Бывает ли скарлатина без температуры. Теперь уже можно сказать, что же такое скарлатина

Бывает ли скарлатина без температуры. Теперь уже можно сказать, что же такое скарлатина

Дочери диагностировали . При этом она чувствовала себя нормально, не было температуры. К врачу пришлось обратиться из-за кожной сыпи. Вот я и думаю, может ли скарлатина протекать без температуры и без симптомов? Или же врач ошибся?

Ответ нашего специалиста:

Скарлатина – очень заразное заболевание, вызываемое разновидностью . Заражение происходит при малейшем контакте с носителем, воздушно-капельным, бытовым путем. Болеют чаще дети дошкольного, младшего школьного возраста, реже – , которые не переболели в детстве. Перенеся болезнь однажды, человек навсегда приобретает к ней иммунитет.

Инкубационный период болезни длится от 3–4 до 12 дней. Дает о себе знать заболевание резко, остро. Первый признак – лихорадка, жар, часто повышение до 40 градусов.

Симптомы присущие скарлатине:

• признаки интоксикации;
• боль в горле, его покраснение;
• характерная кожная сыпь;
• малиновый язык через несколько дней с начала болезни;
• резкий упадок сил;
• шелушение кожи – при завершающей стадии.

Ключевых симптома три: жар, сыпь на коже, . По поводу вопроса, может ли скарлатина протекать без температуры и без симптомов, то последнее время участились случаи так называемой легкой формы.

В этом случае ее признаки больше напоминают : ангина выражена слабо, состояние ухудшается незначительно. Иногда возникает рвота во время начального этапа болезни. А температура либо остается нормальной, либо повышается незначительно – не более 38 градусов.

При легкой форме заболевание диагностируют по сыпи – это признак остается всегда. Но опасность в том, что сыпь тоже бывает слабовыраженной, родители часто принимают ее за признак аллергии или аллергического раздражения, пытаются лечить самостоятельно, неправильно.

Вот почему следует обращаться к врачу, после консультации врача родители будут уверены полностью, что у ребенка аллергия, ОРВИ или что-то еще.

Бессимптомное течение скарлатины приводит к , случаи появления такого вида заболевания участились, этот факт осложняет терапию, заводит ситуацию в тупик.

Во время лечения бессимптомной скарлатины следует уделить внимание рациону человека, из него следует вычеркнуть продукты, способные вызвать аллергию. Такое предостережение поможет избежать проблем. Сопутствующая аллергическая сыпь существенно повредит здоровью человека.

: Скарлатина у детей

Согласно статистическим данным 80% случаев диагнозов «скарлатина» поставлены пациентам в возрасте до 10 лет.

Причем малыши до года оказываются вне группы риска, случаи заражения младенцев практически не встречаются.

У взрослых подобный недуг развивается редко: например, у тех, кто контактирует с больным и имеет ослабленный иммунитет, аутоиммунные нарушения. Поэтому часто заболевание ошибочно считается исключительно «детским».

Возбудителем скарлатины является гемолитический стрептококк, активно развивающийся при проникновении в организм. Вырабатываются эритротоксины, которые быстро размножаются.

Данные микроорганизмы вызывают острые воспалительные процессы лимфатической системы, верхних дыхательных путей. Эта группа стрептококков устойчива к перепадам температуры, не гибнет на открытом воздухе.

Уничтожить их может только ультрафиолет, кипячение или аптечные антисептики.

Бактерии продуцируют два вида токсинов, один из которых вызывает мутацию клеток крови и разрушает слизистые оболочки, а второй — дает сильнейшие аллергические реакции, провоцируя аутоиммунные процессы. Если ребенок или взрослый не получит адекватного лечения, то с большой долей вероятности начнутся осложнения в области опорно-двигательного аппарата или нарушения работы сердца и сосудов.

Признаки скарлатины проявляются только после инкубационного периода, который составит от 3 дней до недели:

• Самым распространенным остается воздушно-капельный путь распространения инфекции.
• Возможен и контактно-бытовой вариант- после ухода за пациентом разумным шагом будет санобработка рук и бытовых предметов.
• Иногда актуален алиментарный способ: например, употребление зараженной пищи, питья.

Скарлатина — сезонное заболевание с пиком в конце осени. Ранее считалось, что у всех перенесших данную болезнь людей вырабатываются специфичные антитела, повторного заражения не бывает.

Современная медицина располагает и другими данными: при аутоиммунных патологиях рецидивы возможны, хотя подобные случаи составляют всего 10 и менее процентов от общего числа заболевших.

Признаки скарлатины у взрослых чаще всего смазаны, редко могут быть бурными, но заболевший заразен уже в первые часы начинающегося недуга.

Скарлатина: условные этапы начинающегося заболевания

Медики выделяют несколько этапов появления признаков скарлатины:

• Вялотекущий инкубационный период, который в среднем составляет 3 дня, но в отдельных случаях может продлиться всего 1 день или целую неделю. Такая разница обусловлена особенностями организма каждого ребенка или взрослого. В течение этого времени часто бывает повышенная утомляемость, сонливость.
• Начальный этап: проявление первых симптомов заболевания. Чаще всего это общие признаки ОРВИ: температура, озноб, ломота в мышцах и суставах, жалобы на боль в горле, увеличение лимфатических узлов подъязычной области.
• Активный период: быстрое распространение сыпи по кожным покровам. Одновременно с накожными явлениями стремительно развивается гнойная ангина с наличием большого количества экссудата. Воспаление миндалин сопровождается регионарным лимфаденитом.

На языке первоначально наблюдается легко снимающийся белый налет, а через пару дней его поверхность становится малиновой. Этот цвет не уходит в течение 10-14 дней. Далее при соответствующем лечении следует «затухание» признаков и полное выздоровление.

