Астенотератозооспермия. Астенотератозооспермия — низкая подвижность сперматозоидов и нарушение их структуры

Астенотератозоосперия – малоподвижные сперматозоиды неправильного строения

Астенотератозооспермия

Широко распространено мнение, что бесплодие – диагноз, который врачи могут поставить лишь женщинам. Однако статистические данные, собранные ВОЗ, показывают, что примерно у 40 % пар детородного возраста, столкнувшихся с этой проблемой, причина – в нарушениях работы мужской половой системы.

Современные методы диагностики позволяют достаточно легко проверить способность мужчины стать отцом. Врачи, занимающиеся распознаванием и лечением мужского бесплодия, настоятельно советуют мужчинам, которые приступают к планированию ребенка, сделать спермограмму.

Анализ эякулята поможет определить количество, жизнеспособность, морфологическую полноценность и подвижность сперматозоидов. Это лабораторное исследование включает также определение количества эякулята, его вязкость, кислотный баланс и содержание посторонних примесей (крови, лейкоцитов).

На основании полученных данных специалист-андролог сделает максимально точную оценку способности мужчины стать отцом здорового ребенка. А если анализ покажет какие-либо нарушения, врач укажет на них и объяснит их влияние на зачатие.

Одним из отклонений, влияющих на мужскую фертильность, считается астенотератозооспермия.

Астенотератозооспермия: что это за диагноз?

Патологическое состояние, при котором в семенной жидкости содержится мало подвижных сперматозоидов и слишком много сперматозоидов неправильного строения, получило название астенотератозооспермия.

Нарушение подвижности и морфологическая неполноценность связаны между собой. Если сперматозоиды имеют неправильное строение, то зачастую они не могут правильно двигаться именно вследствие своих дефектов.

А это значит, что такие сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.

Ученые определили 3 степени развития астенотератозооспермии:

• Первая степень – количество подвижных, здоровых и способных к оплодотворению сперматозоидов составляет больше половины общего числа.
• Вторая степень – всего 29–49 % морфологически полноценных сперматозоидов, то есть с правильным строением.
• Третья степень – самая тяжелая: мужские половые органы вырабатывают менее 29 % нормальных сперматозоидов.

Статистика показывает, что в России около 15 % беременностей заканчиваются выкидышами, и астенотератозооспермия – одна из причин.

Основная трудность определения этой проблемы состоит в отсутствии симптомов. Мужчина никак не ощущает наличие патологии: потенция, либидо и объем эякулята, как правило, в норме. Именно поэтому обязательно сдавать спермограмму, если у мужчины долго не получается стать отцом.

Причины развития астенотератозооспермии у мужчин

Снижение качества спермы может быть связано со многими факторами. Вот наиболее распространенные причины астенотератозооспермии:

• Пассивный образ жизни, нехватка физической активности, «сидячая» профессия.
• Перегрев наружных половых органов – в сауне, бане, при заболеваниях, сопровождающихся подъемом температуры, и т.д.
• Унаследованная от родителей генетическая предрасположенность, неправильное строение органов репродуктивной системы с рождения.
• Острые воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы: простатиты, эпидидимиты, орхиты и т.д.
• Варикоцеле любой степени.
• Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем.
• Гормональный сбой.
• Травмы мошонки.
• Неправильное питание, употребление определенных лекарств.

Лечение астенотератозооспермии

Для эффективного лечения следует определить причину нарушения образования и роста подвижных и правильных сперматозоидов, а это получается не всегда. Чтобы вернуть процесс созревания сперматозоидов в норму, нужно действовать пошагово и комплексно.

Специалисты выделяют такие решения по восстановлению нормальных показателей спермограммы:

• Если астенотератозооспермия вызвана инфекционно-воспалительным процессом, то лечить начинают с правильно подобранных антибиотиков и других противовоспалительных средств, которые устраняют воспаление и уничтожают возбудителя болезни.
• Если проблема вызвана варикоцеле, мужчине, скорее всего, предложат хирургическое вмешательство.
• При генетических особенностях сперматогенеза в качестве главной причины астенотератозооспермии ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – практические единственная возможность стать отцом.
• Если явных отклонений от нормы нет, назначаются препараты с высокой дозировкой L-карнитина, фолиевой кислоты и витамина Е – они обеспечивают молодые «растущие» сперматозоиды энергией и питанием. Хорошо себя зарекомендовал Сперотон, который содержит все эти вещества. Кстати, он помогает восстановить сперматогенез и после варикоцеле.
• Во всех случаях, кроме генетических нарушений, при лечении астенотератозооспермии мужчине рекомендуют вести здоровый образ жизни с умеренной физической активностью, добавить в рацион полезные продукты и отказаться от вредных привычек, таких как курение и регулярное употребление алкоголя.

Беременность при астенотератозооспермии у партнера

Но можно ли женщине забеременеть естественным путем при астенотератозооспермии у мужчины? Только в случае, если потенциальный отец будет решать эту проблему и приложит все усилия для возвращения фертильности, не пренебрегая приемом всех назначенных препаратов, а не отказываясь от них под предлогом: «это всего лишь витамины». Прием Сперотона делает вероятность зачатия выше, даже если у мужчины диагностирована третья стадия астенотератозоосперми.

