Ацетон симптомы. Какие анализы и обследования может назначить врач при ацетоне в моче? Как определить наличие ацетона

Ацетон в анализе мочи: причины, способы лечения

«Ацетон» — в народе так называют состояние, когда в урине обнаруживаются кетоны. Представляют они собой вещества, что формируются в результате метаболизма в почках и печени. Выводятся из организма с мочой.

Когда в анализе мочи на ацетон обнаруживаются кетоны, это говорит о развитии тяжелых заболеваний и чаще всего это сахарный диабет. Единичные случаи незначительного повышения ацетона, особенно у детей, могут указывать на погрешности в питании.

Один из важнейших кетонов – ацетон, органический растворитель, побочный продукт обмена веществ. Выработка организмом ацетона связана с недостаточным количеством внутренних энергетических запасов.

При чрезмерных физических нагрузках, вследствие употребления жирной и тяжелой пищи, либо при инфекционных заболеваниях, организму необходимо много энергии, которая, при нормальном состоянии, образуется вследствие переработки продуктов питания и выработки глюкозы.

Чтобы выработалась энергия, организму необходимо переработать глюкозу в вещество гликоген.

Когда гликогена недостаточно, восполнение энергетических запасов организма происходит через процесс переработки запасов внутренних жиров. Вследствие данного процесса жиры распадаются на два составляющих – глюкозу и ацетон.

У ребенка норма ацетона повышается чаще, что объясняется недостаточным количеством гликогена. У взрослого человека кетонурия (наличие кетоновых тел) вызвана нарушениями обмена веществ.

Ацетонурия, как выявить?

Медицинское название ацетона в моче — ацетонурия. У взрослого человека ацетонурию диагностируют в тех случаях, когда количество кетоновых тел в урине превышает показатель нормы.

Диагностика ацетона в моче проводится несколькими способами: лабораторным анализом мочи, использованием экспресс полосок.

Есть ряд симптомов, по которым можно самостоятельно понять, что в организме повысился ацетон.

Как проводится забор мочи

Для проведения исследования берется средняя порция свежей мочи. Забор биологического материала у взрослых и детей проводится по одинаковой схеме – первая часть мочи сливается, средняя часть идет в стерильную емкость. Перед процедурой необходимо провести гигиену половых органов.

Симптоматическая картина ацетонурии

Первым признаком повышенного ацетона является запах аммиака от урины и запах ацетона в дыхании. В особенности ярко проявляются данные симптомы у ребенка.

Если выработка кетоновых тел носит постоянный характер, и вызвана ацетонурия нарушениями метаболизма и рядом других заболеваний, либо концентрация ацетона превышена до критических показателей, у больного будут присутствовать следующие симптомы:

• общая слабость и вялость, апатия;
• сонливость;
• снижение аппетита, либо полный отказ от еды;
• частые приступы тошноты, рвота;
• болезненные ощущения в животе;
• лихорадочное состояние с повышенной температурой тела;
• интенсивная головная боль;
• уменьшение объема мочи;
• бледная кожа;
• сухость в ротовой полости.

При наличии таких признаков посещение врача должно быть безотлагательным, так как чрезмерное количество кетоновых тел, при отсутствии своевременной медицинской помощи, может привести к развитию ацетономической комы.

Домашний тест на ацетонурию

Если у человека часто поднимается ацетон, важно контролировать его показатель, чтобы не доводить до тяжелых осложнений. Чтобы постоянно не ездить в лабораторию, сдавать анализ можно в домашних условиях, используя экспресс полоски, которые позволяют определить кетоны.

Чтобы провести анализ, необходимо собрать в стерильную емкость среднюю порцию свежей урины, и опустить в нее экспресс-полоску до указанной черты. Доставая полосу теста, провести нею по ободу емкости, чтобы убрать остатки урины.

Через минуту реагентная зона на экспресс-полосе начнет закрашиваться в определенный оттенок. Проявившийся цвет необходимо сравнить со шкалой цветов, приведенной в инструкции. Каждый цвет соответствует определенному уровню ацетона.

Расшифровка лабораторного анализа мочи

Результаты анализа обозначают плюсами, если ацетон обнаружен, и минусом « — », если кетоновых тел не выявлено. Концентрация кетоновых тел высчитывается по количеству плюсов:

Результат «+» не требует проведения специфических лечебных мероприятий.

Ответ «++» указывает на наличие в организме патологического процесса, требуется проведение дополнительной диагностики и оказания пациенту первой помощи для стабилизации состояния.

Результат «+++» наблюдается при тяжелом состоянии пациента, его помещают в больничный стационар для проведения лечебных мероприятий. Ответ «++++» указывает на критическое состояние пациента, ацетономическую кому.

Дополнительные методы диагностики

Повышение ацетона в моче указывает на ряд патологических состояний и заболеваний, которые требуют немедленной диагностики.

