Селезеночная вена норма. Что такое тромбоз селезеночной вены

Селезеночная Вена: Норма, Диаметр, Отклонения

Селезенка – это лимфоретикулярный орган, который находится в составе системы кровообращения. Она располагается в левом подреберье. В этой статье мы ответим на вопрос о норме селезеночной вены у взрослых и детей, а также рассмотрим основные заболевания органа.

Селезенка имеет 3 вспомогательные функции

Общие сведения

Одной из основных функций селезенки является растворение эритроцитов

Селезенка имеет вспомогательные функции. В период внутриутробного развития она принимает участие в кроветворении. Когда ребенок рождается, эта функция прекращается.

К основным функциям селезенки следует отнести:

• растворение эритроцитов;
• поглощение попавших в ток крови бактерий и иных чужеродных веществ;
• выработку антибактериальных тел, повышающих устойчивость организма к инфекциям.

Размеры селезенки

Информация о размерах селезенки предоставлена в табличке.

Таблица 1. Границы селезенки в норме.

Диаметр селезеночной вены в норме – 5-8 мм, артерии – 1-2 мм. Размеры селезенки по Курлову в норме — 4/8 см, селезенка не пальпируется.

Основные селезеночные патологии

К основным селезеночным патологиям следует отнести:

• кальциноз;
• увеличение селезенки;
• тромбоз селезеночной вены.

Причины кальциноза

Под кальцификатами понимаются участки со скоплением кальция. Их размер разнится.

Иногда центральная часть кальцификата становится мягче и жиже. Результатом этого является образование кисты.

Обратите внимание! На фоне формирования множественных участков кальциноза возникает риск некроза участков селезенки.

Основной причиной скопления внутри селезенки кальция является воспаление. Процент встречаемости других причин указан в табличке.

Таблица 2. Основные причины кальциноза.

Причины увеличения селезенки

Причины диффузных изменений паренхимы селезенки представлены в табличке.

Таблица 3. Причины увеличения селезенки.

Причины тромбоза селезеночной вены

Эта патология имеет инфекционную природу. Еще одной причиной развития тромбоза селезеночной вены является интоксикация организма.

Таблица 4. Встречаемость других причин.

Когда нужно обращаться к врачу

В табличке перечислены симптомы, сигналящие о развитии серьезного заболевания.

Таблица 5. Тревожные признаки.

Кто лечит селезенку?

Подробная информация о врачах, лечащих селезенку, предоставлена в табличке.

Таблица 6. К кому следует обращаться?

Установление диагноза

Наиболее информативным диагностическим методом является радионуклидное сканирование печени и селезенки

Оно помогает выявить заболевание на ранней стадии. Исследование предполагает внутривенное введение радиоактивного вещества. Вместе с кровью оно продвигается к печени и селезенке.

По расположению в печени и селезенке изотопов можно определить наличие абсцессов и кист.

Обратите внимание! Сканирование обоих органов проводится одновременно.

Как можно помочь?

Терапевтическая тактика зависит от диагноза. В менее сложных случаях назначается лекарственная терапия. Более серьезные диагнозы требуют госпитализации и проведения хирургического вмешательства.

Прогноз зависит от яркости клинической картины, стадии заболевания, своевременности диагностики и правильности лечения.

Лечение селезеночных кальцинатов

При отсутствии осложнений и жалоб больного на недомогание лечение не проводится. Если кальцинаты имеют небольшие размеры, разрешается прибегнуть к помощи народной терапии.

Таблица 7. Применение народных рецептов.

Лечение увеличения селезенки

Инструкция выглядит следующим образом:

1. Если провокатором увеличения селезенки была инфекция, больному назначается прием антибиотических препаратов. Одновременно принимаются общеукрепляющие лекарственные средства.
2. При выявлении паразитов прописываются антигельминтные лекарства.
3. Вне зависимости от провокатора, больному рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Проводится общеукрепляющая терапия.

Если состояние больного не вызывает опасений, он лечится в домашних условиях. При серьезных нарушениях человека срочно госпитализируют.

Таблица 8. Применение домашних средств.

Лечение тромбоза селезеночной вены

К основным задачам терапии следует отнести:

• купирование риска последствий;
• восстановление кровотока;
• препятствование дальнейшего закупоривания сосудов.

