Кандидоз бронхов симптомы. Легочный кандидоз

Кандидоз верхних дыхательных путей: что представляет и как лечить?

В последнее время растет процент людей страдающих заболеваниями грибковой природы. Кандидоз дыхательных путей занимает особое место – им болеют и новорожденные младенцы и взрослые люди. Возбудитель молочницы – гибок рода Candida – живет в нашем организме, является частью естественной микрофлоры, и когда численность его микрорганизмов не превышает нормы, абсолютно безопасен.

Причины

Грибок Кандида — условно-патогенный. Когда он начинает активно расти и размножаться, может вызвать кандидоз верхних дыхательных путей. Его рост контролирует иммунная система. Если она ослабла, грибок становится патогенным и поражает органы и системы человека.

Выделяют факторы, которые благоприятно влияют на рост кандиды в органах дыхания:

• системный прием антибиотиков;
• беременность, в этот период у женщин часто диагностируют авитаминоз и слабый иммунитет;
• прием кортикостероидов и цитостатиков продолжительное время;
• лечение химиотерапией;
• рак органов дыхательной системы;
• неправильная работа надпочечников;
• факторы, которые снижают местный иммунитет дыхательных путей;
• вредные привычки;
• прием оральных контрацептивов;
• авитаминоз, особенно если нахватает витамина группы B;
• СПИД;
• ожоги и другие травмы слизистой оболочки;
• сахарный диабет.

Кандидоз верхних дыхательных путей разделяют по локализации:

• стоматит – заболевание ротовой полости;
• глоссит – грибок поражает язык;
• хейлит – кандидоз на красной полоске губ;
• ларингит – воспаление гортани;
• фарингомикоз – молочница горла.

Вырос процент детей с врожденной формой молочницы. Если болезнь передается от матери к ребенку при рождении, это вина врачей, которые допустили ошибку во время принятия родов. Малыши, которых кормят грудью, часто болеют кандидозом ротовой полости. Примерно 20% всех детей по одному, а некоторые и по несколько раз перенесли данное заболевание.

Грибковые болезни ротовой полсти развиваются у людей, которые носят зубные протезы. Это связанно с тем, что под протезами возникает благоприятная среда для роста и размножения кандиды.

Нестабильная микрофлора верхних дыхательных путей также может стать причиной развития кандидоза.

Кандидоз дыхательных путей: симптомы

Как только наступают благоприятные условия, грибок молочницы начинает активно размножаться. Выявить это на начальных стадиях очень сложно. В инкубационный период на горле заметны покраснения, на которые человек может не обратить внимание. Другие симптомы отсутствуют.

Кандидоз бывает острый или хронический.  В зависимости от развития, первичный и вторичный. От этого зависят симптомы кандидоза верхних дыхательных путей. Если у взрослых признаки не проявляются, то у детей на первых стадиях они ярко выражены.

Когда клети грибка начинают активно размножатся, они проникают в здоровые клетки и выделяют ферменты. Они в свою очередь влияют на слизистые оболочки, в результате такого воздействия появляется покраснение, поражаются ткани, больной ощущает сухость в ротовой полости и горле.

Налет напоминают белые крупинки, которые разбросаны по всей поверхности рта, щек, горла или гортани, образующие пленки и бляшки молочного цвета. Из маленьких островков образуется сплошная пленка, которая покрывает все.

Сначала налет легко снять, под ним кожа красная иногда образуются язвы. Так на нее действует грибок. Его клетки выделяют особые ферменты, которые поражают здоровые ткани организма.

Со временем больной начинает ощущать сильный зуд и жжение, это аллергическая реакция организма. Данное ощущение усиливаются во время приема пищи. Особенно сильная реакция на острую, кислую и горячую еду.

Если грибок поразил ткани глотки, человеку трудно глотать, он чувствует «ком в горле». Появляется кашель, который не поддается лечению. Поднимается температура. Ее провоцируют вещества, которые выделяет кандида.

В уголку рта кожа трескается и краснеет. На поверхности заедов может образоваться тонкая прозрачная пленка или чешуйки, которые легко убираются. В пораженных местах человек чувствует боль, когда открывает рот.

В носовой полости также может развиваться кандидоз. Локализуется он в придаточных пазухах. Больной при этом, жалуется на болезненные ощущения в области скул и головную боль в лобной части.

Заложен нос со стороны локализации грибка. Из носовой полости выделяется гной неприятного запаха. Вся полость зудит, бывают приступы чихания, иногда течет кровь.

Поражение носовой полости паразитом случается редко.

Организм становится чувствителен к аллергенам, иммунитет и весь организм ослаблены, высокий уровень токсинов неблагоприятно действует на ткани и органы, которые поражает грибок.

