Рожа ушной раковины. Перихондрит ушной раковины. Методы лечения рожистого воспаления Рожистое воспаление ушной раковины и носа

Причины появления рожистого воспаления уха: признаки заболевания, лечение и профилактика

Что такое рожистое воспаление уха, какие его причины и симптомы. Как лечить, и допускается ли лечение народной медициной?

Опасно ли рожистое воспаление уха

Появлению мелких воспалений на коже мало кто уделяет внимание, но, если это сопровождается высокой температурой, отеком и болью, с визитом к специалисту лучше не медлить.

Одно из таких заболеваний – это рожистое воспаление уха, которое приводит к серьезным последствиям.

Заболевание протекает остро, симптомы появляются уже в первые часы заболевания, а инкубационный период составляет около суток.

Что такое рожистое воспаление уха

Рожистое воспаление уха – это серьезное воспалительное заболевание, которое возникает по причине попадания на кожу гемолитического стрептококка. В результате, ушная раковина приобретает яркий красный оттенок, сильно отекает и причиняет боль.

Чаще данное заболевание является следствием развития какой-либо инфекции, которая попадает в организм в местах, где на коже имеются травмы и раны. Это может случиться и после хирургического вмешательства на ухе.

Также причинами развития недуга могут стать:

• частые стрессы и перенапряжение;
• чрезмерное пребывание на солнце;
• резкая смена температур.

Симптомы и лечение

Интоксикация организма инфекцией происходит стремительно, все симптомы ярко выражены.

Данное заболевание спутать с другим очень сложно, главным его признаком является сильное воспаление наружного уха, которое причиняет сильную боль.

В данном случае важно вовремя начать лечение, чтобы избежать серьезных последствий.

У детей

у детей инкубационный период варьируется от пары часов до 5 суток. в каждом случае болезнь протекает резко и остро. перед началом заболевания возможны симптомы-предшественники: онемение уха, боль в лимфоузлах, ощущение тяжести и недомогание.

характерными симптомами заболевания являются:

1. высокая температура до 40 градусов.
2. головная боль, слабость, озноб.
3. тошнота, рвота.
4. при сильном повышении температуры возможен бред.

через пару часов после интоксикации организма на пораженном участке появляется сильный отек, кожа становится красной.

воспаление характеризуется сильной болью. эритема быстро увеличивается в размерах, пятна сливаются и становятся глянцевыми, иногда с синюшным оттенком.

пораженный участок возвышается над здоровой кожей, и ограничивается от нее воспалительным валиком. расположенные рядом лимфоузлы сильно болят. нередко случается отслоение кожных покровов, в месте поражения появляются пузыри с жидкостью.

у взрослых

инкубационный период заболевания составляет не более суток. при попадании инфекции она очень быстро распространяется, и практически сразу появляются симптомы:

1. повышение температуры до 40 градусов.
2. недомогание, боль в мышцах.
3. тошнота, рвота, нарушение работы жкт.

в местах, расположенных вблизи уха, увеличиваются лимфоузлы. на месте поражения кожа приобретает ярко красный оттенок, воспаляется и отекает, появляется сильный зуд и боль.

при классическом течении заболевания кожа становится красной, но, при этом, имеет четкие границы с неповрежденной тканью. места поражения имеют нечеткие границы и возвышаются над здоровой кожей.

при прощупывании кожа горячая, могут появляться пузырьки с гнойным или прозрачным содержимым. там же могут образовываться мелкие синяки.

формы рожи на ушах

Рожа может быть первичной, повторной и рецидивирующей. При этом по степени тяжести она протекает в легкой, средней и тяжелой стадии. Важней всего определить форму рожи:

1. Эритематозная – на коже появляется отек и покраснение.
2. Эритематозно-геморрагическая – на месте эритемы появляется кровоизлияние.
3. Эритематозно-буллезная – в месте поражения кожи появляются пузыри с жидкостью.
4. Буллезно-геморрагическая – в данном случае пузыри наполнены кровянистым содержимым.

Эритематозная

При данной форме течения заболевания, место поражения рожей становится красным, отечным и болезненным. Кожа в этом месте имеет ровный красный цвет с четкими границами, немного возвышаясь над здоровой. В последствии, данный участок кожи начинает шелушиться.

Буллезная (пузырчатая)

Данная форма может быть:

• Эритематозно-буллезной;
• Буллезно-геморагической.

В первом случае начало течения заболевания сходно с эритематозным. Однако через 2-3 дня на месте поражения начинает отслаиваться кожа, а на этом месте образуются пузыри с прозрачным содержимым.

Через некоторое время пузыри лопают, а на их месте образуются корочки. Обычно после их отслоения кожа становится прежней, но в некоторых случаях появляются эрозии, а после, трофические язвы.

Во втором случае течение заболевания аналогично эритематозно-буллезной форме. Единственное отличие в содержимом образовавшихся пузырей – они наполнены кровянистой жидкостью.

Лечение медикаментами

В первую очередь, лечение рожи производится антибиотиками. Положительный эффект оказывает бензилпенициллин, который необходимо вводить внутривенно через каждые 4 часа. Продолжительность лечения в каждом случае индивидуальна, но в среднем составляет 5-7 дней.

Можно использовать препараты рода пенициллина, которые следует принимать внутрь, например, Оспен-750. Если есть аллергия на пенициллин, то его заменяют эритромицином.

