Сколько живут люди с эпилепсией. Детская эпилепсия: что нужно знать родителям

Как проявляются приступы эпилепсии у детей, чем помочь ребенку до приезда врача?

Эпилепсия — хроническое заболевание, которое вызывается поражениями центральной нервной системы и дает о себе знать приступообразными состояниями, а в дальнейшем характерными изменениями личности.

Оно нередко встречается и у детей. Основное проявление — это характерный эпилептический припадок, чаще всего развивающийся внезапно.

Родителям нужно знать, как проявляются приступы эпилепсии у детей 1-2, 5, 9 лет и старше, и что делать в этом случае, как помочь ребенку.

Что из себя представляет, как распознать

Припадок — неожиданное и недлительное болезненное состояние, которое, как правило, проявляется много раз. Судорожные припадки, которые являются наиболее распространенными, развиваются резко и внезапно.

В течение приступа выделяется ряд последовательных стадий: предвестники, аура, тонические и клонические судороги, постприпадочная кома и сон.

Предвестники могут возникнуть за несколько дней либо часов до самого приступа. Они дают о себе знать головными болями, раздражительностью, ухудшением настроения и недовольством, снижением работоспособности.

Аура — непосредственное начало припадка, при котором сознание еще не отключено, и все, что происходит в это время, довольно хорошо запоминается.

Аура может проявляться по-разному у разных людей, но у одного человека она всегда одинакова.

Явление это является непостоянным и наблюдается примерно у половины пациентов.

В тонической фазе припадка ребенок может потерять сознание. Мышцы напрягаются, но судороги еще отсутствуют. Малыш может упасть на пол, прикусывать язык.

В процессе падения слышится характерный крик, появляющийся при сдавливании грудной клетки мышцами ввиду их тонического напряжения. Эпилептик прекращает дышать, кожа сначала становится бледной, а после — синюшной.

Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация, реакции на свет практически нет. Длится эта фаза не больше минуты — при более длительном течении остановка дыхания может привести к летальному исходу.

В клонической фазе развивается классический судорожный припадок. Дыхание восстанавливается полностью. Изо рта пациента может выходить пена с небольшими кровяными примесями. Длительность 2-3 минуты.

Затем судороги постепенно стихают, наступает коматозное состояние, которое переходит в глубокий сон.

Проснувшись, больной не вспоминает то, что происходило во время приступа.

В течение некоторого времени могут сохраняться нарушения ориентации в пространстве и речи.

Приступы могут проявляться один за другим беспрерывно, сознание не проясняется. Такое явление именуется эпилептическим статусом. Он опасен для жизни и требует срочной помощи.

Первая помощь при эпилептическом припадке

В начале приступа нужно принять следующие меры:

1. Как правило, больной падает внезапно, но если вы находитесь рядом и можете успеть подхватить его, то попытайтесь защитить голову и уложить там, где нет предметов, способных ранить.
2. Сохраняйте спокойствие. При наличии очков не забудьте их снять.
3. Под голову положите что-то мягкое тело нужно полностью повернуть на бок. Повернуть и прижимать лишь голову нельзя.

Далее во время приступа первая помощь будет выглядеть следующим образом:

1. При начале судорог нужно обойти ребенка сзади и подстраховать голову от удара. Если он крупный, поверните на бок весь плечевой пояс и своим телом навалитесь на него. При приступе тело становится очень сильным.
2. Освободите от стесняющей одежды. Если припадок случился в помещении, откройте форточку.
3. Не пытайтесь разжать зубы или вставить в рот палец либо иной предмет. Разве что можно воспользоваться сложенным в несколько раз носовым платком.
4. При приступе пациент иногда синеет, дыхание останавливается. В данном случае нужно делать искусственное дыхание.Искусственная вентиляция нужна только тогда, когда после прекращения судорог дыхание все еще отсутствует.
5. Если ребенок потерял сознание, нужно находиться с ним рядом, пока он не придет в него снова.
6. Пока больной не придет в сознание, не давайте ему никаких медикаментов.

После того как судороги прекратятся, сознание начнет возвращаться.

Это происходит будто после глубокого сна, речь медленная и бессвязная.

Пациент может не понимать, что случилось, неадекватно отвечать на вопросы, но самостоятельно вставать и двигаться он может.

После приступа лучше поместить малыша на кровать. Обычно после они глубоко засыпают. Припадок может перейти в сон, тогда дыхание выровняется, судороги пропадут, кожа вернет естественный оттенок.

Следите за ребенком, даже если уверены, что он крепко спит, поскольку приступ может возобновиться. И только спустя 2-3 часа глубокого сна вы можете быть уверенны, что состояние нормализовалось, и малыш в безопасности.

Когда необходимо вызывать «скорую»

Скорую рекомендуется вызывать в следующих случаях:

1. Если приступ случился впервые — тогда лучше также госпитализировать ребенка с целью тщательного обследования.
2. При травме в процессе судорог — если малыш порезался, ударился и т.д.
3. Если продолжительность судорог больше пяти минут.

Звоня в скорую, скажите оператору все, как есть, расскажите о характере припадка, его симптомах, состоянии пациента и т.д.

После припадка у эпилептика, который принимает соответствующие препараты, нужно посетить невропатолога с целью коррекции схемы лечения.

Как купировать в домашних условиях

Если у ребенка эпилепсия, врач должен назначить противоэпилептические препараты, которые нужно давать ему по установленной схеме.

Из народных средств могут быть полезны следующие:

1. Настой корней лекарственной валерианы: 10 грамм сушеного корня нужно измельчить, залить стаканом холодной воды, дать настояться в течение шести часов. После процедить, употреблять по 1-2 чайных ложечки трижды в день.
2. Настой душицы обыкновенной. Для приготовления нужно 8 грамм сушеного сырья залить стаканом крутого кипятка, оставить настояться на 45 минут, затем процедить, употреблять по трети стакана трижды в сутки до еды.
3. Настой пустырника пятилопастного. Столовую ложку измельченной сушеной травы надо залить стаканом холодной воды, дать настояться в течение шести часов. Принимать по столовой ложке четыре раза в сутки до употребления пищи.

