Ретенционное образование яичника. Ретенционное образование правого яичника
Содержание
Ретенционное образование левого яичника: что это такое, лечение
Ретенционное образование левого яичника – это новообразование, схожее с опухолью доброкачественного характера. В отличие от злокачественных образований оно не образует метастазы и лучше поддается лечению.
Данное заболевание относится к кистозным новообразованиям, поэтому его иногда называют ретенционной кистой.
Далее рассмотрим более подробно особенности заболевания, его причины, симптоматику, а также методы диагностики и лечения.
Что такое ретенционное образование левого яичника
Ретенционное образование на левом яичнике по внешнему виду напоминает полупрозрачный пузырь, заполненный жидкостью, иногда с кровяными вкраплениями. В случае попадания внутрь инфекции может появляться гной.
Размер новообразования может быть различным, начиная от нескольких мм в диаметре и до 15-20 см. Диагностируется левосторонняя ретенционная киста довольно часто, у каждой 6-й женщины. В зоне риска женщины репродуктивного возраста, от 14-ти до 45-ти лет.
Левостороннее встречается реже, чем ретенционное образование правого яичника. Это связано с тем, что через правый яичник проходят крупные артерии, и в целом он более подвержен различным заболеваниям, чем левый.Данное новообразование крайне редко имеет риск озлокачествления и является одним из самых безобидных и наиболее легко поддающимся лечению виду кист.
Причины возникновения
Осоновными причинами появления ретенционного образования правого/левого яичника считаются:
- Функциональные нарушения эндокринной системы (патологии щитовидной железы с нарушением продуцирования гормонов – гипер- и гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит и др.)
- Гормональный дисбаланс, при котором нарушается соотношение «женских» и «мужских» половых гормонов.
- Ранняя менструация.
- Нарушения цикла.
- Заболевания, влияющие на образование фолликулов и овуляцию – поликистоз, фолликулярная недостаточность, слабый фолликулярный аппарат и т.д.
- Эндометриоз матки и/или яичников в анамнезе.
- Хирургические вмешательства, в том числе аборты.
- Имеющиеся в прошлом случаи появления ретенционных кист на левом яичнике. Всегда существует риск рецидива.
- Воспалительные процессы в органах малого таза инфекционного и неинфекционного характера (аднексит, сальпингоофорит, хронический цистит).
- Применение гормональных препаратов без предписания врача, а также с нарушением дозировки (в том числе пероральных контрацептивов).
- Ранняя половая жизнь.
- Ведение нездорового образа жизни, которое включает прием алкогольных напитков, курение, неправильное питание, а также отсутствие физической активности.
Разновидности
Ретенционное образование левого яичника – это общее название кист, которые классифицируются следующим образом:
- Киста желтого тела. Образуется после овуляции, когда из доминантного фолликула вышла яйцеклетка, а на его месте образовалось желтое тело. Этот временный эндокринный орган вырабатывает гормон прогестерон, который необходим при наступлении беременности для присоединения оплодотворенной яйцеклетки к плаценте матки. Если оплодотворения не происходит, то желтое тело отмирает с приходом очередной менструации, а затем процесс повторяется заново в новом цикле. При нарушении продуцирования прогестерона, если этот гормон находится в организме в избытке, желтое тело не отмирает, а может продолжать расти, преобразуясь в кисту. Оперативное вмешательство в этом случае, как правило, не требуется, достаточно привести в норму уровень прогестерона в крови.
- Эндометриоидная киста. Образуется на левом яичнике, если в анамнезе имеется такое заболевание, как эндометриоз – разрастание маточного эндометрия. Его клетки выходят за пределы матки, «перебираются» на яичник, и вследствие этого на нем может образоваться киста.
- Фолликулярная киста формируется из доминантного фолликула, который при нормальном функционировании репродуктивной системы должен лопнуть во время овуляции и высвободить яйцеклетку. Но при гормональном сбое этого не происходит, фолликул продолжает расти и со временем преобразуется в кисту.
- Параовариальная киста локализуется внутри левого придатка. Из-за этого ее сложно диагностировать, особенно на ранних этапах, когда она не достигла больших размеров и практически не проявляется никакой симптоматикой. Данный вид кист может достигать огромных размеров до 20 см в диаметре и весом до 2-х кг.
