Лечение рака миндалин. Рак небной миндалины симптомы. Лечение и прогнозы

Опухоль миндалин: фото и описание — Рак Инфо

Опухоль миндалин – это злокачественное новообразование лимфоидной ткани. Заболевание сложно диагностируется на ранней стадии, поскольку онкологическая симптоматика схожа с признаками хронического тонзиллита. Очень часто раковое поражение миндалин сочетается с раком глотки, которая является мышечной трубкой для прохождения воздуха и пищевых масс.

Опухоль миндалины, в основном, диагностируется у пациентов мужского пола в возрасте старше 40 лет.

Этиология и факторы риска злокачественного поражения миндалин

К основной категории пациентов, у которых обнаруживается опухоль миндалин, относятся табакокурильщики и лица, злоупотребляющие крепкими алкогольными напитками.

Факторы риска данной патологии включают:

1. Инфицирование вирусом Эпштейна-Барра и ВИЧ.
2. Иммунодефицитные состояния организма, которые возникают вследствие приема курса иммуносупрессоров.
3. Лучевая и химиотерапия.
4. Наличие папиллома вируса, особенно такого штамма как ВПЧ16.

Симптомы злокачественной опухоли миндалин

К признакам развития злокачественного новообразования миндалин относятся:

• хроническая усталость и прогрессирование анемии;
• болевые ощущения в области горла, увеличение объема региональных лимфоузлов;
• непропорциональный размер небных миндалин;
• возникновение боли во время приема острой или соленой пищи;
• признак иррадиации болевого синдрома в уши и горло;
• возникновение неприятных запахов из ротовой полости;
• нарушение глотательной функции;
• спонтанные кровотечения пораженных тканей.

Раковая опухоль миндалин – как распознать?

На современном этапе развития медицины раковое поражение миндалин диагностируется с помощью следующих методик:

1. Визуальный осмотр, который проводит отоларинголог.
2. Фарингоскопия. Исследование поверхности слизистой оболочки горла с помощью специального увеличительного прибора позволяет заподозрить наличие злокачественного новообразования.
3. Биопсия. Лабораторный анализ небольшого участка опухоли устанавливает тканевую принадлежность и стадию ракового поражения.

Для выяснения степени распространенности новообразования миндалин врачи назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Стадии рака миндалин

1. Начальная стадия онкологии характеризуется новообразованием в пределах слизистой оболочки и отсутствием клинических признаков заболевания.
2. Во второй фазе происходит увеличение опухоли, которая захватывает все ткани миндалины.

   При этом у больного отмечается одиночное метастатическое поражение шейного лимфоузла. У больного возникают симптомы острого тонзиллита.

3. Третья стадия сопровождается распространением злокачественного новообразования в глоточное пространство и образованием множественных вторичных очагов в региональных лимфатических узлах. На данном этапе у пациента констатируются онкологические симптомы.
4. В терминальной фазе врачи констатируют значительный размер опухоли и проникновение мутированных тканей в близлежащие органы и системы. Всестороннее обследование онкобольного выявляет метастазы в легких, метастазы в костях, метастазы в печени.

Как осуществляется современное лечение злокачественных опухолей миндалин?

При раковом заболевании миндалин ключевым методом лечения является хирургическое удаление опухоли и региональных лимфатических узлов. Варианты иссечения злокачественного новообразования и комбинация противораковых методик зависят от стадии онкологического роста.

На ранних этапах заболевания врачи-онкологи прибегают к следующим способам терапии:

Методика заключается в точечном подведении источника сверхнизкой температуры (жидкого азота) к патологическому очагу. В результате глубокого замораживания поврежденных тканей происходит некроз и отторжение мутированных клеток. Криодеструкция считается малотравматической и практически бескровной манипуляцией.

Применение импульсного лазерного луча низкой мощности вызывает преобразование опухолевых элементов в плазму и последующее их испарение. Данная технология обладает избирательным действием и показана при поверхностном расположении злокачественного новообразования.

В этом случае хирург осуществляет разрез кожи и удаление ветви нижней челюсти. После образования доступа к небной миндалине, специалист с помощью электроскальпеля последовательно иссекает все видоизмененные ткани.

На поздних стадиях онкологии миндалин в предоперационный и в постоперационный периоды пациенту рекомендуется пройти курс химиотерапии. Применение онкологических лекарств позволяет снизить активность опухолевого роста, предотвратить развитие операционных осложнений и рецидивов рака.

Прогноз

Прогноз результатов лечения данной патологии зависит от тканевой принадлежности опухоли и степени распространении мутированных клеток. Наиболее благоприятный исход заболевания наблюдается на начальных стадиях, когда в злокачественный процесс не вовлечены близлежащие органы и системы. Средняя продолжительность жизни пациентов с раком миндалин 1-2 стадии составляет около 9 лет.