Приступ обычно проходит за 2-3 минуты.

Пока состояние не нормализуется полностью, и все симптомы не пройдут, давать еду, питье и лекарство нельзя.

Если после у малыша поднялась температура, ее надо сбить препаратом, подходящим по возрасту.

Что нельзя делать

При эпилептическом припадке у ребенка нельзя делать следующее:

1. Нельзя разжимать челюсти больного ложкой и другими предметами, а также пальцем.
2. Давать лекарство или жидкость через рот в процессе приступа нельзя.
3. Не стоит силой сдерживать судорожные движения.
4. Не стоит бить пациента по щекам или обливать водой.
5. Искусственное дыхание и массаж сердца показаны только в крайней необходимости.
6. Нельзя оставлять ребенка одного, пока его состояние не нормализуется полностью.

Эпилепсия является достаточно серьезным заболеванием, но правильная терапия в большинстве случаев позволяет добиться ремиссии.

Однако родители в любом случае должны знать, как выглядят ее проявления, и что делать в этих случаях.

Как помочь ребенку при приступе эпилепсии? Узнайте из видео:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/epilepsiya/u-detej/pristupy.html

Эпилепсия у ребёнка: признаки, диагностика, лечение

Многим родителям приходится знать о таком диагнозе как эпилепсия. Это очень серьезный диагноз.

При упоминании об эпилепсии практически у каждого человека возникает ассоциация с судорогами. Совершенно верно, эпилепсия чаще всего проявляется именно судорогами.

Эпилепсия является хроническим заболеванием нервной системы, которое характеризуется беспорядочной электрической активностью либо отдельных частей, либо всего головного мозга, в результате чего наблюдаются судорожные припадки и потеря сознания, как у взрослых, так и у детей.

Головной мозг человека содержит огромное количество нервных клеток способных генерировать и передавать возбуждение друг другу.

У здорового человека присутствует здоровая электрическая активность головного мозга, но при эпилепсии возникает увеличение электрического разряда и появление сильной, так называемой эпилептической активности.

Волна возбуждения мгновенно передается на соседние участки головного мозга, и возникают судороги. 

Если говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь стоит выделить внутриутробную гипоксию или недостаток кислорода клеткам головного мозга во время беременности, а также черепно-мозговые травмы, энцефалиты, причинами которых является инфекция, а также наследственность. Нужно иметь в виду, что эпилепсия является малоизученным заболеванием, поэтому любые причины могут лишь поспособствовать развитию эпилепсии, но нельзя сказать, что какая-то причина напрямую вызывает заболевание.

Только ли эпилепсия может вызывать судороги?

Нет. Если у вашего ребенка случился судорожный припадок, не стоит паниковать. У детей часто случаются судороги на фоне высокой температуры, так называемые фебрильные судороги.

Для того, чтобы не было судорог на фоне высокой температуры, ее необходимо вовремя сбивать.

Выше 38 градусов не стоит оставлять без внимания, но сразу же снижать с помощью ректальных парацетамоловых свечей, либо литической смеси.

Не только высокой температурой, но и недостатком кальция, магния, витамина В6, снижением уровня глюкозы, а также черепно-мозговой травмой могут быть обусловлены судороги у детей.

Если у вашего ребенка судорожный припадок случился впервые, то необходимо обязательно вызвать скорую помощь для госпитализации с целью обследования и лечения ребенка.

Что необходимо предпринять, если у вашего ребенка возник судорожный припадок? 

• Во-первых, уложить на кровать, либо на пол вдали от острых предметов, чтобы ребенок не поранился
• Во-вторых, уложить на бок, чтобы ребенок не задохнулся
• В-третьих, ничего не кладите в рот ребенка, не удерживайте язык

Если это эпилептический приступ, он может длиться до 2-3 минут.

После приступа проверьте дыхание, если дыхания нет, начните дыхание «рот в рот». Искусственное дыхание можно проводить только после приступа.

С ребенком обязательно нужно быть рядом, и не давать ему ни пить, не лекарства, пока он не придет в себя.

Если у вашего ребенка температура, обязательно поставьте ему ректальную свечку от жара.

Какими бывают эпилептические приступы?

Большие приступы начинаются с судорог всего тела, так называемых конвульсий, сопровождаются потерей сознания, сильным напряжением мышц всего тела, сгибанием/разгибанием рук и ног, сокращением мимических мышц лица, закатыванием глаз. Большой приступ может закончиться непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. После приступа у ребенка наступает постэпилептический сон.

Кроме больших приступов могут быть так называемые малые приступы.

К малым приступам относят абсансы, атонические приступы и детский спазм. Абсансы — это замирания, или кратковременные потери сознания. Атонические приступы похожи на обмороки, ребенок падает, и его мышцы во время приступа чрезвычайно вялые или атоничные.

Детский спазм случается утром, ребенок приводит руки к груди, кивает головой и выпрямляет ноги.

Как мы видим, проявления эпилепсии достаточно многогранны, и если есть хоть малейшее подозрение на эпилепсию, то необходимо незамедлительно делать ЭЭГ — электроэнцефалограмму.

Сам же диагноз ставится после проведения электроэнцефалограммы, на которой в случае эпилепсии будет наблюдаться эпилептическая активность.

Также проводится часовая ЭЭГ,  для более детального обследования.

Для исключения опухоли головного мозга ребенку проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Заподозрить эпилепсию можно, если у ребенка появились замирания, или абсансы, кратковременные потери сознания, при которых ребенок как бы выключается на несколько секунд. При этом существует именно абсансная эпилепсия, которая протекает без приступов. Бывает абсанс предшествует приступу. В любом случае, необходимо направить ребенка на ЭЭГ.

Лечение эпилепсии у ребёнка

Если у ребенка было хотя бы два приступа, то ему необходим прием таких препаратов как, вальпроат (конвулекс), фенобарбитал или карбамазепин, а также топомакс и кеппра.

Прием данных препаратов длительный, очень важна регулярность, при несоблюдении регулярности приступы могут повториться.

