Таблетки калимин применение. Калимин

Содержание

Вся информация о Калимин на Аптека.ру

Таблетки калимин применение. Калимин
АВД, фарма ГмбХ и Ко.КГ Клоке Фарма-Сервис ГмбХ/ Меркле ГмбХ Клоке Фарма-Сервис ГмбХ/АВД, фарма ГмбХ и Ко.КГ Менарини-Фон Хейден ГмбХ Менарини-Фон Хейден ГмбХ/АВД, фарма ГмбХ и Ко.КГГерманияЛекарственные препараты

Ингибитор холинэстеразы

Формы выпуска

100 — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные. 50 — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные. 100 — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, с риской, гладкими поверхностями и цельными краями Таблетки белого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, с риской, гладкими поверхностями и цельными краями. Таблетки белого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, с риской, гладкими поверхностями и цельными краями.

Фармакологическое действие

Оказывает холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования ацетилхолинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез, слабо расширяет сосуды; вызывает брадикардию, вызывает слабый миоз, спазм аккомодации.

Фармакокинетика

Всасывание Биодоступность составляет 8-20%. Cmax достигается через 1.5-3 ч. Одновременный прием пищи не уменьшает биодоступность, но может отсрочить время достижения максимальной концентрации. Распределение Практически не связывается белками плазмы. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. Средний плазменный клиренс у здоровых людей составляет 0.36-0.65 л/кг/ч. T1/2 — 2.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях При миастении биодоступность снижается до 4%.

Особые условия

Больным с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах. Необходимую дозу подбирают индивидуально. Пациент должен быть информирован о том, что если он забыл своевременно принять очередную дозу препарата, не следует принимать эту дозу дополнительно к предписанной схеме дозирования.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Калимин 60 Н может вызвать замедление скорости психомоторных реакций.

Следует избегать вождения автомобиля и занятий другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций.

Состав

пиридостигмина бромид 60 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, поливидон К25, кремния диоксид осажденный, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат, гидрохлорид глутаминовой кислоты, вода. пиридостигмина бромид60 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, поливидон К25, кремния диоксид осажденный, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат, гидрохлорид глутаминовой кислоты, вода.

Калимин показания к применению

— миастения; — миастенический синдром; — атония мускулатуры ЖКТ; — атония мочевого пузыря

Калимин противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата; — обтурационная кишечная непроходимость; — спазм желчных и мочевыводящих путей; — спастические состояния органов ЖКТ; — миотония; — шок в послеоперационном периоде; — тиреотоксикоз; — паркинсонизм; — бронхиальная астма; — хронический обструктивный бронхит; — одновременное применение деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний, декаметоний); — ирит; — лактация (грудное вскармливание). Учитывая высокое содержание действующего вещества, Калимин 60 Н не применяют для лечения атонии мускулатуры ЖКТ и мочевого пузыря у детей младше 16 лет. С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии, сердечной и почечной недостаточности, остром инфаркте миокарда, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, брадикардии, сахарном диабете, операциях на ЖКТ, заболеваниях печени.

Калимин побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, усиление перистальтики. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия. Дерматологические реакции: кожная сыпь (обусловлена содержанием в препарате брома). Прочие: гиперсекреция бронхиальных желез, слюнотечение, слезотечение, потливость, частое мочеиспускание, миоз, судороги, фасцикуляции мышц, мышечная слабость.

Лекарственное взаимодействие

Атропин ослабляет побочные действия пиридостигмина такие, как брадикардия и гиперсекрециия. Пиридостигмин усиливает действие деполяризующих миорелаксантов, производных морфина и барбитуратов. Несовместим с этанолом.

М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают выраженность действия пиридостигмина.