Клинические исследования показали, что Сперотон помогает повысить подвижность сперматозоидов. После трех месяцев приема препарата были отмечены следующие изменения в эякуляте:

• Доля подвижных сперматозоидов увеличилась на 49,3 %.
• Количество полноценных сперматозоидов увеличилось до нормальных значений.
• Количество сперматозоидов в эякуляте (концентрация) стало значительно выше и достигло показателей, присущих здоровым мужчинам.

Если не лечить астенотератозооспермию, то беременность у партнерши мужчины с этой проблемой может наступить только при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Современная медицина способна избавить мужчину от бесплодия, поэтому не стоит ставить крест на полноценной семейной жизни. Астенотератозооспермия и беременность совместимы. Даже с таким диагнозом можно стать отцом здоровых, счастливых детей.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник: https://reproduction.info/statyi/astenoteratozoospermija

Астенотератозооспермия у мужчин: что это такое, диагностика, как лечить, можно ли забеременеть

Далеко не всегда виной тому, что у пары не удается забеременеть является здоровье женщины — нарушения мужской фертильности встречаются не менее часто. Например, причиной может стать одна из форм мужского бесплодия – астенотератозооспермия.

Что это такое астенотератозооспермия?

В организме мужчины постоянно протекает сперматогенез – развитие и созревание половых клеток, в результате чего образуются полноценные сперматозоиды. Отвечают за процесс яички, находящиеся в мошонке.

Внутри они состоят из семенных канальцев, где появляются сперматиды. Последние после ряда делений удлиняются, обретают головку и превращаются в сперматозоиды.

После созревания из яичка они перемещаются в придаток, и процесс этот длится около 74 суток.

Заболевание астенотератозооспермия подразумевает сочетание таких нарушений у мужчин, как низкая подвижность сперматозоидов и сбой в их структуре. Патология означает дефектное состояние спермы, когда более 20% клеток являются аномальными.

Термин расшифровывается так:

• «астено» — слабость;
• «тератос» — уродство;
• «зоо» — живое существо;
• «спермий» — мужское семя.

Таким образом, астенотератозооспермия – дословно значит «слабое уродливое живое семя». Если в норме сперматозоид – «головастик» из ядра, средней части и жгутика, то при данной патологии и форма, и внутренняя структура клеток может меняться. Код заболевания по МКБ-10 – N46 «Мужское бесплодие».
На видео сперматозоиды при астенотератозооспермии:

Причины патологии

При изучении патологии специалисты установили: большую роль в развитии играют хронические воспалительные и инфекционные патологии мужской половой сферы. Особенно опасен вирусный паротит, или свинка, которую мальчик может перенести в детстве. Если же мужчина заразился во взрослом возрасте, риск остаться бесплодным очень высок. При некачественной терапии паротит вызывает атрофию яичек.

Те же последствия для организма могут нести банальные ИППП – герпес 2 типа, хламидиоз, гонорея, трихомониаз и прочие. Они отрицательно сказываются на качестве спермы, особенно, при длительном отсутствии терапии.

Неспецифические инфекции (орхит, простатит, эпидидимит) также плохо влияют на мужскую репродуктивную систему.

Факторами риска возникновения астенотератозооспермии, действующими в течение жизни, признаются:

• Травмы яичек, придатков;
• Ношение тесного белья из синтетики;
• УФО, рентгеновское излучение, радиация;
• Наркомания, алкоголизм;
• Гормональные нарушения (снижение тестостерона, повышение пролактина, эстрогена и т.д.);
• Заболевания щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Плохое, однообразное питание, авитаминозы.

Злоупотребление банями, сауной, горячей ванной также вредит сперматозоидам, ведь они вызревают при низкой температуре и при ее повышении гибнут. Также при врожденных порокам строения яичек у мужчины может присутствовать астенотератозооспермия, например, при гипоплазии яичка, анорхизме, монорхизме.

Стадии патологии

Выделяют следующие стадии (степени) астенотератозооспермии:

1. 1 степень — нормально функционирует более 50% сперматозоидов.
2. 2 степень — только 30-50% сперматозоидов являются правильными.
3. 3 степень- меньше 30% половых клеток мужчины в норме.

Формы

Специалисты классифицируют подвижность сперматозоидов на такие группы:

1. Группа А. Половые клетки перемещаются до 30 см/час, характер движения – только вперед.
2. Группа В. Скорость клеток очень мала, движутся тоже вперед.
3. Группа С. Активность и скорость клеток не нарушена, но траектория неправильная (продвигаются назад, вращаются).
4. Группа D. Сперматозоиды являются неподвижными или малоподвижными.

Если у мужчины в сперме более 25% клеток группы А, а вместе с группой В их более 38%, это норма. В противном случае может быть выставлен диагноз астенотератозооспермии.