Обратите внимание! Сперва назначается внутривенное введение антикоагулянтов гепаринового ряда. Затем прописываются лекарства непрямого действия. Дозировка снижается постепенно.

Антикоагулянты гепаринового ряда

Информация о рекомендованных препаратах представлена в табличке.

Таблица 9. Антикоагулянты гепаринового ряда.

Непрямые антикоагулянты

Действие препаратов этой группы противоположно эффекту витамина К. Они способствуют снижению образования белков, купируют факторы свертывания.

Таблица 10. Рекомендованные непрямые антикоагулянты.

Обратите внимание! Самостоятельный подбор препаратов и дозировки чреват риском возникновения сильного кровотечения. Назначать и отменять лекарства может только врач.

Удаление селезенки

В табличке перечислены основные причины, по которым больному назначается оперативное вмешательство.

Таблица 11. Когда назначается удаление селезенки?

Если хирургия проходит благополучно, ограничения в режиме не предусматриваются, специальная диета не назначается.

Инвалидность после удаления

Окончательное решение относительно инвалидности принимается членами врачебно- трудовой экспертной комиссии

Радикальное оперативное вмешательство не влечет за собой никаких нарушений в жизнедеятельности организма. Функции селезенки компенсируются лимфоузлами.

Обратите внимание! Инвалидность устанавливается не по конкретному диагнозу, а только при наличии 2 условий признания гражданина инвалидом.

К этим условиям можно отнести:

• нарушение здоровья, сопровождающееся стойким расстройством функций организма;
• полную либо частичную утрату способности к самообслуживанию;
• необходимость в мерах соцзащиты, включая реабилитацию.

Если удаление селезенки не повлекло за собой почечную недостаточность, то инвалидность обычно не дается. Но окончательное решение остается за врачебно-трудовой экспертной комиссией.

Заключение

В целях предотвращения появления селезеночных патологий необходимо придерживаться правил ЗОЖ, вести умеренно-активный образ жизни и проходить регулярное обследование.

Люди, состоящие на учете у врача, обязаны придерживаться специальной терапевтической диеты. Лица, входящие в группу риска, должны обследоваться 1 раз в квартал.



Более подробную информацию о селезеночных заболеваниях можно получить из видео в этой статье.

Источник: https://bolitpechen.ru/selezenka/selezenochnaya-vena-norma-399

Тромбоз селезеночной вены — причины, симптомы, лечение

Тромбоз селезеночной вены впервые был упомянут в 1920 году. Другими словами заболевание называется тромбо-флебитическая спленомегалия. В основном, он имеет инфекционную природу или может стать следствием интоксикации.

Причины

Патология может быть двух видов:

Вероятные причины:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Также толчком к развитию нарушения может стать травматическое поражение. Нередко патологические процессы, возникающие вблизи селезеночной вены, также провоцируют нарушение кровотока в ней.

Так развивается тромбоз селезеночной вены при панкреатите, хроническом перитоните,  язве, перивисцерите.

Венозная система брюшной полости

Симптомы тромбоза селезеночной вены

Для заболевания на первоначальном этапе не характерны выраженные симптомы. Оно может развиваться практически незаметно. Пациенты в основном говорят о незначительных болевых ощущениях и тяжести в левой части живота.

Иногда наблюдаются такие симптомы как повышение температуры, боли в подреберье с левой стороны, а также боли в эпигастральной зоне, которые иррадируют в грудину или лопатку.

Болезненные ощущения и повышение температуры обычно вызваны наличием инфекции и воспалительным процессом, развивающимися в сосудистых стенках либо близрасположенных тканях, а также растяжением капсулы из-за нарушения венозного оттока.

Стремительное увеличение органа характерно для заболевания септической этиологии, но такие случаи бывают достаточно редко. При спленомегалии селезенка значительно увеличивается в размерах, однако сильных болезненных ощущений это не вызывает. Она гладкая, умеренно подвижная, может стать чуть более чувствительна.

