В каких случаях назначают антибиотики ребенку? Антибиотики детям до года: особенности лечения. Когда грудничку нужно давать антибиотики

Лечение антибиотиками детей

В настоящее время антибиотики для детей заняли одно из первых мест в лечении многих заболеваний в педиатрической практике. Лечение антибиотиками детей является непростой задачей для любого врача педиатра. Большое количество антибактериальных препаратов назначается для лечения детей в домашних условиях. Часто родители самостоятельно используют антибиотики для детей при кашле.

Антибиотики являются химическими веществами, которые либо тормозят размножение бактерий, грибов и некоторых других организмов (бактериостатические), либо вызывают их гибель (бактерицидные).

Их получают синтетическим путем из бактерий (неспоро- и спорообразующих бактерий), из грибоподобных бактерий (актиномицеты), из грибков, из водорослей, из лишайника, из высших растений и из тканей животных.

Основной принцип назначения антибиотиков детям – «Есть бактерии – лечим, нет бактерий – не лечим». Для того, чтобы ответить на вопрос надо или нет назначать антибиотик и, если надо, то какой, необходимо провести бактериологическое исследование:

• выявить возбудитель;
• определить чувствительность возбудителя к препарату.

Однако опыт показывает, что такие методы применяются редко. Чаще всего в настоящее время антибактериальные препараты назначаются эмпирическим путем, для чего необходимо знать:

• природную чувствительность бактерий,
• эпидемиологические данные об устойчивости микроорганизмов в регионе (в стационаре),
• результаты клинических исследований.

Сегодня половина всех антибиотиков используется не по назначению, что приводит к увеличению количества резистентных штаммов и увеличению расходов на их приобретение. Поголовное назначение антибактериальных препаратов детям в стационарах говорит о неблагополучии в педиатрической практике.

Антибиотики не действуют на вирусы!

У ребенка появляется насморк, повышается температура тела и тут же врач назначает антибиотик. Насторожить врача, в большей мере, должно состояние ребенка, когда отмечается только повышенная температура: лихорадка без катаральных явлений.

Развернутая картина заболевания в таких случаях возникает через несколько дней. Только в 50% таких случаев требуется назначение антибактериального препарата.

Другие 50% составляют вирусные заболевания, например, вирусные кишечные заболевания и др.

Не применять антибиотики с профилактической целью.

Широко использовать в амбулаторных условиях детские оральные препараты.

При необоснованном применении антибиотиков для детей отмечается:

• рост резистентных форм микрофлоры;
• перестает нормально функционировать нормальная микрофлора организма;
• отмечается рост нежелательных реакций со стороны детского организма;
• увеличиваются затраты на лечение.

В среднем около 80 – 90% ОРЗ вызываются вирусами и лишь от 5 до 10% из них вызываются бактериями и требуют проведения антибактериального лечения. В большинстве случаев острые респираторные заболевания вызываются вирусами. Заболевание протекает с насморком, кашлем и повышенной температурой тела. В неосложненных случаях ОРВИ антибиотики детям не назначаются.

Из бактериальной флоры верхних дыхательных путей наиболее часто встречается пневмококки (рис. 2), стафилококки (рис. 3) и стрептококки (рис. 4).

Рис. 1. Фото вируса.

Рис. 2. Пневмококки (Streptococcus pneumoniae).

Рис. 3. Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus).

Эти «виноградные грозди» вызывают от легких кожных заболеваний до воспаления легких и сепсиса.

Рис. 4. Стрептококки под микроскопом.

Ринит со слизисто-гнойными выделениями

Антибактериальные препараты назначаются только в случае большой вероятности развития синусита.

Фарингит

Около 80% из всех фарингитов имеют вирусную природу и регистрируются вместе с ринитом, ларингитом, трахеитом и бронхитом. Антибиотики в данном случае назначаются только при высокой вероятности инфицирования b-гемолитическим стрептококком группы А.

Рис. 5. На рисунке видны отличия вирусного и бактериального тонзиллита, вызванного стрептококковой инфекцией.

Кашель

Кашель очень часто сопровождает ОРЗ и бронхит. Антибиотики для детей при кашле назначаются в том случае, если заболевание вызвано возбудителем коклюша, микоплазмой или стрептококком pneumoniae. Более, чем в 90% острый бронхит вызывается вирусами.

Затяжной кашель

Сопутствует ларингиту, трахеиту и бронхиту. Более 90% бронхитов имеют вирусную природу. Если кашель длится более 14 дней, а симптомы ОРЗ были, но уже отсутствуют – антибиотики не показаны. Необходимо исключить туберкулез и т.д.

Состояние, при котором отмечается только повышение температуры

Антибиотики назначаются в 50% случаев.

При назначении антибактериальных препаратов без определения их чувствительности основу терапии должны составить антибиотики широкого спектра действия для детей:

1. β-лактамы (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат);
2. Макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин).

При лечении в амбулаторных условиях антибиотики для детей лучше давать через рот в доступной форме. В стационаре антибактериальные препараты вводятся внутримышечно и внутривенно.

Лечение антибиотиками детей в амбулаторных условиях широко используется в педиатрической практике. Широко используются таблетированные формы, суспензии и сиропы. Для подростков – таблетки и капсулы.

Хорошо зарекомендовали себя таблетки, изготовленные по технологии Solutab, которые перед употреблением необходимо «распустить» в стакане с водой. В наполнителе таблетки содержатся микрокапсулы, которые не подвержены разрушению в агрессивной среде желудка.

Достигая кишечника, оболочка капсулы растворяется и антибиотик высвобождается. Очень быстро он попадает в кровь и достигает высокой концентрации в пораженном органе.

Детские оральные антибиотики имеют свои положительные стороны:

• они доступные по ценовым характеристикам;
• обладают высокой эффективностью;
• значительно реже вызывают побочные действия.

Если эффект от применения антибактериального препарата наступает быстро, то длительность лечения антибиотиками может составить от 7 до 10 дней. В случаях инфицирования атипичными возбудителями курс должен составить 14 дней. Основной критерий прекращения лечения — снижение или прекращение интенсивности клинических проявлений заболевания.