Чаще всего одного препарата достаточно, чтобы предупредить судороги.  Противоэпилептические препараты вызывают снижение внимания, сонливость, понижают успеваемость в школе, но ни в коем случае ни отменять, ни пропускать их нельзя, потому что отмена сразу может вызвать приступ. Каждый приступ отодвигает развитие ребенка назад.

Препарат Конвулекс применяется под контролем вальпроевой кислоты в крови. Если вальпроевая кислота в крови более 100 мкг/мл, значит повышать дозировку препарата нельзя, если меньше 50 мкг/мл, то терапевтическая дозировка не достигнута, и дозу надо повысить.

Если у ребенка был хотя бы один приступ, то в течение месяца ему категорически запрещен любой массаж, препараты стимулирующие ЦНС, а также занятия с логопедом.

При симптоматической эпилепсии проводят удаление опухоли, после чего приступы полностью прекращаются.

Также появился новый метод в терапии эпилепсии — стимуляция блуждающего нерва. Для этого пациенту имплантируют специальное электрическое устройство.

Стимуляция блуждающего нерва улучшает эмоциональное состояние пациента.

Отсутствие сна или прерывистый сон.

Стресс и беспокойство могут способствовать появлению приступов.

Лекарственные препараты, стимулирующие ЦНС (Цераксон, Церебролизин), могут вызвать приступ эпилепсии, а также увеличение дозы инсулина за счет гипогликемии.

Любые тяжелые заболевания, такие как пневмония, могут поспособствовать возникновению приступа.

Также приступу может способствовать мелькание яркого света, например, при просмотре мультсериалов. Существует так называемая телевизионная эпилепсия – это особое состояние фоточувствительности, в основе которого лежит перемещение пятен, составляющих картинку. Восприимчивые дети могут отреагировать на просмотр телевизора приступом.

Если у вашего ребенка есть эпиактивность на ЭЭГ, но приступов нет, то нужно иметь в виду, что при любых стрессовых факторах, будь то болезнь или гормональная перестройка, они могут появиться. И войдя в стойкую ремиссию нужно быть наготове.

Излечима ли эпилепсия

К счастью, эпилепсия у детей может пройти. Но, если у вашего ребенка был хотя бы один большой приступ, то противоэпилептическое лечение он должен получать три года. В течении этих трех лет ребенок должен госпитализироваться каждые три месяца для обследования и наблюдения. При отсутствии приступов диагноз снимается. Однако ребенок находится под наблюдением невролога еще пять лет. 

Данная статья полезна всем родителям, потому что любые судороги являются поводом для беспокойства, и необходимо знать, как помочь ребенку.

Даже если вашему ребенку поставили такой серьезный диагноз как эпилепсия, не стоит отчаиваться и паниковать.

Также очень много значит климат в семье. Необходимо окружить ребенка вниманием и дружелюбным отношением. Излишне подчеркивать эпилепсию не следует, чтобы психологически ребёнок чувствовал себя спокойнее, и не пытался использовать свою болезнь, манипулируя вами.

Основной задачей реабилитации детей с эпилепсией является прекращение или сведение к минимуму количество приступов. Также очень важно социализировать ребенка, ввести его в детский коллектив, и максимально подготовить к школе, не перегружая его психику. Для этого с ребенком должны работать логопеды и психологи. Возможно в школе ему понадобится индивидуальная программа обучения.

Главное в лечении — правильно подобранная схема препаратов, которая предупредит появление приступов. Отсутствие приступов очень важно, потому что каждый приступ не только замедляет развитие ребенка, но и отодвигает его назад.

Профилактика эпилепсии

Профилактика данного заболевания заключается в первую очередь в предотвращении гипоксии как внутриутробной, так и после рождения, предотвращении травм и инфекций головного мозга, а также стрессовых ситуаций у ребенка. Нужно стараться избегать чрезмерного просмотра телевизора, и вовремя укладывать ребенка спать.

Терапевт Е. А. Кузнецова

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/epilepsiya-u-rebyonka-priznaki-diagnostika-lechenie

Симптомы эпилепсии у ребенка. Причины, диагностика, лечение

Термином «эпилепсия» специалисты называют хроническую болезнь головного мозга, которая характеризуется неупорядоченными вспышками активности его клеток. У детей это заболевания возникает чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев проявляется оно в форме судорожных припадков.

Возможные причины

Далеко не всегда удается точно определить, почему ребенок страдает от эпилепсии. Но это не значит, что малышей нет смысла обследовать. В зависимости от того, каковы причины эпилепсии у ребенка, различают и виды этого заболевания.

Пусковым механизмом многие называют травмы, инфекционные поражения. Также говорят о том, что это аутоиммунное заболевание. Такая версия подтверждается тем, что в крови больных обнаруживаются аутоантитела к нейроантигенам.

У детей спровоцировать начало заболевания могут следующие причины.

1. Наследственность. Но ученые говорят, что неверно утверждать, что эпилепсия передается. По наследству можно получить лишь предрасположенность к ее появлению. У каждого человека есть определенный уровень судорожной активности, но разовьется ли эпилепсия, зависит и от ряда иных причин.

3. Инфекционные поражения. Заболевание может возникнуть после перенесенного менингита или энцефалита. При этом чем младше был ребенок, тем выше вероятность развития эпилептических припадков в будущем, тем тяжелее они будут. Правда, если у малыша высокий врожденный уровень судорожной активности, то спровоцировать болезнь может любая инфекция.

4. Травмы. Любые удары могут спровоцировать начало эпилепсии. Но взаимосвязь не всегда удается установить, ведь болезнь начинается не сразу.

Зная, какие бывают причины эпилепсии у ребенка, можно определиться с тактикой дальнейшего обследования и лечения.

Классификация заболевания

Специалисты выделяют несколько подвидов данной болезни в зависимости от того, что послужило причиной появления приступов.

Если проблема развилась из-за структурных дефектов мозга, то речь будет идти о симптоматической эпилепсии. Она может возникнуть из-за образования кисты, опухоли или кровоизлияния в этом органе. О идиопатической эпилепсии речь идет в тех случаях, когда никаких видимых изменений в мозге нет, но у ребенка есть наследственная предрасположенность к развитию этого заболевания.