Чтобы установить причину ацетонурии, проводится комплексное обследование пациента, что включает лабораторное исследование крови – общий и развернутый анализ, анализ на гормоны.

Инструментальные методики обследования – УЗИ внутренних органов, при необходимости – магнитно-резонансная томография для уточнения первичного диагноза.

О какой болезни говорит запах ацетона при мочеиспускании?

Причины мочеиспускания с патологическим запахом могут быть разными. Такой признак указывает и на сбой в работе гормональной системы, и на онкологическое новообразование. Но чаще всего ацетон в урине является одним из первых симптомов такого заболевания, как сахарный диабет.

Что такое диабет?

Это тяжелая, неизлечимая болезнь, что характеризуется постоянным повышением глюкозы в крови.

Несмотря на высокую концентрацию сахара, организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина, который отвечает за процесс поступления глюкозы в клетки, из-за чего те постоянно испытывают чувство голода.

Недостаточность глюкозы на клеточном уровне является сигналом для организма к необходимости расщепления жиров, чтобы высвободить необходимое количество глюкозы, но вместе с тем вырабатывается и кетоновое тело ацетон.

Наличие большого количества кетонов при диабете приводит к нарушению щелочного баланса, что проявляется в соответствующей симптоматической картине – сухости в ротовой полости, слабости и вялости, тошноте и рвоте.

В течение нескольких дней интенсивность симптоматической картины увеличивается.

Если не оказать пациенту своевременную помощь и не провести лечение, высокая концентрация ацетона приведет к развитию коматозного состояния.

Типы диабета

Существует 2 типа данного заболевания. Первый тип – инсулинозависимый. Из-за нехватки инсулина, клетки поджелудочной железы разрушаются. Пациентам с 1 типом диабета необходимы регулярные инъекции инсулина. Возникает такой диабет у детей. Лекарство, что смогло бы вылечить болезнь, отсутствует. Терапия заключается в систематическом введении инсулина.

Диабет второго типа характеризуется достаточной выработкой инсулина, но его несвоевременным поступлением в кровь.

Причина заболевания – отягощенная наследственность. Медикаменты в лечении 2 типа сахарного диабета повышают чувствительность клеток к инсулину.

Особенности течения диабета у взрослых, детей, беременных

Диабет 1 типа проявляется у детей внезапно с критического повышения кетонов в урине. Второй тип у взрослых людей развивается постепенно, симптоматическая картина увеличивает свою интенсивность медленно, первыми признаками выступают сухость во рту и постоянное чувство жажды, беспричинные скачки массы тела в большую и меньшую сторону, общая вялость.

У беременной женщины со второго триместра может возникнуть такой тип заболевания, как гестационный сахарный диабет. Причина его появления связана с перестройкой гормонального фона, неправильным питанием.

Проявляется признаками позднего токсикоза – тошнотой и рвотой, ухудшением общего состояния, сонливостью и обширными отеками.

После родов заболевание либо пропадает самостоятельно, либо переходит в менее интенсивную форму.

Лечение при диабете

Пациенту назначаются препараты, в зависимости от типа диабета. Но большую роль в терапии заболевания играет правильное питание и образ жизни.

Питание при диабете

Диета должна соблюдаться постоянно, любое послабление повлечет за собой ухудшение состояния, вплоть до диабетической комы. Исключаются продукты и напитки с высоким содержанием сахара, жаренные и жирные блюда, «сладкие» овощи – морковь и свекла. Под категорическим запретом фаст-фуд, соусы. Питание должно быть легким и хорошо усвояемым.

Терапевтические меры

Людям с диабетом необходимо постоянно контролировать концентрацию глюкозы в крови и наличие в урине кетоновых тел. Для этого рекомендуется пользоваться экспресс- полосками.

При первых признаках ухудшения состояния требуется немедленный прием инсулина, либо препаратов, повышающих клеточную чувствительность к инсулину.

Если анализ на экспресс-полосе показал низкий уровень глюкозы, необходимо съесть или выпить что-нибудь сладкое, чтобы не допустить развития гипогликемии. Учитывая риски тяжелых осложнений, пациента необходимо как можно быстрее доставить в больницу.

Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/atseton-v-moche.html

Ацетон в моче как определить

Ацетон в моче, или ацетонурия – это состояние, связанное с неполным усвоением жиров и белков. В результате неполноценного окисления питательных веществ в моче повышается концентрация кетоновых тел – ацетона, оксимасляной и ацетоуксусной кислот.

Кетоновые тела организм вырабатывает после окисления белков и жиров и затем выводит их с мочой.

Это важно! У здоровых людей содержание ацетона в моче не должно быть более 50 мг в сутки. Превышение этой цифры свидетельствует о наличии патологических процессов в организме.