Опухоль миндалин на поздних стадиях ракового роста имеет негативный прогноз. Высокий процент летальных последствий обуславливается образованием множественных метастатических очагов.

По статистике, такие онкобольные редко доживают к трехлетнему рубежу.

На терминальных стадиях пациенты, как правило, получают только паллиативное лечение, которое направлено на восстановление проходимости пищевых масс, устранение болевого синдрома и остановку кровотечений.

Источник:

Рак миндалин: диагностика по фото на начальной стадии, способы лечения

Вы сможете увидеть, что рак миндалин на фото на начальной стадии – это своего рода злокачественный процесс, при котором происходит быстрое деление клеток, состоящих из тканевой оболочки гланд. Миндалина, которая находятся во рту, состоит из лимфоидной ткани.

Мало кто знает, что у нас имеется шесть миндалин. Глоточные, язычные, и по паре трубных и небных. Зачастую, поражаются небные. Новообразование представляет собой небольшие припухлости в виде язвочек.

Злокачественный тип образования находится на втором месте среди причин смерти пациентов.

Неприятные ощущения в горле могут быть симптомом опасной болезни

Классификация опухоли гортани

Злокачественные образования делятся на три вида:

Прежде чем начать принимать серьезные меры, необходимо установить степень недуга. Она определяется в ходе диагностики лечащим врачом. Оценив стадию течения болезни, доктор назначит необходимое обследование. Как и у любого злокачественного образования, у рака миндалин, фото которого порой позволит специалисту определить даже степень начальной стадии, выделяют 4 типа:

• Первая стадия. Опухоль находится на слизистой оболочке. Как правило никаких неприятных ощущений больной не испытывает, и данная стадия не влечет за собой травм лимфоузлов. Опухоль смогут найти только путем обследования.
• Вторая степень новообразование занимает уже практически всю гланду. На стороне расположения могут быть увеличены лимфоузлы. Основные симптомы это першение в горле, неприятные ощущения во время приема пищи.
• 3 степень – опухоль поражает не только гланды, но уже выходит за ее пределы. С помощью пальпации можно заметить увеличении лимфоузлов. Больной начинает жаловаться на сильные боли в гортани или на присутствие в слюне крови, также наблюдается неприятный запах изо рта.
• 4 стадия – опухоль охватывает область гортани, также задействуются такие части как носоглотка и евстахиевы трубы.

Причины проявления заболевания

Причины возникновения рака миндалин, обнаружить который возможно по фото на начальной стадии, до сих пор не известны. Есть очень много факторов, способных оказывать негативные действия. Некоторые из них могут спровоцировать рецидив рака миндалин. К ним следует отнести:

• Вредные привычки, такие как курение, пристрастие к алкоголю;
• Болезнь Энштейна-Барра;
• Употребление лекарственных препаратов, которые помогают от депрессии;
• Иммунодефициты;
• Лечение химиотерапией;
• ВПЧ;
• Прямой контакт с высоко канцерогенными веществами.

Как проявляется болезнь

Фото с изображением рака миндалин на начальной стадии можно подробно рассмотреть после рентгена. Некоторое время недуг никак себя не проявляет, но впоследствии симптомы рака начинают беспокоить больного, чаще всего проявляясь следующим образом:

• Появляется сухость и боль при глотании, неприятные ощущения также могут отдавать в область уха, со стороны гланд,
• Может быть небольшое количество крови или гноя в слюне,
• Присутствует ощущение чего-то инородного в горле,
• При проведении осмотра доктор обнаружит язвочки на воспаленных гландах,
• На пораженной гланде можно констатировать явные покраснения или припухлости,
• Могут беспокоить боль в области лимфатических узлов,
• Раздражительность, усталость,
• Проблемы с распознанием вкуса,
• Ухудшение общего состояния здоровья (головные боли, проблемы со сном).

Источник:

Рак миндалины: фото, симптомы, прогноз

Новообразования головы, ротовой области и шеи требуют всегда тщательной диагностики и своевременного лечения. У лиц пожилого возраста примерно после 50 лет повышается риск развития рака миндалин, и чаще это злокачественная опухоль выявляется у мужчин.

Этот вид ракового разрастания отличается повышенной агрессивностью, то есть быстро происходит его метастазирование и переход от первых стадий рака к последней, то есть четвертой.

Виды и степени рака миндалин

Миндалины состоят преимущественно из лимфоидной ткани, и они образуют в глотке своеобразное защитное кольцо.

В лимфоидной ткани задерживаются и обезвреживаются попадающие через верхние дыхательные пути болезнетворные микроорганизмы.

У человека имеется три вида миндалин, это небные, глоточная и язычная. Раковыми клетками могут поражаться любые из них.