Побочные действия антибиотиков у детей

Как любое лекарство, антибиотик может вызвать нежелательные реакции организма. ● Побочное действие регистрируется значительно чаще в тех случаях, когда его назначение было необоснованным.

● Количество побочных действий возрастает по мере увеличения длительности приема препарата.

Свойства самого антибиотика, индивидуальные особенности организма, дозы используемых препаратов, длительность лечения – вот основные факторы, влияющие на возникновение тех или иных побочных проявлений антибактериального лечения.

Виды побочных действий антибиотиков:

• Аллергические проявления: от незначительных кожных проявлений до анафилактического шока.
• Токсические реакции, при которых поражаются внутренние органы: печень, почки, желудочно-кишечный тракт.
• Развитие грибковой флоры.
• Развитие антибиотикорезистентности.

Лечение антибиотиками детей — сложная и ответственная задача для врача педиатра. Формирование устойчивости (резистентности) к антибактериальным препаратам является основной проблемой в педиатрии.

Доступность этих препаратов в аптечных сетях (безрецептурный доступ) является одним из основных факторов развития антибиотикорезистентности. Рациональное применение антибиотиков — вот основная задача педиатров сегодня.

А родителям надо знать, что препараты этой группы назначаются только врачом!

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела «Антибактериальные препараты»Самое популярное 

Источник: http://microbak.ru/antibakterialnye-preparat/dlya-detej.html

Антибиотики для детей: характеристика видов и особенности приема

12.12.2017

Антибиотики — сильные препараты природного или синтетического происхождения, которые подавляют рост микроорганизмов и провоцируют их гибель.

Без их применения не справиться с такими тяжёлыми болезнями у деток, как ангина, бронхит, отит, гайморит, коклюш, пневмония или даже менингит.

Антибиотики стали использовать давно, когда обычные лекарства уже не могли справиться с болезнью.

Когда антибиотики не нужны

В 1928 году Александр Флеминг изобрёл пенициллин, который мгновенно стал спасением от множества болезней. За это изобретение его наградили Нобелевской премией, а эксперименты, связанные с пенициллином, дали основание для применения антибиотиков в медицине.

После его появления заражение крови, сибирская язва и родовая горячка стали отлично поддаваться лечению. Они эффективны в случае бактериальной инфекции, в других случаях их применение бесполезно. Врачи назначают их детям, когда высокая температура держится больше трёх дней, чтобы исключить осложнения.

На сегодняшний день антибиотики применяют очень часто, а фармацевтические компании гарантируют высокую эффективность и безопасность применения. Но всё-таки существуют негативные последствия, поэтому использовать их нужно разумно: правильно рассчитывать необходимую дозировку и не принимать без назначения врача. Неправильное применение антибиотиков очень опасно для детей.

Случаи, когда антибиотики не применяют:

• При ОРВИ и гриппе. Антибиотик борется с бактериями, при борьбе с вирусами он бесполезен.
• При лихорадке, если у ребёнка высокая температура, их не применяют, так как они не оказывают жаропонижающего действия.
• Для профилактики после простуды или ОРВИ деткам принимать их категорически запрещено. Это нанесёт вред маленькому организму и может вызвать бактериальную резистентность.

Во время приёма антибиотиков нужно иметь в виду, что если начали давать его деткам, то необходимо пропить курс полностью.

Отменить его может только врач, поэтому нужно выполнять все его предписания: он правильно подберёт препарат по возрасту, рассчитает дозировку.

Сами родители совершают много ошибок в этом ответственном моменте, в большинстве случаев они дают антибиотик, когда он не требуется и не хотят давать его, если он катастрофически необходим.

Что можно лечить антибиотиками

Когда нужно обязательно начинать давать антибиотик детям:

• При инфекциях дыхательных путей (пневмония, скарлатина, ангина, гнойные выделения при синусите и отите);
• При инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• При кишечных инфекциях (дизентерия, холера, стафилококк).

Перед тем как начать принимать антибиотики, нужно выяснить, есть ли бактериальная инфекция. Для этого доктор назначает анализ крови и после получения результатов делает вывод о необходимости назначения этого препарата. В основном большое количество лейкоцитов подтверждает диагноз, и тогда уже можно назначать антибиотик.

Вас может заинтересовать:  Инструкция по применению анаферона для взрослых

Правильный приём

Чтобы лекарственные препараты не нанесли вред маленькому организму, родителям нужно следовать следующим правилам:

• Принимать антибиотики можно от 5 до 14 дней. Если после трёх дней с начала приёма ребёнок выглядит здоровым, прекращать пить антибиотики запрещено. Если неправильно принимать их (уменьшать дозу, не придерживаться правильного режима приёма, сокращать курс лечения), то погибнут только слабые микроорганизмы, а выжившие бактерии мутируют и приспособятся, привыкнув к лекарству. А уже в следующий раз, в случае болезни, при принятии этого же лекарства, нужная реакция на препарат не произойдёт и лечение данным лекарством будет неэффективно. Необходимо будет искать другой препарат или увеличивать дозу.
• Малышам антибиотики выписывают в виде капель, сиропа или порошка для приготовления суспензии. Список антибиотиков для детей в суспензии можно узнать у лечащего врача.
• Каждый раз при приёме флакон с содержимым нужно взбалтывать, чтобы жидкость стала однородной и без осадка.
• Принимать их нужно обязательно в одно и то же время суток. Если рекомендовано делать это дробно, то между приёмами должен быть одинаковый промежуток времени.
• Принимать антибактериальные препараты необходимо во время еды или после неё, запивать можно только большим количеством воды.
• Нельзя забывать про микрофлору кишечника во время лечения антибиотиками и принимать бифидо- или лактобактерии.
• Необходимо придерживаться диеты во время лечения. Не стоит давать детям жирные и жареные блюда, а также кислые фрукты. Во время лечения антибиотиками идёт большая нагрузка на печень, а неправильное питание ещё больше усугубляет ситуацию.
• Назначает лекарство и рассчитывает подходящую по возрасту и весу дозировку только врач.
• Если в течение 2−3 суток не улучшается состояние ребёнка, необходимо обратиться за корректировкой лечения к врачу. Если появилась аллергическая реакция или побочные эффекты, тоже нужно сообщить об этом врачу.
• Родители должны записывать, когда и какие лекарства принимал ребёнок, и была ли на них аллергия.