Причины появления ацетона в моче

причина ацетонурии – снижение функции поджелудочной железы, которая вырабатывает недостаточное количество ферментов для усвоения белков и жиров.

Превышение содержания кетоновых тел в моче часто встречается у у детей до 12 лет. Это связано с тем, что поджелудочная железа до этого возраста еще только формируется, часто дает сбои и бывает не в состоянии справиться с нагрузками.

Часто ацетон в моче наблюдается у диабетиков, а также у пациентов, страдающих панкреатитом и различными инфекционными заболеваниями, раком желудка, тиреотоксикозом.

Реже недостаток пищеварительных ферментов возникает у здоровых людей, это связано с неправильными питанием или строгой диетой, когда белковая и жирная пища преобладает над углеводной, а также при повышенных физических нагрузках.

Многие люди, практикующие высокобелковые и низкоуглеводные диеты (кремлевская, диета Аткинса) с целью снижения веса, получают в результате пищевого дисбаланса ацетонурию.

Также ацетонурия может появляться при следующих состояниях:

• хронический алкоголизм или острая алкогольная интоксикация;
• инфекционные заболевания;
• нарушение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• отравления тяжелыми металлами;
• общий наркоз с помощью эфиров;
• травмы головы, затрагивающие мозг и нервную систему.

Норма и отклонения показателя

Концентрация ацетона в моче зависит от возраста, веса и состояния здоровья человека. Для детей и взрослых существуют различные нормы содержания кетонов в урине.

• У взрослых норма содержания кетонов не должна превышать 0,3-0,5 грамм в сутки.
• У детей этот показатель не должен быть больше 1,5 ммоль на литр мочи.

Показатели выше этих значений свидетельствуют о наличии патологий поджелудочной железы, интоксикации, проблем со щитовидкой, неправильном питании, недостатке углеводов в рационе.

Фото 1. Белковые диеты — это удар по поджелудочной железе. В здоровом рационе должны преобладать углеводы. Источник: Flickr (jeffreyw).

Симптоматика

Общими симптомами, характерными для ацетонурии у взрослых и детей, являются:

Если не принять меры сразу же при появлении этих симптомов, то интоксикация организма может привести к более тяжелым последствиям: обезвоживание, отравление, поражение ЦНС, увеличение печени, кома.

Диагностика ацетонурии

В настоящее время определить наличие и уровень ацетона в урине можно в домашних условиях при помощи тестовых полосок. Они свободно продаются в аптеке, не требуя рецепта врача.

Для проведения домашнего теста необходимо собрать утреннюю мочу, в которую нужно опустить полоску на несколько секунд. Если полоска сменит цвет с желтого на розовый, это свидетельствует о наличии нормальной или слегка повышенной концентрации кетонов в урине.

Оттенки сиреневого или насыщенный фиолетовый цвет говорит о сильном ацидозе.

Лабораторные анализы мочи, которые назначает врач при подозрении на ацетонурию, показывают количество кетоновых тел в моче:

• нормальные показатели — кетоновые тела не обнаружены,
• минимальные значения ацетона ( +)
• положительная реакция — (++ и +++)
• критичное состояние — (++++ и более).

Лечение ацетонурии

Главный принцип лечение ацетонурии – нормализация водного баланса в организме, а также снижение нагрузки на печень и поджелудочную железу.

Фото 2. Обильное питье — первое, что назначает доктор при обнаружении ацетона в организме. Источник: Flickr (Eric Cuthbert).

Медикаментозное лечение

Нормализовать содержание кетоновых тел в моче можно физиотерапевтическими и консервативными методами:

Показано обильное питье, употребление щелочной минеральной воды. При сильной рвоте или диарее показан прием противорвотных препаратов, ввод физиологического раствора внутривенно.

Диета

Важно нормализовать режим питания, откорректировать рацион, включив в него углеводную пищу. При изменении рациона и нормализации гидробаланса уровень кетонов должен прийти в норму в течение нескольких суток.

Для снижения уровня кетоновых тел в урине рекомендуется щадящая диета, исключающая жирные мясные блюда, крутые бульоны, консервированные продукты, сахар и кондитерские изделия, цитрусовые и бананы.

Рекомендуются к употреблению:

• постное мясо, куриная грудка, нежирные сорта рыбы в вареном, тушеном или запеченном виде;
• легкие овощные супы и крупяныекаши с небольшим количеством масла (лучше без него);
• овощи, фрукты, компоты.

Обратите внимание! Если состояние пациента не улучшается, наблюдаются признаки тяжелой интоксикации, постоянная рвота, заторможенность, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование.

Источник: http://vylechim-prostatit.ru/urologiya/aceton-v-moche-243

Общие сведения об ацетонурии

Явление, при котором в моче отмечается повышенное содержание так называемых кетоновых тел, медики называют ацетонурией или кетонурией. Кетоновые тела – это продукты, образующиеся при неполном окислении белков (протеинов) и жиров (липидов) в организме. Конкретно – это сам ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты.