Лечение

Грибок является частью микрофлоры человека. В некоторых случаях при его переизбытке развивается кандидоз дыхательных путей, лечение проходит непросто.

Эффективные методы существуют, но рецидив в любом случае может произойти.

Препараты

Раньше широко применяли для лечения кандидоза препараты на основе йода. Со временем разработали более эффективные противогрибковые средства. На практике используют таблетки Нистатин, Фуцис, Флуконазол. Курс лечения зависит от запущенности и выбранного медикамента.

Нередко в лечении молочницы верхних дыхательных путей используется и Амфотерицин В, антибиотик. Медикамент эффективный, но очень токсичный. Может применяться также Амфоглюкамин.

Препарат в форме таблеток (растворяется в воде), не вызывает тяжелых побочных эффектов. Назначают по 2 таблетки 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения зависти от состояния пациента.

В борьбе с молочницей дыхательных путей иногда используют ингаляции. Аэрозолем (Эпиген или любой другой) обрабатывают пораженные ткани. Также назначается раствор йодида калия, 30 капель средства нужно растворить в молоке и выпить. Лечение такими средствами продолжительное, поэтому их применяют в комплексе с противогрибковыми средствами (таблетками или уколами).

Народные средства

Грибок молочницы развиваться только в кислой среде. Для устранения налета, нужно поласкают полость рта и горла дезинфицирующими растворами. Для приготовления используют следующие вещества:

• сода;
• соль;
• йод;
• борная кислота;
• бура.

Частота зависит от ядовитости средства. Полоскать нужно каждые 3 часа (после еды) и вечером, перед сном.

Вдобавок к этому ротовую полость можно полоскать отваром трав или раствором сока свежевыжатого лимона. После подобных процедур слои кандиды будут отваливаться сами по себе, ускоряя процесс регенерации тканей.

Советы

Врачи говорят о том, что лечить заболевание народными методами не стоит. Их можно применять как вспомогательное средство, для снятия внешних симптомов и закрепления медикаментозного лечения.

К лечению молочницы нужно подходить комплексно. Укреплять иммунитет, принимать витамины (особенно группы В), правильно питаться, исключить продукты, которые могут благоприятно влиять на и рост грибка.

Профилактика молочницы верхних дыхательных путей

Важно понимать, что молочница может из верхних дыхательных путей перейти в нижние, вследствие чего развивается легочный кандидоз. Поэтому нужно:

• постоянно укреплять иммунитет;
• кушать больше свежих овощей и фруктов;
• выбрасывать продукты с плесенью;
• проветривать помещение от пыли и микробов;
• принимать антибиотики только после консультации с врачом.

Не забывайте раз в год проходить полный медосмотр. Сдавать анализы, делать рентгенограммы, чтобы исключить заболевание или выявить его на ранней стадии. Для профилактики молочницы нужно принимать витаминные комплексы (как аптечные, так и народные). Легче предотвратить кандидоз, чем его лечить, помните об этом!

Источник: https://lechenie-molochnicy.info/kandidoz-verhnih-dyihatelnyih-putey.html

Кандидоз органов дыхания: клиническая характеристика

Грибы рода Сandida наряду с кожей и слизистыми оболочками могут поражать внутренние органы. Чаще всего их разрушительное действие направлено на дыхательную систему.

В этом случае диагностируется кандидоз органов дыхания, в большинстве случаев – легких и бронхов.

В данном материале представлена классификация и клиническая характеристика некоторых видов кандидозных патологий дыхательных органов.

Кандидоз легких и бронхов

Дыхательный кандидоз глотки и трахеи встречается редко и часто является составной частью диссеминированного кандидоза.

https://www.youtube.com/watch?v=LFdPk6xXpTA

Кандидоз бронхов как самостоятельное заболевание не встречается, он может осложнять хронический бронхит, особенно после длительного или повторного применения антибиотиков, ингаляций стероидных гормонов у больных бронхиальной астмой, носит неинвазивный характер, грибы в нитчатой или дрожжевой форме локализуются только на участках нарушения мукоцилиарной функции бронхов. Mucos с греч. — слизь, Cilium — ресница.

Мукоцилиарная — важнейшая функция бронхов. Бронхи выстланы одним слоем цилиндрического эпителия, на каждой клетке эпителия, на полюсе, обращенном в просвет бронха, расположены до двухсот ресничек, они непрерывно в течение всей жизни клетки колеблются в сторону выхода из бронха.

Так бронхиальное дерево освобождается от механических примесей вдыхаемого воздуха. Все пылевые частицы, попав в бронхи, сразу начинают движение к выходу. Попадание в бронхи ядовитых веществ, в частности дыма, в том числе при курении табака, может повреждать реснички.