Как часто можно принимать антибиотики

Применять антибактериальные препараты для лечения детей и взрослых людей нужно как можно реже: со временем к любому лекарству этого типа вырабатывается резистентность у возбудителей заболеваний. Это может осложнить лечение болезней на протяжении всей жизни. А также при частом приёме идёт большая нагрузка на маленький организм.

Родители должны иметь в виду, что если заболевание не слишком серьёзное и протекает в лёгкой форме, надо стараться воздержаться от приёма данных препаратов.

При лечении ребёнка в первый раз нужно начинать с самого слабого лекарства, а после завершения курса желательно пропить пробиотики для восстановления работы кишечника. В случае повторного заболевания доктор выписывает ребёнку препарат сильнее предыдущего.

Ещё необходимо дать малышу абсорбирующие препараты, чтобы быстро вывести из печени и всего организма токсины и остатки бактерий. К абсорбентам относятся Полисорб, Энтеросгель.

Вас может заинтересовать:  Инструкция по применению корня солодки для детей

Не так давно стали выпускать антибиотики местного назначения, которые не так сильно влияют на весь организм ребёнка. К ним можно отнести Изофру, Софрадекс, Биопарокс.

Виды антибактериальных препаратов

Антибиотики можно разделить на несколько групп, каждая из которых борется с определённой группой бактерий и по-разному действует на микроорганизмы. Именно поэтому перед назначением врач должен видеть результат анализов на бактериальный посев.

Пенициллиновая группа

Антибиотики этой группы наиболее популярны и назначаются детям при респираторных заболеваниях. Это антибиотики широкого спектра действия, самыми эффективными и известными препаратами этой группы являются:

• Амоксициллин. Одно из самых известных названий. Применяется при болезнях дыхательной, мочеполовой системы (цистит), ЛОР-органов (тонзиллит, отит), желудка (перитонит) и инфекциях кожи. Детям до двух лет выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Продолжительность лечения 5−14 дней.
• Флемоксин Солютаб. Это аналог амоксициллина, его применяют при лечении пневмонии, а также используют для борьбы с бактериями из вида стрептококков, стафилококков. Рекомендован детям после одного года, в три приёма за сутки.
• Аугментин. Этот препарат применяют в лечении деток до года. Он имеет широкий спектр действий, обладает разрушительными способностями в борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями. А также его используют при лечении инфекций органов дыхания, ЛОР-органов. Суточную дозу нужно разбить на три-четыре приёма. Грудничкам дают в виде капель, суспензии. Он противопоказан людям с нарушениями печени и почек.
• Амоксиклав. Комбинированный препарат, который назначается после хирургического вмешательства, при лечении бронхитов, инфекций мочевыводящей системы, острых абсцессов, синуситов, отитов. Можно применять детям с рождения. Деткам младшего возраста выпускается в виде суспензии и его суточная норма даётся за три раза. Принимать не менее 5 дней.

Цефалоспориновая группа

Полусинтетические антибактериальные препараты, останавливающие рост бактерий и подавляющие их способность размножаться. Его назначают, если не было положительного эффекта после антибиотиков пенициллиновой группы. К этой группе относятся:

• Цефтриаксон. Применяют в лечении ЛОР-органов, дыхательных путей, органов мочеполовой системы, а также после хирургического вмешательства, при абсцессах. Можно использовать детям с рождения. Выпускается в виде инъекций и вводится внутримышечно или внутривенно.
• Супракс. Рекомендован детям после шести месяцев. Назначается при лечении заболеваний ЛОР-органов, а также органов дыхания.
• Зиннат. Используется при лечении пневмонии, бронхита, отита, тонзиллита, цистита и пиелонефрита. Выпускается в виде суспензии и рекомендован детям с рождения. Длительность лечения 5−10 дней.
• Аксетил. Можно принимать деткам с рождения, применяют в лечении ангины, стоматита, отита, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей.
• Зинацеф. Рекомендован в борьбе с такими болезнями, как пневмония, бронхит, плеврит, ларингит, отит и других. Можно использовать с младенчества. Необходимо наблюдать за состоянием ребёнка, потому что могут быть побочные эффекты в виде дисбактериоза, диареи, тошноты и рвоты.

Вас может заинтересовать:  Ушные капли при заложенности уха

Группа макролидов

Сильные антибиотики с повышенной активностью к огромному количеству бактерий. Лекарства широкого действия — укрепляют иммунитет, выполняют противовоспалительное действие, ускоряют выздоровление. Очень часто назначают при лечении кашля и насморка у ребёнка.

• Азитромицин. Выписывают при лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей, мочеполовой системы, ЛОР-органов, кишечника. Можно принимать детям после шести месяцев, дают его один раз в сутки. Курс лечения 3−4 дня.
• Сумамед. Назначают при лечении ангины, скарлатины, бронхита, синусита. Это препарат нового поколения. Выпускается в виде суспензии, которую нужно принимать за час до еды или через два часа после неё. Курс лечения 3 дня.
• Клацид. Очень хороший антибиотик при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, бронхите. Рекомендован детям старше трёх лет. Принимать его можно независимо от приёма пищи. Курс лечения не более семи дней.
• Хемомицин. Отличное антибактериальное средство при лечении атипичной пневмонии, органов мочеполовой системы, ЛОР-органов. Использовать детям до шести месяцев запрещено. Курс лечения — 7 дней.

Препараты для лечения грудничков

Младенцам антибиотики назначают только при тяжёлом течении болезни. В основном они выпускаются в виде капель или суспензии. Приобретается препарат в аптеке, а далее готовится суспензия в домашних условиях. Приготовленный препарат имеет срок годности и не предназначен для долгого хранения. В тяжёлых случаях деткам назначают внутримышечные или внутривенные уколы.