Ацетон может присутствовать в моче человека любого возраста. Главное, что его концентрация в норме должна быть незначительной (от двадцати до пятидесяти миллиграмм в сутки). Из организма он непрерывно выводится почками.

А вот если количество ацетона превышает допустимые нормы, то необходимо срочно принимать меры на тот сигнал, который посылает организм.

Признаки, «сигналящие» о том, что в моче присутствует лишний ацетон:

• характерный запах при мочеиспускании;
• запах ацетона, исходящий изо рта;
• угнетённость, вялость.

У детей признаки могут быть иными:

• отказ от еды;
• запах ацетона, исходящий от мочи, рвотных масс, изо рта;
• тошнота;
• боли в зоне пупка;
• рвота после еды или принятия любой жидкости;
• сухость языка;
• слабость;
• повышенная возбудимость, быстро сменяющаяся сонливостью и вялостью.

Причины появления «лишнего» ацетона в моче

У взрослых людей такое неприятное явление может возникнуть в следующих случаях:

1. Если в повседневном питании преобладают продукты с большим количеством жиров и белков, когда организму не удаётся их все расщепить. Если в рационе питания не хватает пищи, богатой углеводами.

Ситуацию можно исправить даже без лекарств, сбалансировав питание, введя в повседневное меню углеводы.

Ещё ацетон в моче может повыситься при:

• приступах гипогликемии, которые спровоцированы повышенным уровнем в крови инсулина;
• высокой температуре;
• инфекционных заболеваниях (скарлатине, гриппе, менингите);
• после некоторых видов наркоза;
• тиреотоксикозе;
• алкогольной интоксикации;
• церебральной коме;
• прекоматозном состоянии;
• сильном истощении организма;
• анемии, которая тяжело протекает;
• стенозе (сужении) пищевода, раке желудка;
• неукротимой рвоте беременных;
• тяжёлом токсикозе, который развивается у некоторых женщин на поздних сроках вынашивания плода;
• после травм, приведших к повреждению центральной нервной системы.

В детском возрасте ацетон в моче появляется из-за сбоев в функционировании поджелудочной железы. Если поджелудочная железа не справляется со своей работой, то она вырабатывает недостаточное количество ферментов.

Причины развития детской кетонурии (ацетонурии):

• переедание, погрешности в питании, наличие в составе продуктов консервантов, красителей, синтетических ароматизаторов;
• стрессы, повышенная возбудимость малыша;
• усталость, переутомление;
• бесконтрольный приём препаратов из группы антибиотиков;
• переохлаждение;
• подъём высокой температуры;
• дизентерия, наличие глистных инвазий, диатез.

Как определяют ацетон в моче?

Сейчас появилась возможность быстро определить избыток ацетона в моче с помощью специальных тестов, что продаются в аптечных учреждениях. Проверку надо делать три дня подряд по утрам. После пробуждения собирают в какую-нибудь чистую ёмкость мочу и опускают в неё тест-полосочку.

Потом полоску вынимают, она должна немного обсохнуть, через две минуты. Если с жёлтой окраска поменялась на розовую, то это показатель, что присутствует ацетон. Если вы заметили на полоске фиолетовые оттенки, то это свидетельствует о более выраженной кетонурии. В данном случае немедленно обратитесь к врачу.

Чтобы узнать более точные цифры ацетона, специалист выдаст направление на анализ мочи в лабораторных условиях. В норме в моче человека настолько мало кетоновых тел, что они не определяются лабораторно. Если же кетоны обнаруживаются, то это в результатах анализов обозначают крестиками (от одного до четырёх).

Чем больше крестиков, тем хуже ситуация.

Рекомендации по лечению

Лечение кетонурии напрямую зависит от причин, вызвавших ацетон в моче и тяжести процесса.

Иногда бывает достаточно лишь сбалансировать питание, внести изменения в повседневное меню.

Если ацетон очень высок, то больного отправляют в стационар.

Лечебная тактика зависит от того, какие причины вызвали появление ацетона в моче. Если будут устранены причины, то и анализы улучшатся.

Если у больного сильная рвота, то тогда врач назначает введение растворов через капельницу внутривенно. Для снятия рвоты используется Метоклопрамид (Церукал).

В ряде случаев для улучшения состояния печени назначают Эссенциале, Метионин, шрот расторопши.

Для ускорения выведения токсинов применяется «Белый» уголь, Сорбекс, Активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель.

Немного о питании

Как уже отмечал МирСoветов, при появлении ацетона в моче важно соблюдать определённую диету. Полезно есть различные овощные супы, крупяные, рыбные блюда (нежирные). Разрешается понемногу кушать мясо индейки, кролика, говядину, телятину. Мясо желательно варить, тушить либо запекать в духовке.

