Воспаление легких при лейкозе лечение. Острый лейкоз. Акции и специальные предложения

Какое лечение назначается при остром лейкозе и сколько это стоит?

Острый лейкоз собирательное понятие, которое объединяет целую группу лейкозов различного происхождения, отличающихся быстрой прогрессией и динамикой развития заболевания.

Причины развития острого лейкоза в настоящее время изучены недостаточно глубоко, однако разработаны эффективные схемы лечения.

Медицинская справка

Острый лейкоз или лейкемия – тяжелое онкологическое заболевание со злокачественным течением, при котором происходит поражение гемопоэтической, т.е. кроветворной ткани костного мозга.

Основной причиной развития заболевания считается возникновение генетической ошибки и последующие мутации в плюриопотентных клетках красного костного мозга. Результатом таких мутационных изменений является перераспределение клеточного состава костного мозга в сторону незрелых клеток бластного типа.

Клинически острый лейкоз проявляется изменением состава не только красного костного мозга, но и форменных элементов периферической крови.

В этом видео содержится подробная информация о болезни и видах диагностики:

Многокомпонентная химиотерапия

Многокомпонентная химиотерапия при острых лейкозах заключается в комбинированном применении цитостатических препаратов у онкологических больных высокого риска. Такая химеотерапия проводится больным острым лимфобластным лейкозом в несколько последовательных этапов.

Прогноз после прохождения полного цикла многокомпонентной химиотерапии зависит от начальных клинических данных каждого отдельного пациента и его возраста. У детей удается добиться стойкой ремиссии более чем в 90% случаев, а у взрослых в 75-85%.

Первый этап

Терапия острого лимфобластного лейкоза всегда начинается с индукции. Данный этап необходим для перехода острого состояния в фазу ремиссии. Для чего необходимо чтобы при биопсии в составе костного мозга определялось не более 5% бластных клеток, а в периферической венозной крови, бластов вообще не наблюдалось.

Именно в период индукции проводится ударное лечение с применением многокомпонентной химиотерапии. Используются следующие группы препаратов:

• Винкристин – цитостатик и иммуносупрессор растительного происхождения. При курсовом применении позволяет добиться стойкого снижения инфильтрации костного мозга лейкоцитами.
• Системные глюкокортикостероиды – препараты оказывающее противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.
• Аспаргиназа – ферментативный противоопухолевый препарат, катализирует гидролиз аспаргина в атипичных иммунных клетках.
• Антрациклины, например Даунорубицин – цитостатический препарат, замедляющий S фазу митотического цикла в атипичных клетках.

Комбинация вышеперечисленных препаратов или аналогов из фармакологической группы позволяет добиться стойкой ремиссии, которая необходима для перехода на второй этап лечения.

Второй этап

Под вторым этапом понимается проведение консолидации или закрепления ремиссии. Консолидация в фазе ремиссии необходима для окончательной элиминации и уничтожения остаточных бластных клеток.

Проведение второго этапа значительно снижает риск развития рецидива острого лимфобластного лейкоза, что положительно влияет на прогноз. Для консолидации используются такие препараты, как:

• Метотрексат – цитостатический препарат и анатогинст фолиевой кислоты. Обладает иммуносупрессивным механизмом действия.
• Циклофосфамид – противоопухолевый препарат с алкилирующим механизмом действия. Приводит к избирательному разрушению дезоксирибонуклеиновой кислоты в атипичных опухолевых клетках.
• Даунорубицин и аналоги – применяются по той же схеме, что и на этапе индукции.

Возможно дополнительное применение системных глюкокортикостероидов, например Преднизолона, однако их назначают только при отсутствии быстрого снижения остаточных бластных клеток. Пациент получает лечение в виде парентеральной терапии, т.е. препараты вводятся внутривенно.

Третий этап

Или также называется закрепляющим. В ходе третьего этапа проводится аналогичное консолидации лечение, с различием лишь в интервалах между курсами химиотерапии. В некоторых случаях при благоприятной клинической картине и отсутствии бластных элементов в биопсийном материале возможно снижение концентрации некоторых компонентов полихимиотерапии.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия проводится для стойкого закрепления ремиссии, путем максимального снижения риска развития рецидива. Поддерживающая терапия проводится с большими временными интервалами – до 6 месяцев на протяжении трех лет.

На данном этапе препараты применяются в пероральной форме, т.е. поступают в организм через желудочно-кишечный тракт. Для курсовой терапии используются следующие препараты:

• 6-меркаптопурин – цитостатический антиметаболический препарат из ряда антипуринов. Применяется в роли иммунодепрессанта, угнетая синтез нуклеиновых кислот.
• Метотрексат – применяется в дозировках, описанных на этапе консолидации.

Поддерживающее лечение проводится в амбулаторных условиях, таким образом больной в стадии стойкой ремиссии может иметь активную трудовую деятельность.

Трансплантация костного мозга

Альтернативой лечения острого лимфобластного лейкоза является проведение операции по трансплантации донорского красного костного мозга. Данная процедура может быть проведена только при достижении фазы ремиссии. Для проведения трансплантации существуют определенные показания, так его можно провести при возникновении раннего рецидива острого лейкоза.

Дополнительные методы

В случаях, когда острый лейкоз протекает наиболее агрессивно, для увеличения эффективности лечения при неудовлетворительной клинической картине и отсутствии положительной динамики на момент лечения, возможно применение дополнительных методов лечения острого лейкоза. Также это актуально при развитии острых и выраженных побочных эффектов, вызванных проведением курсовой химиотерапией.