Развивающееся злокачественное образование в миндалинах принято делить на три вида:

• Язвенный. При этом виде заболевания выявляется дефект поверхностного слизистого слоя и нижерасположенных тканей в виде язвочки с уплотненными краями.
• Инфильтративный вид злокачественного новообразования проявляется уплотнением с бугристой структурой.
• Папилломатозный рак приобретает вид полипа, то есть образования растущего на ножке.

При проведении диагностического обследования пациента обязательно выясняется стадия рака, это необходимо для выбора схемы наиболее эффективного лечения. Рак миндалин имеет четыре стадии:

• На 1 стадии новообразование расположено только в пределах слизистого слоя. Обычно никаких субъективных ощущений у больного нет, как нет и поражения лимфоузлов. На первой стадии раковая опухоль может быть обнаружена при проведении других обследований.
• На 2 стадии опухоль распространяется на всю миндалину. Шейные лимфоузлы увеличены на стороне поражения. Из самых частых жалоб выделить можно боль в горле, дискомфорт при глотании слюны и пищи.
• 3 стадия пациенту выставляется, когда раковое образование уже выходит за границы миндалин и поражает рядом прилегающий участок глотки. При пальпации определяются увеличенные с двух сторон шеи лимфоузлы. Болеющий человек предъявляет жалобы на усиление болей при глотании, на прожилки крови в слюне, ощущается неприятный запах из ротовой полости.
• На 4 стадии раковое образование переходит на гортань, носоглотку, поражает кости черепа, евстахиевы трубы. Шейные лимфоузлы резко увеличены, обнаруживаются метастазы в отдаленных органах.

Причины возникновения

Рак миндалин в несколько раз чаще выявляется у мужчин. И подобная половая избирательность этого вида злокачественного новообразования объясняется тем, что именно представители сильного пола чаще курят и злоупотребляют алкоголем.

Химические соединения спиртсодержащих жидкостей и канцерогенные смолы табака меняют структуру клеток лимфоидной ткани, и результатом этого является рост раковых образований. Одновременное и длительное влияние сразу алкоголя и никотина многократно повышает риск развития рака миндалин.

Среди больных с данной патологией в 30 раз больше пациентов, в крови которых обнаружен вирус папилломы человека онкогенного типа. То есть заражение этой инфекцией можно также отнести к причинам ракового образования в миндалинах.

Передается вирус папилломы человека при незащищенном традиционном и оральном половом акте. Предрасполагает также к возникновению любых злокачественных опухолей длительное лечение препаратами-иммунодепрессантами.

Симптоматика и основные признаки

Рак миндалин на первой стадии своего развития практически не проявляется никакой субъективной симптоматикой и потому редко в этот период выявляется у человека.

Начальные признаки рака миндалин начинают появляться только обычно после того, как опухоль распространяется на рядом находящиеся с пораженной миндалиной ткани. К самым частым жалобам при раке миндалин можно отнести:

• Боль в горле. Вначале она незначительная и только при глотании, по мере роста опухоли становится интенсивнее и отдает в ухо, может распространяться на всю поверхность шеи.
• Дискомфортные ощущения при глотании.
• Примесь крови в слюне.
• Неприятный запах из ротовой полости.
• Слабость, вялость.

Источник: https://rak-info.ru/prognoz/opuhol-mindalin-foto-i-opisanie.html

Рак миндалин

Рак миндалин (гланд) – опаснейший онкологический процесс, развивающийся в горле. Это заболевание имеет высокую степень агрессивности, а также очень рано начинает метастазировать. Кроме этого рак гланд несёт серьёзную угрозу жизни человека, связанную с его скоротечностью и бессимптомным течением на ранних стадиях, когда имеются высокие шансы на излечение.

Понятие рака миндалин или гланд, как развивается?

Злокачественная опухоль миндалин – это не одна болезнь, а собирательное понятие. Оно включает в себя несколько разновидностей опасных, склонных к быстрому прогрессированию, заболеваний, характеризующихся малигнизацией скоплений лимфоидных тканей нёба, гланд и корня языка, составляющих глоточное кольцо.

Рак миндалин зарождается и развивается следующим образом:

1. Лимфоциты, входящие в состав слизистой гланд, под воздействием негативных факторов начинают перерождаться (скорость мутации может составлять от 1-2 месяцев до нескольких лет);

2. Завершение процесса перерождения клетки характеризуется потерей способности к естественному отмиранию и началом бесконтрольного деления, что провоцирует быстрый рост опухоли.

Как выглядит рак миндалин? На этапе зарождения патологического процесса опухолевая структура, развивающаяся на гландах, представляет собой небольшое бугристое воспалённое образование, поднимающееся над их поверхностью. С течением времени патологический процесс переходит в стадию активного прогрессирования, а опухоль начинает выглядеть как испещрённая множественными язвочками достаточно крупная структура.

Причины возникновения рака миндалин

С точностью сказать, почему в организме здорового человека начинается злокачественное перерождение эпителиальных клеток с поверхности гланд, не может ни один специалист.