Но существуют случаи, когда симптомы эпилепсии у ребенка ярко выражены, а причину этого состояния установить не удается. Этот вид заболевания называют криптогенным.

Также специалисты выделяют локализованные и генерализованные формы болезни. В первом случае очаги активности в мозге строго ограничены. Они формируются всегда в одних и тех же участках мозговой ткани. А при генерализованных формах в патологический процесс вовлекается почти вся кора мозга.

Отдельно выделяют смешанный вариант. Вначале эпилептические приступы начинаются как локализированные, но очаг возбуждения быстро распространяется на всю кору.

Первые звоночки

Все родители должны знать, какие бывают признаки эпилепсии у ребенка. Ведь эта проблема выявляется у 3% малышей в возрасте до 9 лет. У грудничков ее можно спутать с обычной двигательной активностью. Ребенок поворачивает голову, активно шевелит ручками и ножками. Судорожный компонент у них не всегда присутствует.

Приступы могут появиться в любом возрасте. Но чаще всего они возникают тогда, когда головной мозг и нервная система не созрели в полной мере. Патологическим очагам возбуждения в таких случаях появляться проще.

Некоторые приступы могут быть незаметны окружающим. На них могут не обратить внимания даже родители. Они проявляются в состояниях «зависания», которые длятся всего несколько секунд. Наиболее распространенной формой заболевания у детей является абсансная эпилепсия (пикнолепсия).

Но они могут повторяться много раз даже на протяжении одних суток.

Родители должны знать, что это симптомы эпилепсии у ребенка. Спровоцировать приступы может расстройство сна, сниженная или, наоборот, слишком активная деятельность мозга, фотостимуляция.

Формы заболевания

Специалисты выделяют не только локализированные и генерализированные виды эпилепсии. В зависимости от факторов, которые провоцируют начало заболевания, выделяют такие формы:

— первичная: возникает на фоне повышенной судорожной активности мозга;

— вторичная: появляется в результате инфекционного или травматического поражения;

— рефлекторная: возникает как реакция на раздражитель, им может быть определенный шум, мерцающий свет, запах.

В зависимости от возраста, в котором появились первые признаки болезни, и характерных клинических признаков, различают такие виды припадков:

— пропульсивные незначительные, они характерны для младенческого возраста;

— миоклонические – это ранняя детская форма;

— импульсивные, возникают в период полового созревания;

— психомоторные – они могут сопровождаться судорогами или проходить без них, это могут быть сенсорные, слуховые, адверсивные приступы, припадки смеха.

В зависимости от частоты возникновения и ритмичности припадков, выделяют такие виды эпилепсии:

— с редкими (меньше 1 раза в месяц), частыми (до нескольких раз в неделю) приступами;

— с неритмичными и нарастающими припадками.

По времени появления различают такие формы эпилепсии:

— ночная;

— пробуждения;

— генерализованная (приступы появляются в любое время).

Очаги возбуждения могут находиться в затылочной, корковой, височной, диэнцефальной и прочих областях мозга.

Основные симптомы

В зависимости от участка основного поражения, будут различаться и признаки эпилепсии у ребенка. Ведь заболевание далеко не всегда проявляется судорогами.

Насторожить должна временная потеря сознания, двигательные расстройства, дезориентация в пространстве, нарушения восприятия (вкусового, звукового или визуального), агрессивность, резкие смены настроения.

Также более старшие дети могут сказать об онемении определенных участков тела.

Эти симптомы эпилепсии у ребенка не всегда заметны, поэтому родители не всегда обращают на них внимание. У детей старшего возраста они могут принять их за обычную рассеянность. Но есть признаки, которые привлекают к себе внимание.

Это остановка дыхания, напряжение мышц тела, которое сопровождается тем, что у ребенка сгибаются и разгибаются конечности, наблюдаются конвульсивные сокращения, непроизвольная дефекация, мочеиспускание.

Больной может прикусить язык, некоторые во время приступов кричат.

Иногда у людей во время припадков может лишь наблюдаться дрожание век, запрокидывание головы назад, взгляд в одну точку. Они не реагируют на внешние раздражители. Но многие не способны распознать эпилептические припадки, если они не сопровождаются судорогами и качанием по полу.

Они отличаются мелочным и склочным характером, у них часто возникают приступы агрессии. Люди с эпилепсией отличаются излишней придирчивостью, мстительностью, злопамятностью.

Специалисты это называют эпилептическим характером.

Диагностика заболевания

Заметив у ребенка периоды замирания или судорожные движения, надо сразу идти к врачу. Лишь полноценное обследование и подбор правильного лечения могут вернуть человека к нормальной жизни.

Нужны специальные лабораторные и инструментальные обследования, чтобы со 100% уверенностью поставить диагноз «эпилепсия». Группа инвалидности устанавливается один раз до совершеннолетия. После наступления восемнадцатилетия необходимо будет проходить перекомиссию.

Одним из основных методов обследования является электроэнцефалография. Правда, практически у половины пациентов в период между приступами на ней может не быть никаких изменений. При проведении функциональных проб (гипервентиляции, лишении сна, фотостимуляции) у 90% пациентов появляются характерные симптомы эпилепсии.

Помимо ЭЭГ, используют также нейроимиджинг. Это исследование позволяет выявить поражение мозга, установить диагноз, определить прогноз и дальнейшую тактику лечения.

К этим методам относят компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Также у больных берут на анализ мочу и кровь.

Определяют уровень иммуноглобулинов, трансаминаз, альбумина, элетролитов, кальция, щелочной фосфатазы, магния, глюкозы, железа, пролактина, гормонов щитовидной железы и прочих.

К дополнительным исследованиям относится мониторинг ЭКГ, доплерография брахиоцефальных сосудов, анализ ликвора.

