У грудничка синеет носогубный треугольник — когда стоит беспокоиться

Синий носогубный треугольник у грудничка: фото, причины

У молодых родителей, особенно когда ребенок первый, возникает масса вопросов и беспокойств, например, опасен ли синий носогубный треугольник у грудничка. Изменение цвета этой зоны распространено среди младенцев и в большинстве случаев является вариантом физиологической нормы, однако иногда может указывать на развитие внутренних патологий.

Описание

На медицинском языке посинение кожи именуется цианозом. Такой симптом может указывать на гипоксию (нехватку кислорода в организме малыша) и вызванное им повышение уровня восстановленного гемоглобина, окрашивающего кожу и слизистые в синие оттенки.

В случаях, когда посинение локализуется вокруг рта, на стопах и кистях ребенка состояние именуют периферическим цианозом или акроцианозом. Подобное явление встречается и у здоровых детей, но чаще к нему предрасположены недоношенные малыши.

Важно! Для определения природы происхождения цианоза рекомендуется посетить педиатра, чтобы не пропустить опасные для здоровья и жизни малыша состояния.

Причины

Поводов для посинения носогубного треугольника у грудничка существует довольно много. Большинство из них имеет физиологическое происхождение и считается нормой в педиатрии:

1. Продолжительный плач. Во время плача содержание кислорода в крови ребенка значительно снижается, так как количество вдохов превышает количество выдохов.
2. Кормление. Высасывая молоко из материнской груди ребенку приходится приложить усилие. Нагрузка приводит к расширению сосудов и появлению на коже синюшности.
3. Длительное нахождение в горной местности. Разжиженный горный воздух не является привычным для ребенка, однако в этом случае цианоз абсолютно не опасен.
4. Переохлаждение. Посинение кожи лица под воздействием холода проходит сразу, как только малыш согреется.

Важно! Если на коже постоянно сохраняется посинение и она не восстанавливается до привычного цвета, начинает синеть язык и другие части тела, следует немедленно показаться врачу и пройти с малышом обследование, так как такие симптомы могут указывать на серьезные патологии.

Незаращение овального окна сердечного клапана

Патологический цианоз, в зависимости от происхождения делится на три основные типа, каждый из которых имеет определенные причины:

1. Постоянный, часто сопровождается снижением сосательного рефлекса и напряженностью большого родничка, возникает:
   • после родовой травмы;
   • при повышенном внутричерепном давлении;
   • в связи с незрелостью вазомоторного или дыхательного центров головного мозга.
2. Дыхательный (легочный), помимо посинения носогубной области сопровождается также бледностью кожи и синяками под глазами, во время дыхания у малыша могут втягиваться межреберные мышцы. Причинами такого состояния являются:
   • пневмония;
   • бронхит и бронхиальная астма;
   • грыжа диафрагмы;
   • попадание в дыхательные пути инородного тела (аспирация);
   • вдыхание угарного газа или табачного дыма;
   • насморк.
3. Сердечно-сосудистый, при котором посинение носогубного участка можно наблюдать у малыша уже в роддоме, возникает:
   • при незаращении овального окна межпредсердной перегородки (патология является причиной смешивания артериальной и венозной крови, в результате которого все внутренние органы перестают получать необходимый для их правильной работы объем кислорода);
   • при шумах в сердце и других патологических состояниях сердца и/или сосудов.

Важно! В силу физиологических особенностей младенца в первые недели после рождения определить патологические процессы сердечно-сосудистой системы крайне сложно, поэтому требуется регулярно посещать плановые осмотры у педиатра, чтоб вовремя обнаружить опасные состояния.

Диагностика

Чтобы понять здоров ли ребенок и является ли посинение носогубного треугольника нормальным (физиологическим), родителям следует внимательно за ним понаблюдать. Самостоятельно исключить патологический цианоз можно при:

• нормальном росте, наборе веса и развитии малыша;
• отсутствии шумов в сердце (определяются на обследовании у детского кардиолога);
• высокой активности грудного ребенка;
• отсутствии затрудненного дыхания и кашля;
• нормальном цвете кожи на других участках тела, вокруг рта и на слизистых оболочках;
• природном розоватом оттенке кожи по всему телу.

При несоответствии любого из вышеописанных пунктов теперешнему состоянию ребенка и стремительном посинении носогубной зоны следует немедленно вызывать врача.

Диагностика патологического цианоза включается в себя различные обследования и исследования:

• УЗИ
• рентгенографию грудной клетки;
• электрокардиограмму;
• консультацию невропатолога;
• дополнительные процедуры для определения нарушений работы дыхательной системы.

По результатам обследования врачами будет установлен точный диагноз и назначено соответственное лечение.

Лечение

Терапия носогубного акроцианоза напрямую зависит от причин, по которым он развился у малыша.

В случае наличия врожденных патологий сердца, самой распространенной среди которых является незаращение овального окна, с сохранением сердечного клапана, родителям ребенка будет рекомендован специфический уход за малышом:

• правильное питание;
• минимизация стрессовых ситуаций (нервный срыв может стать причиной сердечного приступа);
• частые и длительные прогулки на свежем воздухе.

