Как удаляется интрамуральный узел матки. Миома матки: что означает диагноз интрамуральный миоматозный узел? Осложнения и лечение

Интрамуральный узел — миома матки интрамуральная что это такое и как лечить

Последнее обновление: 18.09.2019

​Большинство современных женщин сталкиваются с доброкачественными образованиями в мышечном слое матки, что это такое? Эти новообразования являются миомами (или по-другому фибромиома, лейомимома) матки и состоят из переплетенных мышечных волокон. Опухолью могут быть захвачены как все слои матки, так и образованы по поверхности узлы различных размеров. В большинстве случаев миома развивается в теле матки, намного меньше в шейке матки.

Знакомимся с общей информацией об интрамуральном узле

Так, что такое интрамуральная миома матки? Это доброкачественная опухоль, которая формируется в мышечном отделе матки. Поскольку это самый обширный участок матки, он наиболее уязвим для появления опухоли.

Интрамуральный миоматозный узел является наиболее распространенным диагнозом среди данных патологий и имеет свои особенности развития болезни. И тактика лечения подбирается индивидуально, исходя из предварительного обследования.

Различаются несколько разновидностей узлов в теле матки:

Субмукозная форма – узелковая форма миомы, которая находится в слизистом слое матки. Разрастание происходит преимущественно в брюшную сторону. Субмукозные узлы вызывают сильные боли с интенсивной периодичностью. Матка быстро увеличивается в размерах.

Интерстициальная форма – образование узлов располагается в межсвязочном аппарате. Как правило, наблюдается множественное скопление узлов в мышцах, то вызывает обильные менструации.

Интрамуральная миома матки – образования обнаруживаются в мышечном слое.

Интрамурально-субсерозная миома – образуется на внешней стороне матки, поражая тазовую область. Характеризуются слабой симптоматикой, что является причиной позднего обнаружения. В данном случае ставится диагноз «подсерозная фибромиома матки».

По степени заболевания могут различаться одиночные и множественные появления опухолевых узлов.

Причины появления

К развитию данной патологии могут привести следующие причины:

• Нарушение гормонального фона.
• Любые расстройства нервной системы.
• Травмирующий матку фактор: аборт, выскабливание, операции.
• Гормонозависимые болезни – эндометриоз и аденоматоз.
• Хронический процесс воспалительного или инфекционного характера в матке.
• Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, избыточная масса тела.
• Ведение нерегулярной половой жизни.
• Эндокринные заболевания.
• Неправильный образ жизни и питание, вредные привычки.
• Период климакса.
• Наследственная предрасположенность.

Симптоматика

Самое неприятное и опасное то, что интрамуральная миома может протекать бессимптомно, не давая о себе знать до тех пор, пока миоматозные узлы не увеличатся в размерах. В таких случаях будет происходить давление на соседние органы и нарушение их функций, вследствие чего происходит деформация матки. В этом случае начинают явно проявляться симптомы заболевания.

Наиболее распространенными симптомами интрамуральной миомы матки являются:

• Изменения менструального периода различного характера: увеличение срока продолжительности или количества выделений, присутствие кровяных сгустков.
• Присутствие болезненного дискомфорта в период менструации: наблюдается сильная боль и ощущение тяжести в области нахождения матки.
• Обильные кровотечения, которые могут в последствии вызвать повышенную утомляемость, слабость, головную боль и головокружение, бледность кожных покровов. Это, как правило, говорит об анемии.
• Постоянное присутствие боли в нижней части живота.
• Могут присутствовать сбои в работе мочевого пузыря.
• Наличие кровотечение  в межменструальный период.

Проявление признаков наличия заболевания зависят от:

• Размера узла;
• Места его расположения;
• Степени его разрастания.

Диагностика заболевания

Наличие новообразования в виде интрамуральной миомы в любом месте матки можно обнаружить на обычном профилактическом осмотре у гинеколога. С помощью зеркал на гинекологическом кресле врачом будет замечено увеличение матки. Для точного установления диагноза понадобятся дополнительные обследования и процедуры:

• Ультразвуковое исследование
• Гистероскопия.
• Магнитно-резонансная томография.

Тактика лечения

Курс лечения зависит от возраста женщины, места расположения и размеров опухолевого новообразования, а также наличия сопутствующих заболеваний и причин появления данной патологии.

При маленьком размере интрамурального узла – до 2 см – допустима выжидательная тактика с регулярным наблюдением.

Возраст женщины важен для определения сохранения репродуктивной функции и необходимости сохранить пациентке внутренние органы для вынашивания ребенка. Лечение может быть медикаментозным методом, так и хирургическим вмешательством.

