Кровообращение в почках. Нарушения кровообращения почек. Как лечить пиелонефрит
Содержание
Нарушение кровообращения в почках симптомы — Почки и МКБ
Кровообращение – это непрерывный процесс циркуляции крови в организме, необходимый для обеспечения всех клеток питанием и кислородом. Кровь также выводит из организма продукты метаболизма и углекислый газ.
Центральным органом кровообращения является сердце. Оно состоит из артериальной (левой) и венозной (правой) половин. Те, в свою очередь, делятся на предсердие и желудочек, сообщающиеся между собой.
В организме человека выделяют два круга кровообращения: большой (системный) и малый (легочный).
В системном круге кровообращения кровь из левого предсердия перетекает в левый желудочек, затем в аорту, после чего по артериям, венам и капиллярам поступает во все органы.
При этом осуществляется газообмен, кровь отдает клеткам питательные вещества и кислород, а в нее поступает углекислый газ и вредные продукты обмена.
Затем капилляры переходят в венулы, после чего в вены, которые сливаются в верхнюю и нижнюю полые вены, впадающие в правое предсердие сердца, заканчивая большой круг кровообращения.
Легочный круг кровообращения – это когда из правого желудочка по легочным артериям кровь, насыщенная углекислым газом, поступает в легкие. Кислород проникает через тонкие стенки альвеол в капилляры, при этом углекислота наоборот, выделяется во внешнюю среду. Насыщенная кислородом кровь по легочным венам поступает в левое предсердие.Нарушением кровообращения считается состояние, когда сердечнососудистая система не способна обеспечить нормальное кровообращение тканей и органов. Такое нарушение проявляется не только сбоем в насосной функции сердца, но и нарушениями в органах и тканях. По характеру нарушений кровообращения выделяют:
· Начальные проявления недостаточного кровообращения,
· Острые нарушения кровообращения,
· Хронические медленно прогрессирующие нарушения кровообращения.
Причины острого и хронического нарушения кровообращения
К наиболее распространенным причинам нарушения кровообращения (гемодинамики) относят курение, сахарный диабет, пожилой возраст, высокое артериальное давление. высокий уровень холестерина, триглицеридов, гомоцистеина, избыточный вес (более 30% от нормы). После семидесяти лет проблемы с периферическими артериями встречаются у каждого третьего.
Хроническое нарушение кровообращения в нижних конечностях может быть вызвано такими заболеваниями, как тромбоз. стеноз артерии, облитерирующий атеросклероз.
облитерирующий эндартериит, сахарный диабет, варикозное расширение вен.
Хроническое нарушение кровообращения головного мозга связывают с атеросклерозом, артериальной гипертензией, ишемическим заболеванием сердца, сахарным диабетом. курением.
В целом нарушение кровообращения является либо результатом, либо следствием, либо поддержкой и обеспечением общепатологических процессов, ведь кровь поступает во все клеточки нашего организма. Практически все заболевания, известные человеку, сопровождаются более или менее выраженными расстройствами кровотока.
Симптомы острого и хронического нарушения кровообращения
Если рассматривать симптомы острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения, то они могут не беспокоить больного до тех пор, пока чем-либо не будет спровоцировано обильное кровоснабжение мозга, а это – физический труд, непроветриваемое помещение, стрессы и т.п. Проявляются они головной болью. нарушением координации и зрения, шумом в голове, пониженной работоспособностью, бессонницей, ухудшением памяти, онемением лица или конечностей, нарушением речи.
Если симптоматика сохраняется долгое время, порой более суток – это явный признак инсульта – острого нарушения кровообращения мозга, нередко имеющего фатальный исход. При появлении подобных симптомов следует незамедлительно предпринять соответствующие меры и вызвать врача.
Если рассматривать симптомы нарушения кровообращения в верхних и нижних конечностях, то наиболее распространенным из них является перемежающаяся хромота, т.е. болевые ощущения или дискомфорт, возникающие при ходьбе и исчезающие в спокойном положении. Температура рук и ног может быть пониженной, врачи называют это «холодные руки» или «холодные ноги».
На ногах образуются венозные звездочки и сеточки, свидетельствующие о начальной стадии варикоза. Больного могут беспокоить ощущение тяжести, слабость или судороги в нижних конечностях. Причина всего этого – плохое кровообращение в руках и ногах.
Хронические и острые нарушения этиологически сосуществуют. У пациентов с острыми нарушениями часто встречаются симптомы хронической недостаточности.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Диагностика нарушения кровообращения
На сегодняшний день применяется множество методов диагностики нарушения кровообращения:
— Ультразвуковое дуплексное сканирование (исследование вен и артерий ультразвуком);
— Селективная контрастная флебография (исследование после введения в вену контрастного вещества);
— Сцинтиграфия (ядерный анализ, безвредный и безболезненный);
— Компьютерная томография (послойное исследование структуры объекта);
— Магнитно-резонансная томография (исследование основано на использовании магнитного поля и радиоволн);
Профилактика нарушений кровообращения
Неотъемлемым условием здоровой жизни человека является нормальное кровообращение. Для его поддержания существуют различные методы профилактики. В первую очередь старайтесь вести подвижный образ жизни. Также стимулирует кровообращение баня, сауна, контрастный душ, закаливание, массаж и всякие сосудорасширяющие средства, понижающие тонус мускулатуры сосудов.