В самом начале заболевания редко ставят окончательный диагноз. Обычно на скарлатину прямо указывает такой симптом, как характерная сыпь. Но в некоторых случаях врачи обращают внимание на другие проявления недуга.

Может ли протекать скарлатина без высыпаний? Признаки нетипичной болезни

Скарлатина у взрослых или у детей в особенно серьезных случаях может протекать с небольшим количеством высыпаний либо вовсе без них.

Септическая, токсическая формы предполагают наличие небольших точечных проявлений на кожных складках, лице или шее, а стертая — и вовсе протекает смазано: высыпания быстро исчезают или практически незаметны.

Сыпь может быть бледной и локализоваться в одном-двух местах, шелушение в таких случаях запаздывает.

Такая форма заболевания диагностируется не сразу, больной не всегда вовремя обращается к врачу. Поэтому при подобном течении скарлатины чаще встречаются осложнения: до 20% случаев дают дополнительные патологические состояния.

После перенесенной скарлатины могут обостряться синусит или отит, наиболее сложными последствиями остаются стрептококковый сепсис и аденофлегмоны.

В этом случае особая роль при диагностике отведена лабораторным исследованиям, которые помогут определить возбудитель, поставить правильный диагноз и выбрать оптимальную схему лечения.

Особый вид скарлатины — экстрафарингеальный. Стрептококки проникают в организм через повреждения эпителия и слизистых оболочек. Для данного типа характерно наличие стандартных высыпаний, но полное отсутствие признаков ангины. Такие дети не опасны для окружающих.

Редкие нетипичные формы заболевания встречаются у категорий со слабой иммунной системой. Фактически — это особый вид ангины, сопровождающийся осложнениями в виде аллергической сыпи и воспаления лимфоузлов.

Симптоматика болезни на разных этапах, локализация сыпи

Первые признаки скарлатины у ребенка похожи на развитие ангины:

• Повышается температура.
• Усиливается боль в горле.
• Ребенок чувствует общую слабость, у него появляется мышечный дискомфорт, поступают жалобы на головную боль, начинается лихорадка.
• Допустимы: тошнота, тахикардия, боль в животе.

Поэтому в этот период взрослые считают, что последует банальная ангина и не подозревают, что начинается скарлатина.

Но затем следует уплотнение, увеличение и выраженная болезненность подчелюстных лимфоузлов. И к концу первых суток заболевания или на второй день появляется мелкая сыпь — точечная, разбросанная по всей поверхности тела. сопровождается покраснением слизистой зева, появлением множественных плоских пятнистых кровоизлияний — петехий.

Признаки скарлатины на каждом этапе заболевания существенно различаются. Первая сыпь появляется в области шеи и на верхней трети груди. Щеки становятся розовыми, а губы — припухшими. Носогубной треугольник на фоне общего красноватого оттенка кожи на лице выглядит особенно бледным — сыпи на нем нет.

Если провести пальцем по розовым пятнам, то на несколько секунд появится белесая линия, при растягивании кожного покрова сыпь «пропадает», но через мгновение появляется вновь. Обычно сыпь держится 3-5 дней, затем бледнеет и исчезает.

Кожа начинает шелушиться, на кистях рук и поверхности стоп она отслаивается особенно интенсивно в течение нескольких недель.

Признаки скарлатины у детей всегда выражены ярче, чем у взрослых. А сыпь покрывает большую часть туловища и конечностей.

Точки очень мелкие и охватывают обширные области кожи, поэтому издалека и на фото могут показаться обычными красноватыми пятнами.

Поскольку недуг сопровождается существенным раздражением эпидермиса, то возможен выраженный зуд. Чтобы убрать дискомфорт врачи назначают антигистаминные препараты.

Диагностика и лечение

Развивающейся скарлатины признаки требуют лабораторного уточнения. Доктор обязательно назначает мазок из зева и общий анализ крови. В крови отмечено повышенное СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг стандартной лейкоцитарной формулы влево: нейтрофилы не только в большем количестве, но и представлены рядом незрелых клеток.

В сыворотке крови присутствует антистрептолизин О — особое антитело, способное бороться с вирусом, вызывающим скарлатину. Такой анализ нужен для того, чтобы убедиться в наличии стрептококковой инфекции.

Скарлатина лечится дома под наблюдением врача. Но в некоторых случаях обязательна госпитализация: в инфекционное отделение направляют детей из группы риска — с кардиопатией, другими соматическими заболеваниями, а также малышей из семей с детьми возраста до 11 лет, не перенесших еще данный недуг.

Симптоматическое лечение заключается в полоскании горла отварами трав — ромашки, шалфея или антисептиками — растворами фурацилина, хлоргекседина. Для лечения малышей можно применять аэрозоли: Ингалипт, Гексорал, бальзам «Скорая помощь».

При скарлатине обязательно назначение антибактериальных препаратов. Это поможет избежать тяжелого течения болезни и развития осложнений.

Традиционно эффективна пенициллиновая группа — например, феноксиметилпенициллин или цефалоспорины. Если данные лекарства неприемлемы, то прописываются медикаменты с действующим веществом азитромицином.

Рекомендуемый курс лечения зависит от тяжести заболевания, но обычно составляет 10 дней.

Вспомогательные препараты — антигистаминные средства, позволяющие уменьшить дискомфорт, снять отечность и купировать острые реакции организма на кокки, снять бурные признаки.

После заболевания выдерживается карантин — обычно 12 дней, и только после этого ребенку разрешают посещать детский сад или школу. Если в детской группе оказался заболевший, то режимные ограничения действительны неделю, пока не закончится возможный инкубационный период.