У некоторых больных образуются даже участки «облысения» слизистой оболочки бронхов. Вот на них-то и могут развиваться колонии дрожжевых грибов. Прогноз кандидоза бронхов благоприятный, но, обладая свойством подавления иммунитета, грибы могут способствовать присоединению бактериальной инфекции и формированию смешанных грибково-бактериальных поражений бронхиальной и легочной ткани.

Поэтому при постановке диагноза кандидоза бронхов в целях успешного лечения необходимо выявить его причину. А причиной, точнее условием развития кандидоза дыхательных путей , могут быть хронические заболевания бронхов, вредные привычки больного, ослабление иммунитета.

В отличие от кандидоза бронхов, поражение легочной ткани — пневмония — развивается при глубоком иммунодефиците у больных групп высокого риска кандидоза, в том числе у детей с врожденным иммунодефицитом на фоне глубокой недоношенности, у больных гемобластозами, злокачественными опухолями, реципиентов органов, ВИЧ-инфицированных и больных СПИД.

Протекает такая форма кандидоза остро, прогноз для жизни — серьезный. В этом случае само поражение легочной ткани грибами представляет опасность.

При осмотре больного поставить диагноз микоза легких или бронхов невозможно. Они протекают с признаками обычных заболеваний — как обыкновенный хронический бронхит или острое воспаление легких.

По механизмам развития и клиническому течению все грибковые болезни легких подразделяются на инфекционные и аллергические.

Ниже приводится перечень вариантов кандидоза бронхов и легких, не претендующий на значение незыблемой классификации. Это всего лишь рабочая номенклатура кандидоза органов дыхания с их краткой клинической характеристикой.

Классификация кандидоза бронхов и легких:

• 1. Инфекционный кандидоз бронхов и легких.
• Кандидоз бронхов:
• Поверхностный (неинвазивный)
• Глубокий (инвазивный)
• Кандидозная пневмония:
• Очаговая
• Диссеминированная Кандидома
• Единичная
• Множественная Кандидоз плевры (вторичный)
• 2. Микогенная бронхиальная астма (кандидогенная)
• Спорадическая форма
• Экологически обусловленная массовая бронхиальная астма

Поверхностный и глубокий кандидоз

Поверхностный (прединвазивный) кандидоз.

Болезнь начинается с прилипания отдельных клеток грибов к слизистой оболочке бронхов с последующим образованием групп клеток — колоний. Этот процесс практически не бывает первичным. Он развивается на фоне уже идущего воспаления бронхов различного происхождения, осложняя его.

Этому могут способствовать вдыхание загрязненного воздуха, дыма, в том числе при курении табака, охлаждение, применение лекарств, снижающих сопротивляемость бронхов по отношению к инфекции, например, ингаляции стероидных гормонов больными бронхиальной астмой в течение длительного времени без соблюдения правил ингаляции стероидов.

Субъективно поверхностный кандидоз может ничем не выражаться. Больной, уже страдающий хроническим бронхитом, просто не замечает присоединения грибковой инфекции. Но могут быть некоторые симптомы, позволяющие предположить ее наличие.

Это изменения характера кашля, он становится более упорным, утомительным, не облегчающим состояние больного. Может измениться характер мокроты. В ней могут появиться включения в виде белых или сероватых комочков.

Сам по себе поверхностный кандидоз – осложнение не тяжелое, но свидетельствующее о дальнейшем снижении сопротивляемости, прогрессировании иммунодефицита. А это является сигналом к пересмотру лечения кандидоза дыхательных путей — усилению иммунокоррегирующей терапии и, при необходимости, назначению противогрибковых препаратов.

Глубокий (инвазивный) кандидоз бронхов.

Встречается редко, отличается от поверхностного тем, что грибы не ограничиваются горизонтальным распространением по поверхности бронхов, а прорастают в глубину слизистой оболочки, как в клетки, так и межклеточное пространство.

Этот процесс называется инвазией. Его развитие возможно на фоне углубляющегося иммунодефицита не только общего, но и местного. Это длительный хронический процесс, протекающий с теми же симптомами, что и поверхностный кандидоз, но с более стойкими и труднее поддающимися лечению.

Вполне естественно, что глубокий кандидоз дыхательных органов требует особенного лечебного подхода. Если при поверхностном процессе можно ограничиться только ингаляционным введением противогрибковых препаратов, то для лечения глубокого кандидоза нужны системные антимикотики и хорошо обоснованная иммунокоррекция.

Кандидозная пневмония и кандидоз легкого

Кандидозная пневмония.

Тяжелое и опасное осложнение заболеваний, сопровождающихся глубоким иммунодефицитом. Присоединяется к лейкозам, злокачественным опухолям, может встретиться у лиц пожилого возраста и детей.