Клиническая картина

По клиническим признакам выявить астенотератозооспермию очень сложно, ведь внешние половые органы сформированы правильно, имеют нормальный размер (исключение – аномалии строения, ставшие причиной заболевания). Половая жизнь у мужчины тоже в норме, с эякуляцией нет проблем.

Но симптоматика появляется от тех причин, которые и вызвали заболевание:

1. При варикоцеле – визуально заметное расширение вен, боли в области мошонки, тянущие ощущения, общий дискомфорт.
2. При воспалительных заболеваниях половой сферы – лейкоцитоз в анализе крови и мочи, болевой синдром, повышение локальной и общей температуры.
3. При лейкоспермии – лейкоцитоз в анализах спермы, боли внизу живота.
4. При олигоспермии – малый объем спермы.

Если причины астенотератозооспермии связаны с неправильным образом жизни или прочими, скрыто протекающими явлениями, единственным признаком становится невозможность зачать ребенка. В отдельных случаях зачатие происходит, но возможны последствия в виде замершей беременности на самом раннем сроке.

У многих больных астенотератозооспермия сочетается с другими патологиями, например, с полиспермией. При этом наблюдается повышенный объем спермы, когда активных сперматозоидов слишком много, при этом они имеют нарушения структуры и формы.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз выполняется спермограмма трижды с интервалом в 14 суток. Чтобы анализ дал верные результаты, мужчина должен тщательно к нему подготовиться.

Подготовка производится по таким правилам:

• Отказаться от приема алкоголя, курения (желательно);
• Не посещать баню, сауну, не принимать ванну с горячей водой;
• Не носить тесное белье, особенно, из синтетики;
• Не практиковать тяжелые физические нагрузки;
• Не переутомляться;
• Не подвергаться стрессам;
• За 3 суток до сдачи анализа не заниматься сексом.

В медицинском учреждении мужчина должен опорожнить мочевой пузырь, вымыть половые органы и сдать эякулят (для процедуры ему выделяется отдельная комната). Далее жидкость будут рассматривать под микроскопом на стекле, изучая основные показатели. Также применяется воздействие рядом реактивов (биохимический анализ спермы).

Нормальными показателями спермы являются:

• Объем – от 1,5 мл;
• Количество сперматозоидов – 33-46 млн., в 1 миллилитре – 12-16 млн.;
• Число подвижных сперматозоидов (группа А) – 25-35%;
• Суммарное число клеток групп А и В – 38-42%;
• Кислотность – выше 7,2 рН;
• Лейкоциты – меньше 1 млн./мл;
• Цвет – бело-серый;
• Запах – нейтральный (резкий, неприятный запах – признак инфекций);
• Вязкость – желеобразная, но не слишком густая.

Для обнаружения лейкоцитов применяют красители, так как эти клетки крови напоминают на вид незрелые формы сперматозоидов. Если диагностируется лейкоцитоз, следует провести ряд исследований на выявление острого воспалительного процесса.

При астенотератозооспермии обычно обнаруживаются такие отклонения от нормы:

1. Преобладание в сперме клеток типа С и D.
2. Форма головки сперматозоидов неправильная, контуры изменены, размер малый или слишком большой. Также головка может вовсе отсутствовать.
3. Шейка половых клеток и их тело короткие или длинные, искривленные.
4. Жгутик сперматозоидов удваивается или его вовсе нет, форма и размер неправильные.

Обязательно для выявления причины патологии и подбора алгоритма терапии назначается ряд уточняющих обследований:

• ОАК, биохимия крови;
• Сахар крови;
• Уровень гормонов, в том числе – гормонов щитовидной железы;
• УЗИ малого таза, мошонки;
• Ректальное обследование предстательной железы;
• Мазки на ИППП;
• Тест на антиспермальные антитела.

Если явной причины для патологии нет, рекомендуется ряд генетических исследований для поиска врожденных проблем сперматогенеза.
На видео причины и диагностика астенотератозооспермии:

Как лечить?

Без воздействия на причины заболевания вылечить патологию будет сложно. Поэтому мужчина должен отказаться от приема алкоголя, курения, вести активный образ жизни, вылечить ИППП, купировать явления простатита и т.д. Лечение может занять до нескольких месяцев и потребует значительных усилий от самого пациента.

Для стимуляции сперматогенеза могут применяться различные препараты:

1. Витамин В9 (фолиевая кислота). Обычно рекомендуется 0,4г /сутки, а также усиление потребления витаминсодержащих продуктов – печени, рыбы, базилика, шпината, творога, грецких орехов, баклажанов.
2. Витамин Е. Его принимают в таблетках или меняют рацион – включают больше орехов, растительного масла, фасоли, сала, говядины.
3. Спермактин. Помогает вызреванию половых клеток и их развитию, улучшает метаболизм в ткани яичек.
4. Трибестан. Лекарство применяется при всех видах импотенции, при бесплодии.
5. Селцинк-плюс. Этот витаминный комплекс включает цинк, витамин А, аскорбиновую кислоту, селен, служит мощным антиоксидантом, улучшает обменные процессы.