Передозировка

увеличение секреции слезных, слюнных и потовых желез, гиперемия кожи, резкая слабость, нарушение зрения, миоз, головокружение, тошнота, рвота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, кишечная колика, бронхоспазм, отек легких, выраженная или нарастающая мышечная слабость, паралич дыхательных мышц,

Условия хранения

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Цены на Калимин в других городах

Купить Калимин, Калимин в Санкт-Петербурге, Калимин в Новосибирске, Калимин в Екатеринбурге, Калимин в Нижнем Новгороде, Калимин в Казани, Калимин в Челябинске, Калимин в Омске, Калимин в Самаре, Калимин в Ростове-на-Дону, Калимин в Уфе, Калимин в Красноярске, Калимин в Перми, Калимин в Волгограде, Калимин в Воронеже, Калимин в Краснодаре, Калимин в Саратове, Калимин в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 788 аптек

ДИМФАРМ (308) Отзывы	г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А	8(495)602-41-36	ПН-ПТ,09:00-21:00;СБ,ВС,12:00-13:00
ТРИКА в Марьино (108) Отзывы	г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 14/15	8(495)345-51-10	круглосуточно
Аптека (188) Отзывы	г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1	8(499)742-01-33	ежедневно с 09:00 по 21:00
Мое Здоровье (10) Отзывы	г. Москва, Алтуфьевское ш., 89	8(499)200-28-57	ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека 24 (206) Отзывы	г. Москва, пер. Ангелов, д. 8	8(495)754-03-03	круглосуточно
Сеть аптек «Рецепт» (46) Отзывы	г. Москва, Хорошевское ш., 15	8(495)941-10-14	ежедневно с 09:00 по 22:00
АСНА (475) Отзывы	г. Москва, ул. Октябрьская, 89	8(495)602-66-49	ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ (139) Отзывы	г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10	8(495)672-18-83	ежедневно с 09:00 по 21:00
БиЭсСи Фарм (197) Отзывы	г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1	8(499)746-59-51	ежедневно с 00:00 по 00:00
Семейная аптека (123) Отзывы	г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4	4955925669	ежедневно с 08:00 по 00:00

Все пункты доставки в Москве – 788 аптек

Автор отзыва: uksoris

Дата отзыва: 12 августа 2016

Автор отзыва: экс Геннадий

Дата отзыва: 2 ноября 2016

Автор отзыва: n.piu

Дата отзыва: 12 ноября 2016

Автор отзыва: Лосева Ирина

Дата отзыва: 23 января 2017

Автор отзыва: Буракова Ярослава

Дата отзыва: 5 февраля 2018

Источник: https://apteka.ru/preparation/kalimin/

Калимин (Пиридостигмин)

Таблетки калимин применение. Калимин

страницы:

Таблица аналогов и цен

Калимин 60 Н (Пиридостигмина бромид) — инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Пиридостигмина бромид (Pyridostigmine bromide, код АТХ (ATC) N07AA02):

Снятые с продаж формы выпуска

Название	Форма выпуска, пр-ль	Упак., шт	Цена, р
Калимин 60 Н (Kalymin 60 N), Германия, Менарини	табл 60мг	100	нет
Калимин Форте (Kalymin Forte), Германия, АВД	р-р д/и 5мг/мл 1мл в амп	10	нет
Местинон (Mestinon), Швейцария, Рош	табл 10мг	5	нет

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Astinon, Basori, Distinon, Dostrep, Gravitor, Pyrido, Pyrimine, Pyrinon, Pyristig, Regonol, Trostigmin.

Все ингибиторы Ацетилхолинэстеразы

Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Режим дозирования

Внутрь, запивая водой.

При начальных симптомах заболевания — 1/2-1 таблетка (30-60 мг) 1-2 раза в сутки.

При прогрессировании заболевания — 1-3 таблетки (60-180 мг) 2-4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза — 12 таблеток (720 мг).

Дозирование пиридостигмина бромида при myasthenia gravis проводят строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациентов на лечение. Поэтому режимы доз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать как ориентировочные.

Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, т.к. пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.

Побочное действие

Аллергические реакции, повышенная потливость, повышенное слюнотечение и слезотечение, усиление секреции бронхиальных желез, тошнота, рвота, диарея, схваткообразные боли в животе, обусловленные повышенной перистальтикой кишечника, частые позывы на мочеиспускание, мышечный тремор, спазмы скелетных мышц, мышечная слабость и расстройства аккомодации. При применении препарата в более высоких дозах возможно развитие брадикардии и снижени еАД. В очень редких случаях появляются высыпания на коже.

Противопоказания к применению препарата КАЛИМИН® 60 Н

предшествующее введение деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний, декаметоний);
ирит;
хронический обструктивный бронхит;
бронхиальная астма;
механическая кишечная непроходимость;
обструкция желчных и мочевыводящих путей;
спастические состояния органов ЖКТ;
миотония;
шок в послеоперационном периоде;
беременность;
период лактации;
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью

Артериальная гипотензия, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка, брадикардия, сахарный диабет, паркинсонизм, желчнокаменная болезнь в отсутствие обструкции, мочекаменная болезнь в отсутствие обструкции, состояние после операций на ЖКТ, печеночная недостаточность, гипертиреоз.

