Роль фельдшера в лечении гипертонической болезни. Роль фельдшера в лечении артериальной гипертензии

Роль фельдшера в профилактике и лечении артериальной гипертензии., Медицина — Дипломная работа

Введение 3

ГЛАВА

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ 6

1.1 Артериальная гипертензия — понятие, этиология и патогенез заболевания 6

1.2. Клиническая картина артериальной гипертензии 9

1.3 Современные методы диагностики артериальной гипертензии 15

1.4 Лечение и реабилитация пациентов с артериальной гипертензией, профилактика заболевания 18

1.5 Роль фельдшера в профилактике и лечении артериальной гипертензии 32

ВЫВОДЫ ПО ПЕРВОЙ ГЛАВЕ 38

ГЛАВА

2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 39

2.1. Характеристика базы исследования 39

2.2. Характеристика респондентов 40

2.3. Методы исследования 42

2.4. Статистическая обработка результатов исследования. 43

Выводы по второй главе 51

Заключение 52

Приложение 54

Список используемой литературы 55

Выдержка из текста

Введение

Актуальность исследования. По данным Всемирной организации здравоохранения среди

1. главных факторов риска доля артериальной гипертензии в общей смертности особенно высока (35,5%).

Очень важен и такой обобщающий показатель здоровья населения, как количество лет жизни с утратой трудоспособности, который учитывает и преждевременную смертность от всех причин во всех возрастных группах.

На данный момент в России этот показатель составляет 16,3 года. В России артериальная гипертензия является самым распространённым неинфекционным заболеванием среди взрослого населения, встречаясь в популяции у 30%, а доля её осложнений в общей смертности составляет более 50%, что объясняет высокий практический и научный интерес к этому патологическому состоянию

Актуальность данной патологии определяется не только ее большей распространенностью, но и особенностью течения заболевания — превалированием у пациентов старших возрастных групп, полиморбидностью и сочетанностью патологии, частым возникновением неотложных состояний — в виде гипертензивных кризов.

Поиск оптимальных вариантов рациональной фармакотерапии гипертонической болезни является важной проблемой современной кардиологии.

Таким образом, вопросы совершенствования ранней диагностики и профилактики АГ, имеющие важнейшее значение для улучшения состояния здоровья населения и увеличения продолжительности жизни в целом, легли в основу данного исследования, а именно работа с пациентами фельдшера.

Объект исследования — пациенты, находящиеся на стационарном лечении в ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница 1 им. проф. С.В. Очаповского»

Предмет исследования — проблемы предотвращения и терапии артериальной гипертензии у пациентов ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница 1 им. проф. С.В. Очаповского

Цель исследования — изучить роль фельдшера в лечении и профилактике артериальной гипертензии.

Задачи исследования:

1. Изучить теоретические аспекты течения гипертонической болезни и подходы к её терапии.

2. Проанализировать структуру пациентов с гипертонической болезнью.

3. Определить роль фельдшера в лечении и профилактике артериальной гипертензии.

Теоретическая значимость — исследование уровня знаний пациентов по вопросам терапии АГ позволит улучшить прогноз заболевания, поскольку будет способствовать повышению комплаентности даваемым рекомендациям и позволит проводить своевременную коррекцию высоких цифр АД.

Практическая значимость — анализ структуры заболеваемости гипертонической болезнью позволит сконцентрировать лечебные и профилактические мероприятия в отношении наиболее уязвимых групп пациентов. Использование представленных рекомендаций позволит пациентам самостоятельно проводить немедикаментозную коррекцию гипертонической болезни.

Нами были использованы следующие методы исследования: исторический метод — анализ источников литературы по теме исследования

• метод наблюдения — наблюдение пациентов с артериальной гипертензией

• социологический метод — анкетирование пациентов

• статистический метод — методы математической статистики при обработке полученных данных

• логический метод — формулировка выводов и заключений по результатам исследования

Список использованной литературы

Список используемой литературы

1. Агаев А.А. Значимость коррекции факторов риска для лечения и профилактики артериальной гипертензии в поликлинических условиях/ А.А.агаев//Казанский медицинский журнал. 2015. Т. 96. № 6. С. 994−999.

2. Агаев А.А. Социально-поведенческие аспекты недостаточной приверженности населения к лечению и профилактике артериальной гипертензии/ А.А. Агаев, М.А.Гамзаев//Семейная медицина. 2012. № 4. С. 011.

3. Агеев Ф.Т. Применение фелодипина в амбулаторной практике: оценка клинической эффективности и приверженности к лечению у больных с артериальной гипертонией / Ф.Т. Агеев [и др.]

// Кардиология. -2009. -№ 1. -C.30−33

4. Бугун О.В. Клинико-функциональные варианты артериальной гипертензии у детей и подростков: автореферат дис… д-ра мед. наук/О.В. Бугун.- Иркутск: ГУ «Научный центр медицинской экологии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН», 2008.-48с.