Нередко рекомендуется курс физиотерапии, при воспалительных болезнях – прием антибиотиков. При гормональных отклонениях применяется гормональная терапия. Практически всем мужчинам показан прием иммуномодуляторов. Операция обычно проводится только при варикоцеле, рубцах и спайках.

Можно ли забеременеть?

Забеременеть естественным путем возможно далеко не всегда – в зависимости от причины астенотератозооспермии и ее степени. Если степень тяжелая, беременность практически невозможна.

Проводимое лечение и здоровый образ жизни помогают улучшить показатели спермограммы у ряда мужчин, поэтому беременность становится реальной.

В остальных случаях, особенно, при аутоиммунных и генетических проблемах, рекомендуется забеременеть посредством ЭКО или ИКСИ. Специалисты возьмут из эякулята здоровые сперматозоиды, которых нужно совсем немного. После искусственного оплодотворения эмбрион подсаживают в матку. Лишь при полном отсутствии жизнеспособных клеток беременность станет невозможной даже при помощи ЭКО, ИКСИ.

Профилактика заболевания

Для недопущения астенотератозооспермии нужно:

• Соблюдать здоровый образ жизни;
• Не допускать ИППП;
• Вовремя лечить все инфекции и воспаления;
• Правильно питаться, пить витамины;
• Не перегреваться;
• Не носить некачественное и тесное белье;
• Не допускать травм половых органов;
• Вести регулярную половую жизнь;
• Контролировать массу тела.

Прогноз

Точный прогноз поставить сложно, гарантий исцеления наверняка дать невозможно. Выздоровление будет проблематичным при запущенной стадии астенотератозооспермии.

Все зависит от усилий, длительности курса, соблюдения всех предписаний врача. Важен и психологический настрой – при сильном желании мужчина может сделать многое для своего выздоровления.

На видео о том, можно ли забеременеть при астенотератозооспермии:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/priznaki-i-simptomy/astenoteratozoospermiya.html

Астенотератозооспермия: причины развития и лечение мужской патологии

Бесплодие – широко распространенная проблема, с которой сталкиваются многие пары.

Хотя принято считать, что основная причина – женское бесплодие, на практике становится ясно, что около 40% семей не могут зачать ребенка из-за заболеваний репродуктивной системы у мужчины.

Важно разобраться, что такое астенотератозооспермия, в чем причины ее развития, и как лечить эту патологию.

Причины возникновения астенотератозооспермии среди мужчин

Чтобы узнать, как лечить астенотератозооспермию, стоит разобраться в причинах развития данного состояния и понять, что это за явление.

Астенотератозооспермия – это отклонение в работе репродуктивной системы мужчины, которое обнаруживают после проведения спермограммы.

Астенотератозооспермия под микроскопом

Эта процедура дает возможность оценить качество семенной жидкости, выявить строение, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Этот метод позволяет оценить фертильность мужчины.

Определить заболевание непросто. Требуются специальные инструментальные исследования.

Основные причины астенотератозооспермии следующие:

1. перенесенные травмы мошонки;
2. гормональные расстройства;
3. врожденные аномалии строения половых органов;
4. генетическая предрасположенность;
5. воспалительные патологии в половой системе;
6. инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
7. варикоцеле;
8. малоподвижный образ жизни;
9. неправильное питание;
10. бесконтрольное применение лекарственных средств;
11. перегрев тестикул.

На репродуктивную функцию мужчины отрицательно влияет нерегулярная половая жизнь. Избыточная масса тела, вредные привычки, перенесенная химиотерапия – все эти факторы увеличивают риск того, что придется узнать, что такое астенотератозооспермия у мужчин.

Астенотератозооспермия в следствии малоподвижного образа жизни

Чаще с такой проблемой сталкиваются те, кто увлекаются конным или велосипедным спортом. Свою роль в развитии патологии может сыграть аутоиммунное заболевание и возрастные изменения в организме мужчины.

Симптомы развития патологии

Если диагностирована астенотератозооспермия, можно ли забеременеть естественным путем – спрашивают многие.

Ответ на этот вопрос будет зависеть от того, насколько быстро выявлена проблема, и качественным ли было лечение.

Немаловажно и то, в какой степени развития находится заболевание. Как показывают отзывы мужчин, астенотератозооспермия протекает бессимптомно.

Они не испытывали никаких неблагоприятных симптомов кроме невозможности зачать ребенка. О заболевании узнавали только после посещения врача и проведения спермограммы.

Выявление астенотератозооспермии с помощью спермограммы

Некоторые связывают неприятные симптомы в половых органах с этим заболеванием. Но на практике выясняется, что какие-либо явления связаны не с стенотератозооспермией, а другим сопутствующим заболеванием воспалительного характера.

Стадии развития астенотератозооспермии и вероятность забеременеть

Астенотератозооспермия может протекать в разных степенях тяжести. Именно от этого показателя зависит, насколько легко будет излечиться, и каковы шансы забеременеть естественным путем.

