Нужна ли химиотерапия, если нет метастаз? Отличие метастаз от рака

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ.

© Европейская Клиника 2012 – 2018

Как выглядят метастазы рака: фото опухолей во всех органах

В народе онкологию называют королевой заболеваний. Ежегодно она уносит миллионы жизней вполне еще трудоспособных граждан, и входит в тройку мировых «лидеров» по количеству смертности населения планеты.

Именно этим можно объяснить патологический страх человека перед диагнозом «рак» и термином – метастазы.

Что это такое?

Метастазы – это вторичные очаги, которые имеют злокачественную природу и считаются тяжелейшим проявлением рецидива рака. Могут распространяться по организму больного из места локализации опухоли через кровоток, лимфатическую систему, а так же увеличиваясь в размерах, прорастать в соседние органы и системы функционирования.

Как происходит метастазирование, можно узнать из этого видео:

Процесс характеризуется множественностью вариантов, принципиально разнящихся друг с другом, природой происхождения и способом распространения по телу человека. Кроме того, различные его проявления с различной частотой приникают в те или иные участки организма, при этом часто их развитие не сопровождается выраженной симптоматикой.

Вирховский

Патология Вирхова образовывается в верхней области ключицы на шее, провоцирующим фактором считается злокачественная опухоль желудка.

Фрагменты пораженных раком структур движутся по лимфатокам, перетекая в шейный узел. Вследствие того, что дальнейший их путь прегражден, больные клетки приступают к формированию в этом месте нового образования с той же природой.

Выглядит в виде крупного уплотнения, правильной, округлой формы, очерченные контуры, пальпация очага воспаления болевых ощущений не вызывает.

Крукенбергский

Характеризуется лимфагенной природой образования и располагается в яичниках. Составляет порядка 40% патологических новообразований вторичного типа от всего количества метастазирования в данном органе.

Возникает при раковых диагнозах:

• желудка;
• груди;
• кишечных отделов;
• желчевыводящих протоков;
• мочевого пузыря и цервикальной аномалии.

Часто изолирован, причем это не является показателем запущенности его стадирования. В основном, поражаются обе части органа. Отличаются небольшими размерами, гладкой поверхностью и полным отсутствием дискомфорта при надавливании на образование.

Шницлеровский

Процессами Шницлеровского именуют развитие очаговых опухолей в клетчатых тканях в районе прямой кишки и парерактальных узлов лимфы.

Прощупываются при надавливании пальцами, видимый болевой синдром отсутствует. Провоцирует данный тип метастаз онкология желудка. С точки зрения науки, интересен тем, что локализуется в удаленных сегментах организма.

Представляет собой уплотнение, напоминающее форму яйца и характеризуется ровными, гладкими очертаниями. Передвижение атипичных клеток происходит через лимфатическую систему через следующие желудочные пути:

• из правой части органа;
• из оттока, выходящего за пределы полости;
• из путей, заканчивающихся в лимфе брюшины.

В этой статье информация про карциному прямой кишки.

Остеобластический

Данный тип развивается в костных тканях и активизирует деятельность остеобластов, чрезмерная активность которых провоцирует повышенные кальциевые отложения в твердых тканях, вызывая тем самым их стремительный рост.

Причины возникновения опухолевых очагов:

Остеобластический метастаз отличается от других видов вторичных опухолевых образований крайне неблагоприятным прогнозом эффективности лечения и низким процентом выживаемости пациентов.

Солитарный

Солитарный тип – единичные образования злокачественной природы, расположенные в легких или тканях головного мозга. Крайне редко – в других органах. Величина – более 3 см, диагностируется при рентгеновском обследовании. Если находится в легком – обволакивается паренхимой органа и является активным проявлением немелкоклеточной формы рака.

Его появление имеет выраженную связь с курением – 90% больных солитарным метастазированием – имеют многолетнюю никотиновую зависимость. Приникающая способность очагов поражения в органы стремительная и практически не поддается коррекции.

Остеолитический

Вторичная патология, так же, как и описанная выше, сосредоточена в костной ткани, однако, специфика ее негативного влияния на ткани имеет свою особенность. Планомерно разрушая структурную составляющую костей и провоцируя усильную деятельность остеокластов, вызывает мутацию и качественное изменение состава тканей на молекулярном уровне.

