Энтеровирусная инфекция. Доктор комаровский об энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение, диета при болезни, мнение Комаровского

Желудочно-кишечный тракт малыша очень восприимчив к новым продуктам питания. В отличие от взрослых дети чаще заражаются кишечными инфекциями в силу того, что их иммунитет недостаточно развит.

В раннем возрасте дети нередко сталкиваются с двумя типами возбудителей, поражающих ЖКТ: ротавирусом и энтеровирусом. В последнем случае частота заражений значительно выше. Как правило, рост числа заболевших приходится на весенне-осенний период. Энтеровирусная инфекция у детей может привести к тяжелым последствиям.

Энтеровирусы: что это такое и какие болезни они вызывают?

Энтеровирусная инфекция вызывается несколькими подвидами возбудителей, которые, попадая в организм, провоцируют различные нарушения. В число таких вирусов входят:

• Вирусы Коксаки, подразделяемые по антигенной структуре на группы А и В. Их отличительной особенностью является количество серотипов.
• ECHO-вирусы. На сегодняшний день насчитывается 34 типа возбудителей.
• Полиовирусы. Разделены на три типа: 1, 2 и 3. Первый имеет большее распространение, нередко вызывая эпидемии.

Для человека опасность представляют около 100 типов возбудителей. Они могут подолгу сохранять жизнеспособность в окружающей среде, а в организме человека вирусы живут до 5 месяцев.

Вирусы поражают различные системы и органы человека, это напрямую зависит от возбудителя энтеровирусной инфекции, проникшего в организм. При инфицировании может пострадать:

• центральная нервная система;
• сердечно-сосудистая система;
• желудочно-кишечный тракт;
• мышечная система;
• дыхательная система;
• печень;
• глаза;
• эндокринная система;
• мочеполовая система.

Общая характеристика

Энтеровирусы долгое время могут населять кишечник здорового человека, не заявляя о себе. В это время носитель вируса заразен для окружающих людей. Однако любой сбой в работе иммунной системы может стать толчком для развития заболевания.

Во время болезни образуются антитела, которые формируют стойкий иммунитет к конкретному серотипу. Переболев один раз, пациент может вскоре вновь заразиться энтеровирусной инфекцией. В этом случае возбудителем будет другой тип вируса, антител к которому организм еще не выработал.

При обработке химическими средствами (хлором, формалином и пр.) их гибель наступает только через несколько часов.

Кислая среда желудка не в состоянии как-то защитить организм от проникновения возбудителей энтеровирусной инфекции – они благополучно минуют этот участок пищеварительной системы, а затем попадают в кишечник.

Данная группа заболеваний имеет сезонный характер. Пик заболеваемости приходится на летние и осенние месяцы. Заражению больше подвержены дети и подростки.

Ученые отмечают, что с каждым годом увеличивается количество людей, подхвативших такую инфекцию, расширяется географический охват. Нередко заболевание приводит к гибели пациента.

С начала XXI века смертельные случаи фиксировались в Российской Федерации, Западной Европе, Японии, США, Турции и других странах.

Как энтеровирус проникает в организм и возможно ли предотвратить заболевание?

Основными местами обитания энтеровируса являются природная среда и кишечник человека. Входными воротами для инфекции становятся рот и нос. Чаще всего вирус проникает в человеческий организм вместе с загрязненной водой и пищей. Заражение от человека к человеку происходит:

• фекально-оральным путем из-за несоблюдения правил личной гигиены;
• воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре и пр.;
• вертикальным способом во время беременности от матери к ребенку.

Сколько времени пройдет с момента заражения до появления первых признаков вирусного энтерита, зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунитета.

В среднем инкубационный период длится 1–10 суток, обычно первые симптомы болезни проявляются на 5-й день.

Возбудитель энтеровирусной инфекции, попадая в ЖКТ или на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, приводит к развитию таких заболеваний, как:

• герпетическая ангина;
• фарингит;
• дисфункция кишечника и пр.

В пораженной области вирус активно размножается. Проникнув в кровоток, он разносится по всему организму, создавая новые очаги воспаления.

Врожденный иммунитет к болезни пропадает почти сразу после того, как малыш перестает сосать грудь.

Общие признаки энтеровирусной инфекции

Большинство специалистов не могут сходу определить причину недомогания. Клиническая картина болезни, как правило, размытая. При энтеровирусной инфекции у детей могут поражаться любые органы и системы. В каждом отдельном случае симптоматика будет отличаться.

Иногда энтеровирусная инфекция проявляется как ОРВИ, в других случаях заболевание протекает с выраженными кишечными расстройствами (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение кишечной инфекции у детей ). Поставить точный диагноз врач может только после получения результатов анализов.

Как только будет выявлен тип возбудителя, малышу назначают соответствующее лечение.