Данное состояние имеет 3 стадии развития:

• для первой степени характерно сохранение около 50% сперматозоидов в полноценном здоровом виде, оплодотворение возможно;
• на второй степени свои функции сохраняет только 29-49%, остальные нежизнеспособны;
• астенотератозооспермия 3 степени характеризуется поражением большинства клеток, функция сперматозоидов сохранена менее чем на 29%.

Определить степень развития заболевания может только врач, после проведения обследования пациента.

Как диагностировать болезнь

Так как заболевание протекает бессимптомно, определить патологию можно только в медицинском учреждении.

Обычно мужчины обращаются к специалисту с жалобой на невозможность зачать ребенка в течение продолжительного периода времени.

Для диагностики астенотератозооспермии проводится спермограмма. Чаще всего одного раза недостаточно, чтобы результаты процедуры были достоверными.

УЗИ мошонки для диагностирования астенотератозооспермии

Самым достоверным методом диагностики астенотератозооспермии является проведение ПЦР реакции. Чтобы провести качественное лечение астенотератозооспермии, когда болезнь подтверждена, необходимо выявить причины состояния.

Для этого проводят следующие обследования:

1. общий анализ крови и мочи;
2. биохимический анализ крови;
3. УЗИ органов брюшной полости;
4. УЗИ органов малого таза;
5. анализ крови на глюкозу;
6. УЗИ мошонки и простаты;
7. выявление уровня гормонов в крови;
8. МРТ.

Только после всех этих лабораторных исследований можно подобрать эффективное медикаментозное лечение, которое позволит избавиться от заболевания.

Как правильно лечить астенотератозооспермию

Не стоит расстраиваться, услышав такой диагноз. Патологию можно успешно вылечить и родить здорового ребеночка. Главное, не затягивать с терапией, чтобы не дать болезни прогрессировать.

Правильный образ жизни для устранения астенотератозооспермии

Всегда лечение астенотератозооспермии состоит из нескольких факторов:

• устранение неблагоприятных факторов;
• медикаментозная терапия.

Чтобы восстановить репродуктивную функцию, мужчине необходимо прислушаться к следующим рекомендациям:

1. вести активный образ жизни;
2. отказаться от всех вредных привычек;
3. избегать перегрева;
4. вести регулярную половую жизнь;
5. не переохлаждаться;
6. следить за полноценным питанием;
7. избегать бесконтрольного применения лекарственных препаратов.

Когда негативные факторы будут устранены, лечение будет более эффективным. Терапия проводится в зависимости от того, что стало причиной развития астенотератозооспермии.

Если причиной развития заболевания стала другая болезнь воспалительного характера, то чаще всего назначается прием антибиотиков. Их применяют в сочетании с противовоспалительными медикаментами.

Немаловажна витаминная терапия. Существуют специальные комплексы для поддержания мужского здоровья. Именно такие сродства врачи назначают чаще всего.

Метод ИКСИ для осуществления зачатия при процедуре ЭКО в случае астенотератозооспермии

Чаще всего этих мер достаточно, чтобы наступила беременность. Если лечение не помогает, ЭКО при астенотератозооспермии – еще одно решение проблемы.

Методом ИКСИ из семенной жидкости извлекают жизнеспособных сперматозоидов и искусственным путем оплодотворяют яйцеклетку. После этого готовый эмбрион подсаживают в матку женщины.

Астенотератозооспермия чаще всего не является препятствием для ЭКО. Современные технологии позволяют в большинстве ситуаций успешно выделить достаточное количество живых сперматозоидов.

Заключение

Если диагностика подтвердила астенотератозооспермию, это не повод отчаиваться.

Нужно провести полноценное обследование, восстановить здоровый образ жизни и пройти курс медикаментозного лечения.

После этого женщина сможет забеременеть естественным путем и родить здорового малыша.

: Астенотератозооспермия. Причины и пути её преодоления

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-muzhskoe/astenoteratozoospermiya/

Астенотератозооспермия

Астенотератозооспермия – это патология семенной жидкости, которая сочетает в себе нарушения строения сперматозоидов (тератозооспермия) и снижение их двигательной активности (астенозооспермия).

При астенозооспермии половые клетки слабые, вялые, малоподвижные, без своевременного лечения могут стать полностью неподвижными. Данное состояние является причиной бесплодия у мужчин примерно в 10% случаях.

По подвижности мужские половые гаметы разделяются на:

• Прогрессивно-подвижные (PR) – активные спермии с прямолинейным, зигзагообразным или круговым движением. Нормальная скорость движения – 25 мкм/секунду. Такие гаметы имеют самый высокий уровень фертильности.
• Непрогрессивно-подвижные (NP) – сперматозоиды подвижны, но не могут двигаться прямо, для них характерны колебательные, зигзагообразные движения либо вокруг собственной оси. Зачатие возможно, но его вероятность крайне низкая.
• Неподвижные (IM) – спермии не в состоянии передвигаться, обычно это клетки с завершенным жизненным циклом. По сути, эякулят содержит «мертвые» половые клетки, неспособные оплодотворить женскую гамету.

При тератозооспермии форма клеток становится неправильной, чем больше в эякуляте аномальных спермиев, тем стремительнее уменьшается их активность и скорость.