Переливание крови

Переливание компонентов донорской крови показано при выраженном иммунодепрессивном действии цитостатических препаратов. Так как при химиотерапии есть высокий риск возникновения тромбоцитопении и геморрагического синдрома, рациональным методом коррекции данных состояний является переливание тромбоцитарной массы.

При развитии выраженного и тяжелого анемического синдрома проводится переливание донорской эритроцитарной взвеси.

Дезинтоксикационные препараты

Весьма важное значение в лечении острого лейкоза занимает дезинтоксикационная терапия, так как химиотерапевтическое лечение вызывает системную интоксикацию организма больного, и непосредственно само опухолевое образование обладает системным интоксикационным воздействием.

Для дезинтоксикации применяют введение кристаллоидов, например физиологического раствора, с последующим проведением форсированного диуреза. Также в терапии используют препараты с антиоксидантным действием и витаминные комплексы.

Профилактические методы

Такое лечение позволяет снизить риск развития или избежать такого серьезного осложнения острого лейкоза, как нейролейкемия. Применяются как специальные методы введения цитостатических препаратов, так и облучение ионизирующим излучением центральной нервной системы.

Облучение мозга

Альтернативным методом профилактики нейролейкемии является облучение центральной нервной системы низкими дозами ионизирующего излучения, не более 24 Гр. Облучение позволяет не проводить пункций спинного мозга с эндолюмбальным введением цитостатических препаратов.

Эндолюмбальное введение цитостатиков

Является стандартным профилактическим мероприятием, которое позволяет предотвратить такое грозное осложнение, как инфильтрация центральной нервной системы атипичной лимфоидной тканью.

Для данного вида профилактики вводят высокие дозы препаратов цитостатиков в полость спинномозгового канала. Данный метод позволяет избежать распространения опухолевого процесса внутри головного мозга.

Амбулаторное наблюдение

После проведения всех курсов и этапов многокомпонентной химиотерапии и создания стойкой ремиссии на протяжении 2-3 лет от диагностирования острого лейкоза, пациент переводится в группу амбулаторного наблюдения и устанавливается на диспансерный учет.

За пациентом на протяжении еще нескольких лет производится наблюдение с проведением периодических инструментальных и лабораторных исследований, которые включают: снятие ЭКГ, ЭхоКГ, исследование костного мозга и периферической крови.

Амбулаторное наблюдение необходимо для мониторинга за развитием рецидивов острого лейкоза. Через 5 лет безрецедивного наблюдения пациент может быть снят с учета, как выздоровевший.

Стоимость

Лечение острого лейкоза остается довольно серьезной экономической проблемой, ведь самостоятельно осуществить лечение за собственные материальные средства имеют возможность далеко не все.

Государство ежегодно выделяет определенное количество квот на бесплатное лечение острого лейкоза по программе обязательного медицинского страхования. Однако есть необходимость вставать в очередь за таким лечением.

Помимо квот на бесплатную медицинскую помощь существует специальный реестр доноров костного мозга, который позволяет подобрать наиболее подходящего донора при планировании трансплантации.

Согласно программе государственных гарантий, стоимость одной трансплантации костного мозга составляет более 2 миллионов рублей. Цитостатические и противоопухолевые препараты также стоят огромных денег, на один курс может понадобиться от 60 до 130 тысяч рублей, а схемы лечения подразумевают прохождение до десятков курсов химиотерапии.

Прогноз

Прогноз при своевременном выявлении и адекватной химиотерапии благоприятный. Удается добиться стойкой продолжительной ремиссии у детей в 90% случаев, а у взрослых более чем в 75%.

Вылечить острый лейкоз полностью удается у 80% детей и примерно у 40% взрослых, однако формирование стойкой ремиссии также является хорошим прогностическим вариантом.

Полное излечение считается в том случае, когда пациент находится в ремиссии более пяти лет.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zlokachestvennye-z-k/lejkoz/lechenie-ostrogo-sposoby-lgoty-ceny.html

Острый лейкоз: симптомы, диагностика, лечение и прогноз при лейкемии

Острый лейкоз (острая лейкемия) – это тяжелое злокачественное заболевание, поражающее костный мозг. В основе патологии лежит мутация гемопоэтических стволовых клеток – предшественников форменных элементов крови.

В результате мутации клетки не дозревают, а костный мозг заполняется незрелыми клетками – бластами. Изменения происходят и в периферической крови – количество основных форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) в ней падает.

С прогрессирование заболевания опухолевые клетки выходят за пределы костного мозга и проникают в другие ткани, вследствие чего развивается так называемая лейкозная инфильтрация печени, селезенки, лимфоузлов, слизистых оболочек, кожи, легких, головного мозга, прочих тканей и органов. Пик заболеваемости острыми лейкозами припадает на возраст 2-5 лет, потом отмечается небольшой подъем в 10-13 лет, мальчики болеют чаще, чем девочки. У взрослых опасным периодом в плане развития острых лейкозов является возраст после 60 лет.

Разновидности острого лейкоза Причины острых лейкозов Симптомы острого лейкоза Диагностика острого лейкоза Лечение острого лейкоза Трансплантация костного мозга Прогноз при лейкозе

Разновидности острого лейкоза

В зависимости от того, какие клетки поражаются (миелопоэзного или лимфопоэзного ростка), выделяют два основных вида острого лейкоза:

• ОЛЛ – острый лимфобластный лейкоз.
• ОМЛ – острый миелобластный лейкоз.

ОЛЛ чаще развивается у детей (80% всех острых лейкозов), а ОМЛ – у людей старшего возраста.