У инфицированных детей могут наблюдаться следующие симптомы:

• Энтеровирусная экзантема – характерная сыпь, появляющаяся на теле ребенка на 2–3 сутки с момента повышения температуры тела. Высыпания могут быть на шее, лице, спине, руках, груди и ногах. Сыпь представляет собой небольшие красные точки на коже. Нередко на губах, ладонях, стопах и горле образуются водянистые прыщики. Энтеровирусную экзантему часто путают с корью или краснухой (рекомендуем прочитать: вирусная экзантема у детей: симптомы, лечение и фото).
• Резкое повышение температуры тела. Родители часто принимают этот симптом за начало ОРВИ. В этот период ребенок испытывает недомогание и слабость. В течение трех дней температура постепенно спадает.
• Рвота, понос, боли в животе, вздутие и другие проявления дисфункции кишечника. Вирус поражает стенки кишечника, что приводит к диарее и метеоризму. Ребенок быстро теряет жидкость, что нередко приводит к обезвоживанию организма. В этот период малышу необходимо обильное питье с применением регидратантов.
• Катаральные проявления. Заболевание сопровождается кашлем, насморком, першением и болью в горле. Педиатру на основании этих симптомов сложно провести правильную диагностику.
• Боли в мышцах. Ребенок часто жалуется на дискомфорт в области груди и спины. Иногда из-за мышечных спазмов, продолжающихся до получаса, ломит руки или ноги.

ИНТЕРЕСНО: лечение вирусной экзантемы у детей с фото

Также признаками энтеровирусной инфекции у детей являются:

• слезотечение;
• головная боль, головокружение;
• потеря аппетита;
• воспаление лимфоузлов;
• отечность в области нижних и верхних конечностей.

Лечение заболеваний, вызванных энтеровирусом

Нет специфических способов лечения энтеровирусной инфекции.

Малыш будет нуждаться в госпитализации при наличии у него следующих состояний:

• нарушена работа сердца и ЦНС;
• высокая температура тела;
• обезвоживание.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей при орхите, поносе, экзантеме, миозите, гепатите, сердечно-сосудистых поражениях, энцефалите, менингите и прочих состояниях подразумевает не только прием медикаментов, но и соблюдение особой диеты. Ребенку нужен полный покой.

Пока температура тела не снизилась до нормальных значений, рекомендуется соблюдать постельный режим. Лечить ребенка следует до тех пор, пока не исчезнут все симптомы болезни.

Схема лечения составляется лечащим врачом. Он оценивает степень тяжести общего состояния пациента и определяет характер осложнений. Медикаментозная терапия может включать в себя прием следующих препаратов:

• жаропонижающие средства (Ибуклин, Нурофен, Парацетамол и пр.);
• растворы для пероральной регидратации (Регидрон);
• противовирусные лекарства;
• энтеросорбенты (Энтеросгель, активированный уголь и пр.);
• антибиотики.

Особенности питания больного ребенка

При кишечной форме развития болезни ускорить выздоровление поможет правильно составленный рацион питания.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей позволит наладить работу пищеварительной системы ребенка (рекомендуем прочитать: меню и диеты при энтеровирусной инфекции у детей).

Родители должны соблюдать основные рекомендации по питанию маленького пациента. В его рационе должны присутствовать:

• обильное питье;
• термически обработанные фрукты и овощи;
• теплая приготовленная на пару или в духовке пища;
• нежирный творог или биокефир.

В меню малыша не должно быть жареных, копченых, острых, соленых продуктов, сладостей, яиц, молока, сливочного и растительных масел.

Также в остром периоде не следует кормить его мясным бульоном, орехами, бобовыми и хлебобулочными изделиями. Пить газированные напитки детям строжайше запрещено.

В течение дня должно быть не менее 5–6 полноценных приемов пищи, но не стоит перекармливать ребенка, когда он болеет. Лучше разделить питание на маленькие порции.

При частой рвоте и поносе важно следить, чтобы малыш получал достаточное количество жидкости. Диета при энтеровирусной инфекции разрешает пить минеральную воду, компоты, отвары трав, зеленый чай, кисель.

Что скажет доктор Комаровский?

Известный телеведущий передачи «Школа доктора Комаровского» хорошо знаком со всеми проявлениями энтеровирусной инфекции. Врач утверждает, что эту болезнь переносят до 90% младенцев. По мнению Комаровского, вирусный энтерит диагностируется редко, т. к. он часто маскируется под симптомами других заболеваний, начиная с больного горла и заканчивая менингитом.

При малейших подозрениях на энтеровирусную инфекцию родителям нужно незамедлительно показать ребенка врачу. Болезнь сложно распознать на ранних стадиях. Если у годовалого ребенка наблюдается жидкий стул, повышенная температура тела и сыпь на коже, то вполне вероятно, что все это признаки вирусного энтерита.

