Дисбактериоз у грудничка на искусственном вскармливании. Симптомы дисбактериоза и варианты его лечения у грудничков

Симптомы и способы лечения дисбактериоза кишечника у грудных детей

Симбиотическая микрофлора формируется на протяжении жизни. Состав микробной среды кишечника индивидуален. Полезные микробы расщепляют компоненты питания, синтезируют витамины группы B. Дисбактериоз у младенцев мешает полноценному усвоению пищи, создаёт дискомфорт, задерживает рост и развитие.

Как проявляется дисбактериоз у детей до года

Нарушение состава и количества бактерий в кишечнике ребёнка первого года жизни называется «дисбактериоз у грудничка». До рождения кишечник ребёнка стерилен.

С момента прохождения по родовым путям начинается его заселение и продолжается до 2-х лет. У новорождённых при грудном вскармливании до 90% всех микробов составляют бифидобактерии.

Другие симбионты – лактобактерии, кишечная палочка, кандиды, протей – всего насчитывают около 400 видов.

Уже к 5 дню жизни толстый кишечник младенца имеет характерный микробный пейзаж. Процесс формирования и стабилизации микробного сообщества кишечника новорожденного называется транзиторным дисбактериозом и считается нормальным физиологическим явлением.

Что микробы делают в кишечнике?

Участие микрофлоры кишечника в жизнедеятельности организма ребёнка:

• подавление гнилостных, гноеродных микробов;
• расщепление лактозы, синтез витаминов и аминокислот;
• поддержание барьерных свойств кишечного эпителия – недопущение всасывания аллергенов, токсинов;
• активизация и поддержка кишечного и общего иммунитета ребёнка.

Когда констатируют дисбактериоз у новорождённых, расстановка сил меняется в сторону увеличения патогенных микроорганизмов. Процессы гниения преобладают над молочнокислым брожением.

Что происходит с малышом при дисбактериозе

Признаки дисбактериоза наблюдаются у всех новорожденных на первой неделе жизни. Выходит первородный кал, стул водянистый, со слизью. На 2-3 неделе стул приобретает однородную структуру, кисломолочный запах. В неблагоприятных условиях симптомы дисбактериоза нарастают постепенно к 1 месяцу.

Мама замечает, что малыш:

• обильно срыгивает больше 4 раз в день;
• отказывается от еды, во время кормления может взять грудь, а потом выплюнуть, скривиться и заплакать;
• плохо спит, капризничает, беспокоится;
• мало прибавляет вес;
• страдает запором;
• имеет напряжённый живот, метеоризм;
• вялый от повышения температуры;
• плохо пахнет изо рта вследствие развития кандидоза (молочницы);
• беспокоится из-за зудящей, покрасневшей кожи с мокнущими чешуйками.

Дисбактериоз у малыша на грудном вскармливании возникает реже, чем у искусственников. Грудное молоко содержит естественные факторы иммунной защиты, ограждающие здоровье ребёнка.

При дисбактериозе у грудных детей в первую очередь меняется цвет и запах стула. Он может быть зеленоватого оттенка, очень жидкий, водянистый, зловонный.

Симптоматика дисбактериоза укладывается в рамки заболеваний ЖКТ – рвота, зловонный понос, болезненный живот, повышенное газообразование.

Почему нарушается баланс микрофлоры

Причины дисбактериоза у грудничков кроются в заболеваниях органов ЖКТ, снижении защитных сил организма, врождённых патологиях. Нарушение баланса микрофлоры – не самостоятельное заболевание, а отражение деструктивных процессов организма.

Факторы смещения биологического равновесия у младенцев:

• обсемененность родовых путей матери патологической флорой;
• воспаление молочных желез матери при лактации, стафилококк в молоке;
• неправильно подобранная смесь на искусственном вскармливании, нарушение гигиены при приготовлении смеси;
• раннее введение прикорма, отлучение от груди;
• врождённые аномалии кишечника, мешающие усвоению питательных веществ;
• лечение антимикробными, нестероидными противовоспалительными средствами;
• неблагоприятная экология – загрязнение почвы, воды, воздуха;
• ненадлежащий уход за грудничком.

После антибиотиков возникает стойкий дисбактериоз кишечника у грудничка. Полезная флора замещается патогенной. Дисбактериоз кишечника на фоне антибиотиков опасен осложнением типа псевдомембранозного колита. Отдалённые последствия перенесённого в возрасте до года нарушения биоценоза – ранняя дисфункция желчных протоков, хронические гастриты, дуодениты, колиты, энтериты.

Выявление проблемы

Наличие желудочно-кишечной симптоматики у новорожденного означает, что необходимо проконсультироваться у педиатра и гастроэнтеролога.

Для уточнения диагноза врачи назначают:

• анализ кала на копрологию – определяет, насколько хорошо работает желудок, кишечник, печень;
• биохимический анализ содержимого толстого кишечника – выявляет присутствие в кале ферментов фосфатазы и энтерокиназы. Они находятся только при наличии лакто- и бифидобактерий;
• исследование соскоба слизистой прямой кишки – показывает видовой состав микрофлоры;
• анализ кала на дисбактериоз – назначают при осложнённом внутриутробном периоде, запоздалом прикладывании к груди;
• дыхательный тест – распознаёт избыточный рост микробов тонкого кишечника;
• микробиологическое исследование кала.