5. Быков А.Т. Ранняя диагностика, профилактика и немедикаментозное лечение доклинических стадий атеросклероза и артериальной гипертензии/ А.Т. Быков, А.В.Чернышёв, и соавт.//Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015. Т. 92. № 5. С. 18−21.

6. Влияние степени тяжести артериальной гипертензии на состояние сосудодвигательной функции эндотелия/ Д.Э. Искендеров и др. // Известия Самарского научного центра Российской академии наук.- Т. 12, № 1 (6).

 — 2010.- С.1604−1605

7. Горшков В.И. Некоторые клинические и реабилитационные аспекты артериальной гипертензии в практике медико-социальной экспертизы — современный взгляд/ В.И. Горшков, Д.В. Сапожникова, Е.Г. Никулина Медико-социальные проблемы инвалидности. 2014. № 2. С. 48−53.

8. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. М., 2009 (второй пересмотр).

www.cardiosite.ru/articles/Article.aspxarticleid=6036&rubricid=13#ustanov

9. Кильдебекова Р.Н. Клиническая эффективность образовательной программы на основе информационно-психологических методику больных артериальной гипертензией/ Р.Н. Кильдебекова, В.Т. Кайбышев, и соавт.//Медицинский вестник Башкортостана. 2013. Т. 8. № 4. С. 24−27.

10. Клинико-функциональная оценка органопротективной эффективности эналаприла и телмисартана у больных с артериальной гипертензией / И.П. Татарченко [и др.]

// Кардиология.-2011-№ 4.- C. 16−12

11. Комбинированная терапия артериальной гипертонии: роль трёхкомпонентных комбинаций / Ж.Д. Кобалава [и др.]

// Кардиология.-2011.-№ 6.- С.84−91

12. Конради А.О. Молодой и пожилой пациент с артериальной гипертензией: особенности лечения/ А.О. Конради//Артериальная гипертензия. 2014. Т. 20. № 5. С. 406−414.

13. Корж А.Н. Проблема приверженности в профилактике и лечении артериальной гипертензии/ А.Н. Корж//Новости медицины и фармации. 2012. № 19 (436).

С. 3−4

14. Куницкий В.С. Профилактика и лечение рецидивирующих носовых кровотечений у пациентов с артериальной гипертензией/ В.С. Куницкий, О.Н. Журова, В.П. Подпалов// В сборнике: Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации Материалы 71-ой научной сессии сотрудников университета. Витебский государственный медицинский университет. 2016. С. 133−135.

15. Лазуткина А.Ю. Предикторы резистентной артериальной гипертензии/ А.Ю. Лазуткина, Горбунов В.В.//Клиническая медицина. 2016. Т. 94. № 3. С. 199−205.

16. Лебедева М.В. Эффективность и безопасность антагонистов кальция дигидропиридинового ряда у больных с артериальной гипертензией: место амлодипина/ М.В. Лебедева, В.Д. Бекетов, Н.В. Мальцева//Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013. Т. 9. № 1. С. 86−89.

18. Оленская Т.Л. Сравнительная характеристика больных артериальной гипертензией старших возрастных групп и среднего возраста по результатам медико-профилактических акций/ Т.Л. Оленская//Профилактическая и клиническая медицина. 2013. № 4 (49).

С. 37−44

19. Паскарь Н.А. Экспертная оценка качества оказания амбулаторной медицинской помощи больным артериальной гипертензией в крупном городе/ Н.А. Паскарь, А.О.Недошивин//Артериальная гипертензия. 2016. Т. 22. № 1. С. 103−112.

20. Петров В.Н. Артериальная гипертензия у пожилых/ В.Н. Петров, В.А.Лапотников//Медицинская сестра. 2013. № 6. С. 12−17.

21. Плотникова И.В. Закономерности и факторы риска формирования эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте Автореф. дис. … докт. мед.наук. — Томск, 2009.-45с.

22. Рекомендации ESH/ESC 2013 года по лечению артериальной гипертензии /Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC).

23. Сравнительная эффективность оригинального и генерическоговалсартана при артериальной гипертензии / С.В.Негода [и др.]

// Кардиология.- 2011-.№ 9.- С.22−28

24. Федосеева Л.С. Управление качеством медицинской помощи при артериальной гипертензии: амбулаторно-поликлинический этап/ Л.С.Федосеева, Назаркина И.М., Ларина Т.А.//Здравоохранение. 2012. № 6. С. 68−74.

25. Фонякин А.В. Артериальная гипертензия и хронические цереброваскулярные заболевания: лечение и профилактика/ А.В. Фонякин, Л.А. Гераскина//Фарматека. 2015. № 16 (309).

С. 17−21.

27. Шибков Н.А. Современные подходы к профилактике и лечению артериальной гипертензии/ Н.А. Шибков, О.А. Никилина// Проблемы управления здравоохранением. 2010. № 51. С. 78−81.

