Анатомия роговицы

Особенности строения роговицы глаза

Наружная часть глаза называется роговицей. Она имеет форму сферы. Большую ее часть составляет ткань, называемая склерой. Она в свою очередь состоит из прозрачных сухожилий, и является опорой глазных тканей. Это передняя центральная часть склеры. В функции роговицы входит защита частей органа.

На роговице глаза осуществляется преломление световых лучей, в результате чего получается изображение. Сила линзы роговицы – 44 диоптрии. Эта часть глаза состоит из прозрачной чувствительной ткани.

Строение роговицы

Преломление световых лучей происходит на роговице глаза

Величина окружности – 12мм, роговица немного сплюснута по горизонтали. По краям толщина ее составляет 500 мкм, а в центре – в 2 раза больше. Состоит она из пяти слоев:

1. Снаружи – слой клеток эпителия защищает роговицу от внешних воздействий. Этот слой имеет способность быстро восстанавливаться в случае повреждения.
2. Боуменова оболочка – верхняя часть стромы. При ее нарушении появляются рубцовые образования.
3. Строма – 9/10 роговицы. Это коллагеновые волокна, между клеток которых находится особое вещество кератансульфат и хондроитинсульфат.
4. Десцеметова оболочка – защитная мембрана, которая не позволяет проникать в структуру глаза инфекции, бактериям. Она состоит так же из коллагеновых волокон.
5. Эндотелий состоит из клеток, обеспечивающих питание роговице. С возрастом они частично утрачиваются и не подлежат восстановлению.

Функционирование этого органа в глазу контролируется головным мозгом через тройничный нерв. Питание клеток осуществляется из сосудов близлежащих тканей и растворенных в слезе веществах.

Защита глаза роговицей

Этот слой расположен на передней стенке глаза. Все внешние раздражители в первую очередь действуют на роговицу. Это пыль, химические вещества, температурные перепады и так далее.

Чтобы эффективно осуществлять свою защитную миссию, роговица имеет множество чувствительных рецепторов. При попадании частиц пыли или инородного тела на ее поверхность, рецепторы раздражаются, и это вызывает резкую боль. Это сигнал к удалению раздражителя путем усиления моргательного рефлекса. При этом обильно выделяется слеза, с помощью которой вымывается мелкий сор, увлажняется глаз.

Признаки болезней переднего слоя глаза

Строение роговицы глаза: схематически

Когда меняется форма передней части глаза, возникают проблемы со зрением. Это связано с изменением преломляющей силы прозрачного слоя. Возникают следующие заболевания:

• При уменьшении кривизны линзы световой пучок рассеивается, изображения объектов становятся расплывчатыми.
• Возникает ухудшение зрения – близорукость.
• При обратных изменениях радиус кривизны линзы увеличивается. Поверхность глаза становиться более плоской.
• Острота фокусировки снижается.
• Астигматизм – сложное нарушение формы передней части глаза.

Патологии роговицы приобретаются с годами или бывают врожденными. Ребенок может родиться с нестандартным размером роговицы. Глаз часто страдает от попадания в него паров химических соединений, частиц пыли, острых осколков стекла или металлической стружки. Все воздействия не проходят бесследно. Появляются определенные отклонения:

1. Повреждения в виде точек – дефекты, окрашенные особым пигментом. Они возникают при синдроме сухого глаза, кератите, при напряжении зрения от неподходящих линз или капель.
2. Набухание и отек эпителиального слоя возникает при повышении внутриглазного давления или травмы.
3. Вирусные инфекции вызывают набухание клеток эпителия.
4. Видимые нити на поверхности эпителия бывают при конъюнктивите, эрозии роговицы.

Методы диагностики

Заболевание роговицы глаза — кератит

При обследовании используется множество методов:

• Осмотр поверхности через микроскоп при ярком свете. Отклонения и образование характерных изменений, обычно, при этом осмотре выявляются.
• Пахиметрия – путем воздействия ультразвуком измеряется толщина слоя роговицы .
• Зеркальная микроскопия позволяет определить количество эндотелиальных клеток на мм2. Норма – 3000.
• Кератометрия – измерение кривизны передней части роговой линзы.
• Компьютерное исследование показывает изменение формы роговицы и способности ее преломлять свет.
• Проводится так же лабораторный анализ биологического состава вещества с поверхности передней части глаза. Соскоб берется после применения обезболивающих капель.