Как укрепить иммунитет после лечения

Маленьким деткам с пониженным иммунитетом после приёма антибактериальных препаратов рекомендованы лекарства, повышающие противодействие организма к инфекционным заболеваниям. К ним можно отнести:

• Афлубин. Гомеопатический препарат с характерными жаропонижающими, иммуностимулирующими, противовоспалительными свойствами. Разрешён детям с первых дней жизни.
• Анаферон. Гомеопатический препарат, который увеличивает количество антител в организме. Можно употреблять детям с шестимесячного возраста.
• Интерферон. Увеличивает защитные свойства организма. Разрешён детям после 12 месяцев.
• Иммуноглобулин. Имеет большое количество антител, которые задерживают болезнетворные бактерии и вирусы. Рекомендован деткам с первых дней жизни.

\

Антибиотики для детей: характеристика видов и особенности приема Ссылка на основную публикацию

Источник: https://nasmorku.net/lekarstva/antibiotiki-dlya-detej-harakteristika-vidov-i-osobennosti-priema

Прием антибиотиков грудничками: показания и последствия

Антибиотики – эффективное средство борьбы с болезнетворными бактериями. Но несмотря на такое ценное качество этих препаратов, применение их чревато развитием множества неблагоприятных последствий. Подробности о том, что такое антибиотик для грудничка, когда он нужен, как его правильно давать малышу и каких последствий ожидать можно найти в предложенной статье.

Какие антибиотики можно грудничкам

Самым первым и важным ответом на этот вопрос будет – только те, что назначены педиатром. Как средство самолечения антибактериальные препараты в грудном возрасте применятся не должны.

Все антибиотики подразделяют:

• на те, которые полностью уничтожают болезнетворного микроба (бактерицидные); 
• и те, которые препятствуют и делают невозможным их дальнейшее размножение (бактериостатические). 

Одни препараты имеют узкий спектр воздействия и борются с конкретным микробом, в большинстве случаев, не оказывают существенного влияния на микрофлору ребенка. Другие обладают широким спектром воздействия и затрагивают все микроорганизмы человека. В результате их применения возникают дисбактериоз и молочница.

Немаловажным считается свойство некоторых антибактериальных препаратов накапливаться в месте бактериального воспаления. Например:

• Ампициллин при отите накапливается в среднем ухе; 
• Полимиксин оказывает действие только в просвете кишечника; 
• Азитромицин всегда стремиться в инфекционный очаг. 

В педиатрической практике часто применяются Пенициллины, Амоксициллины, Цефтриаксон и Азитромицин. В зависимости от характера возбудителя и развития болезни назначение и прием антибиотика процесс индивидуальный.

Когда нужны антибиотики детям до года?

Прием препаратов этой группы обоснован только при наличии у грудничка бактериальной инфекции, как первичной, так и вследствие развития осложнений при ОРВИ.

К сожалению, назначение этих средств при ОРВИ с целью профилактики широко распространено и поощряется как мамами, так и врачами. Такой подход в корне неверен и способен не только вызвать побочные реакции, но и существенно увеличить вероятность осложнений.

Признаки развития бактериального осложнения при ОРВИ:

• Нет тенденции к улучшению состояния на 4 день болезни; 
• Сохранение высокой температуры тела в течение 7 дней; 
• Временное улучшение, за которым следует ухудшение состояния; 
• При незначительных катаральных проявлениях выраженная тяжесть состояния; 
• Сочетание таких симптомов как: бледность, жажда, очень интенсивная боль, затрудненное дыхание, выделение гноя любой локализации (нос, глаза, уши); 
• Усиление кашля; 
• Неэффективность жаропонижающих препаратов. 

При наличии подобных клинических явлений возможно заподозрить вероятное течение бактериального процесса. Но подтвердить это и принять решение о назначении антибиотика малышу должен только врач.

Например, лечение бронхита у грудничков антибиотиками начинается только после подтверждения диагноза путем рентгенологического исследования. Немаловажно то, что при развитии осложнений лечение ребенка до года проводиться дома не должно.

Как дать антибиотик грудничку

Если по какой-то причине лечение антибиотиком проводится дома, то важно точно следовать предписаниям врача. То, сколько дней антибиотик грудничкам дается, будет зависеть от характера заболевания и динамики симптомов. В среднем курс занимает 5 дней.

При приеме антибактериального препарата должны соблюдаться такие условия как:

• Доза лекарства, рассчитывается индивидуально для каждого ребенка, исходя из его возраста и массы тела; 
• На фоне приема антибиотика ребенок не должен голодным; 
• Обязательное соблюдение питьевого режима; 
• Давать малышу препарат строго в определенные промежутки времени с установленной кратностью приема; 
• Самостоятельное увеличение или уменьшение дозу недопустимо; 
• Даже при значительном улучшении состояния нельзя отменять прием препарата; 
• Минимальная продолжительность лечения антибиотиком составляет 3 дня; 
• Лекарство дают через рот в виде суспензий; 
• Необходимое количество препарата определяется специальной мерной ложечкой или шприцом. 

Наряду с леченим антибактериальным препаратом важное значение имеет соблюдение рекомендаций по питанию малыша и создание оптимальных условий микроклимата- все это препятствует пересыханию слизи и ускоряет процесс выздоровления.

Последствия приема антибактериальных препаратов

Если бездумно назначаются антибиотики грудничку, последствия этого не заставят себя долго ждать. Наиболее часто возникает аллергия на антибиотики у грудничка, которая может проявляться в самых различных формах от высыпаний до отека Квинке и анафилактического шока.

Страдает микрофлора грудничка после антибиотиков широкого спектра действия. В результате лечения погибают не только вредные бактерии, но и полезная флора кишечника. В результате происходит дисбаланс среди представителей микробиоты, что проявляется признаками нарушения работы ЖКТ.

Помимо этого, некоторые препараты оказывают токсическое воздействие на организм малыша, которое выражается в проявлении:

• Нефротоксичности – поражение канальцев почек; 
• Нейротоксичности – патологического влияния на нервную ткань, особенно опасно для детей уже имеющих какую-либо патологию нервной системы; 
• Ототоксичности – повреждение слухового нерва, что может приводить к полной потере слуха; 
• Гепатотоксичности – поражение клеток печени. 

