После инфаркта болит сердце. Что делать при болях в сердце после инфаркта миокарда

Боль в сердце после инфаркта на долго ли это, как облегчить ее?

Сердечный приступ напрямую отвечает за 10% всех смертей, происходящих в стране каждый год. Эта цифра составляет 50% всех смертей, связанных с коронарной недостаточностью. Хотя сердечный приступ является очень серьезным заболеванием, шансы на выживание значительно увеличиваются, если вам удается без промедления добраться до больницы.

Строение сердца и расположение миокарда

Причины

Все органы нуждаются в обогащенной кислородом крови для поддержания своих функций и миокард (мышца, которая образует стену сердца) не является исключением. Коронарные артерии обеспечивают его собственной сетью подачи кислорода.

В случае коронарной недостаточности на внутренних стенках коронарных артерий, диаметр которых уменьшается, образуются жировые отложения (бляшки) и следовательно, нарушается способность передавать поток крови к сердцу.

Этот процесс соответствует развитию атеросклероза.

Здоровая артерия и артерия с образовавшимся тромбом

После перенесенного инфаркта необходимо переходить на строгую диету, исключающую вредные жиры, копчености и соленые блюда.

Интересно! Если бы люди задумывались о правильной диете и нормализации образа жизни перед инфарктом, то заболеваемость находилась на низком уровне.

Большинство сердечных приступов возникает, когда разрыв во внутренней подкладке артерии высвобождает атеросклеротическую бляшку.

Если обструкция становится достаточно большой, появляются симптомы сердечного приступа, и клетки сердечной мышцы начинают отмирать вскоре после этого, это и называется сердечным приступом.

Бывает, но редко что спазм мышечной ткани стенки явно здоровой артерии останавливает кровоток и вызывает сердечный приступ, причина которого не может быть замечена большую часть времени.

Симптомы и осложнения

Большинство жертв сердечного приступа испытывают определенные симптомы в дни, предшествующие кризису. Наиболее распространенным симптомом является стенокардия (боль в груди).

Боль в груди возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода, это состояние, называемое ишемией.

Вполне возможно, что стенокардия ухудшается или становится более частой, когда приближается сердечный приступ. Могут возникнуть другие симптомы, такие как чрезмерная усталость и одышка.

Пациенты могут испытывать трудности с различием симптомов стенокардии и боли при сердечном приступе. Симптомы сердечного приступа обычно намного более интенсивны и стойки (продолжаются более 20 минут), чем симптомы стенокардии. Отдых и медикаменты, используемые для облегчения стенокардии, облегчают лишь незначительные или временные симптомы сердечного приступа.

Многие люди сообщают, что они предчувствуют, когда сердечный приступ неизбежен.

Приступу может предшествовать ощущение сдавливания, боли и «сжатия» грудной клетки.

Боль может также затронуть:

• спину;
• челюсть;
• плечо;
• или руку (особенно левую);
• биение может ускоряться и становиться нерегулярным.

Боль отдающая в руку

Хотя боль в груди обычно является предварительным симптомом, почти у 20% людей, перенесших сердечный приступ, ее не наблюдается.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• одышку;
• тревожность;
• потливость;
• спутанность мышления;
• временные изменения зрения.

Симптоматика у женщин может быть специфичной и включать боли в животе при инфаркте миокарда. У некоторых людей имеют место слабость и болит голова. В сочетании с принадлежностью к слабому полу это может сигнализировать о вероятной патологии.

Боли в сердце после инфаркта локализуются обычно в грудной клетке, но четкого места пациент не может обозначить.

Если он способен показать пальцем на больное место, скорее всего, это невралгия. С четкой локализацией редко болит сердце после инфаркта.

Боль в руке при инфаркте чаще локализуются на левой стороне. Первичной локализацией является грудная клетка. Дискомфорт в груди после приема нитроглицерина обычно не исчезает.

Внимание! Нарушение сердечного ритма, называемое фибрилляцией желудочков, может привести к летальному исходу примерно через 5 минут.

Левый желудочек, который является основной полостью сердца, чрезмерно сокращается, и оказывается неспособен посылать кровь в организм. Эта дисфункция сердца объясняется нехваткой кислорода.

Не все сердечные приступы имеют такую серьезность. Зачастую некоторые из них остаются незамеченными или оказываются виновны в изжоге или стенокардии. Различие между сердечным приступом и изжогой не так просто установить, как вы могли бы подумать на первый взгляд — антациды могут действительно успокоить боль при сердечном приступе, даже если она снова появится.

Нитроглицериновый аэрозоль или таблетки, которые часто предоставляются людям с стенокардией, также могут временно облегчить боль. Нитроглицерин, однако, не избавляет от дискомфорта в груди, вызванного большинством сердечных приступов.

Внимание! Если вы чувствуете, что дискомфорт проявляет себя несколько необычно, проконсультируйтесь с вашим врачом.