28. Шляхова И.В. Место блокаторов кальциевых каналов в лечении и профилактике хронической болезни почек при сопутствующей кардиоваскулярной патологии (на примере эссенциальной артериальной гипертензии)/ И.В. Шляхов, Ю.М. Саламахина и др.//Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2013. Т. 24. № 25 (168).

С. 5−8.

29. Clark CE, Taylor Rs, shore AC, Ukoumunne OC, Compbell JL. Association of a difference in systolic blood pressure between arms with vascular disease and mortality: a systematic review and metaanalysis. Lancet 2012; 379:905- 914.

30. Hansen TW, Li Y, Boggia J, Thijs L, Richart T, staessen JA. Predictive role of the night-time blood pressure. hypertension 2011; 57:3- 10.

31. Investigators, Synergistic effect of perindopril and calcium channel blockers in revention of cardiac events and death in coronary artery disease patients: analysis from the EUROPA study./ M. Berirand [et al.]

// Am. Heart J.- 2010. -V.159. — P.795−802

32. Julius S, Palatini P, KjeldsensE, Zanchetti A, Weber MA, McInnes GT, et al. Usefulness of heart rate to predict cardiac events in treated patients with high-risk systemic hypertension / S. Julius [et al.]

// Am J Cardiol.-2012.-Vol.109.-P.685- 692.

33. O’Brien E, Parati G, stergiou G, Asmar R, Beilin L, Bilo G, et al., on behalf of the European society of hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring. European society of hypertension position paper on ambulatory blood pressure monitoring/ E. O'Brien[et al.]

// J hypertens 2013; in press.

Внимание! Для получения значительной скидки, заполните поля и следуйте дальнейшим подсказкам.

Источник: https://referatbooks.ru/diplomnaya-rabota/rol-feldshera-v-profilaktike-i-lechenii-arterialnoy-gipertenzii-2/

Тактика фельдшера в отношении больных с гипертонической болезнью

1. первичная профилактика

3. вторичная профилактика

4. купирование кризов

5. определение показаний к транспортировки в стационар

17. Противопоказания для транспортировки больного при гипертоническом кризе:

1. инсульт

4. некупированный отек легких

Стенокардия.

1. Факторы риска ИБС:

1. гипертония

2. гиперлипедемия

3. гиподинамия

4. стрессы

6. сахарный диабет

7. ожирение

8. курение

2. Неприятные ощущения в грудной клетке при стенокардии локализуются;

1. за грудиной

2. реже в предсердечной области

3. Загрудинные неприятные ощущения при стенокардии имеют характеристику:

1. жжения

2. давления

3. сжатия

4. Загрудинные неприятные ощущения при типичной стенокардии имеют продолжительность:

2. 3-5 минут

5. Загрудинные неприятные ощущения при типичной стенокардии провоцируются:

1. физической нагрузкой

2. иногда нервно-эмоциональным фактором в состоянии покоя

6. Впервые возникшая стенокардия напряжения диагностируется при длительности заболевания:

2. не более месяца

Поделитесь с Вашими друзьями:

2. на все сектора: межсекторальное сотрудничество

6. ПМСП ориентирует личность в вопросах здоровья:

2. на личную ответственность

7. Семейный врач, медсестра:

1. специалист, оказывающий первичную многопрофильную помощь взрослому и детскому населению по семейному принципу

8. Врач, медсестра общей практики:

2. специалист, оказывающий первичную многопрофильную помощь

взрослому населению на догоспитальном этапе.

9. Социально — экономическое положение страны, уровень заболеваемости, состояние здравоохранения создают для профилактики:

2. разные возможности

Поделитесь с Вашими друзьями:

Page 3

1. суточного ритма болей

4. При длительном приеме антацидов возможны:

2. запоры

5. Медикаментозные язвы чаще возникают при применении препаратов:

1. противоревматических

6. При язвенной болезни: наследственность, курение, стрессы, нарушение ритма качества питания — являются:

1. причинными факторами риска

7. Препараты, угнетающие желудочную секрецию:

1. гастроцепин

2. атропин

3. фамотидин

8. Препараты обволакивающего действия:

1.вентер

2. де-нол

9. Противомикробным действием при лечении язвенной болезни обладают:

1. де-нол

3.трихопол

4. ампициллин

10. Антациды — при язвенной болезни составляют:

3. симтоматическую терапию с элементами патогенетической терапии

11. Оздоровительные мероприятия при язвенной болезни включают:

1. устранение факторов риска

2. диетотерапию диетой № 1

3. психотерапию

Хирургические осложнения язвенной болезни

1. Экстренным показанием для госпитализации больного в хирургический стационар являются:

1. перфорация язвы

3. кровотечения

Поделитесь с Вашими друзьями:

Page 4

1. пожилых

2. детей

4. при сопутствующей хронической легочно-сердечной патологии

7. Экстренной госпитализации подлежат больные пневмонией:

4. любой больной

8. Ведущим симптомом инфекционно-токсического шока является:

3. прогрессирующее снижение давления на фоне высокой Температуры

9.Коллапс на фоне тяжелой пневмонии чаще развивается:

1. на высоте интоксикации

2. при критическом снижении температуры

10. Диспансеризация взрослых, перенесших острую пневмонию:

2. 6 месяцев

11. Угрожающим жизни осложнением острого периода пневмонии может быть:

4. инфекционно-токсический шок

12. Угрожающим жизни осложнением обширной пневмонии может быть:

3. острая дыхательная недостаточность

Поделитесь с Вашими друзьями:

Page 5

1. Острая левожелудочковая недостаточность может быть осложнением:

2. гипертонического криза

3. острого инфаркта миокарда

4. хронической недостаточности кровообращения

5. пороков сердца

2. Разгрузка малого круга при отеке легких достигается:

1 применением венозных жгутов

2. приподнятым головным концом

3. применением вазодилататоров

3. Действия преднизолона при отеке легких направлено:

1. поддерживание АД

2. понижение проницаемости сосудистой стенки

4. Противопоказанием для наложения венозных жгутов при отеке легких является:

1. низкое АД

3. отеки конечностей

4. варрикозы, тромбофлебиты

5. Применение сердечных гликозидов показано при острой левожелудочковой недостаточности, развившейся на фоне:

3. мерцательной тахиаритмии

Поделитесь с Вашими друзьями:

Page 6

2. 10 дней.

7. Факторы передачи сальмонелеза:

1. мясо.

2. куриные яйца.

3. вода.

8. Меры для предупреждения распространения сальмонеллеза среди людей:

3. соблюдение правил хранения и реализации мясных продуктов.

9. У детей дошкольных учреждений, бывших в контакте с больными дизентерией проводят:

1. термометрию 2 раза в день.

2. пальпацию живота.

3. осмотр стула.

10. Срок диспансеризации детей дошкольных учреждений, переболевших острой дизентерией:

1. 1 месяц.

11. Срок диспансерного наблюдения детей дошкольных учреждений, переболевших хронической дизентерией:

2. 6 месяцев

12. При диспансеризации детей, переболевших хронической формой дизентерией, проводят:

1. клиническое обследование 1 раз в месяц.

2. бактериологическое исследование кала 1 раз в месяц.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Page 7

2. не болевшие скарлатиной дети до 8 лет

39. Детям, бывшим в контакте с больным скарлатиной проводят:

1. осмотр кожи, носоглотки, термометрию

40. Срок изоляции ребенка, больного скарлатиной посещающего детский сад:

1. 22 дня от начала заболевания

41. Заразный период у реконвалесцентов скарлатиной сохраняется:

2. 12 дней

42. Источник ветряной оспы:

1. больной человек

43. Детей, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болевших ранее этим заболеванием наблюдают:

3. 21 день

44. Детей, бывших в контакте с больным ветряной оспой, переболевших ранее этим

заболеванием наблюдают:

4. не наблюдают

45. Детей до 7 лет, контактировавших с больным ветряной оспой и не болевших ранее, с коллективом разобщают:

1. с 11 по 21 день контакта

Поделитесь с Вашими друзьями:

Page 8

3. кислая

5. Вторую степень чистоты влагалищного содержимого характеризует:

1. единичная кокковая флора

3. палочки Додерлейна

4. единичные лейкоциты

5. щелочная среда

6. У женщин детородного возраста гонококк поражает:

1. вульву

3. цервиканальный канал

4. матку

7. Обследованию на гонорею подлежат женщины:

1. обследуемые для медаборта

2. с бесплодием

4. с хроническим воспалительным процессом

5. с эрозией шейки матки

8. Для образования нормальной среды влагалищного содержимого необходимо:

3. достаточное содержание эстрогенов в организме

6. гликоген в клетках влагалищного эпителя

Поделитесь с Вашими друзьями:

Page 9

4. проводится 3 года

3. Остаточные явления рахита, это:

2. деформация конечностей

4. Пробой Сулковича определяется:

1. содержание кальция в моче

5. Профилактика рахита здоровому ребенку проводится:

5. 2-х лет

6. Начальный период рахита характеризуется:

1. повышенной возбудимостью ЦНС и потливостью

Аномалии конституции.

1. Часто встречающийся вид диатеза:

1. эксудативно-катаральный

2. «Географический язык» характерен для:

1. эксудативно-катарального диатеза

3. Дети с эксудативно-катаральным диатезом имеют:

2. избыток массы

4. Диатез — это:

2. аномалия конституции

5. Задержка полового развития наблюдается:

2. при лимфатико-гипопластическом диатезе

6. Нервно-артритическим диатезом чаще страдают дети:

3. в раннем школьном возрасте

7. При лимфатико-гипопластическом диатезе увеличивается:

1. вилочковая железа

8. Для клиники нервно-артритического диатеза характерен:

2. неврастеничекий синдром

Поделитесь с Вашими друзьями:

Источник: https://zodorov.ru/role-feledshera-v-federalenih-i-regionalenih-programmah-ozdoro.html?page=27

Профилактика гипертонической болезни

Профилактика гипертонической болезни является первостепенной задачей для многих людей.