Существует и более детальная классификация острых лейкозов, которая учитывает морфологические и цитологические особенности бластов. Точное определение вида и подвида лейкоза необходимо врачам для выбора тактики лечения и составления прогноза для больного.

Причины острых лейкозов

Изучение проблемы острых лейкозов – это одно из приоритетных направлений современной медицинской науки. Но, не смотря на многочисленные исследования, точные причины возникновения лейкемий до сих пор не установлены. Ясно лишь то, что развитие недуга тесно связано с факторами, способными вызывать мутацию клеток. К таким факторам можно отнести:

• Наследственную склонность. Некоторые варианты ОЛЛ практически в 100% случаев развиваются у обоих близнецов. Кроме того, не редкими являются случаи возникновения острой лейкемии у нескольких членов семьи.
• Воздействие химических веществ (в частности бензола). ОМЛ может развиться после химиотерапии, проведенной по поводу другого заболевания.
• Радиоактивное облучение.
• Гематологические заболевания – апластическую анемию, миелодисплазию и т.п.
• Вирусные инфекции, а вероятнее всего аномальный иммунный ответ на них.

Однако в большинстве случаев острой лейкемии врачам так и не удается выявить факторы, спровоцировавшие мутацию клеток.

Симптомы острого лейкоза

В течение острого лейкоза выделяют пять стадий:

• Предлейкоз, который часто остается незамеченным.
• Первую атаку – острую стадию.
• Ремиссию (полную или неполную).
• Рецидив (первый, повторный).
• Терминальную стадию.

С момента мутации первой стволовой клетки (а именно с одной клетки все и начинается) до появления симптомов острого лейкоза в среднем проходит 2 месяца. За это время в костном мозге накапливаются бластные клетки, не дающие созревать и выходить в кровяное русло нормальным форменным элементам крови, вследствие чего появляются характерные клинические симптомы недуга.

Первыми «ласточками» острого лейкоза могут быть:

• Лихорадка.
• Ухудшение аппетита.
• Боль в костях и суставах.
• Бледность кожи.
• Повышенная кровоточивость (геморрагии на коже и слизистых, носовые кровотечения).
• Безболезненное увеличение лимфатических узлов.

Эти признаки очень напоминают острую вирусную инфекцию, поэтому не редко больных лечат от нее, а в ходе обследования (включающего общий анализ крови) обнаруживают ряд изменений, характерных для острого лейкоза.

В целом картина болезни при острой лейкемии определяется доминирующим синдромом, их выделяют несколько:

• Анемический (слабость, одышка, бледность).
• Интоксикационный (ухудшение аппетита, лихорадка, снижение массы, потливость, сонливость).
• Геморрагический (гематомы, петехиальная сыпь на коже, кровотечения, кровоточивость десен).
• Костно-суставный (инфильтрация надкостницы и суставной капсулы, остеопороз, асептический некроз).
• Пролиферативный (увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени).

Помимо этого, очень часто при острых лейкозах развиваются инфекционные осложнения, причиной которых является иммунодефицит (в крови недостаточно зрелых лимфоцитов и лейкоцитов), реже – нейролейкемия (метастазирование лейкозных клеток в головной мозг, которое протекать по типу менингита или энцефалита).

Описанные выше симптомы нельзя оставлять без внимания, поскольку своевременное выявление острого лейкоза значительно повышает эффективность противоопухолевого лечения и дает шанс больному на полное выздоровление.

Диагностика острого лейкоза

Диагностика острой лейкемии состоит из нескольких этапов:

• На первом этапе проводится общий анализ крови (в динамике). Повторные исследования необходимы для исключения ошибки. В анализе больных острым лейкоза обнаруживается изменение соотношения клеточных элементов и появление бластов.
• Следующий этап диагностики, который проводится в специализированном онкогематологическом отделении, заключается в исследовании костного мозга с обязательным цитохимическим анализом (окрашиванием мазков крови и костного мозга специальными красителями, которые позволяют продифференцировать клетки и установить вид лейкоза). Далее для уточнения диагноза проводится иммунофенотипирование бластов, а также цитогенетический анализ для выявления хромосомных аномалий. По рекомендациям ВОЗ, диагноз острый лейкоз ставится при обнаружении в костном мозге более 20% бластных клеток.
• Третий этап диагностики – определение степени вовлечения в патологический процесс внутренних органов. Для этого проводится рентгенография грудной клетки, УЗИ внутренних органов, диагностическая люмбальная пункция и другие исследования при наличии показаний.

Лечение острого лейкоза

Существует два метода лечения острых лейкозов: многокомпонентная химиотерапия и трансплантация костного мозга. Протоколы лечения (схемы назначения лекарственных препаратов) при ОЛЛ и ОМЛ применяются различные.

https://www.youtube.com/watch?v=9L2fgTdUUSg

Первый этап химиотерапии – это индукция ремиссии, основная цель которой заключается в уменьшении количества бластных клеток до необнаруживаемого доступными методами диагностики уровня.

Второй этап – консолидация, направленная на ликвидацию оставшихся лейкозных клеток. За этим этапом следует реиндукция – повторение этапа индукции.

Помимо этого, обязательным элементом лечения является поддерживающая терапия оральными цитостатиками.

Выбор протокола в каждом конкретном клиническом случае зависит от того, в какую группу риска входит больной (играет роль возраст человека, генетические особенности заболевания, количество лейкоцитов в крови, реакция на проводимое ранее лечение и т.п.). Общая длительность химиотерапии при острых лейкозах составляет около 2 лет.