Можно ли лечить народными средствами

Для снятия неприятных симптомов рожи можно воспользоваться средствами народной медицины, но перед этим требуется консультация доктора. При этом следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Не мочить рожу.
2. Пить больше молока и кисломолочных продуктов.
3. Смазывать пораженные участки свиным жиром, прополисом или приготовленными мазями.
4. Прикладывать к роже кору черемухи.

Осложнения и последствия

Стрептококковая инфекция имеет серьезные последствия при отсутствующем или неправильном лечении. В таких случаях воспаление кожи может привести к заражению крови или других органов. Серьезным последствием может стать воспаление кожи гнойными пузырями, а также воспаление вен.

Рожа может привести к слоновой болезни, при которой закупориваются лимфоузлы, а зараженная часть кожи становится толстой и грубой.

Ранние

К ранним последствиям и осложнениям заболевания относятся абсцессы и флегмоны.

Сюда можно отнести и некрозы пораженного участка тела, язвы и пустулы, воспалительные процессы в венах (тромбофлебит и пр.). Иногда заболевание может привести к пневмонии и сепсису.

Поздние

При длительном застое лимфы развивается лимфедема (отек мягких тканей) и заболевания «слоновая кожа». Также возможно развитие гиперкаратоза (утолщение эпидермиса), папиллом и лимфореи. После излечения на коже остается стойкая пигментация.

Профилактика

Чтобы не допустить рецидива рожистого воспаления, необходимо соблюдать профилактические меры:

1. Своевременно обрабатывать любые повреждения кожи.
2. Соблюдать гигиенические нормы при медицинских манипуляциях, правильно обрабатывать медицинские инструменты.
3. Своевременно лечить отеки и тромбофлебиты, а также хроническую инфекцию.
4. Соблюдать рекомендации врача, принимать установленные препараты.
5. Избегать контакта с людьми, у которых имеется инфекционное заболевание.
6. Укреплять иммунитет.

Больным, у которых рожистое воспаление проявляется часто, назначается специальный курс антибиотиков медленного действия, которые не дают инфекции размножаться в организме. Такие препараты применяют от одного месяца до года.

Рожистое воспаление уха – коварное заболевание, которое протекает остро. Первые же симптомы болезни должны стать поводом обращения к специалисту, иначе последствия могут быть самыми опасными, вплоть до «слоновой болезни». Любое заболевание может рецидивировать, поэтому следует соблюдать меры профилактики и укреплять иммунитет.

Источник: https://cleanskin.online/virusologija/rozhistoe-vospalenie-uha.html

Рожистое воспаление ушной раковины: механизм развития, причины и методы лечения

Рожистое воспаление ушной раковины или рожа — болезнь, возникающая под воздействием инфекционных микроорганизмов, точнее гноеродных стрептококков группы А. Отличительная черта этого вида бактерий – они полностью разрушают эритроциты и именно поэтому наиболее опасны для человека.

Стрептококки попадают в организм различными путями: воздушно-капельным, контактным, через немытые овощи и другими. Инфекция развивается, когда клетки бактерий попадают на раны, укусы насекомых, расчес, локализованные в области уха.

Болезнь развивается очень быстро – уже на 3-5 сутки после попадания в организм появляются первые признаки болезни. На этом этапе очень важно определить вид возбудителя и начать лечение.

Причины возникновения рожи ушной раковины

Как уже было сказано, возбудитель болезни — стрептококки. Но, они не поражают здоровую кожу, для этого должны присутствовать благоприятные факторы для их размножения. В большинстве случаев, они попадают в ткани при несоблюдении правил гигиены.

Основные причины рожистого воспаления ушной раковины:

• неправильная обработка механических травм, укусов насекомых;
• рецидивирующий перихондрит;
• присоединение стрептококка к герпесным пузырькам, в том числе при ветряной оспе;
• тяжелое течение и осложнение отита;
• занесение инфекции при прокалывании ушей и после операции на ухе.

Инфекция может проникнуть в организм при дерматологических поражениях: нейродермите, крапивнице, грибковых поражениях, фурункулах и гнойниках. Чтобы этого не допустить, необходима тщательная обработка пораженных областей.

Другие причины рожистого воспаления:

• сильное снижение иммунитета после тяжелых заболеваний, химиотерапии, переохлаждений;
• нарушение движения лимфатической жидкости – лимфостаз;
• кариес, пульпит, другие поражения ротовой полости;
• гнойные ЛОР-заболевания.
• трофические нарушения в тканях.

Рожистое воспаление ушной раковины возникает, если близлежащие ткани уже поражены стрептококком, например лицо или волосистая часть головы. Реже развивается, как осложнение рожи нижних конечностей или тела.

Классификация болезни

Рожистое воспаление ушной раковины классифицируют по нескольким параметрам: частоте рецидивов, распространенности и характеру проявлений. Также выделяют первичную форму, проявляющуюся независимо от других заболеваний, и вторичную, развивающуюся на фоне уже имеющегося инфицирования стрептококком.

Формы по кратности развития:

• первичная – болезнь диагностируется впервые;
• повторная или вторичная — развивается не раньше чем через 2 года после первого проявления;
• рецидивирующая – возникает в первые 2 года после первого развития.