Лечение периферического кровообращения
Существует множество препаратов улучшающих кровообращение – спазмолитики, антиагреганты (препятствуют склеиванию тромбоцитов), антикоагулянты (нормализуют микроциркуляцию крови), ангиопротекторы (снижают проницаемость сосудов) и другие, но более безопасными на начальной стадии заболевания считаются фито или гомеопатические препараты. Однако самолечением в таких случаях заниматься опасно. Чтобы не навредить себе, необходимо проконсультироваться с врачом. Он поможет выбрать наиболее оптимальный вариант лекарственных средств для лечения и профилактики периферического кровообращения.
Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_naryshenie_krovoobracheniya_chto.php
Заболевания почек
Нарушения кровообращения в почках могут быть вызваны как местными, так и общими причинами. Тромбоз почечной артерии возникает при атеросклерозе, эндокардите. вызывает прекращение или уменьшение кровоснабжения почек. Признаки тромбоза — острые боли в пояснице и в животе, повышение температуры, олигурия, а в тяжелых случаях — анурия.
Острая почечная недостаточность развивается как следствие отравления ядами, токсически действующими на ткань почек.
В течении острой почечной недостаточности различают четыре стадии. Первая — начальная, или шоковая, характеризуется уменьшением образования мочи вследствие снижения артериального давления и резкого ухудшения кровообращения в почках.
Вторая стадия — олигоанурия, при которой состояние больного остается тяжелым, появляются головные боли, тошнота. рвота. язык сухой, обложенный. Пульс частый, слабого наполнения, одышка. Количество суточной мочи значительно уменьшается, удельный вес мочи снижен.
Больные жалуются на боли в пояснице; падает количество гемоглобина, нарастает анемия и быстро растет остаточный азот крови. Если не наступила смерть во второй стадии от уремии (см.
), острая почечная недостаточность переходит в третью стадию — восстановление диуреза, во время которой количество мочи возрастает, появляется полиурия. сопровождающаяся низким удельным весом мочи. Остаточный азот крови остается высоким, но медленно снижается.В этой стадии особенно опасны инфекционные осложнения. По мере восстановления функции почек острая почечная недостаточность переходит в четвертую стадию — полного выздоровления, при которой восстанавливается функция почек, остаточный азот крови приходит к норме, количество и удельный вес мочи нормализуются.
Лечение острой почечной недостаточности осуществляется с помощью аппарата почка искусственная (см.), перитонеального диализа (см.), обменного переливания крови (см.). В лечении острой почечной недостаточности большое значение имеет надлежащий уход за больным: уход за кожей, полостью рта, соблюдение водного и пищевого режима (см. Нефрит).
Промывание желудочно-кишечного тракта широко применяется при хронической почечной недостаточности. которая развивается при нефросклерозе (см.), нефрите, пиелонефрите (см.).
Острые гнойные воспалительные заболевания почек. апостематозный нефрит, абсцесс и карбункул почки. развиваются вследствие нарушения оттока мочи и инфицирования почек стафилококками. кишечной палочкой, стрептококками. В корковом слое почки образуются мелкие гнойнички, окруженные отеком и кровоизлияниями. Окружающая почку жировая капсула отечна, инфильтрирована.
Течение апостематозного нефрита тяжелое. Начало заболевания острое — температура до 40°, потрясающий озноб с проливным потом, нарастающие боли в поясничной области соответственно пораженной почки, резко положительный симптом Пастернацкого.
Нарастает интоксикация с рвотой, головными болями и слабостью, черты лица заостряются. Язык сухой, густо обложенный налетом. Живот часто напряжен в области соответствующей больной почки. При исследовании крови выявляется лейкоцитоз, отмечается повышение остаточного азота.
При апостематозном нефрите может не быть пиурии или она мало выражена.
В диагностике апостематозного нефрита большое значение имеет рентгенологическое исследование — на обзорной рентгенограмме выявляется увеличенная почка, окруженная как бы ореолом разрежения за счет отека жировой капсулы.
На экскреторных урограммах функция больной почки значительно нарушена. При ретроградной пиелографии.
произведенной во время дыхания больного, на больной стороне — четкая тень лоханки и чашечек вследствие неподвижности почки, пораженной гнойным процессом.
Лечение апостематозного нефрита у большинства больных оперативное. Характер операции зависит от степени изменений в почке и от причины заболевания. Наиболее часто производят декапсуляцию почки, дренирование почечного ложа и лоханки почки. Оперативным путем лечат также паранефрит (см.) — острый гнойный воспалительный процесс в околопочечной клетчатке.Во время лечения больным вводят внутривенно физиологический раствор, 5% раствор глюкозы, производят переливание крови и проводят интенсивную терапию антибиотиками.
Источник: http://www.medical-enc.ru/15/kidney-5.shtml
Кровоснабжение в почках
Источник: http://artmuseum-klgd.ru/opisanija-boleznej/3827/
Лечение хронического пиелонефрита
В последние годы обсуждается возможность применения при хроническом пиелонефрите НПВС. Эти препараты оказывают противовоспалительное действие в связи с уменьшением энергетического обеспечения участка воспаления, снижают капиллярную проницаемость, стабилизируют мембраны лизосом, вызывают легкое иммунодепрессантное действие, жаропонижающий и обезболивающий эффект.