Об обезвоживании будет свидетельствовать снижение количества выделяемой мочи и частоты мочеиспусканий. Нужно немедленно вызывать скорую помощь, если грудничок не писал больше 3 часов подряд. Пока бригада едет на вызов, необходимо восполнить запас жидкости, напоив малыша. Заболевание крайне опасно для здоровья младенцев, любое промедление может привести к тяжелым последствиям и даже смерти

Врач-педиатр убежден, что лечение антибиотиками в случае с вирусным энтеритом может принести больше вреда, чем пользы (подробнее об этом смотрите в видео ниже). Нет никакого смысла давать малышу противомикробные препараты, ведь возбудителем является вирус.

Как только детский организм одержит победу над вирусом, у ребенка выработается пожизненный иммунитет к данному возбудителю. Больше эта инфекция не будет угрожать здоровью малыша. Чтобы вновь не заразиться, следует соблюдать простые правила профилактики: мыть руки перед едой, пользоваться отдельным полотенцем и пр.

Возможные осложнения

Во многих случаях заболевание протекает без осложнений, выздоровление наступает на 5–7 день с момента проявления первых симптомов. Осложнения, как правило, возникают на фоне тяжелого течения болезни, а также при выборе неправильного способа лечения. Энтеровирусная инфекция может стать причиной развития следующих патологий:

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/infekcii/enterovirusnaya-infekciya-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Энтеровирус у ребенка как лечить в домашних условиях?

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.

Дошкольники, школьники возрастом 2-10 лет, посещающие учебные учреждения, подвержены заболеваниям, спровоцированных энтеровирусами. До 5 класса все переносят патологию, хотя бы один раз.

Спровоцировать вирусное заболевание могут возбудители:

• вирусы Коксаки;
• полиовирусы;
• ЕСНО-вирусы.

Наука насчитывает 67 патогенных микроорганизмов, провоцирующих энтеровирусную инфекцию у детей. После выздоровления организм формирует пожизненный иммунитет. Сероспецифичная защита предотвращает повторное заражение данным видом серологического вируса. Другие возбудители не реагируют на такой иммунитет.

Общее понятие

Энтеровирус у детей – это болезнь, имеющая инкубационный период одну неделю. Патология имеет острое начало, быстрое течение. Признаки появляются, спустя 3-5 суток после контакта с возбудителем. ОРВИ всегда сопровождается симптомами:

• Болезненность живота, расстройство стула, тошнота, рвота;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфоузлов шеи;
• катаральные проявления (слезотечение, воспаление гортани, отечность слизистой носа);
• повышенная слабость, утомляемость, головная боль.

Энтеровирусная экзантема появляется реже. Патология может осложняться энтеровирусной ангиной, менингитом, полиомиелитом, конъюнктивитом, сердечными отклонениями. Поэтому так важно вовремя начать лечение у детей.

Пути передачи

Болезнь не всегда имеет яркие проявления. Организм маленьких пациентов, имеющих крепкий иммунитет, игнорирует ОРВИ. Врачи говорят о вирусоносительстве. Больной заражает других людей при контакте, а сам не имеет признаков болезни.

Возбудитель поселяется в организме детей через зараженную воду, пищу, почву, игрушки, предметы общего пользования. Пик заражений отмечается летом, осенью. Инфекция протекает вспышкообразно, сопровождаясь карантином в учебных заведениях.

Лечение энтеровируса

Обнаружив у детей симптомы инфекции, следует отправиться к врачу. Доктор оценит состояние маленького пациента, проведет обследование, назначит лечение. Адекватная тактика имеет хороший прогноз. Комплексная терапия с крепким иммунитетом позволят крохе быстро оправиться от болезни. Курс включает разные лекарственные средства: специфические, симптоматические.

Справиться с интоксикацией организма

Энтеровирусная инфекция проявляется интоксикацией. По этой причине повышается температура тела, возникает головная боль, слабость. У детей симптомы, сообщающие о необходимости применения дизинтоксикационных средств – отсутствие аппетита, тошнота. Как лечить кишечные расстройства? Терапия включает регидратацию, прием сорбентов.

Опасность обезвоживания: первая помощь

Энтеровирус у детей часто осложняется обезвоживанием. Опасен недостаток влаги при неукротимой рвоте. Жидкость, поглощенная организмом, устремляется обратно. Ухудшение самочувствия развивается быстро, негативно влияя на почки, печень, сердце, кровеносную систему, мозг. Обезвоживание проявляется:

• жаждой;
• насыщенным цветом мочи;
• неэффективностью жаропонижающих средств;
• сухостью кожи, слизистых.

Приготовить регидрадационный раствор можно самостоятельно, но лучше приобрести лекарство в аптеке. Пациенту предложат:

• Хумана Электролит;
• Гастролит;
• Гидровит;
• Регидрон;
• Тригидрон.

Сухую массу необходимо разбавлять чистой водой. Максимальное усвоение жидкости происходит, когда температура раствора наиболее близка к температуре тела. У ребенка затрачиваются минуты на всасывание аптечного продукта. Отпаивать больного следует дробно: с перерывом 5 минут давайте ложечку приготовленного напитка.