И назначается лечение исходя из диагноза. Однако в дальнейшем, у ребенка начинают шелушится кончики пальцев на руках (признак скарлатины!), может начаться резко воспаление почек (пиелонефрит), воспаляются и начинают болеть лимфоузлы. При первых признаках необходимо срочно вызвать врача, который обязан госпитализировать ребенка в тот-же день.

Может ли быть скарлатина без сыпи по телу?

Здравствуйте! Ребенку 4 года, в группе садика случай Краснухи, хотя я лично подозреваю розеолу. У нас 1-й день т-ра 38,5(подымалась плавно с 37,3), нурофена хватило на 4 часа и т-ра поднялась до 39,6, парацетамол подействовал на 5 часов.

На 2-й день т-ра 38, 4, росла медленно, сбила перед обеденным сном- парацетамолом, перед вечерним сном 37,8, дала на всякий случай нурофен. Еще на 2-й день появилась сыпь на щеках и сами щеки ярко красные, больше нигде сыпи нет. 3-й день т-ра,7 ничем не сбивала, сыпь на щеках есть, но сами щеки то белеют, то краснеют, то краснеют пятнами.

В 1-й и 2-й день жалобы на головную боль и в лобной обл. и в затылочной, боль в обл. шеи, шейный лимфоузел слева увеличен, на боль в горле незначительную при глотании твердой пищи,на языке белый налет.

Не может ли это быть скарлатина в легкой форме? Бывает ли так при скарлатине, что температура нормализуется на 3 день, сыпи по телу нет? И нужно ли пить антибиотики?

Источник: https://new-medico.ru/byvaet-li-skarlatina-bez-temperatury-teper-uzhe-mozhno-skazat-chto.html

Скарлатина

Симптомы

• Боль в горле
• Рвота
• Шелушение кожи

Скарлатина — инфекционное заболевание. Возбудителем скарлатины являются токсигенные стрептококки группы А.

Заболеваемость наиболее высокая в странах с холодным и умеренным климатом; в жарких странах наблюдается редко. Нарастает заболеваемость в осенне-зимние месяцы. Чаще всего скарлатиной болеют дети дошкольного и раннего школьного возраста.

В последние десятилетия отмечается отчетливая тенденция к снижению общего уровня заболеваемости, уменьшению периодических подъемов и тяжести проявлений. Более чем в 80% случаев скарлатина протекает в легкой форме.

Общие сведения

Скарлатина проявляется в ухудшении общего самочувствия ребенка, а также возникает ангина и высыпания на коже. Дети до 1-го года жизни болеют скарлатиной крайне редко, это связано с передачей иммунитета от мамы к ребенку. Стрептококки вырабатывают вещество, которой называется экзотоксином, в ответ на экзотоксин в организме ребенка вырабатывается антитоксический иммунитет.

Получается, что у ангины и скарлатины один и тот же возбудитель — стрептококк. Так почему же в одном случае развивается ангина, а в другом — скарлатина? Дело в том, что скарлатина — это первая встреча организма ребенка со стрептококком, то есть, впервые попав в организм ребенка, стрептококк продуцирует экзотоксин.

Так как малыш раньше не встречался со стрептококком, то его иммунной системе нечем защититься от врага, поэтому экзотоксин вызывает развитие всех симптомов в полном объеме.

В течение болезни, в ответ на экзотоксин вырабатывается антитоксический иммунитет, который при повторном попадании стрептококка в организм ребенка не позволяет экзотоксину оказывать пагубное влияние и поэтому возникает ангина (или фарингит), но не скарлатина.

Заразиться скарлатиной, как взрослому, так и ребенку, можно от человека, который болен любой формой стрептококковой инфекции. Основной путь передачи — воздушно-капельный (то есть распространяется с потоком воздуха).

Распространению скарлатины способствует скученность детей в помещении (например, в детском саду). Больной заразен с самого начала болезни.

Особенно большую эпидемиологическую опасность представляют больные со стертой формой скарлатины, а также больные с другими формами стрептококковой инфекции — ангиной, назофарингитом.

Классификация скарлатины

Классифицируют болезнь по типу, тяжести и течению. По типу различают типичную и атипичную скарлатину. К типичным относятся формы скарлатины со всеми характерными симптомами: повышение температуры (лихорадка), слабость, ангина и сыпь.

К атипичным формам относят стертые легчайшие формы со слабо выраженными симптомами, а также самые тяжелые формы. Типичные формы скарлатины делятся на легкие, среднетяжелые и тяжелые. Тяжесть определяется по выраженности симптомов. В последние годы скарлатина протекает в легкой форме.

Тяжелые формы практически не встречаются.

Симптомы

Период от момента заражения до проявления симптомов (инкубационный период) занимает при скарлатине обычно 2-7 дней. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела. Ребенок жалуется на боль в горле при глотании, головную боль, бывает рвота.

Через несколько часов от начала болезни на лице, туловище, конечностях появляется розовая точечная сыпь на покрасневшем фоне кожи. При скарлатине на лице сыпь располагается на щеках, но носогубной треугольник (промежуток между носом и губами) остается без сыпи.

Характерен внешний вид ребенка: глаза блестящие, лицо яркое, слегка отечное, пылающие щеки резко контрастируют с бледным носогубным треугольником. В складках кожи, на боковых поверхностях туловища сыпь более насыщена, особенно внизу живота.

Сыпь обычно держится 3-7 дней и, пропадая, не оставляет следов.

Для заболевания характерно пластинчатое шелушение на ладонях и подошвах, проявляющееся сначала в виде трещин кожи у свободного края ногтя и затем распространяющееся с кончиков пальцев на ладонь и подошву. Кожа на конечностях отслаивается пластами.

В настоящее время при скарлатине шелушение кожи менее выражено.