В статье «Рацион питания ребенка в 6 месяцев на искусственном вскармливании» можно подробнее узнать о продуктах и блюдах необходимых малышу, не получающему материнского молока.

При постановке диагноза – отсутствие сердечного клапана показано оперативное лечение. Для определения типа вмешательства следует посетить консультацию детского кардиохирурга.

Стоит знать! Операция может быть проведена только крепкому и здоровому по остальным показателям малышу, в противном случае она будет отложена.

Если патология сердца не была диагностирована сразу после рождения ребенка, посинение носогубной области может возникать до пятилетнего возраста.

При проблемах с дыхательной системой и возникновении цианоза на их почве назначают:

• лечебный массаж;
• плаванье и закаливающие водные процедуры;
• прогулки на свежем воздухе.

Правильный уход и соблюдение всех врачебных рекомендаций налаживают работу дыхательной системы и синюшность исчезает.

Важно! При аспирации (попадании в дыхательные пути инородного тела) действовать нужно немедленно: положить ребенка животом на колена и несколько раз довольно сильно ударить его по спинке. Срочно вызвать скорую помощь.

Стоит знать! Цианоз у малышей первых месяцев жизни предполагает проведение комплексного обследования, включающего осмотр невролога, кардиолога и педиатра.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить посинение носогубной области у малыша следует:

• соблюдать правильную диету матери (в случае грудного вскармливания);
• обеспечить содержание в рационе ребенка всех необходимых витаминов и микроэлементов (после введения прикорма);
• часто и длительно гулять с ребенком, обеспечить ему дневной сон на свежем воздухе (открытом балконе);
• четко соблюдать режим дня;
• поддерживать в помещении где находится грудничок оптимальную влажность и температуру.

Источник: https://belady.online/kids/child-health/siniy-nosogubnyy-treugolnik-u-grudnichka/

Синеет носогубный треугольник у грудничка: причины цианоза, помощь ребенку

Цианоз (посинение) — это признак недостатка кислорода в организме, в результате которого повышается выработка восстановленного гемоглобина (метгемоглобина). Он и придает темный окрас коже или слизистым оболочкам.

Если синюшность наблюдается в околоротовой области, на кистях и стопах — это периферический цианоз, или акроцианоз. Он может означать как норму, так и патологию. Чаще встречается у недоношенных детей.

Но если синева распространяется на голову, туловище, слизистые оболочки полости рта — это центральный цианоз, который почти всегда говорит о патологии крови, сердца или легких.

Здесь без помощи врача не обойтись.

Причины возникновения цианоза носогубного треугольника у грудничков могут быть как физиологическими (нормальными), так и являться признаком серьезного системного заболевания.

Физиологический

У большинства детей носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок в результате повышенных физических нагрузок.

• При длительном плаче. Во время плача ребенок много выдыхает, и мало вдыхает, в результате чего количество кислорода в крови несколько снижается, что и приводит к посинению носогубного треугольника.
• При кормлении. Сосание груди — серьезная нагрузка для новорожденного, при которой расширяются поверхностные сосуды и становятся более заметными.
• Высота. При нахождении ребенка высоко над уровнем моря длительное время, количество кислорода в крови немного снижается, но это не опасно.
• Переохлаждение. Если при купании или переодевании в комнате недостаточно тепло, ребенок может замерзнуть, что приведет к цианозу носогубного треугольника. Согрейте малыша сразу после купания — если синева исчезнет, значит это обычный физиологический цианоз.

Если потемнение носогубного треугольника долго не проходит после кормления или при согревании, а также сочетается с посинением языка, ногтевых фаланг пальцев рук, ног и других частей тела — немедленно обращайтесь к педиатру.

Патологический

В зависимости от механизма происхождения, патологический цианоз делят на три основных типа.

1. Постоянный (центрального происхождения). Может наблюдаться после родовой травмы, при повышенном внутричерепном давлении, незрелости дыхательного или вазомоторного центра головного мозга. Синеет носогубный треугольник у грудничка при таких патологиях часто, в сочетании со снижением сосательного рефлекса и напряжением большого родничка.
2. Дыхательный (легочного) происхождения. При этом посинение возле носа и рта как правило сочетается с синевой вокруг глаз и бледностью кожи. Иногда при дыхании наблюдается втягивание межреберных мышц. Такое состояние бывает при пневмонии, бронхите, бронхиальной астме, диафрагмальной грыже, аспирации дыхательных путей (попадание инородного тела), вдыхании табачного дыма или угарного газа, и даже при банальном насморке.
3. Сердечно-сосудистого происхождения. При врожденных пороках сердца (например, незаращение овального окна межпредсердной перегородки) нередко синеет носогубный треугольник у новорожденного уже в родильном доме. Но из-за особенностей работы сердца ребенка в первые недели после рождения шумы не всегда можно услышать. Поэтому так важно ходить на плановые осмотры в первый год жизни малыша, чтобы вовремя выявить возможные патологии развития сердечно-сосудистой системы и других отделов организма.

