Маточная труба. Маточные трубы — строение и функции

Фаллопиевы трубы — строение, удаление воспалений

Фаллопиева труба (salpinx, Fallopii) – парный орган, служащий для проведения яйцеклетки и плодного яйца от яичника в матку. Проходимость маточных труб играет ключевую роль в детородной функции женщины. Они расположены в полости малого таза по обеим сторонам от матки.

Длина составляет 10-12 сантиметров, просвет трубы 2-5 миллиметров. От величины просвета зависит вероятность встречи яйцеклетки со сперматозоидом, ее оплодотворение и попадание в полость матки.

Иногда по причине сужения оплодотворенная яйцеклетка остается в трубе и возникает внематочная беременность.

Строение маточной трубы

1. Маточная часть – находится в толще мышечной стенки матки. Это самая короткая часть.
2. Перешеек – имеет самый узкий просвет и толстую стенку.

3. Ампула – составляет половину всей длины трубы, постепенно расширяется к внешнему краю.
4. Воронка – является самой широкой частью ампулы, на конце имеет бахромки, одна из которых прирастает к яичнику.

   Именно по ней освобожденная в период овуляции яйцеклетка продвигается из брюшной полости в трубу.

Функция трубы

Фаллопиевы трубы называют еще яйцеводом. Снаружи своей серозной оболочкой крепится к широкой связке матки, брыжейкой соединен с яичником.

Мышечная ткань в структуре стенки имеет два слоя – продольный и циркулярный, а слизистая оболочка покрыта ресничным эпителием.

С помощью мышц и ворсинок слизистой яйцеклетка может передвигаться внутри трубы. Также в слизистой оболочке происходит усиленная выработка специального секрета, который поддерживает жизнеспособность сперматозоида и его оплодотворяющую функцию.

Активность перистальтики (сокращения) фаллопиевых труб поднимается в период овуляции. В сосудах увеличивается кровоток, что помогает бахромкам наиболее приблизиться к яичнику, и захватить яйцеклетку.

Состояние маточной трубы можно оценить, применяя следующие методы исследования:

• Пальпация. Опытный гинеколог с помощью рук через брюшную стенку может определить болезненность в области малого таза, что говорит о воспалительном процессе, прощупать наличие патологических новообразований в области придатков матки.
• При ультразвуковом исследовании возможно установление факта внематочной беременности.
• Гистеросальпингография – рентгенологический метод проверки проходимости с использованием контрастного вещества.
• Лапароскопия – хирургический метод с применением эндоскопа, который вводится в отверстие в брюшной стенке. В плановом порядке используется при бесплодии, подозрении на спаечный процесс, наличие опухолей, пороков развития, при болях неясной этиологии. Экстренными случаями для проведения лапароскопии являются внематочная беременность, апоплексия (разрыв) яичника, острые воспалительные заболевания придатков, перекрут ножки кисты.

Заболевания фаллопиевых труб:

1. Сальпингоофорит – воспаление придатков матки (трубы, яичника). Инфекция восходящим путем попадает через матку в трубы, и далее — в яичник. Проявляется повышением температуры тела, нарушением менструального цикла, болями внизу живота. Накапливаясь, гной ведет к слипанию стенок и возникновению гнойных образований (пиосальпинкс, гидросальпинкс). При отсутствии лечения гнойный экссудат проникает в полость малого таза, вызывая пельвиоперитонит – воспаление тазовой брюшины. Процесс может перейти в брюшную полость с развитием  перитонита. При хроническом течении заболевания со временем внутри трубы образуются спайки, ограничивающие проходимость.
2. Спаечная болезнь – возникает после перенесенных воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, которая перекрывает просвет яйцевода, ограничивает его подвижность. Лечение производится только оперативным путем, чаще с помощью лапароскопии, когда специальным инструментом врач удаляет спайки, тем самым освобождая полость. В тяжелых случаях производится удаление придатка.
3. Внематочная беременность наступает в случае ограничения подвижности мышечного слоя и ресничного эпителия. Оплодотворенная яйцеклетка не доходит до полости матки и внедряется в стенку трубы, продолжая там свое развитие. Для благоприятного исхода важно раннее диагностирование и операция. Маточная труба в данном случае подвергается удалению. При поздней диагностике возможен разрыв, что может привести к летальному исходу.
4. Пороки развития и рак встречаются достаточно редко (менее, чем у 3% женщин).