В некоторых случаях подвижность органа может быть ограничена в связи в развитием спаечного процесса. Сильные боли могут возникать в случае инфаркта селезенки, который может развиться впоследствии. При этом болевые ощущения могут развиваться как случайно, так и при воздействии на орган (прощупывании).

Такие случаи сопровождаются нарушением гладкости, а также возникновением шумов трения, которые можно выявить пальпацией либо аускультацией.

Вторым характерным признаком развития тромбоза селезеночной вены является развитие кровотечений. Они могут проявляться кровавой рвотой (в основном из нижних вен пищевода или желудка), кишечными кровотечениями. Они развиваются вследствие расширения коллатералей вен, сопровождающегося истончением и разрывом стенки.

Значительные кровотечения могут спровоцировать развитие преходящего асцита, который стремительно нарастает, однако может быстро исчезнуть. Если тромбоз распространился на ствол воротной вены, асцит становится стойким – удаление жидкости из брюшной полости помогает лишь на время, так как она скапливается снова.

При изолированном тромбозе асцит становится следствием сильных кровотечений в ЖКТ. Следует заметить, что асцит не является обязательным симптомом тромбоза селезеночной артерии.

Сосудистая сетка на передней стенке живота не расширяется, печень также не увеличивается. Что касается результатов проводимых анализов, то характерными являются лейкопения и лимфоцитоз, а также снижение концентрации тромбоцитов.

Клиническая картина

Условно можно разделить развитие патологии на 3 этапа:

Лечение

Для лечения могут использоваться следующие методы:

• тромболизис;
• прием антикоагулянтов;
• слежение за портальной гипертензией и осложнениями.

Тромболизис особенно актуален в случаях, когда в анамнезе присутствует окклюзия.

Прием антикоагулянтов имеет важное значение с точки зрения профилактики в долгосрочном периоде

Техника спленэктомии

Спленэктомия – операция по удалению селезенки. Показана при тромбоцитопеничекой пурпуре, когда лечение медикаментами не дало положительных результатов. Она может проводиться передним или латеральным доступом. При спленомегалии используют передний доступ.

За полчаса до совершения разреза пациенту дают антибиотик. При необходимости вводятся стероиды и продукты крови.

После анестезии в желудок вводят зонд и катетер в мочевой пузырь.

Суть операции заключается в установке 10-миллимитрового пупочного троакара открытым методом. Затем вводится еще 3-4 порта. Операция требует повышенного внимания, чтобы не повредить увеличенную в размерах селезенку. Проводится резекция и орган помещается в эндоскопический мешок.

Наиболее частые осложнения после лапароскопии:

• парез кишечника;
• серомы в областях введения троакаров;
• плевральный выпот.

Это более легкие последствия, если сравнивать с осложнениями после проведения операции открытым способом.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/tromboz-selezenochnoj-veny.html

Спленомегалия и тромбоз селезеночной вены

Появиться тромбоз может из-за врожденных особенностей и дефектов, в том числе и описанных выше. Существует несколько патогенных факторов, которые способны создавать для патологии благоприятный фон развития. К ним относят:

1. наследственную предрасположенность,
2. наличие опухолей или кист в вене,
3. гнойный пилефлебит,
4. высокая свертываемость крови,
5. наличие хронического воспаления,
6. оперативные вмешательства.

Установлено, что 50% случаев достоверно выявить причину патологии невозможно.

Классификация и формы

1. Для первой стадии болезни характерно то, что перекрытыми остаются меньше 50% сосудов, а тромб располагается в месте перехода вены в селезеночную.
2. При второй степени тромб уже занимает участок вплоть до брыжеечного сосуда.

3. Третья стадия характеризуется сохранением нормального кровотока или лишь незначительным его нарушением, но тромбоз затрагивает уже все вены в брюшной полости. На последней стадии происходит нарушение кровообращения.

Форма закупоривания сосудов может быть острой или хронической.

• В первом случае тромбоз способен быстро привести к летальному исходу, поскольку осложнения развиваются молниеносно.
• Хроническая форма течения длительная, развивается на фоне других проблем, что осложняет диагностику. Эта степень закупорки нередко имеет самые разные проявления болезней брюшной полости.

Про причины и симптомы тромбоза воротной вены читайте далее.