Как лечатся заболевания глаз

При изменении формы офтальмологи назначают операционную коррекцию роговицы или ношение оптических корректоров – очков или линз. После воспалительных процессов прозрачное вещество переднего слоя может помутнеть, даже может образоваться бельмо – белое плотное пятно на зрачке и радужке. В этом случае роговицу заменяют операционным путем или удаляют плотное пятно.

Офтальмологическая инфекция вызывается грибком, вирусом, бактерией. В зависимости от вида возбудителя врач выписывает лекарственные препараты для устранения причины. Применяются в этом случае мази, капли. Чтобы предотвратить появление рубцов, нужны средства, способствующие восстановлению клеток.

При сухости глаза капают препарат «искусственная слеза» или другие увлажнители.

Заболевания роговицы глаза

В некоторых ситуациях без оперативного вмешательства не обойтись

Кератиты – воспаление роговичного слоя при попадании инфекции. Причиной может быть травма или сухость глаза. Причины воспаления:

• От внешних возбудителей – грибков, вирусов, паразитов;
• Инфекции от внутренних органов;

Виды заболевания:

1. Краевой кератит – появляется на глазной оболочке от конъюнктивита на внутренней стороне века.
2. Герпетический – заражение вирусом герпеса.
3. Сифилитический – заболевание на обоих глазах протекает в тяжелой форме 2-3 месяца. Затем постепенно уплотнения рассасываются.

Осложнение при туберкулезе грозит обернуться бельмом.

Признаки кератита – обильное слезовыделение, светобоязнь, режущая боль. Повышается болезненная чувствительность поверхности глаза, при осмотре выявляется помутнение роговицы. Осложнения после кератита:

1. Облачко – полупрозрачная пленка, которую видно лишь при увеличении.
2. Пятно – помутнение белесого цвета ухудшает зрение, если располагается на зрачке.
3. Бельмо – неизлечимое образование, удалить которое можно вместе с глазом.
4. Кератоконус – изменение формы и толщины роговицы. Болезнь проявляется в детские годы, у взрослых людей она не диагностируется. Уменьшается содержание коллагена и белка в тканях. В итоге роговица становится менее эластичной и растягивается, выдаваясь конусом вперед.

Роговица глаза выполняет и защитную функцию

Этому заболеванию могут подвергаться пациенты со следующими заболеваниями:

• Синдром Дауна,
• Сенная лихорадка;
• Астма;
• Экзема;
• Конъюнктивит.

Нарушению толщины слоя роговицы способствуют плохая экология, радиация, травмы глазного яблока. Конусообразная форма – это поздняя стадия заболевания. Больной жалуется на искажение изображений, раздвоение предметов, болезненность глаз при ярком свете, расплывчатые очертания объектов.

На поздней стадии зрение исправить нельзя. На начальном этапе изменения формы применяют жесткие линзы. В центре они имеют плотную структуру, а по краям – мягкие. Благодаря им выпуклая часть вдавливается и приходит в норму. Лечение сопровождается приемом антиоксидантов, витаминов, лекарств для укрепления иммунитета.

Назначаются глазные капли и физиопроцедура – магнитотерапия. Если консервативное лечение не помогает, врач предлагает пересадку роговой оболочки донора. Это приводит к восстановлению зрения.

В первую очередь врач назначает комплекс витаминов и кислот, устанавливает рацион питания, усиленный белками и полезными жирами. Для защиты от инфекции выписывают увлажняющие капли.

Глазные болезни вызываются разными причинами. Они могут привести к потере зрения. Поэтому за состоянием роговицы глаза надо постоянно следить.

Как лечить бельмо на глазу, расскажет видеосюжет:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://glaza.online/anatomija/naruzhnaya/stroenie-rogovitsy.html

Роговица глаза: строение и функции —

Один из важнейших органов человека – глаза. С их помощью мы получаем информацию о внешнем мире. Строение зрительно аппарата очень сложное и имеет специфические черты.

Важным элементом является роговица глаза. От ее здоровья и функциональности зависит правильность оптического восприятия и достоверность полученных сведений.

При заболеваниях оболочки высок риск столкнуться со слепотой.

Что это такое?

Роговица – это выпуклая и прозрачная часть глазного яблока. В ее состав входит пять оболочек. Представляет собой естественную линзу в форме сферы, с помощью тончайших фиброзных волокон она присоединена к склере зрительного аппарата.