Чаще всего страдают ребра, кости таза и нижних конечностей. Иногда аномалия захватывает и головной мозг, частично ограничивая его деятельность. Отличительная особенность от аналоговых патологий – не разрастание тканей за счет появления костных опухолей, а наоборот, стойкое их разрушение.

Описание

Процессы метастазирования активно запускаются более чем у 80% страдающих раком тех или иных отделов, диагностируемых на поздних стадиях течения заболевания.

Такое единичное либо множественное отсеивание клеточных фрагментов злокачественной опухоли – явление, жизненно опасное. Рассмотрим, как выглядят данные злокачественные очаги в различных органах и системах функционирования организма человека.

В легких

Онкология легких – лидер среди диагнозов с ранним и агрессивным метастазированием.

Образования множественные, правильной, округлой формы. Имеют более плотную, чем сам орган структуру и более нежный, розоватый оттенок.

Похожие на шаровидные подвижные тени, они за короткий промежуток времени способны захватить практически всю поверхность органа.

Их отличительная особенность – четкий легочный рисунок, который сохраняет свою природную форму даже в тех местах, где он опоясывает образования.

В печени

Метастазы этого органа отличаются от других тем, что могут иметь как простое, так и сложное строение, поэтому внешне они могут выглядеть совершенно по-разному.

В первом случае – это однородные по структурному содержанию, очаги, отличающиеся ровными, правильными очертаниями и имеющие различную эхогенность. Иногда они окружены темным ободком и напоминают глаз рыбы.

При сложном их строении состав тканей различен – внутри образование более плотное, а текстура неоднородна, что отлично видно на фото.

В основном, характеризуются множественностью процессов и легко диагностируются на УЗИ.

В костях

Затронутые необратимые участки твердой ткани на фото имеют более темный цвет. Контур органа в зоне развития аномалии деформирован, а сам очаг имеет красный оттенок и несколько объемную форму, выступая над поверхностью кости на 1 – 2 мм. По консистенции более мягкие и рыхлые, чем место, на котором они располагаются. Появляются множественно, величина варьирует от 0,5 мм до 4 – 5 см.

Эффективно ли кормление грудью, как профилактика рака груди? Тут мнение специалистов.

На коже

Расположены на поверхности кожных покровов и похожи на небольшие пятна или правильные узелки округлой формы. При пальпации прощупывается их более плотная структура в сравнении с кожным эпителием в состоянии нормы.

Характер распространения множественный, агрессивный, аномалии способны быстро увеличиваться в размерах.

Цвет – преимущественно бежевый, похожий на естественный оттенок кожи, который, по мере роста онкологии меняется к более темному – красному, с синюшным отливом, фиолетовому, либо даже черному.

Часто обволакивающий их ореол выглядит воспаленным, при этом ранки могут отекать и выделять неприятную на запах, кровоточащую жидкость.

В лимфоузлах

Процессы метастазирования носят обширный характер и проявляются в виде достаточно крупных узловых уплотнений, которые не только прощупываются, но и отлично видны невооруженным глазом.

Множественные бугристые уплотнения выступают высоко над поверхностью шеи, при пальпации – подвижны. Отличаются багровым кожным ореолом, опоясывающим места проявления узловых соединений.

В позвоночнике

Имеют консистенцию средней плотности, нежный оттенок, при относительной внешней хрупкости, быстро разрушают костную ткань и выходят на поверхность межпозвонковых отделов органа. На фото, видно, что пораженные костные участки несколько меняют свою форму и величину. Располагаются, как правило, в центральном отсеке позвоночника.

В голове

На самом деле, метастазы, находящиеся в головном отделе, характеризуются более светлым цветом, но для их диагностики пациенту вводится красящий пигмент, вследствие чего на фотоизображении аномалии, напротив, более темные.

Так удобнее их визуализировать. Могут быть как единичными, так и множественными, различными по величине. Самые мелкие – это очаги, менее 0,5 см в диаметре, крупные — более 7 – 8 см. Структура опухоли неоднородная, бугристая, ближе к центральной части образование уплотнено и более темное.

В кишечнике

В отделах кишечника метастазы более крупные, отличаются насыщенным темным, местами черным, цветом. По внешней структуре напоминают орех, но имеют консистенцию мягкую и несколько эластичную. Образовываясь во внутренней части кишечника, уже спустя короткое время прорывают орган и выходят на поверхность, сдавливая ткани и препятствуя процессам пищеварения.