При медикаментозном курсе лечения пациенткам назначаются гормональные препараты для нормализации менструального цикла и уменьшения размера и роста узлов. Как правило, гормональный курс составляет 8-9 месяцев. При крупных размерах интрамуральных узлах также может быть прописана гормональная терапия перед операцией, для уменьшения их размера.

Методы лечения

Эмболизация – блокирование лекарственным способом доступа крови к новообразованию для последующего его отмирания. В течение двух месяцев поврежденные слои восстанавливаются.

Миомэктомия – удаление узла оперативным вмешательством. Проводится чистка пораженного участка и берется на гистологию. Восстановление органа, планирование беременности возможно спустя год после операции.

Вапоризация – воздействие на узел резкими перепадами температурного режима, что приводит к ее омертвлению.

Гистерэктомия – полное удаление матки. Операция проводится, если женщина не нуждается в сохранении детородной функции. Также такой операции подвергаются кровоточащие миомы больших размеров или с подозрением на злокачественный вид образования.

Современные методы лечения интрамуральных узлов помогают уберечь женщину от удаления матки. После подобных операций не требуется продолжительный восстановительный период, уменьшается возможность инфицирования организма из внешней среды.

После любой операции требуется восстановительный курс лечения с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача.

Женщина, у которой был выявлен узел интрамуральный , в обязательном порядке должна встать на диспансерный учет и регулярно проходить медицинское обследование.

Последствия

При несвоевременно начатом или самостоятельном лечении возможно развитие следующих осложнений:

• Анемии;
• Больших кровопотерь;
• Головокружения, приступов тошноты и рвоты;
• Давление опухоли на близлежащие органы;
• Развития проблем с мочевым пузырем;
• Нарушения функции работы почек;
• Развитие частых запоров:
• Невозможность выносить ребенка;
• Бесплодие.

Беременность и интрамуральный узел

Беременность вполне может наступить и полноценно без особенностей развиваться при наличии интрамуральной миомы. Но иногда, может произойти невынашивание плода, другие осложнения.

В период беременности очень важно место расположения миомы и узла. Миоматозные узлы могут располагаться так, что могут провоцировать развитие осложнений в этот важный период.

Кроме того, важен размер узла. Небольшие узлы не будут препятствовать зачатию, если не будет наблюдаться его роста, то и период беременности пройдет без осложнений.

При наличии узлов больших размеров беременные женщины могут столкнуться со следующими осложнениями:

• Несвоевременным началом родовой деятельности;
• Самопроизвольным выкидышем;
• Отторжением плаценты;
• Обильными кровотечениями.

По данным причинам УЗИ в период беременности проводится достаточно часто, чтобы контролировать рост и предотвратить развитие осложнений.

При показаниях назначают хирургическое удаление узла, а именно при:

1. Быстром увеличении в размерах опухолевого узла;
2. Невозможности самостоятельного процесса родов из-за месторасположения опухоли;
3. Дородовом кровотечении;
4. Острой гипоксии плода.

Как правило, новообразования при беременности, если они не являются причиной для развития осложнения и не доставляют неудобства, боли будущей маме, удаляют после родов.

Если узел интрамуральный развился по причине гормонального сбоя, в период беременности заболевание может самоизлечиться, поскольку уровень гормонов восстанавливается. Однако, это не является показателем, что миома рассосалась бесследно.

Поскольку мышцы во время беременности растягиваются, узлы при обследовании могут остаться не замеченными. Также и ультразвуковое обследование при расположении узлов в мышечном слое может быть не достоверно.

После родов миома может появиться заново.

Следует учитывать, что данная патология заметно осложняет течение родов. Как правило, родоразрешение в таких случаях выполняется при помощи кесарево сечения.

Профилактика

Снизить риск развития патология помогут простые профилактические меры:

• Активный образ жизни с регулярным отдыхом и сном;
• Отказ от вредных привычек;
• Отказ от абортов;
• Правильный подбор гормональных препаратов;
• Не допускать хронических воспалительных процессов.

Кроме того, важное значение в качестве недопущения развития миомы матки являются:

• Своевременное полное излечение заболеваний половой сферы, в том числе ЗПП-инфекций;
• Регулярное наблюдение у врача в период климакса;
• Корректирование гормонального фона;
• Использование средств защиты для предотвращения абортов;
• Регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
• Не допускать кожные покровы под прямые солнечные лучи, избегать ожогов кожи.