На фоне введения антибиотиков симптомы болезни еще больше расцветают, и опасность для жизни становится вполне реальной, потому что антибиотики действуют только на бактерии, являющиеся конкурентами грибов. Подавляя рост бактерий, они освобождают место для размножения грибов.

Очаговая грибковая пневмония встречается на фоне другого, основного страдания.

Диссеминированная пневмония, вызванная грибами рода Candida, когда в обоих легких по всем долям разбросаны множественные пневмонические очаги, является составной частью распространенного кандидоза, его еще называют микогенным или кандидным сепсисом.

Это весьма серьезное заболевание, которое может протекать с преимущественным поражением разных органов и систем, но пневмония — обязательный компонент сепсиса. Поэтому при диссеминированной пневмонии диагноз микоза облегчается, потому что возбудителя можно обнаружить не только в органах дыхания, но и в других частях тела, например, в полости рта, носоглотке.

Кандидоз легкого.

Опухолеподобный кандидоз, встречается редко, проявляется появлением в легких единичных или множественных круглых теней, обнаруживаемых рентгенологически. Такой кандидоз может протекать бессимптомно и быть случайной находкой при плановой флюорографии или другом рентгеновском исследовании.

Но возможны и некоторые «легочные» признаки, такие как кашель, одышка и другие. Могут встретиться общие симптомы — слабость, нарушение работоспособности.

Такой больной требует тщательного пульмонологического и микологического, а во многих случаях и онкологического обследования. Дело в том, что круглые тени в легких встречаются при многих заболеваниях, как очень опасных, так и не опасных для жизни больного.

Кандидоз плевры и кандидогенная астма

Кандидоз плевры.

Вторичное заболевание плевральной полости, осложняющее экссудативный плеврит. Часто осложняет повторные плевральные пункции. Признаками превращения экссудативного плеврита в кандидный может быть утяжеление состояния больного, помутнение экссудата, появление в нем беловатых включений и лабораторное подтверждение при посеве экссудата — рост грибов рода Candida на питательных средах.

Глубокие поражения легких грибами рода Candida встречаются у стационарных больных, находящихся на лечении в лечебных учреждениях по поводу тяжелых заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитом.

Если же похожие симптомы, приведенные выше (кашель, мокрота и пр.), появляются у вчера еще здорового человека или амбулаторного больного, то нет оснований предполагать грибковую природу заболеваний. Скорее всего, это острая вирусная инфекция, острый или обострение хронического бронхита.

Микогенная бронхиальная астма (кандидогенная).

Это заболевание выражается развитием бронхоспастического синдрома как варианта бронхиальной астмы.

Это может быть запах, пищевой продукт, домашняя пыль, микробы, в том числе грибы, как живые, так и продукты распада грибковых клеток, их может быть много в бытовой, производственной и уличной пыли.

Различают два вида микогенной (кандидогенной) бронхиальной астмы: спорадическую (т.е. единичные случаи заболевания) и массовую.

Спорадическая бронхиальная астма — это заболевания отдельных лиц, имеющих бытовой или профессиональный контакт с грибами, в этом случае развивается астма по типу атопической, она обостряется только при контакте с аллергеном.

Аллерген может находиться вне организма, тогда обострения наступают периодически. В отличие от этого варианта астма на фоне развития инфекционного микотического очага в самом организме может рассматриваться как инфекционно зависимая, очаг может быть в легких, а может находиться и за их пределами.

Течение астмы при этом приобретает постоянный характер в течение всего времени, пока сохраняется инфекционный очаг.

К настоящему времени накопилось большое число подобных наблюдений. Их результаты позволяют рекомендовать при обследовании больного астмой тщательно изучать не только состояние его органов дыхания, но обращать внимание и на другие органы, имея в виду их вероятное грибковое поражение.

Источник: https://wdoctor.ru/bolezni/infektsionnye-zabolevaniya/kandidoz-organov-dyhaniya.html

Признаки и лечение кандидоза легких

Кандидоз легких — это заболевание, поражающее бронхи человека и его лёгкие грибками Candida.

Наиболее распространённой причиной болезни является ослабление иммунитета организма длительной антибиотикотерапией и гормональными лечебными курсами.

Обычно такие комплексы интенсивного терапевтического воздействия применяются в период лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, а кандидоз легких симптомы обнаруживает уже как следствие этих методов лечения.

Грибки сапрофиты из рода Candida могут постоянно находиться на коже человека и на его слизистых оболочках, но их острое патогенное действие проявляется лишь в периоды ослабления иммунной системы организма, связанные с различными хроническими заболеваниями, с интенсивной антибиотикотерапией или приёмом антидепрессантов.