Антибиотики – препараты, способные оказать не только положительное воздействие, но и проявить множество неблагоприятных эффектов.

Чем опасно самолечение антибиотиками

Самостоятельное назначение и применение антибактериальных препаратов чревато развитием таких состояний как:

• Ухудшение и затягивание течения болезни вследствие неправильного подбора антибактериального средства; 
• Развитие тяжелых аллергических реакций; 
• При недолечивании или употреблении неправильной дозировки, часть бактерий остается и образует устойчивую форму; 
• Побочные эффекты от применения средства могут усугубить течение основного заболевания; 
• Последствия после приема антибиотика иногда протекают тяжелее; 
• Использование при ОРВИ увеличивает вероятность бактериальных осложнений. 

Применение антибактериальных средств при бактериальной инфекции логично и обязательно. Но назначение таких серьезных лекарств грудному ребенку должно быть тщательно продумано. Необходимо учесть множество различных факторов, чтобы максимально обезопасить грудничка от неблагоприятных последствий. Поэтому антибактериальные препараты назначает только врач.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/antibiotiki-grudnichkam

В каких случаях назначают антибиотики ребенку? антибиотики детям до года: особенности лечения

С некоторыми болезнями детский организм не может справиться без помощи сильнодействующих препаратов. При этом многие родители остерегаются давать назначенные врачом антибиотики ребенку. На самом деле при правильном применении они принесут больше пользы, чем вреда, и поспособствуют скорейшему выздоровлению малыша.

Антибиотики: определение

Антибиотиками называют органические вещества полусинтетического или природного происхождения, которые имеют способность разрушать микробы или препятствовать их росту. Они вызывают гибель одних бактерий, а для других остаются абсолютно безвредными. Спектр действия зависит от чувствительности организмов.

Цель приема

Действие антибиотиков направлено на борьбу с инфекционными и бактериальными патологиями. В каждом отдельном случае лекарственное средство должно подбираться врачом в зависимости от возраста и состояния пациента.

Такие препараты могут вызвать серьезные побочные явления в виде дисбактериоза, невралгических нарушений, аллергической реакции. Чаще всего это случается при несоблюдении режима дозирования и длительного приема лекарств.

Многие родители задумываются о том, какой антибиотик дать ребенку при инфекционном заболевании. Заниматься самолечением в этом случае запрещено. Ведь препараты на основе тетрациклинов и сульфаниламидов в педиатрической практике не используют, а другие группы антибиотиков назначают по строгим показаниям.

Когда необходимы антибиотики детям?

Антибиотики назначают ребенку в том случае, если болезнь бактериальной этиологии, и организм не в состоянии справиться с патогенным возбудителем самостоятельно. Лечение некоторых серьезных заболеваний проводят в стационарном режиме, постоянно наблюдая за реакцией детского организма не лекарственное средство. В амбулаторных (домашних) условиях антибиотиками лечат «легкие» недуги.

В первые дни заболевания необходимо наблюдать за состоянием малыша и дать возможность организму побороть недуг собственными силами. В это время антибиотикотерапия не назначается. Следует помнить, что высокая температура, кашель и насморк еще не являются поводом для применения таких препаратов. Установив природу патогенных микробов, можно приступать к лечению.

В обязательном порядке антибиотики ребенку назначаются при следующих заболеваниях:

• Пневмония.
• Острый отит (в том числе и у детей до 6 месяцев).
• Гнойная ангина.
• Острый (гнойный) и хронический синусит.
• Паратонзиллит.
• Инфекционное заболевание мочевыводящей системы.
• Воспаление легких.

Обычный бронхит лечить антибиотиками не рекомендуется. Лишь после подтверждения бактериальной этиологии недуга врач подбирает необходимую группу препаратов и расписывает схему приема лекарственных средств.

Лечение ОРВИ у детей антибиотиками

Острая респираторная инфекция, вызванная вирусами, не подлежит лечению антибиотиками. Такая терапия пойдет только во вред маленькому организму. К такому выводу пришли профессиональные врачи. К сожалению, многие родители не прислушиваются к мнению квалифицированных специалистов и узнают у знакомых, какие антибиотики можно детям при обычной простуде.

Против вирусов антибиотики бессильны до тех пор, пока к ним не присоединятся бактерии. Определить это достаточно сложно, поэтому необходим контроль над течением недуга со стороны педиатра. Если к малышу возвращается высокая температура, усиливается кашель, есть очаг хронического недуга (тонзиллит, пиелонефрит), возможно развитие бактериальной инфекции на фоне ОРЗ.

Родители, которые сомневаются в том, давать ли антибиотики ребенку даже после назначения врача, должны осознать, что в некоторых случаях эти лекарства просто необходимы для облегчения симптомов недуга и скорейшего выздоровления малыша. Ведь запущенное заболевание чревато серьезными осложнениями.

Эффективность антибиотиков при болезнях ЛОР-органов

В детском возрасте бактериальные ЛОР-инфекции распространены и часто переходят с одного места на близлежащие органы. Этому способствует их анатомическое расположение. Чаще всего у детей проявляются симптомы ангины, гайморита, фарингита или отита.

Поставив диагноз, врач должен назначить антибиотики ребенку в зависимости от индивидуальной переносимости и возраста пациента.

Обычно применяются лекарства из группы цефалоспоринов («Цефотаксим», «Супракс»), пенициллинов («Флемоксин Солютаб», «Аугментин»), макролиды («Сумамед», «Вильпрафен»).

Длительный прием препаратов вызовет привыкание (резистентность), и чувствительность к ним микробов пропадет. Поэтому дольше 14 дней антибиотикотерапию не проводят. Если лечебный эффект не появляется через 48 часов, такое лекарство заменяют другим, учитывая совместимость с предыдущим.

Лечение кишечных инфекций антибиотиками у детей

Дети быстро подхватывают различные кишечные заболевания, которые могут вызвать не только бактерии, но и вирусы. Когда необходимо лечить бактериальную инфекцию, применяют антибиотики: «Амоксициллин», «Цефалексин». Их назначают в зависимости от типа возбудителя. Также используют антибактериальные препараты и энтеросептики: «Энтерофурил», «Нифурател».