Устранить токсины

Симптомы и лечение кишечного заболевания – взаимозависящие. Если возникает интоксикация, ее следует устранить дезинтоксикационными компонентами. Большинство сорбентов разрешены к использованию новорожденным детям. Давайте таблетки правильно: соблюдайте перерыв 1-2 часа, если используете другие медикаменты; исключите употребление сорбентов с едой.

• Полисорб – ходовой и эффективный порошок, выводящий токсины из организма.
• Энтеросгель – пастообразная субстанция, имеющая сладковатый привкус.
• Смекта – апельсиновый порошок для приготовления напитка.
• Фильтрум – капсулы водорастворимые.

Активированный уголь, пользовавшийся высокой популярностью в прошлом веке, сейчас применяется редко. Доказано, что для достижения хорошего результата нужно принять 20 таблеток. Терапия оказывается мучительной. Гораздо проще применять современные сорбенты, находящиеся в свободном доступе.

Противовирусные иммуномодуляторы

ентеровірусна інфекція у дітей повсеместно лечится интерфероном. Раннее начало терапии гарантирует успех. Интерфероны вводятся назально, ректально или перорально. В домашних условиях можно использовать аптечные продукты, продающиеся без рецепта.

• Интерферон лейкоцитарный – сухая субстанция, предполагающая разведение перед использованием. Вводится интраназально через 2-4 часа.
• Реаферон ЕС Липинт – порошок для приготовления раствора. Принимается перорально 3-10 дней.
• Вифферон, Кипферон – ректальные суппозитории. Лечение у детей занимает 10 дней.
• Эргоферон – комплексные пилюли, оказывающие противовирусное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Используется до исчезновения симптомов.

Остальные противовирусные иммуномодуляторы обладают более сильным действием, поэтому должны приниматься по назначению врача.

Как лечить диспепсические расстройства

Энтеровирус у детей симптомы имеет в виде рвоты и диареи. Тошнота присутствует не всегда, но расстройство кишечника есть обязательно. Лекарства, предотвращающие данные признаки, необходимо принимать совместно с дезинтоксикационной продукцией. Комплексный подход позволит вылечить пациента быстро, с минимальными затратами сил.

Понос: эффективные препараты

ентеровірусна інфекція у дітей всегда сопровождается учащением стула. Остановить диарею помогут кишечные антисептики (выпускаются в форме таблеток или сиропа). Ориентируйтесь на возраст заболевшего, выбирая медикамент. Ходовыми стали: Стопдиар, Энтерофурил, Эрсефурил, Экофурил.

В них содержится нифуроксазид – кишечный антибиотик. Отличает указанные медикаменты от других антибактериальных то, что основной компонент не всасывается в кровоток. Лекарство работает в кишечнике, после чего выводится в неизмененном виде. Принимать антисептик можно 7 дней.

Медикамент будет эффективен только в том случае, если диарея имеет инфекционное происхождение.

Школьникам разрешено давать капсулы на основе лоперамида: Лопедиум, Имодиум, Диара. Препараты тормозят перистальтику кишечника, устраняя диарею. Принимать капсулы необходимо после каждого акта дефекации.

Снимите тошноту

Энтеровирусная инфекция у детей сопровождается тошнотой, рвотой. Облегчить состояние больного, предотвратить обезвоживание помогут противорвотные вещества. Назначить аптечную продукцию должен врач. Запрещается самолечение по следующим причинам:

• составы блокируют центральные рвотные рецепторы, что может спровоцировать судороги, остановку дыхания, сильнейшую аллергию;
• принятые субстанции не влияют на причину заболевания, оказывают симптоматическое действие;
• есть риск усиления интоксикации, ведь с извергающимися массами выходят токсичные вещества.

Вот, чем лечить энтеровирус у младенцев и школьников после консультации доктора:

• Церукал – пилюли, предназначенные с 2 лет;
• Мотилиум – суспензия для грудничков, нормализует работу ЖКТ;
• Атропин – капсулы, раствор, предназначенные пациентам разного возраста;
• Диакарб – применяется преимущественно при неврологических отклонениях, но может назначаться при инфекционной рвоте.

Антигистаминные медикаменты: 1, 2, 3 поколения

Если ентеровірусна інфекція у дітей сопровождается сыпью, речь идет об экзантеме. Признак не обязательный, но очень неприятный. Первые сутки сопровождаются появлением красных волдырей. 2-3 день характеризуется подсыхением, образованием корочек. Данный процесс проявляется сильным зудом. Облегчить состояние крохи можно при помощи антигистаминных лекарств.

• Составы от аллергии 1 поколения: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Клемастин. Препараты имеют быстрое действие, но обладают недостатками. Перечисленные таблетки, растворы быстро выводятся из организма, создавая необходимость использования дополнительной дозы. Важным недостатком стал побочный эффект: сонливость.
• Второе поколение включает медикаменты: Кларитин, Зиртек, Эриус, Зодак. Удобство применения один раз в сутки делает торговые наименования ходовыми. Перечисленные лекарства не угнетают нервную систему, но начинают действовать не так скоро.
• Третье поколение – новейшие антигистамины. Терфенадин, Астемизол назначаются пациентам 3-6 лет. Препараты данного вида редко используются при экзентеме.

