Экзофтальм наблюдается при патологии. Основные причины и способы лечения экзофтальма. Прогнозы на лечение
Содержание
Основные причины и способы лечения экзофтальма
К сожалению, существует достаточно много различных болезней глаз: одни из них можно определить только на специальном офтальмологическом оборудовании, другие же явно выделяются из-за физических изменений в органе зрения.
Экзофтальм — это патология, которую можно увидеть невооружённым взглядом. При ней происходит выпячивание глазного яблока вперед, возможно его смещение в одну из сторон.
Заболевание является вторичным признаком некоторых болезней внутренних органов или индивидуальной, врожденной особенностью организма.
Что такое экзофтальм
При заболевании в ретробульбарном пространстве органа зрения происходит постепенное увеличение объема тканей, что и способствует выпячиванию глазного яблока.
Патологическое развитие тканей возникает вследствие воспалительных, травматических или нейродистрофических изменений локального или общего характера.
Пучеглазие на последних стадиях своего развития заметно невооруженным глазом. Патология может прогрессировать как в течение нескольких лет, так и развиться за две – три недели.
При значительном выпячивании ограничивается подвижность глазного яблока и ухудшается зрение. При офтальмологических заболеваниях экзофтальм, как правило, развивается на одном глазу, при общих заболеваниях на обоих.Болезнь развивается не зависимо от пола, возраста пациента.
Классификация
Принято классифицировать болезнь на мнимую и истинную.
- Мнимый экзофтальм выявляется при врожденной асимметрии глазниц, расширении глазной щели, аномальном развитии черепной коробки.
- Истинный возникает при воспалительных, общих заболеваниях, травмах и опухолях.
По характеру протекания болезнь подразделяется на постоянный, перемежающийся и пульсирующий.
- Постоянный экзофтальм в большинстве случаев возникает из-за новообразований в полости глазницы.
- Перемежающийся возникает вследствие патологии глазничных вен. Для данной формы заболевания характерно появление выпячивания только в момент физического напряжения, при котором увеличивается кровенаполнение сосудов глаза.
- Пульсирующая форма болезни возникает при развитии аневризмы артерий глаза, травмах. Характерным симптомом является выраженная и заметная посторонним пульсация на глазу и фиксирование шума в верхней части яблока при закрытом веке. Наряду с основными признаками регистрируется головная боль, шум в ушах. Позднее заметно расширяются вены на лбу, висках.
- Быстро развивается гипоталамо – гипофизарная форма заболевания, связанная с увеличением синтеза гормонов гипофиза. Отек век нарастает за несколько дней, выявляется хемоз конъюнктивы, развивается парез глазодвигательных нервов.
Болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Отечный экзофтальм при диффузном токсическом зобе может развиться как при неправильной работе щитовидки, так и после ее полного удаления, что связано с гормональным дисбалансом.
Причины
Причины подразделяются на общие и локальные.
К локальным провоцирующим факторам относят:
- Воспалительные процессы в глазнице или прилегающих к ней областях. К локальным причинам также относят травмирование глаза, патологии вен глаза, новообразования в области глазного яблока.
- Общие причины – диффузный зоб, гидроцефалия, аномалии развития черепа, заболевания кроветворной системы. Провоцирующим фактором экзофтальма может быть и воспаление носовых пазух.
Обратите внимание — лечение Кератоконуса. Эффективные комплексные приёмы.
В новости (тыц) инструкция по применению на глазные капли Актипол.
Глазные капли Арутимол! http://moezrenie.com/lechenie/kapli-dlya-glaz/pravila-ispolzovaniya-arutimola.html
Симптомы
Клиническая картина зависит от степени выпячивания глазного яблока. Едва заметное выпячивание не доставляет больному дискомфорта. По мере прогрессирования патологии могут наблюдаться такие симптомы:
- Отек и покраснение склер.
- Двоение в глазах и снижение зрения.
- Неполное смыкание век приводит к развитию сухости склеры, в результате чего развивается кератит.