Симптомы

      Характерны значительная спленомегалия с явлениями гиперспленизма, расширенные подкожные венозные коллатерали стенки живота, ясно слышимый венозный шум выше пупка, который часто усиливается, когда больной поднимает голову с подушки, и, как правило, исчезает при надавливании ладонью выше пупка; над областью максимального шума нередко отмечается пальпаторное дрожание.

Наряду со спленомегалией и кровотечениями в триаду симптомов входят анемия, лейко- и тромбоцитопения изолированно либо совместно.

Сужение просвета воротной вены разделено на стадии, для каждой из которой характерно наличие несколько разных признаков. Однако прогресс болезни происходит стремительно, поэтому уже вскоре после ее начала появляется и клиническая картина.

Диагностика

При постановке диагноза «портальная гипертензия» доктора всегда подозревают и тромбоз вены. Методы исследования применяют следующие:

• УЗИ. Проверяют просвет воротной вены на предмет обнаружения в ней тромба и выявления абсцесса. При введении контраста в полость сосудов сигнал от кровотока может отсутствовать. Нередко УЗИ помогает определить и первопричины патологии, среди которых цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома, метастазы и др.
• Коагулограмма, при помощи которой определяют ряд признаков, характерных для тромбоза (увеличение ПТИ, повышенный фибриноген, малое время свертываемости крови).
• МРТ выявляет патологический сигнал на разных участках сосудов.
• При помощи КТ обнаруживают сам тромб, а так же определяют дефект наполнения воротной вены.
• Ангиография применяется в качестве основной методики подтверждения диагноза. Полость сосудов может вообще не контрастировать или обнаруживается дефект наполнения.

Лечение

      Лечение тромбоза селезеночной вены исключительно хирургическое — удаляют селезенку. Лишь спленэктомия может прекратить кровотечение из верхних путей пищеварительного тракта. 42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1

Цель лечения тромбоза воротной вены заключается в предотвращении последствий, характерных для патологии, восстановлении кровотока и препятствованию дальнейшего закупоривания сосудов.

Начнем мы с того, что разберемся, какие препараты применяются при венозном тромбозе.

Медикаментозный способ

Антибиотики используют только при развитии пилефлебита, причем широкого спектра действия. Основным средством лечения тромбоза воротной вены остается применение ряда антикоагулянтов.

Вначале подбирают препараты, которые вводят внутривенно. Подбор медикаментов осуществляется строго индивидуально, поэтому подбирают их в соответствии с результатами тромбоэластографии, свертываемости крови и толерантности к гепарину плазмы.

Далее используют лекарства непрямого действия, постепенно снижая дозу.

Существуют и противопоказания к использованию антикоагулянтов:

• перенесенные ранее операции,
• кровотечение,
• непереносимость,
• беременность.

С осторожностью подбирают их после инсультов, при язвенных болезнях. В комплексе с ними используют тромбоэмболические препараты.

Операция

Хирургическое лечение необязательно подразумевает именно вмешательство, так как существуют и консервативные методы терапии.

1. Зонд Сенгстайкена-Блэйкмора помещается в желудок, после чего он начинает нагнетать воздух. Это помогает прижимать вены к стенке пищевода. Баллоны обязательно на несколько минут по прошествии 6 часов освобождают от воздуха, что позволяет избегать пролежней. По времени беспрерывное применение зонда тоже ограничено и составляет 48 часов.
2. Склерозирующая инъекционная терапия. В данном случае вводят особый препарат (тромбовар), что помогает склеивать варикозно расширенные вены. Такое вмешательство проводят при эзофагоскопии (метод осмотра пищевода).

Оперативное лечение используется в тех случаях, когда ни лекарственная, ни консервативная методика терапии не дает результатов.

• Если селезеночная вена остается проходимой, может быть наложен спленоренальный анастомоз.
• Если она закупорена, сосуд восстанавливают при помощи протеза, который располагают между нижней полой и верхней брыжеечной венами.

Профилактика заболевания

Прогрессирования тромбоза воротной вены можно избежать, если внимательно подойти к профилактическим рекомендациям и с точностью их выполнять. Особенно актуально это для тех пациентов, кто входит в группу риска. Наиболее эффективными методами являются:

• поддерживание нормального уровня физических нагрузок, прогулки;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек, в том числе чрезмерного употребления кофеина;
• выполнение кардио упражнений;
• использование различные методов укрепления сердечно-сосудистой системы.