Симптоматика
На первых стадиях развития этих левосторонних кист симптоматика может или полностью отсутствовать, или проявляться совсем незначительно. В процессе роста новообразования и прогрессирования заболевания возможно появление следующих симптомов:
- тянущая или ноющая боль, которая локализуется внизу живота слева;
- боли во время полового акта, которые отдают в область левого придатка;
- нарушения менструального цикла;
- месячные становятся обильными, меняется их цвет и/или консистенция;
- может присутствовать общая слабость, характерная для простудных заболеваний;
- визуальное увеличение живота при отсутствии прибавки веса;
- выделения в середине цикла, которые не связаны с овуляцией. Могут быть с примесью крови;
- из-за болевого синдрома возможно постоянное напряжение брюшных мышц.
Несмотря на то, что ретенционное образование на левом яичнике не перерастает в злокачественную опухоль и может долгое время не приносить никакого беспокойства его обладательнице, лечить его все же нужно во избежание разрыва и иных осложнений.
Диагностика
Обнаружить ретенционное новообразование на левом яичнике можно случайно, во время планового осмотра у гинеколога, или же при появлении вышеперечисленной симптоматики.
Во втором случае помимо изучения жалоб пациентки врач назначает следующие исследования:
- Ультразвуковую диагностику, которая является основным методом обнаружения левосторонней кисты. Она хорошо просматривается при помощи датчика.
- Так как характер и вид новообразования УЗИ не определяет, то назначается анализ крови на определение уровня и соотношения количества гормонов.
- В некоторых случаях проводят тонкоигольную биопсию (пункцию) для исключения онкологического заболевания.
- При подозрении на наличие воспалительного процесса берутся мазки из влагалища, а также проводится общий анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов.
- Чтобы исключить рак сигмовидной кишки, на который похоже левостороннее ретенционное новообразование, делают рентген указанной области.
- Иногда проводят диагностическую лапароскопию.
Лечение
Если ретенционное новообразование яичника диагностировано, но имеет небольшие размеры и протекает бессимптомно, то врач может принять решение не назначать никакого лечения. Дело в том, что этот вид кист в некоторых случаях может начать регрессировать и в итоге совсем исчезнуть без применения лекарственных препаратов.
В тех случаях, когда левосторонняя киста имеет гормональную природу, применяется гормонотерапия. Особенно это касается фолликулярных левосторонних кист и патологий желтого тела.
В случае эндометриоза необходимо лечить основное заболевание. Применяется как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.
Абсолютными показаниями к оперативному удалению ретенционного образования являются:
- Большой размер, если при этом происходит сдавливание соседних органов.
- Быстрый рост кисты.
- Если есть риск перерождения в злокачественную опухоль.
- Если присутствуют сильные боли.
- В тех случаях, когда произошел разрыв левосторонней кисты. Удаление необходимо обязательно, так как велик риск развития внутреннего кровотечения, перитонита, сепсиса.
Операция в настоящее время проводится чаще методом лапароскопии. Это современная атравматичая методика, при которой отсутствует необходимость разреза на животе.
Делается лишь 2-3 прокола, через один вставляется датчик, транслирующий изображение на монитор, а через другие аппаратура для удаления кисты.
Если новообразование локализовано только слева, то с этой стороны остаются 3 небольшие шва, которые очень быстро заживают и впоследствии становятся практически незаметными.
Ретенционное образование левого яичника – неприятное, но не очень тяжелое заболевание. Чтобы лечение проходило быстрее, необходимо начать его на ранних стадиях, пока киста не достигла больших размеров. Для этого необходим регулярный осмотр у гинеколога.Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/retencionnoe-obrazovanie-levogo.html
Причины возникновения ретенционной кисты яичника, симптомы и лечение патологии
Наиболее частая патология яичников у женщин – это образование кист в их толще или на поверхности. Кистой называют герметичную полость, заполненную жидкостью и отграниченную от окружающих тканей прочной оболочкой.
Формируются они из различных структур яичника, что отражается в названии новообразования. Ретенционная киста яичника (фолликулярная, функциональная) происходит из пузырька, в котором созревает яйцеклетка – фолликула, поэтому чаще всего их диагностируют у женщин репродуктивного возраста.
Механизм формирования
Яичник своей формой и размером напоминает небольшую сливу. Он покрыт плотной оболочкой, под которой лежит корковый слой – в нем располагаются фолликулы различной степени зрелости. Каждый фолликул представляет собой пузырек, содержащий незрелую яйцеклетку.
Стенка его состоит из фолликулярных клеток, которые по мере созревания делятся и приобретают способность вырабатывать женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Полость фолликула заполнена питательной жидкостью для поддержания жизнедеятельности яйцеклетки.
Каждый месяц около 20-ти фолликулов вступают в процесс созревания. Они увеличиваются в размере, стенка их становится толще, нарастает количество вырабатываемого эстрогена. Однако созревает лишь один из них, остальные играют вспомогательную роль.