Элемент отличается повышенной чувствительностью благодаря наличию большого количества нервных окончаний. Обладает способностью пропускать и преломлять световые импульсы.

При отсутствии отклонений роговица соответствует следующим показателям:

• Радиус кривизны: от 7,7 до 9,6 миллиметров.
• Мощность преломляющей способности – сорок одна диоптрия.
• Способность к восстановлению.
• Абсолютная прозрачность и зеркальность поверхности.
• Прочность и целостность.
• В составе оболочки отсутствуют капилляры.
• Сферическая форма.
• Горизонтальный диаметр – одиннадцать миллиметров.

Строение

Роговица по внешнему виду напоминает линзу, выпуклую снаружи и вогнутую изнутри. Она занимает от 1/5 до 1/6 всей поверхности наружной оболочки зрительного аппарата. В отличие от склеры не имеет сосудистой сетки и на 100% прозрачна.

Толщина элемента увеличивается по периферии и снижается в центре. В состав роговицы входит пять слоев:

• Передний (покровный). Отвечает за защиту глаз и влагообмен. Состоит из эпителиальных клеток.
• Боуменова мембрана. Поддерживает форму роговой оболочки.
• Строма (самый толстый слой). Образована волокнами коллагена, фибро-, кера- и лейкоцитами. Отвечает за прочность роговицы.
• Десцеметовый. Обеспечивает повышенную толерантность наружного слоя зрительного аппарата к внешним и внутренним раздражителям.
• Эндотелиальный (задний). Слой, в состав которого входят клетки в форме шестигранника. Выполняют роль насоса, снабжая оболочки роговицы полезными веществами из внутриглазной влаги. Поэтому при активации патологических процессов в эндотелиальном слое стремительно развивается отечность оболочки.

Из-за отсутствия сосудов за питание роговицы отвечает внутриглазная влага и капилляры, окружающие элемент. Основной признак нарушения кровоснабжения – помутнение оболочки. Это объясняется прорастанием капилляров из лимба или сосудистой пленки.

Функции

Основные функции роговицы:

• Преломление световых потоков. По анатомическому строению оболочка напоминает оптическую линзу, которая собирает в «пучок» импульсы, поступающие с разных сторон. Поэтому роговица является важнейшим элементом преломляющей системы зрительного аппарата.
• Оболочка выполняет и защитную функцию. Она предотвращает проникновение частиц пыли и грязи, которые в огромном количестве сосредоточены в воздухе. Поскольку роговица имеет повышенную чувствительность к свету, то практически мгновенно реагирует на изменение температурного режима. В результате, даже при небольшой травме, глаз на уровне рефлекса закрывается. В этот момент происходит выработка слёзной жидкости, которая помогает избавиться от постороннего предмета.

Кератиты (воспалительные патологии)

Бывают инфекционного и неинфекционного характера. Основные симптомы:

• Повышенная чувствительность к свету.
• Резь в глазах.
• Отечность оболочки.
• Замутнение зрения.
• Яркая сосудистая сетка слизистой.

Заболевания могут вызвать патогенные микроорганизмы, химические вещества. Отклонения диагностируются и при воздействии повреждающих частиц. Все эти факторы отрицательно сказываются на состоянии и функциональности роговицы.
 

Травматические

Развиваются при проникновении в зрительный аппарат мелких щепок, песка, химикатов. Поражение оболочки может быть поверхностным или глубоким. Последствием травмы часто становится эрозия роговицы. При ее формировании повреждаются клетки эпителия и теряется их способность к регенерации.

Основные симптомы патологии:

• болевые ощущения;
• непереносимость яркого света;
• усиленное слезотечение;
• нестерпимый зуд и жжение;
• падение остроты зрения;
• на роговице появляются помутневшие участки;
• ощущение присутствия в глазу постороннего предмета.

При подобных повреждениях дольше всех держится десцеметова мембрана, которая является самым толстым слоем роговицы.

Дистрофические изменения

Развивается в результате нарушения метаболизма, носит врожденный или приобретенный характер. На протяжении долгого времени патология никак себя не проявляет. Обнаружить первые симптомы можно при проведении инструментального осмотра. По мере прогрессирования болезни пациенты начинают жаловаться:

• на снижение остроты зрения;
• возникновение сухости в глазах.