Свое состояние всегда нужно мониторить, а при ухудшении состояния немедленно обращаться к специалисту.

О том, как протекает острый панкреатит, осложненный тромбозом воротной вены, читайте далее.

Источник: https://varikoznikam.ru/lechenie-lazerom/tromboz-selezenochnoy-veny-lec/

Селезеночная вена: норма у взрослых, причины расширения и методы лечения

В статье рассмотрим, каковы нормы селезеночной вены.

Селезенка представляет собой лимфоретикулярный орган, находящийся в системе кровообращения. Располагается она в подреберье слева.

Селезеночная вена выходит из селезенки и принимает в себя кровь из вен желудка и поджелудочной железы.

Функции селезенки

Выполняет селезенка вспомогательные функции. Во время развития внутри утробы она участвует в процессе кроветворения. После рождения ребенка данная функция исчезает. Среди основных функций, выполняемых селезенкой, следующие:

1. Выработка антибактериальных тел, которые повышают защитные силы организма против инфекций.
2. Поглощение чужеродных веществ и бактерий, которые попали в кровоток.
3. Растворение эритроцитов.

Не все знают, каков диаметр селезеночной вены. Об этом ниже.

Основные патологии селезенки

Среди основных патологий селезенки выделяют следующие:

1. Тромбоз селезеночной вены.
2. Увеличение селезенки.
3. Кальциноз.

Тромбоз имеет инфекционный характер. Кроме того, он может развиваться в результате интоксикации организма. Также причинами развития патологии могут стать:

1. Скарлатина.
2. Септический эндокардит.
3. Сепсис.
4. Малярия.
5. Сифилис.
6. Склерозирование сосудов.
7. Панкреатит.
8. Хронический перитонит.
9. Язва.
10. Перивисцерит.

Также селезенку и селезеночную вену может поражать кальциноз. Кальцификаты представляют собой участки, в которых скапливается кальций. Размеры их могут быть разнообразными. В некоторых случаях их центр размягчается. В результате такого явления может образоваться киста.

Следует обратить внимание, что формирование множественных кальцификатов увеличивает вероятность некроза некоторых участков селезенки.

Кальций внутри селезенки может скапливаться в основном по причине воспаления, однако не исключены и другие факторы патологии:

1. Рецидивирующие воспалительные недуги.
2. Нарушения кальциево-фосфатного обмена.
3. Иерсиниоз.
4. Псевдотуберкулез.

Кроме того, по некоторым причинам сам орган может увеличиваться. Диффузные изменения паренхимы и расширение селезеночной вены возможны в результате:

1. Врожденные патологические изменения в селезенке. Такие заболевания диагностируются сразу же, как только ребенок рождается.
2. Патологии печени. Селезенка увеличивается из-за сокращения притока крови из других органов.
3. Индурация селезенки цианотического характера. Происходит уплотнения органа, отмечаются изменения состава крови.
4. Рак селезенки. Увеличение органа в 73% случаев происходит из-за онкологического заболевания.
5. Беременность. Основной провокатор изменения размеров органа – пониженный гемоглобин.
6. ВИЧ. Селезенка увеличивается на фоне анемии.
7. Цирроз. Первопричина заболевания кроется в хроническом гепатите.
8. Анемия. В группе риска находятся люди моложе 18 лет.

Симптоматика нарушений

Указывать на развитие патологии может следующая симптоматика:

1. Колики в желудке. Возникают вне зависимости от приемов еды, ирридируют в ребра с левой стороны.
2. Изменение цвета кожи на лице. Человек начинает резко бледнеть. В некоторых случаях дерма приобретает зеленоватый или синюшный оттенок.
3. Тошнота. Нередко перерастает в рвоту. Этот симптом часто путают с признаками заражения ротавирусом.
4. Повышение температуры. Отмечается гипертермия с повышением температуры вплоть до 38 градусов.
5. Кровотечения. Не исключено возникновение кровавой рвоты.
6. Болезненность в левом подреберье. Проявляется в разумных пределах, как правило, имеет тупой, тянущий характер.
7. Сонливость. Нередко сочетается с признаками отравления и усталостью.
8. Головная боль. Нередко является симптомом кальциноза. Боль может иметь резкий или тупой характер.