Критерии полной ремиссии острой лейкемии (все они должны присутствовать одновременно):

• отсутствие клинических симптомов недуга;
• обнаружение в костном мозге не более 5% бластных клеток и нормальное соотношение клеток других ростков кроветворения;
• отсутствие бластов в периферической крови;
• отсутствие экстрамедуллярных (то есть расположенных за пределами костного мозга) очагов поражения.

Химиотерапия, хотя и направлена на излечение больного, очень негативно действует на организм, поскольку токсична. Поэтому на ее фоне у больных начинают выпадать волосы, появляется тошнота, рвота, нарушения функционирования сердца, почек, печени.

Чтобы своевременно выявлять побочные действия лечения и следить за эффективностью терапии, всем больным необходимо регулярно сдавать анализы крови, проходить исследования костного мозга, биохимический анализ крови, ЭКГ, ЭхоКГ и т.д.

После завершения лечения больные также должны оставаться под медицинским наблюдением (амбулаторным).

Немаловажное значение в лечении острых лейкозов имеет сопутствующая терапия, которая назначается в зависимости от появившихся у больного симптомов.

Пациентам может потребоваться переливание препаратов крови, назначение антибиотиков, дезинтоксикационное лечение для уменьшения интоксикации, обусловленной заболеванием и применяемыми химиопрепаратами.

Помимо этого, при наличии показаний проводится профилактическое облучение головного мозга и эндолюмбальное введение цитостатиков для предупреждения неврологических осложнений.

Также очень важен правильный уход за больными. Их необходимо оберегать от инфекций, создавая условия жизни, наиболее приближенные к стерильным, исключая контакты с потенциально заразными людьми и т.д.

Прогноз при лейкозе

На прогноз влияют следующие факторы:

• возраст больного;
• вид и подвид лейкоза;
• цитогенетические особенности заболевания (например, наличие филадельфийской хромосомы);
• реакция организма на химиотерапию.

Прогноз у детей с острой лейкемией намного лучше, чем у взрослых.

Связано это, во-первых, с более высокой реактогенностью детского организма на лечение, а во-вторых, с наличием у пожилых пациентов массы сопутствующих заболеваний, не позволяющих проводить полноценную химиотерапию.

Кроме того, взрослые пациенты чаще обращаются к врачам, когда заболевание уже запущенно, к здоровью же детей родители относятся обычно более ответственно.

Если же оперировать цифрами, то пятилетняя выживаемость при ОЛЛ у детей, по разным данным, составляет от 65 до 85%, у взрослых – от 20 до 40%. При ОМЛ прогноз несколько отличается: пятилетняя выживаемость отмечается у 40-60% пациентов моложе 55 лет, и всего у 20 % больных старшего возраста.

Подводя итог, хочется отметить, что острый лейкоз – это тяжелая болезнь, но излечимая. Эффективность современных протоколов ее лечения достаточно высокая, а рецидивы недуга после пятилетней ремиссии практически никогда не возникают.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

35,733  1 

(51 голос., 4,45 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/ostryj-lejkoz-simptomy-lechenie-i-prognoz/

Лечение лейкоза (лейкемии) в Израиле

Лейкемия (лейкоз) является злокачественным заболеванием крови или костного мозга, и характеризуется аномальным увеличением незрелых белых клеток крови, которые называются «бластами».  Лейкемия охватывает широкий спектр заболеваний. В свою очередь, она принадлежит еще более широкой группе заболеваний, влияющих на кровь, костный мозг, и лимфатическую систему.

Израильские врачи-гематологи по лечению лейкемии

Для каждого определенного вида заболевания мы подбираем узкопрофильного врача-гематолога, что делает лечение максимально эффективным.

Самые рекомендуемые гематологи Израиля

Подробнее о методах диагностики и лечения лейкемии

Лекарства для лечения лейкемии в Израиле

Острая и хроническая формы лейкемии

Острый лейкоз характеризуется быстрым увеличением количества незрелых клеток крови. Вытесненный такими клетками, костный мозг не может производить здоровые клетки крови.

При такой форме лейкоза требуется немедленное лечение, в связи с быстрым прогрессированием и накоплением злокачественных клеток в костном мозге, поскольку они с быстрой скоростью могут распространиться в другие органы.

Острые формы лейкемии наиболее часто встречаются  у детей.

Хроническая лейкемия характеризуется чрезмерным наращиванием относительно зрелых, но все же ненормальных, белых кровяных клеток. Обычно этот процесс развивается месяцы или годы.

В то время как острый лейкоз требует немедленного лечения, хронические формы иногда контролируются в течение некоторого времени до начала лечения, чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии.

Хроническая лейкемия в основном встречается у пожилых людей, но теоретически может случиться в любом возрасте.

Лимфобластные лейкозы (лимфоцитарные лейкемии) и миелоидный лейкоз (лейкемия)

По виду клеток, из которых они формируются, заболевания подразделяются на :

• При лимфобластных лейкемиях происходит изменение в клетках, участвующих в формировании лимфоцитов, клеток, которые предназначены для борьбы с инфекцией, это клетки иммунной системы. Большинство лимфоцитарных лейкозов включают подтипы лимфоцитов, В-клетки.
• При миелоидной лейкемии происходит изменение клеток костного мозга, которые участвуют в формировании эритроцитов, некоторых других типов белых клеток, и тромбоцитов.