В брюшной полости

Распространяется очагово, закрепляясь на внутренней стороне органа, имеющего мембранную структуру. Закрепляясь единожды, далее становятся неподвижными. Довольно крупные очаги, имеют несколько вытянутую форму и сосредотачиваются в основном в нижней части брюшины, где количество смазывающей мембрану, жидкости, ограничено.

по E-mail:

Подпишитесь

Источник: https://presnyavmo.ru/nuzhna-li-himioterapiya-esli-net-metastaz-metastazirovanie-opuholei-esli-ne.html

Нужно ли делать химиотерапию если нет метастаз

В наши дни довольно таки много людей умирает от раковых заболеваний, так как именно рак считается одним из самых страшных болезней, который уносит миллионы жизней ежегодно.

Химиотерапия является одним из методов лечения рака. В отличие от лучевой терапии, химиотерапия представляет собой системное лечение, что дает возможность воздействовать на организм в целом.

Химиотерапия при метастазах

Дело в том, что метастазы переносятся потоком крови и лимфы по сосудам от злокачественной опухоли. В связи с этим любой орган и ткань может быть поражена метастазами.

В большинстве случаев метастазы могут развиваться в костной ткани, сюда можно отнести рак простаты, рак молочной и щитовидной желез.

По наблюдениям специалистов, в таких случаях метастазы размещены в центральной части тела:

Область позвоночника; Область ребер; Область плечевого пояса; Бедро и тазовые кости.

Поэтому когда применяется химиотерапия при метастазах, ее действие будет зависеть от того, какие органы и лимфоузлы находятся рядом.

Действие химиотерапии

Метастазы после химиотерапии уменьшают свою активность, так как разрушается способность раковых клеток к росту и делению. Борьба с метастазами применяется только тогда, когда возможно будет действовать на опухоль данным методом лечения.

Важно знать, что рецидивы, а также образовавшиеся метастазы опухоли угрожают жизни каждому человеку и считаются тяжелыми осложнениями первичной раковой опухоли. Поэтому, чем раньше вы начнете лечение, тем больше появится шансов на выздоровление.

Но также следует обратить внимание на то, что исследования специалистов доказали, что когда аномальные клетки (злокачественные раковые клетки) с помощью крови или лимфы проникают в близлежащие органы, далеко не в каждом случае наблюдается развитие метастаз. Вам интересно знать, почему так? На самом деле, такое явление происходит на основе сопротивления иммуно-защитных функций тканей пораженного органа, поэтому раковые клетки не способны развиваться.

Сопутствующие терапии в лечении метастаз

Для проведения химиотерапии при метастазах входят комплекс препаратов, которые могут быть, как вспомогательными, так и для того, чтобы улучшить качество жизни пациента.

Итак, в химиотерапии применяют следующие виды терапий, которые содержат комплекс препаратов:

Паллиативная терапия. В том случае, когда ни один из методов лечения не приносит желаемых результатов и хирургическое удаление невозможно, пациентам с прогрессирующей формой болезни назначается комплекс препаратов, для того чтобы улучшить их качество жизни. Адъювантная терапия. Данный метод лечения основывается на комплексе лекарственных препаратов, которые считаются вспомогательными в химиотерапии и лучевой терапии. Лекарства, которые будет принимать больной, будет длительно подавлять микроскопические метастазы. Неадъювантная терапия. Лекарственные препараты, которые применяются в этой терапии нужны для того чтобы определить чувствительность к химиотерапии, а также для того чтобы уменьшить активность опухоли.

Для каждого пациента, в зависимости от стадии, развития и локализации опухоли, будет назначена определенная доза, это и является особенностью химиотерапии при метастазах. Помогает ли химиотерапия при метастазах, можно ответить неоднозначно. Выздоровление будет зависеть от стадии развития рака, от правильно назначенных лекарств и от поведения вашего организма на все процедуры.

Химиотерапия при метастазах – это один из самых распространенных способов лечения. Однако нужно заметить, что реабилитация происходит очень долго и довольно таки часто с осложнениями.

Более того, применение назначенных лекарств не просто будут разрушать раковые клетки, они еще будут негативно воздействовать на здоровые, но все равно во многих случаях пациенты получают желаемый результат от лечения химиотерапией.