Для воссоздания всеобъемлющей картины выясняются детали внутриутробного периода, заболевания матери, осложнения родового процесса, генетические аномалии родственников.

Степени расстройства микрофлоры

По степени выраженности проявлений дисбактериоза различают 4 стадии отклонения статуса микробного населения толстого кишечника:

• 1 степень дисбактериоза у грудничков протекает скрытно. Выражается в снижении количества молочнокислых бактерий на 10% от нормы;
• дисбактериоз 2 степени у грудничка является переходом к серьёзному нарушению. На второй стадии уменьшается процент бифидо- и лактобацилл с одновременным ростом кандид, патогенной кишечной палочки, протея, стафилококков. Клинически проявляется зеленоватым водянистым стулом с неприятным запахом, редкими приступами тошноты;
• дисбактериоз 3 степени диагностируют при резком росте агрессивной микрофлоры – золотистого стафилококка, протея, гемолитических кокков, патогенных эшерихий. Проявлением служат расстройства перистальтики, снижение ферментной активности, нарушение всасываемости;
• 4 степень дисбаланса кишечного биоценоза характеризуется глубоким смещением нормального равновесия. Среди групп микробов явно преобладают патогенные палочки, сальмонеллы, шигеллы, клостридии. Симптоматика тревожная – снижение веса, бледные слизистые, жидкий, дурно пахнущий стул со слизью и кровавыми прожилками.

Врачи утверждают, что диагностика кишечного дисбаланса затруднена из-за разницы реального микробного состава и того, что высевается на питательных средах. Дело в том, что обитающие в кишечнике бактерии анаэробы, приспособившиеся к жизни без кислорода. В нормальной воздушной среде они погибают.

Лечение дисбактериоза у грудничков строится на анализе состава кишечной флоры, способе вскармливания, наличии других отклонений развития. Нужно лечить заболевание, приведшее к гибели симбионтов.

Антимикробные средства

Как ни парадоксально, избавиться от патогенной микрофлоры на 3-4 стадии развития у детей с 2-х месяцев можно с помощью антимикробных лекарств. Назначаются специальные препараты – нитрофураны, антибиотики – фторхинолоны, нитроимидазолы, хлорамфеникол.

Нифуроксазид – 4% суспензию антимикробного средства применяют у малышей с 2-х месяцев. Уничтожает стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы. Грудничкам от 2 до 6 месяцев принимать по 2,5 мл (пол чайной ложки) дважды в сутки на протяжении 6 дней.

Хлорамфеникол – синтетический сильный антибиотик, разрешён с 4-недельного возраста в тяжёлых случаях микробных нарушений. Назначается по веским показаниям.

Примадофилус бифидус детский – выпускается в порошке для разведения. Содержит лактобациллы, бифидобактерии и питательную среду для их роста. Новорождённым с первых дней и до года растворяют половину пакетика (1,5 г) в 10 мл теплой кипячёной воды (грудного молока, смеси). Выпаивают 1 раз в день.

Бактисубтил – нормализует кишечную флору, выпускается в капсулах. Для грудничков капсулу пробиотика раскрывают, содержимое растворяют в 10-15 мл тёплой воды. В течение дня принимают до 3-х капсул. Лечится дисбактериоз неделю.

Энтерожермина – суспензия с живыми бациллами принимается внутрь. Грудничкам с 3-х недель как лекарство от дисбактериоза рекомендуют принимать один флакон 5 мл за день. Для употребления оторвать флакон, встряхнуть и снять крышку. Содержимое флакона растворить в 10 мл подслащённой воды и выпоить. Бактерии обладают высокой устойчивостью к антибиотикам, выживают в кислой среде желудка.

Бэби Флор – содержит лактобациллы и питающий их мальтодекстрин. Лечить дисбактериоз малышам с 6 месяцев рекомендуется 1-2 пакетиками-саше за сутки. Содержимое пакетика растворяют в 50 мл тёплой кипячёной воды или молока. Принимают от одной до двух недель.

Хилак Форте – восстанавливает нормальный баланс кишечного микробного сообщества, нормализует кислотность пищеварительного тракта, ускоряет регенерацию эпителия. Новорожденным малышам развести 15 капель средства в 10 мл тёплой кипячёно воды. Давать 3 раза за сутки в перерывах между кормлениями – препарат несовместим с молоком.

Пребиотики – сложные углеводы, питательная среда для полезных бактерий. В питании ребёнка на грудном или искусственном  вскармливании эти компоненты присутствуют в недостаточном количестве. Поэтому есть необходимость в получении пребиотков из дополнительных источников.

Мальтодекстрин – модифицированный кукурузный или рисовый крахмал. Входит в состав смесей, каш для детского питания.

Увеличивает вязкость и калорийность молочных смесей:

• Хипп антирефлюкс с рождения;
• Малыш Истринский;
• Фрисолак 1.

Такие смеси хороши при частом срыгивании, низком весе. С осторожностью применяют у малышей с непереносимостью растительного белка – целиакией.