Кроме того, применение НПВС направлено на снижение реактивных явлений, вызванных инфекционным процессом, предотвращение пролиферации, разрушение фиброзных барьеров с тем, чтобы антибактериальные препараты достигли воспалительного очага. Однако установлено, что индометацин при длительном применении может вызвать некроз почечных сосочков и нарушение гемодинамики почки (Ю. А. Пытель).
Из НПВС наиболее целесообразен прием вольтарена (диклофенак-натрия), обладающего мощным противовоспалительным действием и наименее токсичного. Вольтарен назначается по 0.25 г 3-4 раза в день после еды в течение 3-4 недель.
5. Улучшение почечного кровотока
Нарушению почечного кровотока принадлежит важная роль в патогенезе хронического пиелонефрита.
Установлено, что при этом заболевании происходит неравномерное распределение почечного кровотока, что выражается в гипоксии коры и флебостазе в медуллярном веществе (К). А. Пытель, И. И. Золотарев, 1974).
В связи с этим в комплексной терапии хронического пиелонефрита необходимо использовать препараты, корригирующие нарушения кровообращения в почке. С этой целью применяются следующие средства.
Трентал (пентоксифиллин) — повышает эластичность эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов, усиливает клубочковую фильтрацию, оказывает легкое диуретическое действие, увеличивает доставку кислорода в область пораженных ишемией тканей, а также пульсовое кровенаполнение почки.
Трентал назначается внутрь по 0.2-0.4 г 3 раза в день после еды, через 1-2 недели дозу уменьшают до 0.1 г 3 раза в день. Продолжительность курса лечения — 3-4 недели.
Курантил — уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, назначается по 0.025 г 3-4 раза в день в течение 3-4 недель.
Венорутон (троксевазин) — уменьшает капиллярную проницаемость и отек, ингибирует агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, уменьшает ишемическое повреждение тканей, увеличивает капиллярный кровоток и венозный отток из почки. Венорутон является полусинтетическим производным рутина. Препарат выпускается в капсулах по 0.3 г и ампулах по 5 мл 10% раствора.
Ю. А. Пытель и Ю. М. Есилевский предлагают в целях сокращения сроков лечения обострения хронического пиелонефрита назначать дополнительно к антибактериальной терапии венорутон внутривенно в дозе 10-15 мг/кг в течение 5 дней, затем внутрь по 5 мг/кг 2 раза в день в течение всего курса лечения.
Гепарин — уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает противовоспалительным и антикомплементарным, иммунодепрессантным действием, ингибирует цитотоксическое действие Т-лимфоцитов, в малых дозах защищает интиму сосудов от повреждающего действия эндотоксина.
При отсутствии противопоказаний (геморрагического диатеза, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки) можно назначать гепарин на фоне комплексной терапии хронического пиелонефрита по 5000 ЕД 2-3 раза в день под кожу живота в течение 2-3 недель с последующим постепенным снижением дозы в течение 7-10 дней до полной отмены.
6. Функциональная пассивная гимнастика почек
Суть функциональной пассивной гимнастики почек заключается в периодическом чередовании функциональной нагрузки (за счет назначения салуретика) и состояния относительного покоя.
Салуретики, вызывая полиурию, способствуют максимальной мобилизации всех резервных возможностей почки путем включения в деятельность большого количества нефронов (в нормальных фиэкологических условиях лишь 50-85% клубочков находится в активном состоянии).
При функциональной пассивной гимнастике почек происходит усиление не только диуреза, но и почечного кровотока. Благодаря возникшей гиповолемии повышается концентрация антибактериальных веществ в сыворотке крови, в почечной ткани, увеличивается их эффективность в зоне воспаления.
В качестве средства функциональной пассивной гимнастики почек обычно используется лазикс (Ю. А. Пытель, И. И. Золотарев, 1983). Назначается 2-3 раза в неделю 20 мг лазикса внутривенно или 40 мг фуросемида внутрь с контролем суточного диуреза, содержания электролитов в сыворотке крови и биохимических показателей крови.Отрицательные реакции, которые могут возникать при пассивной гимнастике почек:
- длительное использование метода может привести к истощению резервных возможностей почек, что проявляется ухудшением их функции;
- бесконтрольное проведение пассивной гимнастики почек может привести к нарушению водно-электролитного баланса;
- пассивная гимнастика почек противопоказана при нарушении пассажа мочи из верхних мочевых путей.
, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: https://auno.kz/lechenie-boleznej-vnutrennix-organov-tom-2/339-lechenie-xronicheskogo-pielonefrita.html/2
Нарушение кровотока почек — Все про почки
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…
Читать далее »
1 Май, 2017 Vrach
Нефрокальциноз (кальцинаты в почках) — это отложение солей в паренхиме почек. Провокатором развития болезни является нарушение работоспособности обмена веществ, а проявляется оно чаще на внутренних органах, которые были подвержены воздействию инфекции.
Почки в организме выполняют важнейшую функцию, они выводят все лишнее и ненужное совместно с мочой. Если наблюдается нарушение работы обмена веществ, то почки постепенно загрязняются, в них начинают накапливаться солевые отложения, которые со временем превращаются в камни (кальцинаты).
Причины
Отложение солей кальция на стенках почки способствует нарушению функционирования внутреннего органа.
Патологический процесс может быть спровоцирован различными факторами, основными из них считаются — дисфункция мочевыделительной системы или развитие воспалительного процесса.
Заболевание классифицируется на 2 вида:
- Первичный — врожденная патология или болезнь, спровоцированная определенными пороками мочевыделительной системы;
- Вторичный — приобретенный патологический процесс, развивающийся под негативным воздействием различных факторов.