Нужна ли химиотерапия если нет метастаз

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Скажите, если опухоль удалена, и метастазов якобы нет, зачем назначать человеку химиотерапию? Может ли быть информация от заданный автором Золушка & Тап лучший ответ это После радикальной операции в плане комплексного лечения по результатам гистологического, иммуногистохимического и онкогенетического исследований назначается адъювантная химиотерапия. «Адъювантная» означает вспомогательная, но также она носит и превентивный (профилактический) характер, т. е. цель уничтожить потенциально возможное наличие раковых клеток в кровяносном русле и лимфатической системе, что в принципе призвано улучшить и прогноз заболевания. Иными словами, химиотерапия дополняет хирургическое лечение. В некоторых случаях, химиотерапия проводится до операции (т. н. неоадъювантная химиотерапия) , которая позволяет уменьшить интенсивность онкопроцесса (замедлить рост опухоли и предотвратить ток раковых клеток в лимфоузлы) и несколько улучшить состояние поражённого органа для предстоящей операции.

К сожалению, запросто.

Химиотерапию всегда назначают после операции для исключения рецидивов.

Зате чтоб их и не было! Почти невозможно удалить опухоль до последней раковой клеточки. И чтобы эта хрень не выросла по-новой, да еще и метастаз не насажала, и назначают «химию».

Значит опухоль оказалась ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ! Если врачи считают, что химиятерапия нужна, то это не просто так. И почему скрывают информацию-не понятно.

Деточка, вы только сегодня родились, послеобеда? рак это не заноза в пальце, человечество пока ещё не придумало как излечить сею болезнь, пока только попытки и пока ещё довольно слабые.. . хотя и иногда успешные.

Чем опасна официальная онкология.

1. Как правило, это пункционная биопсия, способствующая распространению метастазов.

2. Всевозможные секторальные резекции и частичное усекновение опухолей, так же способствует распространению метастазов, их побуждению к росту, а так же еще большему озлокачествлению первичного очага.

3. Неадекватная химиотерапия и рентгентерапия. Без комментариев.

4. Несвоевременная коррекция гомеостаза, т. е. лечение человека по шаблонам. На Западе это именуется протоколом. Протоколы везде одни.. .

5. Как ни странно самим фактом своего существования. Не исключено, что не будь ее, рак давно научились бы лечить, причем окончательно.

6. Самой большой проблемой современной онкологии, несомненно, является принятая ошибочная научная парадигма, косность мышления людей и бюрократизм, в лице всей системы здравоохранения…

На какой стадии рака отказывают в химиотерапии?

На 4, последней стадии. Но не всем и не всегда. Раковые клетки бывают разных видов, и не все из них поддаются химиотерапии. Это во-первых.

Во-вторых, химиотерапия — это очень большая нагрузка на организм (в том числе резкое понижение лейкоцитов в крови), и если организм очень ослаблен и есть риск, что больной не переживет именно саму химиотерапию, потому что совсем нет жизненных ресурсов, то в химиотерапии тоже отказывают. Если же ресурс перенести химиотерапию у организма есть, то лечение проведут и у больного с 4 стадией рака.

В химиотерапии могут также отказать, если уже провели несколько курсов и эффекта нет (раковые клетки могут приобретать устойчивость к лекарствам).

Знаю случай, когда женщине с 4 стадией саркомы позвоночника отказали в химиотерапии. Но предложили облучение опухоли. Оно было успешным, опухоль ненадолго отступила, организм смог за этот период набрать силы на химиотерапию, и потом курс химиотерапии все-таки был проведен.

Http://rakustop. ru/ximioterapiya-i-ee-dejstvie-pri-metastazax. html

Http://2oa. ru/nuzhna-li-khimioterapiya-esli-net-metastaz/

Http://www. bolshoyvopros. ru/questions/1910567-na-kakoj-stadii-raka-otkazyvajut-v-himioterapii. html

Источник: http://vita-live.ru/nuzhno-li-delat-ximioterapiyu-esli-net-metastaz/

Нужна ли химиотерапия при раке без метастаз?

Рак – это очень серьезное заболевание, которое требует крайне агрессивного лечения. К сожалению, даже при современном уровне медицины, это заболевания удается излечить далеко не всегда, особенно, когда злокачественная опухоль дает метастазы.