- Отсутствие движения глазного яблока или его сильное ограничение является признаком новообразования или острого воспалительного процесса в глазнице.
- При осмотре обнаруживаются патологические изменения глазного дна – кровоизлияния, невриты, атрофия нерва.
Длительное сдавливание зрительного нерва и его отек приводят к полной слепоте, что невозможно в дальнейшем исправить.
Диагностика
Диагностировать экзофтальм может только врач-офтальмолог, проводя специальное исследование, которое называется экзофтальмометрия. Оно выполняется с помощью экзофтальмометра или специальной линейки.
По шкале с делениями врач определяет размеры роговицы и сравнивает вершины ее выступов. После этого учитываются размеры глазной щели и наличие каких-либо глазных заболеваний, при которых невозможно полное закрытие век.
В зависимости от этих данных экзофтальм разделяется на легкую степень, среднюю и выраженную. Любые значения размеров роговицы при экзофтальмометрии, которые превышают 20 мм, а также на 2 мм превышающая разница между высшими точками выступающей роговицы относятся к аномальным. Выраженным считается значение от 28 мм.
Параллельно с процедурой измерения размеров глаз необходимо проведение анализов и исследования других органов, которые могут иметь отношение к проблеме: УЗИ щитовидной железы, проверка состояния иммунной системы, анализ гормонов, проверка наличия аномальных процессов в глазницах методом изотопной диагностики и рентгена.
Лечение
Диагноз выставляется на основании клинической картины, сбора анамнеза, проведения полного обследования. Экзофтальмометрия позволяет выяснить степень выпячивания.
Для успешного лечения необходимо установление основной причины патологии, поэтому пациентом занимаются не только офтальмологи, но и эндокринологи, отоларингологи, нейрохирурги, терапевты, невропатологи.
Основное направление лечебных мероприятий выбирается исходя из выявленной причины патологии.
- При заболеваниях щитовидной железы лечение осуществляет эндокринолог. Назначаются микродозы йода, мерказолил, радиоактивный йод. Выбор препарата зависит от анализов на гормоны. В зависимости от уровня гормонов может назначаться и пульс-терапия с использованием преднизолона.
- При воспалительных явлениях используют антибиотики, сульфаниламиды, витаминотерапия, успокоительные препараты.
- Пульсирующий экзофтальм при травме лечится с применением давящей повязки, что позволяет затромбировать поврежденный сосуд. Дополнительно назначаются кровоостанавливающие средства.
- Онкологические новообразования лечатся химиотерапией, лучевой терапией. Используется хирургическое вмешательство для удаления опухоли.
- При выявлении сдавления зрительного нерва принимается решение о проведении операции, направленной на снижения давления в оболочках глазах. В некоторых случаях только хирургическое вмешательство позволяет свести к минимуму риск развития полной слепоты.
Читайте далее — капли искусственная слеза. Инструкция и описание.
В статье (тут) тест на цветовосприятие онлайн.
Таблица Сивцева! http://moezrenie.com/poleznoe/testy/proverka-zreniya.html
Прогноз
Так как в каждом отдельном случае заболевания причины могут быть различными, то прогноз будет зависеть:
- от конкретного диагноза;
- от своевременности постановки диагноза;
- от степени выраженности экзофтальма;
- от правильности выбранного лечения;
- от индивидуальных особенностей;
- от совокупности всего вышеперечисленного.
При легкой и умеренной степени экзофтальма прогноз может быть благоприятным, если вовремя выявить точную причину или причины возникновения заболевания и правильно их устранять, обратившись к специалистам.
При любой форме экзофтальма врач может порекомендовать хирургическое вмешательство (пластическая операция), дальнейшие действия будут зависеть от первопричины глазного заболевания.
Профилактика
В первую очередь, профилактика должна включать в себя здоровой образ жизни: правильное питание, умеренную физическую нагрузку, отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций; таким образом поднимется иммунитет всего организма.