Восстановить водный баланс, пополнить организм витаминами помогают фрукты, овощи, соки (свежевыжатые), компоты, ягодные морсы.

Отказаться стоит от жирного мяса, консервов, жареных блюд, копчёностей, какао, кофе, пряностей, грибов, всевозможных сладостей, а также бананов, цитрусовых.

Если при мочеиспускании ощущается запах ацетона, то это указывает на то, что в организме возникли какие-то неполадки. Если врач правильно выявил причину, повлёкшую повышение кетоновых элементов в моче, то он назначит эффективное лечение и укажет, какие изменения надо внести в рацион питания.

Такие гигантские головоногие моллюски (Аммоноидеи — до 2 метров в диаметре) сущестовали на земле с девона по мел (млн лет до нашей эры).

Источник: http://mirsovetov.ru/a/medicine/diseases/acetone-urine.html

Запах ацетона в моче у взрослых

Источник: http://schooldogsvolonteers.ru/aceton-v-moche-kak-opredelit/

Ацетон в моче или ацетонурия

Ацетонурия – это накопление кетоновых тел в составе мочи в количестве, превышающем 30 мг в сутки. Считается, что уровень ацетона в моче, соответствующий норме, невозможно определить лабораторными методами. Норм как таковых нет, и результат анализа отмечается крестами, а не цифрами.

Повышается ацетон в моче в тех случаях, когда жиры и белки во время метаболизма не проходят полного процесса распада и образуются так называемые кетоновые тела:

• оксимасляная кислота;
• ацетон;
• ацетоуксусная кислота.

Нормальным считается выведение ацетона с мочой в предела 30 мг/сутки. В настоящий момент ацетонурия широко распространена среди пациентов всех возрастов в сравнении с более ранними данными.

От чего возникает?

Причины возникновения ацетонурии у взрослых и детей могут отличаться.

У взрослых

Причинами ацетонурии у взрослых чаще всего являются:

• рацион питания с преобладанием белков и жиров;
• голодание;
• строгая диета;
• гельминты;
• злоупотребление алкоголем;
• злокачественные новообразования желудка;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации любого типа;
• анемия;
• инфекционные заболевания;
• анемия;
• церебральная кома;
• гипертиреоз, тиреотоксикоз;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• физические нагрузки;
• эфирный наркоз.

У детей

Чаще всего в детском возрасте эта проблема возникает с 1 до 5 лет и имеет проявления в виде ацетонемического криза, возникновение которого происходит в результате ацетонемии – повышения количества ацетона в крови ребенка:

• диспепсические явления: тошнота, неукротимая рвота, диарея, отсутствие аппетита и отказ от еды;
• интоксикационные проявления: слабость, вялость, повышение температуры;
• симптомы поражения нервной системы: головная боль, ступор, потеря сознания;
• обезвоживание;
• увеличение печени;
• увеличение частоты дыхания;
• запах ацетона изо рта.

Характерные для детского и подросткового возраста причины повышения уровня ацетона:

• рацион питания с преобладанием белков и жиров;
• недостаток углеводов в организме;
• голодание;
• хронические заболевания органов пищеварения;
• гельминты;
• нарушения функционирования поджелудочной железы;
• генетическая предрасположенность;
• строгая диета;
• переохлаждение;
• стресс;
• сахарный диабет;
• избыток гормонов надпочечников или щитовидной железы;
• физические нагрузки;
• диатез;
• дизентерия;
• бесконтрольный прием антибиотиков.

При беременности

Основной причиной этого патологического состояния у беременных женщин является токсикоз — рвота, которая характеризуется нарушением метаболических процессов в организме и проявляется в первой половине беременности. Также причиной ацетонурии у беременных может быть:

• психологический стресс;
• неправильное питание и употребление токсичных пищевых добавок;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• снижение иммунитета.

Ацетонурия во время беременности является признаком различных заболеваний, которые могут негативно сказаться как на здоровье самой женщины, так и оказать тератогенный эффект на ребенка в ее утробе.

Поэтому при установлении беременности так важно вставать на учет в женской консультации, регулярно сдавать анализы и проходить обследования, чтобы на самом раннем этапе выявить и скорректировать нарушения.

Ацетон в моче при сахарном диабете

Ацетонемия, приводящая к ацетонурии, у людей с сахарным диабетом – это следствие нарушения обмена глюкозы, несмотря на ее повышенный уровень в крови (гипергликемия), она не доставляется к органам и тканям, что приводит к расщеплению жиров и образованию кетоновых тел, в том числе ацетона.

Во избежание этой ситуации при наличии сахарного диабета необходимо:

• соблюдать диету, назначенную врачом;
• контролировать уровень глюкозы в крови;
• своевременно принимать лекарства: сахароснижающие средства или инсулин.