То, где локализуется боль, зависит от половой принадлежности, того, первичный или вторичный инфаркт имел место. Также играют роль индивидуальные особенности организма. Головная боль считается нетипичной, но имеет место у отдельных пациентов. Длятся вышеуказанные симптомы по несколько часов.

Источник: http://stopvarikoze.ru/infarkt/bol-v-serdce-posle-infarkta.html

Жизнь пациента после инфаркта: причины болей

Сердечный приступ – это серьезное заболевание, при котором частично погибает миокард, в связи с чем функционирование данного органа нарушается. Одним из основных симптомов недуга являются выраженные боли в сердце при инфаркте, имеющие некоторые особенности, позволяющие специалисту безошибочно диагностировать развитие данного патологического процесса.

Застойная сердечная недостаточность

У некоторых пациентов боли не проходят даже после лечения заболевания. Это может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений, требующих незамедлительного обращения к специалисту.

Длительность периода рубцевания составляется от двух месяцев до полугода. За это время рубец набирает плотность, а орган адаптируется к своему новому состоянию и его функционирование нормализуется. У разных пациентов течение данных процессов может происходить с различной скоростью, потому возможны отклонения от вышеописанных временных рамок.

Но далеко не всегда процесс реабилитации проходит гладко. В зависимости от степени поражения сердечной мышцы, возможно возникновение целого ряда неприятных последствий. У некоторых пациентов, испытывающих сильную боль при инфаркте, подобные ощущения проявляются и после лечения заболевания.

Так наблюдается развитие застойной сердечной недостаточности, которая представляет собой одно из наиболее опасных осложнений инфаркта. Больные жалуются на:

• постоянные боли в области сердца;
• отечность ног;
• возникновение одышки при ходьбе.

Болезнь нуждается в срочном лечении. Чаще всего применяется комбинация медикаментозного и хирургического методов, направленных на устранение патологической зоны и возвращение нормальной функции сердечной мышце.

Кардиогенный шок

Развитие заболевания происходит при значительном повреждении миокарда. Из-за большого поражения снижается эффективность сердца и наблюдается понижение артериального давления.

В зависимости от тяжести заболевания, оно может иметь следующие проявления:

• выраженные боли, походящие на то, как болит сердце при инфаркте;
• одышка, вызванная отеком легких;
• кожные покровы (кончики пальцев, губы) приобретают мраморную пигментацию.

В зависимости от глубины поражения миокарда различается три степени заболевания. В легкой форме кардиогенный шок может длиться от трех до пяти часов. При обширной патологии сердечной мышцы приступ способен продолжаться более десяти часов, имея преимущественно неблагоприятный прогноз.

Заболевание требует стационарного лечения и предполагает проведение следующих процедур:

• тромболитическую терапию;
• подачу кислорода (увлажненного);
• введение кровезаменителей;
• использование препаратов, повышающих сократимость сердечной мышцы;
• хирургическое вмешательство.

Аневризма

Обширный некроз сердечных тканей может спровоцировать и развитие аневризмы. Заболевание возникает в том случае, если сформированная рубцовая ткань не способна сокращаться, представляя собой нечто наподобие мешка.

В данном месте происходит образование тромбов, а сам участок находится под постоянной угрозой разрыва.

Симптоматика заболевания сходна с признаками сердечной недостаточности, характеризуясь болями, сбоями в ритме и нарушением проводимости импульсов.

Для выявления аневризмы используются современные методики ультразвукового исследования и КТ. При устранении патологии чаще всего применяется хирургический метод. Операция обычно проводится не ранее чем спустя три месяца после лечения инфаркта.

Разрыв стенки левого желудочка

Если в результате инфаркта возник обширный некроз сердечной мышцы, расположенной в области левого желудочка, то впоследствии может произойти разрыв стенки. Такая патология отмечается примерно у 5% пациентов. Патологический процесс происходит в течение 2-10 дней после лечения инфаркта. Симптомы заболевания следующие:

• острые боли, как при инфаркте миокарда, которые могут переходить на лопатку;
• признаки сердечной тампонады;
• симптомы острой сердечной недостаточности.

Диагностика данной патологии заключается в пункции перикарда. При подтверждении разрыва, пациент срочно переводится на больничный режим и ему осуществляется операция, предполагающая ушивание тканей в месте разрыва. При этом врачи должны действовать очень быстро, поскольку далеко не каждого пациента удается довезти до операционной.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

В зависимости от степени поражения сердечной мышцы, данный недуг может сопровождаться:

• отеком легких;
• сердечной астмой;
• острой недостаточность области левого желудочка.

Поскольку в результате инфаркта сердце не способно полноценно перегонять кровь, то происходит ее застой в тканях и органах. Жидкая ее часть «пропитывает» легкие, нарушая процесс перехода кислорода из легочных тканей в кровь. При этом может образовываться бронхоспазм.