Правильное питание чаще всего называется среди пунктов здорового образа жизни. Но в этом случае он как нельзя более актуален. Ведь одна из причин экзофтальма это гельминты, а именно трихинелла, которая паразитирует в сыром мясе, зачастую в сале свиньи.
Если ведется наблюдение врача по причине какого-либо заболевания, то нужно следовать всем его рекомендациям, чтобы не возникло осложнений у болезни, которые могут проявиться в заболевании органов зрения.Следует особенно беречь голову и глаза от травмирования при опасных видах деятельности, следить за гигиеной глаз, вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, при подозрении в нарушении работы щитовидной железы пройти обследование, сдать общий анализ крови.
Заключение
Любое заболевание может развиться вследствие невнимательного отношения к своему здоровью, это и причина нехватки времени, и просто нежелание что-то изменить. Экзофтальм тоже относится к таким заболеваниям, поэтому, чтобы не было риска для зрения или даже опасности потерять его полностью, нужно обязательно соблюдать меры профилактики, посещать врачебные консультации.
Если вы беспокоитесь за здоровье глаз не на пустом месте, а врач не подтвердил ваши сомнения, посетите другого врача, чтобы выслушать несколько мнений и принять решение. Всегда заболевание легче предупредить и шансов будет гораздо больше, если лечением заниматься на ранней стадии обнаружения.
Полезные советы о том, как сохранить здоровье глаз:
Основные причины и способы лечения экзофтальма
Источник: http://ProKonyuktivit.ru/osnovnye-prichiny-i-sposoby-lecheniia-ekzoftalma.html
Экзофтальм глаза: что это такое, причины, лечение болезни и прогноз
Экзофтальм – это патология глаз, характеризующаяся выпячиванием глазного яблока вперед. В медицине также принято называть данное заболевание протрузией (проптозом) или пучеглазием.
Такое патологическое состояние чаще всего является симптомом различных болезней, не связанных со зрительной системой. Экзофтальм проявляется рядом неприятных симптомов и создает физиологический дефект, видимый невооруженным глазом.
Терапия пучеглазия зависит от природы его происхождения.
Причины возникновения экзофтальма
Экзофтальм – что это такое? Это патологическое состояние органов зрения, при котором глазное яблоко выпирает вперед, но его размер при этом не меняется. Одной из самых распространенных причин развития протрузии является эндокринная офтальмопатия, возникающая вследствие отечности глазных мышц и орбитальной клетчатки на фоне дисфункции иммунной системы.
К локальным причинам экзофтальма можно отнести следующие патологии:
- воспаление глазницы;
- травмы глазного яблока;
- повреждение глазничных вен;
- дисфункция цилиарной мышцы;
- онкология;
- варикоз глазных вен;
- паралич мышц глаза;
- внутриглазные кровоизлияния;
- врожденная глаукома.
Во многих случаях пучеглазие развивается на фоне следующих заболеваний общего характера:
- дисфункция щитовидки;
- патологии крови;
- гидроцефалия;
- воспаление носовых пазух;
- лимфаденоз;
- гипоталамический синдром;
- нарушения строения черепа.
Также осевой экзофтальм возникает при компрессии нервных окончаний, провоцирующей отек зрительного нерва.
Виды
В офтальмологии выделяют 2 основных вида экзофтальма:
- Истинный. Возникает в результате поражения тканей глаз, воспалительных процессов или дисфункции эндокринной системы. Иногда является следствием онкологических процессов.
- Мнимый. Развивается вследствие врожденных дефектов строения черепа, асимметрии глазниц или на фоне врожденной глаукомы, выраженной миопии.
С учетом клинической картины также выделяют следующие разновидности пучеглазия:
- Постоянный. Патология возникает на фоне нарушения функционирования эндокринной системы, в результате удаления щитовидки. Имеет быстрый прогрессирующий характер.
- Перемежающийся. Развивается вследствие некоторых заболеваний глазных сосудов, проявляется перемещением пучеглазия с одного глаза на другой при наклоне головы.