Норма или патология?

Прежде чем впадать в панику, попробуйте проанализировать состояние здоровья вашего малыша, ответив на следующие вопросы.

• Нормально ли ребенок растет и развивается?
• Не были ли обнаружены ранее шумы в сердце?
• Не наблюдается ли кашель и затрудненное дыхание в периоды цианотичности носогубного треугольника?
• Не синеют ли вместе с околоротовой областью остальные участки тела?
• Достаточно ли активен малыш, не устает ли слишком быстро по сравнению с ровесниками?
• Не испытывает ли он постоянную сонливость и вялость?
• Нет ли у него бледности кожи?

Если хотя бы один пункт в этом списке вызывает даже малейшее сомнение, необходимо как можно скорее проконсультироваться с педиатром. Он сможет разобраться в ситуации самостоятельно, либо направит вас к неврологу или кардиоревматологу.

Необходимые действия

Если вы наблюдаете цианоз носогубного треугольника у своего ребенка, в первую очередь стоит обратить внимание на то, при каких условиях это бывает и как быстро проходит. Если симптом просматривается, например, во время купания, но потом быстро проходит, то здесь нет ничего страшного. Но если это явление наблюдается постоянно, необходимо принять меры.

• Обратитесь к врачу. В поликлинике вам могут назначить ЭКГ (электрокардиограмму), ЭХО (ультразвуковое исследование сердца), рентгенографию грудной клетки. Возможно, вас направят к неврологу для более широкого обследования.
• Образ жизни. Поддерживайте оптимальную температуру и влажность воздуха в доме, чаще гуляйте с малышом, постарайтесь сделать так, чтобы он реже плакал (относитесь внимательнее к его комфорту). Все это нужно делать даже когда ребенок полностью здоров.
• Массаж. После консультации со специалистом проводите ежедневный массаж — он поможет стимулировать нервную систему и улучшить работу дыхательного центра.

Если ребенку в дыхательные пути попало инородное тело, действовать нужно без промедлений: положите малыша на свое колено животом и несколько раз ударьте по его спинке. Удары должны быть достаточно сильными, иначе инородное тело не сдвинется. Если это не помогло, немедленно вызывайте «скорую помощь».

Синий носогубный треугольник у грудничка — симптом, который всегда заслуживает внимания родителей. Проанализируйте состояние вашего ребенка и обязательно поделитесь своими опасениями с врачом. Вовремя принятые меры сводят к минимуму последствия любой болезни.

Источник: https://mykids365.ru/sineet-nosogubnyj-treugolnik/

Синий носогубный треугольник у грудничка: причины, лечение, профилактика

Один из внешних признаков, который может вызвать беспокойство о здоровье новорожденного ребенка — синева над его верхней губой. Это явление ещё называют цианозом носогубного треугольника. Он может быть сигналом того, что в организме есть тревожные патологии, а может проявляться у детей без каких-либо заболеваний.

Почему синеет носогубный треугольник у грудничка?

В этой статье мы расскажем о четырех наиболее распространенных причинах цианоза:

Заболевание органов дыхания

Посинение носогубного треугольника, как правило, говорит о нехватке кислорода в крови. Это может происходить, если что-то мешает воздуху проникать в лёгкие.

Например, респираторные заболевания вирусного происхождения или отёк из-за аллергии. Другая причина — нарушение функциональности лёгких.

Это может быть острый бронхиолит, во время которого воспаляются мельчайшие бронхи, что сильно затрудняет их проходимость для воздуха.

Еще одна серьёзная причина посинения области вокруг рта и носа — пневмония. Иногда она появляется самостоятельно, но чаще возникает на фоне уже имеющегося заболевания. При пневмонии уменьшается функциональная площадь лёгких, благодаря которой возможно дыхание.

Кислород необходим грудному младенцу даже больше, чем взрослому: его организм активно растёт, каждой клеточке необходимо предоставить это вещество.

При заболевании лёгких синева в области вокруг носа и губ имеет слегка фиолетовый оттенок, его сопровождают и другие типичные симптомы: влажный кашель, липкий пот, высокая температура, одышка.

Ребёнок начинает плакать после глубокого вдоха, так как это действие отдаёт болью в груди. Цианоз может проявляться на протяжении всего дня.

Лечение назначает только специалист, вероятно, потребуется госпитализация.

К этому же типу причин можно отнести попадание в дыхательные пути инородных элементов. Поэтому если до момента появления цианоза никаких симптомов не было, а вместе с ним резко появилась затруднённость дыхания, необходимо срочно осмотреть ребёнка и вызвать врача.

Цианоз из-за патологий сердца

Сердце новорождённого отличается от сердца взрослого человека: оно крупнее относительно массы тела, благодаря чему может успешно обогащать кислородом активно растущие органы и ткани.

При пороке сердца может возникнуть ситуация, когда из-за дефекта перегородки между желудочками или из-за других причин кровь из правого желудочка попадает не в лёгочный ствол, а в аорту.