Одним из постоянных признаков остаются гиперемия в ротоглотке. Изменения в ротоглотке настолько ярко выражены, что их называют «пожаром в зеве», «пылающей ангиной». Ангина протекает как в легкой, так и тяжелой формах.

Для тяжелой формы ангины характерны некротические процессы в миндалинах (отмирание воспалившихся клеток). Некрозы чаще имеют грязно-серый или зеленоватый цвет. Они исчезают медленно, в течение 7-10 дней.

Легкая форма ангины проходит через 5-7 дней.

Язык в начале заболевания скарлатиной суховат, густо обложен серовато-бурым налетом, со 2-3 дня начинает очищаться с кончика и боков, становится ярко-красным, с выступающими сосочками, похожими на малину («малиновый» язык). Язык становится «малиновым» между 3-м и 5-м днем, затем яркость языка уменьшается.

Также для скарлатины характерны: подъем температуры (иногда до 40 ºС), вялость, головная боль, рвота, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают раннее выявление и изоляцию больных и любой другой стрептококковой инфекцией. Заболевших детей изолируют на 7-10 дней сразу после начала симптомов скарлатины, но в детское учреждение переболевших разрешается направлять через 22 дня от начала заболевания в связи с возможностью различных осложнений.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями при скарлатине является поражение ушей (отит), носа (синусит), почек (нефрит) и суставов (артрит). Они возникают как в ранние, так и поздние сроки болезни.

Нефрит и артрит наблюдаются обычно во втором периоде болезни, чаще на 2-3-й неделе. Гнойные осложнения могут присоединяться как в ранние, так и поздние сроки, чаще — у детей раннего возраста, ослабленных предшествующими заболеваниями.

Сейчас в связи с ранним применением антибиотиков для лечения больных, способствующих быстрому выведению из организма стрептококка, осложнения встречаются редко.

Диагностика

Обычно диагностика не представляет затруднений.

Внезапное острое начало болезни, повышение температуры тела, рвота, боль в горле при глотании, ограниченное покраснение миндалин, язычка, розовая мелкоточечная сыпь на покрасневшем фоне кожи, бледный носогубный треугольник позволяют поставить диагноз. Если по каким-то причинам постановка диагноза вызывает затруднения, необходимо провести исследование крови и слизи из ротоглотки.

Лечение

При лечении на дому необходимы изоляция больного ребенка в отдельной комнате и соблюдение санитарно-гигиенических правил при уходе за ним (текущая дезинфекция, индивидуальная посуда, предметы обихода и др.

). Необходимо следить за соблюдением постельного режима во время острого периода болезни. Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством витаминов, мягкой консистенции особенно в первые дни болезни.

При скарлатине показано лечение антибиотиками. При отсутствии противопоказаний применяют пенициллин. Лечение скарлатины во время беременности или при запущенных формах болезни может подобрать только специалист. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При первых симптомах в срочном порядке обращайтесь к врачу.

Длительность курса антибиотикотерапии — 5-7 дней. При лечении в домашних условиях дают феноксиметилпенициллин внутрь из расчета 50 000 МЕ/ (кг х сут) в 4 приема. В стационаре более целесообразно вводить пенициллин в/м в 2 приема. При тяжелых формах суточную дозу пенициллина повышают до 100мг/кг и более или переходят на лечение цефалоспоринами 3-го поколения.

При рациональном лечении прогноз болезни благоприятный.

Источник: https://ztema.ru/illness/pediatriya/skarlatina

Скарлатина без температуры у детей — причины, симтомы и профилактика

Скарлатина — инфекционное заболевание, возбудителем которого является стрептококк. Чаще всего оно бывает у детей в возрасте от 2-х до 10 лет, но может поражать и людей старшего возраста. До года дети болеют редко, так как мало контактируют с окружающими и их защищает иммунитет матери. Именно поэтому так важно кормить ребенка грудью, он будет меньше болеть.

Иногда бывает скарлатина без температуры, что должно насторожить врача, так как это может привести к неправильному диагнозу и осложнениям. Кроме этого врачу сложно определить, когда именно начался инкубационный период и сколько ребенок еще будет заразен. Обычно он длится от 1 до 10 дней, а в целом больного изолируют на 3 недели.

Особенности течения заболевания

Чаще всего болезнь имеет симптомы, которые явно указывают на проявления скарлатины, но иногда при отклонении от нормы они могут видоизменяться:

• Быстрое развитие недомогания с высокой температурой. В первый день можно подумать, то это грипп или ангина;
• Рвота, слабость, головная боль, как при всех вирусных заболеваниях, хотя это бактериальная инфекция;
• Красное горло, гиперемия миндалин, налет на них и на языке;
• Постепенно язык становится малиновым;
• На 2-3-й день появляется сыпь;
• Воспаление лимфоузлов.

Почему температура является важным признаком

Необходимо понимать, что если сыпи нет и температуры тоже, то болезнь похожа на орви, орз, ангину, но никак на скарлатину.

По сути, температура при скарлатине должна быть, но в некоторых случаях она может быть небольшой.

Именно по температуре можно понять, когда наступил переломный момент в болезни, а если ее практически нет, то остается ориентироваться на другие симптомы и самочувствие ребенка.

Жар говорит о том, что организм борется, и он вырабатывает антитела к микроорганизмам, а вот если отмечается субфебрилитет, то значит, иммунитет у малыша понижен. Обычно инкубационный период заболевания длится от 1 до 10 дней, и повышение температуры говорит о том, что начался острый период, и нужно быть внимательнее.

Полезно знать:  Цвет языка при скарлатине

Болезнь можно определить по диагностике:

• Анамнез;
• Мазок из зева на стрептококк;
• Лейкоцитоз, повышенное СОЭ.

Обязательным является карантин, если он имеется в садике или школе, запрет на контакт с больными детьми на улице или в гостях. Если такой контакт был, об этом нужно сообщать врачу, т.к. это поможет поставить правильный диагноз.