Когда зрелый фолликул приближается поверхности яичника, а концентрация эстрогена – к своему пику, фолликулярная оболочка разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость.
Так, происходит овуляция, которая по времени совпадает с серединой менструального цикла.
Ретенционная киста образуется в случаях, когда в силу каких-либо причин, оболочка фолликула не разрывается. Пузырек постепенно увеличивается в размере за счет накапливающейся в его полости жидкости. Изначально жидкость синтезируют клетки оболочки, затем она поступает из кровеносных сосудов, врастающих в разросшийся фолликул. В среднем ретенционные кисты достигают 50-60 мм в диаметре.
Фолликулярная киста яичника
Этиология
Основная причина формирования ретенционного новообразования – это гормональный сбой в организме женщины.
В норме эстрогены и прогестерон находятся в динамическом равновесии, преобладая в ту или иную фазу менструального цикла.
Для разрыва фолликулярной оболочки необходима высокая концентрация эстрогена и низкая – прогестерона. Гормональный дисбаланс нарушает естественный ход событий и фолликул продолжает расти последующие циклы.
К гормональному сбою приводят:
- психоэмоциональный стресс;
- перенесенные инфекции;
- хронические заболевания;
- черепно-мозговые травмы;
- резкое снижение/увеличение массы тела;
- тяжелая физическая работа;
- стимуляция овуляции у доноров ооцитов и перед ЭКО.
Клиника ретенционной кисты
В большинстве случаев заболевание протекает незаметно для женщины, так как не доставляет ей дискомфорт. Симптомы ретенционной кисты яичника возникают либо в самом начале ее формирования, либо при ее чрезмерном росте. К ним относятся:
- тупые боли различной интенсивности внизу живота;
- нарушение цикла;
- бесплодие.
Ярко проявляются осложнения заболевания:
- Перекрут ножки новообразования, в толще которой проходят питающие ее сосуды. Кровь перестает поступать в ткани новообразования, что приводит к их отмиранию, воспалению и отеку. В этом случае женщину беспокоит нарастающая боль внизу живота, заставляющая ее принимать вынужденное положение – согнувшись и прижав колени к груди.
- Разрыв стенки кисты, кровоизлияние в его полость – в этом случае фолликулярная жидкость выплескивается в брюшную полость и раздражает брюшину. В брюшине залегает огромное количество чувствительных нервных окончаний, поэтому даже незначительное воздействие вызывает резкую боль. Как правило, симптомы возникают после физической нагрузки или интенсивного полового акта. Женщина испытывает резкую боль вплоть до потери сознания, возникает тошнота, рвота, срыв стула или запор.
Патология и беременность
Наиболее важный вопрос, беспокоящий женщин – можно ли забеременеть при наличии ретенционной кисты яичника? Новообразование не прорастает в ткани яичника и на самых ранних стадиях своего роста не нарушает нормальное созревание других яйцеклеток.
Опасность представляют новообразования большого размера, длительно сдавливающие корковый слой яичника. Они нарушают кровоток, страдает питание клеток и их последующее созревание, что постепенно приводит к бесплодию.
Сложно спрогнозировать, как поведет себя киста при беременности. В ряде случаев она подвергается обратному развитию под влиянием гормональной перестройки организма. Однако, возможен ее дальнейший рост с появлением неприятных симптомов. Беременная матка давит на кисту, что приводит иногда к ее разрыву – такая ситуация требует экстренного вмешательства хирургов.
Возможности лечения
Случайно обнаруженную ретенционную кисту врач-гинеколог наблюдает 2-3 месяца – за это время возможно ее полное обратное развитие. Если она продолжает увеличиваться в диаметре, доктор назначает гормональную терапию комбинированными эстроген-гестагенными препаратами. Они восстанавливают баланс женских половых гормонов, способствуя обратному развитию новообразования.
Лечение ретенционной кисты яичника в неосложненных случаях проводят на протяжении 1,5-2 месяцев, эффективность терапии оценивают с помощью УЗИ.
Хирургическое удаление рекомендовано женщинам, у которых новообразование продолжает увеличиваться в размерах на фоне приема гормональных препаратов. В этом случае операцию планируют заранее, пациентка проходит ряд исследований до госпитализации в гинекологическое отделение. Вмешательство проводят через лапароскопический доступ – небольшие разрезы на передней брюшной стенке.