Ну, и конечно, необходимо вести здоровый образ жизни, поддерживать вес в норме, правильно и полноценно питаться.

Внимательно относитесь к собственному здоровью, регулярно проходите профилактические осмотры у врача, тогда никакие проблемы со здоровьем вам не страшны!

Источник: https://HealthLadies.ru/mioma-matki/intramuralnyj-uzel-matki-naskolko-eto-opasno.html

Интрамуральный узел

Интрамуральный узел в матке – новообразование доброкачественного характера, которое еще несколько десятков лет назад люди считали смертельно опасным.

Протекает заболевание следующим образом: на мышечной ткани матки развиваются одиночные или множественные узелки, со временем они увеличиваются в размерах.

Процесс роста довольно часто безболезненный и не сопровождается иной симптоматикой. В медицине интрамуральные узлы называют миомой матки.

Особенности интрамурального миоматозного узла матки

Бывает несколько разновидностей узлов: субмукозный (образовывается в слизистой матки), интерстициальный (межмышечный узел) и субсерозный (начинает расти в сторону брюшины).

Интрамуральный миоматозный узел (трансмуральный) – распространенная болезнь, поражающая органы половой системы женщин и распространяющаяся в мышечных тканях организма. Хоть это и доброкачественное новообразование, оно несет огромную опасность для женского здоровья. Возникают и растут миоматозные узлы совершенно безболезненно и бессимптомно. Период роста может достигать 3-4 лет.

Данная патология чаще всего выявляется случайным образом – при плановом гинекологическом осмотре. Явная симптоматика миомы проявляется лишь у 30-40% девушек, а диагностируется у 80-85%. Если выявлен трансмуральный узел, гинеколог ставит диагноз: лейомиома, фибромиома или миома.

В 90-х патологию лечили исключительно с помощью хирургического вмешательства. Именно из-за этого многие женщины опасались диагноза под названием миома матки. Сегодня доктора пользуются более щадящими способами лечения, которые не требуют неоправданных и радикальных действий.

Интрамуральный узел, что это такое?

Патологическое изменение возникает как реакция организма на повреждения различного рода. К повреждениям можно отнести даже месячные, которые на протяжении жизни у женщин бывают около 400 раз (при подсчете бралось во внимание, что женщина рожает 1-2 детей).

Каждый из узлов (интрамуральный, субсерозный, субмукозный) берет начало в отдельной клетки матки. Изначально он выглядит как маленький зачаток, затем начинает расти из-за повышения и понижения уровня гормонов.

Увеличить скорость роста опухоли могут такие факторы: аборт, воспаление внутренних половых органов, операции, выскабливание, сложные роды, эндометриоз.

Отдельной группой являются миомы, возникающие у девушек, которым еще не исполнилось 25 лет. Новообразования называют ювенильными формами опухолей. Они развиваются из-за повреждения клеток матки еще в утробе матери. Когда у девушки начинаются первые месячные, из-за сильнейшего всплеска гормонов интрамуральный узел начинает расти.

Проведение диагностики

В то время, когда еще не было УЗИ, заболевание диагностировали при осмотре у гинеколога (проводилась пальпация). Когда опухоль достигала огромных размеров, специалистами констатировалась запущенная стадия болезни, рекомендовалось начать хирургическое лечение.

Патологические новообразования обнаруживаются с помощью ультразвукового исследования органов малого таза.

Симптомы, которые помогут поставить диагноз:

• нарушение месячных;
• болезненные ощущения и дискомфорт в нижней области живота;
• головокружение;
• обморок.

Доктор проводит диагностику двумя способами: с помощью вагинального зеркала и пальпации. С помощью пальпации специалисту не сложно найти новообразования.

При их обнаружении врач назначает УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки. Еще одним методом диагностики является исследование трансвагинальным датчиком.

Процедура позволяет увидеть местонахождение узлов, их количество и параметры.

Интрамуральные узлы во время беременности

На сегодняшний день есть много клиник, которые проводят терапию миомы специальными методами, позволяющими сохранить матку, следовательно, дают возможность женщинам зачать ребенка.

Большое количество узлов небольших параметров не могут негативно повлиять на репродуктивную функцию. Если болезнь возникла из-за гормонального сбоя, а именно недостатка женских гормонов, то их показатель придет в норму во время беременности и проблема уйдет сама по себе.

Интрамуральный узел больших размеров при беременности будет негативно влиять на самочувствие женщины. Может возникнуть ряд осложнений: кровотечение, рождение очень слабого ребенка, отслоение плаценты, преждевременные роды, выкидыши.

