Дихлотиазид (dichlothiazidum): описание, способ применения, показания, противопоказания. Инструкция по применению дихлотиазид

Содержание

Дихлотиазид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы – Сердечко

Дихлотиазид (dichlothiazidum): описание, способ применения, показания, противопоказания. Инструкция по применению дихлотиазид

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)

Таблетки

Тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом.

Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов.

Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе – хлоридов). Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и выведение уратов.

Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин.

У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих ЛС (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Артериальная гипертензия; отечный синдром различного генеза (ХСН, портальная гипертензия, нефротический синдром, ХПН, задержка жидкости при ожирении), гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия); несахарный диабет; субкомпенсированные формы глаукомы; профилактика образования камней в мочевыводящих путях.

Гиперчувствительность, подагра, сахарный диабет (тяжелые формы), ХПН (КК менее 20-30 мл/мин, анурия), гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. II-III триместры беременности.

Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; слабость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сердцебиение, судороги икроножных мышц, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия; обострение подагры, тромбоз, тромбоэмболия, гиперкреатининемия, острый интерстициальный нефрит, васкулит, прогрессирование близорукости, нейтропения, тромбоцитопения, геморрагический панкреатит, острый холецистит (на фоне холелитиаза), ортостатическая гипотензия, аллергический дерматит.

Для снижения АД: внутрь, 25-50 мг/сут, при этом незначительный диурез и натрийурез отмечаются лишь в первый день приема (назначают длительно в комплексе с др. гипотензивными ЛС: вазодилататорами, ингибиторами АПФ, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами).

При увеличении дозы с 25 до 100 мг наблюдаются пропорциональное увеличение диуреза, натрийуреза и снижение АД. В разовой дозе свыше 100 мг – возрастание диуреза и дальнейшее снижение АД незначительны, наблюдается непропорционально возрастающая потеря электролитов, особенно K+ и Mg2+.

Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, т.к. усиления диуреза не происходит.

При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно (утром) или в 2 приема (в первой половине дня). Лицам пожилого возраста – 12.5 мг 1-2 раза в день. Детям в возрасте от 2 мес до 14 лет – по 1 мг/кг/сут. Максимальная доза для детей в возрасте до 6 мес – 3.5 мг/кг/сут, до 2 лет – 12.5-37.

5 мг/сут, 3-12 лет – 100 мг/сут, разделив на 2-3 приема. После 3-5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю.

При использовании прерывистого курса лечения с приемом через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже.

Для снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг 1 раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 ч. При несахарном диабете – 25 мг 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы (суточная доза – 100 мг) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы.

Для профилактики дефицита K+ и Mg2+ назначают диету с повышенным содержанием этих солей, калийсберегающие диуретики, соли K+ и Mg2+.

Необходим регулярный контроль содержания в плазме K+, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ЛС, интенсивно связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП), усиливают диуретический эффект.

Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических ЛС, усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.

При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза.

Колестирамин уменьшает абсорбцию.

Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.

Источник:

Гипотиазид – инструкция по применению таблеток, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Описание диуретика Гипотиазид – инструкция по применению – содержит информацию о составе препарата, понижающего давление во время приступов гипертонии и снимающего отечность при нарушении функции почек.

Мочегонное средство следует принимать только по назначению врача ввиду того, что во время усиленного выведения воды из организма происходит «вымывание» и других важных микроэлементов (магния, калия, натрия).

Таблетки Гипотиазид

Самыми сильными средствами, оказывающими мочегонный эффект, являются производные бензотиадиазина. К препаратам этой группы относится синтетический диуретик Гипотиазид, основным действующим веществом которого является гидрохлоротиазид. Лекарство выпускается в таблетированном виде с содержанием 25 или 100 мг активного компонента в одной таблетке.

Гипотиазид способствует резкому увеличению выведения натрия из организма, что приводит к уменьшению содержания жидкости в тканях и серозных полостях.

Следствием потери воды является сокращение объема циркулирующей крови, за счет чего достигается гипотензивный эффект.

Препарат назначается при нарушениях водно-солевого баланса, когда жидкость задерживается в тканях и дестабилизируется концентрация солей в организме.