Лактулоза – сироп пребиотика стабилизирует полезную флору, устраняет запоры. Угнетает рост болезнетворных бактерий. Грудничкам с 1,5 месяцев при запорах дают по 5 мл сиропа утром после кормления.

Адаптированные молочные смеси

Малыши-искусственники лишены преимуществ грудного вскармливания. Необходимо тщательно подбирать молочные питательные смеси во избежание проблем с ЖКТ.

Оптимальны для младенцев с дисбактериозом смеси:

• Семпер Бифидус – здоровое правильное питание для малышей с рождения при отсутствии у мамы грудного молока. Содержит лактулозу и факторы иммунной защиты;
• Хумана Эксперт – состав максимально приближен к женскому молоку. Смесь обогащена витаминами, минералами, пребиотиками, Омега-3 жирными кислотами;
• Малютка Истринская – отечественная бюджетная смесь, ничуть не уступающая по качеству зарубежным аналогам. Кисломолочная смесь Малютка предотвращает развитие дисбактериоза, помогает пищеварению, нормализует стул.

Лечение и профилактика дисбактериоза у грудничков включает здоровый образ жизни семьи. Родители должны с детства прививать любовь к спорту, правильные пищевые привычки, соблюдение режима дня.

Нарушение баланса микрофлоры в раннем возрасте является следствием заболеваний пищеварительной системы. Развитие симптомов имеет 4 стадии и связано с изменением условий жизни и питания. Устранить дисбаланс между полезной и болезнетворной флорой рекомендуется специализированными препаратами после ряда клинических исследований.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Как распознать и вылечить колит кишечника у детей

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/disbakterioz-u-grudnichka

Симптомы и лечение дисбактериоза у грудничка

Проблемы с животиком у малышей – это не редкость, ведь дисбактериоз у грудничков встречается в той или иной степени практически у всех детей. Чаще животики беспокоят малышей недоношенных, ослабленных, а также находящихся на искусственном вскармливании.

Что такое дисбактериоз

В кишечнике человека живет и размножается огромное количество бактерий. В норме они не причиняют вреда человеку. Более того, их присутствие нужно для нормального функционирования работы кишечника и организма в целом.

Дисбактериоз – это явление, при котором в кишечнике создаются такие условия, которые дают возможность активному размножению патогенной микрофлоры. Другими словами – это нарушение гармонии микрофлоры кишечника, что вызывает достаточно неприятные для человека симптомы.

Опасен ли дисбактериоз для грудного ребенка

Нужно ли говорить о дисбактериозе у детей первого года жизни как о заболевании? Этот вопрос остается открытым в современной медицине. Многие специалисты относят его к особому состоянию, которое нуждается в коррекции.

Дисбактериоз у грудничков проявляется множеством проблем, таких как запоры, диарея, аллергическая сыпь и т. п. Эти симптомы, собственно, и беспокоят малыша. Как известно, от состояния кишечника зависит не только нормальное пищеварение, но и самочувствие малыша в целом, а также его иммунитет.

Нарушение баланса флоры кишечника подрывает защитные силы организма ребенка, делает его уязвимым для вирусных инфекций.

Как распознать дисбактериоз у грудного ребенка

Наблюдательные родители легко сумеют самостоятельно распознать первые симптомы. Основные признаки дисбактериоза у детей: диарея, беспокойство, проблемы со сном, плаксивость, склонность к проявлениям аллергических дерматитов, сыпь. Вышеперечисленные симптомы не являются поводом для постановки диагноза, но они должны как минимум насторожить родителей.

Характерные симптомы дисбактериоза:

1. метеоризм;
2. бледные кожные покровы;
3. вялость;
4. плохой аппетит;
5. частые приступы коликов;
6. боли в животике;
7. сухие кожные покровы;
8. частые проявления аллергического дерматита, сыпь;
9. раздражительность;
10. молочница во рту, стоматит;
11. запоры;
12. диарея более 3-х дней;
13. рвота, тошнота, частые и обильные срыгивания;
14. плохая прибавка веса;
15. зеленая слизь в кале грудничка, кровяные примеси, пена.

Стоит заметить, что с введением прикорма возможны временные изменения консистенции кала ребенка, частота дефекаций, появление зеленой слизи, понос, аллергическая сыпь. Такие состояния в большинстве случаев не требуют особого лечения, все пройдет само. Если же нет –  нужно искать причины таких расстройств.

Не следует заниматься самолечением. При возникновении любых симптомов стоит обратиться к доктору, который наблюдает ребенка. Изучив все симптомы, врач поставит диагноз.

В чем причины нарушения микрофлоры кишечника

Причины дисбактериоза во младенчестве могут быть такими:

• проблемы со здоровьем матери, возникающие во время беременности;
• патологии во время родов;
• различные инфекции;
• физиологическая незрелость ЖКТ деток до года;
• первичный иммунодефицит;
• раннее кормление деток молочными продуктами, искусственное вскармливание;
• позднее прикладывание к груди;
• применение гормональных препаратов, антибиотиков;
• стрессовые и/или неблагоприятные социально-психологические условия, в которых находится ребенок.

 Методики диагностики дисбактериоза

Определить нарушения баланса микрофлоры кишечника можно с помощью анализа кала.