Виды рожистого воспаления по характеру проявлений:

1. Эритематозная – образуется инфильтрационный валик с четко очерченными краями.
2. Эриматозно-булезная – очаг покрывается пузырьками, наполненными жидкостью.
3. Эриматозно-геморрагическая – для этой формы характерны кровоизлияния с некротическими изъявлениями.
4. Булезно-геморрагическая – самое тяжелое течение болезни, при которой, на фоне гиперемированного очага образуются пузырьки с серозной жидкостью. Оставляет после себя рубцы.

По степени тяжести различают три стадии:

1. Легкая – обычно наблюдается при локализованной эритематозной форме. Характеризуется слабо выраженной симптоматикой и временным поднятием температуры.
2. Средняя – ярко выражены симптомы интоксикации, наблюдается поднятие температуры до 40°С.
3. Тяжелая – длительное лихорадочное состояние, тяжелая интоксикация может сопровождаться потерей сознания. Часто вызывает осложнения.

Рожистое воспаление ушной раковины относится к локализованному процессу, но если на теле не один очаг, то выделяют другие формы:

1. Мигрирующая – после вылечивания одного очага, новый образуется на других участках тела.
2. Распространенная – инфекция поражает несколько анатомических зон.
3. Метастатическая – насколько очагов образуются на отдаленных друг от друга областях, например на ухе и лодыжке.

Чаще всего классифицируют локализованную эритематозную форму легкой или средней степени. Тяжелое течение рожистого поражения встречается не так часто, и в большинстве случаев вызвано сильным снижением иммунитета.

Симптомы и проявления

Симптомы рожистого воспаления ушной раковины делят на местные и общие.

К общим признакам относятся:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• слабость;
• головные боли;
• увеличение лимфатических узлов.

Местные симптомы выражаются:

• покраснением
• отечностью
• болями.

Каждая из форм болезни имеет отличительные клинические признаки.

При эритематозной форме на фоне повышенной температуры образуется красно-розовое пятно с неровными, но четко очерченными краями. Образуется плотный инфильтрат, при нажатии на который возникает сильная боль. Иногда эритема незначительно шелушится, но такое встречается крайне редко.

При буллезно-эритематозной форме образуется гиперемированный очаг, который через несколько дней начинает усиленно шелушиться.

На фоне сильного отслоения кожа становится истонченной, и более подверженной механическим травмам.

При прогрессировании процесса, пораженный участок покрывается небольшими пузырьками, наполненными прозрачной или желтоватой жидкостью. После их вскрытия, образуются язвочки с шелушащейся поверхностью.

Эритематозно-геморрагическая форма характеризуется глубоким поражением тканей, при котором страдают мелкие капилляры. Кроме пузырьков, появляются кровоизлияния. Часто рецидивирует и требует повышенного внимания.

Буллезно-геморрагическое поражение часто оставляет после себя рубцовые участки. После самопроизвольного вскрытия пузырьков, наполненных серозной жидкостью, образуются язвы. При прогрессировании процесса развиваются фиброзно-некротические поражения.

Общие симптомы рожистого воспаления ушной раковины продолжают мучать больного до 15 дней при адекватном лечении. Но, обычно, улучшение самочувствия наблюдается через 5-7 дней после проявления первых симптомов.

Диагностика заболевания

Диагноз рожистого воспаления ушной раковины можно поставить только после тщательного обследования пациента. Уже на визуальном осмотре врач видит гиперемированное и отечное уплотнение, иногда охватывающее всю область наружного уха. Диагностика рожистого воспаления требует тщательного обследования ушной раковины и сдачи анализов, для выявления возбудителя инфекции.

К ним относятся:

• выявление антител к стрептококкам;
• наличие антистрептолизина в крови;
• бак-посев соскоба с очага поражения.

Обязательно исследуют лейкоцитарную формулу крови. О бактериальном поражении свидетельствуют выраженный лейкоцитоз, увеличение нейтрофилов, ускорение скорости оседания эритроцитов. При геморрагических формах наблюдается снижение уровня эритроцитов, и, соответственно, гемоглобина в крови.

Диагностика позволяет своевременно начать курс адекватной терапии рожистого воспаления ушной раковины и избежать осложнений, а также избавиться от неприятной симптоматики быстрее, чем за неделю.

Методы лечения рожистого воспаления ушной раковины

Основное лечение рожистого воспаления ушной раковины – применение антибиотиков. Наибольшей эффективностью от стрептококков обладают препараты пенициллинового ряда, реже назначают цефалоспорины, а при их непереносимости – макролиды.

Список самых популярных препаратов:

1. Пенициллины: Новоцин, Флемоксин Солютаб, Прокаин Пенициллин.
2. Цефалоспорины: Цефазолин, Цефепим, Супракс.
3. Макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин.

Если пациент не переносит антибиотики, то ему назначают сульфаниламиды – Бисептол. Но кроме общей терапии, необходима правильная обработка пораженного участка кожи.

Какие средства можно использовать наружно?

1. Для компрессов: раствор Фурацилина, Димексид, Хлоргексидин.
2. Мазь Левомеколь.
3. Таблетки Энтеросептол в виде присыпок.
4. Аэрозоль Оксициклозоль.

При выраженной интоксикации пациенту назначают капельное введение глюкозы или раствора Реопирина. Из обезболивающих препаратов специалисты рекомендуют обратить внимание на Нимесил, Мелоксикам и Диклофенак.

Так как стрептококк способен негативно влиять на иммунную систему и вызывать аллергические реакции, то необходим прием антигистаминных препаратов: Лоратадин, Димедрол, Супрастин.