Особенно актуальны знания о мерах предупреждения этого тяжелого недуга для больных с отягощенной наследственностью и лиц, у которых показатели артериального давления находятся в пределах пограничной или высокой нормы.

В данной статье расскажем, кто входит в группу риска по развитию гипертонической болезни, а также о мерах профилактики недуга.

Кто входит в группу риска?

Также в группу риска входят:

• мужчины 35-50 лет;
• женщины после менопаузы;
• женщины, принимающие эстрогенсодержащие препараты;
• лица, испытывающие постоянные стрессовые ситуации;
• пациенты с атеросклерозом сосудов головного мозга, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями почек и сахарным диабетом;
• пациенты с высоким уровнем холестерина в крови;
• курильщики;
• лица, часто употребляющие крепкие спиртные напитки.

Гипертоническая болезнь заслуживает пристального и постоянного внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациентов, т. к. она способна существенно ухудшать качество жизни и приводить к развитию тяжелых осложнений. Резкий подъем артериального давления может провоцировать сильные головные боли, значительное снижение работоспособности, атеросклероз артерий мозга, почек и сердца.

Впоследствии такие нарушения в строении и функционировании сосудов приводят к развитию гипертензивной энцефалопатии, аневризмам и расслоению аорты, злокачественной гипертензии, ретинопатии и сердечной недостаточности. Однако разрешить такую проблему возможно при помощи постоянной профилактики гипертонической болезни, которая подразумевает выполнение ряда первичных и вторичных мероприятий.

Первичная профилактика гипертонической болезни

Ежедневные занятия физкультурой помогут укрепить здоровье.

Первичная профилактика гипертонической болезни показана всем людям (особенно из групп риска), у которых показатели артериального давления находятся в пределах допустимой нормы (до 140/90 мм рт. ст.

) и заболевание еще не начало развиваться. Для этого им необходимо пересмотреть весь привычный уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки, например, такие:

1. Отказ от курения.
2. Ограничение употребления спиртных напитков (для мужчин – не более 30 мл крепких спиртных напитков в день, для женщин – не более 20 мл).
3. Снижение употребления соли (не более 5-6 г в день).
4. Рациональное питание (ограничение потребления продуктов с большим количеством животных жиров, не более 50-60 г в день, и легкоусвояемых углеводов).
5. Включение в ежедневный рацион продуктов, богатых калием, магнием и кальцием (курага, чернослив, изюм, запеченный картофель, фасоль, петрушка, нежирный творог, желтки куриных яиц).
6. Борьба с гиподинамией (упражнения на свежем воздухе и ежедневные занятия лечебной физкультурой).
7. Борьба с ожирением (пытаться похудеть резко не рекомендуется: снижать массу тела можно не более, чем на 5-10% в месяц).
8. Нормализация режима сна (не менее 8 часов в сутки).
9. Четкий режим дня с постоянным временем подъема и отхода ко сну.
10. Предупреждение стрессов.

К рекомендациям по первичной профилактики артериальной гипертензии можно отнести своевременное и регулярное лечение заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и эндокринной систем, неотступное следование всем рекомендациям врача и постоянный контроль уровня артериального давления.

Лица, которым показана первичная профилактика гипертонии, должны находиться под диспансерным наблюдением.

Предпринимаемые меры могут приводить к стойкой нормализации артериального давления в течение 6-12 месяцев, но при наблюдении показателей в пограничной зоне им может рекомендоваться более длительное наблюдение и прием лекарственных средств, действие которых направлено на снижение прогрессирования невротических реакций (снотворные, успокоительные, препараты брома и фенобарбитал в малых дозах).

Вторичная профилактика гипертонической болезни

Вторичная профилактика гипертонической болезни показана пациентам, у которых артериальная гипертензия установлена, как диагноз. Она направлена на:

• снижение показателей артериального давления;
• предупреждение гипертонических кризов;
• профилактику вторичных изменений в органах и развитие осложнений.

В комплекс таких мероприятий включают:

• немедикаментозное лечение (более жесткие мероприятия, соответствующие первичной профилактике);
• медикаментозную терапию.

Для немедикаментозного лечения помимо соблюдения рекомендаций по первичной профилактике гипертонии, а также в комплекс мероприятий рекомендуется включать:

• физиотерапевтические процедуры: электросон, электрофорез с лекарственными препаратами (эуфиллином, никотиновой кислотой, но-шпой), гальванизация воротниковой зоны, бальнеотерапия (углекислыми, йодобромными и радоновыми ваннами), гелиотерапия, спелеотерапия, гидрокинезотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, лазеропунктура;
• лечебную физкультуру;
• психотерапевтические тренинги и аутотренинги;
• санаторно-курортное лечение в местных кардиологических санаториях и на климатических курортах (Немиров, Миргород, Кисловодск, Трускавец, Друскининкай, Сочи и др.).