Симптомы

Ацетонурия проявляется повышенным выделением ацетона с мочой, которое выявляется при лабораторных исследованиях. Помимо этого, ее сопровождают:

• утомляемость;
• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• высокая температура;
• нарушение сознания;
• запах ацетона изо рта;
• бледность;
• боли в животе;
• обезвоживание;
• увеличение печени;
• синяки под глазами;
• сухость во рту;
• отказ от еды;
• нарастающая жажда;
• учащенное дыхание;
• нарушение сна;
• кома.

Диагностика

Современная медицина для определения наличия ацетона в моче и измерения его уровня предлагает следующие методы:

• тест-полоски;
• лабораторный анализ мочи на обнаружение ацетона.

Тест на ацетон в моче

Выявление ацетона посредством тест-полосок является экспресс-методом, что делает доступным его применение в домашних условиях. Приобрести тест-полоски можно в аптеке. Для проведения необходимо:

• собрать мочу в чистый сухой контейнер;
• поместить в контейнер полоску на 5 секунд;
• положить ее на сухую ровную поверхность на 5 минут;
• сравнить цвет тест-полоски со шкалой на упаковке.
• розовое окрашивание говорит о количестве ацетона в моче в пределах, не требующих экстренной госпитализации;
• окрашивание в фиолетовый или темно-красный цвет говорит о высоком уровне ацетона, требующем стационарного лечения.

Рекомендуется проводить тест в утренние часы в течение трех дней.

Этот метод не дает показателей точного количества ацетона в моче, однако этого достаточно, чтобы определить, есть ли у человека ацетонурия.

Лабораторный анализ

Анализ для определения уровня ацетона производится исключительно в лабораториях после назначения врача. Чтобы сдать этот анализ следует утром собрать мочу в чистую, сухую и желательно стерильную баночку. В аптеках можно приобрести специальные контейнеры. Результат анализа обозначается минусом или плюсами и интерпретируется следующим образом:

• «–» – ацетон в моче не обнаружен;
• «+» – слабоположительная реакция;
• «++» – положительная реакция;
• «+++» – положительная реакция;
• «++++» – резкоположительная реакция.

При выявлении резкоположительной реакции на ацетон пациент остро нуждается в специализированной медицинской помощи и стационарном лечении.

К какому врачу обращаться при ацетоне в моче?

При обнаружении симптомов ацетонурии и определении ее высокого уровня в моче методом тест-полосок необходимо незамедлительно обратиться к участковому врачу, который назначит полное разносторонне обследование, консультации других специалистов.

В зависимости от того, какое состояние явилось причиной ацетонурии и его стадии, рекомендуются консультации специалистов:

• эндокринолог: заболевания щитовидной железы и тиреотоксикоз, сахарный диабет;
• инфекционист: инфекционные заболевания;
• иммунолог/аллерголог: снижение иммунитета;
• нарколог: алкогольная интоксикация;
• гастроэнтеролог: заболевания пищеварительной системы;
• паразитолог: гельминты;
• невропатолог: неврологические осложнения, кома;
• гематолог: анемия;
• хирург: хронические заболевания пищеварительной системы, опухоли и онкологические заболевания;
• онколог: онкологические заболевания;
• диетолог: неправильное питание, гормональные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, анемия.

Какие анализы и обследования может назначить врач?

Назначение анализов врачом производится в зависимости от симптоматики и жалоб, предъявляемых пациентом, для подтверждения, уточнения или опровержения диагноза, послужившего главной причиной.

Всем пациентам назначают:

• общеклинический и биохимический анализ крови;
• определение глюкозы и холестерина в крови натощак;
• анализ мочи;
• ЭКГ;

При сахарном диабете назначаются:

• глюкозотолерантный тест;
• измерение уровня С-пептида в крови натощак, гликозилированного гемоглобина, глюкозы в моче;
• УЗИ органов брюшной полости;
• реоэнцефалография;
• сцинтиграфия поджелудочной железы;
• МРТ.

При заболеваниях щитовидной железы:

• исследование тиреоидных гормонов: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4);
• определение уровня гормонов гипофиза: ТТГ (тиреотропный гормон);
• УЗИ щитовидной железы;
• рентгенография турецкого седла;
• сцинтиграфия щитовидной железы с технецием;
• пункция щитовидной железы;
• КТ.

При инфекционных заболеваниях и гельминтных инвазиях:

• бактериологический посев;
• различные иммунологические методы (иммуноферментный анализ, ПЦР, реакция торможения гемагглютинации, иммунофлюоресценции, непрямой гемагглютинации);
• кал на яйца глист;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография легких.

При алкогольной интоксикации:

• уровень алкоголя в крови;
• УЗИ поджелудочной железы.

При беременности:

• анализ мочи на белок;
• анализ крови на электролиты;
• коагулологическое исследование крови – определение свертываемости крови.