Приступ может быть внезапным и произойти в любое время суток. Сначала у пациента появляется непрекращающийся сухой кашель. Возникает одышка, больной начинает делать до 30 вдохов в минуту, ввиду чего ему легче находиться в сидячем положении, нежели лежа. На фоне этих симптомов проявляются следующие признаки заболевания:

• ощущение «клокотания» и учащенное сердцебиение;
• бледность кожи;
• синий оттенок кончиков пальцев и губ.

Нередко данный приступ бывает кратковременным, продолжаясь всего пару минут. Но в некоторых случаях он способен длиться и несколько часов. Если патологию своевременно не устранить, то впоследствии она может перерасти в отек легких.

Сбои в ритме и проводимости

В первую очередь инфаркт негативно отражается на проводящей системе органа. При образовании очагов некроза, генерируемые сердцем импульсы пытаются миновать заблокированные зоны, что выливается в запоздалые сокращения. При этом возникают нарушения в координации сердечной работы. На фоне сниженной эффективности органа возрастает нагрузка на него.

Пациент может не отмечать никаких признаков заболевания. В более запущенных случаях возможна брадиаритмия, ускоренные или замедленные сокращения сердечной мышцы.

Лечение данной патологии осуществляется посредством приема «Атропина», бета-блокаторов, «Изопина», «Лидокаина», «Кордарона», «Нитроглицерина». При тяжелом течении заболевания возможна электростимуляция сердца, позволяющая нормализовать сокращения.

Осложнения тромбоэмболического характера

Когда нарушается ритм сердца, в его полости появляются условия, благоприятствующие появлению небольших тромбов, прикрепленных к стенкам камер.

Со временем они могут отрываться и блокировать мелкие сосуды, из-за чего наблюдается недостаточное кровоснабжение некоторых отделов организма.

Чаще всего патология наблюдается в нижних конечностях, затрагивая вены толстого и тонкого кишечника, головного мозга.

Данное заболевание чаще всего лечится консервативно, предполагая прием следующих препаратов:

• для разжижения крови;
• обезболивающие средства, благодаря которым купируются неприятные ощущения в сердце;
• медикаменты, способствующие растворению тромба.

Если тромбообразование имеет значительные масштабы, выполняется хирургическая операция. Процедура предполагает проникновение в сосуд катетера, посредством которого из него извлекается кровяной сгусток, препятствующий нормальному кровообращению.

Прогноз

Прогноз выздоровления при инфаркте миокарда во многом зависит от своевременного выявления данной болезни и систематическом лечении осложнений. Возобновление болей вскоре после окончания процедур возникает примерно у трети пациентов. И в подобных ситуациях консультация кардиолога является обязательным условием.

Сильные боли в сердце после инфаркта миокарда являются неблагоприятным симптомом. Если у больного не выявляется сопутствующих заболеваний, то чаще всего ему проводится коронарная ангиография, ангиопластика и шунтирование. При невозможности выполнения данных процедур, пациенту назначается «Гепарин», нитраты и адреноблокаторы, а терапия проходит под тщательным врачебным контролем.

Боль в сердце после инфаркта может быть связана с целым рядом осложнений данного заболевания. Поэтому любой дискомфорт, ощущаемый в области груди, является поводом для обращения к специалисту. При развитии легких форм патологий, устранение симптомов проводится медикаментозным путем. Если же речь идет о тяжелых заболеваниях, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Источник: https://MirKardio.ru/proyavlenie/oshhushhenie/boli-v-serdce-posle-infarkta-miokarda.html

Почему возникают боли в сердце после инфаркта?

Смертность в следствии инфаркта миокарда повысилась, сейчас каждый третий человек в мегаполисе погибает от этого недуга.

Распознать подступающий приступ можно не всегда, иногда люди не ощущают боли за грудиной и страх смерти (что характерно в данном случае), из-за этого упускают время.

Пациенты чувствуют, что болит сердце после инфаркта, если не соблюдают диету, игнорируют указания кардиолога, либо переживают боль, не связанную с перенесенной болезнью.

Инфаркт миокарда – нарушение работы сердечной мышцы, прекращение ее кровоснабжения путем тромбоза одной или нескольких артерий, ведущих к сердцу. Из-за отсутствия кровотока поражается участок мышцы, происходит некроз тканей.

В случае гипертонии, атеросклероза, повышенной свертываемости крови ощущения могут повторяться, снова возникают боли после инфаркта, перенесенного впервые.

Чтобы избежать подобной ситуации, врачи назначают лекарственные препараты, курс реабилитации.

Причины инфаркта

На стенках крупных сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, которые могут оторваться и перекрыть поток крови, насыщенной кислородом, проход к сердцу. Через 20-30 минут клетки начинаю погибать, ткань отмирает.