Формы скарлатины

Чем раньше будут применены антибиотики, тем лучше. Поэтому не зависимо от того, какая форма заболевания поставлена, в первую очередь выписывают пенициллины, если на них организм не реагирует, то эритромицин, тетрациклин.

Скарлатина делится на следующие формы:

• Легкая;
• Среднетяжелая;
• Тяжелая.

Легкая характеризуется:

• невысокой температурой,
• легким покраснением горла,
• отсутствием гноя на миндалинах,
• ярко-выраженной сыпью.

Основной симптом боль в горле и интоксикация. Малиновый язык — яркий симптом болезни. Через 10 дней больной может чувствовать себя неплохо, однако соблюдать карантин все равно придется, ребенок заразен. Однако даже после скарлатины легкой формы могут быть осложнения. Ребенок слаб, и любая инфекция может присоединиться.

Средняя форма. Для нее характерна высокая температура, больше 39, сильная интоксикация, рвота, бред, мышечная боль. Гнойный налет на миндалинах. Увеличиваются лимфоузлы, сыпь быстро проявляется на фоне ангины. Учащенный пульс. Осложнения — отиты, лимфадениты.

Тяжелая форма

Тяжелая форма в свою очередь подразделяется на токсическую, септическую и смешанную. Она бывает редко, но наступает молниеносно. Чаще всего высокая температура больше 40 градусов, рвота и диарея не прекращаются 2-3 дня.

Покраснение глаз, помутнение сознания. Частый пульс, очень низкое давление, руки и ноги становятся ледяными. Небольшие катаральные проявления в горле. Токсическая форма отличается ярким цветом сыпи на фоне синюшного оттенка эпидермиса.

При неоказании помощи пациент может погибнуть.

Септическая

Септическая форма характерна некротической ангиной, средней температурой 39 градусов и увеличенными лимфатическими узлами. Через пару дней после начала проявлений температура резко повышается, может возникнуть отек гортани из-за сильного некротического процесса в носоглотке. Осложнения: периаденит, аденофлегмона, заболевания сердца, почек, плевриты гнойные и другие заболевания.

Полезно знать:  Что за болезнь скарлатина

Смешанная

Смешанная форма начинается с токсического воздействия и переходит в септический вариант. По температуре часто удается узнать о тяжести заболевания, поэтому, когда ее нет, либо она невысокая, можно пропустить сложную форму и получить осложнения впоследствии.

Особенно опасны осложнения для детей, иммунитет которых изначально ослаблен. Так как инфекция дремлет внутри и может нанести повторный удар.

Вариации осложнений

Ранние осложнения:

• Отит. Он может появиться как сразу после болезни, так и после нее. Если не лечить, то он может перейти в гнойный и потом привести к снижению слуха.
• Синусит. Чаще всего одностороннего характера. Возникает после болезни.
• Поражение сердечной мышцы токсинами стрептококка. Одышка, боли в сердце, усталость, снижение давления. На эти симптомы стоит обратить внимание, ведь пролеченные вовремя они пройдут без последствий.
• Поражение почек и сосудов по принципу геморрагического. Хрупкость сосудов может привести к внутреннему кровотечению, что очень опасно. Одним из самых опасных считается мозговое кровоизлияние.
• Абсцесс горла, пневмония.
• Стоматит проявляется при наличии сыпи и приводит к проблемам с питанием. Язвочки плохо заживают, и ребенку трудно жевать и глотать пищу.

Может развиваться гнойный артрит, диффузный миокардит и другие заболевания, которые часто абсолютно не связывают со скарлатиной, перенесенной в детстве.

Поздние осложнения

Из поздних осложнений, которые может вызвать скарлатина без температуры можно отметить:

• Суставной ревматизм. Проявляется на фоне болезни через 2 недели после ее начала. Боли, гиперемия крупных и мелких суставов. При своевременном лечении удается пролечить ревматизм без последствий.
• Нефрит, острый гломерулонефрит. Проявляется через 20-30 дней, появляется интоксикация, отеки, высокая температура. Лечится только в стационаре.
• Поражение клапанов сердца. Лечится только операцией. Если операцию не делать, впоследствии развивается сердечная недостаточность.
• Хорея. Забывчивость, рассеянность, беспокойное поведение, лабильность нервной системы. Ребенок то плачет без причины, то смеется. Нарушение координации движений. При выявленном вовремя заболевании есть шанс вылечиться.
• Повторный рецидив скарлатины. Может возникнуть через 21 день — месяц, с повтором всех симптомов заболевания. Происходит потому, что иммунитет еще слаб и не сформировался к стрептококковой инфекции.

Полезно знать:  Важные симптомы скарлатины у детей

Часто встречающиеся осложнения

Самым часто встречающимся осложнением скарлатины можно считать лимфаденит. Поднимается высокая температура, лимфатические узлы становятся плотными, горячими. Они болят и увеличиваются в размерах. Может появиться абсцесс.

Кроме этого нередко бывает воспаление среднего уха. Может развиваться в период заболевания, так и после. Есть риск развития некроза уха, что ведет к частичной или полной глухоте.

Остальные заболевания в виде осложнений встречаются реже.

Профилактика осложнений

• Можно выделить ряд обязательных мероприятий при лечении:
• Обязательный прием антибиотиков по схеме, указанной врачом.
• Обработка горла антисептиками, прием витаминов, жаропонижающих и антигистаминных препаратов.
• Соблюдение постельного режима.
• Давать больному как можно больше морсов, воды. Попытаться вывести инфекцию при помощи почек.
• Проветривание комнаты и влажная уборка.
• Мытье рук, соблюдение гигиены, ношение марлевой повязки в местах скопления людей при эпидемиях.