Причинами первичного нефрокальциноза являются:
- заболевания, связанные с работой щитовидной железы;
- нарушения функциональности опорно-двигательного аппарата, когда происходит «вымывание» солей кальция в кровоток (остеопороз);
- заболевания почек, в процессе которых нарушается функционирование канальцев, отвечающих за отток мочи;
- чрезмерное потребление кальция совместно с продуктами питания, витаминизированными комплексами, биологическими добавками;
- злокачественная опухоль;
- гормональный дисбаланс;
- саркоидоз.
Развитие вторичного вида патологии происходит по причине воздействия следующих факторов:
- отравление ртутью;
- некроз тканей почки;
- прием некоторых медикаментов (фенацетин, тиазиды);
- облучение;
- нарушение кровотока в области почек.
Симптомы
Кальцинаты паренхимы почек — это заболевание, которое может протекать бессимптомно, и с наличием ярко-выраженных признаков. Если в процессе нефрокальциноза не происходит снижение фильтрующей работы внутренних органов, а также нет дисфункции мочеточника, то проявление болезненных симптомов маловероятно.
В противном случае, заболевание оснащено следующей симптоматикой:
- боль различного характера в суставах;
- снижение аппетита;
- постоянная головная боль;
- частое головокружение;
- нарушение сна;
- кожный зуд;
- нарушение работы пищеварительного тракта.
Большое скопление кальцинатов в почках провоцирует закупорку мочевыводящих путей. При таком болезненном состоянии могут проявляться следующие признаки:
- обильное и частое мочеиспускание;
- острая или ноющая боль в области поясничного отдела;
- обезвоживание организма;
- постоянная жажда;
- отечность ног и рук;
- увеличение показателей артериального давления;
- появление неприятного запаха изо рта.
Чем опасны?
Образование кальцинат опасно из-за того, что такой процесс может спровоцировать нарушение функциональности внутреннего органа.
- Отложение солей в почках нарушает работу не только самого внутреннего органа, но и всей мочевыделительной системы.
- Кальцинаты могут передвигаться и «уходить» в мочевой пузырь.
- При патологии происходит водно-солевой дисбаланс.
- Множественные кальцинаты нередко указывают на наличие злокачественного новообразования. Мелкие кальцинаты редко сопровождают онкологический процесс.
Диагностика и лечение
Заболевание диагностируется с помощью определенных методов:
- Рентгенограмма;
- УЗИ;
- КТ или МРТ;
- Биопсия;
- Биохимические анализы мочи, а также крови.
Основа лечения нефрокальциноза — это устранение провоцирующих факторов. Чтобы нормализовать показатель кальция в организме, применяется следующая терапия:
- прием витаминов подгруппы В;
- инъекции с гидрокарбонатом цитрата натрия;
- устранение симптомов ацидоза;
- соблюдение лечебной бессолевой диеты;
- в тяжелых случаях — гемодиализ;
- комплексная терапия сопутствующих почечных заболеваний.
Основы питания
Специальная диета является неотъемлемой частью правильного и эффективного лечения. методика правильного питания — это ограничение поступления солей кальция в организм совместно с продуктами питания. Для этого, важно отказаться от потребления:
- твердых и плавленых сыров;
- семечек подсолнечника и кунжута;
- халвы;
- сгущенного молока;
- орехов (в частности, миндаля);
- молочных продуктов (сметаны и творога);
- черного хлеба;
- чеснока;
- различной зелени;
- бобовых культур;
- капусты.
Диетологи рекомендуют больным лечебный стол № 7, основное направление которого снижение при помощи продуктов питания уровня содержания кальция, а также выведение шлаков. В рацион больного полезно включать продукты с повышенным содержанием магния, а также зелень кинзы, тмин, рис, морскую капусту, свеклу, лимонную кислоту, корицу.
Для выведения шлаков, а также лишней жидкости рекомендовано пить мочегонные препараты на растительной основе, прием которых осуществляется без увеличения суточной нормы жидкости.
Народная терапия
Лечение народными средствами должно быть комплексным, оно не является панацеей от болезни, но способствует облегчению общего состояния больного, а также снятию неприятных симптомов.
- Проварить на водяной бане в стакане воды 5 гр. лаврового листа. Оставить для запаривания на 3 часа, затем пить в течение суток небольшими порциями. Курс — 4 дня.
- В чистую холодную воду всыпать небольшое количество риса, оставить на сутки для выведения крахмалистых веществ. Затем рис промыть и сварить без добавления специй и соли, кушать на завтрак.
Перед использованием любого народного средства необходимо пройти врачебный осмотр. Если в организме большое скопление солей или размер камней увеличен, то эффективна будет только медикаментозная терапия.
Кровоснабжение почек и их роль в организме
Кровоснабжение почек осуществляется не так, как кровоснабжение всех остальных органов. Кровь нужна не только для питания органа. Она также обеспечивает и процесс мочевыделения.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При этом почки являются не только органами мочевыделительной системы, они выполняют и ряд других функций.
Роль почек
- Регуляция уровня ионов Na и K в организме.
- Поддержание и регулирование уровня рН в крови (кислотно-щелочного равновесия).
- Регулирование объема циркулирующей крови (за счет всасывания лишней жидкости и ее удаления; выведения лишнего количества микроэлементов, задерживающих жидкость).