В течение беременности опухоль становится шире (растягивается), ее границы становятся едва заметными. Очень часто после родов патология возвращается.

На протекание беременности может влиять лишь размер и расположение миомы. Опасным считаются случаи, когда новообразование находится около плаценты.

Доброкачественная опухоль может инфицировать плод, перекрыть доступ полезных веществ и кислорода и даже спровоцировать выкидыш.

Прежде чем планировать беременность, нужно пройти осмотр гинеколога, сдать анализы на гормоны, прочие необходимые анализы и пройти ряд исследований. Если результаты диагностики будут положительными, только тогда можно думать о зачатии здорового малыша.

Лечение заболевания

Одним из самых опасных осложнений миомы матки является женское бесплодие. Забеременеть при недуге возможно, но оплодотворение может занять длительный период времени. Именно поэтому не стоит тянуть с лечением.

Небольшие и средние узлы лечатся медикаментозно. Если болезнь обнаружена у молодой пациентки, специалист старается всевозможными путями сохранить матку женщины.

Способ терапии зависит от месторасположения опухоли, ее размера и возраста пациентки.

Удаляются узлы через шейку матки – этот метод терапии называется миомэктомией. Процедура чем-то похожа на выскабливание, но подлежит удалению только то место, где находится патология. Матка восстановится спустя 6-12 месяцев. Через год можно планировать зачатие ребенка.

Вапоризация – температурное воздействие на новообразование. Данный терапевтический метод целесообразно проводить, если узлы имеют небольшие размеры. Если у женщины опухоль слишком большая, врачам приходится удалять матку. Это делать нужно при подозрении на рак, малокровие, кровотечение, эндометриоз.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/intramuralnyy-uzel/

Субмукозный узел в матке

02 ноябрь 2017 18927 0

Миома развивается из гладкомышечных клеток, благодаря которым формируются  стенки полого органа – матки. Сбой программы, отвечающей за развитие гладкомышечных клеток, приводит к формированию хаотически переплетающихся гладкомышечных волокон, образующих узлы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Размер образований может варьироваться от нескольких миллиметров до огромных размеров. Гладкомышечное образование может развиться в области шейки матки, в мышечном слое, располагаться на наружной стороне органа, под слизистым слоем, образовывать межсвязочные узлы.

Диагностируется как одиночное образование или множественные узлы, может развиваться медленно или стремительно расти, достигая больших размеров за несколько месяцев. Точные причины развития миомы неизвестны, но известны факторы, которые могут влиять на её появление.

1

Что такое миома: субмукозный узел

Причина появления субмукозной миомы до сих пор не ясна.

Она развивается под влиянием различных негативных факторов на миометрий  — абортов, тяжелых родов, гинекологических заболеваний, наследственной предрасположенности, нарушения баланса гормонов и ряда других причин.

Субмукозный узел полости матки развивается под слизистой оболочкой органа, подслизистый узел матки имеет одну особенность – образование растет внутрь полости органа. Миома матки субмукозный узел характеризуется быстрым ростом, ярко выраженными симптомами.

2

Интерстициальный, субмукозный узел матки

Миома матки бывает разной формы, в зависимости от формы узлы получили название: интрамуральный, интерстициально-субмукозный и интерстициально-субсерозный. Когда узел находится в толще миометрия, он называется интрамуральной миомой.

Интерстициальное субмукозное образование растет в сторону полости матки, часто становится причиной деформации матки, невынашивания беременности. Интерстициально-субсерозная миома выступает в сторону брюшины.

Узлы развиваются из-за патологического состояния клеток мышечного слоя.

3

Субмукозный узел в матке: опасно ли это

«Насколько опасен субмукозный узел в матке?» — часто спрашивают пациентки. Полную информацию по заболеванию предоставит экспертный совет врачей, который поможет вам принять верное решение, ознакомит с органосохраняющими методиками лечения во время консультации по e-mail.

Субмукозный миоматозный узел в матке нередко становится причиной невынашивания беременности, длительных и обильных, болезненных менструаций.

Патологическое субмукозное образование может развиться у женщины любого возраста, некоторое время не проявляться выраженными симптомами, во время роста узла появляются первые симптомы: кровотечение, боли в нижней части живота, происходит увеличение размера матки, растет выраженность симптомов.