Патология яйцеводов часто приводит к бесплодию, поэтому важно не допускать тяжелого течения заболевания.

Положительным моментом оказывается то, что фаллопиевы трубы – это парный орган. Сальпингиты и внематочная беременность обычно носят односторонний характер.

При спаечном процессе или удалении одной трубы остается вероятность, что оплодотворение произойдет во второй, при наличии здорового яичника.

Если же заболеванию подвергаются оба органа, то остается надежда только на экстракорпоральное оплодотворение.

Стерилизация – практически стопроцентное обеспечение контрацепции, но она является необратимым методом, поэтому не каждая женщина может пройти данную процедуру.

У нас в стране разрешение для добровольной стерилизации имеют следующие категории женщин:

• возраст от 35 лет;
• наличие 3 и более детей;
• наличие медицинских показаний, вне зависимости от возраста и количества детей, к ним относятся заболевания, при которых беременность и роды сочетаются с риском для жизни.

Источник: https://DrLady.ru/anatomija/fallopievy-truby-stroenie-udalenie-vospalenij.html

Маточные трубы: функции, патологии, диагностика

Фаллопиевы (маточные трубы) являются парным органом, соединяющим матку с яичниками. Маточные трубы отвечают за движение яйцеклетки по направлению к сперматозоиду и их встречу, создание благоприятной среды для оплодотворения и движения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для дальнейшего развития.

Маточные трубы являются цилиндрическими каналами, расположенными по обеим сторонам матки горизонтально. Длина правой и левой трубы у взрослых женщин отличается и может составлять от 10 до 12 см, с диаметром от 04, до 0,6 см.

Нарушение проходимости маточных труб

Один из наиболее важных этапов в обследовании женщины репродуктивного возраста на предмет выявления причин бесплодия заключается в исследовании проходимости маточных труб.

Нарушение проходимости маточных труб является самым распространенным фактором, который приводит к проблемам с наступлением беременности, т.к.

даже при свершившемся оплодотворении попадания яйцеклетки в полость матки не происходит.

Заболевания маточных труб могут быть различного происхождения: сальпингит, непроходимость труб, спаечный процесс и т.д. Наличие практически любого поражения маточной трубы может провоцировать развитие бесплодия, которое обусловлено трубным фактором.

Причины развития заболеваний маточных труб

Развитие заболеваний маточных труб обусловлено, как правило, перенесенными инфекционно-воспалительными заболеваниями матки и её придатков.

Наиболее часто они возникают после хламидиоза, микоплазменной и уреаплазменной инфекции, генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции, гонореи, трихомониаза.

Вследствие воспалительных процессов развивается непроходимость маточных труб: их просвет сужается, нарушаются нормальные физиологические функции.

Развитие органической непроходимости происходит вследствие нарушения формы, что обусловлено возникновением спаечного процесса: пленки, которые составляет соединительная ткань, располагаются поперек маточной трубы, являясь механической преградой для нормального продвижения яйцеклетки.

Образование спаек связано с тяжелыми воспалительными заболеваниями, различными гинекологическими операциями, абортами.

Проходимость маточных труб может быть также нарушена в силу врожденных аномалий развития маточных труб.

Функциональная непроходимость маточных труб обусловлена гормональными нарушениями, влияющих на изменение деятельности труб: ухудшается подвижность ресничек внутреннего эпителия маточных труб, недостаточно выделяется слизь, вследствие чего яйцеклетка теряет способность нормального передвижения. В основе появления функциональной непроходимости нередко лежит сильный стресс.

Коварство данной патологии заключается в том, что, как правило, она протекает без характерных симптомов и может быть обнаружена женщиной после развития осложнений, наиболее тяжелые из которых могут заключаться в эктопической (внематочной) беременности или бесплодии. Особенно опасно возникновение внематочной беременности, в процессе которой развитие плода из оплодотворенной яйцеклетки происходит в одной из маточных труб, что грозит её разрывом, повреждением сосудов и возникновением внутреннего кровоизлияния.