Так, кровь, которая уже отдала кислород тканям, снова устремляется к мозгу и другим органам, но уже не может снабдить их необходимым веществом. Из-за кислородного голодания и переизбытка венозной крови у грудничка синеет носогубный треугольник.

Но посинение области вокруг губы и носа у грудничка — не единственный симптом порока сердца. Пальцы на руках ребёнка становятся толще, ногти и пяточки приобретают синеватый оттенок.

У ребёнка случаются приступы одышки, из-за которой он может испугаться и даже потерять сознание.

Если у малыша есть похожие симптомы, его родителям нужно незамедлительно обратиться за помощью. Прежде всего посоветоваться с педиатром, после — с детским кардиологом. Нужен специалист именно в детской кардиологии, так как работа сердца младенцев сильно отличается от функционирования органов взрослых. Нужно будет сделать ЭКГ и УЗИ сердца.

Особенно внимательным к проявлениям этой патологии нужно мамам, которые перенесли острые вирусные заболевания на ранних сроках беременности (первые два месяца), потому что именно в это время формируется сердце ребёнка. Цианоз, свидетельствующий о пороке сердца может быть у малышей, чьи близкие родственники имеют такой же диагноз.

Лечение обычно требует хирургического вмешательства, но в некоторых случаях организм ребёнка справляется с пороком сердца самостоятельно. В любом случае, ребёнку нужно почаще бывать в местах, где чистый и свежий воздух: парки, сады, побережье.

Неврологические нарушения

Повреждение нервной системы ребёнка возможно на всех этапах беременности и родов. Это могут быть заболевания и отравления, которые перенесла мама во время беременности, асфиксия из-за плотно охватывающей шею пуповины, родовая травма или врождённые нарушения. В этом случае, цианоз будет практически постоянным явлением.

Синий носогубный треугольник у ребенка — не единственный симптом невралгии, но в зависимости от тяжести поражения другие признаки могут отличаться. Родители могут увидеть, что ребёнок вялый, стонет, при этом мышцы ручек и ножек напряжены.

Врач может выявить слабые рефлексы или их отсутствие. Например, слабый сосательный рефлекс или реакция на опору: если, поддерживая новорождённого, поставить его на опору, он упрётся в неё ножками. У детей с неврологическими поражениями этот рефлекс отсутствует.

Для того, чтобы определить степень поражения и её локализацию, терапевт назначит осмотр у невропатолога и эхоэнцефалограмму.

Цианоз у здорового малыша

Если ребёнок спокоен, температура в норме, он ровно и без напряжения дышит, а лёгкая синева над губами есть — возможно, всё дело в тонкой коже над верхней губой. Сквозь неё могут просвечиваться венки, которые и придают синеву носогубному треугольнику.

Цианоз может возникнуть у здорового ребёнка после долгого плача или крика. Это имеет простое объяснение — организм ребёнка особенно нуждается в кислороде, а при крике кислород расходуется быстрее, свежей порции зайти трудно, так как вдохи короткие и поверхностные.

Синий носогубный треугольник у новорожденного в первые дни жизни считается допустимой нормой. Цианоз появляется потому, что организм ребёнка ещё не совсем приспособился к жизни в окружающем мире.

Нужно ещё несколько дней, чтобы наладилось нормальное кровоснабжение всех тканей и органов.

Лечение синего носогубного треугольника у грудничка

Так как цианоз не является самостоятельным заболеванием, специфического лечения нет. Прежде всего нужно бороться с основным недугом, который стал причиной этого явления.

Чтобы облегчить состояние ребёнка, врач может назначить терапию кислородом. Эта процедура — вдыхание кислорода через маску — позволяет насытить все органы необходимым кислородом, снять цианотический приступ и придать сил. Для этой терапии может использоваться кислородная палатка, баллон, зонд или даже вентиляция лёгких.

Медикаментозное лечение направлено на помощь организму в доставке кислорода к каждой клетке. Это могут быть препараты, снимающие спазм бронхов, антигипоксанты, которые на клеточном уровне способствуют передаче кислорода тканям.

Кроме того, врач может назначить лекарства, стимулирующие работу лёгких или укрепляющие сердце — опять же, в зависимости от причины дефицита кислорода.

Если необходимо, будут прописаны средства, защищающие клетки мозга — нейропротекторы.

Любое медикаментозное лечение грудного младенца не может быть самостоятельным, консультация специалиста обязательна.

У грудничка синеет носогубный треугольник: причины

Довольно часто мамы замечают, что у малыша синеет область носогубного треугольника. Это достаточно распространенное явления и в большинстве случаев опасности за таким изменением цвета кожи не кроется. Но иногда посинение носогубного треугольника может быть симптомом серьезного заболевания.

Что такое цианоз?

Посинение кожи в медицинской терминологии носит название цианоз. По сути, это симптом, указывающий на нехватку кислорода в организме ребенка, сопровождающийся повышенным содержанием восстановленного гемоглобина. Именно он и придает коже такой нетипичный оттенок.