- Инкреторная функция.
Почки вырабатывают биологически активные вещества, которые влияют на процессы образования эритроцитов. Регуляция работы свертывающей системы крови. Функция обеспечивается действием биологически активных веществ, вырабатываемых почками.
- Участие в обменных процессах (белковом, углеводном, липидном).
- Экскреторная функция.
Выведение из организма: продуктов распада веществ при переваривании пищи и в результате метаболических процессов; лишних объемов воды; лекарственных и вредных веществ.
- Поддержание уровня артериального давления.
- Защита организма от действия вредных веществ.
Масса почек – около 0,4% от всей массы организма человека.
Однако при этом они пропускают через себя около 20% крови, которая выходит из полости сердца в кровоток по аорте.
В почках имеется система регуляции кровотока, и эта система не зависит от изменений уровня системного артериального давления.
Особенности кровообращения
Кровоснабжение почек является самым обильным. Больше ни один орган не имеет таких объемов кровотока. Питание почек происходит через почечные артерии, которые берут свое начало от брюшной аорты.
Почечные артерии – короткие. При попадании в почку они сразу же делятся на более мелкие сосуды, которые называются артериолами (располагаются в межпирамидном пространстве).
Между корковым и мозговым веществом почки проходит дуговая артерия. От нее для питания коркового вещества ответвляются артерии, которые проходят в междольковом пространстве.
От междольковых артерий берут начало внутридольковые артерии, далее они разветвляются на приносящие артериолы клубочка.
Из проксимального отдела приносящие клубочковые артериолы идут к интерстициальным и промежуточным нефронам, к их почечным тельцам. Из дистальных отделов артериолы идут к юкстамедуллярным нефронам.
В почке образуется два вида кровообращения. Одно называется кортикальным, второе – юкстагломерулярным.
Кортикальным называют кровообращение в области мальпигиевых канальцев.
Мальпигиевый клубочек представляет собой множество петель капилляров. В них выше давление, чем в остальных капиллярных сетях. Оно составляет около 80 мм. рт. ст.
Уникальность кровообращения здесь в том, что и приносящий, и выводящий сосуды называются артериолами. Ни в каком другом органе человека нет такой особенности.
Основной процесс фильтрования плазмы и формирования мочи происходит в мальпигиевых клубочках. Приносящая артериола широкая и короткая, а выносящая – намного уже.
Выносящий сосуд образует вторую сеть почечных капилляров путем разветвления. Другая сеть капилляров расположена вокруг извитых проксимальных и дистальных почечных канальцев. В этой сети давление составляет около 10–15 мм. рт. ст.
Юкстамедуллярное кровообращение располагается в зоне крупных клубочков на границе коркового и мозгового вещества. В месте питания юкстамедуллярных клубочков приносящая и выводящая артериолы имеют примерно одинаковый размер.Давление в юкстамедуллярных капиллярах – не более 40 мм. рт. ст. Кровоток здесь замедляется, происходит медленное фильтрование крови, образуется небольшое количество мочи.
Выносящая артериола не разветвляется, не образует околоканальцевой сети. Она спускается параллельными прямыми артериями в мозговой слой – так происходит его питание.
В мозговом слое артериола распадается на капилляры, которые затем впадают в венулы, а затем – в венозные сосуды. Мелкие венозные сосуды соединяются в почечные вены, а почечные вены вливаются в систему нижней полой вены.
Около 80% всей поступающей крови фильтруется в мальпигиевых клубочках, а около 20% проходит по юкстамедуллярным клубочкам.
Для поддержания оптимальных условий для мочеобразования почками осуществляется саморегуляция. Если повышается артериальное давление в приносящем сосуде, то происходит сокращение мышечных волокон, и количество поступающей крови уменьшается. Следовательно, снижается и давление.
Если происходит снижение артериального давления, то приносящий сосуд, наоборот, расширяется, и повышается приток крови.
Давление в клубочках поддерживается на постоянном уровне, только в ситуации стресса (эмоционального стресса, шоке различной этиологии) кровоток может понижаться.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для оценки скорости кровотока проводят следующие обследования:
- радиоизотопную ренографию;
- компьютерную ангиографию;
- ядерно-магнитный резонанс;
- дуплексную ультрасонографию.
Почки выполняют ряд важных функций для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому и кровообращение устроено очень сложно.
Если нарушается кровоснабжение почек, то страдает не только их функционал, но и функции многих систем.
Какие основные симптомы почечной недостаточности у женщин
Болезнь способна развиться в любом возрасте, но наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. У женщин встречается чаще, чем у мужчин. В последние годы болезнь молодеет. Это обусловлено плохой экологией, питанием, злоупотреблением медикаментами, бесконтрольным лечением.
Источник: https://pochke-med.ru/narodnye-sredstva/narushenie-krovotoka-pochek/
Пиелонефрит – что это за заболевание почек?
Пиелонефрит – заболевание, при котором поражаются почки пациента в результате проникновения в них вредоносной микрофлоры.
Подобная проблема обычно развивается на фоне различных функциональных нарушений мочевыводящей системы – при гломерулонефрите или мочекаменной болезни.
Пиелонефрит почек сегодня достаточно распространен – среди взрослого населения страны этот недуг встречается в 0,01% случаев.
В детском возрасте симптомы такого нарушения встречаются немного реже – у 0,005% пациентов. Какие же опасности таит в себе диагноз пиелонефрит? Как вылечить заболевание? Именно эти вопросы мы подробно обсудим в нашей сегодняшней статье.