Выбор тактики лечения

Нормализовать состояние ребенка и уменьшить частоту приступов, а то и вовсе устранить их можно в случае грамотно подобранной терапии. Правда, рассчитывать на избавление от проблем в первый же месяц не стоит. Иногда приходится пить таблетки несколько лет, чтобы психическая эпилепсия отступила, а приступы полностью прекратились.

Терапия должна быть комплексной. Помимо обязательного приема назначенных медикаментов, в ряде случаев необходимо нейрохирургическое лечение. Также сложно обойтись и без психотерапевтической поддержки. При правильном подходе стойкой ремиссии удается достичь у 75% маленьких пациентов.

Помимо медикаментозной терапии, врачи советуют установить четкий режим дня ребенку и перевести его на особую диету. Такой образ жизни должен войти в привычку.

Суть ее заключается в том, что употреблять необходимо продукты с большим содержанием жиров. Одновременно необходимо снизить количество углеводов.

Особенности медикаментозной терапии

Определять, как лечить эпилепсию в каждом конкретном случае, должен лишь врач с достаточным опытом работы. Ведь важно так подобрать медикаменты, чтобы они приносили максимум пользы при минимуме нежелательных последствий.

Лечение начинают лишь только после того, как диагноз будет установлен. Чтобы назначить тот или иной препарат, врач должен определить характер припадков, учесть особенности протекания заболевания.

Роль играет возраст, в котором начались приступы, их частота, интеллект пациента, наличие неврологических симптомов. Также учитывается токсичность медикаментов и вероятность развития побочных эффектов.

Выбирая препараты (при эпилепсии назначают в основном противосудорожные средства), врач должен больше внимания уделить характеру приступов, форма заболевания при этом менее важна.

В терапевтических целях пациентам назначают обычную возрастную дозу. Правда, врач должен расписать схему приема. Ведь начинают пить противоэпилептические средства с меньшей дозы. Если эффект от их приема не появится, или он будет едва заметен, необходимо постепенно увеличивать дозировку.

Особенностью лечения этого заболевания как раз является то, что препараты менять нежелательно. Если организм не реагирует, надо просто повышать количество единоразово принятого средства.

Хотя приблизительно у 1-3 % пациентов ремиссии удается достичь при употреблении уменьшенной средневозрастной дозировки.

Подбор медикаментов

Бывают случаи, когда назначенный препарат не помогает. Об этот свидетельствует отсутствие улучшений на протяжении месяца, при условии, что максимальная возрастная дозировка достигнута. В такой ситуации необходимо менять препарат. Но сделать это не так просто. Существует особая схема, как лечить эпилепсию с помощью различных медикаментов.

Для замены средств второй назначенный препарат начинают вводить постепенно, одновременно отменяют и предыдущий. Но делается это плавно. Иногда смена препарата затягивается на несколько недель. Если у пациента появляется выраженный синдром отмены, то желательно в качестве комплексной терапии давать бензодиазепины и барбитураты.

В подавляющем большинстве случаев можно вылечить эпилепсию. Врач индивидуально подбирает антиконвульсивные и противосудорожные препараты. Часто назначают «Диазепам», «Фенобарбитал», «Карбамазепин».

К ним относят таблетки «Вальпарин ХР», «Конвульсофин», «Энкорат», «Конвулекс», «Депакин Энтерик 300», «Финлепсин», «Апо-карбамазепин».

Возможные осложнения

Правильно подобранная терапия может за несколько лет полностью убрать симптомы эпилепсии у ребенка. В некоторых случаях последовательная монотерапия не купирует приступы. Это возможно при лекарственной резистентности.

Чаще всего она наблюдается у тех больных, у которых рано начались приступы, в месяц бывает более 4 припадков, наблюдается снижение интеллекта и дисгенезия мозга. В таких случаях немного по иной схеме должна лечиться эпилепсия головного мозга.

Врач может назначить одновременный прием двух препаратов.

Лечение по подобранной схеме должно проводиться на протяжении нескольких лет и даже после полного прекращения приступов. В зависимости от форм эпилепсии, этот период может составлять от 2 до 4 лет.

А вот преждевременная отмена препаратов может стать причиной ухудшения состояния. Приступы могут вновь возобновиться. Даже после окончания указанного периода отмена средств должна производиться постепенно на протяжении 3-6 месяцев.

Важно регулярно контролировать состояние с помощью ЭЭГ. В некоторых случаях терапия проводится на протяжении всей жизни.

Надо понимать, что чем раньше началось заболевание, тем серьезнее могут быть последствия эпилепсии. Это обусловлено тем, что в раннем возрасте у человека мозг является еще незрелым и, как следствие, более уязвимым.

Родителям надо серьезно относиться к назначенному лечению, ведь если не придерживаться подобранной схемы терапии, пропускать прием таблеток или самостоятельно их отменить, у ребенка могут возобновиться приступы вплоть до появления эпилептического статуса.

Источник: https://FB.ru/article/231857/simptomyi-epilepsii-u-rebenka-prichinyi-diagnostika-lechenie

Причины, симптомы, виды, главные методы лечения и профилактики эпилепсии у детей

Эпилепсия у детей встречается в 3−6 раз чаще, нежели у взрослых. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. При соблюдении всех требований лечащего доктора, больше 70-ти процентов юных больных полностью вылечиваются.

Общая информация

Причины детской эпилепсии отличаются от факторов, спровоцировавших развитие этого заболевания у взрослых.

Многие люди, не имеющие медицинского образования, полагают, что признаки эпилепсии у детей — это только периодически повторяющиеся судорожные приступы. Это не так. Нередко диагностируются бессудорожные формы заболевания, важные для своевременной диагностики.

Не все судорожные приступы нуждаются в проведении незамедлительной терапии.

Основные виды аномалии

Эпилепсия развивается на фоне нарушения работы головного мозга. В зависимости от того, в какой именно мозговой зоне произошел сбой, медики выделяют следующие виды этой патологии:

1. Височная (судорог нет, но двигательная и психическая активность прерываются).
2. Лобная (судорожные припадки сочетаются с потерей сознания и приступами лунатизма).
3. Затылочная.
4. Теменная.
5. Идиопатическая фокальная.