Прежде чем сдать кал на анализ, проконсультируйтесь со своим доктором о целесообразности такого исследования. Расшифровка полученных результатов анализа также должна осуществляться вашим доктором.

В лабораторных условиях проводят следующие исследования:

1. Копрограмма. Выявление степени переваривания кишечником пищи. Также помогает выявить признаки воспаления в ЖКТ.
2. Бак посев кала. Выявление степени формирования патогенной флоры кишечника.
3. Посев кала на дисбактериоз. Выявление процентной степени соотношения патогенной и нормальной составляющей микрофлоры.

Казалось бы, что сложного в том, чтобы собрать кал грудничка для анализа? Чтобы результаты исследования были достоверными, это необходимо сделать правильно.

Чтобы правильно собрать кал на анализ, следует учесть следующие правила:

• прежде чем собрать кал для анализа, ребенка следует помыть и надеть на него чистое белье, желательно использовать пеленку, самодельный подгузник (не одноразовый);
• недопустимо длительное хранение собранного материала при комнатной температуре;
• лучше всего, если для сбора кала будет использован стерильный пластиковый контейнер, купленный в аптеке;
• если же ребенок кушает смеси, содержащие пребиотики и пробиотики, прежде чем собрать исследуемый материал, их необходимо отменить за несколько дней до сдачи кала на анализ.

Лечение дисбактериоза у грудничков

Родителям не стоит бояться этого диагноза, ведь современной медицине известно, как лечить дисбактериоз у грудничка.

Вылечить дисбактериоз у грудных детей будет намного проще и быстрее, определив причины его возникновения. Родителям, обнаружившим признаки нарушения микрофлоры кишечника у своих детей, следует незамедлительно обратиться к семейному доктору. Именно он назначит корректное лечение в вашем конкретном случае.

Именно доктор (а не вы сами) должен определить причины и дать вам практические рекомендации по их устранению.

Тактика лечения дисбактериоза

Как правило, лечение дисбактериоза довольно продолжительное. Необходимы специальные медицинские препараты, содержащие живые лакто – и бифидобактерии.

Схемы лечения расписывает доктор, он же наблюдает ребенка и корректирует терапию, направленную на восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Например, курс приема препарата «Линекс» может быть от 5-ти до 7-ми дней, после чего обычно наблюдается заметное улучшение. При необходимости доктор скорректирует схему лечения.

И в последующем тактика лечения будет направлена на заселение кишечника полезными лакто- и бифидобактериями с помощью медицинских препаратов и молочных смесей.

Для поддержания здоровья кишечника рекомендуется ведение здорового образа жизни во всех его проявлениях всеми членами семьи.

Если выше чадо все еще находится на грудном вскармливании, необходимым условием есть нормализация питания кормящей мамы. Следует употреблять больше кисломолочных продуктов, полностью отказаться от так называемого пищевого «мусора»: колбас, сосисок, майонеза, кетчупа, соков в пакетах, газированных напитков, чипсов и т. п.

Если вы уже вводите прикорм, обязательно следует ежедневно давать крохе кисломолочные продукты.

Лечение дисбактериоза с помощью медицинских препаратов

Для лечения дисбактериоза в современной медицинской практике широко применяют препараты лактулозы под различными коммерческими названиями. Они абсолютно безопасны для здоровья детей и хорошо ими переносятся.

Распространенной практикой является назначение курса лечения препаратом «Линекс», в состав которого входят бактерии, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Препарат «Линекс» широко применяется для лечения дисбактериоза у детей до 2-х лет. Применяя его для лечения новорожденных и грудничков, сперва нужно вскрыть капсулу, затем смешать содержимое с небольшим количеством воды. Также «Линекс» применяют и для профилактики дисбактериоза во время лечения антибиотиками.

Чаще всего для лечения дисбактериоза у грудничков используют: бактериофаги, пробиотики, «Аципол», «Линекс», «Энтерол», бифидумбактерин, бифиформ и другие.

Данные препараты содержат в себе полезные бактерии, микроорганизмы для восстановления положительной микрофлоры кишечника, а также витамины, необходимые для поддержания иммунитета.

Профилактика дисбактериоза у грудничков

Когда есть риск возникновения дисбактериоза кишечника, целесообразно проведение профилактических мероприятий.

Назначив курс лечения антибиотиками для профилактики дисбактериоза, доктора обычно параллельно назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника («Линекс», сироп лактулозы и т. п.).

Часто врачи назначают препарат «Линекс» для профилактики дисбактериоза уже с первых дней жизни малыша. Особенно это касается детей на искусственном вскармливании.

В таких случаях, прежде чем продолжить курс лечения данным препаратом, следует проконсультироваться с доктором.

Передозировка препарата «Линекс» возможна при превышениях указанных в инструкции доз для соответствующего возраста. Следует быть внимательными.

Основные меры профилактики дисбактериоза у грудных детей:

1. Раннее прикладывание к груди.  Первые капельки молозива, попадающие в ротик малыша, создают мощнейшую защиту его организма, населяя кишечник полезными бактериями.
2. Грудное вскармливание. Но не стоит отчаиваться родителям деток на искусственном вскармливании. Многообразие современных молочных смесей позволяет подобрать соответствующие схемы лечения.
3. Сбалансированное здоровое питание кормящей матери.
4. Забота о здоровье родителей на этапе планирования и в период беременности. Консультация у гинеколога до зачатия не будет лишней. Будучи беременной, необходимо вовремя (до момента родов) пройти необходимые обследования и при необходимости провести соответствующий курс лечения.
5. Здоровый образ жизни родителей и детей во всех его проявлениях.