Диагностика патологий

Наиболее информативный диагностический метод – радионуклидное сканирование селезенки, печени.

Данная методика позволяет выявить патологии на ранних стадиях их развития, предполагает введение радиоактивного вещества внутривенно. Совместно с кровотоком оно достигает печени и селезенки. Расположение изотопов в печеночных и селезеночных тканях может указывать на присутствие кист и абсцессов.

Следует обратить внимание, что оба органа сканируют одновременно.

Терапия

Тактика терапевтического воздействия полностью зависит от установленного диагноза. Если случай не сложный, то пациенту может быть назначено медикаментозное лечение. При серьезных диагнозах требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.

Прогноз болезни будет зависеть от стадии патологии, выраженности клинической картины, своевременности диагностики, правильности терапии.

Если пациент не жалуется на недомогание, а осложнения отсутствуют, то терапию селезеночных кальцинатов не проводят. При небольших размерах допускается применение средств народной медицины.

1. Если размер увеличен из-за инфекционного поражения, пациенту показано применение антибиотических медикаментов. Вместе с тем рекомендовано использовать общеукрепляющие и повышающие иммунитет препараты.
2. При наличии паразитарной инвазии показано применение антигельминтных медикаментов.
3. Вне зависимости причины увеличения размера органа, больному необходимо минимизировать физические нагрузки. Кроме того, показана общеукрепляющая терапия.

При отсутствии опасений по поводу состояния пациента лечение может проводиться в домашних условиях. Если нарушения имеют серьезный характер, человека необходимо госпитализировать.

Терапия тромбоза селезеночной вены заключается в следующем:

1. Купирование развития вероятных осложнений.
2. Восстановления кровотока.
3. Предотвращение последующей закупорки сосудов.

Терапию всегда начинают с использования гепариновых антикоагулянтов, которые следует вводить внутривенно. После этого лечение дополняют антикоагулянтами непрямого воздействия, постепенно снижая дозировку.

Чаще всего специалисты рекомендуют применение следующих гепариновых антикоагулянтов: «Дальтепарин», «Ревипарин», «Эноксапарин», «Надропарин».

Воздействие непрямых антикоагулянтов противоположно воздействию витамина К. Эти препараты позволяют снизить синтез белков, купировать свертывающие факторы. Наиболее популярными медикаментами являются: «Варфарекс», «Мареван», «Варфарин», «Синкумар».

Важно помнить, что самостоятельное использование указанных препаратов может стать причиной развития кровотечения. Назначение должен осуществлять врач.

Тромбоз селезеночной вены

Селезеночная вена входит в сосудистую систему воротной вены. Располагается она на задней поверхности одноименного органа.

Она пропускает через себя очень большой объем крови, около тридцати процентов всего, что проходит через воротную вену. Она также имеет огромное значение в кровеносной системе организма человека.

Это самая крупная вена, находящаяся внутри тела и принимающая самое активное участие в функционировании печени.

Течение заболевания и его осложнения

Постепенно состояние человека принимает характер циклических изменений: в результате разрывов происходят кровотечения, селезенка, освобождаясь, снова принимает нормальные размеры и человеку становится лучше.

Но поскольку причина не устранена, через некоторое время снова возникает асцит, боль, кровотечения и снова период облегчения, наступающий вслед за ними. Как правило, эти процессы сопровождаются ухудшением в функционировании поджелудочной железы.

Печень обычно не страдает, но если вовремя не принять меры, то может произойти и закупорка воротной вены. Но возможны серьезные нарушения в том случае, если печень уже поражена каким-либо патологическим процессом.

Почки страдают редко, но в случае возникновения печеночной недостаточности может развиться и почечная недостаточность.

Подводя итог сказанному, следует сделать вывод, что если произошёл тромбоз селезеночной вены, то из-за обильных кровотечений и присоединения инфекции есть угроза перитонита. Это прямая опасность для жизни человека, которая может закончиться летальным исходом.