Лечение рожистого воспаления ушной раковины преимущественно производится консервативными методами. Но при образовании флегмон, некротических процессов прибегают к хирургическому вмешательству. Хирург вскрывает гнойники или полость пузырька, удаляет некротизированные ткани и обрабатывает пораженную область антисептиками, например Хлоргексидином.

Методы народной медицины для борьбы с рожей

Лечение рожистого воспаления ушной раковины на начальных стадиях может проводиться с помощью средств народной медицины, но только после консультации лечащего врача.

Лучшие рецепты:

1. Измельчить листья подорожника, смешать в равных частях с медом. Держать на водяной бане 1,5-2 часа. Использовать для компрессов, меняя повязку несколько раз в сутки.
2. В стакане воды отварить по столовой ложке ромашки и тысячелистника, когда остынет процедить. Смешать отвар в равных пропорциях с качественным сливочным маслом. Использовать для смазывания 2-3 раза в день.
3. Отбить капустный лист, чтобы появился сок, и приложить к больному уху. Повторять 3 раза в день до выздоровления.

Лечение рожистого воспаления народными средствами должно проводиться с осторожностью. Если не наступает улучшение или состояние больного ухудшается, необходимо начать терапию традиционными методами.

Осложнения и прогноз заболевания

Прогноз рожистого воспаления ушной раковины благоприятный. Осложнения развивается примерно в 10% случаев. Это происходит при несвоевременном обращении за медицинской помощью или неправильно назначенном лечении.

Основное осложнение рожистого воспаления ушной раковины – присоединение вторичной инфекции. Если это произойдет, то ушная раковина покроется гнойниками, а окружающие ткани начнут некротизировать, развивается абсцесс. При обширных участках некроза, после выздоровления, остаются глубокие рубцы.

Другие последствия рожистого воспаления выражаются в распространении стрептококковой инфекции по другим частям тела. Это опасно развитием лимфостаза или тромбофлебита. Если не долечить болезнь, то она примет хроническое течение с частыми рецидивами.

Профилактика возникновения воспаления

Рожистое воспаление ушной раковины можно предупредить, если придерживаться простых профилактических правил, а именно:

• обрабатывать антисептиком любые, даже незначительные, повреждения;
• своевременно пролечивать болезни горла, носа и внутреннего уха;
• тщательно пролечивать рожистое поражение других частей тела;
• избегать переохлаждения;
• не пренебрегать гигиеной;
• заниматься закаливанием, чаще бывать на свежем воздухе;
• укреплять иммунную систему, принимать поливитаминные препараты.

Профилактика рожистого воспаления ушной раковины особенно необходима, если человек уже сталкивался с подобными заболеваниями. Если не соблюдать осторожность, то рожа будет постоянно рецидивировать и негативно сказываясь на общем самочувствии пациента.

Источник: http://lor-24.ru/uxo/rozhistoe-vospalenie-ushnoj-rakoviny-mexanizm-razvitiya-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Рожистое воспаление уха: причины, симптомы и лечение

Рожистое воспаления ушей нередко встречается в медицинской практике. Воспаление вызывает патогенный возбудитель стрептококк.

Для болезни характерно острое серозно-экссудативное воспаления ушных раковин.

При первых признаках начинающегося воспалительного процесса нужно обратиться к врачу, поскольку это заболевание считается серьезным и даже через длительное время после лечения нередки случаи рецидивов.

Основные причины развития рожи

Воспаление рожи ушных раковин редко встречается у детей в раннем возрасте.Чаще оно поражает взрослых людей. Провоцируют развитие патологии стрептококки.

К факторам, которые оказывают влияние на возникновение рожи ушных раковин, относят:

• Появление грибковых инфекций в организме.
• Переохлаждение или резкое перегревание организма.
• Возникновение повреждений на кожных покровах в области ушных раковин.
• Частое взаимодействие с химическими препаратами и веществами.
• Травмы.

При наличии кариозных повреждений и хронических заболеваний полости рта также вероятно появление инфекции. Одной из характерных причин развития рожи является снижение иммунной защиты человека. Организм не в состоянии справиться с инфекцией, и возникает патологический процесс.

Признаки болезни

Воспалительный процесс при роже всегда начинается с острой стадии.

В первую очередь уши и кожа возле них начинают чесаться, появляется жжение в области слухового аппарата, а затем через 2-3 суток кожа возле ушей начинает опухать, возникают жар и болезненность.

Боли часто распространяются на голову и ближайшие органы, в особенности страдают лимфоузлы. Инкубационный период протекает неравномерно и колеблется от 3 часов до 6 суток.

К характерным симптомам относятся:

• Трещинки, ссадины и раны на кожных покровах.
• Появление на коже пузырьков, наполненных жидкостью.
• Пораженная область кожи приобретает багрово-алый оттенок и немного возвышается над здоровой кожей.
• Резкое повышение температуры до высоких значений.

Среди других симптомов выделяют головные боли, болезненные ощущения в костях и мышцах.

Лихорадка

Лихорадка относится к самым распространенным симптомам рожистого воспаления кожи. При попадании инфекции в организм температура тела резко увеличивается. Столбик термометра достигает 40 градусов.

Вместе с этим появляется спутанность сознания, озноб, дрожь в теле, кожные покровы на ощупь становятся горячими.

Человек находится в лихорадочном состоянии, которое бывает опасным, если не предпринять вовремя меры и не оказать первую помощь.