Антибиотики для грудничков

Иммунная система у новорожденных еще не способна отразить «атаку» патогенных микроорганизмов. Особую защиту дает грудное вскармливание, но если малыш все же подхватил бактериальное заболевание, то детский врач обязан назначить антибиотики.

Детям до года такие препараты обычно выписывают, если лечение не дает положительных результатов на 3–5 день, но при серьезных заболеваниях (менингококковая инфекция, гнойная ангина, хронические патологии) требуется незамедлительное их применение).

Вред или польза?

Современные препараты позволяют бороться с бактериальным недугом с минимальным нанесением вреда маленькому организму. Это не значит, что можно «на всякий случай» давать антибиотики детям.

Можно ли обойтись без этих препаратов? Ответ неоднозначен, ведь некоторые специалисты придерживаются мнения, что лечение грудничка должно осуществляться без приема антибиотиков.

Родители должны понимать, что в таком случае могут развиться серьезные последствия, которые еще больше навредят здоровью малыша. Поэтому необходимо адекватно оценивать ситуацию и не подвергать ребенка опасности.

Формы выпуска антибиотиков

В зависимости от возраста маленького пациента антибиотики могут быть назначены в виде суспензии (сироп), таблеток или инъекций. Последний вариант применяют при тяжелых заболеваниях в условиях стационара.

Наиболее распространенной формой является сироп. В комплекте к бутылочке всегда идет мерная ложка, которой удобно рассчитывать дозу препарата и давать ребенку.

Для приготовления суспензии используется порошок, который разводят водой перед использованием.

Какой бы формы выпуска препарат не был назначен, необходимо строго придерживаться рекомендаций детского врача и соблюдать дозировку и длительность лечения антибиотиками. Прерывать прием лекарства запрещается. Нужно пройти полный курс антибиотикотерапии для полного излечения от инфекции.

Капли для носа с антибиотиком

Популярными в этой группе антибиотиков являются капли «Изофра» и «Полидекса». Абсолютно не обосновано их применение при простом рините, как делают некоторые родители. Вирусный насморк не поддается лечению такими средствами. ЛОР должен объяснить, когда именно необходимо использовать антибиотики для детей.

Лечение детей каплями с антибактериальными составляющими обосновано только при гнойном рините, который возникает у малышей достаточно редко. Иногда могут назначаться в комплексной терапии отитов, гайморитов, синуситов.

«Полидекса» имеет в составе гормональный компонент, поэтому назначать это лекарство может только врач.

«Изофра» является более безопасным препаратом на полимерной основе, что позволяет использовать его для лечения даже новорожденных малышей.

Прежде всего необходимо лечить малыша согласно предписанию доктора. Прием антибиотиков детьми осуществляется под строгим контролем взрослых.

Только при подтверждении бактериального или грибкового возбудителя назначают эти средства.

При лечении антибиотиками детей важно соблюдать следующие правила:

• Принимать только рекомендованные педиатром лекарственные средства.
• Следовать установленной дозировке.
• Соблюдать кратность приема антибиотиков.
• Принимать лекарства согласно инструкции – до или после приема пищи.
• Обеспечить постельный режим малышу.
• Чаще прикладывать новорожденного ребенка к груди.
• Старшим детям необходимо давать обильное питье.
• При отсутствии улучшения или возникновения побочной реакции нужно сообщить об этом врачу.
• Пройти весь курс лечения, не прерывать заранее.

Последствия приема антибиотиков

Препараты с антибактериальным действием способны принести не только излечение от инфекции, но и нанести вред маленькому организму. Прежде всего родители боятся последующего лечения дисбактериоза.

Действительно, ребенок после антибиотиков может столкнуться с этим малоприятным заболеванием, которое вызывает нарушение в микрофлоре кишечника, запоры, диарею, метеоризм, чувство вздутия.

Специалисты утверждают, что при соблюдении рекомендаций риск возникновения недуга значительно сокращается.

Препараты с антибиотиком могут вызвать у детей аллергическую реакцию в виде высыпаний на коже (дерматит), приступы тошноты, головокружение, жжение в носу (при использовании капель), учащение сердцебиения, кандидоз на слизистой ротовой полости, анафилактический шок.

Чтобы не допустить развития побочных явлений, необходимо соблюдать инструкцию по применению лекарства и следовать назначению лечащего врача, применяя прописанные антибиотики ребенку.

В случае возникновения перечисленных симптомов нужно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Восстановление организма ребенка после лечения антибиотиками

Родители должны не бояться назначенных врачом антибиотиков для лечения недуга у детей, а сделать все возможное, чтобы поддержать организм во время терапии и после ее окончания. Детей, находящимся на грудном кормлении, необходимо чаще прикладывать к груди.

Это поможет заселять кишечник полезными бактериями, которые содержатся в молоке. Если же малыш — искусственник, придется заселять кишечник с помощью лекарственных средств, содержащих бифидобактерии. Это «Линекс», «Хилак Форте», «Бифидумбактерин».

Ребенок после приема антибиотиков должен получать большое количество кисломолочных продуктов и правильно питаться.

Если возникла аллергическая реакция, необходимо отменить препарат и дать малышу антигистаминное средство: «Лоратадин», «Диазолин», «Кларитин». Избежать нежелательных последствий антибиотикотерапии можно только в том случае, если давать ребенку препараты, назначенные врачом, и следить за реакцией организма на их действие.

Источник: https://FB.ru/article/196547/v-kakih-sluchayah-naznachayut-antibiotiki-rebenku-antibiotiki-detyam-do-goda-osobennosti-lecheniya

Когда грудничку нужно давать антибиотики?

Антибиотики – лекарственные препараты, обладающие способностью уничтожать бактерий или подавлять их размножение. Многие родители опасаются их назначения детям из-за риска возникновения побочных эффектов.