Расшифровка анализа на дисбактериоз

Анализ кала на нарушение микрофлоры кишечника дает информацию о присутствии тех или иных бактерий.

Энтеробактерии. Являются частью патогенной флоры, вызывают множество заболеваний, в том числе кишечную инфекцию. К ним относятся сальмонеллы, шигеллы (возбудители дизентерии);

Кишечная палочка (e, coli). Часть нормальной микрофлоры кишечника человека. Эти бактерии создают своеобразный барьер для проникновения в организм представителей патогенной флоры.

Необходима для усвоения организмом кальция и железа, участвует в процессе выработки витаминов группы В.

Наличие глистов в организме и других паразитов может проявляться снижением количества кишечной палочки в результатах анализа.

У здоровых детей анализ кала, показавший наличие кишечных палочек в пределах 107–108 кое/г, является нормой.

Клебсиеллы. Часть патогенной микрофлоры кишечника человека (семейство энтеробактерии). Может вызывать множество заболеваний ЖКТ человека.

Лактозонегативные энтеробактерии. Относятся эти бактерии к патогенной микрофлоре. В норме – не больше 5% (104–105 – умеренное количество).

Лактобактерии. Крайне необходимы для здоровой микрофлоры кишечника. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он автоматически получает их в необходимой степени с грудным молоком. Эти кисломолочные бактерии необходимы для нормального расщепления лактозы, а также для поддержания оптимальной кислотности в кишечнике. Выполняют важную защитную функцию.

Бифидобактерии. Необходимы организму в такой же степени, как и лактобактерии. Они нужны для создания отрицательных условий для развития патогенной микрофлоры. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз должна показать развитие популяции бифидобактерий – 95 %. Снижение их количества свидетельствует о дисбактериозе.

Помните, что расшифровка результатов анализа проводится вашим лечащим доктором. Также он назначит вам соответствующую схему лечения.

Растите здоровые!

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/disbakterioz-u-grudnichka-simptomyi-i-lechenie.html

Дисбактериоз у грудничка: лечить или само пройдет?

Вы расстроены характером стула своего новорождённого крохи? Давайте разберёмся, что представляет собой дисбактериоз у грудничка. Можно ли назвать подобное состояние диагнозом или это безобидный этап адаптации малыша к новому миру?

Что вам важно знать о распространённых причинах дисбактериоза, как правильно его диагностировать. Во всех ли случаях подобное состояние нужно лечить?

Да, придется разбираться самой, ведь теперь только вы отвечаете за здоровье ребенка, а современные врачи любят лечить  нормальные проявления у грудничков.

Причины дисбактериоза

Рассмотрим основные причины, способные вызвать дисбактериоз:

• любая болезнь;
• длительная и ударная доза антибиотиков;
• докорм смесью в роддоме;
• разлучение с мамой  в первые дни после родов;

В группе риска по дисбалансу кишечной микрофлоры находятся:

1. груднички на искусственном вскармливании из категории недоношенных, перенесших тяжёлую операцию, страдающих другим серьёзным заболеванием;
2. грудные дети с ВИЧ – инфекцией или другой иммунной болезнью;
3. дети, получавшие химическую и лучевую терапию.

Если у вашего ребёнка длительные нарушения стула, вкупе с другими проявлениями, для начала исключите более распространённые заболевания со схожей симптоматикой, а в последнюю очередь подозревайте дисбактериоз.

Как диагностируют дисбактериоз?

Если вы кормите малыша грудью, то, скорее всего, его стул будет жидкий, желтоватый, с белыми комочками до 7 – 10 раз в сутки.

Может быть и 1 раз в день, но много.

В среднем ребёнок первых месяцев жизни опорожняется 3 – 5 раз за 24 часа (читайте статью по этой теме: Сколько раз должен быть стул у новорожденного?>>>).

Современные педиатры назовут подобное явление поносом и отправят вас сдавать анализ кала на дисбактериоз.

Знайте! Дисбактериоз кишечника у новорожденных и разнообразный стул ребенка до 6 месяцев — это нормальное явление, если ребёнок при этом благополучно растёт и развивается.

Отдельно скажу  об анализе кала на дисбактериоз. Большинство учёных мира называют подобное исследование бессмысленным по нескольким причинам:

• микробы в кале и кишечнике имеют разное количество и состав;
• невозможность установить норму, поскольку для каждого человека она индивидуальна;
• в разное время суток результаты анализа могут быть различны;
• особенности пищеварения не позволяют получить существенный результат;
• многие микробы на воздухе погибают
• анализ позволяет получить результат лишь по нижним отделам кишечника, а верхние отделы могут иметь совершенно иную ситуацию.

Получается, что исследование не даст вам достоверной информации о состоянии микрофлоры и, более того, невозможно разумно обосновать его проведение.

Анализ кала имеет смысл сдавать только в случае кишечной инфекции (дизентерии, сальмонеллёзе, холере и других) для определения возбудителя и чувствительности к препаратам, чтобы назначить адекватное лечение.