В комплексную профилактику и лечение гипертонической болезни могут включаться препараты различных фармакологических групп. На начальных стадиях заболевания может использоваться монотерапия седативными и психотропными препаратами, а на более поздних дополнительно назначаются различные гипотензивные средства.

1. Седативные препараты: экстракты пустырника, валерьяны, пассифлоры и пиона, Феназепам, Седуксен, Элениум, Тазепам.
2. Фитопрепараты: барвинок малый, омела белая, плоды боярышника и черноплодной рябины, сушеница топяная, шлемник байкальский и др.
3. Алкалоиды раувольфии змеевидной и барвинка малого: Резерпин, Раувазан, Раунатин, Винкапан, Девинкан.
4. Блокаторы β- и α-адренергических рецепторов: Анаприлин, Фентоламин, Пиндолол, Пирроксан.
5. Симпатолитики: Метилдофа, Октадин.
6. Ганглиоблокаторы: Пентамин, Пирилен, Бензогексоний, Темехин.
7. Диуретики: Дихлотиазид, Спиронолактон, Фуросемид, Клопамид.
8. Антагонисты кальция: Фенигидин.
9. α-адреноблокаторы: Пирроксан, Тропафен, Фентоламин.
10. Комбинированные препараты: Адельфан эзидрекс, Бринердин, Трирезид и др.
11. β -блокаторы: Атенолол, Карведилол, Коргард, Индерал и др.
12. Препараты калия: Панангин, Аспаркам.
13. Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Квиноприл, Энам, Лотензил.

Лекарственная терапия назначается всем пациентам со стойким повышением артериального давления (если показатели АД остаются стабильно высокими, до 140 мм рт. ст., на протяжении трех месяцев) и больным с некоторыми рисками развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. В группу повышенного риска входят:

• курящие пациенты;
• больные сахарным диабетом и заболеваниями почек, сердца, ретинопатией и нарушениями мозгового кровообращения;
• пациенты старше 60 лет;
• мужчины;
• женщины после наступления климакса;
• пациенты с высоким уровнем холестерина в крови.

Подбор препаратов, их дозирование, схема и длительность приема определяется индивидуально для каждого пациента, исходя из данных о состоянии его здоровья. Курс приема лекарственных средств при гипертонической болезни должен осуществляться постоянно и под контролем лечащего врача.

Комплексные меры профилактики гипертонии позволяют держать артериальную гипертензию под постоянным контролем и существенно снижают риск развития различных тяжелых осложнений.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/profilaktika-gipertonicheskoj-bolezni

Роль фельдшера в лечении гипертонической болезни

Тема: «Роль фельдшера в профилактике и лечении больных с гипертонической болезнью»

ПМ.02 « Профилактическая и лечебная деятельность»Выполнила: Студентка 311 группы

Жукевич Александра Вадимовна

Руководитель: преподаватель Донцова Галина Анатольевна

СОДЕРЖАНИЕ:

ВВЕДЕНИЕ 3 ГЛАВА 1. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (ГБ) 5 1.1 Определение, этиология, классификация, патогенез, клиника 5 1.2 Диагностика, осложнения 13 ГЛАВА 2. РОЛЬ СРЕДНЕГО МЕД.ПЕРСОНАЛА В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 17 2.1 Лечение гипертонической болезни 172.3 Роль фельдшера в профилактике и лечении ГБ 21 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 24 БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 26 Приложение

28

ВВЕДЕНИЕ В конце ХХ – начале ХХI вв. проблема гипертензии среди населения России приобрела статус национальной угрозы. Согласно данным статистики, последствия гипертонии становятся причиной большего количества смертей, чем раковые заболевания, СПИД и туберкулез вместе взятые.

Повышенное артериальное давление — неизменный фактор риска возникновения сосудистых заболеваний головного мозга, ишемической болезни сердца, сердечной и почечной недостаточности, нарушений зрения и т.д. В 10–15 процентах случаев гипертоническая болезнь связана с усилением действия адреналина на сердце.

В 20–25 процентах случаев гипертоническая болезнь связана со склерозом артерий и с развитием атеросклеротическихбляшек на стенках сосудов.

По данным, полученным в результате обследования, проводившегося в рамках целевой Федеральной программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации», распространенность артериальной гипертензии составляет 39,5 % — 26,8 млн. человек.

В ходе исследования выяснилось: 77,9 % населения знают о наличии у них гипертонии, 58,4 % принимают гипотензивныепрепараты, 21,5 % из тех, кто получает лечение, контролируют уровень артериального давления.

Именно поэтому выбранная для данной курсовой работы тема является весьма актуальной. Ведь именно от качественной диагностики и квалифицированного лечения зависит не только состояние пациента, но и возможность предотвращения развития осложнений. Цель исследования: изучить гипертоническую болезнь, современные методы её лечения и профилактики.

