Опущение матки: симптомы, стадии, лечение, профилактика. Почему яичник припаян или находится за маткой

Яичник припаян к матке: что это значит, причины

Если яичник припаян к матке, то это свидетельствует о наличии спаечного процесса, вследствие которого придаток срастается с детородным органом. Одновременно формируются рубцы и нарушаются процессы кровоснабжения, что препятствует зачатию.

Причины патологии

Основной причиной смещения придатка являются спайки в малом тазу. На возникновение спаечного процесса, при котором поражается правый яичник (или левый) влияют такие факторы:

1. Гинекологические операции (аборт, кесарево сечение), когда нарушается целостность придатка, что провоцирует отклонения в процессах свертываемости крови и восстановления клеток. Вместо регенерации происходит формирование соединительной ткани, склеивающей органы друг с другом.
2. Сопутствующие патологии репродуктивной сферы (киста, эндометрит и др.). Из-за пораженных клеток страдает строма придатков, нарушаются процессы местного кровоснабжения. Аномальные клетки начинают делиться, патологические ткани разрастаются, что проводит к появлению рубцов.
3. Яичник бывает подтянут к матке под воздействием следующих факторов:

• нарушение правил введения внутриматочной спирали;
• венерические заболевания;
• эндометриоз, при котором ткань маточной оболочки выходит за ее пределы;
• эктопическая беременность;
• применение антибактериальных средств;
• разрывы во время родовой деятельности;
• переохлаждение;
• проведение гистероскопии.

Симптомы того, что яичник припаян к матке

Если левый яичник (или правый) расположен близко к матке, то на начальной стадии патологии симптомов может и не быть. Иногда клиническая картина разворачивается через несколько лет после начала процесса. При этом возникают следующие симптомы:

• боль тянущего характера в нижней части живота, мигрирующая в поясничную область;
• сбои менструального цикла;
• дискомфорт во время занятий спортом, интимной близости;
• болезненные месячные;
• нарушения в функционировании кишечника;
• повышение температуры тела;
• кровянистые или желто-зеленые выделения.

У женщины несильно болит внизу живота справа или слева. Изменения односторонней локализации и усиление выраженности симптома часто указывают на осложнение – нарушение проходимости маточных труб. При этом менструации нередко задерживаются на 2-3 месяца.

У некоторых пациенток при спайках возникает опущение яичника ко дну матки. Иногда эпизиотомия является причиной изменения положения самого детородного органа.

Диагностика патологии

Чтобы обнаружить, что яичник находится за маткой только гинекологического осмотра недостаточно. Требуется проведение УЗИ органов малого таза. Если данный метод не позволяет выявить спаечный процесс, то выполняется лапароскопия. Дополнительно применяется МРТ, что позволяет обнаружить небольшие изменения в репродуктивной системе.

Смещение яичника диагностируется и другими методами, например, гистеросальпингографией – рентгеновским исследованием, при котором в полость детородного органа и маточные трубы вводится контрастное вещество. Процедура выполняется с 5 по 11 дни цикла. Дополнительно пациентке рекомендуется сдать мазок из влагалища на микрофлору.

Лечение патологии

Если яичник расположен за маткой, на начальной стадии патологии возможно применение лекарственных средств:

• антибиотиков;
• суппозиториев (например, Лонгидазы);
• препаратов, устраняющих воспаление;
• ферментов;
• витаминов и микроэлементов.

Полезно прохождение физиотерапевтических процедур (электрофореза с введением магния, кальции и цинка через кожный покров). Благодаря такому лечению спайки истончаются и растягиваются. Пациентке может быть назначено санаторное лечение (в том числе минеральными водами).

Тогда, когда яичник близко расположен к матке, рекомендуется физическая активность. В запущенных случаях проводится лапароскопия, целью которой является разделение и устранение соединенных друг с другом тканей. После операции на придатки наносится специальная пленка. Кроме того, используется барьерная жидкость, предотвращающая формирование новых спаек.

В реабилитационном периоде применяются антибиотики и лекарства, действие которых направлено на профилактику образования тромбов. Затем оценивается эффективность хирургического вмешательства. На усмотрение врача назначаются физиотерапевтические процедуры. Лапароскопия не дает 100% гарантию того, что спаечный процесс не вернется вновь и яичник опять не сместится.

