Саркома ремиссия. Чем рак отличается от саркомы? Причины возникновения и лечение рака и саркомы. При онкопроцессе в органах понадобятся препараты

Чем рак отличается от саркомы?

Рак костей — редкое злокачественное заболевание костной ткани. На его долю приходится порядка 1% онкологических больных. Не смотря редкость заболевания, развивается оно в любом возрасте, но преимущественно у детей, подростков и молодых людей до 30 лет. В нашей статье мы рассмотрим виды сарком костной ткани, их диагностику и лечение.

Саркома Юинга у детей – второе по частоте встречаемости злокачественное новообразование в костном мозге. Встречается в возрасте 4, 10-14 лет. У мальчиков в период полового созревания и активного роста скелета диагностируют в 1,5-2 раза чаще, чем у девочек.

Формируется в костях:

• таза — 21-25% ;
• длинных бедренных – 19-27%;
• верхней конечности – 16% ;
• большеберцовых – 11%;
• малоберцовых – 10%;
• коротких трубчатых и плоских – до 10%;

Развитие рака кости у детей основано на неконтролируемом росте и размножении отдельных атипичных однотипных клеток. Появляются они из-за сбоя в организме. Раковые клетки растут не так, как нормальные и здоровые. Старые клетки не умирают, а растут дальше и порождают новые атипичные клетки, которые способны проникать в ткани, прорастать в них, образуя новые очаги рака.

Саркома Юинга у детей и подростков: симптомы и лечение

Рак костей у детей бывает разных видов и с различным поведением. Поэтому лечение детям подбирается такое, которое соответствует конкретному случаю. Очень часто онкология у детей развивается еще в утробе матери при изменении ДНК клетки эмбриона.

Саркома у детей и подростков может поражать костные, мягкие, соединительные и недифференцированные нервные ткани разных органов. Опухоль развивается чаще у мальчиков, особенно в средней части длинных костей конечностей.

В розетках клетки часто ограничивают полости, наполненные кровью.

Разрез опухоли саркомы бывает розоватого оттенка, напоминающего мясо рыбы. Она, так же как и рак, инфильтрирует, разрушает соседние ткани, рецидивирует после иссечения, метастазирует.

Саркома Юинга у детей может отличаться взрывным ростом, более активным, нежели рак или даже остеогенная саркома за счет быстрого развития соединительной ткани мышц.

Характеризуется она тем, что ее хромосома 22 перестраивается и в 95% случаев и приобретает форму транслокации – t(11;22). Она экспрессирует MIC-2 ген и CD99.

Рак костей у детей поражает эпителиальную ткань и нарушает процессы обмена в конкретном органе. Опухоль бывает в виде быстро растущего бугристого конгломерата, симптомы которого могут длительно не проявляться.

Рак кости у детей даже при поздних симптомах на 2-3 стадии могут диагностировать раньше, чем саркому. Она может проявиться на поздних стадиях: 3 или 4, поэтому смертность саркомы выше в 2 раза. Метастазы при саркоме в отдаленные органы в момент постановки диагноза обнаруживают у 20% больных детей.

Классификация саркомы Юинга

Классификация включает группу онкообразований:

• атипичную саркому Юинга;
• опухоль Аскина;
• злокачественную нейроэктодермальную опухоль: PNET или MPNET.

По месту локализации саркома Юинга у детей развивается в мягких тканях и костях: подвздошной, таза и бедер, коленей, плечей, лопаток и ребер, черепа (челюстей, лба и затылка) и позвоночника. Подробнее узнать о классификации саркомы Юинга можно перейдя по ссылке.

Саркома Юинга у детей: причины ее возникновения

Причины до конца не исследованы, но существует ряд факторов, которые способствуют развитию, как рака кости, так и саркомы у детей и подростков. А именно:

• предраковые доброкачественные костные опухоли (например, энхондромы);
• генетические нарушения (изменения хромосом, нарушающие некоторые гены);
• травмы скелета (между появлением онкопроцесса и травмой может пройти немало времени);
• аномалия развития скелета: кисты и иные патологии ткани кости;
• нарушения в развитии плода внутри утробы матери.

Симптомы саркомы Юинга у детей и подростков

Родители не должны оставлять без внимания жалобы ребенка на боли: острые или умеренные, на нарушение сна, быструю утомляемость, слабость, раздражительность и при этом на потерю желания играть или выполнять школьные задания.

Первые признаки саркомы Юинга следующие:

• дети отказываются от еды, худеют;
• периодически появляется высокая температура тела до 38-40°С;
• ограничивается подвижность сустава в болевом месте, появляется хромота. Там же можно заметить гиперемию на коже, расширение подкожных вен и припухлость с локальным отеком.