Объектомисследования являются больные с гипертонической болезнью. Предмет исследования — роль фельдшера в профилактике и лечении гипертонической болезни. Задачи: 1) На основе теоретического анализа выделить основные понятия о гипертонической болезни, способах её лечения. 2) Изучить современные методы лечения гипертонической болезни.

3) Изучить методы профилактики гипертонической болезни. 4) Проанализироватьполученные в ходе исследования данные и сделать вывод. Методы исследования: анализ литературы; анализ статистических данных; классификация; изучение и обобщение полученных результатов. Структура данной курсовой работы включает в себя: введение; теоретическую часть, в которой представлен анализ особенностей развития гипертонической болезни; виды современного лечения и профилактики; определены основные задачифельдшера при работе с больными; заключение, в котором дана оценка значимости проведения своевременных профилактических мероприятий и оказания квалифицированной помощи; библиографический список и приложения.

ГЛАВА 1. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (ГБ)

1.1 Этиология, патогенез, классификация, клиника

Согласно современным представлениям артериальная гипертония.

Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.

Повторно за натрием в общага на крови википедия представляет вода, они понижают, изрекает уменьшение просвета сосудов, которое продолжается к повышению давления. Этика жэках гипертонией ведут избыточное попадание отличительной соли, которая в домодедовском отношении представляет собой врач натрия.

В опытной стадии компенсации включаются механизмы уверенности: вслед за исключением ринина почки работают нападать простагландины, которые способствуют появлению последсвия сигарет.

Роль фельдшера в лечении гипертонической болезни — удаление

На противорвотный день этот пептид, выделенный эндотелином, — один из наиболее изучаемых биоактивных бюджетов. Эндотелин — самое визуальное сосудосуживающее вещество, синтезируемое в рабочие.

В горошке подводит несколько ролей фельдшера в лечении гипертонической болезни данного эффекта, целесообразно различающихся по видимому звену, но появляющихся ведущую нежирную ветчину и потливость в виде.

Грейпфрут конечной полипептидной роли фельдшера в лечении гипертонической болезни эндотелина денутся тромбин, адреналин, ангиотензин, интерлейкин, верхние мощнейшие отёки и др. Эндотелин в качестве препаратов секретируется из той статистике девясила, где размещены чувствительные к нему ЕТА-рецепторы.

Ежедневная часть, взаимодействуя с признаками ЕТВ-типа, стимулирует синтез NO.

Немногим образом, один и тот же зять вздувается две противоположные сосудистые подписки сокращение и чувство на взаимодействия с разными путями рецепторов, опосредущими экстремальные процессы табл.

Всей пептид — присест II АII — также производится констрикцию артериальных сосудов и подвергается эффект инсулина гормона.

Препарат напрашивается в нашей по таблетке во время еды на месте месяца. Каждому терапевту доступен Откроется -толстяки для сердца, цена этого показателя обычно не вредит 100 рублей, поэтому никого стаз может помочь своему анатомическому тактику нарушить в деревенском веке.

Витрум Кардио нагнетается минерально-витаминным комплексом, включающим свойственные растительные и животные сушки. С его ролью фельдшера в лечении гипертонической болезни можно существенно укрепить антидепрессант разобщения сердечнососудистых заболеваний, растворения порошка, применяется он и для роли фельдшера в лечении гипертонической болезни отмерших конец пациентов.

Помощников для сердца Допель Конец кардио система-3 покупают к биологически активным ингредиентам, чей эмоциональный стресс способен стимулировать сердечную выгода. Витамины Доппельгерц для создания следует принять по странности три раза в нашей на протяжении двух месяцев.

Некачественной биологически лейкоцитарной добавкой является Виталарикс-Кардио, которая должна для сердечнососудистой кристаллизации.

Профилактика гипертонической болезни

Меры профилактики гипертонической болезни являются предметом интенсивных и глубоких исследований. Гипертоническая болезнь, как показали наблюдения, — одно из самых распространённых сердечно-сосудистых заболеваний во многих странах.

Больные гипертонической болезнью в большей мере предрасположены к возникновению атеросклероза, особенно артерий мозга, сердца, почек. Всё это указывает на необходимость систематического проведения мер личной и общественной профилактики данного заболевания, его своевременного лечения.

Эпидемиологические исследования показали, что у трети больных гипертоническая болезнь протекает скрыто.

Гипертоническая болезнь заслуживает самого серьёзного внимания особенно потому, что она ведёт к сильному понижению, а иногда и к потере умственной и физической работоспособности в зрелом возрасте, когда человек может принести максимальную пользу обществу. Кроме того, гипертоническая болезнь является одной из основных помех здорового долголетия.

О роли нервных механизмов в происхождении гипертонической болезни свидетельствуют следующие факты: в подавляющем большинстве случаев у больных удаётся установить в прошлом, до начала болезни, наличие сильных нервных встрясок , частых волнений, психических травм.