В возрасте 3−13-ти лет нередко диагностируется роландическая эпилепсия у детей. Когда подросток достигает шестнадцатилетия, тревожные признаки могут исчезнуть.

У ребят в возрасте 5−8-ми лет, чаще у девочек, встречается абсансная эпилепсия.

Почему развивается аномалия

Эпилепсия является наследственной патологией. Если один из родителей является эпилептиком, вероятность того, что аналогичные признаки проявятся у ребенка, возрастает.

Медики отмечают следующие факторы, предрасполагающие к прогрессированию этой аномалии:

• получение черепно-мозговой травмы;
• прогрессирование менингита;
• прогрессирование энцефалита;
• появление судорог, не связанных с эпилепсией;
• появление судорог, связанных с введением того или иного медикамента.

Данные факторы не представляют собой прямые причины аномалии. Если человек находится в группе риска, они лишь ускоряют развитие эпилепсии.

В каком возрасте развивается аномалия

Тревожные признаки могут появиться в любом возрасте. Но чаще всего признаки эпилепсии у детей наблюдаются до достижения ими пятнадцатилетнего возраста. Судороги нередко появляются у детей в возрасте 1−9-ти лет.

Особенности проявления заболевания

«Падучей» страдали не только Достоевский, Юлий Цезарь и прочие гениальные личности. Симптомы этого заболевания много раз описывались в различных литературных произведениях.

Важно понимать, что такие «классические» признаки, как падение на пол и сотрясание от сильных судорог, встречаются нечасто. Клинические проявления этой аномалии достаточно многообразны.

Основные признаки

Приступы могут возникать как без изменения сознания, так и с существенными изменениями. В первом случае наблюдаются:

• подергивание мышц лица или руки;
• ощущение онемения или покалывания;
• появление слуховых, зрительных и даже вкусовых галлюцинаций;
• боль в животе;
• учащение сердцебиения;
• повышенная потливость;
• нарушения психики.

Если заболевание предполагает изменение сознания, то человек может совершить странный, нелогичный поступок. Учитывая то, что сознание больного в течение нескольких часов является затуманенным, он способен и на достаточно опасные действия.

Признаки роландической эпилепсии

К основным симптомам этого вида эпилепсии следует отнести:

• онемение щек (также страдают губы и язык);
• судороги (поражаются верхние и нижние конечности, а также лицо);
• увеличение слюнотечения;
• трудности с речью.

Часто приступы случаются в ночное время суток.

Как изменяется характер и психика

У ребенка с этой аномалией постепенно происходит формирование определенных черт характера. Наиболее яркой чертой следует отнести аккуратность, граничащую с педантизмом. Еще одним характерным признаком является навязчивость и приставучесть.

Эти дети отдают предпочтение всему мелкому. В дошкольном возрасте они предпочитают играть с очень маленькими игрушками и рисовать детальные картинки. Почерк у таких детей также мелкий, иногда каллиграфический.

В общении это очень сложные дети. С одной стороны они льстивы, с другой отличаются злобностью, капризностью и мстительностью. Нередко они могут с дотошными подробностями описывать тот или иной эпизод из своей жизни.

О постепенном развитии аномалии свидетельствуют такие признаки, как лунатизм и ночные кошмары. Нередко ребенку снятся очень страшные, кровавые сны. Часто один и тот же кошмар преследует его в течение недели.

Особенности лечения

К основным принципам лечения эпилепсии у детей относятся:

1. Терапия только 1-м антисудорожным медикаментом (вальпроатом, карбамазепином, фенобарбиталом).
2. Продолжительность (не меньше 3-х лет).
3. Индивидуальность.
4. Регулярность.

В 30-ти процентах случаев медикаментозная терапия приводит к полному выздоровлению.

Если первопричиной заболевания была опухоль, то доктор прибегает к хирургическому лечению.

О чем должны помнить родители

Каждый родитель должен быть готов оказать ребенку неотложную помощь при возникновении приступов. Сделать нужно следующее:

1. Освободить ребенка от одежды.
2. Обезопасить больного от острых предметов.
3. Зафиксировать длительность приступа.
4. Повернуть голову вбок (таким образом исключается западение языка).
5. При появлении рвоты удержать больного на боку.

Разжимать челюсти шпателем или ложкой нельзя.

Ребенок должен соблюдать кетогенную диету. Он должен находиться под неусыпным наблюдением родителей, которые обязаны следить за ним даже во время купания в ванной и контролировать просмотр телепрограмм.

Источник: http://VashNevrolog.ru/epilepsiya/metody-lecheniya-epilepsii-u-detej.html

Воспитание ребенка с отклонениями и с эпилепсией

Воспитание ребенка с отклонениями и с эпилепсией

Эпилепсия или другие отклонения в состоянии ребенка накладывает отпечаток на формирование личности ребенка; изменяет жизнь семьи, членом которой является человек с эпилепсией. Как справиться с эмоциональными проблемами, как воспитать ребенка с отклонениями в здоровье, чтобы нивелировать проблемы,  дать возможность жить полноценно?

Алгоритм воспитания здоровых детей в специализированном цикле для ответственных родителей.

Примером для детей являются эмоционально значимые взрослые, близкие люди, и прежде всего родители. Давая наставления ребенку, соблюдайте те же правила сами. Рассогласованность слов и дела выливается в конфликты.

Например, если родители  сами регулярно  нарушают режим дня, просыпаясь то к обеду, то рано утром, то продолжительно смотрят телевизор до утра. Тогда трудно создать условия, при которых ребенок сможет соблюдать режим дня и вовремя ложиться спать.

При таком нарушении режима дня также сложно  принимать противоэпилептический препарат  непрерывно, длительно, в течение нескольких лет, два раза  в сутки, по часам, в 8 часов и в 20 часов.

Несоблюдение основного требования лечения при эпилепсии, а именно регулярного приема противоэпилептических препаратов, снизит вероятность выздоровления.

Каждая семья находит свой стиль воспитания.  Расскажем о рациональных и приемлемых для многих принципах воспитания.