Все антигистаминные составы имеют возрастные ограничения. Зачастую ентеровірусна інфекція у дітей предполагает использование второго поколения противоаллергиеских лекарств.

Антипиретики, разрешенные педиатрами

У детей симптомы кишечного вируса почти всегда характеризуются лихорадкой. Врачи рекомендуют пить жаропонижающие, когда уровень термометра фиксируется на отметке 38.5 градусов или выше. Ранее идет активная борьба иммунной системы с возбудителем.

Разрешенными детскими антипиретиками являются медикаменты с ибупрофеном, парацетамолом. Если отсутствует эффект, больным после года могут назначить нимесулид или его производные. Анальгин, Аспирин – запрещены. Последний способен вызвать состояние, угрожающее жизни маленького пациента.

Применяя жаропонижающие лекарства, соблюдайте правила:

• перерыв между приемами составляет 4-8 часов;
• суточная доза не превышается;
• при необходимости частого использования чередуйте действующие вещества;
• нельзя предлагать порцию антипиретика, превышающую установленную для имеющегося возраста;
• используйте по мере необходимости.

Диета, режим: врачебные рекомендации

Чем лечить энтеровирус у малыша? Создайте максимально благоприятные условия. Получите врачебные рекомендации.

• Обеспечить покой, лучше – постельный режим.
• Комфортное нахождение больному обеспечит прохладная температура (20-22 градуса), достаточная влажность воздуха (60-65%).
• Нельзя кормить пациента насильно. Первая ошибка, совершенная родителями – попытка перевести пациента на молочное питание.
• Предлагайте заболевшему некрепкие слабосоленые бульоны, сухарики, нежирный сыр, яйцо, банан. Положительно скажется на работе ЖКТ рисовая киселеобразная каша, приготовленная на воде.
• Выздоровительный период разрешает ввести нежирное мясо, рыбу. Кисломолочные продукты, сладости, газировка добавляются последними.
• Ежедневное потребление чистой воды – обязательно.

Госпитализация: необходимость экстренной помощи

ентеровірусна інфекція у дітей лечится амбулаторно. Однако малышу может понадобиться экстренная помощь медиков. Как понять, что такое состояние наступило?

1. Температура не снижается стандартными средствами, а малыш очень слаб.
2. Мочеиспускание отсутствует 6-8 часов, глаза кажутся запавшими, а губы сухими.
3. Рвота настолько сильная, что регидратация неэффективна.
4. Понос сопровождается выделением крови.
5. Назначенное лечение не помогает 3-4 дня.

Чем лечить энтеровирусную болезнь у ребенка в стационаре, медикам известно хорошо. Врачи восполнят недостаток жидкости растворами для внутривенного введения. Таким же способом проведут дезинтоксикационные мероприятия. Противорвотные препараты в случае госпитализации тоже вводятся инъекционно. Уже на вторые сутки должно стать легче.

Профилактические мероприятия, помогающие предотвратить энтеровирус

ентеровірусна інфекція у дітей – заразная. Если в коллективе заболел один, то через 3-7 дней беспокойства появятся у остальных. Чтобы избежать заражения, проводите регулярную профилактику:

• мойте руки детям антибактериальным мылом, используйте личные полотенца;
• запретите тащить в рот игрушки и посторонние предметы;
• хорошо обрабатывайте пищу перед едой;
• мойте фрукты, овощи;
• питайтесь дома;
• обращайте внимание на людей, окружающих вас;
• принимайте витаминные комплексы;
• укрепляйте иммунитет, закаляйтесь.

Первые признаки вирусной инфекции, спровоцированной энтеровирусами, являются поводом для обследования.

Как лечить энтеровирус у ребенка в домашних условиях лекарствами? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NetGribka.ru/enterovirus-u-rebenka-kak-lechit.html

Энтеровирусная инфекция у детей лечение комаровский

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются в разное время года. Хотя, справедливости ради стоит отметить, что пик таких заболеваний приходится на лето.

Под энтеровирусной инфекцией подразумевают целую группу недугов, отличающихся по своему названию и проявлениям. Они все провоцируются особенными РНК-содержащими вирусными частицами, которые являются неполиомиелитными. Рассмотрим, как может протекать, какие симптомы энтеровирусной инфекции у детей и ее лечение, а также скажем, что советует Комаровский в ее случае.

— повышением температурных показателей;

— воспалительными поражениями гортани, а также глотки;

— абдоминальной симптоматикой (болезненными ощущениями в животе, расстройствами пищеварения);

— высыпаниями на коже (полиморфной экзантемой).