Однако стоит учесть, что беспричинно зародиться рак миндалин не может, поэтому учёные, занимающиеся изучением возникновения и развития онкологических процессов, выделяют ряд негативных факторов, провоцирующих и ускоряющих малигнизацию лимфоидных клеток, входящих в состав глоточного кольца.

В основном рак небной миндалины возникает под влиянием следующих факторов:

• проникновение в организм вирусов папилломы человека и Эпштейн-Барра;

• длительный стаж курения и частое употребление крепких спиртных напитков;

• вяло текущие, постоянно рецидивирующие, заболевания носоглотки – ларингит, фарингит или тонзиллит;

• работа на вредном производстве с постоянными выбросами химических веществ и промышленной пыли с частичками асбеста или металла.

Стоит знать! Злокачественное перерождение клеток, входящих в состав лимфоидной ткани глоточного кольца, может начаться и после механического повреждения покровного эпителия миндалин, например, при проглатывании твёрдых кусочков пищи с острыми краями или неаккуратном проведении гигиенических процедур в полости рта.

Кто входи в группу риска?

Из вышеназванных причин видно, что рак гланд является вариативным, зависящим от большого количества провоцирующих факторов, заболеванием. Однако специалистами выделяются «группы риска», в которые входят люди, больше всего подверженные возникновению этого патологического процесса.

К ним относятся:

• курильщики с длительным стажем;

• жители мегаполисов с плохой экологией;

• мужчины и женщины с вредными привычками старше 60 лет;

• люди, предпочитающие употреблять очень горячую пищу и напитки;

• пациенты отоларингологов, имеющие в анамнезе хронические ЛОР-заболевания;

• работники вредных производств, не соблюдающие правила техники безопасности.

Перечисленным категориям граждан следует внимательнее относиться к своему здоровью и не реже раза в год посещать онколога для проведения скрининговой диагностики.

Виды и типы новообразований

По гистологическому строению лимфома этой локализации чаще всего представляет собой плоскоклеточный рак миндалины, одну из его форм: ороговевающую, с высокой степенью агрессии и рано начинающую метастазировать, или неороговевающую, отличающую спокойным течением и практически никогда не распространяющую метастаз.

По гистологическому строению плоскоклеточная лимфома миндалин подразделяется на несколько подвидов:

1. В-клеточная. Самая частая форма онкологии глоточного кольца, выявляемая в 50% клинических случаев. Зарождение патологического процесса происходит в зрелых В-лимфоцитах.

2. NK-клеточная. Выявляется эта форма в 35% случаев. Озлокачествлению подвергаются бласты, незрелые клеточные элементы, клетки-предшественницы B-лимфоцитов и T-лимфобластов.

По морфологическим признакам плоскоклеточный рак миндалин подразделяют на 3 основных типа:

1. Папилломатозный рак миндалин. Новообразование имеет тип полипа, т. е. опухолевая структура находится на тонкой ножке.

2. Инфильтративный. Внешне проявляется возвышающимся над поверхностью эпителия уплотнением, имеющим бугристую структуру.

3. Язвенный. Слизистая поверхность новообразования покрыта язвочками, имеющими уплотнённые края.

По месту локализации в глоточном кольце плоскоклеточный рак миндалины также подразделяют на несколько типов. Чаще всего диагностируется рак небной миндалины, имеющий код МКБ 10 — С09.

Опухолевый процесс такой локализации может зарождаться как в одной, так и в обеих гландах.

Реже возникает рак язычной миндалины, имеющий код по МКБ 10 С02, онкопоражение носоглоточной (аденоидов) и трубных скоплений лимфоидной ткани.

Помимо плоскоклеточной раковой формы в миндалинах могут зародиться и саркомоидальные опухоли, ретикулосаркома, саркома, лимфосаркома, но их появление отмечается очень редко.

Стадии развития

При постановке диагноза рак миндалин специалисты обязательно учитывают этап развития онкопроцесса.

В клинической практике для выбора оптимальной схемы лечения используют 4 стадии рака миндалины:

1. На этом этапе происходит зарождение патологического процесса.

Появившаяся на поверхности глоточного кольца опухолевая структура не проявляет активности и не прорастает сквозь покрывающую её капсулу в близлежащие здоровые ткани.

Начальная стадия рака миндалин не сопровождается какой-либо симптоматикой и не вызывает у больного негативных ощущений, поэтому выявление онкопроцесса происходит случайно.

3. 3 стадия рака миндалин. Мутировавшие клеточные элементы прорастают в лимфоидные ткани и за их пределы. Шейные лимфоузлы увеличены с 2 сторон, а у пациента появляются жалобы на усиление при совершении глотательных движений болевого синдрома, появление неприятного запаха изо рта и кровянистых включений в слюне.