Другие методы лечения:

• лазеротерапия, основанная на воздействии специальных лучей;
• электрохирургия, направленная на ликвидацию поврежденных тканей высокочастотным током;
• аквадиссекция, при которой происходит рассечение спаек с помощью водного потока.

Если яичник ушел за матку, то целесообразна гимнастика, направленная на устранение спаечного процесса. Поскольку патология является довольно серьезной, лучше воспользоваться методами официальной медицины, а упражнения использовать с ними в комплексе.

Шансы на беременность

Как говорилось ранее, загиб яичника за матку (левого или правого) часто является проявлением спаечного процесса. Трудности с наступлением беременности обусловлены нарушением анатомически правильного расположения репродуктивных органов.

Женщина, которая узнала, что у нее яичник ушел за матку, конечно, сомневается в возможности зачатия. Для нормализации состояния детородных органов требуется помощь квалифицированного гинеколога.

Чтобы забеременеть, нужно пройти лечение. Если оно не эффективно, то проводится ЭКО. Поскольку спайки увеличивают риск прикрепления плодного яйца за пределами детородного органа, необходимо направить все силы на ее устранение.

Возможные осложнения

Прежде всего гинеколог должен оценить насколько подвижные яичники и выявить истинную причину смещения. После установления окончательного диагноза требуется лечение. В противном случае могут возникнуть следующие осложнения:

• переход спаечного процесса на соседние органы, что чревато их смещением;
• нарушение взаимосвязи между маткой и придатками;
• ухудшение проходимости маточных труб;
• эктопическая беременность;
• проблемы с овуляцией;
• загиб матки;
• бесплодие.

Кроме того, если яичник близко к матке, то это может привести к его выпадению. При своевременном начале терапии, серьезных последствий обычно удастся избежать, поэтому каждой женщине рекомендуется проходить профилактические осмотры гинеколога и не затягивать с визитом к врачу при подозрительных симптомах.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/pripayan.html

Почему яичник припаян или находится за маткой. Смещение матки — влево, вправо

Основной причиной смещения придатка являются спайки в малом тазу. На возникновение спаечного процесса, при котором поражается правый яичник (или левый) влияют такие факторы:

1. Гинекологические операции (аборт, кесарево сечение), когда нарушается целостность придатка, что провоцирует отклонения в процессах свертываемости крови и восстановления клеток. Вместо регенерации происходит формирование соединительной ткани, склеивающей органы друг с другом.
2. Сопутствующие патологии репродуктивной сферы (киста, эндометрит и др.). Из-за пораженных клеток страдает строма придатков, нарушаются процессы местного кровоснабжения. Аномальные клетки начинают делиться, патологические ткани разрастаются, что проводит к появлению рубцов.
3. Яичник бывает подтянут к матке под воздействием следующих факторов:

• нарушение правил введения внутриматочной спирали;
• венерические заболевания;
• эндометриоз, при котором ткань маточной оболочки выходит за ее пределы;
• эктопическая беременность;
• применение антибактериальных средств;
• разрывы во время родовой деятельности;
• переохлаждение;
• проведение гистероскопии.

Помощь народных средств

Народные методы помогают при смещении матки, только перед проведением процедур следует проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить состояние болезни.

Эффективны при такой патологии спринцевания с лекарственными настоями:

• Для приготовления смешать в равных количествах донник, листья алтея и ромашку лекарственную. Одну ложку полученной смеси залить стаканом кипятка, оставить под крышкой на протяжении получаса. Процедить, спринцевать дважды в день по четверти стакана.
• Спринцевание настоем из зверобоя, лапчатки эффективно помогает при смещении. Для приготовления следует залить 2 литра воды в емкость, поставить на огонь, когда закипит, высыпать 4 ложки измельченного зверобоя, варить на протяжении получаса. После добавить ложку лапчатки и прокипятить еще 5 минут. Процедить, использовать дважды в день.
• Залить в емкость стакан воды, добавить ложку измельченной коры дуба. На маленьком огне прокипятить 5-10 минут. После процедить, немного разбавить с холодной водой. Использовать по половине стакана каждый день на протяжении 2 недель.
• Смешать 2 порции зверобоя, по одной полевого хвоща и ромашки лекарственной. ложку смеси залить стаканом воды, поставить на медленный огонь. После 15-20 минут кипячения, выключить, дать настоятся полчаса. Процедить, принимать трижды в день по четверти стакана.
• Чайную ложку танина развести в 200 мл теплой кипяченой воды и принимать дважды в день по половине стакана.