Причины возникновения

Факторы возникновения и развития кандидоза дыхательных путей и легких во многом определяются свойствами семейства грибов Candida. Грибковая микрофлора активно развивается в тепле при повышенной влажности среды обитания, а при наличии повышенной концентрации глюкозы в человеческом организме, развитие происходит значительно быстрее.

К основным причинам, по которым возникает кандидоз верхних дыхательных путей и легких, относят:

• сниженный иммунитет;
• длительная терапия антибиотиками;
• заболевания эндокринной системы;
• химиотерапия и лучевая терапия;
• иммунодефицитное состояние;
• хронические инфекции;
• онкологические заболевания;
• болезни кроветворной системы;
• туберкулёз.

К этому перечню следует добавить продолжительное применение медицинских препаратов без должного контроля со стороны специалистов. Также факторами риска заболевания кандидозом легких являются повышенный уровень сахара в крови человека и применение препаратов, приводящих к торможению работы иммунной системы, к которым в первую очередь относятся гормоны и антибиотики.

Замечено, что кандидоз дыхательных путей проявляется в периоды, когда организм человека ослаблен и у него снижена сопротивляемость заболеваниям.

Симптомы болезни

В большинстве случаев кандидоз легких проявляет симптомы сглаженные, но часто характеризуется острым протеканием заболевания с ярко выраженными признаками. Это болезнь прогрессирующего деструктивного характера.

Однако, чаще всего заболевание характеризуется медленным течением, затяжными ремиссиями и следующими за ними обострениями.

Милиарная форма кандидоза сопровождается мучительным кашлем и бронхиальными приступами в моменты выдоха воздуха.

У больного жалобы на общее недомогание, слабость и интенсивное потоотделение во время сна. Также у него снижается аппетит, возникает одышка в моменты физической напряжённости и боль в груди. Часто у больного грибок кандида вызывает кашель с трудно отделяемой мокротой, температура тела колеблется в фебрильной или субфебрильной зоне.

Это важно! Кандидоз в легких можно перепутать с пневмонией: в отдельные периоды заболевания резко повышается температура тела больного, появляется лихорадочное состояние, возникает сердцебиение и одышка. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, сделать рентген грудной клетки и исследовать мокроту.

Обычно возникновение кандидоза легких представляет собой вторичный процесс, развивающийся при лечении пневмонии бактериальной и вирусной природы.

Бронхиальный патологический процесс (бронхит) также может быть первопричиной грибкового заболевания лёгких. Следствием лёгочного кандидоза могут быть обширные полостные нагноения в ткани альвеол с последующим фиброзом.

Возможно ли, что молочница пройдет сама?

Признаки заболевания довольно обширны, но среди них можно выделить главные:

• обнаружение грибков Кандида в материале, полученном при бронхоскопии, а также в крови и кале больного;
• мелкие некротические очаги в лёгочных альвеолах с белковыми отложениями вокруг них, что постепенно приводит к полостным нагноениям в бронхах с последующим рубцеванием;
• обнаружение теней пятнистого вида на рентгенограмме с более затенёнными участками.

Важно дифференцировать кандидоз от бронхита, пневмонии и туберкулёза лёгких. Исследование на грибок Candida мокроты, полученной из полости рта, далеко не всегда даёт достоверный результат, требуется обязательное проведение бронхоскопии.

При рубцевании лёгочной ткани в местах полостных поражений происходит замещение её на соединительную ткань. Этот процесс относится к фиброзу лёгких, следствием которого может стать существенное нарушение лёгочной функции организма человека.

У больных СПИДом также нередко возникает кандидоз легких, основой чего является их хроническая иммунная недостаточность.

У пациентов с патологией высокой тяжести, включающей заболевания крови, могут развиваться латентные формы лёгочного кандидоза.

Если болезнь возникает после антибактериальной терапии предшествующего туберкулёза или пневмонии, то периоды улучшения клиники чередуются с ухудшением состояния больного, что связано с усилением активности воспаления в лёгочной ткани.

При детском кандидозе процесс часто характеризуется тяжёлым протеканием, быстро развивающийся сепсис или иная острая форма болезни имеют высокую смертность. Ослабленные же новорождённые при грибковой инвазии рода Candida быстро вовлекаются в пневмонию с тяжёлыми последствиями.

Лёгочному кандидозу свойственны симптомы грибковых поражений кожи, брюшины, глаз и почечной паренхимы. Кандидомикоз лёгких, протекающий в тяжёлой форме, способен привести к снижению функции лёгких и к дыхательной недостаточности вследствие поражения альвеол. В зависимости от возраста больного летальность при заболевании составляет от 30 до 70%.