В крайнем случае, сдавайте биоматериал на дисбактериоз в последнюю очередь, после проведения основных исследований:

1. общих анализов крови, мочи, копрограммы;
2. кал на яйца глистов и энтеробиоз;
3. УЗИ брюшной полости;
4. гастроскопии.

Имейте в виду, что не все педиатры будут докапываться до истинной причины и назначать вам подробное обследование.

Проще всего диагностировать несуществующую болезнь, прописать бифидобактерии (и хорошо, если назначат только их. обычно список лекарственных препаратов доходит до 5-10 штук, а улучшения самочувствия ребенка не происходит)., а основное заболевание будет прогрессировать, если оно есть, а если нет, то жидкий стул пройдёт сам, с момента введения прикорма.

Одним из излюбленных методов лечения дисбактериоза нашими врачами являются советы перевести малыша на смесь. Если вам придётся столкнуться с такой рекомендацией, не нужно спорить, просто откажитесь от услуг такого советчика.

Важно! Помните, что только ваше молоко надёжно защищает кроху от кишечных и других инфекций, а также любых проблем с пищеварением в целом.

Чем предлагают лечить

Лечение дисбактериоза у грудничков на грудном вскармливании возможно только в российской педиатрии. На западе такого диагноза не существует.

Есть симптом — расстройство стула, наряду с другими проявлениями или одиночный, который говорит о каком-то заболевании: аллергия, лактазная недостаточность, возрастная незрелость кишечника, паразиты и т.д.

Многие врачи не выясняют причину, а ставят диагноз — дисбактериоз и ваше лечение будет состоять в приёме биопрепаратов и бесконечной сдаче анализа кала, результат которого всегда различный. Если вы столкнулись с таким специалистом, поищите другого.

Важно! Если вы кормите доношенного малыша грудью, ребенок хорошо прибавляет в весе, то дисбактериоз для него невозможен.

Наверняка вам приходилось сталкиваться с довольно распространённым заблуждением, что во время приёма антибиотиков необходимо лечение дисбактериоза у грудничка.

Подобное мнение отечественных педиатров поддерживает широкомасштабный бизнес производителей лекарственных биопрепаратов и продуктов, с якобы полезными бактериями. Запомните простую вещь: применение антибиотиков не вызывает расстройств пищеварения и нет необходимости дополнительно регулировать микробный баланс.

Расстройство стула считайте временным побочным эффектом от действия препарата, а не самостоятельной проблемой.

Курс антибиотиков в возрастной дозе в течение 5 – 7 дней не может вызвать дисбактериоз у новорожденного, симптомы которого свидетельствуют, как о другом заболевании, так и о естественной адаптации малыша к новым условиям окружающего мира.

Разумный подход для мамы

Разумный подход для вас будет заключаться прежде всего в элементарных профилактических мероприятиях:

1. сохранение грудного вскармливания, как можно дольше;  если вы боитесь, что молока малышу не хватает, то не нужно сразу переводить  или докармливать ребенка смесью. Приложите усилия, чтобы вернуть грудное молоко. В интернет-курсе «Секреты грудного вскармливания» дается пошаговая схема грамотного кормления грудью и отмены смеси для малыша >>>
2. совместное нахождение с ребёнком в роддоме, чтобы кишечник заселялся вашей флорой;
3. соблюдение правил гигиены мамой и малышом;
4. правильное питание;
5. укрепление иммунитета (прогулки, купание, влажность и прохладный воздух в квартире).

Природой всё мудро устроено. Ребёнок первых лет жизни рассчитан на молоко родной матери, которое является для него страховкой от вирусов и инфекций.

Если ребенок  плачет, у него напряженный живот, а возраст малыша от 1 до 3 месяцев, то скорее всего ребенок переживает период становления здоровой микрофлоры и  его мучают колики и газики.

НО, даже  эти состояния, вы как заботливая мама можете устранить самостоятельно, без применения лекарств.  Как помочь малышу при болях в животике, смотрите в интернет-семинаре «Мягкий животик: как избавить малыша от коликов и газиков» >>>

Источник: https://uroki4mam.ru/disbakterioz-u-grudnichka

Дисбактериоз у грудничка: симптомы

Дисбактериозом называется перемена установленного соотношения количества и качества микробов в организме человека, которая вызвана внешними причинами. Дисбактериоз представляет собой синдром, вызванный отдельными заболеваниями.

Различают четыре степени развития дисбактериоза.

При дисбактериозе первой степени не происходит нарушения соотношения бифидо- и лактобактерий. Но при этом возрастает количество кишечной палочки. Не имеется никаких внешних проявлений.

Дисбактериоз второй степени характеризуется снижением общего количества бифидобактерий и ростом видов условной патологии. Сопровождается развитием воспалительного процесса в кишечнике.

Для третьей степени дисбактериоза характерно значительно увеличение условно-патогенной кишечной микрофлоры, а также сбой соотношения бактерий кишечника. На этой стадии отмечается существенное изменение нормального функционирования кишечника.

На четвёртой стадии развития дисбактериоза наблюдается полное исчезновение бифидобактерий, при этом резко выражается агрессивность условно-патогенных возбудителей. Наблюдается существенная кишечная дисфункция, воспаление распространяется на другие органы.