Как быть с ребенком после болезни

Обязательно нужно постараться не допустить пневмонии и других осложнений. Одевать ребенка по погоде, не простужать, временно исключить посещение мест с большим количеством людей до укрепления иммунитета. В качестве профилактики использовать промывания носоглотки, ингаляции.

Обязательно стоит посоветоваться с врачом на предмет приема иммуномодуляторов, так как иммунитет ослаблен. Сделать диагностику на стрептококк в лаборатории, ведь только отсутствие бактерий может говорить о полном выздоровлении. Контролировать анализы мочи и крови на протяжении 2-х месяцев после инфекции.

Стоит сводить ребенка к кардиологу, прослушать сердце, чтобы в случае проявлении осложнений они могли быть замечены вовремя. Обязательный прием витаминов в осенне-зимний период.

Если все делать правильно, то заболевание может пройти и без последствий. Не стоит накручивать себя напрасно, если у ребенка все хорошо. Можно пройти дополнительную диспансеризацию через полгода, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Источник: https://MyTerapevt.com/skarlatina/bez-temperatury-u-detej.html

Скарлатина у беременных

Болезнь скарлатина при беременности – неприятное явление, особенно если речь идёт о первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем ребёнка.

Использование большинства препаратов в это время нежелательно по причине негативного влияния их на процесс формирования эмбриона.

На более поздних сроках заболевание наносит меньший ущерб, так как сформировавшаяся плацента выполняет защитные функции и препятствует проникновению инфекции и токсических составляющих лекарств к малышу. В некоторых случаях осложнением перенесенной скарлатины могут стать внутриутробная гипоксия, преждевременные роды и отклонение их течения от нормы.

Скарлатина у кормящих мам

Во времена СССР заболевание скарлатина считалось показанием для прерывания грудного вскармливания. В рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения по поводу кормления детей говорится, что оно может продолжаться при большинстве болезней, в том числе и при скарлатине.

Связано это с тем, что вместе с молоком малышу передаются защитные антитела, помогающие бороться с инфекцией.

Чем примечательна скарлатина – инкубационный период без наглядных признаков заражения может длиться до 12 дней, а значит, до появления видимых симптомов мама уже являлась источником инфекции, и ребёнок получал свою порцию возбудителя болезни при телесном контакте и вскармливании.

Поэтому бессмысленно отлучать ребенка от груди на время маминого лечения. Достаточно лишь подобрать лекарства, совместимые с грудным вскармливанием. Исключение составляют ситуации, когда скарлатина у мамы протекает в тяжелой форме, с сильной интоксикацией и высокой температурой, и женщина физически не может кормить – в этом случае ребёнка можно временно перевести на молочную смесь.

Скарлатина у мужчин

Скарлатина у взрослых часто протекает в легкой форме независимо от того, появилась ли она впервые или человек уже переболел ею в детстве. Но иногда она может принимать тяжелую форму и даже представлять угрозу для жизни, если не проводится адекватное лечение. Симптомы и течение скарлатины одинаковы для мужчин и женщин:

• Ангина (острый тонзиллит)
• Высокая температура и интоксикация
• Сыпь при скарлатине сменяется последующим шелушением кожи

Осложнения также возникают независимо от пола:

• Ранние – распространение инфекции в носоглотку, почки, печень, изменения в работе сердца и сосудов.
• Поздние – воспаление сердечной мышцы, суставной ревматизм, поражение почек.

Существует мнение, что скарлатина способна нанести урон репродуктивной системе мужчин, особенно если её тяжелая форма перенесена в детстве.

Негативное действие заболевания связывают с высокой температурой и сильной интоксикацией, которые могут привести к нарушениям в работе половых органов.

Также некоторые медики считают, что стрептококк может стать причиной хронических болезней мочеполовой сферы.

На самом деле, нет никакого подтверждения этому факту. В отличие от паротита, скарлатина не вызывает атрофию яичек, в которых происходит образование сперматозоидов.

Осложнения заболевания также обычно не связаны с мочеполовыми органами.

Единственное ограничение, которого должны придерживаться мужчины – в период приёма антибиотиков следует отложить зачатие ребенка до тех пор, пока препараты полностью не выведутся организмом.

Скарлатина у детей до года

Скарлатина у детей до одного года встречается реже, чем в более взрослом возрасте. Связано это, в первую очередь, с защитой, которую даёт малышу грудное вскармливание, ведь вместе с молоком мама передаёт младенцу антитела и иммуноглобулины для борьбы с возбудителями заболевания.

Маленькие дети ограничены в контактах – они не ходят в сады и на развивающие занятия, не гуляют в близком контакте с ровесниками. Однако даже при таком безопасном образе жизни малыш может заболеть скарлатиной, заразившись ею от постороннего носителя инфекции или других членов семьи, которые активно контактируют с окружающим миром.

Признаки скарлатины у детей до года в основном не отличаются от общеизвестных:

• Сначала появляются признаки ангины, повышается температура тела.
• Следом возникают высыпания на коже, а язык становится малиновым.
• После стихания проявления болезни в носоглотке и уменьшения сыпи, появляется сильное шелушение кожных покровов.

Так как не умеющий разговаривать ребёнок выражает свои жалобы и эмоции только криком, мамам нужно внимательно следить за состоянием малыша, чтобы не пропустить развитие ранних осложнений.

Они могут выражаться в гнойном поражении внутренних органов, нарушении сердечной деятельности («скарлатиновое сердце»), изменениях проницаемости сосудов и кровоизлияниях.

Поздние осложнения проявляются после стихания основных симптомов на стадии выздоровления и представляют собой ревматизм с поражением суставов, гломерулонефрит (воспаление почек) и миокардит (воспаление сердечной мышцы).