При жалобах на такие симптомы сарком у детей, как нехватка воздуха, появление крови в слюне, необходимо срочно пройти обследование на рентгене. Рентгенограмма покажет компрессионную и ишемическую миелопатию, деструкцию: разрушение косточек позвоночника, ребер и лопаток.

Диагностика рака кости у детей

Первым делом для диагностики саркомы Юинга врач проведет физикальное обследование ребенка. При осмотре доктор может заметить локальную асимметрию конечностей и ограничение их функциональной амплитуды движения, нарушение подвижности суставов и функции органов таза, параплегию (паралич) одной или двух конечностей, а при поражении ребер – изменение экскурсии грудной клетки.

Лабораторная диагностика саркомы Юинга у детей и подростков включает:

• общий анализ крови — для определения развернутого лейкоцитоза/лейкопении, анемии, возможной тромбоцитопении (при наличии метастазов в костный мозг), повышения СОЭ;
• коагулограмму – для выявления дискоагуляционных изменений;
• биохимический анализ крови, чтобы выявить уровень С-реактивного белка, ЛДГ (лактатдегидрогеназу), нейроспецифическую енолазу, CD 99,щелочную фосфатазу, креатинин и мочевину, наличие дисметаболических изменений: повышенного/сниженного уровня кальция, натрия и калия. А также гипоальбуминемию, гипопротеинемию, транзисторное увеличение трансаминаз;
• общий анализ мочи на наличие урат/оксалатурии.

К инструментальной диагностике рака костей у детей относят:

• рентгенографию в 2-х проекциях для выявления:

1. признаков деструкции костей;
2. прорастания образования в мягкие ткани;
3. периостальной реакции (периостита луковицы);
4. светлых участков;
5. утолщения периостата;
6. склероза;
7. патологических переломов;

• КТ/МРТ с использованием контрастного вещества для первичной саркомы. Контрастированием уточняется локализация и размер образования, выявляется степень поражения мягких тканей вокруг кости, оценивается состояние костного мозга и обнаруживаются метастазы при саркоме Юинга;
• Rg-графию /КТ органов грудного костного каркаса, чтобы выявить метастазы;
• биопсию для гистологического исследования. На саркому Юинга будут указывать мелкие синие злокачественные мономорфные округлые клетки с различной степенью нейтральной дифференцировки;
• биопсию для иммуногистохимического исследования: определения маркера CD99;
• исследование цитогенетическим методом перестройки хромосомы 22, что подтвердит ее форма транслокации 11;22;
• УЗИ:

1. периферических ЛУ для определения их размеров в сторону увеличения;
2. органов брюшины для выявления гепатоспленомегалий, деструктивных изменений;
3. мочеполовых органов для определения количества свободной жидкой субстанции;

• электрокардиограмму, что может указать на кардиомиопатию;
• миелограмму, при проведении которой обнаруживают патологические клетки.

Читайте здесь:  Биопсия печени

Чтобы отличить саркому Юинга от остеогенной саркомы у детей и острого гематогенного остеомиелита проводят дифференциальную диагностику.

Стадии рака кости в детском возрасте

Стадии рака костей у детей показывают, насколько распространилась болезнь в организме. Эта информация важна для разработки схемы лечения и прогнозирования выживания ребенка.

Классификация включает 4 стадии:

• I стадия рака кости указывает на маленький размер опухоли, ее низкую злокачественность и не распространение за пределы костной ткани:

1. стадия IА определяется при размере опухоли ≤8 см;
2. стадия IВ указывает на размер опухоли ≥8 см, либо на локализацию в нескольких участках кости;

• рак кости II стадии указывает на начало малигнизирования (утрату дифференцировки) клеток опухоли, которая находится еще в пределах кости и глубоко вросла в ее ткань;
• III стадия характерна ростом в нескольких участках кости, дедифференцированой степенью опухоли, метастазированием в соседние лимфоузлы;
• IV стадия рака кости указывает на прорастание за пределы кости, активное метастазирование, распад ткани опухоли.

Лечение рака костной ткани у детей

До того, как госпитализировать ребенка в профильный стационар при симптомах саркомы Юинга у детей, проводят симптоматическую терапию медикаментами и немедикаментозную терапию.

Ребенку назначают щадящий режим, который предполагает исключение:

• активных видов спорта, в связи с частыми травмами;
• некомфортных условий, что приводят к перегреванию и/или переохлаждению организма;
• контактов с инфекционными больными;
• нахождения в помещениях с множеством людей;
• купания в горячей воде свыше 33-36°С;
• купания в ванне или под душем дольше 10-15 минут;
• нахождения на пляже под прямыми лучами солнца.

Назначается диета: стол №11 по Певзнеру для укрепления защитных сил детского организма.