Что это такое?
Многие больные не понаслышке знают, что такое пиелонефрит почки. Данная патология характеризуется инфекционным поражением лоханок и тканевых структур фильтрующих органов мочевыводящего тракта. В ряде случаев воспаление развивается и протекает практически бессимптомно.
Так как общее самочувствие пациента особо не нарушено – человек может долго игнорировать проблему, не занимаясь ее устранением.
Болезнь постепенно прогрессирует, и если не приступить к лечению вовремя, пиелонефрит обернется для человека тяжелыми осложнениями – развитием почечной недостаточности, абсцесса данных органов или заражением крови.
Такой недуг составляет 25-30% от всех патологий верхних мочевыводящих путей. Как и все инфекционные заболевания, он имеет две фазы развития воспалительного процесса – острую и хроническую. Поражение в основном носит односторонний характер, при этом чаще встречается левосторонний пиелонефрит.
Острая стадия болезни возникает и проявляется достаточно быстро – в течение нескольких суток или даже часов. При различных типах инфицирования скорость развития воспалительной реакции в организме изменяется.
Хроническое поражение почек пиелонефритом в большинстве ситуаций появляется в результате не до конца вылеченной острой формы патологии. Такое явление нередко случается при попытках самостоятельной терапии недуга, когда пациент снимает лишь основные симптомы воспаления.
При этом инфекция остается в почках, отток мочи постепенно нарушается, и заболевание переходит в хроническую стадию.
Что является причиной возникновения болезни?
Ведущую роль в развитии левостороннего или правостороннего пиелонефрита играет заражение условно-патогенными штаммами бактерий.
Болезнетворные инфекции проникают в ткани данных органов восходящим способом, если в нижележащих отделах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс – при везикулите, уретрите, цистите или простатите.
Реже встречается лимфогенный и гематогенный путь инфицирования, когда вредоносная микрофлора попадает в ткани правой или левой почки с током лимфатической жидкости и крови из других воспалительных очагов.
В данном случае чаще встречаются такие штаммы возбудителей патологии как клебсиелла, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей. У большинства больных определяют смешанные типы инфекции.Развитие кандидозной формы недуга возникает после длительной антибиотикотерапии хронической формы заболевания, когда в результате наслоения грибковых микробов в мочеиспускательном канале появляется воспаление.
При пиелонефрите преимущественно поражается лоханка одной или обеих почек.
Но не всегда заражение каким-либо типом бактерий провоцирует развитие такой болезни. Для того чтобы подобная проблема возникла у пациента, необходимо воздействие на его организм определенных факторов. Причиной пиелонефрита почки могут стать следующие нарушения:
- Травматизация данных органов мочевыводящего тракта.
- Снижение реактивности иммунитета.
- Сильное переохлаждение всего тела или поясничной зоны.
- Выполнение инструментальной диагностики заболеваний (методы цистоскопии, уретроскопии, ретроградной урографии или катетеризация).
- Нарушение процесса выведения мочи из почки (при появлении стриктур мочеточника, обструкции его камнем, при нефроптозе, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, аденоме предстательной железы у мужчин).
- Инфицирование органов мочеполового тракта в результате проведения оперативного вмешательства в полости малого таза.
- Наличие других инфекционно-воспалительных патологий мочеиспускательного канала и половой системы (уретрит, цистит, аднексит, везикулит, простатит).
- Недостаточное кровоснабжение тканей почек (при стенозе артерий данных органов и сахарном диабете).
Полезно знать! В случае заражения почечных лоханок гематогенным путем при пиелонефрите процесс воспаления возникает чаще всего. Поэтому пациентам рекомендуется своевременно пролечивать все очаги хронической инфекции, расположенные в других частях тела. Причиной появления такой проблемы может стать даже банальный ринит или кариес.
Клиническая картина
Болезнь пиелонефрит протекает сначала в остром виде, а затем постепенно принимает хроническую форму. Наличие разных стадий воспаления подразумевает то, что симптоматика подобного нарушения при любом его виде будет неодинаковой. Острое течение заболевания предполагает возникновение яркой клиники. Среди признаков данной формы патологии выделяют:
- мигрень;
- лихорадка с ознобом и повышением температурных показателей до 39-40оС;
- выраженная болезненность в поясничной области (при правостороннем воспалении такой симптом проявляется справа, аналогично и при левостороннем);
- плохое самочувствие, слабость;
- нарушение процесса мочеиспускания (боль во время выхода мочи из уретрального канала, учащение позывов);
- снижение аппетита;
- появление ломоты в суставах.
В случае неправильной терапии эта болезнь почек легко переходит из острой стадии в хроническую. Но в особых ситуациях пиелонефрит протекает без наличия активной фазы воспалительного процесса. Так развивается первично-хроническая форма заболевания, главной причиной которой является снижение защитных сил организма. Данный вид нарушения часто наблюдается у женщин в состоянии беременности.
Признаки хронического пиелонефрита почки выражены намного слабее таковых в активной фазе воспаления. Показатели температуры в подобном случае держаться на субфебрильном уровне и не превышают 37-37,5оС.
Периодически у человека появляются болезненные ощущения в области поражения справа или слева (редко возникает боль с обеих сторон). Нарушения процесса выведения мочи проявляются крайне редко.