Диагностика дисбактериоза у грудничков

Своевременная диагностика дисбактериоза у грудничка очень важна для его своевременного лечения. На запущенной стадии заболевание сложнее лечится и это может негативно сказаться на развитии ребёнка.

Диагностировать наступление дисбактериоза у грудного ребёнка можно по изменениям его стула. Нормальным считается его цвет от жёлтого до коричневого и консистенция в виде кашицы или имеющая сходство с пюре. Допускается незначительное вкрапление слизи в каловые массы.

Если же у ребёнка начинается понос, протекающий на фоне резкого повышения температуры, а также рвота и учащённые срыгивания, необходимо звать на помощь врача. При этом ему следует сообщить обо всех переменах в состоянии ребёнка. Не нужно самостоятельно сдавать анализы или заниматься самолечением.

Для вынесения диагноза о дисбактериозе требуется проведение бактериологического анализа кала. Он требуется для оценки бактериологической микрофлоры и определения соотношения бактерий. Также диагностика требует проведение анализа кала на наличие глистов, а также взятие анализов мочи и крови. Если есть такая необходимость, следует получить консультацию у гастроэнтеролога.

Дисбактериоз кишечника у грудничка: симптомы и причины

Специалисты свидетельствуют, что существует несколько основных причин проявления дисбактериоза у грудного ребёнка. Это приём лекарств, плохое питание и некоторые заболевания органов пищеварения ребёнка. Назначенное лечение может принести пользу только в том случае, если врачу удалось установить точную причину дисбактериоза по внешним симптомам.

Дисбактериоз у грудных детей определяется по таким симптомам: появление кожных высыпаний, нарушения стула ребёнка, боли в животе и общий дискомфорт, характерная пищевая аллергическая реакция.

Если ребёнок появился на свет недоношенным, у него отмечается анемия и во рту развивается молочница.

Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании: симптомы

У грудничка, находящегося на грудном кормлении, стул пенистый, белого цвета, иногда с комками слизи. Именно его цвет характерен для грудных детей, которых кормят материнским молоком. Если вовремя не устранить причину возникшей патологии, она будет продолжать оказывать влияние на состояние ребёнка и это приведёт к нарушениям кишечной микрофлоры и развитию основной симптоматики.

Также для ребёнка, пребывающего на естественном кормлении характерно урчание живота, вздутие его и частые срыгивания в процессе его кормления. Всё это происходит сразу же после еды. Постепенно добавляются такие симптомы: ребенок перестаёт набирать вес, а может и вовсе начать его терять, после кормления срыгивание постепенно заменяется рвотой, на коже ребёнка появляются высыпания.

Дисбактериоз у грудничка на искусственном вскармливании: симптомы

Для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании характерно обеднение его кишечной микрофлору, которую представляет одна кишечная палочка.

При дисбактериозе у такого ребёнка проявляется лактазная недостаточность, снижается содержание лактозы, которая требуется для полноценного течения процесса переваривания пищи. Стул становится жидким, водянистым и бесцветным.

У ребёнка может повышаться температура, его начинает рвать. Кроме того, ребёнок проявляет повышенное беспокойство, у него нарушается сон, на коже возможно появление раздражения.

Впоследствии в каловых массах могут появиться кровяные прожилки, что является очень плохим симптомом, требующим срочного врачебного вмешательства. Такое происходит при травматическом повреждении слизистой оболочки кишечной полости. Лечение при этом необходимо.

Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

Часто получается так, что родители даже не подозревают о том, что у их ребёнка дисбактериоз. Они могут просто ничего не знать о симптоматике подобного состояния, и дело не в их халатности. К тому же,  на протяжении первых трёх месяцев жизни у ребёнка бывают кишечные колики. Но основные симптомы дисбактериоза родителям следует знать.

Прежде всего, это вздутие живота. Ребёнок надувается в животе и становится достаточно упругим. В животе у него бурлит, отмечается урчание с выделением газов. При этом малыш может плакать. Также плач его может быть вызван болями в животе, о которых он не может сказать самостоятельно. Кроме того, дисбактериоз у ребёнка диагностируется по частым поносам и запорам.

Для лечения этого состояния следует воспользоваться рекомендациями врача, самостоятельно его проводить не нужно. Правильно построенное лечение дисбактериоза у грудного ребёнка сводится к соблюдению предписаний диеты и приёму назначенных врачом препаратов.

Диета

Разрабатывая диету при дисбактериозе у грудничка, следует придерживаться следующих предписаний:

• диету следует организовывать, принимая во внимание возраст ребёнка;
• диета предполагает исключение из рациона продуктов, которые способны раздражать кишечник и вызывать брожение в нём;
• питание грудного ребёнка должно быть регулярным.

Матери следует исключить из рациона продукты, которые могут вызвать у её ребёнка повышенное газообразование. К таким относятся газированные напитки, продукты на молочной основе, а также белокочанная капуста и бобовые продукты. Также желательно исключить из рациона всё острое, жареное, а также пряности.