Часто смещение матки связано с воспалительными процессами.

Чтобы избавится от неприятных симптомов можно использовать такие рецепты:

• Смешать по одной ложке ромашку, мяту перечную, корень валерианы. Одну ложку полученной смеси залить 200 мл кипятка, дать настоятся на протяжении 1-2 часов. Пить перед едой трижды в день.
• 4 ложки ромашки лекарственной залить стаканом кипятка, дать настоятся полчаса, процедить, пить дважды в день по половине стакана. Можно подмываться таким настоем, дает хороший результат.
• Сделать настой из листьев подорожника, он поможет убрать воспаление и боль. ложку измельченной, высушенной травы залить двумя стаканами кипятка, настоять 20-30 минут, процедить, пить по чайной ложке трижды в день.
• Если возникают спазмы в области малого таза, то поможет настой из цветов сливы колючей. 2 ложки залить стаканом кипяченой холодной воды, настаивать всю ночь. После, процедить, принимать по половине стакана трижды в день.
• Эффективно убирает боль отвар из цветов акации. ложку цветов залить кипятком, настоять на протяжении 30 минут и пить перед едой.

С помощью таких травяных сборов можно делать спринцевание или принимать ванну. Они эффективно борются с воспалением, помогают снять боли.

Факторы возникновения и клиническая картина

Болезнь никогда не возникает сама по себе. К разрыву яичника приводит множество факторов. Крайне важно узнать, почему возникла такая патология, прежде чем начинать ее лечение.

Это станет залогом того, что подобная ситуация не повторится в будущем. Женщина должна рассказать врачу, когда она почувствовала первые симптомы и что привело к повреждению яичника.

К формированию и разрыву кисты и самого яичника приводят следующие факторы:

• неправильная овуляция;
• удары или толчки в нижнюю часть живота;
• падения;
• поднятие тяжестей;
• длительные вялотекущие воспалительные процессы;
• внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка крепится на яичнике);
• грубый половой акт.

Внезапная апоплексия имеет характерные симптомы. Современная медицина выделяет такие проявления внезапного разрыва:

• резкие боли внизу живота;
• ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря или прямой кишки;
• тошнота и рвота;
• повышенная сухость во рту;
• головокружение;
• потеря сознания;
• лихорадка;
• одышка и т.д.

Довольно часто апоплексию диагностируют после полового акта. Если у женщины имеется новообразование, то толчки во время секса способствуют его разрыву. Сначала боль практически не ощутима. Когда кровь начинает заполнять брюшную полость, женщина всегда чувствует резкую боль, ее может тошнить. Иногда наблюдается потеря сознания. В подобных ситуациях нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Нарушения расположения яичников

Бывает так, что яичник находится за маткой, располагаясь к ней близко и образуя перегиб. При этом пациентки часто чувствуют болевые ощущения, если в репродуктивных органах развиваются какие-либо болезни. Врачи не считают данное нарушение патологическим.

Обычно загиб наблюдается при беременности. Это объясняется тем, что когда матка увеличивается, происходит уменьшение расстояния между нею и придатками. При этом левый яичник расположен ближе к маточной полости, потому что он с самого начала находится ниже правого органа.

Источник: https://pro-acne.ru/venerologiya/yaichnik-pripayan-k-matke-chto-eto-znachit-prichiny.html

Почему у женщин выпадает матка, как лечить патологию?

Выпадение матки – это серьезное заболевание у женщин. Часто медики называют патологию терминальной или крайней степенью генитального пролапса, иногда используется формулировка 4 стадия опущения матки.

Патогенез заболевания

У здорового человека матка располагается над влагалищем в полости малого таза. Кпереди от нее находятся мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, кзади – прямая кишка. Такое положение органам помогают поддерживать мощные мышцы и связки таза. Комплекс этих структур иначе называют тазовым дном. Нормальная анатомия органов таза показана на схематическом изображении ниже:

Когда тазовое дно ослабевает, топография органов таза изменяется, они под силой земного протяжения опускаются вниз. Причиной тому могут стать факторы, связанные с образом жизни, трудовой деятельностью.