Приступ боли, сопровождающий разрыв трубы, нередко заканчивается потерей сознания.

Проходимость маточных труб устанавливается с помощью лабораторных и инструментальных исследований, в ходе которых выявляются воспалительные заболевания, вирусные инфекции, гормональные нарушения в организме.

Женщина сдает мазок на флору, позволяющий обнаружить наличие воспалительного процесса. Назначается проведение лабораторного анализа крови на предмет выявления гормональных отклонений.

На следующем этапе назначают проведение ультразвуковой диагностики и рентгенографической гистеросальпингоскопии. С помощью данных методов определяется наличие возможных патологических изменений в маточных трубах.

Если проблема с наступлением беременности обусловлена функциональной непроходимостью, лечение заключается в проведении консервативной терапии, которая заключается в приеме лекарственных препаратов, устраняющих воспалительные процессы и восстанавливающих нормальный гормональный уровень, в т.ч. и эмоциональное состояние.

Для коррекции органической непроходимости требуется проведение хирургического вмешательства. Устранение спаечного процесса, в результате чего происходит увеличение просвета маточной трубы, проводят с помощью щадящей эндоскопической процедуры.

Если исправление непроходимости маточных труб не представляется возможным, единственной возможностью для женщины с данной патологией стать матерью является экстракорпоральное оплодотворение: оплодотворенную в лабораторных условиях яйцеклетку пересаживают непосредственно в полость матки, где она продолжает свое дальнейшее развитие, как при обычной беременности.

В результате обследования может быть обнаружено, что истинные причины ненаступления зачатия связано с теми или иными патологиями маточных труб:

• наличием хронического сальпингита (воспалительный процесс, затрагивающий маточные трубы, придатки и яичники): половые клетки не имеют возможности нормально продвигаться по маточной трубе, что обусловлено сформировавшимися спайками;
• кистозными образованиями (сактосальпинксом), образование которых связано со скоплением секреции вследствие сужения просвета труб;
• эндометроидными кистами, миомами, другими опухолями доброкачественного характера, которые могут не проявляться клинически и быть обнаруженными случайно;
• пороками развития маточных труб: расщеплением просвета, наличием добавочных слепых ходов, ненормальной длиной труб (отклонения могут быть врожденными либо приобретенными).

Негативными факторами также являются: использование внутриматочных средств контрацепции, лечебно-диагностические вмешательства, аборты, воспалительные процессы в матке и её придатках.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9146-matochnie-trubi-funktsii-patologii-diagnostika.html

Маточные трубы: строение, отделы, анатомические особенности

Женская половая система отличается хрупкостью. Именно по этой причине при даже самых незначительных нарушениях развиваются различные патологии, способные впоследствии привести к бесплодию.

Последнее довольно часто случается в результате каких-то нарушений в работе обозначенного парного органа. Для того чтобы понимать, как он работает, следует разобраться в том, что такое маточная труба.

Какое значение имеет данный орган для женской репродуктивной системы, и что происходит при каких-то сбоях в его работе?

Что такое фаллопиевы трубы

Маточные или фаллопиевы трубы получили название от имени медика итальянского происхождения Г. Фаллопия, который впервые дал описание анатомической структуре обозначенного органа.

Под указанным медицинским термином следует понимать парный орган, расположенный практически горизонтально по каждой из сторон маточного дна. Визуально указанный орган напоминает каналы цилиндрической формы или трубки, один конец которых открывается в брюшную полость, другой раскрывается в маточной полости.

В здоровом состоянии правая часть органа гораздо длиннее левой. Диаметр этих каналов составляет порядка 4–6 мм. С внутренней стороны каждая из фаллопиевых труб с внутренней стороны имеет слизистую оболочку с мерцательным кожным покрытием. Активность мышц и колеблющиеся движения ресничек эпителиального покрытия труб помогают оплодотворенной яйцеклетке протолкнуться к матке.

Если говорить о строении маточной трубы, то она по всей своей длине включает 4 отдела. Они отходят в стороны, начиная от тела матки почти в горизонтальном положении и оканчиваясь расширенной частью, имеющей бахромчатую структуру и получившей название воронки.

За воронками следует ампулярная часть трубы, после которой фаллопиева труба начинает постепенно сужаться. Указанный отрезок перешейка именуется в медицине истмической частью.