Ежедневный рацион при дробном питании маленькими порциями по диете включает:

• повышенную энергоценность — 1 700-3 100 ккал (11 304-12 979 кДж);
• белки – 100-120 г;
• углеводы – 300-400 г;
• жиры – 90-100 г;
• минеральные вещества;
• витамины – С – до 300 мг, В1 – до 5 мг, А – до 5 мг;
• соль – до 8 г;
• свободную жидкость – до 1 л.

Исключается слишком жирная, жареная, острая и пряная еда, особенно при дальнейшем проведении ПХТ (полихимиотерапии).

Медикаментозную антибактериальную терапию проводят Триметоприном + Сульфомаксозолом для предупреждения или устранения пневмоцистной пневмонии после курса ПХТ.

Противогрибковую терапию проводят Нистатином, Фунолом, Ацикловиром. Применяют антибактериальные средства при сниженном уровне в крови лейкоцитов < 2.109/л. Боли снимают Метамизолом натрия, Кетоналом. В качестве колониестимулирующих средств от низкой лейкопении ( 23–34 кг = 0.95 мг/кг / ВТ > 34 кг = 0.8 мг/кг ВТ.

Мелфалан вводят внутрь вены 140 мг/ м2–инфузию в течение 30 минут. Клоназепам назначают перорально, в/в – 0,025-0,1 мг/кг/сут. Проводят реинфузию стволовых клеток(мин. 3х106/кг CD34+).

Примечание: Подросткам, вес которых ≥ 60 кг, дозировку рассчитывают по кг (ВТ), а не по м2(площади поверхности тела): кумулятивную дозу 16 мг/кг делят на 16 доз, получают 1 мг/кг ВТ/дозу, 4 вливания/сутки за 4 дня.

Дополнительно лечение проводят Гепарином и/или Аллопуринолом или Урсодезоксихолевой кислотой (УДХК) (с 7 по 8 день)72 в соответствии с нормами медицинского учреждения. Все препараты облучены и содержат мало лейкоцитов, т.е. они ЦМВ-негативные.

Химиотерапия TreoMel

При проведении блока TreoMel вводят:

• 1 цикл Треосульфана = 12 г/м2/сутки, в/в инфузия – 60 минут, с поддержанием нейтрального уровня рН;
• 1 цикл Мелфалана= 140 г/м2/сутки, в/в инфузия – 30 минут.

Далее осуществляют реинфузию стволовых клеток (мин. 3.106/кг CD34+). При необходимости пациентов облучают до высокодозной терапии и операции.

Важно! Нельзя превышать кумулятивную дозу Треосульфана – 36 г/м2. Предварительно нужно растворить порошок препарата в подогретой воде для инъекций (до 30°С).

Данный раствор можно совмещать с физраствором Хлорида натрия. Буферизованные среды с раствором не совместимы. При высоких дозах Треосульфана не обязательно вводить противосудорожные препараты.

Нельзя ощелачивать мочу, гидратацию следует проводить в количестве 3 л/ м2/сутки.

Детям до 20 кг доза Треосульфана рассчитывается на килограмм веса. При наличии непереносимости к препарату, детям не назначают высокодозную терапию и токсичную рандомизацию.

Лучевая терапия

В связи с чувствительностью саркомы Юинга к облучению применяют дозировку — 55-60 Гр первичных опухолей, с захватом окружающих нормальных тканей в адекватном объеме. Облучаются неоперабельные образования после частичного или краевого иссечения образования или до него.

Важно! Больным с наличием центрально осевого расположения опухоли и в связи с проведением раннего облучения в период индукционной химии VIDE не назначается высокодозная терапия с Бусульфаном и Мелфаланом из-за токсичности.

Радикальную лучевую терапию выполняют при полной неоперабельной саркоме. Ранее облучение на 3-4 или 5-6 блоках ХТ проводят при ожидании большой пользы от него или при критических положениях: компрессии спинного мозга или прогрессии новообразования во время химии.

При необходимости предоперационное облучение откладывают, например, при больших опухолях с наличием центрального осевого расположения и высокой токсичности при применении лечения Бусульфаном и Мелфаланом высокими дозами.

Если макро- и микроскопические исследования доказывают резидуальность образования, то послеоперационное облучение начинают раньше.

После химии высокими дозами Мелфалана или Бусульфанаре инфузию стволовых клеток выполняют за 8-10 недель до облучения, чтобы не произошло отторжения клеток.

В дооперационный период не превышают суммарную дозу облучения – 54,4 Гр. После операции дозируют облучение в соответствии с понятием «хирургический край».

Источник: https://znat.su/chem-rak-otlichaetsia-ot-sarkomy.html

Саркома – это рак или нет? Чем они схожи и отличаются?

И рак, и саркома являются злокачественными образованиями в организме человека. Но не все люди понимают отличия этих двух недугов друг от друга. И часто называют рак саркомой и наоборот.