- Пульсирующий. Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком повреждения органов зрения, аневризмы, тромбоза и некоторых других патологий. Пульсирующий экзофтальм характеризуется выпячиванием глазного яблока в такт пульсу. Часто сопровождается ушными шумами и мигренями.
Формы
Выраженный экзофтальм может встречаться в нескольких формах:
- Отечный. Развивается на фоне дисфункции эндокринной системы и снижения иммунитета, вследствие повышенного синтеза ТТГ, отличается внезапным проявлением. Сопровождается повышенным офтальмотонусом, орбитальными болями и значительным снижением остроты зрения. Отечное пучеглазие может привести к язвенному поражению роговой оболочки.
- Тиреотоксический. В результате избыточной выработки щитовидкой гормонов развивается тиреотоксикоз, в результате которого может возникать проптоз. Патология развивается преимущественно у женщин, не оказывает влияния на подвижность глаз и является временным нарушением. Тиреотоксический экзофтальм сопровождается тремором конечностей и тахикардией.
- Гипоталамо-гипофизарный. Возникает в результате раздражения гипоталамических центров, на фоне нарушения гормональной системы. Отличается внезапным появлением и стремительным прогрессированием. Сопровождается отеком конъюнктивы, параличом глазных нервов, повышенным внутриглазным давлением, а также нарушением функционирования половой, нервной системы.
- Интермиттирующий. Глазное яблоко выпячивается тогда, когда человек наклоняется вперед. Нередко сопровождается пульсацией и варикозом глазничных вен.
Методы лечения экзофтальма
Лечение экзофтальма подбирается в индивидуальном порядке с учетом степени выраженности патологии и природы ее происхождения. При пучеглазии, в зависимости от причины его развития, может применяться следующая тактика лечения:
- Воспалительные процессы: антибиотики, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы.
- Эндокринная офтальмопатия: коррекция гормонального фона с помощью гормоны и тиреостатиков.
- Аутоиммунные патологии: глюкокортикостероиды. В случае отсутствия эффекта производится удаление щитовидки и заместительная гормональная терапия.
- Экзофтальм при тиреотоксикозе: коррекция гормонального фона, устранение отечности жировой ткани.
- Диффузный токсический зоб: Мерказолил, микродозы обычного и радиоактивного йода.
Если провоцирующие факторы отсутствуют, то назначаются антигистамины и стероиды. Для укрепления иммунитета подбирается курс витаминов, иммуномодуляторы.
При выраженной клинической картине назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение болевого синдрома, отечности, диплопии и других проявлений пучеглазия.
При мнимом экзофтальме с выпячиванием менее чем в 2 мм лечение не проводится.
Хирургическое вмешательство
Если патологический процесс вызван травмой, онкологией, компрессией зрительного нерва или другими состояниями, не подлежащими консервативному лечению, проводится хирургическое вмешательство. Тип операции зависит от причины экзофтальма.
Чаще всего проводится декомпрессия орбиты, способствующая расширению зрительных возможностей. При повреждении роговой оболочки может делаться временное сшивание век. Часто при пучеглазии эндокринного характера осуществляется удаление щитовидной железы.
Если проптоз слишком выраженный, то проводится пластическая операция по устранению зрительного дефекта.
Прогноз и профилактика
Прогноз при экзофтальме зависит от многих факторов. Если заболевание было обнаружено на начальных стадиях развития и степень отклонения незначительная, то проблема легко устраняется.
При запоздалом обращении к врачу и трудностях с выявлением причины патологии прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.
Профилактика пучеглазия заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
- отказаться от употребления алкоголя и курения;
- соблюдать гигиену глаз;
- избегать травмирования органов зрения и головы;
- избегать стрессовых ситуаций;
- правильно питаться;
- вести здоровый образ жизни;
- своевременно лечить имеющиеся заболевания.
Многие патологии протекают бессимптомно.
Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Экзофтальм глаза: что это такое, причины, лечение болезни и прогноз Ссылка на основную публикацию
Источник: https://GlazaLik.ru/simptomy/ekzoftalm/
Основные причины и способы лечения экзофтальма. Экзофтальм: причины, лечение, классификация
При заболевании в ретробульбарном пространстве органа зрения происходит постепенное увеличение объема тканей, что и способствует выпячиванию глазного яблока.
Патологическое развитие тканей возникает вследствие воспалительных, травматических или нейродистрофических изменений локального или общего характера.
Пучеглазие на последних стадиях своего развития заметно невооруженным глазом. Патология может прогрессировать как в течение нескольких лет, так и развиться за две – три недели.
При значительном выпячивании ограничивается подвижность глазного яблока и ухудшается зрение. При офтальмологических заболеваниях экзофтальм, как правило, развивается на одном глазу, при общих заболеваниях на обоих.Болезнь развивается не зависимо от пола, возраста пациента.
Развитие патологии
Механизм развития зависит в первую очередь от формы патологии. Эссенциальная офтальмогипертензия наиболее часто проявляется при нарушении оттока жидкости из глаза.
При этом даже умеренная секреция может провоцировать повышенное давление. В нормальном состоянии у пожилых пациентов затрудненный отток жидкости сочетается со снижением ее производства организмом.
Таким образом идет компенсация состояния и офтальмологическое заболевание не развивается.
Источник: https://pro-acne.ru/gormony/ekzoftalm-vypuchennye-glaza-chto-eto-prichiny-lechenie.html
Экзофтальм
Экзофтальм относится к офтальмологическим заболеваниям.
Сопровождается выпучиванием глаз. Визуально такие признаки очень приметные.
Пациент сталкивается с затруднением движения глаз, появляется жжение, режущие ощущения. На этом фоне может развиваться диплопия и синдром сухого глаза. Диагностика проводится с применением специального оборудования. Лечение зависит от этиологии данного заболевания.
Причины экзофтальма
Данная патология может поражать людей разного возраста. К основным причинам развития экзофтальма относятся:
- нарушение функции эндокринной системы (гормональный сбой, гипотериоз, наличие новообразований);
- поражение головного или спинного мозга инфекцией, возбудителем, которой является бледная трепонема (при этом наблюдается выпучивание глаз);
- аутоиммунные поражения;
- поражение орбиты глаз, которое приводит к развитию необратимых процессов;
- врожденные патологии органов зрения;
- травмы глаз;
- неврологические изменения, которые стали причиной сдавливания зрительного нерва.
Определить этиологию такой патологии возможно только после полноценного обследования организма.
Группа риска экзофтальма
В группе риска может оказаться каждый человек. Опасности подвергаются пациенты с наличием заболеваний щитовидной железы. Несвоевременное лечение приводит к развитию нежелательных последствий.
Классификация экзофтальма
Экзофтальм разделяют на такие виды:
- Односторонний — экзофтальм одного глаза. Это признак глазных заболеваний: опухолей, нарушений сосудов и мышц, повреждение глазницы в последствие травмы.
- Двусторонний – возникает на фоне нарушения функциональности эндокринной системы, зобе, заболеваниях крови. Выпучивание может быть незначительным, умеренным и резко выраженным. Это зависит от причины его развития, степени поражения.
- Пульсирующий. При этой форме появляется шум в ушах, головные боли, отечности, слабая функция зрительного нерва.
- Отечный. Появляется при нарушениях щитовидной железы, которые возникли в последствие интоксикации, вирусных и бактериальных заболеваний.
- Осевой – параллельное смещение зрительных осей.
- Тиреотоксический вид появляется на фоне тиреотоксикоза (гиперфункция щитовидки). Характерными признаками является блеск глаз, нарушение подвижности век.
При наличии такого заболевания не стоит забывать об энофтальме. При этой патологии наблюдается углубления глазных яблок внутрь. Эта болезнь возникает при травмах, врожденных патологиях.