Препарат Гипотиазид, помимо основного действующего вещества, содержит вспомогательные компоненты, которые предназначены для удобства приема таблеток и обеспечения сохранности лекарственных свойств диуретика. Описание состава лекарства приведено в инструкции по применению:

КомпонентХарактеристика
ГидрохлоротиазидМочегонное средство тиазидной группы, способствует увеличению выведения ионов калия, магния, задерживает ионы кальция
Магния стеаратВещество-стабилизатор, полученное путем расщепления растительных или животных масел
ТалькМинерал, источник магния
ЖелатинГидролизованный коллаген, служит для придания лекарству заданной формы
Крахмал кукурузныйЗагуститель натурального происхождения
Лактозы моногидратПриродный молочный сахар, улучшает вкусовые качества лекарственных препаратов

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мочегонный эффект тиазидных диуретиков достигается путем воздействия на тиазидный рецептор.

Инструкция по применению Гипотиазида описывает механизм диуретического действия гидрохлоротиазида, которое заключается в торможении реабсорбции воды и солей, происходящей в почечных канальцах.

После попадания внутрь вещество хорошо всасывается, абсорбция гидрохлоротиазида достигает максимальной концентрации через 4 ч. Регистрация диуреза происходит в течение 2 ч. после приема. Выводится в неизменном виде с мочой, не вызывая изменения уровня кислотно-щелочного баланса.

Показания к применению­

Аннотация к препарату Гипотиазид – или инструкция по применению – содержит перечень болезненных состояний, при которых показан прием тиазидных диуретиков. К таким состояниям относятся:

  • предменструальное напряжение;
  • отечность, связанная с длительным применением кортикостероидов;
  • риск развития инфаркта миокарда;
  • гиперкальциурия (профилактика образования кальциевых камней в почках);
  • прогрессирование остеопороза.

Заболеваниями, при которых врач может назначить лекарство Гипотиазид, являются следующие:

  • гипертензия (при легкой форме препарат назначается в качестве монотерапии, при тяжелой – в составе комплексного лечения);
  • нефрогенный диабет (синдром гипотонической полиурии);
  • массивная протеинурия (при нефротическом синдроме);
  • патологическое поражение гломерул (почечных клубочков).

Принимать Гипотиазид, согласно инструкции, следует после еды. Способ приема – пероральный. Дозировка рассчитывается исходя из показаний, лечение проводится под постоянным врачебным контролем. Суточная доза для детей от 3 до 12 лет не должна превышать 100 мг. Для взрослых препарат назначается в следующей дозировке:

Гипотензивный эффектЛечение отеков
Доза (в сутки)25-50 мг25-100 мг
Способ примененияОднократно в первой половине дня. Курс терапии от 3 дней до 4 недельОдин раз в сутки или один раз в два дня. Тяжелые формы заболеваний допускают увеличение дозы до 200 мг в сутки

Особые указания

Если лечение предполагает длительный курс приема Гипотиазида, необходимо обеспечить постоянный контроль электролитного баланса. Для предупреждения риска развития гипокалиемии следует принимать калийсодержащие препараты.

При усиленном выведении магния с мочой необходимо снизить дозировку. Гидрохлортиазид может спровоцировать повышение билирубина, поэтому состояние пациентов с коронарным склерозом требует наблюдения во время приема Гипотиазида.

Лечение гликозидами одновременно с применением диуретика требует корректировки дозы одного из препаратов.

При беременности

На протяжении первого триместра беременности принимать мочегонное Гипотиазид запрещено ввиду высокого риска развития у плода тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов), желтухи.

Во время второго и третьего триместра прием лекарства допускается, если потенциальная польза для женщины существенно выше, чем возможный вред для плода.