Нужно есть больше свежих, фруктов, а также каш и отваренных продуктов. Рекомендуется питаться мелкими дозами и чаще, чем раньше. Особое внимание следует уделять питьевому режиму. Жидкости необходимо пить много, для того, чтобы её хватало и самой матери и было достаточно для образования материнского молока.

Препараты

Первый этап лечения дисбактериоза у грудного ребёнка предполагает приём бактериофагов, являющихся вирусами, действие которых направлено на устранения бактерий и болезнетворных микроорганизмов. Полезные бактерии ими не затрагиваются. Для выведения из организма ребёнка токсинов и вредных веществ требуется приём сорбирующих средств.

После этого можно приступать к приёму таких препаратов, как Линекс или Энетрол. Они способны восстанавливать полезную микрофлору кишечника. Также дополнительно следует принимать пребиотики. Эти препараты способствуют темпов роста полезных бактерий в кишечнике ребёнка. Самые известные из них, это инсулин, лактоза, целлюлоза.

Дисбактериоз у грудничка на искусственном вскармливании

Дисбактериоз у грудничка на искусственном вскармливании возникает по причине раннего введения смеси, отлучения ребенка от матери, длительного приема антибактериальных средств и других факторов. Чтобы наладить биоценоз кишечника, необходимо назначать специальную диету, а также пробиотики, пребиотики при неэффективности коррекции питания.

Дисбактериоз провоцируют ранний переход на искусственное вскармливание, а также отлучение матери в первые 3 суток после родов.

Помимо этих причин существуют и другие:

• Длительный прием антибактериальных, сульфаниламидных средств, иммунодепрессантов, гормональных препаратов.
• Снижение иммунной защиты: неблагоприятное место жительства, загрязнения атмосферы химическими, радиационными продуктами.
• Патологии пищеварительного тракта.
• Плохое питание.
• Инфекционные болезни: респираторные, кишечные, нейроинфекции.
• Проведение химиотерапии, лучевой терапии.
• Иммунодефицитные состояния как самостоятельные заболевания.

На состояние микрофлоры влияет здоровье матери, наличие у ребенка дерматита, анемии, гипотрофии, рахита и других состояний.

Симптоматика дисбиоза неспецифична. К проявлениям состояния относят:

• повышенное газообразование кишечника;
• болевые ощущения в животе;
• запах изо рта;
• повышенное отделение слюны;
• кандидоз слизистых;
• аллергический дерматит;
• плохой аппетит.

Отмечается сухость кожи, запор, послабление стула, рвота, частые срыгивания. Ребенок медленно прибавляет в весе или не прибывает вообще. Стул имеет зеленый оттенок, пенится. В кале возможны прожилки крови.

Механизм развития дисбактериоза

У здорового ребенка в утробе матери кишечник стерильный. После рождения кишка заселяется микроорганизмами. В кишечнике здорового ребенка присутствуют лакто- и бифидобактерии, а также нейтральные живые организмы, такие как стрептококки, микрококки, клостридии, энтерококки, кишечная палочка, бактериоиды.

При воздействии неблагоприятных факторов на организм малыша количество бактерий уменьшается.

Недостаток микроорганизмов влияет на пищеварение. Нарушается рН и образование жирных кислот: пропионовой, масляной, уксусной.

Изменяется скорость движения пищеварительных масс или химуса по толстой и тонкой кишке. Из-за этого бактерии еще меньше получают питательных веществ, больше гибнут.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Механизм дисбактериоза раскрывают его стадии.

Всего их 4:

1. Нормальное количество бифидо-, лактобактерий, повышение концентрации кишечной палочки.
2. Уменьшение количества и активности полезных бактерий, резкое повышение концентрации болезнетворных микроорганизмов, особенно кишечной палочки.

3. Выраженный дефицит нормальной флоры, преобладание патогенных организмов, особенно грибков кандида.
4. Большое количество вредных бактерий: синегнойной палочки, золотистого стафилококка, клостридий, протея.

Четвертая стадия плохо поддается терапии.

Лечебные мероприятия

При наличии дисбиоза кишки малышу назначается диетотерапия. Ребенку, употребляющему только смесь, показаны продукты-пробиотики:

• Нутрилак-Бифи, НАН 1, НАН ГА 1 — B. Lactis;
• НАН 2, НАН ГА 2 — B.longum;
• НАН 2, НАН ГА 2 — L. Rhamnosus;
• ХиПП 2 — L. Reuteri.

Эти смеси размягчают стул, налаживают пищеварительную функцию, обогащают кишечник лактобактериями. Если малышу уже введены прикормы, то дают больше овощей, фруктов, злаковых культур для питания лакто-, бифидобактерий.

Активно назначают каши с пре-, пробиотиками.

Когда грудничку исполняется 8 месяцев, ему разрешается ввести:

• Ацидолакт;
• Наринэ;
• Биолакт;
• Биокефир;
• Бифидокефир.

Ранее 8-месячного возраста эти продукты не показаны.

При неэффективности диетотерапии грудничку назначают препараты пре- или пробиотики.

Пребиотики направлены на рост собственной микрофлоры. Пробиотики сами в себе содержат живые микроорганизмы.

Виды препаратов-пробиотиков:

• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин;
• Линекс;
• Пробифор.

Эти лекарственные формы показаны при тяжелых формах дисбактериоза.