Подробно о ходе операции читайте в статье: Лапароскопия при кистах яичников
Осложнения ретенционной кисты – это острая хирургическая патология. Пациентку экстренно готовят к операции, вмешательство также выполняют лапароскопическим методом. После удаления патологии женщине назначают гормональные препараты на 3-6 месяцев, планировать беременность ей рекомендуют по истечении этого срока.
Лечение ретенционной кисты яичника народными средствами направлено на восстановление баланса женских половых гормонов. С этой целью используют отвары, настои на кипятке и настойки на спирте из трав, содержащих фитоэстрогены. В нашей стране для лечения гинекологических болезней пользуются популярностью боровая матка и красная щетка.
Также в разделе: Как лечить кисту яичника без операции
Ретенционная киста считается самым безопасным новообразование яичников у женщин детородного возраста. Она не озлокачествляется и нередко подвергается обратному развитию без какого-либо вмешательства.
Однако у женщин в постменопаузальный период ретенционную кисту удаляют вместе с придатком, в котором она возникла. Связана такая мера с повышенным риском рака яичника у пациенток данной возрастной категории.Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/retencionnaya-kista-yaichnika.html
Ретенционное образование яичника: симптомы и лечение заболевания
Возможной причиной формирования любой кистозной полости является нарушение оттока из железистой структуры органа. Ретенционное образование яичника – это доброкачественная опухоль, возникшая на основе фолликула: будущая яйцеклетка не выходит из яичниковой ткани, став фактором формирования жидкостной полости в яичнике.
Ретенционное образование в яичнике
Кисты могут появляться в разных местах человеческого организма. Частый вариант – жидкостное образование в детородной и гормонально активной структуре женского организма: новообразование в яичниках рассматривается, как фактор риска по онкологическим заболеваниям, но чаще всего врач при обследовании выявляет функциональные опухоли.
Ретенционная киста – это полость с жидкостью, которая возникает при нарушении оттока из железистой ткани (retention- задержка или сохранение). В большинстве случаев заболевание не требует проведения хирургического вмешательства – при правильно поставленном диагнозе врач после очередной менструации не найдет опухоль в области придатков матки.
Механизм формирования функциональной кисты
Ежемесячно в одном из яичников происходит овуляция (разрыв фолликула и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки).
На фоне гормональных нарушений или при хроническом воспалении может возникнуть ановуляция – сохранение фолликула в яичниковой ткани.
Редкие ановуляторные циклы не оказывают серьезного негативного влияния на женский организм, но при часто повторяющихся нарушениях естественного хода событий могут возникнуть следующие заболевания и состояния:
Механизм появления ретенционного образования состоит из следующих последовательных событий:
- Созревание доминантного фолликула;
- Ановуляция (отсутствие разрыва и сохранение мелкой кисточки на яичнике);
- Постепенное накопление жидкости в кистозной полости с увеличением размера до 30-50 мм в диаметре;
- Исчезновение жидкостного образования после менструации.
Функциональная киста – это тонкостенное и однокамерное жидкостное образование небольших размеров, которое появляется и исчезает в зависимости от фазы менструального цикла.
Варианты и локализация функциональных яичниковых кист
Обнаружение кистозной опухоли в любом из яичников – это повод для проведения обследования: важно поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения. Выделяют 3 основных варианта ретенционных кист:
- Фолликулярная (величина до 50 мм);
- Лютеиновая (размер может достигать 80 мм).
- Пароовариальная (не связана с яичником, величина длительное время не изменяется).
В первом случае кистозная полость формируется на основе ановуляции (из фолликула, который не стал яйцеклеткой), во втором – из желтого тела (функционально активная ткань, возникающая после овуляции), в третьем – врожденный дефект, не оказывающий негативного влияния на работу яичников. Чаще выявляются функциональные кисты правого яичника, что объясняется лучшим кровоснабжением правых придатков матки и сравнительно более частым появлением доминантного фолликула справа.
Ретенционное образование левого яичника встречается реже, но эта локализация ничем не отличается от правостороннего месторасположения кистозной полости. В большинстве случаев киста обнаруживается при ультразвуковом сканировании, выполняемом с профилактической или диагностической целью.
Симптомы функциональной кисты в ткани яичника
Женщина крайне редко предъявляет жалобы при наличии небольшой кисты в любом из яичников. Основным проявлением заболевания являются следующие нарушения менструального цикла:
- приход критических дней с задержкой на 2-6 дней;
- скудные и короткие месячные;
- обильная менструация после непродолжительной задержки;
- длительная задержка очередной менструации (до 2-3 недель).