Чаще всего заболевают рожавшие женщины. К ослабеванию мышц и связок таза приводит любая причина, приводящая к повышению внутрибрюшного давления.

Это может быть банальный кашель, затянувшийся долгое время, или чихание.

Ослабевание мышц и связок матки приводит к ее опущению вниз. Она начинает проходить через вагинальный канал, «сминать» перед собой влагалище. В зависимости от того, на каком анатомическом уровне находится матка, выделяют несколько степеней опущения, последней из которых и является выпадение. Схематически опущение матки выглядит так:

Картина в различные периоды развития недуга

Генитальный пролапс, как правило, растянут во времени и не случается одномоментно. Начальные изменения внешне нельзя распознать, для этого требуется проводить гинекологический осмотр. Трудность диагностики заключается в том, что женщина, будучи уже больной, ничего не ощущает.

Иногда у них есть боль внизу живота, дискомфорт, но таким симптомам не придается большого значения и к врачу люди не обращаются. Именно поэтому важно посещать акушера-гинеколога с профилактической целью и бороться со страхами перед не совсем приятными манипуляциями.

Врачи рекомендуют проверяться ежегодно, чтобы специалист смог провести вагинальное и ректальное исследование.

Такой диагноз считается еще вполне благоприятным, так как устранить проблему можно без операции, применяя при этом специальную гимнастику Кегеля, гинекологический массаж, могут назначаться пессарии, бандаж и др.

Вторая стадия диагностируется легче, так как женщина может предъявлять ряд жалоб. Частой причиной для обращения за медицинской помощью становится боль внизу живота или в тазу, усиливающаяся при ходьбе, физических нагрузках, во время полового акта. Характерен специфический симптом: ощущение «чужого» тела во влагалище.

Также на этой стадии могут появляться нарушения со стороны мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. Во время общего осмотра половых органов матка может быть не видна.

Но если попросить женщину напрячь мышцы передней брюшной стенки (то же самое будет при кашле, чихании – повышении давления внутри брюшной полости любой этиологии), то будет наблюдаться подобная картина:

Если на второй стадии маточного пролапса шейка выходит за пределы половой щели только при повышении внутрибрюшного давления, то на третьей стадии она находится снаружи постоянно. При этом тело матки фактически находится во влагалище. Такое состояние характеризуется нарастанием всех предшествующих симптомов. Внешне половые органы на этом этапе развития выглядят так:

К сожалению, не редки случаи, когда женщины только в таком состоянии обращаются к врачу. Консервативное лечение при этом будет совершенно не эффективным и будет использоваться скорее в виде симптоматической терапии. Вылечить женщину можно только хирургическим путем.

Если лечение на этой стадии развития болезни игнорируется или операция не может быть выполнена ввиду наличия медицинских противопоказаний, развивается выпадение матки. Топографически тело и шейка матки находятся за пределами половых путей. Это тяжелое состояние, требующее немедленного лечения. Выглядит полное выпадение матки следующим образом:

Что запомнить

1. Выпадение матки не случается спонтанно, ему предшествует опущение или пролапс, которые в ходе своего развития сменяет несколько стадий.
2. На ранних этапах развития патологии внешних проявлений болезни нет, диагноз выставляется только после гинекологического обследования.

3. На второй стадии опущения матки при натуживании женщины можно наблюдать шейку в половой щели.
4. На третьей стадии опущения шейка матки наблюдается постоянно (за исключением случаев, когда перед этим женщине выполнялось вправление органа).

5. Выпадение матки – тяжелое состояние, при котором тело и шейка находятся снаружи половых путей.

Источник:

Выпадение матки

• Выпадение матки – заболевание, проявляющееся выходом выхождением за естественные анатомические пределы матки.
• Выпадение матки регистрируют у женщин нередко – частота заболеваемости составляет приблизительно 30% в общей структуре заболеваний женской репродуктивной системы.
• Исходя из выраженности нарушения, патологию подразделяют на опущение матки и ее выпадение – полное и частичное.

Пролапс матки всегда сопровождается одновременным смещением за естественные физиологические пределы и стенок вагины.