Симптомы экзофтальма
Заболевание имеет несколько видов, каждый из них сопровождается характерными признаками. Выпучивание глазного яблока вперед имеет определенную динамику: непрогрессирующею, медленную, стремительную и регрессирующую.
Медленное выпучивание сопровождается незначительным увеличением размеров глаз. Развивается в течение месяца. Потом происходит постепенное увеличение. В большинстве случаев первоначальные изменения не являются заметными. Редко может наблюдаться монокулярное поражение. Стоит отметить, что каждый вид экзофтальма может быть признаком развития других патологий.
Врач определяет клиническую картину с учетом степени выпучивания. Поскольку первая стадия не имеет выраженных симптомов, то обнаружить ее можно только при специальном обследовании.
Вторая степень поражения имеет такие признаки:
- нарушение подвижности глаз;
- раздвоение предметов перед глазами;
- дискомфорт.
Односторонний вид имеет характерный симптом – страбизм. Определить выраженность выпучивания можно при наклонении головы, задержке дыхания. Третья степень вызывает осложнения смыкания век. Это приводит к невозможности осуществлять моргание, закрывать глаза, постепенно повышается сухость конъюнктивы.
Пациенты могут страдать от ощущения жжения, рези в глазах. Прогрессирование этой патологии может иметь осложнения в виде кератопатии. Пациент страдает от болевых ощущений, фотофобии, покраснения глаз. Может повышаться слезотечение. На этом фоне повышается травма роговицы. В тяжелых случаях экзофтальм приводит к снижению остроты зрения и слепоте.
Диагностика экзофтальма
На первом приеме врач изучает анамнез пациента, проводит визуальный осмотр. Также важно выслушать жалобы пациента. Дополнительно понадобится глубокий осмотр состояния глаз:
Результаты этих обследований помогают определить этиологию данного заболевания. В процессе наружного осмотра врач должен определить степень выпучивания. Для этого используют специальный прибор – экзофтальмометр Гертеля.
С помощью биомикроскопии можно детально изучить состояние роговицы. Также следует использовать тонометр для контроля внутриглазного давления.
При развитии вторичных осложнений данной патологии наблюдается стремительное снижение остроты зрения.
В процессе диагностики очень важно определить состояние щитовидной железы. Для этого проводят УЗИ. Дополнительно назначают анализы, для определения уровня гормонов.
Лечение экзофтальма
Лечение зависит от вида патологии и причины ее возникновения. Также учитывают степень поражения. Одним из эффективных методов является проведение оперативного вмешательства.
Наличие заболеваний эндокринной системы, требует курса лекарственной терапии для достижения нормального гормонального фона. В особенно тяжелых случаях может понадобиться удаление щитовидки.
При новообразованиях злокачественной этиологии используют лучевую терапию.
Если заболевание прогрессирует, то необходимо применить терапевтическое лечение. Таким способом можно снять воспаление и нормализировать внутриглазное давление.
Для того чтобы лекарственная терапия была эффективной, пациенту рекомендуют отказаться от вредных привычек хотя бы в период лечения. Пациент должен носить темные очки и постоянно пользоваться увлажняющими глазными каплями. Также строго надо соблюдать дозировку приема гормональных препаратов.Вылечить данное заболевание народными средствами невозможно. Также врачи категорически не рекомендуют заниматься самолечением. Это может привести к развитию тяжелых осложнений и последствий.
Последствия экзофтальма
Развитие последствий зависит от своевременной диагностики, определения причины, и адекватного лечения. Прогноз будет благоприятным только при правильном лечении. Пациент должен иметь хорошее самочувствие, а степень выпучивания глаз визуально незаметной.
Неправильное лечение может стать причиной развития таких осложнений: внутренние кровоизлияния, отечности, повреждение зрительного нерва, кератит, нефрит. Такие последствия требуют лечения.