При увеличении кистозной полости до 4-5 см в диаметре могут возникнуть следующие симптомы:
- тянущие боли в нижних отделах живота;
- ощущение тяжести;
- проблемы с опорожнением мочевого пузыря или прямой кишки (при давлении кисты на соседние органы).
Для женщин, мечтающих о деторождении, негативным проявлением ретенционных кист являются следующие проблемы:
- сложности с наступлением желанной беременности;
- невынашивание (самопроизвольное прерывание беременности на малых сроках);
- замершая беременность.
В каждом конкретном случае наличие функционального образования проявляется индивидуально: часть женщин даже не догадываются о наличии проблем с яичниками, часть — не могут зачать малыша и при обследовании выявляется ретенционное образование, в редких случаях из фолликулярной кисты формируется кистома, требующая хирургического вмешательства.
Эхопризнаки заболевания
Трансвагинальное ультразвуковое исследование является основным методом диагностики ретенционных кист в яичнике. Выделяют следующие эхопризнаки кистозного новообразования:
- Наличие полости в яичнике, размером до 3-8 см;
- Жидкое и однородное содержимое без дополнительных включений;
- Тонкие стенки полости (не более 1 мм);
- Гладкая внутренняя поверхность;
- Однокамерное образование;
- Овальная форма
- Наличие дефекта в яичниковой ткани;
- Нормальная ткань яичника в непосредственной близости к кисте.
Важный признак ретенционной кисты – феномен самоликвидации: после менструации при проведении УЗИ врач не обнаружит кистозную полость в том месте, где была жидкостное новообразование. В редких случаях опухоль не исчезает и постепенно увеличивается, что является поводом для углубленного обследования и проведения хирургической операции.
Лечебная тактика
Лечение при подозрении на ретенционное образование в большинстве случаев медикаментозное – врач назначит лекарственные препараты, нормализующие гормональный фон, что станет первым шагом к восстановлению нормальной работы яичников. Нет никакой необходимости в срочной операции, особенно если нет никаких симптомов или признаков ухудшения состояния женщины.
Параовариальная киста требует наблюдения –достаточно ежегодно посещать врача и УЗ кабинет. При правильно выбранной тактике лечения у женщины будут следующие положительные изменения:
- Нормализация менструального цикла;
- Восстановление овуляции;
- Отсутствие повторного кистообразования в яичниках;
- Наступление желанной беременности.
Выявленное ретенционное образование в яичнике требует проведения УЗ исследования и использования лекарств, устраняющих гормональные расстройства.
При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения (рост кисты, формирование кистомы, бесплодие, стойкие нарушения менструаций).
Важно аккуратно и точно выполнить назначения врача, чтобы предотвратить серьезные проблемы с репродуктивным и женским здоровьем.
Здравствуйте. При УЗИ у меня обнаружили полостное образование в яичнике, вероятно, ретенционное. Врач назначил лекарства и предложил сделать повторное исследование после менструации. Может, нужна операция? Ирина, 28 лет.Здравствуйте, Ирина. Наличие в яичнике кистозной полости с жидким содержимым далеко не всегда требует проведения хирургической операции.
При предположении о наличии ретенционного образования необходимо в динамике сделать трансвагинальное УЗ исследование – чаще всего при правильном использовании рекомендаций врача после месячных киста исчезнет.
Если этого не произойдет и жидкостное образование увеличиться в размерах, то возможно потребуется операция.
Источник: https://ginekolog.guru/retencionnoe-obrazovanie-yaichnika/
Ретенционная киста яичника: что это такое, симптомы, диагностика и лечение образования
Ретенционная киста яичника – это наполненная жидкостью полость, которая образуется из железистой ткани. Причиной ее появления является закупорка протоков желез, через которые должен выводиться секрет. Возникает такое новообразование на яичнике преимущественно у тех женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте.
Что собой представляет ретенционная киста яичника
Ретенционная киста может образоваться на левом или правом яичнике. Внешне она выглядит как капсула с прозрачными стенками, внутри нее находится жидкость. К ретенционным относят следующие виды кистозных опухолей:
- фолликулярные;
- эндометриоидные;
- параовариальные;
- кисты желтого тела.
Избавиться от параовариальных кист можно только хирургическим путем, эндометриоидные включения поддаются гормональной терапии, остальные виды могут рассосаться самостоятельно.
Внимание! Ретенционные кистозные новообразования не перерождаются в злокачественные опухоли.
Узнать, какие существуют виды кистозных новообразований, что они собой представляют можно из видео:
Причины патологии
Появиться ретенционные образования яичников могут в любом возрасте. Наиболее распространенной причиной их возникновения называют гормональные сбои.