1. Зачастую, кроме того, мочевого пузыря и прямой кишки, так как они поддерживаются одним комплексом мышечно-связочных структур.
2. При начальных стадиях патологии наблюдается частичное смещение матки вниз, опущение ее шейки в просвет влагалища.
3. При нарастании тяжести патологии происходит все большее опускание шейки матки в половую щель.
4. И ее выход за ее пределы в состоянии покоя или при напряжении брюшной стенки (резких физических нагрузках, чихании, смехе).
5. Выпадение шейки матки сопровождается зиянием половой щели, невозможностью совершения полового акта, его болезненности.
6. Также высыханием и истончением стенок влагалища или гипертрофией слизистой.

Каковы симптомы полного выпадения матки?

Из половой щели визуализируется образование розово-красного цвета, округлой формы, мешающее при движении.

• Больная испытывает ощущение давления, тяжести, тупой боли в области промежности, крестца, влагалища.
• Менструация сопровождается повышенной болезненностью, могут быть межменструальные кровотечения.
• Вышедшая за пределы анатомических границ матка подвергается механической травматизации.
• Ее слизистая воспаляется, иссушается, может изъязвляться, на ней появляются раны, пролежни.

Причины выпадения матки

Патология возникает вследствие снижения тонуса мускулатуры и связок тазового дна, мышц брюшной стенки и диафрагмы.

Несостоятельность поддерживающей мышечно-связочной системы приводит к ослаблению естественной фиксации органов в пределах своих анатомических границ и их смещению.

К ослаблению мышечно-связочного аппарата предрасполагают:

• многочисленные роды,
• крупноплодие,
• многоводие,
• неумелое родовспоможение,
• а также избыточный вес и соматические патологии, сопряженные с повышенным внутрибрюшным давлением (запоры, брюшная водянка, бронхиальная астма, хронический бронхит и др.).

1. Помимо этого, к смещению матки и влагалища могут приводит радикальные оперативные вмешательства.
2. А именно на органах брюшной полости и малого таза, удаление некоторых органов.
3. Это приводит к ослаблению их взаимной поддержки и последующему смещению.
4. Усугубляющим фактором является возраст больных.
5. Так, выпадение матки чаще всего отмечается у пожилых женщин.
6. Вследствие естественных инволюционных изменений мышечно-связочного аппарата тазового дна, гормональных изменений в их организме (резкое снижение уровня выработки эстрогенов).

Однако патология может возникать и у молодых женщин.

• Вследствие врожденной несостоятельности мышечно-связочного аппарата диафрагмы, тазового дна или передней брюшной стенки.
• Заболевание может возникать как у рожавших женщин репродуктивного или климактерического возраста, так и у молодых нерожавших.
• Выпадение стенок матки может приводить к одновременному смещению вниз других органов – мочевого пузыря, прямой кишки.
• В первом случае наряду с симптомами пролапса матки отмечаются нарушения мочеиспускания, его затруднение или учащение.

Во втором – затруднение или болезненность дефекации, могут образовываться пузырно-влагалищные или влагалищно-прямокишечные свищи.

Источник:

Выпадение матки: причины, симптомы, лечение, профилактика

Выпадение матки у женщин – это патология, которая характеризуется тем, что орган – матка – смещается вниз во влагалище вплоть до того, что она может попросту выпасть наружу. Стоит отметить, что шейка матки никак не участвует в этом болезненном процессе и остается на месте.

Данная патология — это одно из проявлений заболевания, которое называется пролапс тазовых органов. Выпадение матки у женщин может быть как в раннем возрасте, так и в более зрелом. То есть от возраста ровным счетом ничего не зависит. Но все же 50% случаев выпадения матки обнаруживаются у женщин старше 50 лет.

Причины возникновения

Почему же возникает такое заболевание? Среди самых распространенных причин можно назвать следующие:

• Травмы половых органов, которые были получены при родовой деятельности, при использовании акушерских щипцов, а также при извлечении плода за ягодицы;
• Хирургические вмешательства на половых органах;
• Глубокие разрывы и повреждения промежности;
• Повреждение мышц тазового дна;
• Врожденные дефекты в развитии органов малого таза;
• Неврологические заболевание, по причине которых нарушается нормальная и здоровая деятельность мочеполовой диафрагмы.

Также можно назвать факторы, которые значительно увеличивают риск развития опущения и впоследствии выпадения матки:

• Преклонный возраст женщины;
• Тяжелые физические нагрузки на постоянной основе;
• Роды, протекавшие более двух-трех раз;
• Повышенное внутрибрюшное давление при ожирении, хронических запорах, заболеваниях, сопровождаемых постоянным кашлем, наличии опухолей в брюшной полости.