4

Диагностика

Для диагностики субмукозных образований применяют несколько методов исследования:

• Ультразвуковое исследование. Очень высокий уровень информативности УЗИ при исследовании субмукозных образований. УЗИ проводится с помощью трансвагинального датчика, определение субмукозных образований происходит по звукопроводимости, которая выше, чем у полипов, они выглядят как округлые образования средней эхогенности.
• Допплерография. С помощью допплерографии исследуют кровообращение субмукозной миомы, исследование помогает определить изменения в структуре тканей.
• Гистероскопия помогает диагностировать субмукозные узлы самых маленьких размеров. В отличие от полипов, субмукозные образования не меняют своей формы и размера при изменении скорости поступления жидкости в полость матки. Образования деформируют полость матки, имеют четкий контур, сферическую форму, отличаются цветом от здоровой слизистой поверхности органа. Подслизистые миомы определяются как 0 тип, 1 тип и 2 тип узла. Нулевой (0) тип обозначает субмукозный узел, который располагается в полости матки, находится на ножке. Первый тип (1) — значительной частью располагается в полости матки, на широком основании, интрамуральный компонент составляет около 50 %. Тип 2 располагается в полости матки небольшой частью узла, интрамуральный компонент составляет более 50%.
• С помощью трехмерной эхографии, которую стали использовать в последнее время довольно часто, изучают кровоток миомы.

При появлении первых симптомов заболевания следует записаться на приём к врачу-гинекологу. Своевременное обнаружение субмукозных узлообразований поможет избежать тяжелых осложнений и сохранить здоровье.

5

Субмукозный узел в полости матки: осложнения

Нередко субмукозные узлы вызывают развитие различных осложнений у женщины. Множественная субмукозная миома детородного органа вызывает постгеморрагическую анемию, которая приводит к кислородному голоданию всех органов, вызывает нарушение функционирования систем организма.

Снижение иммунитета и инфицирование узла может привести к гнойному воспалению. Если у женщины тяжелая физическая работа, то одно из осложнений – это рождение миомы. Оно сопровождается сильной болью и кровотечением.

Миома матки с сумбукозным расположением узла может привести к невынашиванию беременности — отслойке детского места, преждевременному прерыванию беременности, маточному кровотечению.

Большие миомы могут сдавливать плод во время беременности, привести к развитию уродства у ребенка, препятствовать нормальному родоразрешению.  В 2% случаев субмукозные узлы имеют тенденцию к озлокачествлению.

6

Субмукозный узел в матке: оперировать или нет

Удаление субмукозного узла в матке не приводит к полному выздоровлению. Через некоторое время может появиться новое узловое образование, которое имеет небольшой размер и не замечается врачом во время операции.

Операция назначается в случае, если развились осложнения, миоматозный узел имеет очень большие размеры и представляет угрозу для здоровья и жизни пациентки. В зависимости от состояния здоровья женщины, размера узла, его расположения операция проводится как органосохраняющая миомэктомия или как радикальная гистерэктомия.

Одним из оптимальных методов обследования и лечения заболевания считается гистероскопия, но использовать такой метод можно только при удалении небольших узлообразований.

7

Субмукозный узел и беременность

Иногда субмукозные образования могут стать причиной развития бесплодия.

Множественные узлы вызывают различные нарушения: изменение гормонального фона, кровотечения, может развиться анемия, направленные внутрь полости матки образования значительно сужают ее и деформируют.

Все эти факторы негативно влияют на зачатие и развитие беременности. Беременность при таком заболевании возможна, нередко о заболевании женщина узнает во время беременности, исследования на УЗИ.

8

Миома матки, субмукозный узел: лечение

Еще совсем недавно удаление гладкомышечных образований происходило только хирургическим методом, нередко проводили экстирпацию детородного органа. В настоящее время существует несколько органосохраняющих методик, дающих женщинам шанс забеременеть после лечения. Если обнаружено субмукозное расположение узла в матке, лечение проводят, применяя следующие методики:

• Лекарственная терапия. Применяется на раннем этапе развития субмукозных образований и как поддерживающая терапия после миомэктомии и других методов лечения.
• Внутриматочная спираль Мирена. Спираль, содержащая гормоны, применяется при первых признаках миомы или эндометриоза, при болях во время менструации. Не применяется у нерожавших и женщин старше 65 лет, хорошо помогает при климаксе – уравновешивает влияние гормонов на детородный орган, снижает риск развития миомы и эндометриоза.
• Миомэктомия — метод относится к органосохраняющим операциям. Лечение проводится с помощью гистероскопической процедуры — удаляется субмукозный узел в матке (лечение узла выполняется с помощью прибора гистероскопа), а также с помощью лапароскопической операции. Лапароскопическая операция выполняется через несколько маленьких разрезов в области передней брюшной стенки, с помощью специального хирургического инструмента и видеокамеры. Операция транслируется на монитор, все действия хирурга наблюдаются в увеличенном масштабе, что позволяет увидеть мельчайшие подробности происходящего. Для проведения такой операции требуется опыт и мастерство хирурга, который оперирует, наблюдая за изображением на экране.
• Эмболизация маточных артерий. Лечение с помощью эмболизации маточных артерий рассчитано на неспособность миомы создавать коллатерали, получать дополнительное кровоснабжение из других артерий. Сосудистая система миомы матки концевая и не имеет множественных соединений с другими сосудами мышечного слоя детородного органа. ЭМА (эмболизация маточных артерий) выполняется с помощью тонкого катетера, который вводится в бедренную артерию. Через катетер в сосудистую систему поступают крошечные эмболы – шарики из специального медицинского полимера. Они попадают в артерии миомы матки и блокируют их – кровоснабжение прекращается. Лечение с помощью эмболизации маточных артерий не заканчивается после проведения процедуры – регресс образований может происходить в течение длительного времени. Во время процедуры эмболы заполняют артерии миоматозных узлов, блокируют кровоснабжение даже самых маленьких образований. Преимущество эмболизации маточных артерий в том, что за одну процедуру проводится лечение всех миоматозных образований матки. Процедура безболезненная, не требуется применение общего наркоза, проводится быстро и бескровно. Эмболы остаются внутри образующейся на месте миомы соединительной ткани, частично разрушаются, частично выходят вместе с менструацией. Во время эмболизации маточных артерий применяют контрастное вещество, которое помогает видеть хирургу весь процесс поступления эмболов, что исключает попадание полимерных шариков в другие кровеносные сосуды.
• ФУЗ-аблация под контролем МРТ. Фокусированная ультразвуковая аблация (ФУЗ) применяется только для лечения симптомной миомы. Во время процедуры происходит нагрев и дистанционное коагуляция субмукозного образования полости детородного органа.
• Гистерэктомия — удаление матки, которая значительно деформирована и увеличена, есть признаки озлокачествления узлообразований. Радикальная операция проводится, если образования в миометрии имеют большие размеры, у пациентки отмечаются различные осложнения – постгеморрагическая анемия тяжелой степени, длительное кровотечение, сепсис и другие тяжелые осложнения.

Заболевание невозможно вылечить с помощью травяных сборов, настоек, биологически активных добавок. Перерождение гладкомышечных клеток детородного органа не поддается лечению травами, его невозможно вылечить с помощью консервативной терапии, хирургическое лечение не дает полной гарантии на излечение.

Травы и БАДы можно применять как вспомогательную помощь при лечении миомы, строго по рекомендации врача. Консервативная терапия снимает симптоматику заболевания, снижает скорость роста субмукозных образований.

Наибольшего успеха достигают в лечении миомы небольшого размера – она лучше поддается лечению медикаментозными средствами, не происходит деформации полости матки, при своевременном назначении адекватного лечения минимален риск развития осложнений, но полного выздоровления не наступит.

Врачи будут руководствоваться индивидуальными особенностями организма пациентки, расположением субмукозного образования, его размерами — это позволит выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Список литературы

• Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
• Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
• Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.

Источник: https://www.mioma.ru/submukoznyj-uzel-v-matke.html

Как лечить интрамуральную миому матки

Миома матки — распространенное заболевание среди женщин всего мира. Это доброкачественная опухоль, способная доставить большой дискомфорт. Диагноз «интрамуральная миома матки» указывает на то, что новообразование находится в среднем мышечном слое.

В некоторых случаях формируется один или несколько узелков в разных участках мышечной ткани матки. Другой вариант развития болезни — образование множества уплотнений в одном месте, связанных между собой.

Чем сильнее опухоли увеличиваются в размере, тем серьезнее это сказывается на состоянии матки и соседних органов.

В положительном исходе важную роль играет точная диагностика, своевременное и правильно подобранное лечение.