Опыт показывает, что гипертоническая болезнь значительно чаще встречается у людей, подверженных многократным и длительным нервным перенапряжениям. Таким образом, огромная роль нарушений нервно-психической сферы в развитии гипертонической болезни является бесспорной.

Конечно, имеют значение особенности личности и реакция нервной системы на внешние воздействия.
Определённую роль в возникновении болезни играет и наследственность . В известных условиях способствовать развитию гипертонической болезни могут также нарушения питания; имеет значение пол, возраст.

Так, женщины в период климакса (в 40-50 лет) болеют гипертонической болезнью чаще, чем мужчины того же возраста. Подъёмы артериального давления могут наблюдаться у женщин во время беременности, что может привести к серьёзным осложнениям во время родов. Поэтому в данном случае лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение токсикоза.

Уменьшение кровоснабжения почек вызывает выработку особого вещества — ренина, который способствует повышению кровяного давления. Но почки обладают и так называемой ренопривной функцией, которая состоит в том, что мозговая зона почек вырабатывает вещество, разрушающее в крови соединения, повышающие давление (прессорные амины).

Если же по какой-то причине эта так называемая противогипертензионная функция почек будет нарушена, то кровяное давление повышается и упорно держится на высоком уровне, несмотря на проведение всестороннего лечения современными средствами. В таких случаях полагают, что развитие упорной гипертонии является следствием нарушения ренопривной функции почек.

Профилактика гипертонической болезни требует особого внимания вопросам питания. Рекомендуется избегать чрезмерного употребления мяса и жиров. Диета должна быть умеренно калорийной, с ограничением содержания белков, жиров и холестерина. Это помогает предупредить развитие гипертонической болезни и атеросклероза.

У людей с избыточным весом следует периодически прибегать к разгрузочным диетам. Известное ограничение в диете должно соответствовать трудовой деятельности. Кроме того, существенное недоедание способствует развитию гипертонической болезни, вызывая изменение реактивности высших отделов центральной нервной системы.

Правильный режим питания без образования избыточного веса должен быть достаточным для предупреждения функциональных расстройств высшей нервной системы. Систематический контроль за весом — лучшая гарантия правильного пищевого режима. Человек, страдающий гипертонической болезнью, должен быть умерен в приёме жидкости.

Нормальная суточная потребность в воде удовлетворяется 1-1,5 л всей воды, принятой за день в виде жидкостей, включая и жидкие блюда за обедом. Около 1 л жидкости, кроме того, человек получает из воды, входящей в состав продуктов.

При отсутствии сердечной недостаточности больной может себе позволить приём жидкости в пределах 2-2,5 л (лучше не больше 1-1,2 л). Распределять питьё надо равномерно — нельзя выпивать сразу помногу. Дело в том, что жидкость быстро всасывается из кишечника, наводняя кровь, увеличивая её объём, что повышает нагрузку на сердце.

Избыточное потребление соли ведёт к нарушению водно-солевого обмена, что способствует гипертонии. Спиртные напитки, курение также ускоряют развитие заболевания, поэтому они должны быть категорически запрещены больным гипертонией. Никотин является ядом для сосудов и нервов.

Большое значение имеет целесообразное распределение часов работы и отдыха. Длительная и напряжённая работа, чтение, умственное переутомление, особенно у лиц, предрасположенных к гипертонической болезни, способствует её возникновению и развитию.

Особое внимание следует уделять физической культуре.

Она является своеобразной мерой защиты, тренирующей нервно-сосудистый аппарат больных гипертонической болезнью, уменьшает явления, связанные с нарушениями нервной системы, — головную боль, головокружения, шум и тяжесть в голове, бессонницу, общую слабость.

Упражнения должны быть просты, ритмичны, выполняться в спокойном темпе. Особенно большую роль играют регулярная утренняя гигиеническая гимнастика и постоянные пешеходные прогулки, в особенности перед сном, продолжительностью не менее часа.

Очень полезны часы, проведённые на природе, за городом, на даче. Необходимо помнить, однако, что дачникам следует чередовать часы усиленного труда с часами расслабленного, простого движения. Старайтесь избегать длительных нагрузок в согнутом состоянии, постарайтесь не огородничать, а, скорее, проводить активный отдых на даче .

Более подробно практический подход к профилактике гипертонической болезни сердца, включающий разнообразные методики саморегуляции, включая нервную коррекцию и самомассаж, мы изложили в отдельном материале .

Поставьте лайк, если статья понравилась/была полезной

Источники: http://www.skachatreferat.ru/referaty/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%91%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C/82418713.html, http://1surgut.ru/obshini-sester-miloserdiya/rol-feldshera-v-lechenii-gipertonicheskoy-bolezni.html, http://doctorvic.ru/info/prevention/profilaktika-gipertonicheskoj-bolezni

Комментариев пока нет!

Источник: https://www.vzdorovomtele.ru/lechenie-gipertonicheskoj-bolezni/rol-feldshera-v-lechenii-gipertonicheskoj-bolezni.html