Гидрохлортиазид выделяется с грудным молоком, поэтому лечение с применением диуретика нельзя проводить во время лактационного периода.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция к препарату Гипотиазид содержит описание взаимодействия диуретика с лекарственными веществами. Перед началом приема таблеток следует ознакомиться с возможными последствиями одновременного употребления тиазидных диуретиков и других средств:

Источник: https://heartpro.ru/otzyvy/dihlotiazid-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-otzyvy.html

Дихлотиазид

Дихлотиазид (dichlothiazidum): описание, способ применения, показания, противопоказания. Инструкция по применению дихлотиазид

В 1 таблетке гидрохлоротиазида 25 мг или 100 мг.

Фармакодинамика

Дихлотиазид относится к средствам, влияющим на водно-солевой обмен. Это тиазидный диуретик, имеющий среднюю силу действия.

Снижает обратное всасывание натрия в кортикальном отделе петли Генле и не влияет на участок петли мозгового слоя. Именно это определяет менее выраженный эффект по сравнению с фуросемидом.

Усиливает выведение калия, магния, фосфатов и гидрокарбонатов. Задерживает в организме кальций и мочевую кислоту.

Мочегонный эффект наблюдается через 1-2 ч, максимум действия через 4 ч, в целом эффект сохраняется до 12 часов. Понижает артериальное давление, уменьшая ОЦК, расширяя артериолы и снижая прессорное влияние эпинефрина. Гипотензивное действие отмечается через 4 дня, а оптимальный эффект через 3–4 недели.

Фармакокинетика

Не метаболизируется в организме и быстро выводится почками. Период полувыведения колеблется в промежутке 6-14 часов.

Показания к применению

Дихлотиазид применяется при:

  • артериальной гипертензии;
  • нефротическом синдроме;
  • отечном синдроме разной этиологии;
  • гестозе;
  • несахарном диабете;
  • субкомпенсированной глаукоме.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • подагра;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • анурия;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Аддисона;
  • тяжелая гипокалиемия;
  • лактация;
  • возраст до 3 лет;
  • непереносимость лактозы;
  • I триместр беременности.

С осторожностью назначают при прогрессирующих заболеваниях печени, гиперкальциемии, гипокалиемии, при приеме сердечных гликозидов, циррозе печени, в пожилом возрасте.

Побочные действия

Дихлотиазид может вызвать:

  • тошноту;
  • аллергические реакции;
  • рвоту;
  • слабость;
  • сухость во рту;
  • диарею;
  • головокружение;
  • судороги икроножных мышц;
  • сердцебиение;
  • гипокалиемию и -магниемию;
  • обострение подагры;
  • тромбоз;
  • интерстициальный нефрит;
  • ортостатическую гипотензию.

Дихлотиазид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Дихлотиазид с целью снижения давления принимают по 25-50 мг в сутки, длительно вместе с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами или вазодилататорами. При повышении дозы до 100 мг отмечается увеличение диуреза. Увеличение более 200 мг в сутки нецелесообразно — усиления диуреза не отмечается.

При отечном синдроме назначают от 25 мг до 100 мг (в зависимости от эффекта и выраженности отеков) однократно утром. Пациентам пожилого возраста назначают по 12,5 мг в день.

После 3-4 дней лечения делают перерыв на неделю. Как поддерживающую терапию назначают 2 раза в неделю. При таком прерывистом курсе лечения в меньшей степени развиваются побочные эффекты.

Для снижения внутриглазного давления — 25 мг раз в неделю.

При несахарном диабете лечение начинают с 25 мг в сутки, затем дозу увеличивают до 100 мг, а достигнув эффекта, вновь снижают.

Для профилактики камнеобразования принимают по 50 мг дважды в сутки.

Передозировка

Передозировка проявляется гипокалиемией (запоры, адинамия, аритмии), снижением АД, сонливостью.

Лечение заключается в восстановлении электролитных нарушений — назначение калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

Взаимодействие

Непрямые антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства усиливают диуретическое действие.

Колестерамин уменьшает всасывание препарата.

Гипотензивное действие усиливается при приеме вазодилататоров, барбитуратов, бета-адреноблокаторов, антидепрессантов.

Ослабляет действие периферических миорелаксантов, гипогликемических и противоподагрических ЛС. Усиливает нейротоксичность салицилатов, побочное действие сердечных гликозидов, препаратов лития.

Развитие гемолиза отмечается при приеме метилдопы.