Анатомические особенности маточных труб таковы, что они заканчиваются одноименной частью. И именно там трубы осуществляют переход в мышечный орган.

Размеры маточных труб

Говоря о строении маточной трубы, нельзя не упомянуть об их размерах. Невзирая на огромную роль, отведенную обозначенному органу, маточные трубы отличаются незначительными размерами.

Длина каждой из фаллопиевых труб достигает лишь 10-12 см, а ее диаметр – 0,5 см. При наличии у женщины каких-то патологий происходит увеличение их диаметра вследствие отечности либо воспалительного процесса.

Ключевая функция маточной трубы у женщин заключается в обеспечении дальнейшего движения яйцеклетки от яичников к матке.

Помимо того, благодаря функционированию обозначенного органа, сперматозоиды продвигаются из полости матки в полость брюшины, а также оплодотворенная яйцеклетка движется из брюшины в полость матки.

Таким образом, маточные трубы и яичники очень взаимосвязаны с точки зрения обеспечения репродуктивных функций женского организма.

Понятие непроходимости маточных труб

В гинекологии существует такое понятие, как непроходимость маточных труб, что чревато женским бесплодием.

Привести к подобному состоянию могут такие факторы:

1. Развитие воспалительного процесса в органах малого таза на фоне осложненных родов либо абортов, а также при осложненной форме эндометриоза.
2. Хирургическое вмешательство в брюшную полость, что приводит к образованию спаек в области малого таза.
3. Развитие трубной инфекции на фоне осложненного течения заболеваний, передающихся при половых контактах. Здесь можно упомянуть об уреаплазмозе, хламидиозе либо микоплазмозе.
4. В результате перевязки труб, что происходит в процессе женской стерилизации.
5. В некоторых случаях наблюдается анатомическая недоразвитость, когда речь идет о слишком коротких либо излишне длинных, а также извитых трубах.

Принимая во внимание анатомию женских половых органов, можно утверждать, что непроходимость может быть как органическая (при закрытии просвета пленкой, состоящей из соединительной ткани), так и функциональная, когда говорят о нарушении работы органа.

Когда речь идет о полной закупорке просвета труб, то она возникает на фоне перекрытия просвета канала по всей длине. При частичной же закупорке просвет перекрывается в какой-то определенной части органа.

Именно тогда исследуют анатомию женских половых органов и определяют существующие проблемы.

Базовые методы исследования проходимости фаллопиевых труб

На практике выделяют несколько диагностических способов оценки непроходимости фаллопиевых труб, благодаря которым оценивается работа органа на протяжении всего строения маточной трубы и определяется проницаемость.

Рентгенологическое исследование проходимости фаллопиевых труб производится посредством инъекции контрастного вещества в полость матки. При проходимости вещество, протекая по трубам, оказывается в брюшной полости. И это отчетливо определяется при рентгеновском исследовании. Точность такой диагностики составляет лишь 70-80 %.

По этой причине наряду с указанным методом используются и другие диагностические способы. Такая процедура, как правило, осуществляется в период с 5 по 9 день менструального цикла в случае отсутствия воспалительного процесса.

Перед ее проведением специалисты должны убедиться в том, что у пациентки нет ВИЧ, гепатитов В, С и сифилиса.

Такое исследование недопустимо в случае наличия беременности, а также при аллергической реакции на используемый контрастный состав. За несколько дней до процедуры необходимо исключить интимные контакты.

Наряду с рентгенологическим исследованием проводится ультразвуковое исследование маточных труб. Для лучшей визуализации органа в полость матки вводят стерильный физиологический раствор. В данной ситуации также оценивают возможность проникновения жидкости в брюшину через фаллопиевы трубы.

Указанный метод отличается более низкой точностью в сравнении с предыдущим. Перед процедурой также следует убедиться в отсутствии воспалительного процесса. Проводится исследование перед овуляцией.

Терапия непроходимости маточных труб

На начальном этапе непроходимости проводится лекарственная терапия. В случае развития воспалительного процесса, который был спровоцирован, например, гонококками, хламидиями, стрептококками и т. д., назначаются антибиотические препараты в виде таблеток и инъекций. В данном случае, как правило, назначают «Метронидазол», «Цефтриаксон», «Офлоксацин» и т. п.