Какие заболевания требуют применения антибактериальных средств? Почему их нельзя пить при ОРВИ? Как восстановить здоровье, если у малыша болит живот после курса лечения? Стоит ли давать ему пробиотики («Бифидумбактерин»)? Разберемся в этих вопросах, а также выясним, как относится к антибиотикотерапии доктор Е.О. Комаровский.

Показания для назначения

Грудничкам антибиотики назначаются только для лечения бактериальных инфекций.

Основные показания:

• респираторные и отоларингологические заболевания – невирусный бронхит, пневмония, ангина, отит, гайморит, коклюш, дифтерия и так далее
• патологии ЖКТ – сальмонеллез, дизентерия
• дерматологические проблемы – фурункулы, рожистое воспаление
• урологические болезни – цистит, пиелонефрит и так далее

Нельзя давать ребенку лекарство просто потому, что у него болит живот и начался понос. Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что все решения, касающиеся антибиотикотерапии при кишечной инфекции или бронхите, должен принимать врач. Его задача – выбрать препарат, способ его введения и продолжительность приема.

Оптимальный способ подбора антибиотика – проведение бактериального посева мокроты, мочи или кала. Он позволяет выявить виновника инфекции и его восприимчивость к медикаментам. Но анализ требует определенного времени, из-за этого во многих случаях назначаются антибиотики широкого спектра, которые действуют на большинство бактерий. Почему они опасны?

После приема таких лекарств возникают побочные эффекты, среди которых:

• дисбактериоз
• аллергия
• раздраженный кишечник
• понос
• снижение иммунитета
• запор и так далее

Некоторые средства воздействуют не только на кишечник: гентамицин плохо влияет на почки, тетрациклин – на печень, левомицетин – на кроветворение.

Возможные негативные последствия не повод отказываться от лекарств. Бактериальные заболевания нельзя вылечить без них. Минимизировать побочные эффекты можно, четко соблюдая инструкции доктора и принимая пробиотики («Бифидумбактерин»).

Младенцам врачи стараются назначать наименее токсинные антибиотики в виде растворов и суспензий, в редких случаях практикуется инъекционное введение.

Антибиотики при вирусных инфекциях

Комаровский настаивает на том, что ОРВИ у детей не лечат с помощью антибиотиков, поскольку заболевание вызывается вирусом. Их прием не допустим и в качестве профилактики осложнений. Употребление антибактериальных препаратов при насморке и кашле «на всякий случай» увеличивает риск присоединения вторичных инфекций.

В человеческом организме присутствует множество условно-патогенных микроорганизмов. Они не оказывают вреда, поскольку одни колонии бактерий сдерживают рост других. Если дать ребенку антибиотик при ОРВИ, часть микробов погибнет, но те, которые выжили, активизируют свою деятельность. В результате банальный насморк может закончиться пневмонией.

Комаровский предостерегает: если к ОРВИ уже добавились бактериальные осложнения, то принимать антибиотики необходимо. На них может указывать:

• ухудшение самочувствия после улучшения
• повышенная температура дольше 7 дней
• появление в общем анализе крови незрелых форм лейкоцитов
• возникновение новых симптомов

Диагностировать инфекцию, присоединившуюся к ОРВИ, может только доктор.

Зачастую антибактериальные средства применяются при бронхите, что не всегда оправдано.

Комаровский считает, что во многих случаях воспаление бронхов – проявление ОРВИ. На бактериальную природу могут указывать гнойная мокрота, сильная интоксикация (у ребенка ломит кости, ноет живот), температура, которую не получается сбить, и изменения в анализе крови. При таком бронхите антибиотики обязательны.

Проблемы с кишечником

Один из побочных эффектов приема антибиотиков – раздраженный кишечник у ребенка.

Для этого состояния характерны:

• метеоризм, из-за которого у малыша болит живот
• понос – частый жидкий зеленый кал со слизью
• запор – стул, отсутствующий более 3 суток

Тактика лечения определяется тем, какие симптомы доминируют. Если ребенок находится на грудном вскармливании, и у него часто болит живот из-за повышенного газообразования, маме следует исключить из рациона бобовые, капусту, черный хлеб, квас, изюм, виноград. Картофель, молоко, сырые фрукты и овощи нужно также ограничить.

Малышу, у которого раздражен кишечник, можно давать средства на основе симетикона («Эспумизан»), устраняющие метеоризм. Также рекомендуется принимать пробиотики, нормализующие микрофлору, например, «Бифидумбактерин» или «Бифиформ».

Запор также лечится с помощью коррекции рациона мамы. Ей следует употреблять кисломолочные продукты, овсянку, отварные фрукты, запеченные овощи, каши. Грудничкам на искусственном вскармливании в меню можно ввести кисломолочные смеси. Если изменение рациона не помогает устранить запор, крохе можно дать слабительное средство (сироп лактулозы), поставить глицериновую свечу либо сделать клизму.

Нарушение микрофлоры

Дисбактериоз часто возникает после курса антибиотиков. Почему так происходит? Активные вещества лекарств уничтожают и вредных микроорганизмов, и полезных лакто- и бифидобактерий, которыми заселен кишечник. В результате процесс переваривания пищи нарушается.

Дисбактериоз у детей проявляется такими симптомами, как:

• понос – учащенный жидкий зеленый стул с примесями слизи и пены
• запор – редкий и очень плотный кал
• метеоризм – повышенное газообразование, приводящее к тому, что у малыша болит живот

Если малыш питается грудным молоком или смесью, то дисбактериоз приводит к тому, что он обильно срыгивает, плохо набирает вес и часто капризничает. Иногда на теле ребенка появляется сыпь.

Как восстановить микрофлору? Комаровский считает, что после прекращения приема антибиотиков, баланс полезных и патогенных организмов нормализуется сам по себе. Во время и после болезни ребенка необходимо обильно поить, особенно если у него болит живот, наблюдается жидкий зеленый кал (понос) или запор (редкий стул).

Из-за того, что увеличивается температура, дети плохо кушают и худеют. Когда заболевание отступает, родители пытаются сытно их кормить. Но это ошибка. Пища должна быть легкой (растительно-молочной) и витаминной, а потерянные граммы малыш со временем наберет.