Аномалии

У некоторых людей наблюдается аномальное развитие роговой оболочки, выражающееся в изменение ее прозрачности, величины или формы.

Самые распространенные аномалии:

• Мегалокорнеа. Гигантская роговица является в основном наследственной патологией. Но порой проявляется из-за развития некомпенсированной глаукомы.
• Микрокорнеа. Маленькая роговица может быть одно- или двусторонней. Из-за уменьшения оболочки снижаются параметры глазного яблока.Кератоконус. Характеризуется истончением роговицы и изменением ее формы (из сферы в конус). Относится к наследственным патологиям. Затрагивает оба глаза, но с небольшим перерывом во времени.
• Кератоглобус. При развитии аномалии роговица приобретает форму шара. Причина болезни – пониженная эластичность оболочки.

Диагностика патологий роговицы

Для определения изменений в оболочке пациенту назначают ряд процедур. На основании полученных данных врач подбирает курс лечения.

Диагностика роговицы включает ряд обследований:

• Биомикроскопия. Анализ состояния оболочки с помощью микроскопа и осветителя.
• Кератометрия. Выявление радиуса кривизны роговицы.
• Пахиметрия. Толщина элемента измеряется с использованием ультразвукового датчика.
• Топография. Исследование поверхности оболочки помогает определить ее преломляющие способности и форму.Биопсия. Если посева недостаточно для постановки диагноза, то для исследований берут образец материи оболочки.
• Зеркальная микроскопия. Анализ формы клеток и их количества в эндотелиальном слое. Нормальным показателем считается три тысячи клеточек на один квадратный миллиметр.
• Микробиологический анализ. С поверхности роговичного слоя берется соскоб.

Лечение

Курс терапии подбирают в зависимости от вида патологии и общего состояния пациента. Недуги инфекционного происхождения устраняют с помощью антибактериальных капель. Если поменялась форма роговицы и ее преломляющие способности, изначально проводят оптическую коррекцию линзами или очками.

Для блокировки воспалительного процесса прописывают средства с глюкокортикоидами. При развитии инфекции назначают антивирусные медикаменты. Если повреждение носит поверхностный характер, то помогут препараты, направленные на ускорение процесса регенерации тканей эпителия.

Если консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, при обширной травме роговицы, прогрессирующем падение остроты зрения или врожденных патологиях назначают проведение хирургического вмешательства. Это может быть кератопластика (пересадка донорской оболочки) или кератопротезирование (имплантация искусственного элемента).

Заключение

Роговица является важным элементом преломляющей системы зрительного аппарата. При нарушении ее целостности и функциональности, страдает вся оптическая структура. Поэтому при появлении неприятных симптомов, сигнализирующих о развитии проблем с оболочкой, сразу обращайтесь в больницу. Своевременное обнаружение патологии и правильное лечение поможет сохранить зрение.

Посмотрев видеоролик, вы узнаете дополнительные сведения о строении и функциях роговицы.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/stroenie-glaza/rogovitsa-glaza/

Роговица глаза — строение и функции

Форма роговицы, наружной оболочки глазного яблока — шар, пять шестых которого составляет склера. Это плотная сухожильная ткань, со скелетными функциями.

Роговица глаза, занимает 1/6 часть передней фиброзной оболочки и является главной преломляющей средой оптической системы органа зрения, ее оптическая сила составляет примерно 44 диоптрии.

Такие свойства возможны за счет особенностей строения роговицы, которая представляет собой прозрачную бессосудистую ткань, имеющую упорядоченное строение и строго определенное содержание воды. В норме, роговичная ткань сферичная, прозрачная, блестящая и гладкая, с высочайшей чувствительностью.

Защитная функция роговицы

Роговица – наружная защитная оболочка глаза, а потому, первая подвергается вредному воздействию окружающей среды: попаданию на ее поверхность механических частиц, влиянию взвешенных в воздухе химических веществ, движению воздуха, воздействию температур и пр.

Свойства защитной функции роговицы определяются ее высокой чувствительностью. Малейшее раздражение ее поверхности, к примеру частичкой пыли, вызывает у человека мгновенный безусловный рефлекс, выражающийся в смыкании век, усиленном слезотечение и светобоязни.

Подобным образом, роговица защищает глаз от возможных повреждений. При закрывании век, глазные яблоки одновременно закатываются вверх и происходит обильное выделение слез, которые смывают мелкие механические частицы либо химические вещества с поверхности глаза.