Часто женщина, не задумываясь, самостоятельно усугубляет свое положение. Они не обращаются к доктору, а «вставляют» матку обратно дома самостоятельно, а бывают случаи, когда и на улицу уже умелыми руками женщина поправляет «непослушный орган».

Сказать, что это вредно или неправильно – ничего не сказать, это попросту небезопасно для здоровья. Это и риск развития иных патологических заболеваний, и риск заражения.

Многие гинекологи прибегают к так называемой шоковой терапии – для женщин с диагнозом выпадение матки фото делаются непосредственно на гинекологическом кресле, таким образом женщина может увидеть то, что самостоятельно в домашних условиях она видеть не может.

Такие показательные выступления как нельзя лучше влияют на нерадивых представительниц прекрасного пола. В таких ситуациях они хотя бы начинают задумываться, что то, что с ними и их организмом происходит вряд ли можно назвать нормальной жизнедеятельностью.

Симптомы выпадения матки

Врачи-гинекологи выделяют несколько степеней заболевания выпадение матки:

1. 1 степень –характеризуется тем, что матка и ее шейка опускаются до уровня входа во влагалище. Но при этом при натуживании не выходит из половой щели.
2. 2 степень классифицируется тем, что матка выпадает частично. Шейка матки может показываться из половой щели.
3. 3 степень – неполное выпадение матки. Из щели выступает и матки, и шейка матки.
4. 4 степень – самая сложная. Матка показывается полностью из половой щели, попросту выпадает.

Симптомы выпадения матки довольно приметные, не заметить их невозможно.

1. Женщину беспокоят тянущие и ноющие боли внизу живота, которые отдают в поясницу и крестец;
2. Возникают запоры – длительные и болезненные.
3. Мочеиспускание становится частым, даже если потребление воду и жидкости осталось на прежнем уровне.
4. Внизу живота также появляется ощущение, что будто бы в организме присутствует инородное тело.
5. Увеличивается количество выделений – причем преобладают слизистые и кровянистые.
6. Нарушение менструального цикла. А сама менструация протекает довольно болезненно.
7. Половой акт практически невозможен, так как возникает довольно сильная и резкая боль.

Источник: https://cmsch71.ru/molochnitsa/pochemu-u-zhenshhin-vypadaet-matka-kak-lechit-patologiyu.html

“Опущение матки — что это? Симптомы и варианты лечения”

Многие женщины уверены, что опущение (пролапс) матки — это удел пожилого возраста. В этом они правы лишь отчасти: более половины диагнозов «опущение матки» врачи ставят женщинам 40-45 лет и моложе. Конечно, возраст не лучшим образом влияет на все органы и системы организма.

Однако пролапс зачастую связан не с репродуктивными органами напрямую, а с неспособностью мышечно-связочного аппарата малого таза удерживать их в правильном физиологическом положении.

Зная о неприятных последствиях такого состояния, женщины должны знать о симптомах пролапса матки и мерах, предотвращающих это состояние. А по какой схеме лечить опущение матки и можно ли обойтись без операции — решает квалифицированный врач, в каждом случае индивидуально.

Опущение матки — что это такое?

Пролапс — это смещение матки вниз. Матка располагается в полости таза в «подвешенном» состоянии. Ее удерживают мышцы и связки таза, тазового дна.

Опущение матки обусловлено дисплазией (неправильным развитием) и потерей эластичности соединительной ткани.

Такое явление зачастую обусловлено генетической предрасположенностью, однако не стоит исключать негативное влияние жизненных» факторов.

Основные причины развития опущения матки:

• Неправильное формирование тазовых органов у плода во время беременности;
• Тяжелые роды — родовые травмы, стремительный/затяжной родовой период, рождение крупного плода, множественные роды;
• Возрастные изменения в климактерический период — снижение выработки эстрогенов способствует потере коллагена и эластина не только кожей, но и связками;
• Тяжелая работа — регулярный подъем тяжестей (более 5 кг);
• Ожирение, хронические запоры, метеоризм — повышенное внутрибрюшное давление способствует вытеснению матки вниз;
• Хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся постоянным сильным кашлем;
• Опухолевый процесс в половых органах — кисты, миоматозные узлы, фибромиома;
• Патология соединительной ткани и заболевания, приводящие к нарушению иннервации органов таза.

