекарственного средства или наблюдаются побочные реакции, не указанные в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства.

Передозировка

Передозировка может вызвать:

— обезвоживание;

— нарушение баланса электролитов;

— тахикардию, артериальную гипотензию, шок;

— слабость, судороги, парестезии;

— тошноту, рвоту, жажду;

— олигурию, анурию;

— гипокалиемию, гипонатриемию, гипохлоремию, алкалоз.

При передозировке — промыть желудок, принять энтеросорбенты, провести лечение симптоматики – ввести кальция глюконат, допамин, восполнить потерю электролитов.

Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты

В некоторых случаях возможны такие побочные эффекты, как:

— диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея);

— аллергические реакции, сыпь, зуд, аллергическая крапивница;

— резкое снижение артериального давления, брадикардия;

— аритмия, стенокардия, тромбоэмболия легочной артерии;

— депрессия, сонливость, возбудимость;

— одышка, бронхоспазм, кашель;

— астма, ринит, диспепсия, анорексия;

— стоматит, глоссит, гепатит;

— миалгия, артралгия, лейкоцитоз;

— импотенция, олигурия, гинекомастия;

— миоспазм, нейропения, тромбоцитопения;

— астения, гиперемия, гипогликемия.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 2 года от даты изготовления, указанной на упаковке.

Температура хранения не должна быть выше 25°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/dihlotiazid.htm

Дихлотиазид :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата

Тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом.

Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов.

Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе — хлоридов). Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и выведение уратов.

У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих ЛС (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Дихлотиазид :: Показания

Артериальная гипертензия; отечный синдром различного генеза (ХСН, портальная гипертензия, нефротический синдром, ХПН, задержка жидкости при ожирении), гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия); несахарный диабет; субкомпенсированные формы глаукомы; профилактика образования камней в мочевыводящих путях.

Дихлотиазид :: Противопоказания

Дихлотиазид :: Побочные действия

Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; слабость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сердцебиение, судороги икроножных мышц, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия; обострение подагры, тромбоз, тромбоэмболия, гиперкреатининемия, острый интерстициальный нефрит, васкулит, прогрессирование близорукости, нейтропения, тромбоцитопения, геморрагический панкреатит, острый холецистит (на фоне холелитиаза), ортостатическая гипотензия, аллергический дерматит.Передозировка. Симптомы: гипокалиемия (адинамия, параличи, запоры, аритмии), сонливость, снижение АД. Лечение: инфузия электролитных растворов; компенсация дефицита K+ (назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков).

Дихлотиазид :: Способ применения и дозы

Для снижения АД: внутрь, 25-50 мг/сут, при этом незначительный диурез и натрийурез отмечаются лишь в первый день приема (назначают длительно в комплексе с др. гипотензивными ЛС: вазодилататорами, ингибиторами АПФ, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами).

При увеличении дозы с 25 до 100 мг наблюдаются пропорциональное увеличение диуреза, натрийуреза и снижение АД. В разовой дозе свыше 100 мг — возрастание диуреза и дальнейшее снижение АД незначительны, наблюдается непропорционально возрастающая потеря электролитов, особенно K+ и Mg2+. Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, т.к.

усиления диуреза не происходит. При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно (утром) или в 2 приема (в первой половине дня). Лицам пожилого возраста — 12.5 мг 1-2 раза в день. Детям в возрасте от 2 мес до 14 лет — по 1 мг/кг/сут.

Максимальная доза для детей в возрасте до 6 мес — 3.5 мг/кг/сут, до 2 лет — 12.5-37.5 мг/сут, 3-12 лет — 100 мг/сут, разделив на 2-3 приема. После 3-5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю.

При использовании прерывистого курса лечения с приемом через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже. Для снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг 1 раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 ч.

При несахарном диабете — 25 мг 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы (суточная доза — 100 мг) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы.

Дихлотиазид :: Особые указания

Для профилактики дефицита K+ и Mg2+ назначают диету с повышенным содержанием этих солей, калийсберегающие диуретики, соли K+ и Mg2+.

Необходим регулярный контроль содержания в плазме K+, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др.

потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Дихлотиазид :: Взаимодействие

ЛС, интенсивно связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП), усиливают диуретический эффект. Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических ЛС, усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.

При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию. Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.

Источник: http://medgid.org.ua/d/dihlotiazid-instruktsiya-pokazaniya-protivopokazaniya-i-sposob-primeneniya-preparata.html

Дихлотиазид — препарат с высокой диуретической активностью и низкой токсичностью

Дихлотиазид является лекарственным препаратом, оказывающим диуретическое и гипотензивное действие.

Его применение способствует снижению реабсорбции ионов хлора и натрия в проксимальных канальцах почек, а также ослабляет выведение ионов кальция, магния и мочевой кислоты.