Что за болезнь саркома

Саркома – это совокупность определенного количества атипичных клеток тела, которые размножаются намного быстрее, чем нормальные здоровые клетки. По своей сути саркома – это быстрорастущая опухоль. Постепенно пораженные клетки начинают оказывать влияние и на здоровые ткани и органы.

Саркомы часто оторваны от своего места происхождения. Через кровь или лимфатическую систему они проходят в более отдаленные ткани организма, что приводит к образованию метастазов. Также для опухоли свойственен всепоглощающий рост с разрушением ближайших тканей.

Саркомы можно разделить на две основные группы:

Врачи различают более 100 различных видов сарком, которые находятся в соединительных тканях, жировых клетках или мышцах:

• Саркома Юинга;
• Саркома Капоши;
• Липосаркома;
• Ангиосаркома;
• Леймиосаркома;
• Фибросаркома;
• Остеосаркома и др.

Среди причин, приводящих к саркоме, врачи называют контакт с промышленными ядами, облучение, генетическую предрасположенность. Но конкретных толчков у саркомы обычно нет. В большинстве своем она возникает спонтанно.

Определение рака

В широком значении рак – это образование злокачественного новообразования, опухоли в организме. Название заболевания созвучно животному не случайно. Потому что внешний вид опухоли очень похож на рака или краба – с множеством клешней.

Темпы роста и развития опухоли при раке, как правило, имеют быстрый и агрессивный характер. Также он может далеко метастазироваться в другие органы человека.

Существует множество форм и видов рака:

• предстательной железы;
• молочной железы;
• кишечника;
• кожи;
• крови (лейкемия);
• матки;
• печени;
• щитовидной железы и др.

К сожалению, современной медициной до конца не изучены механизмы и причины возникновения рака у человека. В качестве триггеров называют радиацию и токсические вещества, ионизирующее и радиоактивное излучение, ведение нездорового образа жизни, в частности, злоупотребление алкоголем и курение, неправильное несбалансированное питание, приводящее к ожирению, а также психологические проблемы.

Чем отличаются и схожи рак и саркома

В народе любую злокачественную опухоль называют раком. Но на самом деле это неверно. Потому что между этими понятиями существует существенная разница.

Во-первых, раковый вид опухоли и саркомы образуется из разных видов тканей. Там, где человеческое тело состоит из эктодермы (т. е. из плоского, железистого, переходного эпителия), все злокачественные опухоли будут называться раком. Это общий рак кожи и пищевода, плоскоклеточный рак шейки матки, желудочно-кишечного тракта, слюнных желез, щитовидной и молочной железы и т. д.

Там, где речь идет о злокачественных новообразованиях на соединительной ткани (фиброзная, сосудистая, лимфатическая, жировая, хрящевая, костная, мышечная ткань, ткани лимфатического узла), опухоль называется саркомой. Это ангиосаркома, лимфангиосаркома, лимфосаркома, липосаркома, остеосаркома, хондросаркома и т. п.

Таким образом, рак относится к опухолям, образующимся на эпителиальной ткани, а саркома – на соединительной ткани.

Кроме этого рак отличается от саркомы следующими признаками:

• рак встречается намного чаще, чем саркомы;
• пациентами с саркомой в основном являются молодые люди и дети, рак же – это в основном заболевание пожилых;
• разный у этих заболеваний и путь метастазирования: саркома распространяется через кровь по сосудам, а рак – через лимфосистему;
• рак в отличие от саркомы имеет не такой прогрессивный рост;
• рак диагностировать немного проще, чем саркому. Зачастую саркома уже обнаруживается на запущенных стадиях, которые тяжело поддаются лечению и терапии.

Диагностирование и лечение

Диагностирование саркомы и рака происходит одинаково. Для того чтобы выявить возможную опухоль, онколог назначает рентген, компьютерную томографию или МРТ. Некоторые анализы крови также могут дать информацию о наличии саркомы или рака. Для окончательного подтверждения диагноза делают биопсию опухоли, которую затем исследуют под микроскопом.

Терапия и лечения этих двух видов злокачественных новообразований также очень похожи и зависят от степени распространенности опухоли в организме.

Зачастую новообразование и расположенные рядом с ним ткани и лимфатические узлы удаляются хирургическим путем. Перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, как правило, назначают химиотерапию.

Как выяснилось, несмотря на кажущуюся схожесть, рак и саркома – это различные понятия. Но, тем не менее, у них есть очень важное сходство – рак и саркома очень опасные заболевания, которые могут привести к смерти. Поэтому необходимо беречь свое здоровье с молодых лет и придерживаться правильного образа жизни. А также регулярно обследоваться и сдавать анализы.

Источник: https://pro-rak.ru/zlokach/sarkoma-eto-rak-ili-net.html

Саркома: что это такое? Симптомы и признаки саркомы, чем отличается саркома от рака, лечение саркомы

Саркомы — это общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Зачастую они характеризуются прогрессивным, очень быстрым ростом и частыми рецидивами, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте клеток соединительной и мышечной тканей.