Тяжесть симптомов и тактика лечения зависят от степени опущения матки. Врач констатирует положение органа при гинекологическом осмотре:

1. 1 степень — смещение вниз незначительное, шейка матки расположена чуть ниже во влагалище (вплоть до его преддверия), наружное отверстие влагалища зияет (постоянно открыто).
2. 2 степень — шейка и частично матка периодически выпадают из влагалища при любом натуживании (подъем тяжестей, кашель, дефекация).
3. 3 степень (частичное выпадение) — шейка и частично матка постоянно находится снаружи влагалища.
4. 4 степень — крайняя стадия, когда матка полностью выпала из влагалища.

Симптомы выпадения матки и последствия для женщины

Симптоматическая картина развивается по мере увеличения пролапса. На начальной стадии отсутствуют внешние изменения в промежности, а опущение диагностирует гинеколог после осмотра пациентки. Женщина при опущении матки 1 степени может отметить следующие признаки начавшегося процесса:

• дискомфорт и тяжесть внизу живота после физической нагрузки, напряжения;
• неприятные ощущения во время полового акта, отсутствие «кульминации».

Важно! Беременность при незначительном опущении матки возможна. Однако следует учитывать, что вынашивание ребенка усугубит состояние женщины, а пролапс чреват осложнениями. Поэтому на период лечения опущения матки рекомендуется предохраняться.

Дальнейшее развитие болезни все более сказывается на состоянии женщины. Следующие симптомы опущения матки возникают со 2 степени пролапса:

• постоянная тяжесть и ощущение инородного тела в полости влагалища;
• боль, усиливающаяся при половом акте, зачастую с иррадиацией в поясницу;
• периодически возникающие кровянистые выделения;
• нарушение менструального цикла и болезненные менструации;
• затрудненное и частое мочеиспускание, запоры.

Усугубление болезненных ощущений при прогрессировании пролапса — это еще не полная картина заболевания. Опущение 2 и более степени приводит к очень серьезным нарушениям со стороны не только половой системы, но и организма в целом.

Последствия опущения матки:

• стрессовое недержание — подтекание мочи при кашле/чихании и нагрузке, при запущенной форме непроизвольно может выделяться до 100 мл;
• хроническое воспаление мочевыделительной системы вследствие смещения мочевого пузыря и сдавливания мочеточников;
• сильные кровотечения уже со 2 стадии, приводящие к анемии;
• хронические запоры, недержание кишечных газов и колит — эти осложнения возникают у каждой третьей женщины с опущением матки;
• невозможность полового акта негативно сказывается на общем состоянии женщины и нередко угрожают жизни больной;
• с 3 стадии пролапса воспаление и эрозивный процесс на выпавшей части матки, в последующем атрофия/некроз тканей и редко разрыв влагалища;
• сильнейшие боли при любом движении, ограничивающие женщину тяжелым передвижением в своем доме и, в крайнем случае постельным режимом;
• ущемление кишечника, мочеточника или мочевого пузыря, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Тяжелый пролапс матки практически приводит к инвалидности. Женщина не может работать и обслуживать себя, постоянно пребывает в нервозном состоянии, что усложняет общение.

Схемы лечения опущения матки

Каждую женщину, столкнувшуюся с этой проблемой, волнует вопрос — как лечить опущение матки в домашних условиях и когда можно обойтись без операции? Определяя лечебную тактику, доктор учитывает следующие моменты:

1. Степень пролапса и сопутствующие заболевания половых органов,
2. Тяжесть симптомов со стороны мочевыделительных органов и кишечника,
3. Возраст пациентки и необходимость функции деторождения,
4. Степень риска хирургического вмешательства и анестезии.

Важно! Консервативная терапия дает результат только при 1 степени опущения матки. Отказ от операции также обусловлен престарелым возрастом женщины и наличием серьезных заболеваний (тяжелая сердечная недостаточность, онкология и т. д.).