Сочетание этих двух видов заболевания подразделяются на следующие:

• Острый лимфобластный лейкоз (ALL) является наиболее распространенным тип лейкемии у детей раннего возраста. Эта болезнь также поражает взрослых, особенно в возрасте 65 лет и старше. Стандартные методы лечения включают химиотерапию и лучевую терапии. Выживаемость зависит от возраста: 85% у детей и 50% у взрослых.
• Хронический лимфолейкоз (CLL) чаще всего поражает людей старше 55 лет. Это иногда происходит в молодом возрасте, но почти никогда не влияет на детей. Две трети пострадавших составляют мужчины. Пятилетняя выживаемость составляет 75%. Эта форма заболевания неизлечима, но существует много эффективных методов лечения.
• Острый миелобластный лейкоз (AML) встречается чаще у взрослых, чем у детей, чаще у мужчин, чем женщин. AML лечат методом химиотерапии. Пятилетняя выживаемость составляет 40%, за исключением острого промиелоцитраного лейкоза (APL), что составляет более 90%. Подтипы ОМЛ включают острые промиелоцитарный лейкоз, острый миелобластный лейкоз и острый мегакариобластный лейкоз. Подробнее…
• Хронический миелолейкоз (CML) случается в основном у взрослых; очень небольшое число детей. Лечение химиотерапевтическое. Пятилетняя выживаемость составляет 90%.
• Волосато-клеточный лейкоз (HCL) иногда рассматривается как тип хронического лимфолейкоза. Около 80% пострадавших людей взрослые мужчины. HCL неизлечимая форма, но легко поддается контролю. Выживание 96% до 100% в течение десяти лет.
• Т-клеточная лейкемия пролимфоцитарная (T-PLL) является очень редким и агрессивным видом лейкемии, поражающим взрослых, больше мужчин, чем женщин. Несмотря на редкость, она также является наиболее распространенным типом зрелых Т-клеток. Данный вид заболевания очень трудно поддается лечению, выживаемость измеряется месяцами.
• Крупногрануллярная лимфоцитарная лейкемия может быть связана либо с Т-клетками, либо с НК-клетками. Это редкий и не агрессивный вид лейкемии.
• Т-клеточный лейкоз вызывается Т-лимфотропным вирусом человека (HTLV), вирус похож на ВИЧ. Как ВИЧ, HTLV заражает CD4 + Т-клетки и реплицируется в них, однако, в отличие от ВИЧ, не разрушает их. Вместо этого, HTLV «увековечивает» зараженные Т-клетки, способствуя их аномальному размножению.

Общие симптомы хронического или острого лейкоза

Повреждение костного мозга путем вытеснения нормальных клеток костного мозга клетками с более высоким числом незрелых лейкоцитов, приводит к отсутствию тромбоцитов крови, которые играют важную роль в процессе свертывания крови. Это означает, что у больных лейкемией, появляются синие пятна на коже или кровоподтеки, анемии, частые инфекции (инфицированные миндалины, язвы во рту, диарея, или опасная для жизни, пневмония), одышка, бледность.

Некоторые пациенты испытывают такие симптомы, как тошнота, лихорадка, озноб, ночная потливость, чувство усталости, и другие гриппоподобные симптомы. Некоторые пациенты испытывают тошноту или ощущение полноты в связи с увеличением печени и селезенки, что может привести к непреднамеренной потере веса.

Если лейкозные клетки проникают в центральную нервную систему, то могут возникнуть головные боли, мигрень, судороги или кома, в случае давления на ствол мозга. Но все перечисленные симптомы могут быть связаны и с другими заболеваниями. Следовательно, лейкемия всегда должна быть диагностирована при помощи медицинских тестов.

Причины лейкоза (лейкемии)

Лейкемия, как и другие виды рака, являются результатом мутации в ДНК. Некоторые мутации могут вызвать лейкемию путем активации онкогенов или выключения генов-супрессоров опухолей и тем самым нарушение регуляции клеточной смерти, дифференцирование или деление.

Эти мутации могут возникать спонтанно или в результате облучения, или воздействия канцерогенных веществ. Употребление табака связано с небольшим риском развития острого миелоидного лейкоза у взрослых.

Исследования также указывают на связь развития заболевания с воздействием некоторых нефтепродуктов и краски для волос.

У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к развитию лейкемии. Об этой предрасположенности обычно свидетельствует семейная история.

Люди с хромосомными аномалиями и другими генетическими заболеваниями имеют больший риск развития лейкемии.

Например, люди с синдромом Дауна имеют значительно повышенный риск развития форм острого лейкоза (особенно острый миелоидный лейкоз), анемия Фанкони.

Первый шаг к эффективному лечению — правильно поставленный диагноз. Именно с этого и начинают израильские врачи-гематологи.

Методы диагностики лейкемии

Диагноз обычно основывается полном анализе крови и костного мозга, в редких случаях тесты крови могут не показать наличие лейкемии. Как правило, это происходит потому, что лейкемия  еще на ранних стадиях, или в стадии ремиссии. Для диагностики некоторых типов лейкемии в определенных ситуациях производится биопсия лимфатического узла.

Иногда, при видимых повреждениях, врачи могут использовать рентген, МРТ или УЗИ. Эта визуальная диагностика может определить влияние лейкемии на такие части тела, как кости (рентген), мозг (МРТ) или почки, селезенка и печень (УЗИ). Иногда для проверки грудных лимфатические узлов применяется КТ.

С развитием информационных технологий и открытий в генетике и физиологии для подтверждения диагноза лейкоза, а также прогрессирования болезни используются молекулярные диагностические онкотесты.

Лечение лейкемии

Лейкемия, в большинстве случаев, является излечимой болезнью. Скорость полимеризации зависит от типа лейкемии, а также возраста пациента. Дети более склонны быть вылеченными, чем взрослые. Даже тогда, когда полное излечение маловероятно, большинство людей с хронической лейкемией, и многих людей с острым лейкозом можно успешно лечить в течение многих лет.