4. Рак миндалины 4 стадии – самый тяжёлый период развития болезни. Аномальная структура ведёт себя чрезвычайно активно, прорастает в гортань и носоглотку, поражает евстахиевы трубы и кости основания черепа, шейные лимфоузлы увеличиваются до такой степени, что онкобольной не может поворачивать голову, а в отдалённых органах обнаруживаются вторичные очаги неоплазии.

Стоит знать! От того, на какой стадии рака миндалины произошло выявление патологического процесса, зависит результативность терапевтических мероприятий и прогнозы на выздоровление.

Первые симптомы рака гланд

Коварство онкопоражения лимфоидной ткани глоточного кольца кроется в его скоротечности и отсутствии на начальных, хорошо поддающихся терапии стадиях, какой-либо симптоматики. Первые признаки рака миндалин сложно отличить от простудных заболеваний или ангины, поэтому они не вызывают у заболевшего человека тревоги и он не торопится обратиться за консультацией к специалисту.

Чтобы своевременно заметить развитие рака в гортанной области, врачи рекомендуют запомнить следующие неспецифические симптомы рака миндалины на ранних стадиях, и при их появлении немедленно обратиться к отоларингологу за консультацией:

• затруднения при совершении глотательных движений и постоянная сухость во рту;

• ощущение наличия в горле постороннего предмета;

• постоянный сухой кашель;

• частый шум в ушах.

После зарождения неоплазии глоточного кольца у всех пациентов появляются и общие симптомы рака небных миндалин, сопровождающие любой онкопроцесс.

К таким признакам, указывающим на возможное развитие онкологии, относятся: постоянная субфебрильная температура, повышенная потливость, общая слабость, беспричинная усталость даже в минуты покоя, потеря аппетита и появление невосприимчивости к мясным блюдам.

! Начальные симптомы рака миндалин у женщин и мужчин одинаковы, но представители сильного пола редко обращают на них внимание и обращаются к врачу за консультацией. Данный факт приводит к тому, что среди мужского населения отмечается более высокая смертность от этого недуга.

Признаки рака миндалин на 3 и 4 стадии

По мере прогрессирования патологического процесса негативная симптоматика усиливается и приобретает ряд дополнительных негативных признаков.

Основные симптомы рака миндалин заключительных стадий выражаются в следующих клинических проявлениях:

• в слюне появляются кровянистые или гнойно-слизистые включения;

• лимфоузлы шеи сильно увеличиваются в размерах;

• носовое дыхание затрудняется.

Если патологический процесс начинает распространяться вверх, у больного могут появиться дополнительные признаки рака миндалин, к которым относятся разрушение костной структуры в основании черепа, выраженные неврологические симптомы и паралич нервных окончаний зрительного аппарата, приводящий к полной потере зрения.

Лечение

Полностью вылечить плоскоклеточный рак миндалины или достигнуть длительной ремиссии можно только с применением комплексной терапии.

Хотя каждому онкобольному составляются индивидуальные протоколы лечения, все они включают определённые терапевтические мероприятия:

1. Операция. При раке миндалины (гланд) хирургическое вмешательство считается золотым стандартом.

2. Адъювантные и неоадъювантные курсы химиотерапии и облучения.

Операционное лечение

Если пациенту диагностировали рак небной миндалины, операция, как уже говорилось, будет для него лучшим вариантом лечения. Хирургическое вмешательство проводится с целью полного удаления злокачественного очага, а также находящихся в непосредственной близости здоровых тканей, что обеспечивает максимальное предупреждение развития рецидива.

Операция при раке миндалины (гланд) может быть проведена с помощью следующих методов:

• при небольших размерах новообразованиях хирургическое лечение рака гланд проводится посредством полного удаления поражённых миндалин;

• при крупных опухолях необходима полная резекция поражённых участков лимфоидной ткани и находящихся в непосредственной близости здоровых тканевых структур;

• при прорастании аномальных клеток в другие гортанные отделы проводится ларингэктомия – полное удаление рака гланд посредством вырезания гортани и глоточного кольца.

Стоит знать! Лучшим способом хирургического вмешательства при этом недуге признана лазерная микрохирургия – малоинвазивный и нетравматичный способ оперативного лечения злокачественных опухолей. Однако такая операция при раке гланд, к сожалению, выполняется достаточно редко, т. к. патологический процесс обычно выявляется на поздних стадиях, когда требуется полная резекция миндалин и гортани.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке миндалины (гланд) преследует следующие цели:

• уменьшение размеров первичной опухоли;

• предупреждение рисков рецидива;

• симптоматическое лечение.

Лечение рака миндалин проводится с помощью таких высокоэффективных противоопухолевых препаратов, как Цетуксимаб, Цисплатин и 5-фторурацил. Их комбинация показывает высокую эффективность, т. к. благодаря таким схемам увеличивается количество длительных ремиссий и продлеваются сроки жизни у больных, имеющих в анамнезе неоперабельный рак миндалин 4 стадии.