1. Воспитайте в ребенке свободную личность, свободную и от болезни. Помогите  найти и реализовать себя, найти основу для будущей профессии. Следуйте из его интересов. Не делайте из него свою копию. Не заставляйте его совершить то, что хотелось и не вышло у Вас.
2. Не создавайте культа болезни. Когда Ваша жизнь подчинена эпилепсии. Болезнь – это лишь небольшая, может быть временная сложность, препятствие на пути жизни. Стройте жизнь по направлению к выздоровлению, освобождению от болезни, устранению препятствий.
3. Не воспринимайте ребенка как вложение, которое принесет Вам дивиденды; полагая, что он вернёт Вам долг. Приобретая вещи или самые дорогие таблетки, не ждите именно того же для себя. Только своим детям он сможет дать то, что Вы давали ему. Не ждите благодарности за рождение, воспитание и лечение.
4. Помогайте в решении его проблем, не отстраняйтесь, не принижайте их ценность, но и  не делайте всё за него. Контролируйте со стороны за приёмом препаратов, но будьте рядом, когда требуется Ваше вмешательство. За помощь ребенок будет благодарен Вам.
5.   Не вините ребенка в том, что произошло у Вас за день на работе или в личной жизни. Не вините его или себя в его болезни. Позже во взрослой жизни он будет вести себя с Вами подобным образом.
6. Не вините себя в том, что Вы что-то не смогли сделать по веской причине. Но если Вы игнорировали интересы ребенка, то Вы не правы. Сохранить и укрепить его здоровье – это ответственность родителей. Не перекладывайте эту ответственность на бабушек, государство, медицинских работников и так далее.
7. Учитывайте интересы не только своего ребенка, но и окружающих детей. Чужие дети и их родители имеют не меньше прав.
8. Главное: любите и принимайте своего ребенка, с его недостатками, с его болезнями, при отсутствии талантов, при совершении ошибок, в любом его возрасте. Цените каждую минуту жизни рядом с ним. Оказывайте всяческую поддержку своему ребенку.
9. Растите, учитесь  и выздоравливайте вместе с ребенком. Вместе Вы сможете быть лучше, совершеннее, сильнее. Вместе у вас больше возможностей. 

Примеры из практики ошибок в воспитании детей с отклонениями и эпилепсией.

1. Ситуация, когда из болезни делают культ.

На приеме подросток с мамой. Ребенок наблюдается с Детской абсанс эпилепсией. В течение 3 лет проводилось лечение противоэпилептическими препаратами, затем их отмена, наблюдение после отмены.

Приступы абсансы (короткие замирания на 10-20 секунд) у ребенка купировались в течение месяца после начала лечения вальпроевой кислотой. Через 3 месяца после начала лечения по ЭЭГ была подавлена эпиактивность. Никаких других отклонений у ребенка не отмечалось.

Но ребенок не учится вместе с другими детьми в школе, а занимается с учителями индивидуально после уроков, не посещает физкультуры. После беседы с мамой и ребенком о том, что в настоящее время ребенок полностью здоров, ограничений в обучении нет. Интеллект соответствует возрасту.

Ребенок направлен на консультацию к психологу с целью помощи в адаптации.

2. Обратная ситуация, когда не хотят признавать факт болезни.

На приёме родители с ребенком.

У ребенка тоже абсансы с частотой более 10 приступов в сутки (приступы замираний на 20-40 секунд; в это время ребенок не реагирует, остановка взора, слюнотечение, «трепетание» ресниц), замечают родители и учителя в школе.

Снизилась успеваемость в школе. Также был единичный генерализованный тонико-клонический приступ. По ЭЭГ наблюдается типичная картина для Детской абсанс эпилепсии – генерализованная эпиактивность с частотой 3 Гц.

Родители на приёме у эпилептолога в ответ на разъяснение по заболеванию с обоснованием диагноза: Детская абсанс эпилепсия, утверждают, что у нашего ребенка не может быть эпилепсии.

Непринятие болезни повлечет позднее начало лечения, а значит утяжеление приступов, вероятности  когнитивных нарушений,  ухудшение прогноза по заболеванию.

Такая ситуация не редка; многие родители отказываются поверить в пугающий их диагноз ребенка.

Родители недоумевают, почему заболел их ребенок? Если далее они идут к другим специалистам, чтобы убедиться или опровергнуть диагноз, то эта позиция верная.

Если же отказываются, избегают решать проблемы, то это может грозить прогрессированием заболевания. И снова вернёмся к вопросу: «Чем опасна эпилепсия«.

Итак, основные принципы воспитания детей с отклонениями и эпилепсией: будьте свободными от болезни; не вините себя или его; учитывайте его интересы; помогайте ему во всем; не ждите дивидендов для себя; любите и принимайте его таким, каков он есть; растите, развивайтесь и выздоравливайте вместе с ребенком

Если Вы читаете эту статью, то Вы — очень хороший родитель для своего ребенка.

Источник: http://sib-epileptolog.ru/pomosh-pri-epilepsii/psiholog/vospitanie-rebenka-s-otkloneniyami-i-s-epilepsiej/html

Как жить с эпилепсией, сколько и как живут люди

Для эпилепсии не существует возрастных рамок. Она может возникнуть как у новорожденного, так и у женщины во время беременности, но в основном приступы патологии проявляются в зрелом возрасте. Такая патология существует не одно тысячелетие, но полностью вылечить от нее врачи так и не смогли.

Раньше болезнь часто возникала у гениев, поэтому ее приступы у выдающихся людей никого не удивляли, а теперь ситуация изменилась. Многие больные задаются вопросом, как жить с эпилепсией, ведь ее приступы шокируют окружающих и сильно изматывают больного. Однако паниковать не стоит, так как было придумано множество способов лечения этого патологического процесса.

Они в совокупности с правильным образом жизни позволяют на время забыть о недуге.

Особенности патологии

Возникает эпилепсия из-за аномальной электрической активности в определенных участках головного мозга и проявляется патология большим количеством неврологических симптомов. Приступы бывают злокачественными и доброкачественными. В первом случае болезнь требует длительного курса терапии, а во втором она проходит самостоятельно.