Многие пациенты, у которых обнаружили рак, задаются вопросом, нужна ли химиотерапия, если метастаз нет. Сегодня мы ответим на этот вопрос наиболее подробно. Чтобы наиболее полно ответить на вопрос, необходимо разобраться в том, что такое метастазы, когда они возникают и как лечатся, а также подробно описать, что такое химиотерапия.

Это вторичные раковые образования, которые характерны для третьей стадии развития заболевания. Именно по этому признаку и определяется стадия. Они могут передаваться от органа к органу, через лимфу или кровь, возникая даже в отдаленных от очага заболевания органах.

Лечение метастаз не сильно отличается от терапии в случае с первичным очагом заболевания. Методы лечения:

1. иммунотерапия;
2. облучение;
3. химиотерапия;
4. эмболизация кровеносных сосудов внутри новообразования;
5. хирургический метод;
6. таргетная терапия.

Все эти методы лечения имеют свои особенности и применяются отдельно или в комплексе, если это возможно. При возникновении метастаз химиотерапия применяется в подавляющем большинстве случаев. Но если у пациента рак первой или второй степени и метастаз нет? Разберемся в вопросе, что же такое химиотерапия.

Химиотерапия

Химиотерапия – это метод лечения раковых опухолей. Ее суть заключается в приеме лекарственных средств различной степени агрессивности. Но по какой причине назначение этого вида лечения так пугает большинство пациентов?

Дело в том, что все лекарственные препараты, которые позволяют излечиться от онкологического заболевания, имеют большое количество негативных последствий. Эти лекарства по своей сути являются ядами и убивают не только атипичные клетки, но и здоровые.

Для чего проводят химиотерапию?

Существует несколько причин, по которым врачи могут назначить этот способ лечения:

• если химиотерапия применяется в качестве основного вида лечения, то метод призван полностью победить болезнь;
• для замедления роста опухоли и метастаз и продления срока жизни пациента;
• для подготовки перед оперативным вмешательством и уменьшения размеров очага заболевания;
• для уничтожения атипичных клеток и предотвращения развития метастаз.

Рекомендуем прочитать: Опухоль бедра: симптомы, диагностика и лечение

В большинстве случае химиотерапия является лишь частью комплексного лечения. В каких-то случаях ее могут назначить до оперативного вмешательства, в каких-то – после. Иногда это вообще единственный метод лечения, который доступен пациенту и врачам в силу ряда ограничений по общему состоянию здоровья.

Действие

Химические лекарства предотвращают дальнейшее развитие новообразования, разрушают атипичные клетки и сдерживают их давление. Препараты могут оказывать внешнее воздействие на клетки или разрушать их изнутри. Существует также группа лекарственных средств, призванных значительно повысить иммунитет к опухолям.

Как правило, специалисты-онкологи назначают комплекс, состоящий из комбинации различных лекарств.

Медицинская практика показывает, что комплексное применение различных лекарственных средств дает куда более действенный эффект.

Некоторые препараты также могут использоваться для удаления клеток, подвергшихся облучению. Именно по этой причине химиотерапия и облучение часто используются комплексно.

Существует несколько видов, которые подразделяются на группы. Врачи называют их латинскими буквами, а пациенты делят препараты по цветам, так их намного легче распознать:

• препараты красного цвета. Это самые вредные для организма препараты. В этом случае красный цвет имеют антациклины, которые и дают лекарству красный цвет. Достаточно агрессивный, но при этом эффективный метод лечения. Сильно снижают иммунитет организма к инфекционным заболеваниям;
• желтые препараты. Такие лекарственные средства переносятся пациентами куда легче, чем вышеописанные. Используются циклофосфамид, фторурацил и метотрексат;
• синий цвет. Препараты: митомицин, а также митоксантрон;
• белая химиотерапия основана на таксоле и таксотеле.

При лечении злокачественных опухолевых заболеваний, как правило, применяются различные виды препаратов, чтобы достичь наилучшего результата.

Процесс лечения

Чаще всего все препараты, которые включает химиотерапия вводятся внутривенно. Могут применяться как капельницы, так и обыкновенные инъекции. В первом случае введение препарата может продолжаться до нескольких суток. Существуют также альтернативные способы введения препаратов в организм пациента:

1. перорально;
2. в артерию, которая подает кровь непосредственно к опухоли;
3. подкожно;
4. внутримышечно;
5. в опухоль;
6. в спинальную жидкость, брюшную полость.