— появление отделяемого из носа (насморка);

— возникновение сухого и редкого кашля;

— видимое покраснение горла;

— симптомы нарушений пищеварения (обычно носят невыраженный характер).

Выздоровление происходит достаточно быстро – на протяжении одной недели.

— поить малыша побольше теплой водой;

— осуществлять солевые промывания носоглотки;

— регулярно проветривать помещение;

— при отсутствии температуры гулять с малышом на свежем воздухе.

Источник: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/25052-enterovirusnaya-infekciya-u-detey-simptomy-i-lechenie-komarovskiy.html

Энтеровирусы и энтеровирусная инфекция

Хотелось бы популярно рассказать об энтеровирусах. Почему? Потому что лето – время подъема заболеваемости энтеровирусной инфекцией. Энтеровирусы довольно часто являются причиной заболеваний у детей.

Разнообразие жалоб может по-настоящему удивить и запутать: ну неужели все эти болезни, такие разные вызываются одним вирусом? Можно выделить как минимум 10 наиболее распространенных форм болезни, в этом списке есть довольно безобидные «болячки», проходящие без лечения, и злокачественные заболевания, угрожающие жизни.

Немного классификации: Энтеровирусы принадлежат к семейству Picornaviridae, их разделяют на 2 различных класса:

1. полиовирусы (типы 1, 2 и 3): По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с момента внедрения вакцин против полиомиелита, в Западном полушарии заболеваемость диким типом Полиомиелита ликвидирована.

Путь передачи: Передается вирус фекально-оральным путем. Особенностью его является еще и то, что при таком способе передачи кишечные формы заболевания встречаются очень редко. Вирус стоит таким образом особняком от других ОРВИ. Хотя воздушно-капельный путь передачи также имеет место при тесных контактах.

Устойчивость: Энтеровирусы довольно устойчивы. Они остаются жизнеспособными при комнатной температуре в течение нескольких дней и могут выжить в кислой среде желудка.

Инкубационный период обычно длится 3-10 дней.

Заболеваемость: данная группа вирусов вызывает просто астрономическое число заболеваний в год.

Количество обращений за медицинской помощью по поводу энтеровирусной инфекции в США приблизительно показывает такая статистика: 10 млн в год,в месяц,в неделю,в день, 1141 в час, 19 в минуту.

На лечение каждого случая тратится около $за случай. Энтеровирусы занимают второе место в списке причин ОРВИ.

Клиническая картина: Энтеровирусы способны размножаться практически во всех органах и тканях организма, что объясняет разнообразие жалоб. Более 90% случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно или вызывают только повышение температуры.

1. Flu- синдром (гриппоподобный синдром), энтеровирусная лихорадка, «Малая Болезнь»: температура в пределах от 38.5-40 ° С, недомогание, боль в мышцах, боль в горле, головная боль, покраснение глаз, тошнота, рвота, редко — понос. Симптомы обычно длятся 3-7 дней. Вызывается энтеровирусами всех подтипов.

2. Герпангина встречается у детей в возрасте 3-10 лет.

Мамы отмечают у детей отсутствие аппетита, связанное с болезненностью язвочек во рту. Возбудителем чаще всего Коксаки А вирусы, а иногда и вирус Коксаки В. Симптомы длятся 3-7 дней.

3. Hand-foot-and-mouthdisease(болезнь рука-нога-рот) характеризуется сыпью на ладошках, подошвах и во рту у детей, появляющуюся после 1-2 дней лихорадки.

Пузырьки во рту и на языке обычно безболезненны, они не встречаются на деснах при данной болезни, это отличает ее от герпетического поражения полости рта. Сыпь на руках и ногах выглядит как пузырек, исчезает сама, никогда не покрывается корочками.

Наиболее распространенным возбудителем является вирус Коксаки А 16, а также энтеровирус 71.

4. Энтеровирусные экзантемы (сыпи), «Бостонская болезнь» — частая причина обращений в отделения неотложной помощи, наиболее распространены rubelliform (краснухоподобная) и roseola (розеолезоподобная) сыпь, встречающиеся в летние месяцы. Эти сыпи появляются у детей младше 5 лет и имеют доброкачественное 3/5-дневное течение. Как правило, вызывают ECHO-вирусы.

5. Кишечная форма. Протекает с водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У детей до 2-х летнего возраста кишечный синдром часто сочетается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Продолжительность болезни у детей раннего возраста в течение 1–2-х недель, у детей старшего возраста 1–3 дня.

6. нельзя недооценивать опасность энтеровирусной инфекции для новорожденных (хотя частота встречаемости невелика): протекает очень тяжело. В сериале доктор Хаус 1 сезон, 4 серия «Материнство» хорошо описана клиническая картина.

8. Плевродиния (Эпидемическая миалгия, болезнь Борнхольма, «чертова пляска», грипп дьявола) – проявляется сильными мышечными болями в груди и животе.

Эти резкие боли обостряются при дыхании или кашле, сопровождаются обильным потоотделением. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней.