Саркомы подразделяют на две большие группы: мягких тканей и костей.

В отличие от рака, который представляет собой злокачественное новообразование из эпителия, саркомы произрастают из соединительной ткани и не привязаны к какому-либо конкретному органу, а могут возникать в любом месте организма. В быту все злокачественные новообразования принято называть раком, однако это некорректно.

Саркомы костей могут развиваться как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения (саркома Юинга — из мезенхимальных стволовых клеток, ангиосаркома — из клеток кровеносных сосудов и др.). Они могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему. Классификация, основанная на типе ткани, из которой сформировалась опухоль, включает следующие ее разновидности:

• остеосаркомы произрастают из костной ткани;
• мезенхимомы — из эмбриональной;
• липосаркомы — из жировой;
• миосаркомы — из мышечной ткани;
• ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов и т.д.

Всего известно около 100 различных вариантов сарком, каждая из которых имеет свои особенности развития, лечения и, соответственно, свой прогноз.

По степени зрелости ткани, их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От данной особенности зависит степень злокачественности опухоли, а также тактика ее лечения: чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.

Записьна консультациюкруглосуточно

Причины сарком и факторы риска

На сегодняшний день существуют научные работы, доказывающие роль ионизирующего излучения, ультрафиолета, химических веществ, а также некоторых вирусов в развитии сарком. Все эти факторы вызывают генетические мутации, которые в результате ведут к бесконтрольному росту и размножению клеток.

В возникновении саркомы Юинга большую роль играет скорость роста костей и гормональный фон. Также к факторам риска можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность, сбои в работе иммунной системы.

Кроме того, среди причин, способствующих образованию сарком, можно отнести следующие: наличие доброкачественных новообразований (они могут озлокачествляться), механические травмы, наследственная предрасположенность и др.

Развитие саркомы

Произошедшие генетические нарушения ведут к бесконтрольному делению клеток соединительной ткани. Опухоль начинает расти, проникая в соседние органы и разрушая их. Как правило, чем менее дифференцированы клетки, тем более злокачественное течение имеет заболевание.

По мере развития новообразования, опухолевые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы, они оседают далеко от расположения первичной опухоли и образуют вторичные очаги — метастазы. В связи с этим, даже после радикального лечения саркомы, зачастую возникают рецидивы.

По мере развития опухоли, происходит ее врастание в окружающие ткани и органы с нарушением их функционирования, развитием болевого синдрома (при врастании в нервные стволы), нарушением глотания (при поражении пищевода), нарушением дыхания (при поражении трахеи).

Чаще на разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная. Она не имеет четких границ и плавно переходит в здоровую ткань.

Поскольку саркомы включают в себя большое множество вариантов, все же стоит отметить, что некоторые виды характеризуются крайне медленным прогрессированием (паростальная саркома костей), для других характерно молниеносное течение (рабдомиосаркома), а, например, для липосаркомы характерно одновременное или последовательное появление сразу нескольких очагов в разных местах.

Распространенность саркомы

Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека. В России среди мужчин показатель заболеваемости составляет 2,13 и 1,83 случая на 100 тысяч населения среди мужчин и женщин соответственно.

Данный тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют формы, которые встречаются в основном у детей (саркома Юинга) или преимущественно у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).

Каждый второй случай костной саркомы и каждый пятый случай мягкотканной саркомы выявляется у пациентов в возрасте до 35 лет. Треть случаев выявляют у пациентов в возрасте до 30 лет, но большая их часть обнаруживается в промежутке от 33 до 60 лет.

Симптомы

Проявления саркомы могут быть самыми разными в зависимости от места ее возникновения, размеров и направления их роста.

В большинстве случаев сначала обнаруживается новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах.

По мере его роста, вовлекаются соседние ткани, прорастая в которые, саркома повреждает в них нервы и сосуды. Это проявляется болевым синдромом, который плохо купируется анальгетиками.

Характерные симптомы:

• при саркоме Юинга — боли по ночам в ногах;
• при лейомиосаркоме кишечника — прогрессирующие признаки кишечной непроходимости;
• при саркоме матки — межменструальные кровотечения;
• при внебрюшинной саркоме — лимфостаз и слоновость нижних конечностей;
• при саркоме средостения — отек шеи, расширение подкожных вен на груди, одышка;
• при саркомах лица и шеи — асимметрия, деформация головы, нарушения в работе жевательных и мимических мышц лица и др.

По мере развития саркомы конечностей, над ней появляются изменения кожи в виде покраснения, расширения вен, тромбофлебита и местного повышения температуры. Подвижность рук и ног становится ограниченной, нарушение функций сопровождается постоянной болью.