При заболеваниях пищеварительной системы:

• анализ крови на амилазу и диастазу;
• анализ мочи на амилазу;
• ФЭГДС с биопсией;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• рентгенологическое исследование с бариевой взвесью;
• копрологическое исследование.

Также могут быть назначены:

• аллергические пробы;
• бензидиновая проба Грегерсена;
• определение трансферрина, ферритина и общей железосвязывающей способности в крови;
• анализ на онкомаркеры;
• стернальная пункция;
• пункция костного мозга;
• МРТ;
• ЯМР;
• ПЭТ;
• диагностическая лапароскопия и другие исследования.

Причины высокого уровня ацетона в моче у взрослых

Ацетон представляет собой токсичные кетоновые тела, которые вырабатывает наш организм. Они являются продуктом неполного окисления белков и жиров в организме. Поэтому она может возникнуть даже в абсолютно здоровом организме. Но не всем известно, в связи с чем, такое случается, и какие меры нужно предпринять, чтобы избежать опасных последствий.

Что означает содержание кетонов в урине

Увеличение содержания ацетона в сравнении с нормой называется ацетонурия или кетонурия. Особенно характерно при ацетонурии выделение с мочой кетоновых тел, к ним относятся ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и собственно ацетон.

С практической точки зрения каждый показатель не анализируют порознь, а пользуются таким общепринятым понятием как «ацетон». Он образуется через недостаточное окисление белков и жиров организмом человека, и в больших концентрациях является токсичным.

Превышения  темпа образования кетонов перед их окислением и выведением чревато такими последствиями как:

• обезвоживание;
• поражение слизистой желудочно-кишечного тракта;
• увеличение кислотности крови;
• повреждение клеток головного мозга вплоть до его отека;
• сердечнососудистая недостаточность;
• кетоацидотическая кома.

Показатели нормы содержания ацетона в моче

У каждого человека в моче может присутствовать ацетон, но лишь в самой низкой концентрации. Если у взрослого, результаты анализа не больше 10-30 мг ацетона в сутки, то никакого лечения не требуется. В крови здоровых людей присутствие кетонов настолько низкое (меньше 1-2 мг на 100 мл), что обычными тестами в лаборатории не определяется.

Поскольку кетоны являются переходными продуктами естественного метаболизма, при нормальной работе систем органов кетоновые тела окисляются до безопасных веществ, которые организм без остатка выводит вместе с потом, выдыхаемыми газами, уриной.

Для вычисления наличия ацетона в моче используют величину ммоль/л. Также для обозначения степени тяжести используют знаки +.

Факторы повышающие уровень кетоновых тел

Правильная диагностика причин завышенных показаний ацетона в моче – залог успешного лечения больных. Ниже перечислены обстоятельства, которые приводят к росту кетонов:

• изнеможение организма голоданием продолжительностью в несколько дней. Так называемое «сухое голодание», когда практически не употребляют жидкость и есть  опасность нарушения кислотно-щелочного баланса в теле;
• диеты, ограничивающие прием в пищу углеводов, преобладание жирной, богатой белками еды;
• чрезмерные физические нагрузки. Когда глюкоза и гликоген быстро сжигаются, тело использует альтернативный источник энергии – кетоны;
• у беременных. Их организм постоянно вынужден перестраиваться и обеспечивать питательными веществами не только себя, но и будущего ребенка;
• ежедневные стрессы, переживания, эмоциональные перенапряжения;
• хирургические вмешательства с применением общего наркоза, как показали многочисленные источники, часто сопровождаются кетонурией;
• лекарственные препараты. Отдельные лекарства способны провоцировать повышение уровня кетонов. Прием таких препаратов как Стрептозотоцин и Аспирин может показать в анализах ложный рост количества кетоновых тел.

Вместе с вышеперечисленными факторами, есть еще и более опасные причины, которые вызывают присутствие этого вещества в анализах, такие как:

1. Сахарный диабет всех стадий и типов. Ацетонурия, чаще всего, спутница диабета первого типа, по этому, при таком результате анализа лучше сдать кровь на сахар. Если уровень глюкозы резко поднялся, то нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
2. Недостаточное количество ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Их задача – гарантия своевременного и нормального расщепления питательных веществ, которые поступают в желудок. При недостатке таких ферментов, происходит сбой в пищеварительном процессе, нарушается обмен веществ, что в свою очередь ведет к развитию различных патологий.
3. Анемия – изрядное изнеможение и  истощение организма. Кахексися (или истощение) вызывает слабость, резкое снижение физиологических процессов, в некоторых случаях, ухудшение психического состояния.
4. Инфекционные заболевания, что сопровождаются перепадами температуры тела – лихорадкой.
5. Алкогольное отравление, пищевая интоксикация или кишечные инфекции вызывают повышение уровня ацетона из-за постоянной тошноты и проноса.