Синюшность, которую мама наблюдает в области носогубного треугольник, носит название периферический цианоз (акроцианоз). Это может быть и физиологической нормой, и патологией. Чаще всего акроцианоз диагностируется у деток, появившихся на свет раньше срока.

Причины акроцианоза

Причины того, почему синеет носогубный треугольник у грудничка, могут быть физиологическими – допустимой нормой – и патологическими, т.е. являться признаком серьезного заболевания.

Физиологические причины

Здесь можно выделить следующие:

• Не соответствующая возрасту физическая нагрузка.
• Носогубный треугольник синеет при продолжительном плаче. Во время плача у ребенка в крови наблюдается пониженное содержание кислорода, потому что малыш часто выдыхает, но при этом мало воздуха вдыхает.
• Посинение кожи во время кормления. Чтобы получить молоко из груди матери, малышу приходиться прилагать определенные усилия. Под воздействием нагрузки происходит расширение подкожных сосудов, и кожа получает характерный синеватый оттенок.
• Носогубный треугольник у грудничка может синеть и в том случае, если ребенок слишком долго находится в горной местности. Опасности такое состояние не несет.
• Синеет носогубный треугольник у грудничка и при переохлаждении. Если ребенка согреть, то цианоз пройдет.

Но если кожа не восстанавливает свой привычный цвет, а к цианозу присоединяется посинение языка и других частей тела, то ребенка необходимо срочно показать врачу.

Патологический цианоз

У патологического цианоза существует внутренняя градация, обусловленная механизмом его происхождения.

Постоянный цианоз

Причинами здесь могут быть:

• родовая травма;
• повышенное внутричерепное давление;
• незрелость дыхательного/вазомоторного центра головного мозга.

Для данных патологий типично посинение носогубного треугольника в сочетании с пониженным сосательным рефлексом. Дополнительно врач определяет нетипичную напряженность большого родничка.

Дыхательный цианоз

В этом случае проблемы возникают с дыхательной функцией. Легочный цианоз всегда сочетается с бледным цветом кожи и синевой в области глаз. Также в некоторых случаях можно заметить, что придыхании у ребенка происходит втягивание межреберных мышц.

Причиной появление патологической окраски носогубного треугольника могут стать:

• пневмония;
• бронхит;
• грыжа диафрагмы;
• бронхиальная астма;
• проникновение в дыхательные пути инородного тела и т.д.

Цианоз сердечно-сосудистого происхождения

При врожденных патологиях сердечно-сосудистой системы носогубный треугольник у ребенка синеет, начиная с первых дней жизни. Но услышать шумы в работе сердечной мышцы можно не сразу. Именно поэтому необходимо посещать педиатра и проходить медицинские обследования, поскольку только в этом случае можно выявить наличие патологии в самые ранние сроки.

Есть ли повод для волнения?

Всегда ли стоит волноваться, заметив изменение цвета носогубного треугольника? Ответьте на следующие вопросы:

• Ребенок развивается в соответствии с усредненными нормами?
• У него были выявлены шумы в сердце?
• Развитие цианоза сопровождается кашлем либо затрудненным дыханием?
• При цианозе носогубного треугольника другие части тела синеют?
• Как быстро устает ребенок, если сравнивать этот показатель с его сверстниками?
• Не отличается ли малыш сонливостью и вялостью?
• Не слишком ли бледная у него кожа?

Если вы ответили положительно хотя бы на один вопрос, то желательно показать ребенка педиатру. Поскольку выявить наличие патологии может только специалист. При необходимости ребенку будет назначена консультация невролога и кардиоревматолога.

Что можно предпринять?

Прежде всего, необходимо отследить ситуации, при которых у ребенка развивается цианоз носогубного треугольника. Если кожа синеет после купания или когда малыш мерзнет, то это физиологическая норма.

Но если кожа остается синей постоянно, то необходимо получить консультацию наблюдающего грудничка педиатра. Доктор назначит ребенку необходимые анализы и исследования, в частности, ЭГК, УЗИ сердца, рентген грудной клетки.

Вероятно, будет рекомендовано проведение курса массажа. Процедура позволяет улучшать работу, как нервной системы, так и дыхательного центра. Но самостоятельно начинать массаж без назначения доктора не рекомендуется.

Резюме

Посинение носогубного треугольника – симптом, заслуживающий пристального внимания. Если причина кроется переохлаждении либо длительном плаче, то волноваться не стоит. Но если акроцианоз развивается без каких-либо видимых причин, то малыша необходимо показать врачу. Вовремя начатое лечение сводит развитие осложнение практически к нулю.

Источник: http://wunderkind.su/u-grudnichka-sineet-nosogubnyj-treugolnik-prichiny.html

Стоит ли волноваться, если синеет носогубный треугольник у грудничка

Посинение кожи на различных участках тела называют цианозом. Чаще всего у ребёнка синеет носогубный треугольник и области под глазами. Происходит это потому, что сквозь тонкую кожу просвечивает капиллярный поток крови, который по определённой причине стал более интенсивным, нежели обычно.