При чрезмерной выработке эстрогена в женском организме, усиливается процесс секреции слизи, она становится гуще. В результате вырабатываемый секрет становится более тягучим.
Он забивает выводящие протоки и начинает скапливаться в железе, увеличивая ее в объеме.
Ретенционная киста правого яичника может сформироваться на месте фолликула, который не лопнул, или желтого тела. В норме фолликул постепенно увеличивается в размерах и в середине менструального цикла лопается.
Из него выходит яйцеклетка. Если фолликул не лопнул, то на его месте может появиться фолликулярная киста. Чаще всего патология возникает в период полового созревания.
Одной из причин является избыток эстрогенов в организме.
Опухоль желтого тела выявляют в случаях, когда эта временная железа не регрессирует, а продолжает расти. В норме желтое тело нужно для выработки прогестерона для поддержания беременности. Если оплодотворение не произошло, то оно рассасывается к началу менструации. Появиться киста может, если женщина:
- принимала препараты экстренной контрацепции;
- пила лекарства, которые стимулируют выход яйцеклетки;
- голодала;
- испытывала сильный стресс.
Возможно появление кистозных включений при хронических заболеваниях придатков и после частых абортов.
Эндометриоидные кисты появляются у пациенток, страдающих от эндометриоза. Внутри кистозной полости находятся остатки крови, которая выделяется у женщин во время менструации. Появиться они могут при:
- иммунных нарушениях;
- гормональных сбоях;
- попадания клеток слизистой матки с током крови в яичники;
- перенос клеток слизистой оболочки при проведении операций.
Параовариальная киста располагается на участке между яичником, широкой маточной связкой и трубой. Это наполненная жидкостью полость. Появляется оно из-за внутриутробного нарушения закладки половых органов.
Симптомы ретенционной кисты яичника
Многие ретенционные включения выявляются случайно. Если они небольшого размера, то неприятных симптомов может не быть.
Чаще всего бессимптомно проходят кисты желтого тела. Они рассасываются самостоятельно за 2-3 месяца практически у 90% женщин. У некоторых при их появлении наблюдаются:
- слабые боли внизу живота;
- удлинение продолжительности месячных;
- задержки менструации;
- чувство тяжести, ощущение распирания в животе.
При фолликулярных кистах нарушается регулярность месячного цикла. Ретенционная киста яичника вызывает кровяные выделения в любой день цикла, у многих женщин с ациклическими кровотечениями часто выявляют доброкачественные новобразования.
Характерные признаки возникают при развитии эндометриоидных кист. Женщины жалуются на:
- постоянные ноющие боли, чередующиеся с резкими;
- нарушения мочеиспускания;
- болезненные месячные;
- бесплодие.
При параовариальных кистах жалобы появляются, если их диаметр становится больше 12-15 см. У пациенток нарушается регулярность менструального цикла, появляются ациклические маточные кровотечения, менструации становятся болезненными.
Признаки ретенционного образования правого яичника
При появлении ретенционного включения в правом яичнике пациентки, боли могут появиться с правой стороны. Если кистозное образование разорвалось или его ножка перекрутилась, то определить точную локализацию болей будет сложно.
У женщин с фолликулярными кистозными опухолями в правом яичнике, справа могут возникать болевые ощущения в период овуляции. Женщины их ощущают на протяжении 1-2 дней.
Признаки ретенционного образования левого яичника
Даже при отсутствии симптомов врач, при ручном обследовании, может выявить ретенционное включение в левом яичнике. Гинеколог при проведении исследования должен почувствовать объемное образование, находящееся в левой подвздошной области.
Симптомы ретенционного образования обоих яичников
Если у женщины возникают боли в области придатков слева и справа, то можно заподозрить появление ретенционных кист на обоих яичниках. Чаще всего такие симптомы возникают при развитии эндометриоидных кистозных опухолей. Ведь кисты желтого тела и фолликулярные кистозные новообразования редко появляются с двух сторон. Они поражают только одну половую железу.
Ретенционная киста яичника в постменопаузе
В период постменопаузы у женщин функциональные кисты не могут образоваться. Поэтому появление любых опухолевидных образований должно насторожить. В этом возрасте преимущественно возникают не кисты, а кистомы – истинные опухоли, которые могут переродиться в злокачественные.
После наступления климакса существует вероятность образования эндометриомы. Она возникает при врастании слизистой матки в яичники. Такая патология встречается не более чем у 3% пациенток, у которых наступил климакс. При выявлении эндометриом на яичниках в постменопаузе, показано хирургическое лечение.