Применение препарата КАЛИМИН® 60 Н при беременности и кормлении грудью

Пиридостигмина бромид не обладает тератогенными эффектами, но обладает фетотоксичностью. Препарат способен вызывать преждевременные роды, особенно при использовании на последних неделях беременности.

Пиридостигмина бромид проникает в грудное молоко. При назначении препарата грудное вскармливание следует прервать.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет.

Особые указания

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употреблять алкоголь.

Если пациент забыл своевременно принять очередную дозу препарата, не следует принимать двойную дозу препарата во время следующего приема.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список А. Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года. После первого вскрытия упаковки — 6 мес.

Вернуться к началу страницы

Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/kalimin

Препарат «Калимин»: инструкция по применению, отзывы

Таблетки калимин применение. Калимин

Миастения — довольно часто встречающееся заболевание. Оно проявляется астеническим бульбарным параличем. Характеризуется выраженной слабостью и быстрой утомляемостью мышц.

В процессе болезни может поражаться любая часть тела, но более уязвимыми считаются губы, язык, глотка и шея. Такая патология требует профессионального лечения.

Одним из востребованных и качественных препаратов для лечения миастении считается лекарство «Калимин». Инструкция по применению находится в упаковке с таблетками.

Состав лекарства

Средство «Калимин» считается ингибитором холинэстеразы. Таблетки белого цвета, слегка выпуклые. Имеют продолговатую форму с небольшими шероховатостями. Посередине таблетка поделена полосой.

Главным веществом в составе является пиридостигмина бромид в дозировке 60 мг.

Вспомогательными компонентами лекарства являются целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид, поливидон, глутаминовой кислоты гидрохлорид, очищенная вода, магния стеарат.

Выпускается препарат в темных флаконах, по 100 таблеток в каждом. Несмотря на то что без рецепта отпускаются таблетки «Калимин», инструкция по применению обязательно должна быть изучена перед началом терапии.

Препарат улучшает нервную и мышечную передачу, повышает моторику желудочно-кишечного тракта, увеличивает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию эндокринных желез. Вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации. Достижения наибольшего эффекта в организме стоит ожидать через 2 часа. Биодоступность препарата составляет 20 %.

Прием лекарства вместе с едой не понижает биодоступность, но удлиняет время достижения эффекта на 1,5 часа. Средство не проникает через гематоэнцефалический барьер. Препарат в основном не соединяется с плазмой.

В некотором количестве метаболизируется в печени, образует после расщепления неактивные метаболиты. Выводится почками в неизменном виде лекарство «Калимин».

Отзывы, показания, правильная дозировка – со всем этим следует ознакомиться до начала лечения.

Показания и противопоказания

Показаниями для применения препарата считается миастения. Нельзя назначать препарат при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите. Обструктивное заболевание желчных и мочевыводящих путей также является противопоказанием.

Нельзя пить таблетки во время механической кишечной непроходимости, миотонии. Противопоказаниями к применению лекарства являются беременность и лактация, возраст до 18 лет.

При повышенной чувствительности к компонентам таблеток их принимать не рекомендуется.

С осторожностью стоит использовать средство людям, которые имеют склонность к аллергическим реакциям.

Необходимо знать, что при пониженном давлении, почечной и сердечной недостаточности препарат назначается под пристальным наблюдением врача. В период терапии необходимо следить за показателями артериального давления.

С осторожностью применяют таблетки при сахарном диабете, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при гипертиреозе, после операции на желудке.

Перед началом лечения стоит внимательно ознакомиться с противопоказаниями к использованию средства «Калимин». Инструкция по применению, отзывы — все это важная для пациентов информация.

Дозировка препарата

Таблетка принимается перорально. Запивать рекомендуется большим количеством жидкости. Чтобы добиться быстрого эффекта, стоит использовать средство натощак. В начале заболевания нужно пить половину или целую таблетку один или два раза в сутки.