Методы введения лекарственных средств также определяет сам врач.

Последствия лечения химическими веществами

Разумеется, основным и самым важным последствием химиотерапии является уменьшение самой опухоли, замедление ее роста, возвращение пациента к нормальной жизнедеятельности или, как минимум, продолжение жизни. Важно знать, что все химические препараты, которые будут использоваться в ходе лечения, имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому будут также и негативные эффекты, причем весьма серьезные:

Рекомендуем прочитать: Рак предстательной железы

Не обязательно возникнут все побочные эффекты и сразу. Эти эффекты в разном комплексе возникают у разных пациентов.

Все зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому нет точного ответа на вопрос о побочных эффектах. Некоторые из этих эффектов, скажем, выпадение волос, могут начаться спустя некоторое время.

Волосы начинают выпадать примерно через 3 недели после начала лечения. А вот рвота может возникнуть сразу же.

Важно знать, что химиотерапия будет применяться до тех пор, пока заболевание не будет полностью побежден. Если возникают побочные эффекты, то это не будет являться поводом для отмены этого вида лечения. Если состояние пациента резко и значительно ухудшится, то лечащий врач уже будет решать, продолжать ли терапию. Действует принцип «выбирать из двух зол меньшее».

Если вам необходимо пройти курс химиотерапии, у вас нет необходимости пребывать в стационаре. Часто прием лекарств проходит амбулаторно. После того как лечение будет прекращено, все побочные эффекты постепенно сойдут на нет. Организм переборет их.

Особенности применения при различных локализациях опухоли

Комплекс препаратов, а также дозировка и другие характеристики метода лечения сильно различаются в зависимости от локализации очага заболевания:

• кишечник. Если опухоль локализована в кишечнике, то химиотерапия является исключительно вспомогательным методом лечения. Актуален этот способ после оперативного вмешательства и необходим для предотвращения рецидива. Лечение может назначаться не только в условиях стационара, но и амбулаторно. Все зависит лот состояния здоровья пациента. Если рак локализовался в прямой кишке, то химиотерапия способна снизить смертность на 40%;
• если рак локализовался в яичниках, то терапия будет системной. Лекарство вводится в кровеносную систему и воздействует на весь организм. В ряде случае врачи могут назначить введение препаратов в брюшную полость;
• рак шейки матки практически не лечится этим способом. Химиотерапия в этом случае может применяться на начальной стадии развития. Наибольшая эффективность от этого метода лечения замечена, если пациентка не проходила курс лучевой терапии;
• если опухоль локализовалась в легких, то химические препараты применяются как до операции, так и после нее. В случае с неоперабельными новообразованиями химиотерапия может стать единственным доступным методом лечения, она значительно продлит жизнь пациента и улучшит ее качество;
• при раке печени этот способ не слишком эффективен. Дело в том, что современные препараты слабо воздействуют на атипичные клетки внутри этого органа. Последние исследования дают надежду на то, что химиотерапия при помощи новых препаратов сможет добраться до рака с такой локализацией;
• если рак находится в поджелудочной железе, то химиотерапия показана исключительно после операции и имеет массу противопоказаний. Поэтому врачи с осторожностью назначают препараты.

Рекомендуем прочитать: Что такое метастазы?

Дозировка используемых лекарственных средств, длительность курсов и их количество всегда зависят от вида рака, его стадии и наличия метастаз. К сожалению, при множестве ситуаций с этим заболеванием современная медицина бессильна, хоть разработки в этой области и ведутся.

На ранних стадиях развития заболевания

Почему же нужна химиотерапия на ранних стадиях развития заболевания, даже если метастаз нет? Дело в том, что этот способ лечения призван не бороться с метастазами, а уничтожать все атипичные клетки в организме.

Даже если метастаз нет по уверениям врачей, они могут быть, вследствие врачебной ошибки или плохой диагностики. По этой причине этот метод назначается, чтобы предотвратить развитие метастаз и не дать раку рецидивировать.