Лучевая терапия

Достаточно эффективно разрушается рак небной миндалины с помощью радиации. Такой метод терапии наиболее результативен при крупных размерах опухолевых структур и множественных метастазах.

Лучшим вариантом, дающим гарантию на минимизацию побочных эффектов, считается направленная лучевая терапия.

При раке миндалины такая процедура облучения проводится под контролем томографа, что позволяет направлять разрушающие лучи непосредственно в злокачественный очаг, не повреждая при этом прилегающие к нему здоровые ткани.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru.

А также подписывайтесь на Наш канал.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c9ca8112a0ab400b40071e8/5ccc8e1beb28ac00aea4b15a

Рак миндалин: симптомы, признаки рака миндалин на начальной стадии, лечение онкологии миндалин

Рак миндалины «народное» название рака ротоглотки, поскольку миндалина её структурный отдел в месте перехода ротовой полости в глотку. Если ещё точнее, то небная миндалина составляет часть боковой стенки ротоглотки. Рак развивается не из формирующей миндалину лимфоидной ткани, а из её слизистого покрова.

Статистика учитывает только злокачественные процессы всей ротоглотки, где на миндалины приходится чуть менее 70%. Заболевание преимущественно поражает мужчин, среди больных их впятеро больше. Ежегодно болезнь диагностируют примерно у 1900 россиян, как правило, чуть старше 40 лет.

Причины рака небных миндалин

Не так давно предполагали, что ведущая роль в этиологии принадлежит употреблению крепких алкогольных напитков в сочетании с агрессивным курением или традиция жевания психоактивных растений растительных смесей — наса и бетеля некоторыми восточными народами.

В последние годы утвердились в мнении, что к злокачественному процессу приводит жизнедеятельность вируса папилломы человека 16 и 18 типов, аналогично карциноме шейки матки.

К факторам риска относят производственные вредности — напряжение ого аппарата и хронические воспалительные процессы — тонзиллиты, ангины.

Симптомы рака миндалины

Обнаружить заболевание очень просто — достаточно заглянуть в рот. Парадокс, что в 1-2 стадии процесс выявляют только у 17%, а 4 стадия с метастазами диагностируется в 45% случаев. Абсолютно визуальная — доступная ежедневному и, если хотите, ежечасному осмотру анатомическая область умело скрывает свои болезни долгим периодом отсутствия каких-либо симптомов.

Раковая опухоль не болит, кровотечение из язвочки человек не замечает, потому что сглатывает кровь со слюной, места для прохождения пищи достаточно. Увеличенная миндалина может перекрыть половину глоточного просвета, только тогда её замечает хозяин, потому что она мешает прохождению твердых кусочков еды.

Ведущий клинический признак — плотная опухоль, очень часто с незаживающей язвочкой с грубыми краешками, дно покрыто бело-желтым налетом, и всё безболезненное. Опухоль миндалины может распространиться вглубь лицевого черепа и даже его основания, захватывать сонную артерию.

Часто первым признаком становится увеличенный из-за метастазов лимфатический узел на шее или нарушение глотания.

Увеличенные метастазами лимфатические узлы довольно заметны, очень плотные со временем намертво фиксируются к мышечным тканям и прорастают кожу, при сдавлении нервного пучка появляются боли.

В центральной части лимфоузла нарушается питание тканей опухоли, они начинают распадаться, приводя к кровотечению.

К опухолевым поражениям ротовой полости легко присоединяется бактериальная и грибковая флора, вызывающая воспаление с гнилостным запахом, появляются кровоточащие очаги распадающейся ткани, приводя к интоксикации и системной воспалительной реакции. Питание больного нарушается, нарастает истощение и тягостный синдром кахексии-анорексии.

Стадии заболевания

Отличается стадирование опухоли с внутриклеточными включениями ДНК вируса папилломы человека 16 типа (16HPV) и без него.

При отрицательных по вирусу новообразованиях всё просто:

• 1 стадия — местное образование до 2 см, без метастазов в лимфоузлах;
• 2 ст. — опухоль менее 4 см и лимфатический коллектор без признаков рака;
• 3 ст. — новообразование более 4 см с «чистыми» лимфоузлами или меньше и есть узел до 3 см;
• 4 ст. предполагает либо любого размера первичная опухоль с отдалёнными метастазами, либо очень распространенное поражение ротоглотки с большим конгломератом лимфоузлов на той же стороне, либо не очень крупный раковый узел с лимфоузлами на противоположной стороне шеи.

При стадировании папилломавирусного рака в 1 и 2 стадиях возможны метастатические лимфоузлы, а 4 стадия — только с отдалёнными метастазами при любой опухоли и лимфоузлах.

Лечение рака небной миндалины

При любой распространённости, исключая метастатическую 4 стадию, на первом этапе рекомендуется хирургическое лечение — удаление опухоли и пораженных метастазами лимфоузлов.