Симптомы поражения роговицы при различных заболеваниях

Изменение формы роговицы и ее преломляющей силы

• Близорукость делает форму роговицы более крутой, по отношению к норме, это обуславливает большую ее преломляющую способность.
• Дальнозоркость, наоборот, уплощает роговицу и оптическая сила ее уменьшается.
• Астигматизм сопутствует неправильной форме роговицы, проявляясь в различных плоскостях.
• Существуют врожденные изменения роговичной формы — мегалокорнеа и микрокорнеа.

Повреждения поверхности роговичного эпителия:

• Точечные эрозии – небольшие по размеру дефекты эпителия, выявляемые при окрашивании флюоресцеином. Этот неспецифический признак заболеваний роговицы может наблюдаться при весеннем катаре, синдроме «сухого глаза», неадекватном подборе контактных линз, кератите, лагофтальме, иногда его вызывает токсическое действие местных офтальмологических препаратов.
• Отек эпителия роговицы — свидетельство повреждения эндотелиального слоя либо быстрого и значительного подъема ВГД.
• Точечный эпителиальный кератит — проявление вирусных инфекций глазного яблока. Для него характерны зернистые набухшие клетки эпителия.
• Нити – тонкие, в форме запятой, слизистые тяжи, связанные одной стороной с поверхностью роговицы. Выявляются при кератоконъюнктивите, синдроме сухости глаз, рецидивирующей эрозии роговой оболочки.

Повреждения роговичной стромы:

• Инфильтраты, представляют собой участки активного процесса воспаления в роговице. Могут иметь, неинфекционную (при ношении контактных линз) и инфекционную природу – бактериальные, грибковые, вирусные кератиты.
• Отек стромы, проявляющийся увеличением толщины роговой оболочки и снижением ее прозрачности. Наблюдается при кератитах, дистрофии Фукса, кератоконусе, повреждении эндотелия вследствие офтальмологических операций.
• Врастание сосудов (васкуляризация), становится проявлением исхода перенесенного воспалительного заболевания роговицы глаза.
• Повреждения десцеметовой оболочки.
• Складки – результат хирургической травмы.
• Разрывы могут появляться при травме роговицы, встречаются также при кератоконусе.

Лечения заболеваний роговицы

При изменениях формы, а также преломляющей силы роговицы сопровождающих близорукость, дальнозоркость, астигматизм, должна проводиться коррекция зрения посредством очков, контактных линз либо рефракционных операций.

Стойкие помутнения, бельма роговицы устраняются проведением операции кератопластики, пересадки роговичного эндотелия.

В случае инфекции роговицы могут применяться антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты, в зависимости от природы инфекционного агента.

Кроме того, рекомендованы местные глюкокортикоиды, подавляющие воспалительную реакцию с ограничением процесса рубцевания. При поверхностных повреждениях роговой оболочки необходимы также препараты, ускоряющие регенерацию.

При истощении слезной пленки используют увлажняющие и слезозаменяющие средства.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/rogovitsa-glaza

Роговица глаза: что это такое, строение, слои и функции | мрикрнц.рф

Роговица – это передний отдел капсулы глаза, являющийся основным компонентом преломляющей системы органов зрения. Выглядит роговица как выпукло-вогнутая линза.

За счет того, что она имеет различную толщину на периферии и в центре достигается различная кривизна внутренней и внешней плоскости данной составляющей преломляющей системы. Преломляющая сила роговичного слоя глаза составляет 40 диоптрий. Радиус кривизны приблизительно составляет 7,8 мм.

Роговица абсолютно прозрачна, в ней нет кровеносных сосудов. Диаметр ее составляет 11 мм по вертикали и 12 мм по горизонтали. Нормальная толщина роговичного слоя на периферии составляет 700 мкм, по центру 550 мкм.

Роговица состоит из 6 слоев.