Не зависимо от того, что спровоцировало ацетонурию, это опасное, быстро прогрессирующее состояние. Повышение значения ацетона в анализах часто свидетельствует о прогрессе болезни. Следовательно, нужно своевременно прибегнуть к услугам опытного специалиста. Правильно подобранное лечение и питание помогут избавиться от ацетона в моче за два дня или даже быстрее.

Симптоматика при ацетонурии

Кетонурия имеет довольно характерные симптомы, что заметны даже непрофессионалу. Типичными будут следующие признаки:

• запах ацетона изо рта, в моче и рвотных массах. Употребление белковой пищи только усиливает его;
• высокая температура тела, что не падает после приема жаропонижающих лекарств;
• блеклость, в некоторой степени даже серость, кожи;
• постоянные мигрени, охватывающие всю поверхность черепа;
• спазмы живота. Ацетонурия отличается характерными болями в области пупка;
• у больного пропадает аппетит или он полностью отказывается от пищи и приема жидкостей;
• наблюдается появление слабости, сонливости, апатии, резкие изменения настроения;
• практически каждый прием пищи сопровождается рвотой, которая долго не прекращается.

Все симптомы может обнаружить и непрофессионал, но доктор должен обследовать больного, назначить анализы, подтвердить диагноз и прописать лечение.

Важно помнить! Самолечение способно оказаться бездейственным или усугубит ситуацию.

Для определения количества кетоновых тел в урине используются три варианта анализов:

1. Экспресс-тесты. Чтобы определить ацетон в моче, не выходя из дома, можно воспользоваться диагностическими полосками, которые продаются в любой аптеке. Полоска с покрытием из чувствительного реактива погружается в свежеполученную мочу на пару секунд. Затем извлекается и кладется на сухую поверхность реактивом вверх. Через пару минут проводят расшифровку теста, сравнивая окраску индикатора полоски с цветной шкалой. Данный вид тестирования не самый точный, но даст возможность оперативно оценить рост уровня ацетона и принять необходимые меры для помощи больному.
2. Общий анализ мочи. Он проводится в лабораторных условиях и дает возможность определить не только уровень кетонов, но и физико-химический состав урины, микроскопию осадка. К примеру, такой показатель, как увеличенное количество лейкоцитов, указывает на инфекцию, присутствие белка – на переохлаждение и чрезмерные мышечные нагрузки. Исследование покажет, какие соли находятся в моче, имеет ли она кислую либо щелочную реакцию. Так для больных диабетом характерна кислотная реакция мочи.
3. Сбор суточной мочи. Такой анализ будет значительно информативнее с диагностической точки зрения. Исследуется вся моча выделенная пациентом на протяжении 24 часов. Минусами данного метода являются невозможность оперативно получить результат и сравнительная дороговизна.

Сравнение набора данных результатов анализов, дадут специалисту возможность, понять причину высокого показателя ацетона и что стало провокатором такого повышения.

Как понизить ацетон в домашних условиях

Очень важно при появлении тревожных симптомов сразу действовать, не дожидаясь, чтобы болезнь сама собой прошла. Обязательно нужно обратиться к доктору, который назначит домашнее либо стационарное лечение в зависимости от поставленного диагноза.

В домашних условиях повышенное содержание ацетона в моче начинают лечить с того, что полностью меняют образ жизни и питания. Нужно кушать полноценную, сбалансированную пищу, отказаться от жирного мяса.

Само собой разумеется, при лечении ацетона в домашних условиях, необходимо принимать сорбенты (доктор подскажет) и делать очистительные клизмы  «до чистой воды». Промывание поможет избавить организм от токсинов и снизить температуру тела.

После того, как кризис миновал, залогом успешного выздоровления является строжайшая диета.

В первый день болезни необходимо пить много жидкости,  желательно отказаться от пищи. На второй и все последующие дни постепенно вводят рис, картофель, овощные супы только на воде. Такую диету соблюдают 1-2 недели. В дальнейшем новые продукты в рацион вводят с большой осторожностью.

При кетонурии исключают фастфуд, газировку, все виды жирного мяса и рыбы, яйца и кондитерские изделия, полуфабрикаты и копчености, цельное молоко и жирный творог, бананы и цитрусовые.

Из мясопродуктов можно употреблять вареную куриную грудку, постную говядину или крольчатину. Супы варят только на «втором» бульоне.  Нужно есть фрукты и овощи, черный хлеб, не жирные кисломолочные продукты.

Важно знать! Нужно неукоснительно соблюдать диету, поскольку малейшее отклонение может спровоцировать рецидив.

Изменение образа жизни означает соблюдение дневного режима и регулярного своевременного сна. Также необходимо контролировать как физические, так и умственные нагрузки.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/vysokij-aceton-v-moche.html