При невозможности операции проводится облучение в сочетании с химиотерапией или последовательно химиотерапия, а затем лучевая терапия и опять решается вопрос оперативного пособия. Но при полной регрессии рака в результате консервативных мероприятий на этом можно остановиться, при остатках рака в зоне облучения предлагается удаление.

Метастатический процесс подлежит системному лечению — цитостатики в сочетании с иммуноонкологическими препаратами. Спектр цитостатиков достаточно широк, эффективность продемонстрировали 4 моноклональных антитела.

Прогноз рака небной миндалины

При 1-2 стадии без поражения лимфоколлекторов прогноз для жизни благоприятный, если удалось выполнить операцию.

Лучевая терапия нет гарантирует пожизненного результата даже в случае полной регрессии — высока вероятность рецидива, тем не менее, его тоже стараются прооперировать и тогда прогноз не ухудшается.

Прогноз в негативную сторону меняет изначально распространённый процесс, не подлежащий радикальной терапии.

Операции при опухолях головы и шеи, особенно после конкурентного химиолучевого лечения, технически сложны и чреваты осложненным течением послеоперационного периода. Проблем добавляет отнюдь не стерильная обстановка внутри ротовой полости, индуцированное опухолевым процессом нарушение питания. Но специалисты клиники умеют находить выход даже в самой безнадежной клинической ситуации.

Записьна консультациюкруглосуточно

Список литературы

1. Жуманкулов А.М., Остринская Т.В., Литвинов А.П., Лебедева Ж.С./ Брахитерапия злокачественных опухолей полости рта и ротоглотки// Опухоли головы и шеи; 2015;5(4)
2. Bsoui S.A., Huber M.A., Terezhalmy G.T. /Squamous cell carcinoma of the oral tissues: A comprehensive review for oral healthcare providers// J Contemp Dent Pract.; 2005; 4.
3. Colasanto J.M., Prasad P., Nash M.A. et al. / Nutritional support of patients undergoing radiation therapy for head and neck cancer// Oncology; 2005;19.
4. Herrero R., Castellsagué X., Pawlita M. et al./ Human papillomavirus and oral cancer: the International Agency for Research on Cancer multicenter study// J Natl Cancer Inst.; 2003;95(23)
5. Menedenhall W.M., Werning J.W., Pfister D.G. / Treatment of head and neck cancer. In: DeVita V.T., eds.// Cancer: Principles and Practice of Oncology; 9th ed. Philadelphia; 2011.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/opukholi-golovy-i-shei/rak-mindaliny

Рак миндалин: стадии заболевания, симптоматика, способы лечения, профилактика

Наиболее опасным и коварным заболеванием области носоглотки считается рак миндалин. Он образуется из переродившихся клеток лимфатической ткани. Чаще всего от недуга страдают люди старше 40 лет, в основном мужчины. Это связано с более частым употреблением алкоголя и курением сигарет сильной половиной человечества.

Группы и степени рака миндалин

Злокачественная опухоль миндалин бывает следующих видов:

1. Язвенная;
2. Инфильтративная;
3. Папилломатозная.

Первый вид рака характеризуется образованием на гландах язв с плотными краями. Второму виду онкологии свойственно возникновение уплотненных, бугристых тканей. Третий же представляет собой полип – новообразование, имеющее ножку.

Различают 4 степени рака небной миндалины:

1. На начальной стадии онкология гланд не превышает 2 см, располагается только в слизистой.
2. Вторая характеризуется ростом новообразования до 4 см, миндалина уже полностью состоит из переродившихся клеток. Метастазы по-прежнему отсутствуют. Человеку трудно глотать, появляются боли в горле.
3. Онкология распространяется за пределы гланд, размер более 4 см, наблюдается увеличение лимфатических узлов (со стороны поражения или с обеих сторон). Глотание причиняет сильную боль, появляется запах изо рта, в слюне – кровь. Рост метастазов.
4. Рак охватывает гортань, носоглотку и евстахиевы трубы. Имеется 3 подстадии:

• Опухоли лимфоузлов не превышают в диаметре 6 см, без метастазов;
• Недуг распространяется на носоглотку, кости, мышцы около пораженной гланды; лимфоузлы с метастазами;
• Глубокие метастазы в области шеи и черепа.

Признаки и симптомы рака миндалин

Рак миндалины и его симптомы в большинстве случаев проявляются только на последних стадиях. Чаще всего опухоль гланд возникает лишь с одной стороны. Поэтому внешние изменения одной из них – серьезный повод для обращения к врачу. Следующие признаки и проявления помогают выявить рак миндалин:

• Боль в носоглотке и ротоглотке из-за опухоли, часто распространяющаяся на уши и область шеи;
• Неприятный запах изо рта;
• Кровь в выделениях из носа и в слюне;
• Нарушения речи, затруднение глотания и жевания;
• Болезненная отечность лимфоузлов на шее;
• Чувство застревания инородного предмета в горле;
• Язвы на гландах, их покраснение и отек;
• Проблемы с распознаванием вкуса, невозможность употребления в пищу цитрусовых, а также острых блюд;
• Онкозаболевание 3 и 4 стадии характеризуются общей слабостью, недомоганиями, повышенной раздражительностью и утомляемостью, на последней стадии вероятны тошнота, рвота, сбои функционирования различных органов и систем.