Этот процесс проходит постепенно, человек может длительное время не подозревать о происходящем в его сосудах. По мере скапливания холестериновых бляшек, начинают проявляться признаки подступающей болезни: сдавливающие или жгучие боли в грудной клетке, одышка.

Повреждение внутренней оболочки сосуда также приводит к инфаркту. Тромбоциты скапливаются в травмированной зоне, пытаясь «залатать» брешь в артерии, формируют кровяной сгусток, который может перекрыть ток крови к сердечной мышце.

Признаки инфаркта

Первым симптомом инфаркта является нестерпимая жгучая боль в грудине, отдающая в разные участки тела, но всегда выше пупка. Есть и другие признаки заболевания:

• гипергидроз
• одышка
• гипотония, головокружение
• психологическое возбуждение
• тошнота, рвота

Иногда инфаркт можно не заметить, то есть симптомы присутствуют, но они не ярко выражены. Это может быть одышка после физического или эмоционального напряжения, приступ аритмии, слабость или ломота в теле. В таком случае диагностировать инфаркт можно сделав ЭКГ.

Кто в зоне риска?

85 % людей, отметивших 65-летие, погибают от инфаркта миокарда. Мужчины более склонны к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, приступы у них возникают раньше, чем у женщин. Женский пол часто это заболевание настигает после наступления климакса.

Генетика тоже влияет на склонность к инфаркту, например, если ребенку по наследству передался диабет, гипертония, высокий уровень холестерина, возможность заработать это заболевание возрастает.

Не последнюю роль в развитии болезней сердца играет образ жизни. Курильщики на первом месте в зоне риска, потому как сигареты способствуют образованию липких тромбоцитов, кровь становится гуще, возникает большая вероятность закупорки сосудов.

Алкоголь в разумных дозах (1 бокал вина в день) даже благоприятно влияет на организм, разжижает кровь, предотвращает воспаление. Пьянство же ведет к необратимым процессам в организме, сердце не выдерживает постоянного высокого давления и человек умирает.

Диагностика инфаркта

Чтобы поставить диагноз, врач должен провести внешний осмотр, собрать сведения анамнеза жизни больного, назначить необходимые анализы. В них входит:

• забор крови (общий, биохимический анализ)
• ЭКГ, УЗИ сердца
• анализ мочи
• рентген грудной клетки
• коронароангиография

Лечение и профилактика

В стационарных условиях больной круглосуточно находится под наблюдением. Врачи действуют четко по протоколу интенсивной терапии, отслеживают и контролируют пациента. При помощи препаратов стабилизируют состояние, восстанавливают гемодинамику. В отдельных случаях проводится экстренное оперативное вмешательство, проводится аорто-коронарное шунтирование.

Послеоперационный, восстановительный период для всех индивидуален. Иногда могут возникать боли в сердце после инфаркта, по этому, необходимо постоянно находится под наблюдением кардиолога, выполнять рекомендации, прописанные в выписке.

Чтобы сердечный приступ не повторился необходимо кардинально изменить образ жизни, следить за уровнем «плохого» холестерина, который должен быть существенно меньше 100 мг/дл.

Необходимо полностью исключить как активное, так и пассивное курение.

Эмоциональная терапия ускоряет процесс восстановления организма после перенесенного заболевания. Многим врачи прописывают антидепрессанты, дабы избежать появление депрессий, в следствии которых пациент может нерегулярно принимать препараты, поддерживающие нормальную работу сердца.

ontakteWhatsApp в Симптомы

Источник: https://vserdtse.com/boli-v-serdce-posle-infarkta.html

Вероятные осложнения и эффективные способы вылечить сердце после инфаркта

/ Инфаркт / Вероятные осложнения и эффективные способы вылечить сердце после инфаркта

Серьезным испытанием для любого человека становится сердечный приступ, после которого приходится долго восстанавливаться и пересматривать свой образ жизни.

Нужно сказать, что просто выжить после некротического поражения части миокарда – это счастье, которое доступно только половине тех людей, которые вызывают скорую помощь и надеются попасть в реанимационное отделение.

Такие неутешительные статистические данные обуславливается тем, что сердце после инфаркта часто повреждается больше чем наполовину. Столь большой очаг не позволяет миокарду работать в режиме, достаточном для нормального перекачивая крови и обеспечения органов и систем полезными микроэлементами и кислородом.

Интересно! Мнение, что в развитых странах процент выживаемости пациентов, которых забрала скорая помощь, гораздо выше, является ошибочным. Другое дело, если речь идет о реабилитации – в зарубежных медицинских учреждениях шансов выжить спустя год – намного больше.

Область, которая пострадала при закупорке артерий, постепенно заживает, однако рубец на сердце после инфаркта сохраняется до самой смерти как напоминание о пережитом приступе.

Впрочем, наличие своеобразного шрама на сердечной мышце – далеко не единственное последствие некроза, в частности, также могут возникать различные системы нарушения и острые патологические состояния наподобие острой сердечной недостаточности.