Ведь многие препараты – особенно антибиотики и жаропонижающие средства – противопоказаны младенцам, либо их применение разрешено только под контролем врача.

Особенности детского организма в маленьком возрасте таковы, что любое заболевание может иметь быстрое и тяжелое развитие, поэтому медицинская помощь и наблюдение необходимы.

Источник: https://illnessnews.ru/skarlatina-2/

Скарлатина: что это такое и как проявляется

• Этиология болезни
• Период заражения
• Причины

Скарлатину по праву можно назвать «детской болезнью», так как поражает данный недуг в основном детей, хотя ей также подвержен и взрослый.

При этом главным возбудителем заболевания выступает бета-гемолитический стрептококк, относящийся к группе А, но все проявления болезни обусловлены не им, а токсином, выделяемым бактериями данной группы в кровь.

• Как правило, источником заболевания скарлатина является инфицированные больные скарлатиной, ангиной, а также носители стрептококковой инфекции.
• Обычно заражение происходит воздушно-капельным путем, реже контактно-бытовым, через прикосновения к предмету общего пользования, игрушки и т.д.
• Кроме этого, инфицироваться скарлатиной можно и через мелкие повреждения на коже — ссадины, царапины, порезы, причем в этом случае симптоматическая картина будет не полной, а именно она исключает проявления поражения горла.

В большинстве случаев скарлатина начинается остро с резкого поднятия температуры тела, до 39 градусов, отмечается лихорадка. При этом больной жалуется на сильнейшую головную боль, интоксикацию, тошноту, общую слабость, головокружение и сильнейшие, схожие с ангиной, болевые ощущения в горле, особенно при глотании слюны, жидкости или пищи.

По истечению первых суток недуга, к вышеперечисленным симптомам добавляется характерная для скарлатины мелкоточечная красная сыпь, быстро покрывающая все тело.

При этом она вызывает сильный зуд и постепенно сгущается в плотные полосы на коже, особенно в области складок и местах сгибов, к примеру, в паховых складках, под мышками, локтевых сгибах и т.д.

На ощупь кожа в области высыпания становится сухой, дряблой, напоминающей наждачную бумагу.

• Проявляются характерные признаки заболевания и на горле больного.
• Вся слизистая гортани приобретает ярко-красный цвет, становится воспаленной и отекшей.
• Также наблюдается гнойный налет на небных миндалинах, а язык становится яркого малинового цвета с выраженными увеличенными сосочками, напоминающим по текстуре спелую клубнику.

Сыпь при скарлатине на лице — еще один неизменный симптом болезни, обычно проявляется в основном на щеках и лишь немного на висках и лбу, а вот носогубный треугольник, напротив, остается не пораженным. Кожа здесь, как правило, сильно контрастирует с остальной и имеет бледно-синеватый оттенок.

Еще одним явным признаком скарлатины является сильное шелушение кожи ладошек больного, большие хлопья кожи снимаются без особых проблем. Проявляется это обычно на 3-5 день в ходе течения заболевания.

Как уже было отмечено выше, горло при скарлатине изначально по симптомам напоминает такое заболевание, как катаральная ангина и тонзиллит, причем миндалины не всегда покрываются гнойным налетом, но при этом они поражаются и воспаляются и отекают симметрично и только яркий малиновый язык с распухшими сосочками подтверждает наличие недуга в организме.

Редко, в основном при тяжелой форме, болезнь скарлатина проявляется в виде некротических изменений на миндалинах, дальше распространяющихся на небные дужки. Как правило, через определенное время, обычно к концу первой недели, интенсивность проявления всех сопутствующих симптомов стихает, и наблюдаются определенные улучшения состояния больного.

Достаточно часто на форуме, в беседе родителей между собой или с лечащим врачом, можно услышать вопрос о том, бывает ли заболевание скарлатина без температуры у детей. На самом деле, такое явление вполне может быть при стертой форме заболевания или при ее слабой выраженности.

Обычно выделяют три степени выраженности недуга:

1. Легкая степень. При этом температура остается в норме или повышается незначительно, интоксикация также слабовыраженная, боли в горле умеренные, наблюдаются не ярко выраженные проявления катаральной ангины, сыпь на теле редкая или отсутствует полностью.
2. Средняя степень. Обычно протекает на протяжении недели, температура при этом повышается до 38.5-39.5 градусов. Сыпь на коже ярко-выраженная, отмечается катаральная ангина, а также в отдельных случаях гнойный налет на миндалинах.
3. Тяжелая степень. В первую очередь обусловлена высокой температурой тела 39.5-41.0 градусов, сильной интоксикацией, осложненной гнойной ангиной. Также у детей с подобной формой недуга возможно осложнение в виде судорог, рвоты, потери сознания.

Заразна или нет скарлатина?

Учитывая тот факт, что этиология скарлатины заключается в активном проявлении бета-гемолитического стрептококка группы А, данное заболевание является заразным и легко передается от больного человека к здоровому, воздушно-капельным путем, контактно-бытовым, через открытые раны. Поэтому так часто при скарлатине у детей возникают массовые вспышки заболевания, особенно в детских садах и начальной школе. Считается, что именно дети до 12 лет больше всего подвержены данному недугу.

Сколько раз можно заболеть скарлатиной? Можно ли заболеть скарлатиной второй раз?

Организм человека устроен так, что при попадании в него болезнетворных микробов он сразу же реагирует на них, выделяя антитела, способные бороться с инфекцией, развивая, таким образом, специфический иммунитет, являющийся своеобразной защитой от повторных заражений подобного рода.

Однако если по каким-то причинам стойкий иммунитет при первом инфицировании не выработался, то заболеть скарлатиной можно и второй и третий раз.