Постановка диагноза

Основными методами диагностики кандидоза лёгких являются рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия с забором мокроты и последующим культуральным и серологическим её исследованием. Важным показателем в комплексе диагностических исследований является общий анализ крови.

Лёгочный кандидоз нередко приводит к кандидозному поражению соседних органов человеческого организма. К важным симптомам заболевания относится информация о перенесенной пациентом ранее Candida-инфекции.

Лишь в редких случаях у больного можно прослушать мелкопузырчатые хрипы сухого или влажного характера.

На рентгенограмме рисунок прикорневых зон в легких может усиливаться на самых ранних стадиях заболевания, впоследствии обнаруживается множество мелких инфильтратов в нижне- и среднедолевой области, они имеют нечёткие контуры.

Легкие при заболевании подвержены изменениям, у больного обнаруживаются плевральные выпоты (накопление жидкости в легких), чередующиеся с участками абсцессов. Пневмонии признаки обычно стёрты, тонкостенные полости с выпотом то появляются, то исчезают.

Данные объективного контроля за состоянием лёгких и плевральной области при этом быстро меняются, заболевание приобретает затяжной характер. Одновременно с этим быстрому изменению подвержены симптомы заболевания и данные, получаемые в результате функционального тестирования.

Лёгочная ткань в случае острого кандидоза становится областью почкования клеток и нитей псевдомицелия Candida, этот материал обнаруживается и в бронхиальном секрете, и в исследуемых препаратах поражённых альвеол.

У пациента наблюдается повышенный лейкоцитоз крови, повышение СОЭ с лимфопенией и эозинофилией. При осуществлении посевов секрета, полученного из бронхов, замечается его интенсивное обсеменение грибковой флорой (в 1 мл возникает 1000 и более колоний).

Окончательным подтверждением кандидозной природы болезни служит обнаружение в крови пациента грибковой культуры.

Почему возникает молочница после лечения антибиотиками?

Чтобы получить чёткие отличия между кандидозом легких, кандиданосительством и иными разновидностями грибкового поражения, результатов исследований серологии и аллергенных проб не достаточно. Лишь повторяющаяся устойчивая лихорадка больного и усиливающиеся клинические проявления при очередном лечении антибиотиками можно отнести к признакам кандидоза.

Кандидоз легких — лечение

Базисный курс лечения кандидоза легких включает системную этиотропную терапию с использованием антимикотических препаратов. Также показаны ингаляции препаратами данной группы.

Перорально и внутривенно показан флуконазол, который при низкой эффективности заменяется каспофунгином или интроконазолом. Если у больного наблюдается нейропения или кандидоз легких сочетается с иными микотическими формами, необходимы ингаляции и внутривенное введение амфотерицина-В, который можно заменить микогептином.

Хороший лечебный эффект достигается при ингаляциях, основными компонентами которых являются леворин, нистатин, миконазол, нетамицин. В целях профилактики бронхоспазмов и иных побочных реакций, показаны анестетики местного действия и бронхолитики.

Чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо устранить первичную фоновую патологию. Это осуществляется поддержанием иммунитета организма. Рекомендовано использование препаратов общеукрепляющего воздействия, адаптогенов, витаминно-минеральных комплексов.

Важную роль в лечении играет применение отхаркивающих препаратов, иммуномодуляторов, антигистаминных средств. В качестве дополнительных мероприятий показан массаж, назначение местных разогревающих мазей.

Если выявлена смешанная природа грибковой инфекции, то основные средства лечения заболевания включает в себя ещё и антибиотикотерапию.

Это нужно знать! Категорически запрещено самостоятельно применять при кандидозе легких народные средства лечения, так как заболевание характеризуется большим количеством осложнений.

Если форма легочного кандидоза имеет неосложненную форму и локализована на небольших участках, то при своевременном и правильном терапевтическом воздействии возможно полное излечение.

В случае отсутствия адекватной терапии, болезнь может распространиться на соседние органы, вплоть до полного поражения организма, и тогда возможен летальный исход.

Протекание заболевания в тяжёлой хронической форме нередко ведёт к лёгочной недостаточности и инвалидности пациента.

К профилактическим мерам лёгочного кандидоза относятся:

• выявление и эффективное лечение инфекционных заболеваний, воспалений легких;
• своевременная коррекция эндокринных отклонений;
• обязательный приём препаратов антимикотического воздействия при лечении пациента гормонами или антибиотиками;
• ведение здорового образа жизни и постоянная физическая активность в разумных пределах.

Необходимо постоянно формировать у человека осознанное чувство своей ответственности за состояние здоровья, понимание необходимости обращения к врачу в начальный период любого заболевания, а не в завершающей его стадии.