Для того чтобы точно определить требуемый антибиотик, специалисты берут посев биоматериала из шейки матки для оценки чувствительности существующих микроорганизмов к различным группам антибиотиков.

Курс такого лечения продолжается в течение 14 дней. Даже в случае улучшения состояния рекомендуется пройти его полностью. При выявлении хламидиоза либо гонореи лечение потребуется и половому партнеру.

Использование народных рецептов

Средства народной медицины официально не признаны. Одним из таких является боровая матка, которая ранее широко применялась, особенно в Сибирском регионе. Принято считать, что данное растение обладает противовоспалительным, антимикробным, а также мочегонным эффектом.

До сегодняшнего дня дошли спиртовой и водный настои с применением матки боровой при лечении трубного бесплодия. В первом случае для приготовления средства потребуются 50 г лекарственного растения и пол-литра водки. В случае с водным настоем необходимо 1 чайную ложку измельченной целебной травы заварить в 1 стакане кипяченой воды, а после – в течение 15 минут выдержать на водяной бане.

Нельзя забывать и том, что на фоне приема боровой матки может развиться аллергическая реакция. Поэтому перед тем, как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом.

Экстракорпоральное оплодотворение

Если медикаментозная терапия не дала должного эффекта, т. е. беременность все же не наступила, то рекомендуют процедуру экстракорпорального оплодотворения. Для указанной манипуляции у женщин осуществляют забор яйцеклетки, а у мужчин – спермы, после чего в лабораторных условиях проводят оплодотворение.

По истечению 3-5 суток эмбрион помещается в матку пациентки для последующего вынашивания. Указанный метод репродуктивных технологий признан наиболее эффективным. К нему прибегают в случае полной непроходимости труб или при наличии серьезных нарушений на клеточном либо химическом уровне в сперме мужчины.

В заключение следует добавить, что непроходимость фаллопиевых труб никак нельзя считать серьезной патологией для женщин, но все же это чревато развитием бесплодия.

Если вовремя не принять необходимые действия для коррекции обозначенного состояния, то возможна внематочная беременность, вследствие которой пациентка может лишиться одной из труб, что значительно сокращает шансы забеременеть.

Тут никак нельзя опираться лишь на народную медицину либо заниматься самолечением, так как подобные действия могут лишь усугубить ситуацию. Для того чтобы получить адекватную помощь, необходимо обратиться к специалистам.

Источник: https://FB.ru/article/454229/matochnyie-trubyi-stroenie-otdelyi-anatomicheskie-osobennosti

Маточные трубы — норма

Маточные, или если говорить правильно – фаллопиевы трубы – это внутренние половые органы у женщин, соединяющие матку с яичниками.

Особенности строения маточной трубы: отделы

Фаллопиевы трубы представляют собой цилиндрообразные отростки, выходящие из матки, и более широким концом находящиеся в брюшной полости, прилегая к яичникам. Орган представляет собой плотное и эластичное соединение нескольких видов тканей:

• внешний слой – серозная оболочка;
• средний слой – мышечная ткань;
• внутренний слой – слизистая.

Маточная труба условно делится на 4 части, а потому выделяется воронка, ампула, перешеек и маточная часть. Как видно на изображении снизу, воронка – это характерно расширяющаяся часть органа, находящаяся в брюшной полости возле яичников, с которыми она соединяется длинными тонкими отростками. Благодаря колебаниям этих отростков яйцеклетки могут передвигаться внутри труб, попадая в матку.

Строение стенки маточной трубы представлено слизистой, мышечной и серозной оболочками. Серозная оболочка — наружный слой стенки.

Следующий слой стенки маточной трубы образован мышечной оболочкой, продолжающейся в мускулатуру матки и состоящей из двух слоев — наружний и внутренний.

Под мышечной оболочкой находится слизистая оболочка, образующая продольные трубные складки. Слизистая оболочка покрыта эпителием, реснички которого колеблются в сторону матки.

Функции

Основная функция маточных труб – обеспечить доставку зиготы в матку. Именно в просвете органа происходит оплодотворение яйцеклетки, а уже после этого она достигает полости матки.