Явления интоксикации

Из-за распространения в организме стрептококков происходит выброс токсичных веществ. Явления интоксикации характеризуется повышенной утомляемостью, вялостью, отсутствием аппетита. Также отмечается повышенная чувствительность к свету и звукам. Интоксикация характеризуется ознобом, повышением температуры.

Виды

Рожа кожных покровов в области слухового аппарата бывает нескольких видов. Они отличаются друг от друга симптоматикой, длительностью протекания заболевания и лечением.

Стадии недуга различаются в зависимости от периода воспалительного процесса.

Первая стадия характеризуется поднятием температуры до 39 градусов, слабостью, пораженные области кожи воспаляются и приобретают красный оттенок.

На второй стадии температуры тела повышается до 40 градусов, развивается лихорадка и пораженные участки кожи покрываются высыпаниями, наполненными жидкостью.

Третья стадия считается самой тяжелой и характеризуется ухудшением состояния пациента. Температура повышается до 41 градуса и держится несколько дней. Площадь поражения кожных покровов увеличивается, развивается спутанность сознания и галлюцинации.

Данный вид воспаления характеризуется появлением на коже красных пятен, эритем с характерными признаками интенсивного воспаления. Покраснение имеет четкие границы и характеризуется зазубринами.Вначале начинает подниматься температура тела при эритематозной форме. В это же время воспалительный процесс затрагивает эпидермис.

  Поверхность эпидермиса при этом шелушится, но данный симптом появляется довольно редко. Диагностирует заболевание врач-дерматолог при осмотре.

Он назначает анализы для выяснения причины развития данной симптоматики. После чего назначается терапия.

При эритематозной форме выздоровление происходит быстро при своевременном лечении и следовании всем пунктам терапии. Рецидивы бывают в редких случаях.

Геморрагическая

Данная форма недуга характеризуется развитием на эпидермисе наростов в виде пузырьков, внутри них находится геморрагическая жидкость. Они в значительной степени воспаляются и причиняют серьезный дискомфорт пациенту.

При данной разновидности кожные покровы  воспаляются. Вместе с ними заболевание затрагивает капилляры.

Все это усложняет процесс медикаментозной терапии. Чаще она носит длительный характер, и в течение длительного периода после нее возникают рецидивы. Они могут появляться в течение 5 лет после излечения. Особенно остро эта форма протекает у пациентов в зрелом возрасте и требует комплексного лечения, а также поддержания иммунной системы организма.

Буллезная

Форма заболевания, которая относится к буллезной, проявляется в форме покраснений на эпидермисе, которые через некоторое время начинают активно шелушиться.

На поверхности кожных покровов появляются отслоения эпидермиса и по мере распространения недуга увеличиваются в размерах.

По внешнему виду они напоминают сморщенную бумагу, становятся тоньше, усиливается восприимчивость к механическим повреждениям. Это причиняет дискомфорт пациенту.

Без лечения начинают появляться пузырьки, которые заполнены прозрачной жидкостью. В дальнейшем на их месте развиваются язвочки. Кожные покровы начинают шелушиться и отмирают постепенно.

Диагностика

Поставить диагноз «рожистое воспаление кожных покровов» может отоларинголог. При первых признаках патологии нужно обратиться к этому врачу. Во время визита он вначале осматривает кожные покровы. Надавливает на них, проверяя уровень болезненности.

Также для постановки диагноза назначают лабораторные исследования:

• Общий анализ крови позволит выявит очаг воспаления. Об этом говорит повышение уровня лейкоцитов и прочие показатели химического анализа крови.
• Отоскопия заключается в том, что врач осматривает слуховой проход, проверяет его внешний вид, состояние барабанной перепонки. С помощью этого исследования удается выявить отечность и другие патологические изменения в слуховом проходе.
• Исследование слуха необходимо для уточнения диагноза. В нормальном состоянии слух не снижен.
• Бактериологическое исследование нужно для выявления возбудителя заболевания.

В большинстве случае для постановки диагноза при рожистом воспалении кожных покровов в области уха не требуется дополнительных исследований, кроме осмотра слухового прохода пациента. На этой стадии удается точно поставить диагноз.

Кроме осмотра, важную роль в диагностике играет сбор анамнеза. Врач на приеме опрашивает пациента о других болезнях и факторах, которые могли бы спровоцировать развитие рожи.

Методы лечения

Успех лечения патологии напрямую зависит от того, насколько своевременно был поставлен диагноз и была начата терапия. Чем раньше это происходит, тем быстрее получится вылечить болезнь. Основные лекарственные препараты, с помощью которых лечат рожу, — антибиотики. Чаще врачи назначают «Амоксициллин», «Цефтриаксон» или «Бициллин».

Проводить терапию рекомендуется в условиях стационара под контролем квалифицированных врачей.

«Бициллин» назначают не только как основной антибиотик в лечении, но и как средство для предотвращения рецидивов.

Антибиотики назначают вместе с антигистаминными препаратами, жаропонижающими и иммуностимуляторами. Лечение должно быть комплексным и направленным не только на устранение симптомов, но и на поддержание иммунной системы организма.

«Бисептол» назначают пациентам, у которых отмечается непереносимость антибиотиков. Лечить патологии нужно местно. Лекарственные препараты, которые применяются местно, — компрессы с «Фурацилином», «Энтеросептолом» или «Демодексом». Для полного заживления кожи компрессы делают ежедневно.