Дихлотиазид усиливает концентрационную способность почек и отлично всасывается в желудочно-кишечный тракт. Этот препарат снижает чувствительность сосудистой стенки к возбуждающим воздействиям медиаторов.

Диуретический эффект Дихлотиазида наступает спустя полчаса-час после его употребления и достигает максимума через восемь-двенадцать часов.

Форма выпуска, состав

Дихлотиазид выпускается в форме таблеток массой 25 и 100 миллиграмм, а его главным действующим веществом является гидрохлоротиазид.

Способ применения

Для снижения артериального давления вышеописанный препарат назначается в дозировке от 25 до 50 миллиграмм в сутки.

Пациентам с отечным синдромом рекомендуется принимать от 25 до 100 миллиграмм этого лекарства в сутки однократно с утра или в два приема в первой половине дня.

Лицам преклонного возраста Дихлотиазид следует принимать по 12,5 миллиграмм один или два раза на протяжении дня, а детям в возрасте от двух месяцев до четырнадцати лет – по 1 миллиграмму на каждый килограмм веса тела в сутки.

Максимально разрешенная суточная доза для детей в возрасте до шести месяцев составляет 3,5 миллиграмма лекарства на каждый килограмм веса тела, для детей до двух лет – от 12,5 до 37,5 миллиграмм, а для пациентов от трех до двенадцати лет – 100 миллиграмм в сутки, разделенных на три приема.

Спустя три-пять дней лечения следует сделать перерыв на три-пять дней. Для профилактики Дихлотиазид употребляют в указанной дозировке дважды в неделю.

При глаукоме Дихлотиазид назначается по 25 миллиграмм один раз в период от одного до шести дней. Эффект препарата становится заметным спустя одни или двое суток.

Пациентам с несахарным диабетом рекомендуется принимать по 25 миллиграмм этого лекарства один или два раза в течение суток и постепенно повышать дозу до 100 миллиграмм с целью достижения терапевтического эффекта, который выражается в уменьшении чувства жажды и полиурии. В дальнейшем дозу можно снижать.

В течение периода использования Дихлотиазида необходимо соблюдать повышенную осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, которые требуют усиленной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует сочетать применение Дихлотиазида с препаратами, содержащими соли лития, так как это приведет к снижению почечного клиренса лития и увеличению его токсичности.

Сочетание Дихлотиазида с лекарственными средствами, предназначенными для понижения давления, усиливает их действие и требует коррекции дозы.

Применение описываемого препарата совместно с сердечными гликозидами может усилить их токсичность. Дихлотиазид усиливает действие периферических миорелаксантов.

Гипотензивное действие Дихлотиазида усиливается барбитуратами, бета-адреноблокаторами, вазодилататорами, этанолом, трициклическими антидепрессантами и фенотиазинами.

Препарат способствует усилению нейротоксичности салицилатов и ослаблению действия пероральных гипогликемических лекарственных препаратов, эпинефрина и норэпинефрина, средств для лечения подагры, а также умньшает эффективность пероральных контрацептивов.

Колестирамин снижает абсорбцию Дихлотиазида.

Не следует сочетать Дихлотиазид с метилдопой, так как это может спровоцировать развитие гемолиза.

Описываемый препарат снижает выведение хинидина. Он также способен сокращать количество йода, который связывается с белками сыворотки, но при этом не проявляется никаких симптомов нарушения работы щитовидной железы.

Условия и сроки хранения

Хранить вышеописанный препарат необходимо в сухом и темном месте, недоступном для детей, при температуре до 25 градусов тепла.

Цена

Средняя стоимость Дихлотиазида в аптеках, расположенных в городах России, составляет 50 рублей.

В украинских аптеках вышеописанный медикамент в настоящее время можно купить приблизительно за 15 гривен.

Аналоги

К лекарствам, которые можно назвать аналогами Дихлотиазида, следует отнести:

Смотрите видео о аналогичных препаратах:

Отзывы

На сегодняшний день в сети практически отсутствуют отзывы о Дихлотиазиде, но в конце этой статьи у вас будет возможность ознакомиться с мнениями настоящих пациентов об этом лекарственном препарате.

Заключение:

1. Дихлотиазид – это медицинский препарат, обладающий диуретическим и гипотензивным эффектом.
2. Он выпускается в форме таблеток.
3. Существуют определенные противопоказания к применению Дихлотиазида.
4. Это лекарство может использоваться во втором и третьем триместре периода гестации.
5. Применение Дихлотиазида может спровоцировать возникновение опредленных побочных реакций.
6. Существуют препараты, которыми можно заменить Дихлотиазид.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/dikhlotiazid-preparat-s-vysokoj-diureticheskoj-aktivnostyu-i-nizkoj-toksichnostyu.html