В этом случае мужские половые клетки не могут адекватно продвигаться к яйцеклетке и не имеют возможности самостоятельно проникнуть в ее цитоплазму. Это означает что вероятность естественного зачатия при таком дефекте сперматозоидов минимальна.

Причины

Астенотератозооспермия является патологическим состоянием, которое может развиваться на фоне целого ряда заболеваний. Зачастую конкретную причину заболевания определить крайне сложно. Исследования возможных причин астенотератозооспермии происходят по сей день.

К наиболее распространенным причинам относятся:

1. наследственный фактор;
2. воспалительные патологии мочеполовой системы, ЗППП;
3. наличие гноя в простатическом секрете;
4. травмы яичек; варикоцеле;
5. гипогонадизм (низкий уровень андрогенов);
6. внешние повреждающие факторы (стрессы, дефицит питания, радиация, перегревание мошонки, алкоголизм или наркомания и т. д.);
7. аномалии строения спермия (чаще встречается дефект хвоста);
8. изменение качественных показателей семенной жидкости (изменение консистенции плазмы затормаживает движение клеток, снижение уровня глюкозы уменьшает энергию сперматозоидов, накопление молочной кислоты приводит к склеиванию половых клеток друг с другом – агглютинации, нарушение активности ферментов);
9. воздействие на спермии антител, нарушающих их пульсацию;
10. регулярное ношение тесного нижнего белья;
11. частая езда верхом или на велосипеде;
12. болезни эндокринных желез, гормональные нарушения (особенно опасно снижение концентрации тестостерона, усиленная выработка эстрогенов, недостаточность гормонов щитовидной железы, нарушение выработки гормонов аденогипофиза);
13. ожирение;
14. аутоиммунные патологии;
15. ослабленный иммунитет;
16. частые стрессовые ситуации;
17. облучение, химиотерапия;
18. привычка держать ноутбук на коленях, телефон – в переднем кармане брюк, что обусловливает негативное электромагнитное воздействие на половые клетки;
19. интоксикация алкоголем, наркотиками, лекарственными средствами;
20. работа, связанная с регулярным тесным контактированием с агрессивными средами (ядами, кислотами, тяжелыми металлами);
21. длительное сексуальное воздержание или слишком частые неразборчивые интимные контакты.

К сожалению, астенотератозооспермия не дает никаких симптомов, и мужчина узнает о проблеме, когда не получается завести потомство при активной половой жизни и отсутствии других явных факторов бесплодия.

Для установления причины патологического состояния требуется диагностика. От причины напрямую зависит способ лечения, который будет предложен тому или иному пациенту.

Классификация

Классифицируют астенотератозооспермию по степеням тяжести, которых насчитывается три.

Лечение

Астенотератозооспермия – патология, терапия которой зависит в первую очередь от причины, вызвавшей ее:

• Если причиной проблемы стали воспалительные процессы мочеполовой системы, проводится антибактериальная терапия. Назначаются противовоспалительные средства, препараты, нормализующие кровоток в органах мошонки. Витаминные комплексы эффективны в устранении астенотератозооспермии. Специальные витамины, настойки, повышающие энергию на основе женьшеня, лимонника, элеутерококка повышают фертильность мужчины. Для восстановления сперматогенеза применяют препараты с высокой концентрацией L- карнитиновой кислоты.
• Варикоцеле потребует оперативного вмешательства. Также операция потребуется при спаечном процессе в половых органах, спайках, аномалиях развития репродуктивных органов, травмировании мошонки.
• При гипогонадизме назначают заместительную терапию гормональными препаратами.

В настоящее время есть возможность медикаментозно стимулировать сперматогенез, когда причину его нарушения установить не удалось. Такие медикаментозные схемы назначают специалисты «АльтраВиты».

В основе коррекции лежит использование лекарственного средства (антиоксиданта) которое имеет наибольшую вероятность положительного влияния на фертильность по сравнению с другими препаратами.

Применение антиоксидантов обусловлено их способностью уменьшать оксидативный (окислительный) стресс – вредоносное воздействие свободных радикалов на половые клетки.

Врачи могут провести коррекцию в сжатые сроки парентеральным введением препаратов, если мужчине нужно быстро подготовиться к участию в ВРТ, также стимуляция будет эффективна при планировании беременности. Перед лечением пациент проходит стандартную диагностику. Судить об эффективности проведенной коррекции можно через несколько месяцев после контрольного обследования.

В лечебный комплекс включают физиотерапевтические процедуры, позволяющие повысить результативность лечения и пролонгировать его эффект, ускорить выздоровление и реабилитацию. В клинике «АльтраВита» консультирует опытный физиотерапевт, который назначит физиолечение с учетом противопоказаний, определит комплекс физиопроцедур, длительность курса.

Наибольший лечебный эффект при нарушениях сперматогенеза физиотерапия имеет после оперативных вмешательств на репродуктивных органах, после прохождения антибактериальной терапии по поводу воспалений мочеполовой сферы. Для физиотерапевтического лечения применяется воздействие тепла и холода, электрического тока, магнитного поля, инфракрасных волн, ультразвука, лазера и других физических факторов.