Тяжелая стадия экзофтальма сопровождается сильным нарушением подвижности глазных яблок. Также могут появиться нарушения других систематичных расстройств. Для предотвращения нежелательных последствий врачи могут использовать оперативное вмешательство. Особенно при развитии подозрительных признаков. Медикаментозное лечение при этом используют в качестве вспомогательной терапии.
Прогноз экзофтальма
Если у пациента есть подозрение на развитие такой патологии, ему необходимо обратиться к офтальмологу. Прогноз зависит от этиологии и степени поражения этим заболеванием.
Возникновение болезни в связи с эндокринными нарушениями, потребуется нормализация гормонального фона. Постоперационный период требует соблюдения всех правил реабилитации.
Наличие злокачественных образований может иметь неутешительный прогноз.
Профилактика экзофтальма
Главные правила профилактики – здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. В ежедневном рационе должно быть необходимое количество витаминов и микроэлементов. При подозрении развития офтальмологических заболеваний требуется осмотр у врача. После полноценного обследования назначают правильное лечение.
Развитие данной патологии сопровождается сильным дискомфортом. Пациент страдает от физических неудобств и эмоционального стресса. Выпучивание глаз имеет визуально не эстетический вид. Чтобы лекарственная терапия была эффективной, следует своевременно обращаться к врачу.
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью Была ли статья полезной?
Источник: https://proglazki.ru/bolezni/ekzoftalm/
Пучеглазие (экзофтальм): как лечить —
Пучеглазие (экзофтальм) – это не самостоятельное заболевание, а признак развития в организме патологических процессов. Внешне аномалия выглядит, как выпученные или смещенные в сторону глазные яблоки. Терапия недуга ведется комплексно, лечением занимается одновременно несколько врачей (окулист, эндокринолог и т.д.).
Что такое экзофтальм?
Пучеглазие у человека сопровождается выпячиванием глазных яблок из орбитальной полости. Однако происходит это не из-за коррекции их размеров, а по причине смещения зрительного аппарата. Женщины чаще всего сталкиваются с патологией при наличии проблем со щитовидной железой. У мужчин недуг развивается в результате травмирования ока.
При экзофтальме глаза выпячиваются вперед или немного смещаются в сторону, в зависимости от локализации деструктивных процессов, протекающих внутри органа зрения. Еще одним характерным проявлением заболевания является образование просвета белого цвета между радужкой и верхним веком.
Недуг может развиваться в течение нескольких лет или проявиться за пару недель. Тяжелая форма заболевания видна невооруженным глазом. При офтальмологических аномалиях экзофтальм поражает одно око, при общих патологиях на обоих. |
Причины возникновения
Привести к развитию патологии могут следующие факторы:
- Глаукома;
- Близорукость третей степени;
- Злокачественные новообразования в головном мозгу;
- Появление опухоли в глазном яблоке;
- Аневризма сосудистой системы главного органа ЦНС;
- Перелом костей в орбитальной части ока;
- Воспаление придаточных пазух;
- Тромбоз сосудистой системы сетчатки;
- Гипертиреоз.
Чаще всего пучеглазие – это приобретенная аномалия, развивающаяся в результате перенесенных глазных или эндокринных заболеваний.
Каковы симптомы экзофтальма
Клиническая картина зависит от степени выпячивания ока. Незначительное отклонение от нормы не доставляет пациенту дискомфортных ощущений. По мере развития заболевания проявляются следующие симптомы:
- Отечность и краснота склеры;
- Диплопия и падение остроты зрения;
- Поскольку невозможно полностью закрыть веки, высыхает роговая оболочка, что может привести к кератиту;
- Ограниченное движение глазного яблока или его полное отсутствие сигнализирует о формировании новообразования или активации острого воспаления в глазнице;
- Усиленное слезотечение;
- Непереносимость яркого света;
- При моргании человек испытывает болезненные ощущения.