Некоторые признаки, например, отечность гланд с одной или двух сторон, напоминают симптомы гнойного тонзиллита. Только медицинское обследование помогает поставить диагноз и выявить опухоль.

Диагностические методы исследования рака миндалин

Процедуры и анализы, определяющие состояние пациента при онкологии:

• Анализ крови (общий и биохимический, а также анализ на онкомаркеры);
• Осмотр горла, самих гланд и близлежащих тканей – ларингоскопия;
• Обследование пищевода, верхних дыхательных путей;
• Биопсия – анализ кусочка ткани видоизмененной миндалины;
• Компьютерная томография и УЗИ обследование – помогают определить расположение очага заболевания, наличие метастазов.

Установление диагноза начинается не раньше прохождения всех необходимых обследований и анализов. Диагностика области шеи, черепа назначается дополнительно на 3, 4 стадиях заболевания гланд.

Лечение рака миндалины

Онкологическая опухоль миндалин в большинстве случаев представлена плоскоклеточным раком – одним из сложнейших видов злокачественных новообразований в плане лечения. Методы диагностики онкологии помогают определить ее вид. Лечится заболевание следующими методами:

1. Хирургическое удаление опухоли гланд назначается, когда площадь поражения невелика. Также операция проводится после лучевой или химиолучевой терапии, поскольку использование этих методов приводит к уменьшению размеров новообразования. Если пораженный раком участок гланд небольшого размера, возможно его удаление с помощью лазера. При более обширной площади распространения онкологии проводится иссечение самих гланд и соседних тканей. При возникновении необходимости удаления задней части языка, мягкого неба врачи восстанавливают их с помощью пластической операции.
2. Лучевая, радиотерапия. Когда размер, расположение опухоли и наличие метастазов не позволяют проводить операцию на гландах, применяется этот метод. В большинстве случаев он подавляет рост клеток рака, реже вызывая их отмирание. Однако рентгеновское облучение злокачественных новообразований приводит к побочным явлениям в виде сухости во рту, язв, стоматита.
3. Химиотерапия. Использование противоопухолевых лекарств является основным методом борьбы с раком, а также дополнительным лечением перед основным. Такие препараты подавляют рост опухоли и предотвращают проникновение метастазов в глубину тканей и органов. Побочные эффекты – рвота, тошнота, слабость, общее ухудшение самочувствия. В отличие от первых двух методов, данный способ лечения онкологии оказывает влияние на весь организм человека.
4. Фотодинамическая терапия – лекарство в организме пациента, скапливающееся именно в раковых клетках, при специальном облучении активизируется и уничтожает опухоль. Однако этот метод до конца не изучен.

Выживаемость и прогнозы при раке

Большая часть (около ¾) заболевших обращаются к специалистам на поздних (3, 4) стадиях рака. При выявлении онкологии на последней стадии выживаемость составляет 20%. При диагностике опухоли 3 степени этот показатель равен 48%. Если же недуг успел поразить только сами гланды (1, 2 стадия), то вероятность выздоровления намного выше – 75%.

Чем раньше обнаружен недуг, тем более успешно лечение и благоприятнее прогноз врачей при раке миндалин. Кроме того, эффективность всех процедур многократно повышается при отказе от курения и употребления алкоголя.

Профилактические меры

К сожалению, не существует методов, способных дать стопроцентную защиту от возникновения опухоли миндалин. Однако соблюдение указанных ниже профилактических мер помогает минимизировать риск развития рака гланд. Итак, что стоит предпринять для сохранения своего здоровья:

• Предотвратить вдыхание веществ, вредных для дыхательных путей;
• Полностью исключить курение табачных изделий;
• Сократить употребление алкоголя;
• Вести здоровый образ жизни;
• Следить за тем, чтобы питание было правильным, полноценным и регулярным;
• Несколько раз в год проходить стоматологическое обследование (при подозрении на рак миндалин дантист обязательно направляет пациента к онкологу);
• Не нарушать правила личной гигиены;
• Свести к минимуму контакты с людьми, зараженными ВИЧ (использование средств защиты при половом акте препятствует проникновению вируса).

Раку требуется время для развития и роста, поэтому регулярное обследование у специалистов поможет вовремя диагностировать опухоль гланд в случае ее возникновения и повысит шансы на выздоровление.

Источник: https://prolimfouzel.ru/glandy/rak-mindalin.html