Поэтому очень важно, чтобы просвет в трубах был достаточно широким и гладким для передвижения яйцеклетки. Дополнительно транспортировку зиготы стимулируют отростки от «воронки».

Еще одна не менее важная функция маточных труб у женщин – питание и защита зиготы в период ее передвижения внутри органа.

Возможные болезни и патологии

К сожалению, в маточных трубах могут возникать различные нарушения и патологии, негативно влияющие на здоровье женщины и ее способность зачать ребенка. Ниже мы подробней рассмотрим их.

Нарушения проходимости

Одной из самых часто встречающихся патологий маточных труб является их непроходимость. Непроходимость – это такое состояние органа, при котором зигота не может передвигать в его полости и, соответственно, не попадает в матку.

Последствия этой патологии могут быть опасны для жизни и здоровья женщины, поскольку оплодотворенная яйцеклетка приклепается к стенке труб и начинает развиваться, после чего возникает опасное состояние – внематочная беременность. Постепенно яйцеклетка увеличивается в размере, что приводит к разрыву маточной трубы.

В таком случае необходимо срочное хирургическое вмешательство и удаление органа.

Причиной непроходимости могут стать спайки на стенках труб, появление различных новообразований, нарушения колебаний «отростков».

Воспалительные процессы

Воспаления фаллопиевых труб провоцируются разными инфекциями и бактериями (хламидиями, кокками). Попасть в организм они могут во время хирургического вмешательства, гинекологического осмотра, менструаций. Воспалительный процесс можно опознать по таким симптомам:

• неприятные ощущения, боли внизу живота;
• выделения из влагалища гнойного характера;
• повышение базальной температуры тела.

цель при лечении – устранить причину заболевания, поэтому обязательно назначаются противобактериальные средства или антибиотики.

Часто воспалительные процессы могут привести к непроходимости маточных труб поскольку из-за них образуются спайки, а в особо тяжелых случаях сильно повреждаются ткани.

В некоторых случаях повреждения настолько сильные, что необходимо прибегать к хирургическому удалению органа.

Патологии

Существуют и врожденные патологии маточных труб, например, их отсутствие или недоразвитость. Иногда этому сопутствуют недоразвитость матки или яичников. Главный симптом при врожденных патологиях – бесплодие.

Методы оценки проходимости и функции маточных труб

Исследование маточных труб проводятся как при прямом подозрении на различные заболевания, так и при косвенном, когда источник заболевания локализируется в другом органе.

Лапароскопия

Это исследование чаще всего совмещается с эндоскопией (осмотром внутренних органов с помощью эндоскопа) во время диагностики органов малого таза. Лапароскопия – это обследование, при котором в брюшной полости делается 2 прокола.

Через один из них вводится эндоскоп с камерой, а в другой – хирургические инструменты. Изображение с камеры эндоскопа выводится на специальный монитор.

Лапароскопия считается облегченным видом хирургического вмешательства и проводится под общим наркозом.

Гистеросальпингография

Исследование маточных труб, при котором делается их рентген в режиме «реального» времени.

Для этого в шейку матки вводится специальное контрастное вещество, попадающее в фаллопиевы трубы, которое окрашивает их в определенный цвет на изображении монитора. После введения контрастного вещества делается рентгеновский снимок.

С помощью этого вида обследования можно осмотреть ткани труб, увидеть различные повреждения, спайки, новообразования, деформации или пороки развития.

В зависимости от цели исследования его необходимо проводить в разные жни цикла. Если обследуется женщина, пытающееся забеременеть, то гистеросальпингография проводится на 5-9 день цикла, в остальных случаях исследование проводится в любой день.

УЗИ

Ультразвуковое исследование имеет свои преимущества и недостатки в сравнении с другими методами диагностики.

С одной стороны, оно быстро, безболезненно и безопасно, а с другой – не позволяет добиться такой точности, как другие методы. Здоровый маточные трубы не будут заметны на экране монитора.

Чтобы улучшить изображения могут вводить немного физраствора в шейку матки.

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Источник: https://blockked-tubes.ru/matochnyie-trubyi-stroenie-i-funkczii-v-norme-neproxodimost-matochnyix-trub.html