1. Строма. Это самый толстый и большой слой роговицы, который занимает более 90% ее площади. Образованный коллагеновыми волокнами, фиброцитами, керацитами, лейкоцитами. Отвечает за прочность роговицы. Он наполнен тончайшими пластинками из коллагеновых волокон. Пластины расположены параллельно относительно друг друга, но направление волокон в каждой пластинке разное, за счет чего обеспечивается прочность.
2. Эпителий. Выполняет защитную функцию. Очень хорошо переносит механические повреждения. Многослойный плоский неороговевающий эпителий может регенерироваться за сутки и при этом никаких следов не остается. Передний и задний эпителий удерживают влагу в строме. Если их функция нарушается, роговица отекает и теряет прозрачность.
3. Боуменова оболочка (мембрана). Бесклеточный поверхностный слой стромы. Поддерживает естественную форму роговицы.
4. Эндотелий. Задний и внутренний слой роговицы, который играет важную роль в ее питании, поддержании состояния, предотвращает ее набухание в результате повышения внутриглазного давления. Прозрачность роговицы обусловлена именно этим слоем. Эндотелий состоит из шестигранных клеток. Выполняет насосную функцию, обеспечивая клетки роговицы питательными веществами из внутриглазной жидкости. Различные глазные патологии ослабляют этот слой, в результате количество его клеток уменьшается. Чем меньше клеток эндотелия, тем меньше становится прозрачность роговицы и она сильнее отекает. Эндотелий состоит из одного слоя клеток и не дает роговице набухать. Чем больше лет человеку, тем тоньше становится эндотелий. Он не способен регенерироваться.
5. Десцеметовый слой. Коллагеновая оболочка, которая является защитным барьером, предотвращая проникновение инфекции в остальные глазные структуры. Обеспечивает защиту глаза от внутренних и внешних неблагоприятных воздействий.
6. Слой Дуа (Дюа). Толщина (норма) этой составляющей роговичного слоя примерно 15 микрон. Слой Дуа высокопрочный, который может выдерживать давление от 150 до 200 кПа. Расположен между десцеметовой оболочкой и стромой.

Слои роговицы.

Роговица отличается от остальных глазных структур отсутствием в ней кровеносных сосудов, которые обеспечивают клетки тканей кислородом и питательными веществами. Эта особенность строения приводит к замедлению обменных процессов в роговичных слоях. Метаболизм и питание роговицы осуществляется благодаря тонкой сети капилляров, которые расположены вокруг роговицы и проникают в нее на 1 мм.

Иннервация роговицы обеспечивается с помощью тройничного нерва.

Заболевания

Роговица, выполняя свои защитные функции, часто подвергается сильному воздействию, следствием которого становятся различные патологии. Заболевания роговицы глаза разделяются по группам.

Методы исследования

Для выявления изменения роговицы при различных заболеваниях проводят ряд диагностических процедур. На основании их результатов специалист назначит лечение.

Основные способы исследования роговицы:

1. Биомикроскопия. Исследование роговичного слоя с помощью микроскопа и осветителя.
2. Кератометрия. Определение кривизны радиуса роговицы.
3. Пахиметрия. Толщину роговицы исследуют при помощи специального ультразвукового датчика.
4. Топография. С помощью топографии проводят исследование всей поверхности роговицы, точно определяют ее форму (асферичность или эксцентриситет) и преломляющую силу.
5. Микробиологическое исследование. Берут соскоб с поверхностных слоев роговицы.
6. Биопсия. Ткань роговицы берется для исследования, когда посева и соскоба недостаточно для диагностики.
7. Зеркальная микроскопия. Анализ формы клеток и определение их количества в эндотелиальном слое. Норма 3000 клеток на квадратный миллиметр.

Анатомия роговицы

Роговица, или роговая оболочка, — выпуклая спереди и вогнутая сзади, прозрачная, бессосудистая пластинка глазного яблока, являющаяся непосредственным продолжением склеры.

 Роговица у человека занимает примерно 1/6 часть наружной оболочки глаза. Она имеет вид выпукло-вогнутой линзы, место перехода ее в склеру (лимб) имеет вид полупрозрачного кольца шириной до 1 мм.

Наличие его объясняется тем, что глубокие слои роговицы распространяются кзади несколько дальше, чем передние.

Диаметр роговицы является почти абсолютной константой и составляет 10±0,56 мм, однако вертикальный размер обычно на 0,5-1 мм меньше горизонтального. В центре ее толщина 450-600 мкм, а на периферии — 650-750 мкм. Этот показатель также коррелирует с возрастом: например в 20-30 лет толщина роговицы равна 0,534 и 0,707 мм, а в 71-80 лет — 0,518 и 0,618 мм.

Отличительные качества роговицы:

• Сферична (радиус кривизны передней поверхности ~7,7 мм, задней 6,8 мм)
• Зеркально блестящая
• Лишена кровеносных сосудов
• Обладает высокой тактильной и болевой, но низкой температурной чувствительностью
• Преломляет световые лучи с силой 40-43 дптр.