В случае, если синеет носогубный треугольник у новорожденного или младенца возрастом менее 12 месяцев, то серьезной патологией это не считается. Чаще всего временное изменение цвета кожных покровов связано с нарушенным балансом потребления кислорода.

Причины возникновения и опасность для здоровья

Причиной того, что у малыша синеет носогубный треугольник, служит накопление в крови восстановленного гемоглобина вместо оксигемоглобина, провоцирующего изменение цвета крови из-за неспособности связывать и переносить кислород.

В норме уровень насыщенности крови кислородом составляет 95%, но из-за различных факторов этот показатель снижается до 93%. Такое состояние называется кислородным голоданием (гипоксией).

Цианоз носогубного треугольника у грудных детей служит одним из её клинических проявлений.

Визуально цианоз носогубного треугольника похож на синяк

Причины возникновения посинения периоральной (окологубной) области делятся на физиологические и патологические.

К физиологическим относят естественные факторы, вызывающие появление синеватого оттенка кожных покровов:

• Часто данный симптом возникает у детишек, отличающихся беспокойным и капризным характером или гиперактивностью. Они часто плачут, а это сбивает респираторный ритм, провоцируя небольшую гипоксию.
• Слишком низкая температура вызывает переохлаждение. Вследствие этого носогубный треугольник у грудничка может приобрести синий оттенок. (Чем грозит пониженная температура тела – читайте здесь.)
• Длительное пребывание грудного ребенка на большой высоте относительно уровня моря провоцирует незначительную гипоксию. Тонкая и светлая детская кожа часто меняет цвет из-за близкого расположения к поверхности кровеносных сосудов. Волноваться в этом случае не нужно – со временем организм младенца окрепнет, и посинения перестанут появляться.
• При кормлении грудью происходит значительная нагрузка на определённые группы мышц новорожденного, что и провоцирует расширение сосудов, делая их заметнее. (О том, как правильно кормить младенца грудью, можно узнать по ссылке.)

При устранении провоцирующих факторов посинение должно исчезнуть. Если этого не происходит – не лишним будет обратиться к педиатру. Тем более желательно посетить врача в случае, когда синеет не только область губ и носа, но и язык или фаланги пальцев.

К патологическим, то есть связанным с проблемами со здоровьем, факторам, провоцирующим изменения цвета кожи, относят:

• Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. У новорожденного посинение носогубного треугольника может проявляться уже в первые часы жизни, если имеют место врождённые пороки сердца. Однако, из-за специфики работы сердечной мышцы у маленьких детей, на первых порах не всегда представляется возможным определить наличие шумов.
• Проблемы с органами дыхания. Цианоз, возникающий на почве легочных болезней, часто сопровождается побледнением кожных покровов. Порой имеет место заметное втягивание межреберных мышц при вдохе. Провоцировать подобное состояние могут бронхиальная астма, диафрагмальная грыжа, пневмония, бронхит, а также вдыхание угарного газа или сигаретного дыма. Иногда респираторный цианоз проявляется как реакция на попадание в дыхательные пути инородного тела.
• Цианоз центрального происхождения (постоянный) возникает вследствие родовых повреждений, при недоразвитости вазомоторного и дыхательного мозговых центров, при внутричерепной гипертензии. В подобных случаях посинение носогубного треугольника у грудничка связано с напряжением «мягкого темечка» и угнетением сосательного рефлекса.

Диагностика на ранних стадиях поможет выявить недуг и вовремя принять меры

Малыша, у которого наблюдается появление синеватого оттенка кожи в области губ и носа, в обязательном порядке направляют на следующие процедуры:

• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование сердца;
• рентген;
• ультразвуковое исследование вилочковой железы.

Если результаты данных исследований не дали ответа на вопрос о том, почему синеет носогубный треугольник у ребёнка, то родителям необходимо показать его невропатологу.

Специалист определит наличие или отсутствие патологий в работе нервной и респираторной систем маленького пациента.

В диагностике причин появления синевы в области носа и губ может помочь определение уровня кислотности крови, нарушение которого называется ацидозом. Подобный дисбаланс, в зависимости от своей этиологии, бывает респираторным или метаболическим. Для его обнаружения назначается анализ газов крови.

Нарушение в работе органов дыхания и сердца

На основе полученных данных и по итогам осмотра, врач делает выводы о факторах, вызвавших изменение цвета кожи. Таковыми могут являться различные врождённые и приобретенные заболевания лёгких и сердечно-сосудистой системы:

• Порок сердца и патологии легочной артерии. Дополнительными симптомами, по которым определяется именно эта причина, могут являться обструкция бронхов, учащенное дыхание.
• Порок миокарда. На него укажут шумы и свисты в сердце при дыхании.
• Порок сердца с неправильным расположением сосудов либо с уменьшением кровообращения в лёгких. На него укажет легочная гипервентиляция.
• Инфекционные процессы в дыхательных путях, кровоизлияния. Симптомом патологии служит затруднение дыхания.