Скарлатина: инкубационный период заражения и пути передач

Следует знать, что если у вас произошло общение с носителем болезни, которому позже поставили окончательный диагноз — скарлатина — инкубационный период заражения при данном недуге составляет от одного дня до двух недель, поэтому важно вовремя отреагировать на первые появляющиеся симптомы, обратиться за помощью к врачу и начать надлежащее лечение.

Сколько раз болеют скарлатиной?

Как уже было отмечено выше, в большинстве случаев скарлатиной болеют один раз в жизни, однако встречаются и повторные вспышки заболевания, чаще всего при следующих условиях.

Во-первых, если интенсивное лечение первого инфицирования при помощи антибиотикотерапии начато слишком рано и организм просто не успел адекватно отреагировать на болезнетворные бактерии, а значит, не выработал стойкий иммунитет.

Как правило, первым сигналом того, что у больного начали вырабатываться антитела к поражающему его недугу является повышение температуры тела.

Именно с этого момента организм начинает формировать свой стойкий иммунитет по отношению к данному возбудителю и уже через несколько часов надлежащая защита на будущее будет обеспечена.

Вот тогда и можно начинать помогать организму бороться с недугом при помощи медикаментозных средств.

Следует помнить

Организм каждого человека, и ребенка, и взрослого, реагирует совершенно по-разному на тот или иной возбудитель, поэтому не рекомендуется определять самостоятельно период интенсивного начала лечения скарлатины, а предоставить это квалифицированному специалисту в данной области — врачу.

Во-вторых, если у больного сильно ослаблен иммунитет, к примеру, после перенесенных недавно тяжелых иных заболеваний.

В этом случае иммунные клетки из-за сильной нагрузки не смогут выработаться на надлежащем уровне, не смогут полностью распознать и противостоять болезнетворным бактериям скарлатины, в итоге, стойкий иммунитет не выработается.

В-третьих, если у пациента наложилось сразу несколько инфекционных заболеваний одно на одно. К примеру, ребенок или взрослый одновременно инфицировались скарлатиной и ветрянкой. В этом случае иммунная система может просто не справится с массивной атакой возбудителей и направить свое действие только на одно заболевание, при этом для второго антитела не выработаются.

Как можно заразиться скарлатиной?

Подробно о том, что такое скарлатина, пути передачи ее и причины возникновения описано в данной статье выше, хотелось бы только еще раз напомнить, что главным объектом передающим заболевание является в первую очередь больной человек.

Поэтому при малейшем проявлении у кого-либо из близких симптомов, характерных для скарлатины, его следует изолировать в отдельное помещение, выделить индивидуальные предметы общего пользования (полотенце, посуду и т.д.

), а также в срочном порядке обратиться к врачу.

Может ли взрослый заболеть скарлатиной от ребенка?

Несмотря на то, что скарлатину принято считать детской болезнью, данный недуг может поразить и любого взрослого человека и особенно тех, чья иммунная система сильно ослаблена.

В отличие от детей, у взрослых симптомы данной болезни, как правило, проявляются в стертой форме, токсин, поражающий организм, вызывает умеренную катаральную ангину, приводит к небольшой интоксикации и кратковременной бледной сыпи.

Однако, учитывая тот факт, что взрослые достаточно часто халатно относятся к своему здоровью и, возможно, не предполагают, что способны заболеть детской болезнью, а значит и не предпринимают вовремя надлежащие меры по ее излечению, у подобных пациентов может проявиться и крайне тяжелая форма скарлатины с серьезными осложнениями и последствиями.

Может ли взрослый быть переносчиком скарлатины?

Любой человек, заболевший скарлатиной, является ее непосредственным переносчиком. Причем, в отличие от ребенка, проявления заболевания у которого характеризуют скарлатину практически сразу, у взрослого при стертой форме она может напоминать обычную простуду или ангину, что усугубляет положение окружающих его людей и увеличивает риск заражения.

Причины скарлатины и ее код по МКБ-10

Несмотря на то, что скарлатина является достаточно старой болезнью и некогда массово приводила к летальным исходам, на сегодняшний день настоящие причины скарлатины остаются не до конца изученными.

Главной причиной считается гемолитический стрептококк, в результате поражения бактериями которого отдельных участков человеческого организма вырабатываются эритрогенные токсины.

Также, по мнению некоторых специалистов, источник скарлатины может крыться в числе хронических заболеваний горла и миндалин, особенно при ослабленном врожденном или приобретенном иммунитете.

Независимо от того, в какой форме протекает недуг — в средней, тяжелой или стертой — по международной классификации заболеваний, болезнь скарлатина МКБ-10, обозначается А38, стрептококковая ангина при этом исключается.

• Следует отметить, что легкая или стертая форма недуга характерна не только для взрослых, о чем было отмечено ранее, но и для детей с крепким иммунитетом. При этом могут частично отсутствовать или не ярко выражаться отдельные симптомы заболевания, к примеру, наблюдаться незначительная сыпь, отсутствие температуры и несильные покраснения горла.
• Следует отметить, что скарлатина, код по МКБ-10 которой А38, определяет само заболевание во всем мире как инфекционное, сегодня не является настолько опасным, как еще несколько столетий назад. Смертность при скарлатине в эти времена исчислялась тысячами, эпидемии массово охватывали большинство стран Европы и забирали жизни как детей, так и взрослых. Даже для тех, кому удавалось выжить, данный недуг не проходил бесследно, оставляя массу осложнений в виде ревматизма, заболеваний сердца и головного мозга.

В настоящее время летальные исходы в результате перенесенной скарлатины сводятся практически к нулю, в первую очередь, благодаря современному качественному лечению при помощи надлежащих медикаментов, а также проведению профилактических мер, в том числе и вакцинации.

Источник: https://gajmorit.com/skarlatina/