Функция

Роговица — оптическая структура глаза, ее преломляющая сила составляет в среднем у детей первого года жизни 45D (диоптрий), а к 7 годам, как у взрослых, — около 40D. Сила преломления роговой оболочки в вертикальном меридиане несколько больше, чем в горизонтальном (физиологический астигматизм).

Размеры

• Горизонтальный диаметр у взрослых — 11 мм (у новорожденных — 9 мм).
• Вертикальный диаметр — 10 мм, у новорожденных — 8 мм.
• Толщина в центре — 0,4-0,6 мм, в периферической части — 0,8-1,2 мм.
• Радиус кривизны передней поверхности роговицы у взрослых — 7,5 мм, у новорожденных — 7 мм.

Рост роговицы осуществляется за счет истончения и растягивания ткани.

Состав роговицы

В состав роговицы входят вода, коллаген мезенхимального происхождения, мукополисахариды, белки (альбумин, глобулин), липиды, витамины. Прозрачность роговицы зависит от правильности расположения структурных элементов и одинаковых показателей их преломления, а также содержания в ней воды (в норме до 75%; увеличение воды свыше 86% ведет к помутнению роговицы).

Изменения роговицы в пожилом возрасте

• уменьшается количество влаги и витаминов,
• глобулиновые фракции белков преобладают над альбуминовыми,
• откладываются соли кальция и липиды.

В связи с этим в первую очередь изменяется область перехода роговицы в склеру — лимб: поверхностные слои склеры как бы надвигаются на роговую оболочку, а внутренние несколько отстают; роговица становится подобна стеклу, вставленному в ободок часов. В связи с обменными нарушениями образуется так называемая старческая дуга, понижается чувствительность роговицы.

Физиология роговицы

Температура роговицы примерно на 10°С ниже температуры тела, что обусловлено прямым контактом влажной поверхности роговицы с внешней средой, а также отсутствием в ней кровеносных сосудов. При закрытых веках температура роговицы у лимба равна 35,4 °С, а в центре 35,1 °С (при открытых веках ~30 °С). 

В связи с этим в ней возможен рост плесневых грибков с развитием специфического кератита. 

Поскольку лимфатические и кровеносные сосуды отсутствуют, то питание и обмен веществ в роговице происходят путем осмоса и диффузии (за счет слезной жидкости, влаги передней камеры и перикорнеальных кровеносных сосудов).

Отсутствие сосудов в роговице восполняется обильной иннервацией, которая представлена трофическими, чувствительными и вегетативными нервными волокнами. Процессы обмена в роговице регулируются трофическими нервами, отходящими от тройничного и лицевого нервов.

Высокая чувствительность роговицы обеспечивается системой длинных цилиарных нервов (от глазничной ветви тройничного нерва), образующих вокруг роговицы перилимбальное нервное сплетение. Входя в роговицу, они теряют миелиновую оболочку и становятся невидимыми.

В роговице формируется три яруса нервных сплетений — в строме, под базальной (боуменовой) мембраной и субэпителиально. Чем ближе к поверхности роговицы, тем тоньше становятся нервные окончания и более густым их переплетение. Практически каждая клетка переднего эпителия роговицы обеспечена отдельным нервным окончанием.

Этим объясняются высокая тактильная чувствительность роговицы и резко выраженный болевой синдром при обнажении чувствительных окончаний (эрозии эпителия).

Афферентную часть дуги корнеального рефлекса несет тройничный нерв, эфферентную — лицевой нерв. Потеря корнеального рефлекса происходит при тяжелых мозговых поражениях (шок, кома). Исчезновение корнеального рефлекса является показателем глубины наркоза. Рефлекс пропадает при некоторых поражениях роговицы и верхних шейных отделов спинного мозга.

Быстрая прямая реакция сосудов краевой петлистой сети на любое раздражение роговицы возникает благодаря волокнам симпатических и парасимпатических нервов, присутствующих в перилимбальном нервном сплетении. Они делятся на 2 окончания, одно из которых проходит к стенкам сосуда, а другое проникает в роговицу и контактирует с разветвленной сетью тройничного нерва.

© 2013–2019, Eyes for me!

Источник: https://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/outer-layer/cornea/anatomy-of-cornea.html