Коксаки В3 и В5 поражает межреберные мышцы, болезнь очень редкая, протекает вспышками.

9. Миокардит или перикардит другие крайне тяжелые клинические формы энтеровирусной инфекции, при которых нарушается работа сердца. Наиболее частой причиной поражения сердца является вирус Коксаки B5, также ECHO-вирусы.

10. Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются разнообразием: характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.

11. Менингит, энцефалит: начинается остро с повышения температуры (до 39— 40 °С).

К концу 1-го или на 2-й день появляются сильная головная боль, многократная рвота, не связанная с приемом пищи; возможны боль в животе, бред, судороги, сыпь. Это самая тяжелая форма энтеровирусной инфекции.

Вирус Коксаки группы B и ECHO-вирусы отвечают за 80-90% случаев асептического менингита. Протекает обычно вспышками с периодичностью в несколько лет.

К сожалению, никаких специфических противовирусных лекарств для энтеровирусной инфекции не существует. Лучшая помощь – симптоматическая терапия: обильное питье, режим прохладного влажного воздуха, жаропонижающая терапия в адекватной дозировке. В более тяжелых случаях необходима госпитализация.

Абсолютно достоверно доказана эффективность вакцинации от энтеровирусной инфекции на примере полиомиелита. Основная сложность с созданием вакцины связана с огромным разнообразием вирусов и их способностью видоизменяться. Однако работы по этому вопросу ведутся по всему миру (в связи со вспышкой энтеровирусного менингита), первые вакцины проходят клинические исследования.

опубликовано 31/07/:25

Смотрите также:

Источник: http://b-kr.ru/jenterovirusnaja-infekcija-u-detej-lechenie/

Энтеровирусная инфекция. Доктор комаровский об энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусная инфекция относится к группе остро протекающих инфекционных заболеваний, развивающихся при проникновении в организм разных штаммов кишечного вируса. В зависимости от вида микроорганизма болезнь может протекать с разной симптоматикой, в большинстве случаев появляются поражения пищеварительного тракта, респираторные нарушения.

В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекаются мышцы, сердце, центральная нервная система. Энтеровирусная инфекция чаще развивается у детей младшего возраста.

Виды заболевания

Энтеровирусные инфекции, развивающиеся у детей, в зависимости от основных проявлений болезни подразделяют на типичные и атипичные. К группе типичных поражений относят:

• герпетическую ангину;
• катар верхних дыхательных путей;
• энтеровирусную лихорадку;
• эпидемическую миалгию;
• гастроэнтерит;
• гепатит.

Реже поражается нервная система — развиваются менингиты, энцефалиты. Поражение сердца вирусом приводит к перикардиту и миокардиту. Проникновение вируса в мочеполовую систему вызывает нефрит, цистит, у мальчиков орхит. При поражении глаз чаще возникает конъюнктивит, реже уевит.

К атипичным проявлениям инфекции у детей относят случаи бессимптомного или стертого течения болезни.

По степени выраженности симптомов энтеровирусная инфекция подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Заболевание может быть неосложненным и осложненным.

Причины

Энтеровирусные инфекции развиваются под воздействием разных возбудителей. Чаще всего это вирусы Коксаки, энтеровирусы, ЕСНО. Выделяют опасные микроорганизмы болеющие инфекцией люди или вирусоносители. Заражение происходит несколькими путями, основной путь передачи инфекции фекально-оральный – вирусы могут находиться на пищевых продуктах, в воде.

Реже заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем. Инфекция среди детей распространяется часто при использовании одних игрушек, полотенец, посуды.

Энтеровирусы прекрасно сохраняют свою жизнеспособность в почве, воде, хорошо переносят замораживание и устойчивы даже перед некоторыми дезинфицирующими средствами. Для группы этих микроорганизмов никакой опасности не представляет кислая среда желудка, поэтому они в ней не погибают, а размножаются, развиваются и поражают органы желудочно-кишечного тракта.

Вирусы попадают в организм через дыхательные пути или через рот. Вначале они локализуются на слизистых оболочках, но затем переносятся в лимфоузлы, где и происходит их размножение.

Симптомы энтеровирусной инфекции у ребенка будут зависеть от штамма микроорганизма, его способности к поражению определенных органов и тканей и от количества, попавшего в лимфоузлы возбудителя. Не последнюю роль в развитии инфекции играет иммунитет, при отличной работе иммунной системы ребенок болеет в легкой форме.

Клинические проявления болезни

Энтеровирусные инфекции проявляются рядом общих симптомов.

Проявления болезни зависят и от того какой орган или система организма поражены вирусами.

К общим проявлениям болезни относят:

• Наличие инкубационного периода, в среднем он продолжается от 2-х и до 10 дней.
• Острое начало заболевания. Резко появляется лихорадка – температура поднимается до 39-40 градусов, наблюдается озноб, головная боль. Ребенок вялый, капризничает, отказывается от еды, может быть рвота.
• Гиперемию кожи верхней половины туловища, лица. Можно заметить покраснение склер и конъюнктивы.