Для хронического течения патологии характерным считается наличие частых обострений, во время которых у пациента возникают клинические проявления острой стадии недуга.
Важно! С каждым следующим обострением область поражения расширяется, а инфекция захватывает новые почечные ткани. В течение определенного времени на данных участках функционирующие клетки погибают – их заменяет рубец. Результатом длительного хронического воспаления становится уменьшение паренхимы почек, снижение их работоспособности вплоть до отказа этих органов.
Диагностические методики
Перед началом терапии этого заболевания почек, следует обязательно установить причину его развития, выяснить стадию течения недуга. С такой целью больному рекомендуется обратиться в лечебное учреждение для диагностики патологии. Возникновение первых симптомов пиелонефрита почки должно стать поводом для срочного посещения специалиста.
В случае появления признаков острой формы болезни врач выписывает направление на проведение исследования мочи.
Общий клинический анализ урины показывает содержание в ней эритроцитов, лейкоцитов и патогенной микрофлоры.
В большинстве ситуаций для постановки правильного диагноза доктору достаточно этих данных, но в спорных моментах необходимо выполнение других – дополнительных исследований (хромоцистоскопия, рентген, УЗИ).Определить наличие хронического поражения почек гораздо труднее, так как в большинстве случаев эта стадия пиелонефрита протекает бессимптомно.
Такую форму недуга чаще выявляют в процессе ежегодного обследования пациента – при сдаче общего анализа мочи или возникновении жалоб на повышение артериального давления.
Большое значение для диагностики такого воспаления имеет анамнез жизни больного, поэтому нужно постараться дать наиболее информативные ответы на все вопросы уролога. Для подтверждения диагноза пиелонефрит используют такие лабораторные и инструментальные методы:
- УЗИ органов малого таза.
- Компьютерная томография (сканирование, при котором врач видит состояние пораженных органов на трехмерном изображении).
- Общий клинический анализ мочи.
- Рентгенологический метод (с его помощью специалист получает фото пиелонефрита, которое позволяет судить о степени поражения почек).
- Иммунологическое исследование.
- Биопсия почечной ткани.
- Лабораторный анализ мочи по Нечипоренко.
Как лечить заболевание?
Терапия неосложненных форм данной патологии проводится в урологическом стационарном отделении ближайшей больницы. Лечение пиелонефрита почек в острой стадии предусматривает использование антибиотиков.
Препараты в таком случае подбирает врач, учитывая чувствительность патогенных микроорганизмов, которые были выявлены при проведении общего анализа мочи. В подобной ситуации лечебные мероприятия следует предпринять как можно быстрее, чтобы не допустить развития хронической стадии недуга.
С этой целью специалист подбирает наиболее действенное антибактериальное средство. Чем можно лечить пиелонефрит почек? Ниже перечислены основные группы лекарств, применяемые для терапии данного нарушения.
- Антибактериальные препараты – уничтожают вредоносные бактерии (Доксициклин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Амоксициллин).
- Иммуномодулирующие средства – стимулируют работу иммунной системы (Т-активин, Тималин).
- Диуретики – необходимы для вывода из организма лишней жидкости и предупреждения возникновения отеков (Фуросемид, Диакарб, Маннитол).
- Противовоспалительные лекарства – снимают воспалительные реакции, уменьшают болезненность при поражении пиелонефритом (Волтарен, Диклофенак).
- Мультивитаминные комплексы – помогают восстановить защитные силы организма (настойка женьшеня, Дуовит).
- Сосудистые препараты – улучшают кровообращение в почечных тканях (Курантил, Трентал).
При остром воспалении проводится также дезинтоксикация организма пациента. При наличии высокой температуры больному прописывают соблюдение специальной диеты со сниженным содержанием белка. Когда признаки лихорадки исчезают, человеку разрешают вернуться к обыденному режиму питания.
При этом советуют употреблять большее количество жидкости, чем пациент употреблял обычно. В начале терапии пиелонефрита лечащий специалист старается нормализовать отток мочи из почек.
Если не устранить данное нарушение, и вместо этого начать прием антибиотиков – проблема не исчезнет, зато возникнут опасные последствия болезни.
Когда острое воспаление долго не лечилось, недуг переходит в хроническую стадию. Терапия этой формы патологии назначается по той же схеме, но ее трудоемкость и длительность значительно превышает таковую в активной фазе. Важной частью лечения здесь также является восстановление нормального оттока урины.
В некоторых случаях с этой целью проводят хирургическое вмешательство – удаляют конкременты из мочеточника, иссекают увеличенную простату при аденоме. В результате пассаж мочи возвращается в норму, что позволяет урологу провести антибактериальную терапию.
Правильная схема лечения помогает устранить заболевание полностью или добиться длительной ремиссии.
Внимание! Антибиотики при терапии хронического воспаления необходимо подбирать с учетом чувствительности патогенных микробов. Если данные антибиотикограммы еще не получены – доктор может назначить больному прием антибактериальных средств, которые обладают широким спектром полезного действия.
Пиелонефрит – избавляться от подобной проблемы самостоятельно не советуют.
Эта патология достаточно опасна для здоровья и жизни пациента, поэтому при возникновении самых ранних симптомов такого нарушения нужно обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.
Только квалифицированная медицинская помощь позволит вам не просто устранить признаки воспалительного поражения, но и полностью вылечить этот коварный недуг.