У детей эпилептические приступы возникает всего в 1% случаев, а остальные 99% касаются взрослых людей. В основном они являются следствием полученной травмы головы или проблем с церебральными (мозговыми) сосудами.

Полное отключение сознание свойственное генерализированному типу заболевания возникает далеко не во всех случаях. У малышей эпилепсия и вовсе может проявляться в виде замирания на несколько секунд на одном месте.

При отсутствии лечения патология начинает мешать в учебе, карьере и личной жизни, поэтому необходимо пройти полное обследование при обнаружении первых симптомов. В таком случае эпилептик своевременно получит необходимое лечение и сможет жить с болезнью без дискомфорта.

Жизнь с эпилепсией

Жить с эпилепсией можно, но для этого нужно отбросить тревожные мысли о возможных приступах. Люди боятся упасть на улице, учебе, работе или даже переходи через дорогу, но они не задумываются, что есть возможность купировать проявления патологии. Для этого придется изменить образ жизни и принимать противоэпилептические препараты.

В остальном эпилептики не отличаются ничем от здоровых людей и даже могут работать, учитывая определенные риски. Им рекомендуется отказаться от трудовой деятельности, связанной со строительством, высотными и подводными работами, вождением транспортных средств и управлением движущихся механизмов.

Работа на дому или в офисе является наилучшим вариантом.

Иногда возникают трудности не только с трудоустройством, но и с приемом в школу, садик или другое учебное заведение. Неопытные учителя опасаются за жизнь эпилептика, и не хотят шокировать приступом окружающих детей.

Однако такой ребенок не требует дополнительного ухода и нужно лишь знать, что делать вовремя припадка и уделять ему немного больше внимания.

На такие условия соглашаются не все, поэтому иногда возникают проблемы с поиском учебного заведения.

Распознать в толпе эпилептика нереально, но если человек скажет, что страдает от этой патологии, то все сразу начнут смотреть на него, как на прокаженного.

Такая реакция не удивительна, ведь для обычных людей эпилептический приступ — это падение на пол, жуткие судороги по всему телу и пена изо рта.

Однако такая форма встречается далеко не всегда и в большинстве случаев сознание слегка затуманивается или остается ясным.

В более развитых странах Европы и в Америке есть множество организаций, помогающих этой группе больных людей, но в России такое направление толком не развито.

Влияние патологии на жизнь больного

Раньше к доброкачественным типам эпилепсии относились не мешающие в повседневной жизни разновидности течения.

На сегодняшний день классификация изменилась и в этой группе остались лишь те виды патологии, которые проходят со временем без курса терапии.

Доброкачественная форма теперь касается лишь малышей и зачастую эпилептические припадки прекращаются не позже 18 лет. Лекарства применяются лишь с целью облегчить общее состояние и только в редких случаях.

Злокачественное течение эпилепсии представлено всеми остальными формами. Избавиться от них полностью невозможно, но есть шанс купировать проявления патологии. Для этого больной должен в точности следовать указаниям врача. Если получится остановить эпилептические приступы, то откроются такие перспективы:

• Полноценная жизнь;
• Путешествия;
• Возможность заниматься умственными и физическими нагрузками в свое удовольствие.

В Европе эпилептику разрешаются садиться за руль, если приступы не проявлялись в ближайшие годы. Однако придется ежегодно обследоваться и состоять на учете у врача. В России люди, страдающие от эпилепсии, зачастую продолжают водить автомобиль и скрывают свою болезнь, что часто приводит к авариям на дороге.

Советы для больных

Многие люди строят отношения, работают и продолжают полноценно жить с эпилепсией, а другие бояться выйти из дома, опасаясь приступа. Решить эту проблему можно, выяснив факторы, влияющие на его появление:

• Вредные привычки (употребление наркотиков или алкоголя);
• Яркие вспышки, например, при фотосъемке или на дискотеке;
• Долгое нахождение перед компьютером.

Изменения личности

Родственники часто замечают определенные изменения в характере больных. Они становятся слишком эгоистичными и раздражительными вследствие трудностей с адаптацией к этой патологии. У детей такие признаки проявляются крайне редко, а у взрослых они возникают из-за следующих факторов:

• Прием медикаментов для купирования приступов;
• Недостаточная поддержка со стороны близких людей;
• Вторичные патологии.

Продолжительность жизни

Ранний летальный исход у людей, страдающих от эпилепсии, встречается достаточно часто. В 40% случаев такое явление происходит из-за психических расстройств, возникших на фоне патологии. Среди основных причин смерти врачи выделяют самоубийства и полученные травмы во время приступа.

В остальных случаях столь частые летальные исходы при эпилепсии происходят преимущественно из-за патологий, которые вызывают приступы. Среди них можно выделить образования в головном мозге и сосудистые заболевания.

Она представляет собой различные неврологические симптомы, которые предупреждают эпилептика о скором приступе. Именно поэтому у больного есть время избежать увечий.

Последствия заболевания

Эпилепсия легкой формы фактически не мешает обычному ритму жизни, так как припадки возникают крайне редко, а мозговые клетки остаются целыми. Если у больного тяжелый тип патологии, то приступы, преимущественно генерализированные, и длятся около 30-40 минут. В такие моменты больному может понадобиться помощь, так как происходят сбои по всему организму и часто останавливается дыхание.

При отсутствии вторичных заболеваний, особую опасность для эпилептиков представляют падения. Не все могут распознать ауру свойственную патологии и человек может получить тяжелые травмы. Именно поэтому при эпилепсии запрещается водить машины и заниматься многими видами деятельности.

У малышей из-за эпилептической энцефалопатии может измениться поведение и проявятся когнитивные нарушения. Они представляют собой ухудшение памяти, снижение концентрации внимания и мозговой активности, а также резкие перепады настроения.

Жить с эпилепсией непросто и для того, чтобы облегчить общее состояние необходимо адаптироваться и принять болезнь. При соблюдении всех рекомендаций больные люди могут работать, заводить и воспитывать детей и особо ни в чем себе не отказывать.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/kak-i-skolko-zhivut-s-epilepsiej.html