Большинство форм лейкемии лечатся препаратами, обычно объединенными в комбинированную лекарственную химиотерапию с гормональной терапией. Иногда применяется лучевая терапия. В некоторых случаях — трансплантация костного мозга.

В настоящее время появляются новые виды лечения, среди которых новый вид иммунотерапии — CAR-T терапия.  Этот современный вид терапии показал полное излечение более чем 70% пациентов с рефрактерным и рецидивирующим острым лейкозом.

После прохождения сертификации по CAR-T терапии, новое современное лечении с помощью иммунотерапии,  стало доступно в медицинских центрах им. Х.

Шиба и Ихилов в Израиле, которые в своем составе имеют не только лечебные корпуса, но и научно-исследовательские лаборатории.

Мы ответим Вам в кратчайшие сроки и будем рады помочь

С уважением,
Команда ResultMed

Гематология
Все наши врачи

Крупнейший Институт Онкологии Израиля

Узнать больше Узнать больше

Источник: https://www.resultmed.com/%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%B8/

Лейкоз

Это онкологическая патология кроветворной системы, к которой можно отнести обширную группу заболеваний разной этиологии[3].

При лейкозе клетки костного мозга не производят нормальные лейкоциты, а мутируют и превращаются в раковые.

От других разновидностей онкологических заболеваний лейкоз или лейкемия отличается тем, что раковые клетки не образуют опухоль, а находятся в костном мозге, в крови или во внутренних органах. Костный мозг замещается раковыми клетками и не производит достаточное количество здоровых клеток крови.

Из-за этого к крови возникает дефицит тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Дефективные лейкоциты не способны нормально функционировать, организм становится восприимчив к инфекциям.

Лейкоз считается самым распространенным онкологическим заболеванием у детей, на его долю приходится около 30% от всех раковых патологий.

Виды лейкоза

Острая лейкемия развивается вследствие перерождения незрелых клеток крови. Несозревшие клетки подвергаются злокачественному перерождению и прекращают нормально развиваться. Такой вид лейкоза назвали острым, так как еще каких-то 50 лет назад такая патология приводила к смерти больного. В наши дни эта форма лейкемии успешно поддается терапии, особенно на ранних стадиях.

Острому лейкозу особенно подвержены дети в возрасте 3-5 лет и, как правило, мужчины 60-70 лет.

Хроническая или медленно развивающаяся форма чаще всего встречается у подростков и у взрослых людей в возрасте 50-60 лет. При хронической лейкемии перерождаются уже созревшие клетки крови.

Причины возникновения лейкоза

Точные причины возникновения лейкоза все еще не установлены. На сегодняшний день 60-70% причин развития лейкемии не выяснены. Однако можно выделить ряд факторов риска, которые угнетают мозговое кроветворение, к которым относятся:

1. 1 поражение организма вирусными и инфекционными заболеваниями, при этом здоровые клетки могут переродиться в атипичные;
2. 2 курение;
3. 3 генетическая предрасположенность, особенно от отца к детям;
4. 4 генетические нарушения – синдром Дауна, нейрофиброматоз;
5. 5 токсическое воздействие на организм химическими соединениями – пестициды, растворители, некоторые лекарственные средства;
6. 6 побочный эффект после химиотерапии;
7. 7 патологии кровеносной системы – анемия и другие.

Под воздействием какой-либо причины в костном мозге начинают размножаться недифференцированные клетки, которые вытесняют здоровые. Для развития лейкоза достаточно лишь одной онкологической клетки, которая быстро делится, клонируя раковые клетки. Атипичные клетки с кровью разносятся по организму и образуют метостазы в жизненно важных органах.

Симптомы лейкоза

Начало заболевания обычно протекает бессимптомно. Больной чувствует себя нормально до тех пор, пока пораженные клетки не начинают распространяться по кровеносной системе.

Затем появляется анемия, пациент постоянно чувствует себя уставшим, жалуется на одышку и тахикардию. В связи с уменьшением количества тромбоцитов в крови возможно развитие гемофилии.

Поэтому возможна кровоточивость десен, склонность к незаживающим синякам, носовым, маточным и желудочным кровотечениям. Затем появляются боли в позвоночнике, ногах, вплоть до хромоты.

При некоторых формах лейкемии может подниматься температура, у больного пропадает аппетит. Часто лейкозные клетки поражают клетки печени, селезенки, кожи, почек и головного мозга, поэтому печень и селезенка могут быть незначительно увеличены, возможны боли в области живота.

При лимфобластной лейкемии поражаются и, соответственно, увеличиваются лимфатические узлы на шее или в паху б, при пальпации больной не испытывает болевой синдром.

Если лейкозные клетки проникают в почки, то развивается почечная недостаточность.

При лейкозной пневмонии пациент жалуется на хриплое дыхание, сухой кашель и одышку.

Хроническая форма лейкоза может протекать без явных симптомов в течение нескольких лет.

Настороженность относительно лейкемии должны вызвать:

• воспаление и кровоточивость десен;
• рецидивирующая ангина;
• потеря веса;
• ночная потливость;
• бледность кожных покровов;
• склонность к кровоизлияниям на коже;
• увеличение лимфоузлов после перенесенных инфекций.

Осложнения при лейкозе

Острая форма лейкоза возникает внезапно, быстро прогрессирует и может привести к смерти пациента.

Со стороны сосудистой системы распространение раковых клеток может привести к закрытию просвета лейкемическими тромбами и закончиться инфарктом.