Каких именно осложнений следует ожидать в том или ином случае — зависит от следующих моментов:

• насколько большим был некротический очаг;
• где именно произошло отмирание тканей;

Внимание! По мнению специалистов в области кардиологии, самой неблагоприятной является клиническая картина при крупноочаговом поражении передней стенки миокарда. Если повреждена задняя либо боковая часть, боли в сердце после инфаркта возникают гораздо реже, а вероятность осложнений, ставящих под угрозу жизнь пациента, существенно ниже.

• как быстро был купирован болевой синдром и удален тромб, затрудняющий проток крови;
• насколько грамотно была оказана медикаментозная помощь в первые часы после приступа;
• где пациент проходит реабилитацию, и какие методы применяются для восстановления работоспособности миокарда.

С точки зрения перспектив выздоровления, лучше ехать за границу, например, в Германию или Израиль, поскольку там распложены ведущие в мире кардиологические клиники и есть новейшее оборудования для лечения больных, в том числе, для проведения хирургических операций.

Инфаркт не проходит бесследно

Первые сутки после завершения приступа считаются критическими, так именно в эти 24 часа присутствует большая опасность, что сердце после недавнего инфаркта внезапно остановится и нужны будут реанимационные мероприятия.

Данный период времени больной должен находиться под бдительным наблюдением докторов и квалифицированного медперсонала больницы, иначе возможен летальный исход от осложнений.

Впоследствии, если состояние не ухудшается, то пациента можно переводить в кардиологическое отделение, хотя это совсем не означает, что риск развития тяжелых последствий исчез.

По правде сказать, такая возможность будет существовать всегда, однако это не повод паниковать и опускать руки, ведь есть способы поддерживать главную мышцу организма в нормальном состоянии и не испытывать дискомфорта на работе и дома.

Тем более что ничто так сильно не отравляет жизнь, как страх и депрессия, которые, кстати сказать, на разных этапах возникают у многих из тех, кто пережил операции на сердце после инфаркта или переходит на новый этап реабилитации.

Вообще, врага нужно знать в лицо. Поэтому предлагаем вам ознакомиться с перечнем наиболее частых патологий, которые фиксируют врачи у выживших людей после гибели части миокарда:

• острая сердечная недостаточность, которая часто сопровождается кардиогенным шоком;
• разнообразные нарушения проводимости и частоты сердечных сокращений;
• разрыв перегородки между желудочками;
• повреждение сосочковой мышцы;
• синдром Дресслера, при котором наблюдается целый ряд патологий, например, перикардит;
• образование тромбов в мелких и крупных сосудах.

Когда зона омертвения очень обширная, то может возникнуть аневризма сердца после инфаркта — ее наличие можно определить только с помощью специальных диагностических процедур, таких как компьютерная томография и ультразвуковое исследование сердца.

Что касается лечения, то оно в подавляющем большинстве случаев является хирургическим, причем операцию назначают только на 3-4 месяц после приступа.

Что включает в себя постинфарктная терапия?

В результате образования рубца миокард теряет способность сокращаться с прежней интенсивностью, поэтому одной из ключевых задач врачей является улучшение эффективности работы здоровых участков, а также предупреждение повторных приступов.

С этой целью назначают специальные медикаменты (тромболитики, антикоагулянты и бета-блокаторы), а если пациент жалуется на боли, то в курс лечения включают также анальгетики.

Широкое распространение получили также хирургические методы терапии, к примеру, шунтирование сердца после инфаркта и стентирование, которые предполагают установку вспомогательного приспособления для восстановления сосуда и возобновления нормального кровоснабжения в ту или иную зону.

Решение о том, какой именно вариант лечения подходит наилучшим образом, принимается на основании результатов обследования и взвешивания всех «за» и «против» каждого из них.

Начало новой жизни

Чтобы усилия врачей по восстановлению здоровья после сердечного приступа не оказались напрасными, пациенту предстоит предпринять немало усилий.

Как минимум, необходимо пересмотреть повседневный рацион, отказавшись от пищи с повышенным содержанием соли, жиров, канцерогенов и сахара.

Диета, одобренная кардиологом, позволит укрепить «внутренний двигатель» и сосуды, а также улучшить обмен веществ, что положительно скажется не только на состоянии внутренних органов, но и на внешнем облике человека.

Не меньшее значение имеют следующие направления реабилитации:

• регулярная физическая активность;
• возобновление социальной жизни;
• избавление от последствий постинфарктной депрессии;
• контроль веса;
• соблюдение режима сна и бодрствования;
• восстановление интимной сферы отношений.

Источник: https://kardiocenter.ru/infarkt/sposobi-vilechit-serdce-posle-infarkta.htm

Боль в сердце после инфаркта и во время него: почему и что делать

Инфаркт – одна из форм ишемической болезни сердца. Боль во время него возникает, когда кровоснабжение сердечной мышцы прекращается вследствие блокировки просвета венечной артерии разорвавшейся атеросклеротической бляшкой.