Уменьшает действие пероральных контрацептивов.

Цена, где купить

Приобрести препарат Дихлотиазид в настоящий момент невозможно в связи с окончанием срока регистрации его в 2008 году. В аптечной сети предлагаются препараты с таким же действующим веществом — Гидрохлортиазид и Гипотиазид.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Источник: https://super-pharma.ru/drugs/3526-dihlotiazid.html

Дихлотиазид – Инструкция

Дихлотиазид (dichlothiazidum): описание, способ применения, показания, противопоказания. Инструкция по применению дихлотиазид

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)

Группа:

Диуретическое средство (104)

Фармакологическое действие:

Тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом.

Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов.

Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе – хлоридов). Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и выведение уратов.

Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин.

У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих ЛС (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Показания:

Артериальная гипертензия; отечный синдром различного генеза (ХСН, портальная гипертензия, нефротический синдром, ХПН, задержка жидкости при ожирении), гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия); несахарный диабет; субкомпенсированные формы глаукомы; профилактика образования камней в мочевыводящих путях.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, подагра, сахарный диабет (тяжелые формы), ХПН (КК менее 20-30 мл/мин, анурия), гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. II-III триместры беременности.

Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; слабость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сердцебиение, судороги икроножных мышц, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия; обострение подагры, тромбоз, тромбоэмболия, гиперкреатининемия, острый интерстициальный нефрит, васкулит, прогрессирование близорукости, нейтропения, тромбоцитопения, геморрагический панкреатит, острый холецистит (на фоне холелитиаза), ортостатическая гипотензия, аллергический дерматит.Передозировка. Симптомы: гипокалиемия (адинамия, параличи, запоры, аритмии), сонливость, снижение АД. Лечение: инфузия электролитных растворов; компенсация дефицита K+ (назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков).

Способ применения и дозы:

Для снижения АД: внутрь, 25-50 мг/сут, при этом незначительный диурез и натрийурез отмечаются лишь в первый день приема (назначают длительно в комплексе с др. гипотензивными ЛС: вазодилататорами, ингибиторами АПФ, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами).

При увеличении дозы с 25 до 100 мг наблюдаются пропорциональное увеличение диуреза, натрийуреза и снижение АД. В разовой дозе свыше 100 мг – возрастание диуреза и дальнейшее снижение АД незначительны, наблюдается непропорционально возрастающая потеря электролитов, особенно K+ и Mg2+. Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, т.к.

усиления диуреза не происходит. При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно (утром) или в 2 приема (в первой половине дня). Лицам пожилого возраста – 12.5 мг 1-2 раза в день. Детям в возрасте от 2 мес до 14 лет – по 1 мг/кг/сут.

Максимальная доза для детей в возрасте до 6 мес – 3.5 мг/кг/сут, до 2 лет – 12.5-37.5 мг/сут, 3-12 лет – 100 мг/сут, разделив на 2-3 приема. После 3-5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю.

При использовании прерывистого курса лечения с приемом через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже. Для снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг 1 раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 ч.

При несахарном диабете – 25 мг 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы (суточная доза – 100 мг) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы.

Особые указания:

Для профилактики дефицита K+ и Mg2+ назначают диету с повышенным содержанием этих солей, калийсберегающие диуретики, соли K+ и Mg2+.

Необходим регулярный контроль содержания в плазме K+, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др.

потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

ЛС, интенсивно связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП), усиливают диуретический эффект. Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических ЛС, усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.

При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию. Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.

Перед применением препарата Дихлотиазид проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://www.best-doctors.ru/preparat?id=3282

Дихлотиазид: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Дихлотиазид (dichlothiazidum): описание, способ применения, показания, противопоказания. Инструкция по применению дихлотиазид

Данное лекарственное средство относится к группе диуретических препаратов, применяемых для лечения некоторых расстройств сердечно-сосудистой системы, других заболеваний, усугубляемых задержкой жидкости в организме.

Основой активный компонент – диуретик гидрохлоротиазид, сульфонамидный препарат.

Гидрохлоротиазид производит мочегонное и гипотензивное действие, активизируя ренин.