Не стоит ошибочно полагать, что если метастаз нет, то проблема с раком будет полностью решена. Рецидив злокачественной опухоли – достаточно частое явление. Поэтому даже если у вас или у врачей нет сомнений в том, что болезнь побеждена оперативным вмешательством или другими метода, химиотерапия будет назначена в качестве профилактики. Не стоит ставить ее в разряд не нужных.

ОблучениеХимиотерапия

Источник: https://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/metastazy/nuzhna-li-himioterapiya-esli-net-metastaz.html

Химиотерапия при метастазах: могут ли метастазы исчезнуть после химиотерапии навсегда, помогает ли химиотерапия при метастазах

18 июля 2019168Европейская клиника

Особенностью большинства злокачественных опухолей является их склонность к лимфогенному и гематогенному метастазированию — отсеву опухолевых очагов с током лимфы или крови.

Одни новообразования делают это раньше, другие позже. Некоторые виды рака, например, папиллярный рак щитовидной железы крайне редко дают метастазы, другие, например, саркомы или рак яичников, метастазируют очень быстро.

Основным методом лечения солидных опухолей является хирургическая операция, которая направлена на радикальное удаление новообразования.

Однако при наличии метастазов этого недостаточно, даже если их можно удалить хирургическим путем, поскольку в организме с большой долей вероятности присутствуют другие, скрытые микрометастазы, которые пока не определяются имеющимися методами диагностики. Для борьбы с ними необходимо системное воздействие, которое оказывает химиотерапия.

Показания к химиотерапии

1. Лечение высокочувствительных к химиотерапии опухолей. В этом случае хорошие результаты достигаются даже при 4 стадии заболевания с метастазами в отдаленных органах, когда можно уменьшить объем опухоли и вернуть ее в состояние, при котором эффективно другое лечение.

   Например, при некоторых видах рака молочной железы эффективно гормональное лечение, но со временем опухоль вырабатывает к нему резистентность и начинает прогрессировать. Несколько курсов химиотерапии могут вернуть ее в состояние, когда она опять станет чувствительна к гормонам.

   Это не радикальное лечение, но в определенных ситуациях оно вполне эффективно.

2. Проведение комбинированного лечения. В ряде случаев химиотерапия назначается на дооперационном этапе для лечения местно распространенных или метастатических новообразований.

   ХТ позволит уменьшить объем опухоли и метастазов и в последствии провести его радикальное хирургическое удаление, тем самым улучшив качество лечения и прогнозы течения болезни.

3. Паллиативное лечение.

   Паллиативная химиотерапия призвана улучшить качество жизни больных, уменьшив проявления действия опухоли. Ее назначают для уменьшения болевого синдрома, при лечении асцита и некоторых других осложнений.

Противопоказания к химиотерапии

1. Беременность. Большинство химиотерапевтических препаратов обладают тератогенным и токсическим действием на плод, поэтому их нельзя использовать во время беременности, но есть препараты, которые не проникают через плацентарный барьер.

   Их применяют при лечении некоторых видов рака у беременных.

2. Тяжелая, декомпенсированная недостаточность внутренних органов — сердца, легких, печени и почек.
3. Тяжелые анемии, лейкопении и тромбоцитопении.

   Химиотерапевтические препараты губительно действуют на костный мозг, вызывая угнетение всех ростков кроветворения.

   Те или иные препараты действуют на него в разной степени, соответственно показатели крови, при которых нужно отменять лечение, будут определяться индивидуально с учетом используемой схемы ХТ.

4. Химиотерапия не назначается, если конкретная опухоль нечувствительна к данному виду лечения.

Эффективность химиотерапии при метастазах

Существует множество групп химиопрепаратов. Все они различаются механизмами действия, но в общем их можно свести к двум аспектам:

• Цитотоксическое действие — разрушение опухолевых клеток.
• Цитостатическое действие — блокировка процессов размножения опухолевых клеток. Они перестают размножаться и со временем погибают.

Эффективность химиотерапии определяется несколькими моментами:

• Тип опухоли и ее молекулярно-генетический профиль.
• Стадия заболевания.
• Применяемые виды лечения. Большинство опухолей вырабатывают резистентность к химиотерапии первой линии, поэтому при прогрессировании или развитии рецидива, схему лечения необходимо менять.
• Возраст и общее состояние больного. Например, ослабленным больным невозможно проведение высокодозной химиотерапии, которая могла бы преодолеть химиотерапевтическую резистентность рака и добиться лучших результатов лечения.