В более тяжелых случаях развития миастении назначают принимать от одной до трех таблеток два или четыре раза за сутки. Максимальная допустимая доза для приема в сутки — 12 таблеток. Суточная норма и продолжительность лечения определяются доктором в индивидуальном порядке.

Учитываются особенности организма и прогрессирование заболевания.

Пациентам, страдающим патологиями почек, стоит принимать медикамент в уменьшенной дозировке. Стоит учитывать, что может привести к развитию побочных явлений средство «Калимин». Инструкция по применению содержит информацию о сопутствующих терапии негативных реакциях.

Взаимодействие с другими группами лекарств

«Атропин» снижает действие препарата «Калимин», но не оказывает влияния на скелетные мыщцы. Пиридостигмина бромид, что входит в состав таблеток, усиливает действие «Морфина» и барбитуратов. Совсем несовместим препарат с этанолом. Уменьшают выраженный эффект лекарства «Хинидин», ганглиоблокаторы, антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства.

При беременности и кормлением грудью не рекомендуется назначать препарат. На последних месяцах беременности он может стать причиной ранних родов. При кормлении вещество проникает в молоко, что может вызвать отравление у новорожденного препаратом «Калимин». Инструкция по применению обязательно должна быть изучена во избежание неприятных последствий терапии.

Отзывы о препарате

Пациенты, которые страдают миастенией, положительно отзываются о лекарстве «Калимин». Инструкция по применению ознакомит больного с противопоказаниями и показаниями в доступной форме. Таблетки за короткое время дают положительный терапевтический эффект, отмечают пациенты. Препарат имеет доступную цену и хорошее качество.

Средство не вызывает привыкания и чаще всего переносится достаточно неплохо. Однако известны случаи развития тяжелых побочных явлений.

Источник: https://FB.ru/article/233891/preparat-kalimin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi

Калимин 60 Н: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Таблетки калимин применение. Калимин

Калимин 60 Н – это препарат, влияющий на периферическую нервную систему, ингибитор холинэстеразы. Действующее вещество – Пиридостигмина бромид.

Улучшает нервную и мышечную передачу, стимулирует секрецию эндокринных желез и моторику желудочно-кишечного тракта, увеличивает тонус бронхов и мочевого пузыря.

Оказывает холиномиметическос действие за счет обратимого ингибироваиия холинэстеразы и усиления действия ацетилхолина.

Биодоступность составляет 8-20%. Cmax достигается через 1.5-3 ч. Одновременный прием пищи не уменьшает биодоступность, но может отсрочить время достижения максимальной концентрации.

Показания к применению

От чего помогает Калимин 60 Н? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

Миастения;
Миастенический синдром;
Атонические запоры;
Послеоперационная атония кишечника;
Нарушения опорожнения мочевого пузыря после родов и гинекологических операций.

Применение таблеток Калимин 60 Н показано для устранения действия недеполяризующих курареподобных средств.

Инструкция по применению Калимин 60 Н, дозировки

Таблетки принимают внутрь, запивая чистой водой без газа, независимо от приема пищи.

Стандартные дозировки таблеток Калимин 60 Н, согласно инструкции по применению, зависят от выраженности симптомов заболевания:

при кишечной атонии, атоническом запоре – по 1 таблетке Калимина 60 мг с интервалом 4 ч;
при острой миастении – по 60-180 мг \ 2-4 раза в сутки;

При необходимости дозировку увеличивают. Максимально допустимая суточная доза составляет 720 мг.

Людям с заболеваниями почек следует назначать более низкие дозы препарата, поскольку пиридостигмина бромид выводится из организма в неизмененном виде в основном почками. Терапевтически эффективную дозу подбирают индивидуально в зависимости от действия препарата.

При применении Калимина 60 Н категорически запрещено употребление алкоголя!

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Калимин 60 Н:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, усиление перистальтики.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия.
Дерматологические реакции: кожная сыпь (обусловлена содержанием в препарате брома).
Прочие: гиперсекреция бронхиальных желез, слюнотечение, слезотечение, потливость, частое мочеиспускание, миоз, судороги, фасцикуляции мышц, мышечная слабость.