Использовать разрешается «Левомеколь». Мазь способствует быстрому заживлению ран.

Терапия рожистого воспаления преследует три основные цели:

• Ликвидация очага воспалительного процесса и бактерий, которые его вызвали.
• Облегчение самочувствия пациента.
• Предотвращение дальнейшего развития патологии и ее рецидивов.

Патология не относится к заразным болезням, поэтому изоляция пациента не считается необходимой.

Госпитализация в стационар требуется в особо тяжелых случаях:

• Развитие гектической лихорадки.
• Ухудшение состояния пациента.
• Развитие осложнений, например, флегмон, абсцессов и других.

Антибиотики составляют основу терапии. Лечение занимает от 7 до 10 суток. Антигистаминные препараты прописывают в связи с тем, что стрептококки активно внедряются в организм. Для терапии используют «Лоратадин», «Лордес» или «Кларитин».

Нестероидные противовоспалительные медикаменты снимают болевые ощущения и облегчают состояние пациента.

Назначают препараты, например, «Мелоксикам», «Диклофенак». Принимают медикаменты не более 5 суток. Вместе с ними пьют препараты для профилактики возникновения осложнений на желудок.

Консервативное лечение не всегда бывает эффективным и приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Необходимость возникает в том случае, если наблюдается развитие абсцессов, флегмон, некротического рожистого воспаления.  В первых двух случаях хирург вскрывает полость с гноем и выпускает его.

Затем надрез промывают и оставляют открытым. При некротической форме хирургическое вмешательство заключается в вырезании омертвевших участков.

Возможные осложнения

Осложнения в большинстве случаев происходят редко, и при сразу начатом лечении после появления первых характерных симптомов прогноз благоприятный. Возможные осложнения возникают в том случае, если патология перешла в хроническую форму. При хронической форме часто развиваются рецидивы болезни даже при успешном лечении.

Всего 10% случаев рожи протекают с осложнениями. Заключается это в присоединении вторичной инфекции вместе со стрептококками. Тогда на воспаленной коже появляются гнойники или эпидермис с признаками некроза. При образовании глубоких язв остаются рубцы.

Среди серьезных осложнений выделяют лимфостаз и тромбофлебит. Также возникают абсцессы и флегмоны. Чтобы не допускать развития тяжелых осложнений, не нужно пытаться вылечить рожу самостоятельно, а сразу обратиться за помощью к врачу и начать лечение. Необходимо строго придерживаться рецепта, который прописал врач, а в конце лечения повторно обратиться к отоларингологу.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/uho/rozhistoe-vospalenie

Причины, симптомы и лечение рожистого воспаления уха. Провоцирующие факторы рожистого заболевания уха: клиническая картина, диагностика и лечение Причины рожи ушной раковины

Перихондрит — разлитое воспаление надхрящницы с вовлечением кожи наружного уха.

Этиология: перихондрит возникает в результате проникновения инфекции (чаше синегнойной палочки), при механической травме, термической (ожоги, отморожения), фурункуле уха, иногда гриппе, туберкулезе. Чаще наблюдается гнойный перихондрит, реже серозный.

Клиника:

Отечность, постепенно распространяющаяся на всю ушную раковину за исключением мочки (не содержит хряща). Иногда отечности предшествует резкая боль. Отмечается гиперемия кожи.

При нагноении со скоплением гноя между надхрящницей и хрящом возникает флюктуация. Пальпация резко болезненна. Температура обычно повышена.

При отсутствии правильного и своевременного лечения хрящ расплавляется, кожа рубцово сморщивается и происходит рубцовое обезображивание и сморщивание раковины.

Диагноз и дифференциальная диагностика:

Диагноз ставят на основании перечисленных симптомов. При рожистом воспалении в отличие от перихондрита наблюдается диффузное распространение гиперемии на всю раковину, включая мочку, и нередко за пределы раковины.

Также следует дифференцировать перихондрит от гематомы.

Лечение:

В первые дни заболевания проводят местное и общее противовоспалительное лечение. Применяют эритромицин, олететрин или океитетрациклин по 250 000 ЕД 4-6 раз в сутки внутрь. Пораженную часть раковины смазывают 5% настойкой йода, 10% ляписом. Обязательно проводят физиотерапию — УФ-облучение, УВЧ или СВЧ.

При появлении флюктуации производят разрез тканей параллельно контурам раковины и удаляют некротизированные ткани. В полость вкладывают тампон с раствором антибиотиков или гипертоническим раствором.

Рожистое воспаление наружного уха является следствием повреждения кожи (расчесы, царапины при гнойном отите, экземе, зуде или травме) с проникновением гемолитического стрептококка. В генезе рожи может отмечаться аллергический фактор.

Клиника:

Резкая гиперемия ушной раковины (включая мочку) с характерным лоснящимся оттенком, отечность, увеличение раковины в объеме, болезненность, усиливающаяся при дотрагивании. При ограниченном воспалении пораженный участок четко отграничен от окружающей кожи.

При буллезной форме образуются пузыри с серозным содержимым. Рожа может распространяться на наружный слуховой проход, барабанную перепонку и при ее прободении на барабанную полость (рожистый средний отит).

Обычно заболевание сопровождается высокой температурой, ознобом.

Дифференциальная диагностика

Проводится с лерихондритом (см. выше), мастоидитом, гнойным отитом.