Нормализация баланса

Как помочь младенцу, у которого возник дисбактериоз? Лечение включает прием сорбентов и препаратов, содержащих полезные бактерии. Сегодня выпускаются различные пробиотики. Один из них – «Бифидумбактерин».

«Бифидумбактерин» – препарат, в состав которого входят активные бифидобактерии, а также вещества, необходимые для поддержания их жизнедеятельности. Основным показанием к приему средства является дисбактериоз.

«Бифидумбактерин» производится в разных формах. Детям обычно назначается порошок. Схема приема для новорожденных – 1 пакетик в 2-3 раза день, для малышей до 1 года – 1 пакетик 3-4 раза в день. Средство необходимо разводить молоке и давать во время кормления.

Лечение проводится в течение 2-3 недель. За этот период полезные бактерии должны заселить кишечник, вытеснив условно-патогенные микроорганизмы.

Если пробиотики не оказывают эффекта, и дисбактериоз, который сопровождают понос, запор и метеоризм, не проходит, ребенку могут быть назначены бактериофаги. В их в формулу входят вирусы, которые не вредят полезной флоре, а работают только против болезнетворных микробов.

Пробиотики желательно принимать параллельно с антибиотиками.

Аллергия

Антибиотики – одна из причин, по которым возникает аллергия. Предсказать заранее реакцию организма ребенка на препарат невозможно. Предрасполагающими факторами считаются плохая наследственность и пищевая либо контактная аллергия у малыша. Эти моменты обязательно нужно сообщить доктору.

Аллергия проявляется в виде зудящей крапивницы или папулезной сыпи.

В тяжелых случаях может развиться отек Квинке, при котором затрудняется дыхание, либо опасные для жизни синдромы Лайела и Стивенса – Джонсона, для них характерны температура и серьезное повреждение кожных покровов.

Эти ситуации требуют немедленного медицинского вмешательства. Легкая аллергия после антибиотиков лечится с помощью антигистаминных средств системного и местного действия.

Некоторые врачи практикуют одновременное назначение антибиотиков и антигистаминов. Доктор Комаровский выспутает против этого. Подобные действия могут привести к тому, что аллергия проявится не сразу и будет протекать очень тяжело.

Иногда аллергия наблюдается наряду с симптомами нарушений в работе ЖКТ такими, как понос (частый стул), запор (плотный кал), газообразование. Это указывает на ослабление местного иммунитета слизистых оболочек желудка и кишечника. Малыш может жаловаться, что у него болит живот. Восстановить функционирование ЖКТ помогают щадящая диета, ферменты, сорбенты и пробиотики («Бифидумбактерин»).

Снижение защитных сил

Кишечник играет важную роль в работе иммунитета: в нем вырабатываются защитные клетки и всасываются полезные вещества. Нарушение его микрофлоры (дисбактериоз) или повреждение слизистых оболочек в результате приема антибиотиков приводит к общему ослаблению организма ребенка. Усугублять ситуацию могут аллергия, редкий стул или, наоборот, частый жидкий кал.

Как восстановить нормальную работу иммунитета ребенка? Доктор Комаровский рекомендует:

• беречь малыша от новых инфекций, в том числе ОРВИ, для этого некоторое время после болезни стоит избегать скоплений людей и много гулять на свежем воздухе
• следить за воздухом в комнате, где находится малыш – оптимальная температура – 18-22 °С, а влажность – 50-70%
• соблюдать витаминную щадящую диету и активно поить ребенка, чтобы организм очищался от токсинов
• проводить бережное закаливание

Антибиотики и гипертермия

Антибиотики не обладают жаропонижающим эффектом, но через 3-4 дня после начала их приема температура должна либо нормализоваться, либо снизиться, поскольку активные вещества лекарства купируют размножение бактерий, вызывающих воспалительный процесс.

Если температура у ребенка остается высокой спустя несколько дней с начала терапии или после ее завершения, это может указывать на:

• неправильный подбор медикаментов либо их концентрации
• нарушение схемы – лечение антибиотиками требует точного соблюдения правил употребления, указанных в инструкции, ни в коем случае нельзя уменьшать (увеличивать) дозировку и кратность
• преждевременное прекращение приема – важно пройти полный курс, назначенный врачом
• присоединение еще одной инфекции

Иногда температура – признак того, что у ребенка возникла аллергия. Перечисленные ситуации – повод для консультации с врачом.

Антибиотики и лактация

Опасны ли антибиотики для малыша, если их принимает кормящая мама? Все зависит от типа препарата. Совместимыми с грудным вскармливанием считаются пенициллины, макролиты и цефалоспорины. Если лечение проводится с их помощью, лактацию можно продолжать. Но эти лекарства могут вызвать побочные эффекты и у мамы, и у ребенка, среди которых:

• аллергия
• дисбактериоз
• понос
• запор и так далее

Для их профилактики маме стоит принимать пробиотики («Бифидумбактерин», «Линекс»), а также кисломолочные продукты. По согласованию с врачом средства с полезными бактериями можно давать ребенку.

Запрещены при грудном вскармливании аминогликозиды, тетрациклин, левомицетин, линкомицин, метронидазол, некоторые фторхинолоны и другие лекарства.

В период лактации лечение любых заболеваний, даже простых ОРВИ, женщине стоит проводить под контролем врача, чтобы не навредить малышу.

Заключение

Антибиотики в грудном возрасте можно применять только по назначению доктора при ангине, бронхите, цистите и других бактериальных инфекциях, к которым не относится ОРВИ. После их употребления могут возникнуть неприятные последствия – зеленый стул, понос, запор, гибель полезной микрофлоры, заселяющей кишечник, снижение иммунитета и прочие.

Избежать этого получится, если четко придерживаться правил употребления лекарств и пить параллельно пробиотики («Бифидумбактерин»). Доктор Комаровский настаивает на соблюдении легкой диеты, обильном питье и прогулках в период восстановления. Если после курса антибиотиков у ребенка болит живот, он часто срыгивает или у него держится высокая температура, следует обратиться к врачу.

Источник: https://ogrudnichke.ru/lechenie/antibiotiki-grudnichkam-pokazaniya-i-posledstviya-priema.html