Инструкция по применению эналаприл-акос. Противопоказания к применению. Показания к применению Эналаприл-Акос

Содержание

Эналаприл-АКОС: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарственное средство относится к группе препаратов, применяемых для лечения расстройств сердечно-сосудистой системы, применяется в кардиологии.

Основной активный компонент – эналаприл, блокировщик ангиотензинпревращающего АПФ-фермента.

Эналаприл обладает свойством усиливать превращение ангиотензина-1 в ангиотензин-2.

Данный процесс приводит к снижению ангиотензина-2, снижая выделения альдостерона. Снижает артериальное давление благодаря способности угнетать активность АПФ-фермента, в том числе, если у пациента наблюдается низкорениновая гипертензия. Снижение давления происходит как в горизонтальном, так и в вертикальном положении пациента, причем заметного учащения ритма сердца не наблюдается.

Увеличивает сердечный выброс, снижается давление в капиллярах легких. При сердечной недостаточности легкой и средней степени замедляется рост увеличение сердечной мышцы.

Стабильный эффект достигается при регулярном приеме в течение 1-3 недель. Не возникает эффекта отмены при прекращении приема препарата.

В целом препарат улучшает качество жизни пациента, снижает риски возникновения осложнений у пациентов, переживших инфаркт миокарда или реваскуляризацию, приступ ИБС.

Состав и форма выпуска

Основное активное вещество: эналаприл.

Вспомогательные компоненты: натрия гидрокарбонат, лактоза, крахмал, магния стеарат.

Производится в форме таблеток, в дозировке по 5, по 10 и по 20 мг эналаприла.

Показания

Применяется при лечении:

— артериальной гипертензии;

— реноваскулярной гипертензии;

— застойной сердечной недостаточности;

— бронхоспастических состояний;

— ишeмической болезни сеpдца (ИБС).

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

— стенозе почечных артерий;

— стенозе митрального или артериального клапана;

— трансплантации почки;

— печеночной недостаточности.

С осторожностью применяют при сахарном диабете, красной волчанке.

Противопоказано применять в педиатрии до достижения 12-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не применяется в женщин и в периоде лактации.

Способ применения и дозы

Препарат принимают по 1 таблетке в день.

Рекомендованная средняя дозировка – от 5 до 20 мг, в зависимости от назначения врача.

Максимальная дозировка – 40 мг в сутки (при реноваскулярной форме – 20 мг).

В процессе терапии при достижении необходимого уровня артериального давления дозировка может быть снижена.

Длительность курса лечения, точную дозировку и ее коррекцию, длительность лечения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных показателей течения заболевания.

Пациент должен проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания не исчезли во время применения лекарственного средства или наблюдаются побочные реакции, не указанные в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства.

Передозировка

Передозировка может вызвать:

— резкое снижение артериального давления, брадикардию;

— нарушение мозгового кровообращения;

— развитие острого инфаркта миокарда.

Лечение – симптоматическое.

Для стабилизации состояния пациенту назначают внутривенное введение раствора натрия хлорида.

Побочные эффекты

В некоторых случаях возможны такие побочные эффекты, как:

— диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея);

— аллергические реакции, сыпь, зуд, аллергическая крапивница;

— резкое снижение артериального давления, брадикардия;

— аритмия, стенокардия, тромбоэмболия легочной артерии;

— депрессия, сонливость, возбудимость;

— одышка, бронхоспазм, кашель;

— астма, ринит, диспепсия, анорексия;

— стоматит, глоссит, гепатит;

— миалгия, артралгия, лейкоцитоз;

— импотенция, олигурия, гинекомастия;

— миоспазм, нейропения, тромбоцитопения;

— астения, гиперемия, гипогликемия.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 2 года от даты изготовления, указанной на упаковке.

Температура хранения не должна быть выше 25°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/enalapril-akos.htm

Эналаприл-Акос

Нажав одновременно клавиши Ctrl+P, вы начнете печатать инструкцию для Эналаприл-Акос. Можете ее вставить в коробку с препаратом для дальнейшего использования.

Фарм. группа

Антигипертензивные — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Синонимы (аналоги)

Апо-Эналаприл, Багоприл, Берлиприл 10, Берлиприл 20, Берлиприл 5, Вазолаприл, Вазопрен, Веро-Эналаприл, Инворил, Кальпирен, Лерин, Миоприл, Оливин, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эназил 10, Эналакор, Эналаприл, Эналаприл ICN, Эналаприл Гексал, Эналаприл Н, Эналаприл-Аджио, Эналаприл-Акри, Эналаприл-Н.С., Эналаприл-ФПО, Эналаприла малеат, Энам, Энан-ЛМ, Энап, Энап-5, Энаприл, Энаприн, Энаренал, Энафарм, Энвас, Энприл

Фармакологическое действие

Гипотензивное, кардиопротективное.Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита — эналаприлата. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, проникает через плаценту. Экскретируется преимущественно почками. Понижение АД проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума к 6 ч и продолжается в течение 1 суток.

У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности длительное (в течение 6 мес) лечение повышает переносимость физических нагрузок, способствует уменьшению размеров сердца, снижает летальность.

Гипотензивное действие эналаприла обусловлено уменьшением содержания в крови ангиотензина II и альдостерона, повышением концентрации брадикинина и ПГЕ2.

Снижение общего периферического сопротивления сосудов сопровождается увеличением сердечного выброса без изменения частоты сердечных сокращений, понижением давления в легочных капиллярах и разгрузкой малого круга кровообращения, следствием чего и является увеличение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение размеров дилатированного сердца.

Когда целесообразно применять

Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, хроническая почечная недостаточность.