Влияет на способы хранения электролитов в почечных канальцах. Активизируют выделение ионов калия и гидрокарбоната. При регулярном приеме способствует снижению давления в артериях, также улучшая состояние при глаукоме, снижая внутриглазное давление.

Является эффективным профилактическим средством от образования камней в органах мочевыводящей системы.

В целом препарат выводит избыток жидкости из организма, улучшает качество жизни пациента, снижает риски возникновения осложнений у пациентов, переживших инфаркт миокарда или реваскуляризацию, приступ ИБС.

Состав и форма выпуска

Основной активный компонент: гидрохлоротиазид.

Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза, кремния диоксид, натрия крахмалгликолят, магния стеарат.

Производится в форме таблеток, по 25 мг гидрохлоротиазида.

Показания

Применяется при лечении:

– артериальной гипертензии;

– хронической сердечной недостаточности;

– отечности вызванной сердечной, почечной или печеночной недостаточностью, ожирением;

– несахарного диабета, идиопатической гиперкальциурии при мочекаменной болезни;

– задержки жидкости при ожирении;

– субкомпенсированных формах глаукомы.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

– тяжелой почечной или печеночной недостаточности;

– сахарном диабете.

При одновременном применении с любыми другими лекарственными средствами следует сообщить об этом лечащему врачу.

Безопасность и эффективность применения препарата детям не установлены, поэтому назначать препарат этой категории пациентов можно только после тщательной оценки соотношения риск / польза (по назначению врача).

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не применяется в женщин и в периоде лактации.

Способ применения и дозы

Препарат принимают по 1 или по 2 таблетке в день.

Рекомендованная дозировка – от 50 до 200 мг гидрохлоротиазида в день, в 1 или в 2 приема, в зависимости от тяжести течения болезней, диагнозе, реакции на препарат.

Коррекцию дозировки и длительность лечения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных показателей течения заболевания.

Пациент должен проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания не исчезли во время применения лекарственного средства или наблюдаются побочные реакции, не указанные в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства.

Передозировка

Передозировка может вызвать:

– обезвоживание;

– нарушение баланса электролитов;

– тахикардию, артериальную гипотензию, шок;

– слабость, судороги, парестезии;

– тошноту, рвоту, жажду;

– олигурию, анурию;

– гипокалиемию, гипонатриемию, гипохлоремию, алкалоз.

При передозировке – промыть желудок, принять энтеросорбенты, провести лечение симптоматики – ввести кальция глюконат, допамин, восполнить потерю электролитов.

Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты

В некоторых случаях возможны такие побочные эффекты, как:

– диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея);

– аллергические реакции, сыпь, зуд, аллергическая крапивница;

– резкое снижение артериального давления, брадикардия;

– аритмия, стенокардия, тромбоэмболия легочной артерии;

– депрессия, сонливость, возбудимость;

– одышка, бронхоспазм, кашель;

– астма, ринит, диспепсия, анорексия;

– стоматит, глоссит, гепатит;

– миалгия, артралгия, лейкоцитоз;

– импотенция, олигурия, гинекомастия;

– миоспазм, нейропения, тромбоцитопения;

– астения, гиперемия, гипогликемия.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 2 года от даты изготовления, указанной на упаковке.

Температура хранения не должна быть выше 25°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/dihlotiazid.htm

Дихлотиазид :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата

Дихлотиазид (dichlothiazidum): описание, способ применения, показания, противопоказания. Инструкция по применению дихлотиазид

Тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом.

Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов.

Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе – хлоридов). Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и выведение уратов.

Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин.

У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих ЛС (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Дихлотиазид :: Показания

Артериальная гипертензия; отечный синдром различного генеза (ХСН, портальная гипертензия, нефротический синдром, ХПН, задержка жидкости при ожирении), гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия); несахарный диабет; субкомпенсированные формы глаукомы; профилактика образования камней в мочевыводящих путях.

Дихлотиазид :: Противопоказания

Гиперчувствительность, подагра, сахарный диабет (тяжелые формы), ХПН (КК менее 20-30 мл/мин, анурия), гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. II-III триместры беременности.