Лечение ретенционной кисты яичника
При выявлении кист желтого тела или фолликулов лечение сразу не назначают. Медики рекомендуют наблюдать за ними на протяжении 2-3 циклов. Если ситуация не меняется или ретенционные кистозные новообразования начинают расти, подбирается медикаментозная терапия.
Консервативное лечение назначается пациенткам при выявлении эндометриоидных кист. Оно направлено на устранение симптомов, на которые жалуется пациентка и предотвращение прогрессирования патологии. При выявлении параовариальных кист небольших размеров, рекомендуют наблюдать за их ростом и развитием. Если диаметр превысит 10 см, то показано хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Для избавления от фолликулярных опухолей гинекологи назначают пациенткам гормональные средства, в состав которых входят гестагены и эстрогены. Эффект от лечения должен появиться через 1,5-2 месяца.
При кисте желтого тела, которая не проходит самостоятельно, доктор может назначить прием препаратов прогестерона во второй фазе цикла. Эффективным методом борьбы с имеющимися кистозными включениями являются гормональные контрацептивы. С их помощью можно предупредить появление новых кистообразных опухолей.
При эндометриомах назначают:
- эстроген-гестагенные средства: Диане-35, Фемоден, Марвелон, Ановлар;
- антиэстрогены: Тамоксифен;
- прогестагены: Дюфастон, Гестринон, Норколут, Медроксипрогестерон;
- андрогены: Сустанон-250, Тестенат;
- стероидные анаболические препараты: Метиландростендиол, Неробол.
Продолжительность терапии при выявлении эндометриоидных образований составляет не менее полугода. Тактику ведения гормонального лечения должен подбирать доктор. Помимо гормонов, назначают витамины, обезболивающие и противовоспалительные медикаменты.
Прокол ретенционного образования яичника
При неэффективности медикаментозной терапии назначают операцию. Доброкачественные образования могут быть удалены при проведении лечебно-диагностической лапароскопии. Врач может вылущить кистозную полость или полностью вырезать ее.
В некоторых случаях делают прокол ретенционного образования под контролем УЗИ. Врач прокалывает кистозную стенку специальной иглой и через нее извлекает содержимое капсулы в стерильные пробирки. Полученную жидкость отправляют на обследование, а в кистозную полость вводят склерозирующее средство. Под его действием стенки склеиваются и образование рассасывается.
Физиопроцедуры
При появлении функционального ретенционного образования яичника, врач может рекомендовать, помимо медикаментозного лечения, физиотерапевтические процедуры. Их используют преимущественно при кистах желтого тела. Доктор может назначить:
- ультрафонофорез;
- электрофорез;
- СМТ-форез;
- магнитотерапию.
Используют также грязелечение, лазеротерапию и орошение влагалища лекарственными растворами.
Лечение ретенционной кисты яичника народными средствами
Избавиться от лютеиновых доброкачественных опухолей можно с помощью народных средств. Некоторые рекомендуют использовать спиртовой настой изюма. Для его приготовления 0,5 л водки надо залить 150 г изюма. Настаивать жидкость необходимо неделю. Принимается средство трижды в сутки по 1 столовой ложке.
Пить поклонники нетрадиционной медицины советуют также сок лопуха, трижды в день по столовой ложке. Выжатый сок хранить следует не более 3 дней в холодильнике.
Возможные осложнения
В редких случаях появившиеся ретенционные образования вызывают осложнения:
- перекручивание ножки;
- разрыв кистозной полости;
- нагноение.
При указанных состояниях требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Профилактика заболевания
Предотвратить появление ретенционных кист не всегда можно, ведь механизм их формирования до конца не изучен. Женщинам рекомендуют следить за состоянием репродуктивного здоровья и регулярно посещать гинеколога. Эффективным методом профилактики возникновения функциональных новообразований является прием гормональных контрацептивных средств.
Женщины, у которых была выявлена ретенционная киста яичника, должны внимательно следить за здоровьем и выполнять все рекомендации лечащего врача. Она может рассосаться самостоятельно, но есть определенные виды, избавиться от которых можно только хирургическим путем.
Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/retentsionnoe-obrazovanie-pravogo-i-levogo-yaichnika.html
Ретенционные образования яичников
вторник, марта 1, 2016 — 09:34
С опухолью это новообразование связывает только внешний вид.
От опухоли оно отличается тем, что внутри ретенционной кисты, имеющей тонкую и прозрачную стенку, находится жидкость и, что очень важно, такое образование является в большинстве случаев доброкачественным, оно не влияет на появление метастазов в других органах женского тела и лишь в редких случаях может переродиться в онкологические заболевания. Ретенционная киста является самой распространенной и, в большинстве случаев, безобидной разновидностью кист.