Основные лечебные эффекты физиотерапии:

1. восстановление лимфо- и кровообращения;
2. обезболивание;
3. устранение воспаления;
4. снятие отечности;
5. стимуляция половых желез для синтезирования гормонов;
6. нормализация окислительно-восстановительных процессов;
7. стимуляция мышечной ткани;
8. устранение застоя;
9. активизация биохимических процессов.

В «АльтраВита» физиотерапевтическое лечение проводится на современных аппаратах, обеспечивающих максимальную эффективность.
Консервативная терапия подбирается для каждого пациента индивидуально.

В легких случаях с астенотератозооспермией удается справиться только с помощью коррекции образа жизни без специального лечения (если причина не в генетике), главное – не курить и не употреблять спиртное. Во время лечения и после него сдаются контрольные анализы для оценки эффективности терапевтических мероприятий.

В среднем показатели эякулята существенно улучшаются спустя 2–3-месячный срок по окончании лечебных процедур.

После лечения для закрепления хороших результатов пациенту следует выполнять рекомендации специалиста. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, среди которых никотин и алкоголь действуют на мужские половые клетки наиболее разрушающе. Следует придерживаться активного образа жизни, здорового питания, держать нормальный вес, избегать по возможности стрессов, высыпаться.

Астенотератозооспермия спровоцированная не генетическим фактором более благоприятна в прогностическом плане, в этом случае вернуть активность половым клеткам проще. При генетических причинах, скорее всего, пациенту помогут репродуктивные технологии.

При отсутствии положительной динамики используются вспомогательные репродуктивные технологии. Метод выбора – ЭКО с ИКСИ. В результате беременность наступает у большинства пациентов, несмотря на низкое качество спермы.

Процедура заключается в том, что из эякулята выделяют самых жизнеспособных спермиев и оплодотворяют ими женскую гамету искусственным путем. Затем оплодотворенную яйцеклетку имплантируют в маточную полость партнерши.

Так что при астенотератозооспермии не нужно отчаиваться. Данный диагноз и зачатие – понятия не взаимоисключающие. Для естественного зачатия необходимо, чтобы в семенной жидкости содержалось 15 и более процентов активных сперматозоидов с нормальным строением.

Даже при тяжелой степени нарушения сперматогенеза и необратимых процессах, когда отсутствуют активные половые клетки, можно воспользоваться донорским материалом. Но случаи, когда совсем невозможно выделить из спермы определенное количество здоровых спермиев возникают довольно редко.

Если при регулярной интимной близости без контрацепции не удается зачать ребенка естественным путем, обращайтесь к специалистам клиники «АльтраВита», которые имеют большой практический опыт и высокую квалификацию в решении проблем с мужской фертильностью.

Главное, не затягивать с визитом к врачу, раннее обращение и выявление причин нарушения сперматогенеза повышает вероятность улучшения фертильности у мужчины и успешного зачатия.

Источник: https://AltraVita-IVF.ru/informatsiya-dlya-patsientov/spravochnik-zabolevanij/astenoteratozoospermiya.html

Эффективное лечение астенотератозооспермии

На мужскую сперму оказывают влияние многие факторы: наследственность, состояние здоровья, образ жизни, привычки.

Мужчина, который не заботится о своем здоровье, рано или поздно увидит в медицинской карте неутешительный диагноз. Существуют болезни спермы и отдельно болезни сперматозоидов.

В этой статье пойдет речь о тяжелом заболевании сперматозоидов, которые сочетает в себе две патологии этих важнейших клеток и называется — астенотератозооспермия.

Специфика заболевания

Астенотератозооспермия – сложная патология мужской половой системы. При таком заболевании шансы на естественную беременность минимальны. Данное заболевание является комплексным.

Астенозооспермия характеризует состояние, при котором у мужчины низкая активность сперматозоидов. У некоторых пациентов диагностируют полную неподвижность половых клеток.

Тератозооспермия — наличие в сперме аномальных клеток.

Данные отклонения взаимосвязаны, так как активность сперматозоидов во многом зависит от количества аномальных клеток. Преобладание аномальных форм существенно влияет на способность половых клеток двигаться. Сперматозоиды с нарушенной структурой попросту не могут быть активными.

Устранить патологию можно только при помощи современного лечения. Астенотератозооспермия, к счастью, эффективно лечится, а в случае неудачи врачи предлагают искусственное оплодотворение.

Нормальные показатели спермы

У здорового мужчины сперматозоиды состоят из головки правильной формы, шейки, тела и одного хвостика.