Дихлотиазид :: Побочные действия

Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; слабость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сердцебиение, судороги икроножных мышц, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия; обострение подагры, тромбоз, тромбоэмболия, гиперкреатининемия, острый интерстициальный нефрит, васкулит, прогрессирование близорукости, нейтропения, тромбоцитопения, геморрагический панкреатит, острый холецистит (на фоне холелитиаза), ортостатическая гипотензия, аллергический дерматит.Передозировка. Симптомы: гипокалиемия (адинамия, параличи, запоры, аритмии), сонливость, снижение АД. Лечение: инфузия электролитных растворов; компенсация дефицита K+ (назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков).

Дихлотиазид :: Способ применения и дозы

Для снижения АД: внутрь, 25-50 мг/сут, при этом незначительный диурез и натрийурез отмечаются лишь в первый день приема (назначают длительно в комплексе с др. гипотензивными ЛС: вазодилататорами, ингибиторами АПФ, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами).

При увеличении дозы с 25 до 100 мг наблюдаются пропорциональное увеличение диуреза, натрийуреза и снижение АД. В разовой дозе свыше 100 мг – возрастание диуреза и дальнейшее снижение АД незначительны, наблюдается непропорционально возрастающая потеря электролитов, особенно K+ и Mg2+. Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, т.к.

усиления диуреза не происходит. При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно (утром) или в 2 приема (в первой половине дня). Лицам пожилого возраста – 12.5 мг 1-2 раза в день. Детям в возрасте от 2 мес до 14 лет – по 1 мг/кг/сут.

Максимальная доза для детей в возрасте до 6 мес – 3.5 мг/кг/сут, до 2 лет – 12.5-37.5 мг/сут, 3-12 лет – 100 мг/сут, разделив на 2-3 приема. После 3-5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю.

При использовании прерывистого курса лечения с приемом через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже. Для снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг 1 раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 ч.

При несахарном диабете – 25 мг 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы (суточная доза – 100 мг) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы.

Дихлотиазид :: Особые указания

Для профилактики дефицита K+ и Mg2+ назначают диету с повышенным содержанием этих солей, калийсберегающие диуретики, соли K+ и Mg2+.

Необходим регулярный контроль содержания в плазме K+, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др.

потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Дихлотиазид :: Взаимодействие

ЛС, интенсивно связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП), усиливают диуретический эффект. Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических ЛС, усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.

При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию. Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.

Веро-Ранитидин :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Ново-Нифедин :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Цисплатил :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.4-Вэй :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Пихтанол :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Источник: http://medgid.org.ua/d/dihlotiazid-instruktsiya-pokazaniya-protivopokazaniya-i-sposob-primeneniya-preparata.html

Дихлотиазид – препарат с высокой диуретической активностью и низкой токсичностью

Дихлотиазид (dichlothiazidum): описание, способ применения, показания, противопоказания. Инструкция по применению дихлотиазид

Дихлотиазид является лекарственным препаратом, оказывающим диуретическое и гипотензивное действие.

Его применение способствует снижению реабсорбции ионов хлора и натрия в проксимальных канальцах почек, а также ослабляет выведение ионов кальция, магния и мочевой кислоты.

Дихлотиазид усиливает концентрационную способность почек и отлично всасывается в желудочно-кишечный тракт. Этот препарат снижает чувствительность сосудистой стенки к возбуждающим воздействиям медиаторов.

Диуретический эффект Дихлотиазида наступает спустя полчаса-час после его употребления и достигает максимума через восемь-двенадцать часов.

Форма выпуска, состав

Дихлотиазид выпускается в форме таблеток массой 25 и 100 миллиграмм, а его главным действующим веществом является гидрохлоротиазид.

Способ применения

Для снижения артериального давления вышеописанный препарат назначается в дозировке от 25 до 50 миллиграмм в сутки.

Пациентам с отечным синдромом рекомендуется принимать от 25 до 100 миллиграмм этого лекарства в сутки однократно с утра или в два приема в первой половине дня.