При проникновении лейкозных клеток в оболочку головного мозга и больного развивается нейролейкоз. При этом у пациента возможны обмороки, судороги, головокружения, рвота.

При проникновении метостаз в жизненно важные органы, у больного могут появиться головные боли, кашель, одышка, зуд кожных покровов, интенсивные маточные и носовые кровотечения.

При поражении кожных покровов у больного на поверхности кожи могут появиться узелки, сливающиеся между собой.

Профилактика лейкоза

Специальных профилактических мер против лейкемии нет. Для людей с отягощенной наследственностью и людям, чья профессиональная деятельность связана с радиоактивными и токсическими веществами важна ранняя диагностика.

Общие профилактические меры лейкоза – это здоровый образ жизни, умеренные регулярные физические нагрузки, правильное питание, сезонная витаминотерапия.

Лечение лейкоза в официальной медицине

Чем раньше начать терапию лейкоза, тем более вероятность выздоровления. Вид комплексного лечения зависит от стадии и типа патологии. В первую очередь пациент нуждается в консультации гематолога. В зависимости от симптомов затем подключают хирурга, дерматолога, ЛОР-врача, гинеколога или стоматолога.

Пациенту с лейкемией необходима химиотерапия с целью уничтожения лейкозных клеток. При этом противоопухолевые средства можно комбинировать. Лечение начинают с индукционной терапии, продолжительность которой должна составлять 4-5 недель.

Хороших результатов в терапии лейкоза можно добиться с помощью трансплантации костного мозга. Для этого сначала клетки крови больного облучают, и они разрушаются, а затем в костный мозг вводят здоровые донорские клетки с идентичным типом ткани. Донором, как правило, выступают близкие родственники больного.

Терапия лейкоза возможна только в условиях стационара, так как организм пациента ослаблен и нельзя допустить возможности инфицирования.

Пациентам с лейкемией важно витаминизированное правильно сбалансированное питание, так как в период терапии больные испытывают слабость из-за анемии и токсического воздействия химиотерапии. Поэтому рацион пациента должен включать:

1. 1 продукты с большим количеством витамина С и микроэлементов, которые способствуют восстановлению красных кровяных телец;
2. 2такие овощи как кукуруза, хрен, тыква, краснокочанная капуста, кабачки, красная свекла;
3. 3 фрукты: виноград темных сортов, земляника, гранат, апельсины, черника, вишня;
4. 4 каши из пшена, гречки и риса;
5. 5 морепродукты и такая рыба как сельдь, скумбрия, форель, треска;
6. 6 молочные продукты: нежирный сыр, творог, пастеризованное молоко;
7. 7 мясо кролика;
8. 8 субпродукты: печень, язык, почки;
9. 9 мед и прополис;
10. 10 шпинат;
11. 11 ягоды черной смородины;
12. 12 отвар ягод шиповника.

Средства народной медицины при лейкозе

Лечение лейкоза народными средствами не может заменить терапию в стационаре, но вполне может быть дополнением лечению, назначенным гематологом.

• отвар цветов барвинка отличается хорошим противоопухолевым эффектом;
• для очистки лимфы по 1 л сока грейпфрута и апельсина смешивают с 300 г сока лимона и добавляют 2 л воды. Принимать 3 дня подряд по 100 г через каждые 30 минут, ничего при этом не есть[1];
• как можно больше черники в свежем виде или отвар из листьев и стеблей растения;
• березовые почки залить водой в соотношении 1:10 и настаивать в течение 3-х недель, принимать по 1 ч.л. трижды в день;
• принимать 4 раза в день по 150-200 г запеченной тыквы;
• пить как чай отвар из листьев брусники;
• 1 ст. очищенных орехов кедра залить ½ л водки, настаивать в темноте 14 дней и пить 3р в день по 1 ч.л.[2];
• употреблять 2 р в день по 1 ст.л. распаренных семян льна;
• пить чай из травы земляники;
• употреблять 3 р в день по 1 ч.л. пыльцы, запивая молоком.

Больным лейкозом следует отказаться от:

• мяса с тугоплавкими жирами – свинины, баранины, говядины, а также сала, так как они способствуют формированию тромбов.
• для того, чтобы лучше усваивалось железо необходимо исключить продукты с содержанием кофеина: чай, кофе, пепси-колу;
• ограничить прием продуктов, разжижающих кровь, таких как орегано, карри, имбирь, калину, чеснок;
• сдобной выпечки, крепких бульонов и бобовых при низком уровне нейтрофилов;
• уксуса и маринованных овощей, так как они разрушают кровеносные тельца.

Источники информации

1. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
2. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
3. Википедия, статья «Лейкоз»

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/leukemia.html

Острый лейкоз — лечение

Связаться с клиникой Получить консультацию Все отзывы

• Американские стандарты лечения онкогематологических заболеваний по ценам Турции. Клиника Анадолу сотрудничает с Госпиталем Джонса Хопкинса — лучшим медицинским учреждением США по версии журнала U.S. News & World Report.

  Доктора Анадолу проходят обучение и стажировку в Америке и применяют в лечении американские протоколы.

• Эффективность медикаментозной терапии рака в Анадолу подтверждает аккредитация Европейского общества медицинской онкологии (ESMO).

• За современные и эффективные методы лечения рака клиника получила сертификат от Организации европейских онкологических институтов. В мире 30 клиник с такой аккредитацией.
• Онкогематологическое отделение Анадолу включает центр трансплантации костного мозга, который принимает только пациентов старше 16 лет.

  Ежегодно врачи центра выполняют 200 аутологичных ТКМ (собственного костного мозга пациента) и 100 — аллогенных (от донора) пересадок.