 Кризис кровотока может наступить из-за спазма сосуда (сильный стресс, употребление кокаина), но подобные случаи довольно редки.

Современная медицина в состоянии предотвратить летальный исход и восстановить проходимость коронарных артерий, однако это не гарантирует, что инфаркт не возникнет снова.

Даже если инфаркт развился на фоне полного благополучия, пациенту ставят диагноз ИБС, который требует постоянного наблюдения и контроля с помощью препаратов. Когда после перенесенного прежде инфаркта снова болит сердце – это тревожный знак. Сердечный приступ возникает в двух случаях:

• в реваскуляризированной венечной артерии образуется закупорка (рецидивирующий ИМ);
• очаг некроза наступает вследствие закупорки другой артерии (повторный ИМ).

Рецидивирующий инфаркт происходит от 72 часов до 8 дней после первичного. В это время пациент зачастую лежит в стационаре и может быстро получить полный объем медицинской помощи.

Опасность представляет повторный инфаркт, который случается через 28 дней после выписки. Это происходит, когда больной не следует рекомендациям лечащего врача и самостоятельно прекращает прием назначенных медикаментов. Если появляются боли в сердце после инфаркта миокарда, пациент должен знать алгоритм действий для сохранения здоровья и жизни.

Свойства и характеристики симптомов: как распознать проблему

Типичные признаки инфаркта миокарда:

• интенсивный болевой синдром;
• иррадиация боли в левую руку, лопатку, зубы;
• изжога, тошнота, рвота;
• одышка;
• холодный пот;
• слабость, помутнение сознания.

Однако существуют несколько вариантов начала инфаркта миокарда с симптомами более обширного диапазона. Их легко спутать с другими заболеваниями и состояниями, что приводит к плачевным последствиям.

1. Болевой (ангинозный) вариант встречается чаще. Симптоматика, как при приступе стенокардии, – тяжесть центральной части грудной клетки и надчревной области, иррадиирующая в левую руку, лопатку, шею, зубы нижней челюсти. Часто такую боль характеризуют как «кинжальную», «кол в груди». Она пульсирует, интенсивность снижается и возрастает, но не прекращается. Возникает страх смерти, возбуждение и беспокойство. У молодых людей ощущения боли очень яркие, а у пожилых пациентов они притуплены, из-за чего инфаркт часто не диагностируют вовремя.
2. Абдоминальный вариант характерен болью в надчревной области, тошнотой и рвотой, вздутием живота и повышением температуры. Возникают перебои в работе сердца, удушье, посинение кожных покровов.
3. Аритмический вариант проявляется безболевым сбоем ритма и проводимости, ощутимым сердцебиением, потерей сознания.
4. Цереброваскулярный вариант протекает на фоне артериальной гипотензии или гипертензии, встречается у больных с неврологическими патологиями. Сопровождается головной болью, слабостью, нарушением сознания, зрения, тошнотой и рвотой, потерей сознания вплоть до комы. У пожилых пациентов проявляется психозом.
5. Астматический тип часто возникает при повторном инфаркте миокарда у больных с сердечной недостаточностью. Сопровождается резкой внезапной одышкой или удушьем, посинением кожных покровов, отеком легких (отделение пенистой розовой мокроты).
6. Бессимптомная форма – самая непростая для диагностики. Характерны жалобы на слабость, нарушение сна, раздражительность, неприятные ощущения в области сердца. Чаще встречается у пожилых людей, особенно у болеющих сахарным диабетом.

Подробнее о том, какие атипичные формы сердечного приступа встречаются и как их распознать читайте в статье по ссылке.

Что делать

Грудная боль – грозный симптом, который требует немедленной реакции. Очень важно иметь при себе запас «Нитроглицерина». Это может спасти жизнь, когда болит сердце при инфаркте. Алгоритм доврачебных действий:

1. Вызовите неотложную медицинскую помощь.
2. Примите горизонтальное положение с приподнятой головой.
3. Возьмите одну-две таблетки «Нитроглицерина» под язык (существует в виде спрея).
4. Повторите прием медикамента через пять минут.
5. Если боль не проходит 20 минут, выпейте 160-325 мг (1-2 таблетки) ацетилсалициловой кислоты («Аспирина»).

Для лишенного кровоснабжения каждая минута на счету, поэтому на этапе экстренной помощи действуют активно: купируют болевые ощущения сильными обезболивающими, подают кислород, проводят тромболитическую терапию. О том, как правильно от А до Я оказать неотложную помощь при инфаркте, читайте в соответствующей статье.

Специализированная помощь состоит из медикаментозной тромболитической терапии и хирургических методов восстановления проходимости венечных артерий. Доказали эффективность такие варианты лечения: коронарная пластика, стентирование и шунтирование. Инфаркт – одна из форм ишемической болезни сердца.