Параметры строения здоровой половой клетки мужчины:

1. Головка – овальная передняя часть клетки. Размерами достигает 3 мк в ширину и 5 мк в длину. Верхушка клетки содержит акросому – органоид с ферментами, которые должны растворить оболочку яйцеклетки. За акросомой находится ядро с гаплоидным набором хромосом из 23 штук. При оплодотворении они соединяются с хромосомами в женской половой клетке. Сперматозоид может быть носителем Х-хромосомы и называться гиноспермием. При оплодотворении такой клеткой рождается девочка. Сперматозоиды с Y-хромосомами называются андроспермиями и в результате дают мальчиков.
2. Шейка – соединение для головки и тела сперматозоида. Подвижность шейки обеспечивает колебания головки в процессе движения.
3. Тело – цилиндрическая часть клетки, состоящая из митохондрий и микротрубочек. В диаметре имеет 1 мк, а по длине 4-5 мк. Составляющие тела преобразуют питательные вещества в энергию, которая дает возможность двигаться хвосту и обеспечивать активность сперматозоида.
4. Хвостик – самая длинная часть половой клетки, которая может достигать до 50 мк. По форме напоминает гладкий цилиндр. При наличии неровностей и аномальных изменений клетка считается нездоровой. Примерно 800 движений нижней части хвостика обеспечивают продвижение клетки на 10 мм. Самые активные половые клетки имеют на конце хвостика окончание. С этим тонким окончанием скорость сперматозоида увеличивается на треть.

Оценка подвижности клеток

Оценка подвижности клеток осуществляется при помощи микроскопа. В сперме даже здорового мужчины присутствует определенное количество аномальных и неподвижных клеток. Все решает их концентрация.

Варианты активности сперматозоидов:

• двигаются вперед (группа А);
• слабо двигаются вперед (группа В);
• двигаются активно, но траектория нарушена (клетки, которые устремлены по кругу или назад, относят к группе С);
• не двигаются (группа D).

У здорового мужчины больше 25% активных клеток, которые двигаются вперед. Также нормальное зачатие обеспечено при 50% активных клеток и слабоактивных.

Классификация заболевания

Эта патология отличается тем, что имеет разные степени тяжести:

• 1-я степень – до 50% здоровых и активных сперматозоидов;
• 2-я степень – в среднем 30-49% здоровых сперматозоидов с нормальной подвижностью;
• 3-я степень – менее 29% активных клеток с нормальной структурой.

Проанализировать образец можно через час после сдачи эякулята.

Причины патологии сперматозоидов

Точно установить причину заболевания затруднительно, ведь астенотератозооспермия может развиться из-за множества факторов.

Возможные причины патологии:

• генетическая предрасположенность;
• острые и хронические формы заболеваний;
• воспаление в мочеполовой системе;
• инфекции, которые передаются половым путем (ИППП);
• травмирование мошонки;
• сбои в эндокринной системе;
• варикоцеле в различных стадиях (расширение вен семенного канала);
• перегревание половых органов (регулярное посещение бани или сауны);
• сдавливание половых органов (тесное белье, езда верхом).

Также повлиять на здоровье половых органов и осуществление сперматогенеза может неправильный рацион, вредные привычки и образ жизни в целом. Нередко проблемы со спермой возникают у пациентов с излишним весом, после химиотерапии или приема сильных лекарственных препаратов.

На начальной стадии можно добиться улучшения показателей спермограммы, если исключить вредное воздействие на половую систему. Однако такого эффекта можно добиться, когда патология еще только зарождается.

Астенотератозооспермия не имеет видимых или ощутимых симптомов. Единственным показателем может быть невозможность зачать ребенка при регулярном половом контакте. Если причиной болезни стала инфекция или воспаление, симптомы будут характерными.

Диагностика проблем с сперматогенезом

Главным методом диагностики астенотератозооспермии является спермограмма – развернутое исследование качественных и количественных показателей семенной жидкости.

Для получения достоверных результатов рекомендуется проводить исследование 2-3 раза с перерывами в 0,5-2 месяца. Эта необходимость обусловлена тем, что сперма очень восприимчива к внутренним и внешним факторам.

Она может изменяться даже от небольшого количества алкоголя или пассивного курения.

Для чистоты исследования нужно исключить секс за 5 день до сдачи образца. Так как многие показатели зависят от объема эякулята, при потере какой-то части нужно сообщить об этом в лабораторию.

Для постановки диагноза нужно получить такие результаты:

• меньше 25-30% сперматозоидов правильной формы;
• меньше 50% активных и слабоактивных сперматозоидов, которые двигаются по правильной траектории (группы А и В).

Подтвердить диагноз и выяснить причину поможет только полное обследование мочеполовой сферы. Пристальное внимание стоит обратить на показатели гормонов в крови и ультразвуковое сканирование органов малого таза.

При обнаружении больше 1 млн лейкоцитов в семенной жидкости нужно осуществить посев, который поможет выявить возбудители болезни и оценить степень их чувствительности к антибиотикам. Если в процессе диагностики было выявлено инфекционное или воспалительное заболевание, можно утверждать, что они и являются главными причинами патологии.

Астенотератозооспермия — эффективное лечение

Медицина пока не имеет способов однозначного лечения астенотератозооспермии. Сложность заключается в том, что при отсутствии симптомов выявить болезнь рано практически не представляется возможным. А самый благоприятный прогноз у тех, кто начинает лечение патологии 1-й степени.

Источник: https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/astenoteratozoospermiya/