Избавление от причин цианоза

Лечение посинения носогубной области кожных покровов напрямую зависит от вызвавших его факторов:

1 Если таковыми являются воспалительные процессы в инфицированных дыхательных путях, то малыша помещают в стационар, под наблюдение специалиста. Проводится инфузионная и антибактериальная терапия. (Какие сипмтомы воспаления легких и как правильно его лечить – читайте тут.)

2 При наличии респираторного аллергоза или бронхиальной астмы – подбирается метод лечения, купирующий текущие приступы и корректирующий состояние в период ремиссии.

4 Приём препаратов, назначенных специалистом, не только снимает посинение периоральной области, но и предотвращает иные симптомы заболеваний, связанных с гипоксией.

Они увеличивают концентрацию кислорода в легких и ускоряют процесс его доступа в дыхательные пути. Стоит со вниманием отнестись к возрасту малыша, чтобы рассчитать положенную дозу, не принося вред организму.

Кожа, благодаря нормализовавшемуся гемоглобину, приобретет здоровый вид.

5 Если синюшность вызвана пороками сердца, помочь с помощью медикаментов, к сожалению, невозможно. Но иногда допускается проведение операций, способных облегчить состояние или решить проблему в целом. Хирургическое вмешательство возможно уже в первые дни жизни новорожденного.

6 В случае недостаточной насыщенности крови кислородом, специалист назначает процедуру вдыхания концентрированного кислорода.

Она позволяет наиболее интенсивно насыщать глубоко расположенные ткани организма и кровь кислородом.

Применение метода уместно при изменении цвета кожных покровов, вызванном патологиями в функционировании сердечно-сосудистой системы и лёгких. Это улучшает самочувствие и внешний вид маленького пациента.

Как выглядит кислородная маска

Оптимальным регулятором поступления кислорода в организм служит специальная маска.

Она регулирует интенсивность подачи воздуха и уровень давления, под которым попадает в организм.

Это удобно даже в случаях, когда ребёнок находится в тяжёлом состоянии.

Возможно применение и кислородных коктейлей, повышающих уровень кислорода за счёт содержащихся в них специальных веществ. Их основным преимуществом является возможность использования самостоятельно в домашних условиях, но без консультации врача этого делать не рекомендуется.

8 Если причина кроется в общей слабости организма, целесообразно проведение сеансов массажа, частые прогулки и водные процедуры. Не лишним будет обеспечить малютке покой и продолжительный сон, избавив от факторов, провоцирующих истеричный плач (в случае, если они присутствуют).

Выводы

Само по себе появление цианоза болезнью не является, но может служить сигналом о том, что у малютки не всё в порядке со здоровьем.

Посинение носогубного треугольника – не всегда повод для беспокойства.

Но при длительном и слишком частом проявлении данного симптома важно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы убедиться в том, что жизни грудничка ничто не угрожает.

Pinterest

E-mail

Подписка на журнал

Источник: https://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/detskie-bolezni/sineet-nosogubnyj-treugolnik-u-grudnichka.html

Синий носогубный треугольник у грудничка: когда пора волноваться

• Мой ребенок
• Младенец
• Уход за малышом

Синий носогубный треугольник у ребенка — это часто вариант нормы. Но иногда он может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья крохи. Когда стоит бить тревогу и что нужно делать в этом случае?

Носогубный треугольник — это участок на лице, ограниченный носогубными складками по бокам, носом сверху и губами снизу. Здесь сильно развито кровоснабжение: присутствуют как артериальные, так и венозные сосуды. 

У грудного ребенка кожа в этой области нежная и тонкая, а потому сквозь нее видны все вены, из-за чего кожа кажется синеватой. 

В первые месяцы жизни у ребенка синеет носогубный треугольник при плаче или продолжительном крике. В это время в организме резко понижается уровень кислорода, а капилляры от напряжения набухают и поэтому отчетливо видны сквозь тонкую кожу. В медицине это явление называется легочный цианоз, и никакой угрозы для здоровья он не несет. Его симптомы исчезают, когда малыш успокаивается.

Кроме того, цианоз может наблюдаться и у детей, которые во время рождения испытали гипоксию и асфиксию (например, при обвитии пуповиной), а также родились недоношенными. В этом случае, дает о себе знать несовершенная система кровообращения, которой нужно время на восстановление. Спустя несколько месяцев после рождения цианоз у таких малышей исчезает.

К физиологическим причинам цианоза относятся и следующие.

• Кормление. Сосание груди — большая нагрузка для крохи, при которой проступают и становятся заметными капилляры у поверхности кожи. Но после кормления синева сразу должна проходить.
• Низкая температура воздуха. Когда малыш мерзнет, некоторые участки тела, в том числе и носогубный треугольник, могут синеть. Это связано с несовершенной системой теплообмена детского организма. Как только кроха согреется, синий цвет кожи пропадет. Тоже самое происходит и во время прогулки. Если ты заметила синий носогубный треугольник, с улицы пора уходить. 

А если у ребенка в первые месяцы жизни все в порядке, а потом носогубный треугольник вдруг начал синеть, что тогда? Есть несколько возможные вариантов.