Боль при нем возникает, когда кровоснабжение сердечной мышцы прекращается вследствие блокировки просвета венечной артерии разорвавшейся атеросклеротической бляшкой. Кризис кровотока наступает и из-за спазма сосуда (сильный стресс, употребление кокаина), но подобные случаи редки.

Современная медицина в состоянии предотвратить летальный исход и восстановить проходимость коронарных артерий, однако это не гарантирует, что инфаркт не возникнет снова.

Шаги вторичной профилактики, которые советует Всемирная организация здравоохранения:

1. «Аспирин». Ежедневный рутинный прием 75 мг средства (существует множество препаратов, содержащих такую дозировку в таблетке, поэтому лечение будет необременительным и войдет в привычку). Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) уменьшают риск ишемии миокарда.
2. Статины. Снижают уровень холестерина в крови, препятствуют развитию или усугублению атеросклероза.
3. Прекращение курения. Для уменьшения тяжести синдрома отмены эффективны никотиновые пластыри и жевательные резинки, методики самовнушения.
4. Физическая активность. Достаточно больше ходить пешком и подниматься по лестнице вместо лифта. Объем возможных дополнительных физических нагрузок определяет врач, основываясь на данных методов исследований состоятельности сердечной мышцы (сцинтиграфии миокарда с нагрузкой).
5. Правильное питание. Добавить в рацион рыбу, фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб и крупы, животные жиры заменить растительными. Уменьшить до минимума употребление соли, исключить досаливание готовых блюд.

Выводы

Перенесенный инфаркт требует внимательного отношения к здоровью с пониманием того, какую фундаментальную роль выполняет сердечная мышца в организме человека, и относиться к ее состоянию бережно.

Повторные инфаркты ухудшают сократительную функцию сердца, влияют на проводимость, что негативно сказывается на качестве жизни.

Умения распознать симптомы инфаркта и оказать себе помощь до приезда неотложки значительно увеличивают шанс на выживание и быструю реабилитацию.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: https://cardiograf.com/priznaki/boli/boli-v-serdce-posle-infarkta-miokarda.html

Как болит сердце при инфаркте миокарда: длительность и локализация болевого синдрома

Инфаркт миокарда — некроз тканей сердца из-за сильнейшего кислородного голодания. Происходит вследствии закупорки коронарных сосудов или длительном их спазме — так называемая ишемия. То есть, поражённый участок мышцы не получает питательных веществ, воды и кислорода, от чего погибает.

Но медики уверяют — есть ещё 20-40 минут до отмирания тканей. Это шанс спасти сердце, если знать характер боли при инфаркте миокарда.

Типичный болевой синдром

Типичное проявление сердечного приступа — острая, жгучая или давящая боль за грудной, иррадирует в руку, шею, нижнюю челюсть, спину. Отмечается слабость и головокружение. Артериальное давление снижено или в норме. Иногда встречается тахикардия — замедление сердечного ритма.

Нередки случаи, при которых человек не жалуется на сердце, боль отсутствует или имеется только её переферическая локализация. Болят прилегающих к грудной клетке области.

Это происходит от того, что нерв, иннервирующий сердце, самый длинный и разветвленный в человеческом организме. Он проходит к шеи, глотке, плечам, челюсти.

Боль от инфаркта по общему нерву распространяется на соседние ткани.

В этих случаях говорят об атипичных проявлениях инфаркта. Наиболее часто они встречаются при повторном ударе, уже имеющейся сердечной недостаточности, у пожилых людей или же при хронически повышенном давлении.

Атипичный болевой синдром

Инфаркт носит маски! Чтоб вовремя распознать приступ необходимо знать о формах его проявления.

Абдоминальная (гастралгическая)

Затрагивает брюшную полость. Одна из самых опасных форм. Наблюдается в 30% случаев нетипичного проявления сердечного приступа. Боль острая, часто скапливается в правом подреберье. Со временем может мигрировать или распространяться по всему животу.

Больной жалуется на расстройство пищеварения: тошноту, рвоту, излишнее газообразование, отрыжку. Отмечается нарушение кишечной перестальтики, что связано с закупоркой сосудов ЖКТ. Если не принять меры, состояние ухудшится.

Возможно кровотечение, возникновение язв желудка или пробадение уже имеющихся. В некоторых случаях абдоминальная форма проявления инфаркта чревата хирургическим вмешательством в эпигастральную область.

Астматическая форма

Невозможно дышать, 20% от всех нетипичных. При этом могут наблюдаться только признаки удушья. Больной дышит поверхностно и часто, кожа бледнеет, выделяется носогубный треугольник, проявляется озноб. Выступает пот. Симптомы сходны с признаками бронхиальной астмы. Со временем возникает кашель, но из-за осложненного дыхания он не продуктивный. Прослушиваются характерные хрипы.