Если патологию не лечить, то отечность зрительного нерва и его постоянное сдавливание могут привести к слепоте. |
Возможные осложнения
Пациент с диагнозом «пучеглазие» нуждается в экстренной медицинской помощи. Глаза на выкате – это непросто косметологический недостаток, портящий внешний вид. Патология отрицательно сказывается на работе зрительного аппарата и может стать причиной развития слепоты.
Экзофтальм – опасный симптом, приносящий эстетический дискомфорт не только пациенту, но и окружающим людям. К тому же он нарушает работу всех систем глазного яблока.
Как лечится экзофтальм?
Терапией пучеглазия занимаются не только офтальмологи, но и ряд узконаправленных врачей. Поскольку чаще всего недуг является не самостоятельным заболеванием, а симптомом патологических процессов, протекающих в организме. В зависимости от причины, вызвавшей развитие экзофтальма, доктор подбирает оптимальный курс лечения.
Если отклонение спровоцировано эндокринной офтальмологией, врач назначает приём медикаментов из группы глюкокортикостероиды. Справиться с воспалением помогут антибактериальные препараты. Если причина пучеглазия скрыта в онкологии, то терапия состоит из специфических процедур, характерных для данного заболевания: хирургическое вмешательство, химиотерапия.
Отклонение, развивающееся в результате сдавливания зрительного нерва, устраняется с помощью операции. В процессе которой у пациента удаляют излишки жировой ткани, что помогает снизить степень давления. Если из-за выпячивания пострадала целостность роговой оболочки, то врачи временно сшивают ее и назначают приём восстанавливающих гелей.
Запомните, что экзофтальм – это не болезнь, а симптом. Поэтому терапия должна подбираться исходя из первопричины появления отклонения.
В некоторых случаях дополнительное лечение даже не требуется, поскольку пучеглазие проходит самостоятельно после устранения основного недуга.
Например, при тиреотоксикозе достаточно понизить уровень тироксина в кровеносной системе, как проходит отек глазных тканей и выпячивание пропадает.
Симптоматическая терапия назначается только в том случае, если пучеглазие сопровождается дополнительными признаками: болевыми ощущениями, отечностью век и роговой оболочки, диплопией, сильным обезображиванием лица. В таких ситуациях врачи подбирают следующий терапевтический курс:
- Гормональные стероиды («Преднизолон», «Гидрокортизон»);
- Антигистаминные средства («Диазолин»);
- Радиотерапия;
- Оперативное вмешательство.
Ложный экзофтальм, сопровождающийся выпячиванием до двух миллиметров, лечению не поддается из-за аномалий глазной щели и черепной коробки. Это физиологическое проявление, но все же стоит регулярно посещать доктора для прохождения профилактического осмотра.
Консервативное лечение применяется для избавления от отёчности, воспалительных процессов и боли. Если терапия медикаментами не принесла ожидаемого результата, то назначается оперативное вмешательство.
На время лечения стоит отказаться от вождения автомобиля, поскольку недуг часто сопровождается раздвоением картинки и нечетким зрением. Это опасно для жизни водителя и пешеходов. Также не рекомендовано использовать народную медицину, поскольку её рецепты могут существенно ухудшить состояние пациента. |
Способы профилактики
Основное профилактическое мероприятие у людей с физиологическим пучеглазием – это тщательное отслеживание состояния своего здоровье и посещение офтальмолога хотя бы один раз в год. Эти пациенты автоматически входят в группу риска, и нуждается в постоянном наблюдении, чтобы выявить патологию на раннем этапе.
Также к профилактическим мероприятиям относят:
- Чтобы исключить риск формирования зоба введите в рацион больше морепродуктов и используйте йодированную соль;
- Откажитесь от вредных привычек, занимайтесь спортом;
- Избегайте стрессовых ситуаций;
- При опасных видах деятельности защищайте глаза и голову от травм;
- Своевременно лечите инфекционные и воспалительные патологии.
Поскольку одна из причин появления пучеглазия – это гельминты, а точнее, трихинелла, паразитирующая в сыром мясе (особенно в свином сале), то стоит пересмотреть свой рацион.