Лицам преклонного возраста Дихлотиазид следует принимать по 12,5 миллиграмм один или два раза на протяжении дня, а детям в возрасте от двух месяцев до четырнадцати лет – по 1 миллиграмму на каждый килограмм веса тела в сутки.

Максимально разрешенная суточная доза для детей в возрасте до шести месяцев составляет 3,5 миллиграмма лекарства на каждый килограмм веса тела, для детей до двух лет – от 12,5 до 37,5 миллиграмм, а для пациентов от трех до двенадцати лет – 100 миллиграмм в сутки, разделенных на три приема.

Спустя три-пять дней лечения следует сделать перерыв на три-пять дней. Для профилактики Дихлотиазид употребляют в указанной дозировке дважды в неделю.

При глаукоме Дихлотиазид назначается по 25 миллиграмм один раз в период от одного до шести дней. Эффект препарата становится заметным спустя одни или двое суток.

Пациентам с несахарным диабетом рекомендуется принимать по 25 миллиграмм этого лекарства один или два раза в течение суток и постепенно повышать дозу до 100 миллиграмм с целью достижения терапевтического эффекта, который выражается в уменьшении чувства жажды и полиурии. В дальнейшем дозу можно снижать.

При длительном применении Дихлотиазида необходимо осуществлять контроль за концентрацией электролитов в плазме крови, а также придерживаться диеты, включающей продукты с высоким содержанием калия.

В течение периода использования Дихлотиазида необходимо соблюдать повышенную осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, которые требуют усиленной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует сочетать применение Дихлотиазида с препаратами, содержащими соли лития, так как это приведет к снижению почечного клиренса лития и увеличению его токсичности.

Сочетание Дихлотиазида с лекарственными средствами, предназначенными для понижения давления, усиливает их действие и требует коррекции дозы.

Применение описываемого препарата совместно с сердечными гликозидами может усилить их токсичность. Дихлотиазид усиливает действие периферических миорелаксантов.

Гипотензивное действие Дихлотиазида усиливается барбитуратами, бета-адреноблокаторами, вазодилататорами, этанолом, трициклическими антидепрессантами и фенотиазинами.

Препарат способствует усилению нейротоксичности салицилатов и ослаблению действия пероральных гипогликемических лекарственных препаратов, эпинефрина и норэпинефрина, средств для лечения подагры, а также умньшает эффективность пероральных контрацептивов.

Колестирамин снижает абсорбцию Дихлотиазида.

Не следует сочетать Дихлотиазид с метилдопой, так как это может спровоцировать развитие гемолиза.

Описываемый препарат снижает выведение хинидина. Он также способен сокращать количество йода, который связывается с белками сыворотки, но при этом не проявляется никаких симптомов нарушения работы щитовидной железы.

Условия и сроки хранения

Хранить вышеописанный препарат необходимо в сухом и темном месте, недоступном для детей, при температуре до 25 градусов тепла.

Цена

Средняя стоимость Дихлотиазида в аптеках, расположенных в городах России, составляет 50 рублей.

В украинских аптеках вышеописанный медикамент в настоящее время можно купить приблизительно за 15 гривен.

Аналоги

К лекарствам, которые можно назвать аналогами Дихлотиазида, следует отнести:

Смотрите видео о аналогичных препаратах:

Отзывы

На сегодняшний день в сети практически отсутствуют отзывы о Дихлотиазиде, но в конце этой статьи у вас будет возможность ознакомиться с мнениями настоящих пациентов об этом лекарственном препарате.

Заключение:

  1. Дихлотиазид – это медицинский препарат, обладающий диуретическим и гипотензивным эффектом.
  2. Он выпускается в форме таблеток.
  3. Существуют определенные противопоказания к применению Дихлотиазида.
  4. Это лекарство может использоваться во втором и третьем триместре периода гестации.
  5. Применение Дихлотиазида может спровоцировать возникновение опредленных побочных реакций.
  6. Существуют препараты, которыми можно заменить Дихлотиазид.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/dikhlotiazid-preparat-s-vysokoj-diureticheskoj-aktivnostyu-i-nizkoj-toksichnostyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.