Церебральная

Затронут мозг. Схож с признаками инсульта, так как нарушено мозговое кровообращение. Отмечаются: головная боль разной интенсивности, ухудшение зрения, проблемы с речью. Возможно нарушение координации движений, у больного наблюдается нетвёрдая походка. Бывает спутанность сознания, а в тяжёлых случаях проявляется предобморочное состояние.

Аритмическая

Аритмия в том или ином виде при сердечных приступах возникает всегда, но аритмическая форма выделяется в тех случаях, когда нет других симптомов, кроме изменения ритмов сердца.

Так же для неё характерны головокружение, слабость, шум крови в ушах. Чаще встречается у пожилых пациентов или при повторных ударах. Диагностируется трудно, так как маскируется под типичную аритмию, особенно если она есть в анамнезе.

Эта форма имеет плохой прогноз и опасна остановкой сердца.

Стертая (безболевая)

Чаще характерна для пациентов с сахарным диабетом. Проявляется в повышенной утомляемости, возникновении отдышки и недомогание после физической нагрузки. Выявить такой инфаркт возможно лишь на ЭКГ.

Несмотря на чёткую скомпанованность симптомов, бывает больной ощущает лишь переферическаие боли в области плеч, шеи, груди. Случалось, что врач ставил предварительный диагноз, основываясь на том, как и где болит рука пациента при сердечном приступе.

Боль носит выжимающий, выталкивающий характер и распространяется от груди вниз к пальцам рук. При этом может покалывать или неметь мизинец. И не важно, какая именно рука болит, при инфаркте боль уходит в обе стороны.

В особо тяжёлых случаях при обширном поражении и глубоком некрозе тканей у больного наблюдаются отёки. Они появляются быстро, по всему телу, возможно скопление жидкости в брюшной полости.

Случается так, что формы комбинируются между собой и боль атипичного характера при инфаркте миокарда имеет собирательный образ.

Длительность боли

В предынфарктном состоянии больной может находится довольно долго, от одного дня до одного месяца. Боль при этом схватывающая, но приступы проходят.

Уже с развитием некроза сердечной мышцы, самого инфаркта, наступает боль сильнейшего порядка, длительностью от 20 минут до нескольких часов.

В восстановительный период, около четырёх недель, болевые ощущения проходят, начинает рассасываться некроз.

Различия боли при стенокардии и инфаркте

Приступы стенокардии возникают, чаще всего, после физической нагрузки, а инфаркт может застигнуть и в покое, но симптомы двух заболеваний схожи — сдавливание и боль в груди. Как же отличить?

Главный судья — нитроглицерин! Он поможет только при стенокардии.

Нитроглицерин не эффективен при инфаркте миокарда, тут помогут только наркотические обезболивающие.

Так же инфаркту характерны поведенческие расстройства — у больного нарастает чувство страха, он тревожится, нервничает.

Окончательный вердикт выносит врач, опираясь на показания электрокардиограммы и данные других диагностическая мер.

Подозрение на инфаркт — что делать?

Если возникли такие подозрения, первое, что необходимо сделать — это успокоится и взять себя в руки. Паника только усугубит положение и не позволит мыслить здраво.

Действия:

• первым делом звоните в «скорую»;
• помогите больному принять удобную позу. Лучше всего сидя или полулежа. Не позволяйте ему вставать или резко менять положение, желательно дождаться медиков без лишних движений;
• дайте больному нитроглицерин, он поможет облегчит некоторые сопутствующие неприятные ощущения, заодно поможет исключить приступ стенокардии;
• если у человека нет аллергии на аспирин, дайте таблетку. Он разжижает кровь, что поможет приостановить поражение миокарда;
• успокойте больного. Тревога сопровождает инфаркт и ухудшает состояние — сделайте все, чтоб предотвратить панику.

Сердечно-сосудистые заболевания уверенно лидируют по количеству госпитализации в год. Но, по данным ВОЗ, 80% инфарктов можно избежать! Профилактика доступна всем.

Считается, что женщины менее подвержены данной болезни. Это так, по статистики, мужчины страдают этим недугом в 3-5 раз чаще женщин. Феномен легко объяснить физиологией — женские половые гормоны оказывают благотворное влияние на коронарных сосуды и защищают их.

О симптомах инфаркта миокарда вы можете смотреть на видео:

Заключение

По данным Минздрава, с 2008 года смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 30%. Это легко объяснить тем, что россияне стали уделять больше внимания своему здоровью.

Необходимо знать заранее, как болит сердце при инфаркте, чтобы вовремя среагировать на тревожные симптомы. Острая, давящая или жгучая боль за грудной — главный из них. Так же затрудненное дыхание, бледность кожи, покалывание в руке, шее или спине.

При любом из подозрительных симптомов вызывайте неотложку.

Помните, фактор времени решает все. Прислушивайтесь к себе и берегите сердце!

Источник: https://prodavlenie.online/infarkt/boli-pri-infarkte.html