Диагностика

Постановка диагноза основана на типичных ее проявлениях, данных рентгенологического, лабораторного и гистологического исследования. В молодом возрасте боли в костях должны вызывать повышенную онкологическую настороженность. Методы, использующиеся для выявления сарком, следующие:

• рентгенография костей в 2 проекциях;
• рентгенография грудной клетки (для выявления метастазов в легких);
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ брюшной полости;
• допплерография и ангиография;
• радионуклидная диагностика;
• биопсия опухоли с последующим гистологическим, цитологическим и цитохимическим исследованием материала.

Полное обследование позволяет точно определить расположение и размеры саркомы, ее метастазов, их строение, особенности кровоснабжения и роста, степень зрелости клеток. Важно еще до начала лечения как можно точнее установить диагноз, поскольку от него зависит тактика лечения.

Лечение саркомы

Лечение саркомы может быть, как хирургическое, так и комплексное. В случае с высокодифференцированными образованиями (хондосаркома, фибросаркома и др.), может быть достаточно оперативного вмешательства, которое позволяет обеспечить радикальное удаление. Резекция происходит в пределах здоровых тканей, что подтверждается гистологическим исследованием краев отсечения.

В некоторых случаях к хирургическому компоненту добавляется химиотерапия, лучевая терапия. Такой подход оправдан при наличии соответствующих показаний.

Если нет вовлечения в опухолевый процесс сосудисто-нервного пучка, патологических переломов, обширного поражения тканей, инфицирования в зоне опухоли, выполняются органосохранные операции. В случаях, когда опухоль прорастает кости, крупные сосуды и нервы, необходима ампутация конечности с последующим протезированием. В межмышечных пространствах требуется удаление части здоровых мышц.

Прогноз при лечении сарком зависит от многих показателей. В первую очередь — это распространенность опухолевого процесса и гистологический тип новообразования. На начальных стадиях пятилетняя выживаемость значительно лучше, чем при наличии метастатического поражения.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/sarkoma

Саркома – что это такое, рак или нет?

Конечно же, все слышали о таких страшных болезнях, как саркома и рак. Однако не многие имеют представление о том, что это такое, является ли саркома раком или нет, какие отличия между этими диагнозами. Попробуем разобраться в этих вопросах.

Что такое рак?

Рак представляет собой злокачественную опухоль, происходящую из эпителиальных клеток, покрывающих внутренние полости различных органов, или же из покровного эпителия – кожи, слизистых оболочек.

Термин «рак» многие люди не вполне корректно отождествляют со всеми видами злокачественных опухолей, называя раком саркому легких, кости, кожи и т.д.

Но, хотя почти 90 % злокачественных новообразований – именно рак, существуют и другие их разновидности – саркомы, гемобластозы и др.

Название «рак» связано с внешним видом опухоли, напоминающей рака или краба. Новообразование может быть плотным или мягким, гладким или бугристым, оно часто и быстро метастазирует в другие органы. Известно, что предрасположенность к раку наследуется, но также в его развитии могут принимать такие факторы, как радиация, воздействие онкогенных веществ, курение и т.д.

Что такое саркома?

Саркомами называют также злокачественные опухоли, но образующиеся из незрелой соединительной ткани, которая характеризуется активным делением клеток. Т.к. соединительная ткань подразделяется на несколько основных типов (в зависимости от того, какие органы, образования и т.д. она формирует), выделяют следующие основные разновидности сарком:

• остеосаркома (из костной ткани);
• хондросаркома (из хрящевой ткани);
• липосаркома (из жировой ткани);
• ангиосаркома (сосудистая опухоль);
• миосаркома (из мышечной ткани);
• лимфосаркома (из лимфатической ткани);
• саркомы внутренних органов (мочевого пузыря, печени, легких и пр.) и т.д.

Как правило, саркомы имеют вид плотных узлов без четко определенных границ, которые в разрезе напоминают мясо рыбы и имеют серовато-розовый оттенок. Для всех сарком характерен различный период роста, такие опухоли отличаются по степени злокачественности, склонности к прорастанию, метастазированию, рецидивированию и т.д.

Возникновение сарком связывают, в основном, с воздействием ионизирующего излучения, токсичных и канцерогенных веществ, некоторых химикатов и даже вирусов, а также с генетическими факторами.

Чем отличается саркома от рака?

Помимо того, что саркомы и раковые опухоли образуются из разного типа тканей, саркомы отличаются следующими признаками:

• саркомы встречаются реже, чем рак;
• саркомы метастазируют через кровеносные сосуды, а не через лимфатическую систему;
• саркомы часто характеризуются взрывным прогрессирующим ростом новообразования;
• саркомы часто появляются у молодых людей и детей;
• саркомы плохо диагностируются, зачастую обнаруживаясь уже на поздних стадиях.