Виды ретенционных образований
Ретенционные образования можно разделить на несколько видов:
- Киста жёлтого тела — является образованием из жёлтого тела, расположенного в яичниках, функция которого заключается в выделении гестагена (женского полового гормона), который отвечает за подготовку матки к размещению оплодотворенной яйцеклетки, что происходит в один из дней менструального цикла.
- Фолликулярная киста — образование из фолликула. В норме фолликулы, содержащие яйцеклетку, должны разорваться при её созревании, высвобождая её из яичника. Иногда этот процесс дает сбой, фолликул может не лопнуть, и на его месте появляется кистозное образование.
- Параовариальная киста, возникающая в придатке яичника. Коварность этого кистозного образования заключается в его медленном росте, отсутствии каких-либо симптомов, а потому сложности раннего диагностирования. Такая киста может достигнуть огромных размеров, её вес может достигать нескольких килограмм.
- Эндометриоидная киста, диагностируемая на фоне развития эндометриоза — процесса возникновения доброкачественных разрастаний за пределы матки. Характерными симптомами такого кистозного образования являются тошнота, боли внизу живота во время менструации, нередко потеря сознания.
Причины возникновения ретенционной кисты левого и правого яичника
Причины возникновения данного заболевания могут быть различного характера. Одной из них являются дисфункция эндокринной системы организма женщины, гормональный сбой. Женские половые гормоны, которые называются эстрогенами, сгущают секрет, выделяемый в яичники, маточные трубы и саму матку.
Иногда сгустки этой слизи могут нарушить собственное вытекание из железы, забив её проток. Скапливаемая в полости железы жидкость (секрет) приводит к увеличению её объема и образованию кисты.
Многочисленные прерывания беременности, нарушения функций щитовидной железы, раннее половое созревание, другие эндокринные заболевания также могут являться причинами возникновения кистозных образований яичника.
Симптомы ретенционных кист яичников
Существуют общие симптомы при имеющихся ретенционных кистах в правом и левом яичниках. Это изменения гормонального фона, нарушение репродуктивной функции, сбой менструального цикла, боли внизу живота и увеличение его объема. Однако есть и некоторые различия в симптоматике ретенционных кист в правом либо левом яичнике.
Ретенционное образование левого яичника, симптомы
При имеющейся ретенционной кисте левого яичника методом пальпации левой подвздошной области можно определить присутствие опухолевидного образования, при разрыве которого возникает напряжение мышц брюшной стенки, иначе называемое клиникой острого живота и являющееся причиной острых болей в левой половине живота.
Ретенционное образование правого яичника, симптомы
Ретенционное образование правого яичника также является объемным образованием, прощупываемым справа в подвздошной области. Пациентку могут беспокоить ноющие боли в нижней правой части живота. Сильно увеличенное в размерах данное образование правого яичника часто приводит к нарушению пищеварения и проблемам желудочно-кишечного тракта.
Диагностика ретенционных образований
Ретенционное образование правого яичника
Симптомы разрыва образования правого яичника могут быть идентичными клинической картине острого аппендицита, а также схожими с онкологическими заболеваниями кишечника, яичника и внематочной беременностью. Дифференциальная диагностика в этом случае предполагает обязательное ультразвуковое исследование не только органов малого таза, но и брюшной полости, а также диагностическую лапароскопию.
Ретенционное образование левого яичника
Клиническая картина ретенционной кисты левого яичника имеет сходства с онкологическим образованием в сигмовидной кишке, апоплексией яичников, онкологическими заболеваниями яичника, трубной беременностью.
Такие обследования, как ультразвуковое исследование органов брюшной полости, диагностическая лапароскопия и рентген сигмовидной кишки, предварительно заполненной бариевой взвесью, иначе называемый иригоскопией, являются обязательными при проведении дифференциальной диагностики в данном случае.
Как проводится лапароскопия правого яичника и левого
После проведения полного предварительного обследования и получения результатов клинических анализов, при условии полного отсутствия каких-либо противопоказаний, назначается операция.
Длительность проведения её небольшая, травматичность минимальна, однако, как любое оперативное вмешательство, она требует внимания и аккуратности со стороны хирурга, так как от его профессионализма и правильных действий зависит целостность здоровых тканей яичника.
Поэтому к выбору специалиста, который будет проводить вам лапароскопию, следует подойти со всей ответственностью.
Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!
Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9009-retentsionnie-obrazovaniya-yaichnikov.html