Источник: https://venerbol.ru/molochnica/kandidoz-legkih.html

Все о кандидозе легких в одной статье — Территория женской безопасности

Кандидоз легких (или кандидамикоз легких) — это инвазивное вторичное инфицирование ткани легкого грибками рода Candida на фоне значительного снижения иммунитета.

В норме условно-патогенные грибки рода Candida присутствуют в небольших количествах на слизистых полости рта, в кишечнике и половых органах здоровых людей, не вызывая каких-либо патологических состояний. В настоящее время известны примерно 100 видов этого рода грибов, большинство из которых не патогенны для человека.

Наиболее часто вызывают заболевания представители нормальной микрофлоры человека — дрожжеподобные грибы Candida ablicans, впервые описанные Ш.Робеном в 1853 году.

На фоне нарушения иммунной системы и снижения общей резистентности, привычные нам кандиды обретают патогенность, разносятся по всему организму и колонизируют различные органы и ткани. То есть, грибковые поражения внутренних органов всегда вторичны.

Классификация легочного кандидоза

В зависимости от локализации поражения кандидоз дыхательных путей разделяют на:

1. Кандидоз верхних дыхательных путей:

1. Кандидоз нижних дыхательных путей:

• Гортани;
• Трахеи;
• Бронхов (сюда же относят бронхолегочный кандидоз);
• Легких.

Причины развития вторичной грибковой инфекции

Наиболее благоприятными состояниями, способными спровоцировать развитие вторичного кандидоза дыхательных путей, являются иммуносупрессивные состояния:

• ВИЧ/СПИД;
• нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, недостаточность надпочечниковых желез);
• тяжелое течение легочных заболеваний различного генеза (пневмония, туберкулез, силикатоз, муковисцидоз);
• онкологические заболевания;
• болезни кроветворения;
• длительный прием антибактериальных препаратов, кортикостероидов и цитостатиков;
• искусственная вентиляция легких;
• хронические интоксикации, в т.ч. наркотическая, алкогольная и никотиновая;
• хронический вульвовагинальный кандидоз (молочница).

Клинические формы кандидоза легких

Легочный кандидоз характеризуется образованием мелкоочаговых воспалений, которые приводят к распаду ткани легкого. В местах распада образуются полости, заполненные гноем, которые в дальнейшем замещаются соединительной тканью. Вследствие образования рубцов нарушается функционирование легких.

Пульмонологи различают следующие клинические варианты грибковых поражений легких:

• кандидозная пневмония;
• милиарный кандидоз легких;
• кавернозный легочный кандидоз;
• вторичноекандида-инфицирование туберкулезных каверн;
• посткандидозный пневмофиброз;
• микома легкого.

Такие изолированные формы заболевания встречаются не так часто, как генерализованная форма и кандидасепсис.

Симптоматика легочного кандидоза

Кандидоз легких – это чаще всего вялотекущий, затяжной процесс, с периодическими обострениями. Но встречаются и острые формы, с выраженным прогрессированием деструктивных процессов, тяжёлой интоксикацией и септическим состоянием и высокой летальностью. Обычно тяжелое, острое течение легочного кандидоза наблюдается у недоношенных и детей раннего возраста.

Грибковое поражение легких достаточно коварно и может маскироваться под любое другое заболевание дыхательной системы. Например, микома легкого не имеет выраженных симптомов. У пациентов с тяжкими заболеваниями кроветворной системы или находящихся на ИВЛ, обычно развиваются «немые», стертые, латентные формы кандидоза легких, что значительно усложняет процесс лечения.

Кандидозная пневмония своими симптомами не отличается от бактериального или вирусного воспаления легких. Она так же отличается изнуряющим непродуктивным или малопродуктивным кашлем, болью в груди, тахикардией и одышкой. Температура тела может быть фебрильной или субфебрильной.

Часто при такой пневмонии наблюдается кровохарканье, что требует дифференциального диагноза с туберкулезом или раком легкого. Выраженная общая слабость, недомогание, потеря аппетита, похудение и обильное потоотделение ночью также требуют дифференцировать кандидоз легких с туберкулезом или ВИЧ-инфекцией. Летальность такой пневмонии достаточно высока.

Довольно часто пневмония, вызванная грибками, осложняется плевритом.

При аспирации обычно получают достаточно большой объем плеврального выпота. Жидкость может быть прозрачной или с примесью крови, что требует дифференциальной диагностики с онкопатологией.

Милиарная форма кандидоза характеризуется мучительным удушливым кашлем с отделением скудного количества слизисто-кровянистой мокроты. Бронхоспастические приступы особенно выражены на выдохе. Такой клинический вариант заболевания в первую очередь требует дифференциации с милиарным туберкулезом легких.