Методы безоперационного лечения

Бандаж

Комплексное лечение — использование различных консервативных методик — дает наиболее стойкий эффект и надолго устраняет болезненные симптомы опущения матки. Основные направления лечения пролапса без операции:

• Терапия эстрогенами — препараты подбираются с учетом гормонального фона женщины. Эстрогены укрепляют связочный аппарат и назначаются в виде мазей/свечей или таблеток.
• Бандаж при опущении матки — всего лишь препятствует дальнейшему пролапсу и устраняет неприятные симптомы. Во избежание дополнительного сдавления тазовых органов следует тщательно подбирать размер бандажа и соблюдать правила его использования.
• Гинекологический массаж — нацелен на повышение тонуса тазовых мышц и улучшение кровоснабжения органов. Массаж проводится квалифицированным специалистом в гинекологическом кабинете. Процедура занимает 10-15 мин. Эффект развивается постепенно, пациентке назначаются повторные курсы. При возникновении болей во время процедуры массаж отменяют.
• Лечебная физкультура — разработано несколько гимнастических программ для лечения 1 степени опущения матки (техника Атарбекова, Юнусова), исключающих наклоны, бег и подъем тяжестей. В домашних условиях и на работе женщина может проводить гимнастику Кегеля. Простейшее упражнение: напрячь мышцы промежности (как при удержании мочи в момент мочеиспускания) на 5-20 сек. и затем расслабиться на 10 сек., повторять 30 раз. Оптимальный режим их проведения — 200 упражнений в день.
• Лазерная пластика — безболезненное (анестезия не требуется) повышение тонуса влагалища с помощью СО2-лазера. Используется в качестве дополнительной меры, препятствующей выпадению матки. Процедура длится 15-30 мин.
• Песссарии — пластичные синтетические кольца. Вставленные во влагалище кольца необходимо снимать и обрабатывать каждые 3-7 дн. во избежание воспаления и пролежней. Через 1 месяц пессарии удаляются из влагалища на несколько дней. Кольцо при опущении матки также способствует растяжению стенок влагалища и прогрессированию пролапса, поэтому применяется только при невозможности проведения операции.

Одновременно с лечением проводится антибактериальная терапия возникшего воспаления (при цистите, вагините и т. д.), назначаются легкие слабительные из травы сенны для предупреждения запоров.

Важно! Лечение опущения матки без операции предполагает изменение образа жизни: соразмеримая физическая активность, коррекция питания. Эти меры в сочетании с лекарственной терапией могут остановить процесс и избежать тяжелых последствий болезни.

При решении оперативного устранения опущения стенок матки врач придерживается принципов минимальной инвазивности и органосбережения. Современная хирургия предлагает несколько эффективных методик:

• Пликация связок матки — чаще всего осуществляется лапароскопически (через миниразрезы). Маточные связки укорачиваются, дополнительно купол влагалища закрепляется «армированным» лоскутом. Пликация не оставляет грубых шрамов.
• Кольпорафия (пластика влагалища) и перинеопластика (ушивание входа во влагалище) — операции не требуют длительной госпитализации, не оставляют разрезов на коже живота и легко переносятся.
• Лапароскопическая промотофиксация — вживление биоинертной сетки, удерживающей матку. Облегченная (упрощенная) промотофиксация, нежели классическая техника операции, дает более высокий риск рецидива.
• Меш-сакровагинопексия — фиксация матки к крестцовому мысу с помощью синтетического эндопротеза, выступающего в качестве дополнительной связки.
• Гистерэктомия — удаление матки является крайней мерой. К такой операции прибегают при запущенном пролапсе, осложненном сильным кровотечением или тяжелым нарушением работы мочевыделения и функции кишечника. Послеоперационный климакс требует гормональной терапии.

Важно! Во избежание рецидива пролапса матки после органосберегающей операции следует строго соблюдать рекомендации врача. Запрет сидеть продолжается 2 нед., легкие физические нагрузки разрешаются спустя 1 мес., Интимная жизнь допустима только через 5-6 недель.

Чтобы предотвратить опущение матки, рекомендуются следующие мероприятия:

• Умеренная физическая активность — негативно сказываются как тяжелые нагрузки, так и малоподвижный образ жизни, искривление осанки.
• Специальная гимнастика при беременности и в послеродовой период, включая использование специальных бандажей.
• Питание, обеспечивающее нормальную работу кишечника, и борьба с запорами.
• Регулярное посещение гинеколога 1-2 раза в год и своевременное лечение заболеваний половых органов.
• Гормональная терапия под контролем врача в климактерический период.

женское здоровье

Источник: https://zdorova-krasiva.com/opushhenie-matki/