Противопоказания

Противопоказано назначать Калимин 60 Н в следующих случаях:

одновременное применение с суксаметонием, декаметонием и другими деполяризующими миорелаксантами;
ирит;
бронхиальная астма;
хронический обструктивный бронхит;
механическая кишечная непроходимость;
миотония;
обструкция мочевыводящих и желчных путей;
шок в послеоперационном периоде;
спастические состояния органов желудочно-кишечного тракта (жкт);
период беременности и грудного вскармливания;
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Учитывая высокое содержание действующего вещества, Калимин 60 Н не применяют для лечения атонии мускулатуры ЖКТ и мочевого пузыря у детей младше 16 лет.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии, сердечной и почечной недостаточности, остром инфаркте миокарда, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, брадикардии, сахарном диабете, операциях на ЖКТ, заболеваниях печени.

Передозировка

Симптомы передозировки – это увеличение слезных, потовых и слюнных желез, резкая слабость, гиперемия кожи, нарушение зрения, тошнота, рвота, головокружение, миоз, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, бронхоспазм, кишечная колика, нарастающая или выраженная мышечная слабость, отек легких, снижение артериального давления, коллапс, паралич дыхательных мышц, парадоксальная тахикардия, брадикардия, остановка сердца.

Лечение включает в себя внутривенное введение атропина, промывание желудка, применение активированного угля или других энтеросорбентов, а также реанимационные мероприятия (при остановке сердца или легочной недостаточности).

Аналоги Калимин 60 Н, цена в аптеках

При необходимости, заменить Калимин 60 Н можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Пиридостигмина бромид,
Местинон.

Схожие по действию:

Нейромидин,
Прозерин,
Ипигрикс,
Аксамон.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Калимин 60 Н, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Калимин 60 Н 60мг 100 таблеток – от 809 до 902 рублей, по данным 609 аптек.

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года, после вскрытия упаковки – 6 месяцев.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/kalimin-60-n/

Калимин-60 Н: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Таблетки калимин применение. Калимин

действующее вещество: пиридостигмина бромид;

1 таблетка содержит пиридостигмина бромид 60 мг

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, глутаминовой кислоты гидрохлорид, магния стеарат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид осажденный.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: белые двояковыпуклые продолговатые таблетки с распределительной насечкой с одной стороны.

Фармакологическая группа

Средства, действующие на центральную нервную систему. Парасимпатомиметики. Пиридостигмин. Код АТХ N07A A02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Пиридостигмина бромид ингибирует холинестеразу. Он относится к парасимпатомиметичних средств непрямого действия.

Ингибирование фермента способствует накоплению ацетилхолина на рецепторах в холинергических синапсах, приводит к более выраженному и длительного эффекта ацетилхолина. Препарат преимущественно действует на периферическую нервную систему.

Он не влияет на функции центральной нервной системы, поскольку из-за низкой растворимости в липидах не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Фармакокинетика.

Максимальные концентрации в плазме крови достигается через 1,7-3,2 часа после приема пиридостигмина бромида. После приема 60 мг пиридостигмина бромида достигаются уровне плазмы 40-60 нг / мл.

В исследованиях среди пациентов с миастенией гравис максимальные уровни в крови достигается через 3:00, а проявления клинического и нейрофизиологичного эффектов наблюдались через 30 мин и достигали максимума через 120-150 мин.

Четкой связи между дозой и концентрацией в плазме крови / величине уровня в плазме крови или изменениями миастенических симптомов нет. Однако при уровнях более 100 нг / мл эффективность препарата не растет.

Объем распределения пиридостигмина бромида составляет примерно 0,5-1,7 л / кг массы тела.

Пиридостигмина бромид метаболизируется в печени. Основным метаболитом является 3-гидрокси-N-метилпиридин. Выводится главным образом почками, после введения период полувыведения из плазмы составляет примерно 1,5 часа.

После приема внутрь период полувыведения увеличивается до 3-3,5 часа. Биодоступность пиридостигмина бромида после перорального приема колебалась от 8% до 20%. У больных миастенией биодоступность может снижаться ниже 4%.

Показания

Миастения гравис;

миастенический синдром (синдром Ламберта-Итона-Рука) в составе комбинированной терапии с гуанидином.

Противопоказания

Калимин ® 60 Н противопоказано применять при известной из анамнеза повышенной чувствительности к компонентам препарата, при механической непроходимости желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей; при заболеваниях, сопровождающихся повышенным тонусом бронхиальной мускулатуры (например, бронхиальная астма i спастический бронхит), воспалении глаза (ирите), лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Сочетание с другими ингибиторами холинэстеразы или парасимпатомиметики может усиливать действие пиридостигмина бромида. Препарат способен усиливать парасимпатомиметични эффекты морфина и его производных. Продолжается действие деполяризована миорелаксантов (например, сукцинилхолину).