Лечение рака и саркомы

Методы лечения этих двух типов злокачественных образований сходны. Как правило, проводится хирургическое удаление опухоли вместе с окружающими тканями и лимфоузлами в комплексе с лучевой и химиотерапией.

В некоторых случаях операция по удалению рака или саркомы может быть противопоказана (к примеру, при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях) либо неэффективна (при обширных поражения и метастазах).

Тогда проводится симптоматическая терапия для облегчения состояния пациента.

Прогноз заболеваний во многом определяется локализацией опухоли, ее стадией, индивидуальными особенностями организма пациента, качеством и своевременностью получаемого лечения. Больные считаются выздоровевшими, если после полученного лечения они живут более пяти лет без рецидивов и метастазов.

Источник: https://womanadvice.ru/sarkoma-chto-eto-takoe-rak-ili-net

Чем рак отличается от саркомы? Причины возникновения и лечение рака и саркомы

Данную статью мы посвящаем одному из самых распространенных вопросов: чем рак отличается от саркомы? Для начала стоит обратить внимание на то, что и в первом, и во втором случае речь идет о злокачественном новообразовании. Уточним, что смертность от саркомы очень высока, но она уступает количеству смертей от рака.

Предлагаем вам более подробно познакомиться и с одним, и с другим заболеванием. Прочитав данную статью до самого конца, вы сможете узнать:

• чем рак отличается от саркомы;
• виды саркомы;
• каковы признаки заболевания;
• причины саркомы;
• как лечат заболевание.

Рак

Этот раздел мы полностью посвящаем заболеванию под названием рак. Что это такое? Болезни рак и саркома очень похожи. Многие, чья жизнь не связана с медициной, ошибочно путают их. Сейчас разберем особенности. Рак – это злокачественная опухоль, которая опасна для жизни человека.

Она основана на опасном новообразовании, состоящем из злокачественных клеток. Что такое злокачественное новообразование? Данное заболевание характеризуется бесконтрольным делением клеток различных тканей. Они способны распространяться на здоровые ткани и органы.

Изучением злокачественных новообразований занимается раздел медицины под названием «онкология».

Если иммунная система вовремя замечает изменения в организме и в функционировании клеток, то беды можно избежать, ведь патология прекращает свое развитие. Если иммунная система пропустила данный момент, то образуется опухоль.

На вероятность возникновения раковой опухоли влияют многие факторы, самые распространенные из них:

• наследственность;
• курение;
• употребление алкогольных напитков;
• вирусы;
• ультрафиолетовое излучение;
• некачественная пища.

Саркома

Итак, саркома – что это такое? В данном разделе мы постараемся как можно подробнее рассказать вам о данном заболевании. Саркома – это, как и рак, злокачественное новообразование. Оно возникает в костной и мышечной тканях. В этом и кроется отличие данного заболевания от рака. Последний может распространяться абсолютно на любой орган человека.

Отличительными чертами саркомы являются:

• очень быстрое развитие;
• частые рецидивы.

Обращаем ваше внимание и на тот факт, что заболевание очень часто возникает в детском возрасте. Причину данного явления объяснить довольно просто. Как уже упоминалось ранее, саркома возникает в костной и мышечной тканях. А когда происходит активное развитие данных соединительнотканных структур? Конечно, в детском возрасте.

Итак, что это такое, саркома? Это злокачественное новообразование в костной или мышечной ткани. Как и рак, саркома является онкопатологией, но ее процент среди всех случаев равняется единице.

То есть саркома – это довольно редкое явление, но очень опасное. Статистика утверждает, что практически в восьмидесяти процентах всех случаев саркома обнаруживалась на нижних конечностях.

Обратите внимание и на то, что по уровню летальности данное заболевание уступает только раку.

Классификация

В данном разделе мы предлагаем разобрать виды сарком. Всего их насчитывается более ста. Предлагаем провести классификацию заболевания по нескольким признакам. Начнем с того, что все саркомы принято делить на две большие группы:

• поражение мягких тканей;
• поражение кости.

Далее вы увидите классификацию по механизму развития. Здесь выделяется всего два вида саркомы:

Чем они отличаются? В первом случае опухоль растет из тканей, где происходит локализация саркомы. К таким, например, относится хондросаркома. Особенность вторичной заключается в том, что она содержит клетки, не относящиеся к органу, где расположена опухоль. Яркими примерами служат:

• ангиосаркома;
• саркома Юинга.

В приведенных примерах локализация опухоли замечается в костях. Но клетки, образующие саркому, не относятся к данному виду (это другие виды клеток). В случае ангиосаркомы опухоль образуется из клеток сосудов (кровеносных или лимфатических).