• Лучевую терапию при онкогематологических заболеваниях доктора Анадолу проводят с помощью аппаратов последнего поколения — CyberKnife M6 и TrueBeam Edge.

  Они с миллиметровой точностью воздействуют на раковые клетки и практически не вредят здоровым тканям.

Клиника предлагает программы лечения острого лимфобластного лейкоза по цене от $35000 до $120000. Стоимость лечения зависит от необходимых процедур и сложности случая. Средний рейтинг клиники — 4.4 по отзывам 178 пациентов.

Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Украины и Узбекистана.Организация поездки занимает 3 дня.Медицинский центр предоставляет бесплатный трансфер из аэропорта в клинику, бесплатный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика.Оставьте обращение на сайте Bookimed и получите стоимость лечения острого лимфобластного лейкоза в Турции и других странах.

Острый лейкоз — заболевание крови, которое не имеет специфических симптомов. По этой причине его часто путают с простудой или гриппом. При остром лимфобластном лейкозе в 54% случаев увеличиваются лимфоузлы и в 71% — селезенка.

Особенность острой формы в том, что он быстро прогрессирует и требует незамедлительного лечения.

Причины повышения риска заболевания острым лейкозом:

• наследственность (острый лимфобластный лейкоз обычно развивается у обоих близнецов);
• воздействие бензола и мышьяка;
• химиотерапия (после лечения других заболеваний есть риск развития лейкоза);
• радиоактивное облучение;
• вирусные инфекции;
• хромосомные аномалии и генетические патологии (например болезнь Дауна).

Основными видами острого лейкоза являются острый лимфобластный (ОЛЛ) и острый миелобластный (ОМЛ).

При ОЛЛ в организме стремительно растет количество незрелых лейкоцитов. Острый лимфобластный лейкоз составляет 80% всех заболеваний острым лейкозом.

Для ОМЛ характерно развитие большого количества клеток крови гранулоцитарного ряда, которых в норме быть не должно. Опухолевые клетки накапливаются в костном мозге, а затем поражают печень, селезенку и лимфоузлы.

Острый лимфобластный лейкоз чаще развивается у детей. Также замечено, что мужчины чаще болеют ОЛЛ, чем женщины.

Диагноз острый лейкоз ставится пациенту в том случае, если в костном мозге обнаружено более 20% бластов (незрелых клеток костного мозга).

Для диагностики острого лейкоза после консультации гематолога проводится общий и биохимический анализ крови. Если после повторного анализа диагноз подтвержден, то пациенту назначают иммунофенотипирование для определения вида лейкоза, а также исследование костного мозга. Далее необходимо сделать рентген грудной клетки, УЗИ, а также взять люмбальную пункцию.

Пятилетняя выживаемость при ОЛЛ 65-85% у детей и 20-40% у взрослых. При ОМЛ процент пятилетней выживаемости у пациентов до 55 лет составляет 40-60%, у людей пожилого возраста — 20%.

Химиотерапия

Химиотерапия при остром лейкозе направлена на уничтожение раковых клеток с помощью специальных препаратов. Это один из основных и самых эффективных способов борьбы с раком крови.

Лечение делится на 3 этапа:

• индукция ремиссии (снижение количества бластных клеток до минимума);
• консолидация (уничтожение оставшихся раковых клеток);
• реиндукция (повторное лечение, которое подкрепляется курсом поддерживающей терапии).

Лучевая терапия

Метод радиационного облучения опухолевых клеток в местах их скопления (лимфоузлы, головной мозг и другие органы). Лучевую терапию при лечении острого лейкоза применяют довольно редко.

keyboard_arrow_down

Стоимость лечения острого лимфобластного лейкоза рассчитывается индивидуально и может зависеть от формы заболевания, наличия осложнений, а также класса клиники и квалификации врача. Точную цену на лечение острого лимфобластного лейкоза вы можете узнать после прохождения диагностики и консультации доктора.

По данным 63 клиник, представленных в рейтинге, ориентировочная стоимость следующая:

• В среднем, стоимость лечения острого лимфобластного лейкоза — $143900. Минимальная цена — $22000. Максимальная цена — $276200.
• В среднем, стоимость консультации составляет $240. Минимальная цена — $20. Максимальная цена — $810.

12 пациентов получили стоимость лечения

У доктора 20 международных публикаций;публикации в 12 национальных изданиях;42 международных и национальных доклада;является членом Европейского общества медицинской онкологии (ESMO);членство в Европейской школе онкологии (ESO).Профессор Ешим Йылдырым — одна из топо … Читать подробнее

5 пациентов получили стоимость лечения

В каких областях гематологии специализируется профессор Фатма Дениз Саргин?трансплантация костного мозга от донора, пересадка собственных стволовых клеток;лечение различных видов острого и хронического лейкоза, лимфом, гемоглобинопатий, наследственных коагулопатий;терапия анемий … Читать подробнее

7 пациентов получили стоимость лечения

На каких онкологических заболеваниях специализируется доктор?Элла Напарстек — израильский врач высшей категории, гематолог и онкогематолог. Специализируется на лечении онкологических заболеваний крови:лейкозы, в том числе:волосатоклеточный;миелоидный;хронический лимфолейкоз…. Читать подробнее

Показать всех докторов keyboard_arrow_right Смотреть все отзывы keyboard_arrow_right

ПроцедураТурцияГерманияИзраильДиагностика перед ТКМ при лейкемиях

от 37800$	—	—

Источник: https://ru.bookimed.com/clinics/illness=ostruj-limfoblastnuj-lejkoz/