Виды химиотерапии при метастазах

При метастазах могут использоваться все известные методы химиотерапии:

• Неоадъювантная. Применяется перед облучением или операцией. Позволяет уменьшить объем опухоли и метастазов и провести их радикальное удаление.
• Адъювантная. Она применяется после операции, для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Обязательно проводится при обнаружении метастазов в регионарных лимфатических узлах.
• В рамках монотерапии используется для лечения высокочувствительных опухолей.
• Локальная химиотерапия. Хорошо зарекомендовала себя при лечении метастазов в печени, головном мозге, серозных полостях и других органах.
• Паллиативная ХТ, она проводится для облегчения состояния больного.

Подготовка к лечению

Подготовка к химиотерапии заключается в проведении комплексного обследования, которое, во-первых, позволит подобрать необходимую схему лечения, а во-вторых, выявить наличие противопоказаний к нему.

Для подбора химиотерапии необходимо морфологическое, иммуногистохимическое и, в ряде случаев, молекулярно-генетическое исследование злокачественного новообразования.

Дело в том, что рак одного и того же органа может быть представлен совершенно разными видами опухолей, которые по-разному реагируют на лечение.

Для выявления противопоказаний к лечению, проводится комплексное обследование, включающее лабораторные анализы, отражающие работу «заинтересованных» органов и систем, а также функциональные методы диагностики. Минимальный объем обследования включает общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ и биохимический анализ крови.

Процесс восстановления после лечения

После проведения курса химиотерапии, пациент опять сдает анализы, чтобы оценить токсическое действие лечения.

При необходимости, назначается сопроводительная терапия, которая помогает справиться с ожидаемыми осложнениями или предотвратить их развитие.

Если имеются показания, при дальнейших курсах ХТ может быть изменена дозировка препаратов или они могут заменяться на менее токсичные. При развитии тяжелых осложнений, лечение может быть полностью отменено.

Осложнения

Основная проблема химиотерапии заключается в ее токсическом действии не только на злокачественные клетки основной опухоли и ее метастазов, но и на весь организм, что приводит к развитию целого комплекса осложнений. Их можно разделить на несколько групп.

Осложнения, которые развиваются из-за цитотоксического действия препаратов

• Местнотоксическое действие. Сюда относят дерматиты, циститы, ректиты, плевриты, перитониты, некрозы подкожной клетчатки и др.
• Системные осложнения, которые вызваны неспецифическим действием химиотерапии, которое направлено на подавление жизнедеятельности быстро размножающихся клеток.

  Сюда относят угнетение кроветворения (анемии, иммунодефициты, тромбоцитопении), диспепсические явления (тошнота, рвота, диареи из-за нарушения эпителиального покрова ЖКТ), поражение кожи и слизистых (алопеция, стоматиты, вульвовагиниты и др), нарушение репродуктивной функции (бесплодие, химическая кастрация, климакс).

• Относительно специфические побочные реакции. Они связаны с токсическим действием на отдельные органы и системы: нервную систему, печень, поджелудочную железу, сердце, почки и др. Также химиотерапия может приводить к хромосомным и генетическим поломкам, что может спровоцировать образование вторичной опухоли.

Осложнения, связанные с нарушением иммунитета

• Иммунодефициты, на фоне которых развиваются тяжелые грибковые, бактериальные и паразитарные инфекции, или происходит активация хронических инфекционных процессов.
• Аллергические реакции — анафилаксии, токсические дерматиты, пульмониты и др.

• Аутоиммунные реакции — васкулиты.

В настоящее время разработаны эффективные методы профилактики и борьбы с данными осложнениями. Например, для устранения изнуряющей рвоты, применяют эметики.

Они действуют непосредственно на мозговой центр, отвечающий за данное ощущение.

Для компенсации миелодепрессивного действия, применяют колониестимулирующие факторы роста, которые активируют гемопоэтические стволовые клетки и восполняют кроветворение. Для предотвращения инфекционных осложнений, применяются антибиотики, противогрибковые и антипаразитарные препараты.

Мощный арсенал современных методов во многих случаях позволяет проводить эффективную химиотерапию при метастазах и добиваться удовлетворительных результатов лечения.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/himioterapija-pri-metastazah