Когда не стоит применять

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Возможные побочные действия

Угнетение ЦНС, депрессия, атаксия, судороги, сонливость или бессонница, периферическая нейропатия, нарушения зрения, вкуса, обоняния, звон в ушах, конъюнктивит, слезотечение, гипотония, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (как следствие гипотонии), нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), ортостатическая гипотония, приступ стенокардии, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, бронхоспазм, диспноэ, непродуктивный кашель, интерстициальный пневмонит, бронхит и др. инфекции верхних дыхательных путей, ринорея, стоматит, ксеростомия, глоссит, анорексия, диспепсия, мелена, запор, панкреатит, нарушение функций печени (холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), дисфункция почек, олигоурия, инфекции мочевыводящих путей, гинекомастия, импотенция, нейтропения, тромбоцитопения, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит, аллергические реакции (синдром Стивенса — Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.).

Взаимодействие

Одновременное назначение других гипотензивных средств, барбитуратов, препаратов лития, трициклических антидепрессантов, производных тиазина или прием алкоголя приводит к резкому снижению артериального давления.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства снижают эффект препарата. Одновременное лечение с цитостатиками, иммунодепрессантами и кортикостероидами приводит к лейкопении.

При одновременном приеме калийсберегающих диуретиков и/или препаратов калия возможна гиперкалиемия, а препаратов, содержащих теофиллин, — снижение их эффекта.

Превышение нормы

Симптомы: гипотония, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового крообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения АД.Лечение: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида и симтоматическая терапия.

Особые рекомендации по использованию

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам на малосолевой и бессолевой диете.

До и во время лечения необходим мониторинг АД, функции почек, концентрации трансаминаз и щелочной фосфотазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют).

С осторожностью назначают препарат при нарушении функции почек (подбор дозы должен осуществляться под контролем эналаприла в крови).

Метод хранения

Список Б. Хранить в сухом , защищенном от света месте при комнатной температуре, не выше 25 гр. С

Условия реализации

Отпускается по рецепту

Категорически запрещено использовать данный препарат самостоятельно. Обратитесь к врачу!

Источник: http://life-active.ru/content/enalapril-akos

znaj.ua

Основной активный компонент – эналаприл, блокировщик ангиотензинпревращающего АПФ-фермента.

Эналаприл обладает свойством усиливать превращение ангиотензина-1 в ангиотензин-2.

Эналаприл-Акос: применение, инструкция, цена, отзывы

Оставьте ваш отзыв о препарате Эналаприл-Акос. Перед использованием препарата, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическая группа

Антигипертензивные — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Различные названия препарата

Действие препарата

Гипотензивное действие эналаприла обусловлено уменьшением содержания в крови ангиотензина II и альдостерона, повышением концентрации брадикинина и ПГЕ2.

Использование

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Побочные действия

Передозировка

Другие указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам на малосолевой и бессолевой диете.

Условия для хранения

Список Б. Хранить в сухом , защищенном от света месте при комнатной температуре, не выше 25 гр. С

Порядок реализации

Отпускается по рецепту

Обратите внимание! Описание препаратов представлено исключительно для врачей.

Источник: http://www.alfa-modul.ru/content/enalapril-akos

Эналаприл-Акос инструкция по применению, цена, отзывы

Анотация к лекарственному препарату Эналаприл-Акос, приведенная на этой странице нашего сайта, может использоваться для повседневного использования.

Аналоги препарата

Показания к назначению

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Побочные действия лекарства

Превышение дозы лекарства

Особые рекомендации по применению препарата

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам на малосолевой и бессолевой диете.

Метод хранения и условия

Список Б. Хранить в сухом , защищенном от света месте при комнатной температуре, не выше 25 гр. С

Способ реализации

Отпускается по рецепту

Внимание!!! Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

Источник: http://2glazza.ru/content/enalapril-akos

Эналаприл акос инструкция по применению

Фарм

группа

Антигипертензивные — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Эналаприл-АКОС — инструкция по применению, цены, отзывы

Не можете найти инструкцию к препарату Эналаприл-АКОС в своей домашней аптечке? Инструкция к нему представлена на этой странице. Просьба оставить отзыв, если у вас уже был опыт его применения.

Производители: Синтез

Действующие вещества
Класс заболеваний

Не указано. См. инструкцию

Клинико-фармакологическая группа

Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Не указано. См. инструкцию

Фармакологическая группа

Не указано. См. инструкцию

Показания к применению препарата Эналаприл-АКОС

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Форма выпуска препарата Эналаприл-АКОС

таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;таблетки 10 мг; банка (баночка) 20, пачка картонная 1; Состав

1 таблетка содержит эналаприла 10 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки или в банках по 20 шт., в картонной пачке 1 банка.

Фармакодинамика

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат.

Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Фармакокинетика

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата).

После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.
Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, 1–2 раза в день. При лечении артериальной гипертензии — 10–20 мг/сут, в дальнейшем дозу подбирают индивидуально. При умеренной гипертензии средняя суточная доза — 10 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг/сут.

При реноваскулярной гипертензии — начальная доза 5 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг/сут. При сердечной недостаточности начальная доза — 2,5 мг, затем дозу увеличивают до 10–20 мг 1–2 раза в сутки.

При нарушении функции почек дозу снижают с учетом Cl креатинина: при Cl креатинина 30–80 мл/мин доза составляет 5–10 мг/сут, 10–30 мл/мин — 2,5–5 мг/сут, менее 10 мл/мин — 2,5 мг/сут в день диализа. В период, когда не проводится гемодиализ, доза подбирается с учетом показателей АД.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При выраженном снижении АД дозу постепенно уменьшают.

Препарат применяют для монотерапии и в комбинации с другими ЛС.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.При одновременном применении с НПВС (в т.ч.

с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Особые указания при приеме препарата Эналаприл-АКОС

С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей.

В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.

При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.