Следующая классификация проведена по принципу типа соединительной ткани. Опухоль может развиваться из:

• мышц (миосаркома);
• костей (остеосаркома);
• клеток сосудов (ангиосаркома);
• жировой ткани (липосаркома).

Последний признак классификации, который хотелось бы упомянуть, – это зрелость заболевания. Согласно этому признаку, принято выделять три группы:

• низкодифференцированные;
• среднедифференцированные;
• высокодифференцированные.

Причины

В этом разделе будут перечислены причины возникновения саркомы. К таковым можно отнести:

• Повреждения. Это связано с тем, что после пореза или какой-либо другой травмы начинается активный процесс регенерации и деления. Иммунная система не всегда может вовремя выявить недифференцированные клетки, которые и становятся основой саркомы. Что же может спровоцировать ее развитие? Это могут быть рубцы, переломы, инородные тела, ожоги или операции.
• Некоторые химические вещества (асбест, мышьяк, бензол и другие химические компоненты) могут вызвать мутацию ДНК. В результате будущее поколение клеток имеет неправильное строение и утрачивает основные функции.
• Радиоактивное облучение способно изменить ДНК клетки, следующее поколение которой будет злокачественным. Опасность угрожает людям, которые облучали ранее опухоль, ликвидаторам Чернобыльской АЭС, работникам рентгеновских отделений больниц.
• Некоторые вирусы также способны изменить ДНК и РНК клетки. К ним относятся вирус герпеса восьмого типа и ВИЧ-инфекция.
• Быстрый рост (чаще встречается у высоких мальчиков подростков). В момент полового созревания клетки активно делятся, так могут появляться незрелые клетки. Наиболее распространена саркома бедренной кости.

Признаки саркомы

Такие заболевания, как онкология, саркома схожи по симптоматике. В этом разделе мы перечислим признаки патологии. Они зависят от места расположения опухоли.

Даже на очень ранней стадии можно заметить образование, ведь саркома отличается своим активным развитием. Также отмечаются боли в суставах, которые невозможно снять обезболивающими препаратами.

В некоторых случаях саркома может развиваться очень медленно и признаков не подавать до нескольких лет.

При лимфоидной саркоме наблюдаются:

• образование припухлостей в лимфатическом узле (от двух до тридцати сантиметров);
• болевые ощущения слабые или вовсе отсутствуют;
• появляется слабость;
• снижается работоспособность;
• повышается температура тела;
• увеличивается потоотделение;
• бледнеет кожа;
• возможны высыпания (аллергическая реакция на токсины);
• может измениться голос;
• появляется отдышка;
• губы приобретают синеватый оттенок;
• возможна боль в пояснице;
• больной может худеть, так как появляются обильные поносы.

Саркома мягких тканей имеет следующие симптомы:

• образование опухолей;
• болезненность при пальпации;
• опухоль не имеет четкого очертания;
• на коже может образовываться большое количество припухлостей и узелков (пурпурный цвет узелков у молодых людей, коричневатый или фиолетовый – у пожилых);
• диаметр кожных узелков не превышает пяти миллиметров;
• при травмировании образований могут появляться язвочки и кровотечение;
• возможен зуд (аллергическая реакция на токсины).

Если опухоль образовалась в легких, то выделяются следующие признаки:

• одышка;
• возможны такие заболевания, как пневмония, дисфагия и плеврит;
• утолщаются кости;
• боль в суставах.

Обратите внимание на то, что опухоль может сдавливать верхнюю полую вену, тогда наблюдаются следующие симптомы:

• отек лица;
• синеватый оттенок кожи;
• расширение поверхностных вен на лице и шее;
• кровотечение из носа.

Отличия

А сейчас ответим на главный вопрос: чем рак отличается от саркомы? Как уже говорилось ранее, и саркома, и рак – это злокачественные новообразования, которые возникают в результате неправильного функционирования клеток.

Отличаются заболевания тем, что раковая опухоль возникает в определенном одном органе, а саркома может образоваться в любом месте тела человека. В этом разница саркомы и рака.

Обратите внимание на то, что и одно, и другое заболевание способно метастазировать и иметь склонность к рецидивам.

Лечение

Важно отметить, что практически нет никакой разницы в лечении саркомы и рака. Терапия в обоих случаях заключается в проведении операции, лучевой и химиотерапии. Кроме этого, пациент получает дополнительные рекомендации, касающиеся диеты.

Прогнозы

Чем меньше дифференцировка клеток, тем сложнее пациента вылечить. Это связано с тем, что незрелая клетка часто дает метастазы. Однако современные препараты позволили значительно уменьшить риск летального исхода. В 90 % случаев правильная и своевременная терапия значительно продлевает жизнь или полностью излечивает пациента.

Источник: https://FB.ru/article/325011/chem-rak-otlichaetsya-ot-sarkomyi-prichinyi-vozniknoveniya-i-lechenie-raka-i-sarkomyi