В тех случаях, когда грибковая инфекция развивается на фоне антибактериальной терапии первичного заболевания легких, например, бактериальной пневмонии или туберкулеза, за кратковременным периодом клинического улучшения следует резкое ухудшение общего состояния пациента.

Кроме клинических проявлений со стороны дыхательной системы, легочной кандидоз нередко сопровождается диссеминированным поражением кожи, подкожно-жировой клетчатки брюшной полости, слизистых оболочек рта, глаз. Наиболее тяжелые формы инфекции проводят к поражению паренхиматозных внутренних органов.

Какие симптомы помогут заподозрить наличие кандидоза легких

Следует помнить, что данное заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета, и в первую очередь обратить внимание на наличие иммуносупрессивных состояний у пациента. Многие симптомы кандидоза легких схожи с проявлениями других патологических состояний дыхательной системы, но одним из характерных проявлений является ухудшение состояния на фоне приема антибактериальных препаратов.

К общим признакам легочного кандидоза относятся:

• общая слабость;
• нарастающая одышка;
• затрудненное дыхание;
• повышенная температура тела даже на фоне лечения антибиотиками;
• сильная потливость, особенно в ночное время;
• дискомфорт и боль в горле;
• боли в груди;
• надоедливый сухой или малопродуктивный кашель;
• наличие в мокроте примеси крови;
• тахикардия;
• различные хрипы и свист в груди;
• бронхоспазм (особенно на выдохе).

Этапы диагностики кандидоза легких

В первую очередь проводится сбор и оценка анамнестических данных и выявление факторов, которые могли бы послужить причиной развития именно грибковой инфекции.

Физикальные данные малоинформативны: патогномонических симптомов легочный кандидоз не имеет, акскультативная картина скудна, четких симптомов нет, иногда прослушиваются разнообразные хрипы – от сухих до мелкопузырчатых.

Предварительный диагноз ставится на основе рентгенографии или компьютерной томографии органов грудной клетки. С их помощью уточняется локализация воспалительного процесса, определяется наличие мелких множественных затемнений и очагов деструкции легочной ткани, наличие плеврального выпота в случае развития плеврита.

https://www.youtube.com/watch?v=1HYBQSn4lvA

Для уточнения диагноза, оценив общее состояние пациента и возможные риски, желательно провести бронхоскопию с обязательным забором материала для лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика включает в себя микроскопические, культуральные и серологические методы исследования.

Микроскопируют мокроту, промывные воды бронхов, плевральный экссудат и другой патологический материал с целью обнаружения псевдомицеальных нитей кандид и почкующихся клеток.

Серодиагностику проводят с помощью реакций агглютинации, преципитации, связывания комплемента, иммунофлюоресценции и др. Для кожно-аллергичных проб применяют различные аллергены. Эти реакции малоспецифичны, но служат показателем компетентности клеточного иммунитета.

Как лечить легочный кандидоз

Кандидоз легких – коварное и достаточно опасное заболевание, которое может стать причиной необратимых изменений не только в легких, но и в других внутренних органах. Поэтому пациенту с таким диагнозом необходимо обеспечить систематическую комплексную терапию.

Основой лечения кандидоза легких, естественно, является применение противогрибковых препаратов как системно, так и в виде ингаляций.

Для профилактики развития бронхоспазма и других побочных реакций, ингаляции проводятся с обязательным применением бронхолитиков и препаратов местной анестезии.

Противогрибковая терапия достаточно длительная и должна продолжаться не меньше двух недель после пропажи клинических симптомов. Нередко в случаях тяжелого протекания болезни требуются повторные курсы подобной терапии.

При обнаружении смешанной этиологии заболевания, к лечению добавляют антибактериальные препараты широкого спектра действия, макролиды.Для улучшения дренажной функции легких, при отсутствии противопоказаний, можно назначать массаж и разогревающие мази.

Успех лечения зависит от общего состояния больного, формы патологического процесса и своевременности назначенной терапии. Так, прогноз благоприятен при целесообразном лечении легких изолированных форм кандидоза. Наличие септических или генерализованных форм грибковой инфекции может привести к летальному исходу, а хроническое течение легочного кандидоза ведет к инвалидности пациента.

Принципы профилактики грибковых заболеваний дыхательных путей

• умеренная физическая активность и поддержание здорового образа жизни;
• своевременное лечение других заболеваний легких;
• коррекция и лечение эндокринных нарушений;
• антибактериальная, гормональная терапия и коррекция иммуносупрессивных состояний строго по рекомендациям лечащего врача.

Если прогрессирующая пневмония не поддается лечению антибиотиками, обязательна консультация пульмонолога.

Источник: https://FemaleSafety.ru/molochnica/kandidoz-legkih.html