Носа над средней раковиной отмечается утолщение и гиперемия слизистой оболочки. При задней риноскопии в носоглотке и хоанах бывают видны гнойные корки. Температура тела обычно субфебрильная. Общее состояние удовлетворительное. Могут отмечаться слабость, подавленность, раздражительность.

Диагноз ставится на основании жалоб больного, объективного исследования полости носа, а также данных дополнительных методов исследования -рентгенографического исследования в аксиальной и боковой проекциях, пункции.

Лечение чаще всего консервативное — местное сосудосуживающими средствами и общее антибактериальное. При затянувшемся течении (более 2 недель) показано зондирование и промывание пазухи. Появление признаков осложнений — септического, внутричерепного, глазничного — является основанием для безотлагательного хирургического вмешательства на клиновидной пазухе.

Процесс может возникать в области наружного уха первично или вторично при переходе воспаления с кожи лица или головы.

Повреждения кожи при расчесах особенно опасны, когда имеются гнойнички, при гноетечении из среднего уха. Рожа наружного слухового прохода может распространиться на барабанную перепонку, вызвать ее прободение с последующим воспалением среднего уха (рожистый средний отит).

Клиническая картина — выраженная гиперемия (эритематозная форма) и припухлость кожи всей ушной раковины, включая мочку, резкая ее болезненность при пальпации. Буллезная форма характеризуется, кроме того, образованием пузырьков с серозным содержимым.

При ограниченном воспалении пораженный участок четко отграничен от окружающей здоровой кожи как окраской, так и припухшим валиком. Покраснение и припухание часто распространяются на сосцевидный отросток; в таком случае возможно ошибочное предположение о мастоидите.

Заболевание обычно сопровождается повышением температуры тела (до 39-40 °С), ознобом. Больные ощущают жжение в области уха.

В тяжелых случаях рожа может принять затяжное течение с периодическими за-тиханиями и обострениями процесса; легкие случаи заканчиваются выздоровлением через 3-4 дня.

Диагностика. Распознавание рожистого воспаления не представляет трудности; его следует дифференцировать от хондроперихондрита (в этом случае мочка раковины не вовлекается в процесс). При мастоидите наблюдаются воспалительные изменения барабанной перепонки. При рожистом воспалении перепонка, как правило, интактна.

При наличии гнойного отита распространение красноты и припухлости за пределы уха и сосцевидного отростка свидетельствует о роже. Для рожи характерна четкая граница между больной и здоровой кожей.

Лечение. С большим успехом применяют один из антибактериальных препаратов внутрь: этазол по 3-4 г в сутки каждые 4 ч равными дозами; левомицетин по 0,5 г 4 раза в сутки, олететрин поЕД 4-6 раз в сутки; эритромицин поЕД 4-5 раз в сутки; внутримышечные инъекции пенициллина 4-6 раз в сутки по-ЕД.

Учитывая, что стрептококк всегда высокочувствителен к пенициллину, именно этот препарат назначают для инъекции в тяжелых случаях. Пораженную кожу облучают ультрафиолетом (эритемная доза), смазывают индифферентными или противовоспалительными мазями (ихтиоловая).

Больные незаразны, поэтому в случае госпитализации могут находиться в общих палатах.

Причины рожистого воспаления наружного уха

Возбудителем рожистого воспаления является гемолитический стрептококк. Рожа наружного уха может возникнуть первично или вторично (при переходе процесса с кожи лица или головы).

Факторы риска рожистого воспаления наружного уха:

1) нарушение защитных иммунобиологических механизмов;

2) инфицированные повреждения ушной раковины и слухового прохода – расчесы, трещины, царапины (особенно опасны при гноетечении из среднего уха).

Симптомы рожистого воспаления наружного уха

Симптомы рожистого воспаления наружного уха:

1) выраженная гиперемия и припухлость кожи всей ушной раковины, включая мочку уха;

2) резкая болезненность при пальпации ушной раковины;

3) повышение температуры тела (доС);

5) жжение в области уха;

6) пузырьки с серозным содержанием (при буллезной форме).

В тяжелых случаях рожистое воспаление может принять затяжное течение с периодическими ремиссиями и обострениями процесса; легкие случаи заканчиваются выздоровлением через 3-4 дня.

Диагностика рожистого воспаления наружного уха

Диагностика рожистого воспаления наружного уха основывается на совокупности вышеперечисленных клинических симптомов.

Дифференциальная диагностика рожистого воспаления наружного уха

Распознавание рожистого воспаления наружного уха не представляет трудности, однако рожу наружного уха следует дифференцировать с: 1) хондроперихондритом ушной раковины (в процесс не вовлекается мочка уха); 2) мастоидитом (наблюдаются воспалительные изменения, включая дефект барабанной перепонки). Признаками рожистого воспаления у больных с гнойным средним отитом является распространение красноты и припухлости за пределы уха и сосцевидного отростка.

Лечение рожистого воспаления наружного уха

Препараты выбора для лечения рожистого воспаления наружного уха:

Амоксициллин/клавуланат по 375 мг 3 р/сут;

Амоксициллин по 250 мг 3 р/сут;

Цефалексин 250 мг 4 р/сут за 1 час до еды;

Цефадроксил 250 мг 2 р/сут независимо от приема пищи;

Цефуроксим аксетил 250 мг 2 р/сут сразу после еды.