Источник: https://zdravpochka.ru/pielonefrit/pochek-chto-takoe-kak-lechit-zabolevanie.html
Расстройства кровообращения в почках. Застойная почка. Этиология. Определение
Расстройства кровообращения в почках — это такое патологическое явление которое характеризуется местным расстройством оттока венозной крови из почки (например при тромбозе почечной вены), и являются важным фактором при рассмотрение пороков сердца, легочной эмфиземе и т. д
Это происходит оттого, что состояние мочи является довольно точным критерием для суждения об интенсивности, равно как об увеличении или уменьшении застоя.
Застойная почка. Этиология и определение
Анатомически застойная почка легко распознается. Орган нередко немного увеличен, на ощупь более плотен, чем при нормальном состоянии и имеет на поверхности, а также на разрезе темный сине-красный цвет (цианотическая индурация)
.
Обычно мозговое вещество выглядит еще более темным, чем кора. При микроскопическом исследовании обнаруживается значительное расширение и резкое наполнение вен и капилляров. Паренхима почек нормальна или в далеко зашедших случаях представляет уже начинающееся жировое перерождение эпителия, наступающее вследствие недостаточного притока артериальной крови.
Интерстициальная ткань вначале мало изменена. Если, однако, застой продолжается в течение долгого времени, то постепенно почечная ткань гибнет, причем развивается в обильном количестве интерстициальная, сморщивающаяся соединительная ткань (застойная, сморщенная почка).
Клинические явления застойной почки заключаются только в изменениях мочи. В зависимости от понижения артериального давления и замедления скорости тока крови количество мочи уменьшается. В течение суток выделяется только 0,8-0,5 мл. мочи или еще меньше 300-200 мл.).Одновременно моча становится более концентрированной, темной и в ней часто образуется обильный осадок мочекислых солей. Нередко в ней содержится повышенное количество уробилина.
Уробилин или урохром — это вещество которое предает моче характерный желтый цвет.
Если вследствие застоя в эпителии клубочков наступает расстройство питания, то в моче появляется также белок. При чистой застойной почке количество белка большей частью невелико (около 0,1-0,2 0/00), но периодически оно может увеличиваться.
Помимо этого, моча часто содержит в скудном количестве гиалиновые цилиндры и единичные (иногда многочисленные) белые и красные кровяные тельца. Эти последние указывают на небольшие застойные кровоизлияния.
Если упомянутые выше изменения представляют собой одно из явлений общего венозного застоя и сопровождаются цианозом, водянкой и т. д., то диагноз застойной почки может быть поставлен с достаточной определенностью.
Когда посредством соответствующих средств (наперстянка) удается исправить расстройство кровообращения, количество мочи тотчас же увеличивается, она становится светлее, и белок в ней исчезает. В противном случае явления застойной мочи держатся вплоть до смерти больного.
Эмболические инфаркты в почках
Ввиду того, что почечные инфаркты, несмотря на большой патологоанатомический интерес, который они представляют, лишь редко имеют клиническое значение, мы ограничимся здесь только кратким описанием самого необходимого. Если (при сердечных пороках и т.
д.) наступает эмболическая закупорка какой-либо маленькой почечной артерии, то вследствие того, что все почетные артерии являются конечными артериями, соответствующий участок крови, в котором прекратилось кровообращение, должен подвергнуться омертвению.
В эпителии происходят известные изменения коагуляционного некроза (исчезновение клеточного ядра, распад), и ткань превращается целиком или отчасти в геморрагический инфаркт.
Таким образом в почке образуются характерные клиновидные красные (геморрагические) или гораздо чаще серо-желтоватые (анемические), окруженные геморрагическим поясом инфаркты, основание которых (шириною oт 0.
5 до 1 см и больше) находится на наружной поверхности почки, а вершина вдается на различное расстояние в кору или даже в мозговое вещество.
В дальнейшем некротическая ткань инфаркта рассасывается, из окружающих участков врастает грануляционная ткань, и постепенно на месте прежнего инфаркта образуется соединительнотканный втянутый рубец. Некоторые почки благодаря наличию многочисленных рубцов от инфарктов приобретают такую зернистую поверхность, что их вполне можно назвать эмболической сморщенной почкой.
Гематурия и гемоглобинурия. Определение
Только что вкратце описанные анатомические процессы не вызывают в большинстве случаев никаких особых клинических явлений.
Однако в некоторых случаях с известной вероятностью или даже почти с уверенностью можно диагностировать образование большого геморрагического инфаркта.
Это происходит в тех случаях, когда у сердечных больных внезапно, при явлениях более или менее высокой лихорадки, наступают боли в почечной области, а затем гематурия или, как мы в одном случае наблюдали, гемоглобинурия.
Гематурия — в медицинской терминологии этот недуг обозначает наличие крови в моче соотношение которого выше чем допустимое (нормотивное) значение у здорового человека. Эта патология свидетельствует в первую очередь о проблемах почек и о ненормальном функционировании мочевыводящей системы.
Гемоглобинурия и ее причины связаны непосредсвенно :
- при расщеплении эротроцитов после переливания несовместимой крови (гемолитическая анемия),
- при всевозможных инфекционных возбулителях,
- при значительных травмах,
- при воздействии медицинских препаратов,
- различных ядов как медецинских так и химических.
Особого лечения эмболические процессы в почках почти никогда не требуют.
Источник: https://lifemed24.com/nefrologiya/rasstrojstva-krovoobrashheniya-v-pochkax.html