Причины возникновения

Медицинская наука до сих пор точно не определила, почему в организме женщины мышечные ткани матки начинают перерождаться, превращаясь в узелки. Пока ученые сошлись во мнении, что в каждом отдельном случае развитие патологии происходит под влиянием различных факторов. Основные причины появления миомы матки сводятся к следующим:

1. Избыток эстрогена. Гормональные нарушения обычно ставят первым пунктом в подобных списках. Исследуя болезнь, ученые заметили, что в период менопаузы узловые клетки начинают постепенно рассасываться. Кроме того, на рост миомы матки определенно влияют гормональные препараты. Если они правильно подобраны, опухоль будет уменьшаться в размерах.
2. Механические повреждения. Внешнее вмешательство в структуру мышечных тканей матки способно спровоцировать перерождение этих клеток. Замечено, что интрамуральная миома часто образуется после различного рода операций на женских репродуктивных органах, в том числе абортов и выскабливания.
3. Женские болезни. Образование уплотнений в матке иногда связывают с воспалительными процессами. Формирование опухоли также часто объясняют наличием эрозии, полипов и эндометриоза.
4. Нездоровый образ жизни. Принято считать, что не последнюю роль в развитии интрамуральной миомы играет питание, среда обитания и вредные привычки.
5. Хронические заболевания. Ученые заметили связь ожирения и сахарного диабета с образованием миомы матки у женщин.
6. Стресс. Считается, что перевозбуждение нервной системы способно дать толчок к развитию миомы.
7. Наследственность. Установлено, что предрасположенность к образованию заболевания часто передается от матери дочери.

Ввиду последнего из перечисленных факторов, женщина, столкнувшаяся с миомой матки, должна регулярно проверять свою дочь. Начинать стоит с подросткового возраста.

Осложнения

Интрамуральная миома матки не является злокачественной опухолью, но с лечением не следует затягивать. Как правило, женщины не спешат с этим, если не испытывают неприятных симптомов. Но они должны понимать, что миома матки без грамотного вмешательства часто прогрессирует. Постепенно появляются описанные выше признаки, могут развиться серьезные осложнения.

Отсутствие своевременного лечения грозит началом процесса гибели клеток опухоли. При этом возникает сильное отравление организма токсинами и требуется незамедлительная госпитализация. Кроме того, из-за обильных кровотечений, являющихся симптомом заболевания, у женщины может развиться анемия.

От уплотнений в матке страдают соседние органы, поэтому не исключено формирование тромбоза в венах нижних конечностей и бесплодие.

Интрамуральная миома и беременность

Женщинам, планирующим беременность, нужно заранее пройти обследование, чтобы исключить наличие миомы матки. Если она обнаружена, необходимо принять меры для излечения до зачатия, иначе можно столкнуться с нежелательными последствиями во время вынашивания плода.

Источник: https://CriticalDays.ru/bolezni/intramuralnaya-mioma-matki.html

Интрамуральная миома матки что это такое, лечение заболевания

Интрамуральная миома матки — что это такое? Так называется доброкачественное новообразование, развивающееся в мышечном или слизистом слое органа.

Поражение может иметь как узловой, так и диффузный характер. Интрамуральная опухоль обнаруживается в мышечном слое матки.

Заболевание отличается особым характером течения, поэтому схема лечения может быть подобрана только после полного обследования.

Причины развития интрамуральной миомы

Развитию патологического процесса способствует множество факторов. В первую очередь, это гормональные нарушения, приводящие к повышению количества вырабатываемых эстрогенов. В период менопаузы миоматозные узлы могут исчезать самопроизвольно. Доброкачественные опухоли матки часто обнаруживаются у женщин, не имевших родов в анамнезе или поздно родивших первого ребенка.

Спровоцировать рост миомы может длительный прием гормональных противозачаточных средств. Другими причинами считаются повреждения стенок матки при абортах, диагностическом выскабливании или хирургических вмешательствах.

Развитие интрамуральной миомы может происходить на фоне патологических процессов, связанных с дефицитом или избытком женских половых гормонов (эндометриоз, аденомиоз), воспалительных или инфекционных заболеваний, полипоза и эрозии шейки матки. Риск развития миомы повышается при наличии нарушений обмена веществ: сахарного диабета, ожирения.

Доброкачественные новообразования органа чаще развиваются у женщин, проживающих в неблагоприятной экологической обстановке, неправильно питающихся, имеющих вредные привычки.

Из-за генетической предрасположенности миома матки может обнаруживаться и у девушек-подростков.

Таким образом, развитию заболевания способствует множество факторов, исключить влияние части которых практически невозможно.

Клиническая картина заболевания

Симптомы интрамуральной миомы зависят от локализации узлов, их размеров и направленности. Характерным признаком заболевания являются межменструальные кровотечения. Месячные сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями, их продолжительность и обильность увеличиваются.

Нередко на фоне длительных кровотечений развивается анемия, сопровождающаяся общей слабостью, бледностью кожных покровов, хронической усталостью. При развитии новых миоматозных узлов возникают острые боли внизу живота. Особо тяжелым течением отличаются опухоли, имеющие длинные ножки.