Альтернативные схемы лечения рожистого воспаления наружного уха

Альтернативные антибиотики (при аллергии к бета-лактамам): Внутрь в течение 10 дней: Эритромицин 0,5 г 4 р/сут до еды; Спирамицин 3 млн МЕ 2 р/сут независимо от приема пищи. Внутрь в течение 5 дней: Азитромицин 500 мг 1 р/сут за 1 час до еды.

Местное лечение рожистого воспаления наружного уха:

Аппликации на пораженный участок 2% мази мупироцина 3 р/сут 8-10 дней. Применяют также смазывание пораженной кожи индифферентными или противовоспалительными мазями и облучение пораженной кожи ультрафиолетовыми лучами (эритемная доза).

Эффективность лечения рожистого воспаления наружного уха

Назначение антибиотиков, как правило, сопровождается быстрым (в течение 2-3 суток) улучшением самочувствия больных и уменьшением симптоматики, однако требуется завершение полного курса лечения.

Рожа уха

Этиология и патогенез. Инфекционное заболевание с общей интоксикацией организма и воспалительным поражением кожи.

Возбудитель заболевания — рожистый стрептококк, который устойчив вне организма человека, хорошо переносит высушивание и низкую температуру, но погибает при нагревании до 56 °С в течение 30 мин. Источник заболевания — больной и носитель.

Контагиозность (заразность) незначительна. Заражение обычно происходит при нарушении целостности кожи загрязненными предметами, инструментами или руками.

https://www.youtube.com/watch?v=n_pLeU-hI_Q

По характеру поражения различают эритематозную форму в виде покраснения и отечности кожи; геморрагическую форму с явлениями проницаемости кровеносных сосудов и их кровоточивости; буллезную форму с пузырями на воспаленной коже, которые наполнены серозным экссудатом.

По степени интоксикации подразделяют болезнь на легкую, среднетяжелую, тяжелую; по кратности — на первичную, рецидивирующую, повторную; по распространенности местных проявлений — на локализованную (нос, голова, лицо, спина и т. д.), блуждающую (переходящую с одного места на другое), метастатическую.

Симптомы и клиника. Инкубационный период составляет от 3 до 5 дней. Начало острое, внезапное. В первые сутки более выражены симптомы рожи уха общей интоксикации (озноб, сильная головная боль, общая слабость, возможны рвота, тошнота, повышение температуры до°С).

Эритематозная форма. Через 6-12 часов от начала болезни возникает чувство жжения, распирающая боль, на коже появляются покраснение (эритема) и отек в месте воспаления.

Как видно выше на фото при роже уха пораженный болезнью участок четко отделяется от здорового возвышенным, резко болезненным валиком. Кожа в области очага горячая, напряженная. При мелкоточечных кровоизлияниях говорят об эритематозно-геморрагической форме болезни.

При буллезной роже уха на фоне эритемы в различные сроки после ее возникновения образуются буллезные элементы — пузыри со светлой и прозрачной жидкостью.

Затем они спадают с образованием плотных бурых корок, которые отторгаются через 2-3 недели. На месте пузырей могут возникнуть эрозии и трофические язвы.

Первичная рожа уха чаще всего локализуется на лице, рецидивирующая — на нижних конечностях. Различают ранние (до 6 месяцев) и поздние (свыше 6 месяцев) рецидивы.

Их развитию способствуют сопутствующие заболевания: хронические воспалительные очаги, заболевания лимфатических и кровеносных сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, флебит, варикозное расширение вен); заболевания с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, аллергический ринит); кожные заболевания (микозы, периферические язвы). Рецидивы появляются и вследствие действия неблагоприятных профессиональных факторов.

Местные проявления эритематозной рожи уха проходят к 5- 8-му дню болезни, при других формах они могут оставаться более 10-14дней. Остаточные проявления болезни — шелушение, пигментация, пастозность кожи, сухие плотные корки на месте буллезных элементов. Возможно развитие лимфостаза, который грозит слоновостью конечностей.

Лечение. Лечение рожи уха зависит от формы болезни, ее кратности, степени интоксикации, наличия осложнений. Этиотропная терапия: антибиотики пенициллинового ряда в среднесуточных дозировках (пенициллин, эритромицин или олеандомицин, тетрациклин, олететрин и др.).

Менее эффективны сульфаниламиды, комбинированные химиопрепараты (бактрим, септин, бисептол). Курс лечения рожи уха обычно составляет 8-10 дней. При частых упорных рецидивах показаны цепорин, ампициллин, оксациллин и метициллин.

Желательно провести два курса антибиотикотерапии со сменой препаратов (интервалы между курсами составляют 7-10 дней). При часто рецидивирующей болезни назначаются кортикостероиды в суточной дозировке 30 мг. При стойкой инфильтрации необходимы нестероидные противовоспалительные средства — бутадион, хлотазол, реопирин и др.

Полезны аскорбиновая кислота, рутин, витамины группы В. Аутогемотерапия дает хорошие результаты. В остром периоде рожи назначаются УФО, УВЧ с последующим применением озокерита (парафина) или нафталана.

Затем показаны повязки с эктерицином, бальзамом «Шостаковского», а также марганцево-вазелиновые повязки. Местное лечение следует чередовать с физиотерапевтическими процедурами.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: https://digitaljournals.ru/to-reduce-the-pressure/prichiny-simptomy-i-lechenie-rozhistogo-vospaleniya-uha-provociruyushchie-faktory.html