У ребенка синеет носогубный треугольник: причины

Посинение может быть связано с различными заболеваниями. Некоторые из них ты можешь определить сама. Например, простуду или другие респираторные заболевания.

Обрати внимание, если у грудничка синеет носогубный треугольник и при этом он во время плача пытается захватывать воздух ртом с переменными приступами кашля, возможно, в его легких нарушен обмен воздуха. Причем, чем тяжелее дыхание, тем сильнее нарушен воздухообмен. 

Если эти приступы сопровождаются насморком, то, скорее всего, у малыша ОРЗ. Но синеющий носогубный треугольник может говорить и о таком опасном заболевании, как пневмония (если, конечно, присутствуют и другие симптомы). 

В этом случае без консультации и осмотра педиатра не обойтись. Врач назначит необходимые препараты, и после лечения эта зона на лице перестанет синеть.

Переверни ребенка лицом вниз и с усилием, но не чрезмерным, постучи по спине. Манипуляции лучше проводи над диваном или креслом, чтобы малыш не упал на пол, случайно выскользнув из твоих рук. 

Второй вариант. Сядь в кресло или на стул. Малыша положи на левое колено лицом вниз. Твоя левая ладонь должна находиться на его груди и придерживать шею. Правой рукой проводи сильные толчки ребром ладони между лопаток в сторону рта. Дополнительно вызови у грудничка рвоту, надавив пальцами на корень языка. Все действия выполняй, пока не приедет скорая помощь. 

В помощь тебе это видео:

Почему синеет носогубный треугольник у ребенка: проблема в сердце и легких

Синий участок кожи над губой может указывать и на более грозные, чем простуда, заболевания. Особенно, если это не зависит от того, плачет ребенок или нет. Что тогда делать? Идти к врачу!

Цианоз в этом случае может свидетельствовать о постоянном кислородном голодании из-за патологий сердца и легких.

Чтобы выявить ее, специалист может назначить обследования: УЗИ сердца, электрокардиограмму и рентген легких. Кроме того, понадобится консультация пульмонолога, невролога и кардиолога. 

Что может показать обследование

Малые аномалии развития сердца. Часто — это открытое овальное окно (ООО). Этот диагноз ставят многим малышам вскоре после их рождения.

ООО не является пороком развития сердца, и малыш с этой малой аномалией может жить здоровой и полноценной жизнью.

Но если кардиолог отмечает перегрузки в работе сердца или дефект очень большой, он может назначить проведение операции (обычно, в возрасте пяти-шести лет). 

Пороки развития сердца и острая сердечная недостаточность. В этом случае, сердце малыша не может в полной мере обеспечивать организм кровоснабжением, что приводит к кислородному голоданию клеток, сбою сердечного ритма и другим опасным последствиям. В этом случае обязательно хирургическое вмешательство.

Пороки в развитии бронхо-легочной системы. К таким порокам относятся стенозы трахеи, гипоплазия бронхов и другие. Все они нуждаются в безотлагательном лечении! 

Профилактика цианоза

Если врач, обследовав малыша, не обнаружил никаких патологий и признал цианоз носогубного треугольника — нормой, ты можешь принять эти нехитрые меры, чтобы синева поскорее пропала.

• Обязательно ежедневно гуляй с ребенком на свежем воздухе. Длительные прогулки не только закалят организм крохи, но и насытят его кислородом. А если нет его недостатка, значит, и носогубный треугольник синеть не будет.
• Не позволяй малышу долго плакать. Это вредно не только для физического здоровья, но и для эмоционального комфорта ребенка. Плач — это доступная для малыша форма обращения к матери. Плачем ребенок пытается привлечь ее внимание к каким-то факторам, причиняющим ему дискомфорт (мокрый подгузник, голод, одиночество и другие). Обеспечь его всем необходимым.
• Контролируй температуру воздуха в комнате малыша. В ней не должно быть слишком жарко или холодно. В идеале — 21-25 градусов. Если ребенок начинает мерзнуть, просто одень его потеплее (в одежду из натуральных тканей, чтобы кожа дышала).

• Если во время купания малыша, ты заметила, что у него начал синеть «треугольник», добавь в ванночку теплой воды или, еще лучше, прекрати купание и интенсивно разотри тело крохи полотенцем, чтобы разогнать кровь. 
• Улучшай работу дыхательной системы с помощью различных методик массажа, в том числе, домашнего, и плавания. Перед купанием раздень кроху и погладь его по ножкам, ручкам, спине и животу. Мягко помассируй пальцы на руках и ногах, так ты усилишь кровообращение в конечностях. Все действия можешь сопровождать забавными стихами и потешками, так ты еще и пообщаешься с крохой. В ванной можешь поплавать с малышом: возьми его на руки и положи на воду. Поводи ребенка по воде, а в конце, поддерживая ладонью подбородок, пусти его в свободное плавание. Кроме того, отлично работает и грудничковое плавание в общественном бассейне. 

Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/mladenec/580052-sinij-nosogubnyj-treugolnik-u-grudnichka-kogda-stoit-nachat-volnovatsya/