Такие осложнения, как перекрут и некроз, являются показаниями к проведению экстренной операции.

По мере роста миома начинает сдавливать близлежащие органы и нервные окончания. Давление на мочевой пузырь и кишечник приводит к учащению мочеиспускания, запорам, болям при дефекации.

Лечение подразумевает срочное хирургическое вмешательство, прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Миома матки способствует развитию бесплодия. Опухоль мешает прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность все же наступает, протекает она с осложнениями.

При наличии узлов небольших размеров проблем с зачатием может не наблюдаться, женщина имеет все шансы выносить и родить здорового ребенка.

Уровень эстрогенов во время беременности снижается, и миоматозные узлы рассасываются.

Противоположная клиническая картина наблюдается при наличии опухолей больших размеров, которые отрицательно сказываются на развитии плода.

Так как миома занимает все свободное пространство, увеличивается риск преждевременных родов, пороков развития плода, послеродовых кровотечений, отслойки плаценты. Интрамуральная миома матки в период беременности может не обнаруживаться с помощью УЗИ.

Мышцы растягиваются, и опухоль оказывается скрытой. Однако это не свидетельствует о полном выздоровлении, так как после родов узлы появляются вновь.

Способы выявления заболевания

Обнаружить миому матки при тщательном обследовании пациентки несложно. Начинают диагностику с гинекологического осмотра с бимануальным исследованием и использованием зеркал.

Предварительный диагноз может быть поставлен при обнаружении деформации матки. Трансвагинальное УЗИ позволяет определить локализацию, размеры и количество миоматозных узлов. Эта процедура помогает выявить и сопутствующие патологии — аденомиоз и эндометриоз.

Полученные результаты сравнивают со стандартами и ставят диагноз.

С помощью гистероскопии оценивают состояние опухоли, обнаруживают наличие осложнений. КТ позволяет определить распространенность патологического процесса, поражение близлежащих органов. Лапароскопия позволяет отличить миому матки от опухолей яичника.

Способы лечения заболевания

Схема лечения подбирается в зависимости от размеров и локализации миомы, возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий. При терапии женщин младше 40 лет используются консервативные и органосохраняющие хирургические методы.

Миоматозный узел подвергают эмболизации, в результате которой кровоснабжение опухоли прекращается. Через несколько месяцев пораженные ткани матки восстанавливаются, после чего начинается следующий этап лечения.

Миомэктомия — операция по удалению узлов опухоли.

Хирургическое вмешательство может быть как полостным, так и эндоскопическим. Выбор метода зависит от места расположения, размеров и распространенности опухоли. Во время операции пораженные ткани удаляются и отправляются на гистологическое исследование. Этот способ часто используется при сочетании миомы с эндометриозом.

Планирование беременности возможно не ранее, чем через год операции. Вапоризация — поочередное воздействие высокими и низкими температурами, приводящее к разрушению миоматозных узлов. Эти способы могут оказаться неэффективными при наличии опухолей размером более 6 см.

При лечении женщин старше 40 лет применяется гистерэктомия — удаление матки лапароскопическим или полостным методом.

Показаниями к проведению радикальной операции являются:

• массивные кровотечения;
• опухоли размером более 12 недель беременности;
• подозрение на злокачественное перерождение;
• наличие тяжелых форм анемии.

Узлы небольшого размера могут устраняться консервативными методами.

К ним относится прием гормональных препаратов, типы и дозировки которых подбираются в зависимости от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Этот способ идеально подходит женщинам, в будущем планирующим беременность. После зачатия большинство миоматозных узлов самопроизвольно рассасывается. Консервативному лечению не поддаются лишь миомы, содержащие кальцинаты.

Гормональная терапия назначается и после удаления опухоли, она позволяет избежать рецидивов заболевания, ускорить восстановление репродуктивных функций. В период лечения женщина должна соблюдать все рекомендации лечащего врача, в том числе правильно питаться. При наличии интрамуральной миомы с несколькими узлами необходимо постараться исключить влияние всех провоцирующих факторов.

Единичные узлы обнаруживаются лишь на ранних стадиях патологического процесса, которые протекают бессимптомно. Поэтому врачи чаще всего сталкиваются с запущенными формами заболевания. Гормонотерапия подразумевает длительный прием препаратов, во время которого женщина должна находиться под наблюдением врача.

Посмотрите видео по теме

Источник: https://oncologypro.ru/rak-matki/intramuralnaya-mioma-matki-chto-eto-takoe.html