Разные виды энтеровирусной инфекции часто проявляются появлением сыпи на теле, увеличением шейных лимфоузлов, при осмотре горла отмечается покраснение миндалин и глотки.

Специфические симптомы инфекции зависят от формы заболевания:

• Респираторная или катаральная форма инфекции протекает практически так же как и ОРВИ. У ребенка может быть кратковременное повышение температуры тела, боль в горле. Развитие ларингита может стать причиной ларингоспазма.
• Энтеровирусная лихорадка или летний грипп проявляется лихорадочным синдромом, болями в мышцах, головной болью. В горле выявляются катаральные изменения, отмечается покраснение лица и склер, в некоторых случаях увеличивается селезенка и печень. Это форма болезни обычно протекает легко и продолжается не более 4-х дней, хотя у некоторых детей инфекция имеет волнообразное течение. То есть изменения в самочувствии могут прекращаться или вновь обостряться на протяжении 7-10 дней.
• Гастроэнтерическая форма преимущественно выявляется у детей-дошкольников. У ребенка появляются катаральные явления, развивается ринит с заложенностью носовых ходов, появляется кашель. На фоне этих симптомов возникает тошнота, рвота, спазмы и боли в животе, вздутие и диарея. Обычно тяжелых признаков интоксикации и обезвоживания нет, организм восстанавливается за одну-две недели.
• Энтеровирусная инфекция проявляется кожной сыпью, появляющейся на теле при высокой температуре. Высыпания покрывают туловище и лицо, реже обнаруживаются на слизистой рта. Все изменения проходят за два-три дня.
• Эпидемическая миалгия характеризуется сильными мышечными болями и высокой температурой. Дети могут жаловаться на боль в груди, спине, животе. При движениях болезненность усиливается и вызывает обильное потоотделение, бледность кожи, нарушение дыхания.
• Геморрагический конъюнктивит проявляется светобоязнью, покраснением склер, болью в глазах и слезотечением.

К тяжело протекающим энтеровирусным инфекциям относят миокардит, паралич, менингит, гепатит. Поражение оболочек мозга проявляется сильной головной болью, рвотой, высокой температурой, возможны судороги и потеря сознания. У мальчиков возможно развитие воспаления яичек, отсутствие лечения орхита может стать причиной бесплодия.

Опасна энтеровирусная инфекция для грудничков и детей до двух лет. Именно в этом возрасте чаще поражается сердце, ЦНС, мышцы. Все симптомы нарастают быстро и развиваются тяжелая интоксикация.

Принципы лечения

Специфических медикаментов для лечения энтеровирусной инфекции пока не разработано, поэтому медикаменты подбирают в зависимости от симптомов болезни.

К общим принципам лечения заболевания относят:

• Соблюдение постельного режима до нормализации температуры. Соблюдение этого условия уменьшает вероятность развития тяжелых осложнений.
• Обильное питье. Достаточное поступление жидкости в организм способствует снятию симптомов интоксикации и предупреждает обезвоживание при кишечной форме инфекции.
• Изолирование ребенка на время болезни с целью предупреждения заражения других членов семьи.
• Выделение больному отдельной посуды, полотенца.
• Соблюдение диеты. Блюда должны быть легкими в усваивании и витаминизированными, при поражении органов пищеварения выбирается щадящая пища. Питаться лучше небольшими порциями.

Медикаментозное лечение подбирается врачом на основании осмотра ребенка. При повышении температуры тела используют жаропонижающие средства, при катаральных явлениях в верхних дыхательных путях используют местные антисептики, рекомендуется проводить полоскания. Врач может назначить противовирусные средства.

При энтероколите следует восстанавливать водно-солевой баланс. Ребенку назначаются регидратационные растворы, закрепляющие медикаменты, родители должны следить, чтобы он пил после каждого посещения туалета.

Антибиотики назначают, если есть предположение о присоединении бактериальной инфекции или возможно развитие осложнений. С тяжелыми формами поражения ЦНС, сердца, дыхательной недостаточностью и при плохо поддающейся снижению температуре ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. Некоторым детям может потребоваться интенсивная терапия в реанимационном отделении.

Профилактика

Специфической профилактики энтеровирусной инфекции нет.

Для того чтобы снизить риск возникновения инфекции у своего ребенка родители должны приучать его к соблюдению гигиенических норм. То есть малыш всегда должен мыть руки после посещения туалета, пить только кипяченую воду или воду в бутылках, пользоваться для вытирания лица и рук в садике собственным полотенцем.

Опасность представляет и купание в естественных водоемах, особенно со стоячей водой. Хорошее состояние иммунной системы является также залогом отсутствия заболевания или по крайне мере его легкого течения.

Источник: https://new-medico.ru/enterovirusnaya-infekciya-doktor-komarovskii-ob-enterovirusnoi-infekcii-u.html