Антимускаринови агенты (например, атропин) тормозят мускаринергичну действие пиридостигмина бромида на слюнные железы, глаза, сердце, мышцы бронхов и кишечник. Никотинергични эффекты на скелетные мышцы остаются без изменений.

Метилцеллюлозы полностью тормозит всасывание пиридостигмина бромид, а активированный уголь почти полностью его адсорбирует.

Аминогликозидные антибиотики (например, стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин), полипептидные антибиотики (полимиксин, колистин), некоторые другие антибиотики, например, окситетрациклин, клиндамицин и линкомицин, многочисленные антиариаритмични средства (хинидин, прокаинамид, пропранолол), пеницилламин, литий, транквилизаторы бензодиазепинового типа и фенотиазины (например, хлорпромазин) могут ослаблять эффект пиридостигмина и за счет этого вызвать миастенические симптомы. Высокие дозы кортикостероидов также могут ослаблять эффект пиридостигмина бромида.

Особенности применения

Только после тщательного оценки риска и ожидаемого благоприятного эффекта Калимин ® 60 Н следует назначать больным язвой желудка, тиреотоксикоз, с декомпенсированной недостаточностью сердца, больным инфарктом миокарда.

С большой осторожностью Калимин ® 60 Н назначать больным с пониженной частотой сердечных сокращений (брадикардия), больным сахарным диабетом, с заболеваниями почек (при необходимости следует корректировать дозу препарата), больным паркинсонизмом, с перенесенными заболеваниями печени, а также после операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Если Калимин ® 60 Н не был принят вовремя, не нужно увеличивать дозу, а следует продолжать лечение по описанной схеме дозирования. Не следует прекращать прием препарата Калимин ® 60 Н без предварительной консультации с врачом, так как могут снова усилиться симптомы заболевания.

У пациентов с перенесенными заболеваниями печени регулярно следует контролировать ее функцию.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Нет достаточных данных относительно применения препарата калимин ® 60 Н в период беременности. Применение пиридостигмина бромида в исследованиях на животных не выявило тератогенного воздействия при пероральном приеме. Однако фетотоксичность и влияние на потомство не исследовали.

Известно, что введение антихолинэстеразы в период беременности может привести преждевременные роды. Риск преждевременных родов выше в случае приема препарата Калимин ® 60 Н в III триместре беременности.

Поэтому препарат следует применять только после тщательного оценки риска и ожидаемого благоприятного эффекта.

Калимин ® 60 Н проникает в грудное молоко, поэтому пиридостигмина бромид не следует применять в период кормления грудью. В случаях, когда применение Калимин ® 60 Н является абсолютно необходимым, грудное вскармливание следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Во время лечения следует избегать управления автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Дозу и продолжительность лечения определяет врач в зависимости от течения заболевания и реакции пациента на лечение.

Миастения гравис.

Для симптоматического лечения миастении гравис у взрослых рекомендуется применять по 1-3 таблетки препарата Калимин ® 60 Н 3-4 раза в сутки (180-720 мг в сутки).

Больные миастенией гравис требуют тщательного индивидуального подбора дозы в зависимости от течения заболевания и ответа больного на лечение. Приведенные выше дозы являются лишь рекомендациями, однако не следует превышать максимальную суточную дозу 720 мг.

Миастенический синдром (синдром Ламберта-Итона-Рука).

Лечение следует начинать с назначения калимин ® 60 Н в суточной дозе 180-720 мг, разделенной на 3 или 4 приема. Если эта доза не является достаточно эффективной, терапию можно дополнить гуанидином в дозе 375-1000 мг, который следует назначать между дозами препарата Калимин ® 60 Н.

Лечение пациентов с заболеваниями почек.

Пациентам с заболеваниями почек препарат назначать в низких дозах, так как пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками (75%).

При уровне креатинина плазмы 2 мг / дл следует применять половинную поддерживающую дозу или соответственно увеличить вдвое интервал между приемом доз.

Поэтому необходимую дозу следует подбирать индивидуально для каждого больного, в зависимости от реагирования на терапию препаратом. Рекомендовано тщательное медицинское наблюдение за такими больными.

Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости (примерно 0,5 стакана воды).

Таблетки имеют распределительную черту для деления.

Дети. Калимин ® 60 Н не применять детям.

Побочные реакции

У лиц с индивидуальной непереносимостью к любому компоненту препарата, возможны реакции гиперчувствительности.

со стороны пищеварительного тракта : тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе в связи с повышенной перистальтикой кишечника, гиперсаливация.

со стороны сердечно-сосудистой системы : снижение артериального давления (артериальная гипотензия), снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия), брадиаритмия;

со стороны дыхательной системы : усиление секреции бронхиальных желез

со стороны кожи: редко — кожная сыпь;

со стороны органов зрения : нарушения аккомодации, повышенное слезотечение;

Со стороны костно-мышечной системы : спазмы и слабость мышц, тремор мышц,

другие : усиленное потоотделение, частые позывы к мочеиспусканию.

Указанные побочные эффекты могут быть признаками передозировки или холинергического кризис. Поэтому следует обязательно выяснить причину симптомов и, при необходимости, применить атропина сульфат путем подкожного, внутримышечного или медленного введения для устранения парасимпатомиметичних эффектов.

Холинергический кризисов, среди других симптомов, может вызвать резкое или постепенное усиление симптомов миастении до паралича. Существует опасность развития дыхательного паралича, угрожающего жизни.

Другие сопутствующие эффекты, сопровождающиеся снижением артериального давления, могут приводить к сосудистой недостаточности, брадикардии и вызвать остановку сердца или парадоксальную рефлекторную тахикардию.

В таком случае после немедленного прекращения применения препарата следует ввести 1-2 мг атропина сульфата путем медленного вливания.

Срок годности

3 года. После вскрытия — 6 месяцев.

Упаковка

По 50 и 100 таблеток во флаконе, по 1 флакону в коробке.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/kalimin-60-n.html

Калимин

Таблетки калимин применение. Калимин

Калимин 60 Н – ингибитор холинэстеразы, оказывающий холиномиметическое действие, улучшающий нервно-мышечную передачу и секрецию экзокринных желез, усиливающий моторику ЖКТ, повышающий тонус мочевого пузыря и бронхов, вызывающий брадикардию, слабый миоз и спазм аккомодации. Центрального действия не оказывает.

Форма выпуска и состав

Калимин выпускается в форме таблеток (по 100 шт. в темных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

Действующее вещество препарата – пиридостигмина бромид (60 мг/1 табл.).

Вспомогательные компоненты: вода очищенная, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, глутаминовой кислоты гидрохлорид, кремния диоксид коллоидный, поливидон К25, магния стеарат.

Калимин 60 Н предназначен для лечения миастении (myasthenia gravis).

Побочные действия

Возможные побочные эффекты препарата: аллергические реакции, схваткообразные боли в животе (обусловлены повышенной перистальтикой кишечника), тошнота, рвота, диарея, усиление секреции бронхиальных желез, повышенные потливость, слезо- и слюнотечение, спазмы скелетных мышц, мышечный тремор, мышечная слабость, частые позывы на мочеиспускание, расстройства аккомодации.

При приеме Калимина в высоких дозах есть риск развития брадикардии и снижения АД.

В единичных случаях на коже появляются высыпания.

Симптомы передозировки: гиперемия кожи, нарушение зрения, миоз, резкая слабость, головокружение, увеличение секреции потовых, слезных и слюнных желез, тошнота, рвота, кишечная колика, непроизвольная дефекация и/или мочеиспускание, нарастающая или выраженная мышечная слабость, бронхоспазм, отек легких, снижение АД, брадикардия, коллапс, паралич дыхательных мышц, парадоксальная тахикардия. Возможна остановка сердца.

Первая помощь при передозировке предполагает промывание желудка, прием активированного угля и/или других энтеросорбентов. Специфическим антидотом пиридостигмина бромида является атропин – его вводят медленно внутривенно в дозе 1-2 мг.

С учетом частоты пульса, при необходимости спустя 2-4 часа делают повторную инъекцию в той же дозе. Пациенты нуждаются в контроле водно-электролитного баланса. Необходим мониторинг сердечной деятельности и дыхания.

В случае легочной недостаточности или остановки сердца проводят соответствующие реанимационные мероприятия.