Замена воска на пластмассу, обработка и полировка. Техника изготовления пластмассовых коронок и мостовидных протезов

Что такое временные коронки на зубы, обзор цен

В ситуациях, когда происходит поломка зуба, он сильно изнашивается или серьезно поражается кариесом, его разрушение приобретает значительные масштабы и в этих случаях восстановить его можно лишь прибегнув к протезированию, в частности, проблему помогут успешно решить временные коронки. Теоретически можно обойтись и пломбированием, но в сравнении с протезированием это решение проигрывает в плане надежности и своей долговечности. Пломба постепенно изнашивается, стирается и высыпается под постоянным воздействием, поэтому установка коронок станет наиболее правильным решением. Да, процедура эта занимает немало времени, она предполагает установку сначала временных коронок, но и результат дает ожидаемого качества. Что такое временные коронки, как выглядят такие протезы, зачем нужны они человеку — об этом и пойдет речь ниже.

Назначение

В ходе протезирования осуществляется процедура препарирования зубов и временные коронки необходимы для защиты ротовой полости от нежелательных и даже вредных воздействий, кроме того, такие коронки позволяют сохранить эстетику зубного рядя после обточки проблемных зубов. Еще следует учесть, что установленные на зубы, они избавляют пациента от дискомфорта, поскольку обточенные моляры теряют свой основной функционал, а также дают возможность при проведении имплантации правильно распределить нагрузку.

Преимущества

Учитывая некоторую затянутость процесса лечения, вопросы эстетического вида ротовой полости пациента приобретают особую важность и значимость, именно этими соображениями продиктована необходимость использования провизорных коронок. Их ключевыми преимуществами являются:

• отсутствие давления на опорный зуб, что позволяет пациенту не ощущать боли;
• такие коронки дают пациенту отличную защиту от нарастания десны и воздействия различных микроорганизмов;
• не происходит смещение зуба;
• за время ношения такой коронки пациент постепенно привыкает к инородному телу в своей ротовой полости;
• не происходит нарушение дикции;
• в некоторой степени осуществляется восстановление утраченных функций, хоть и в небольшом объеме.

Материалы для изготовления

Наиболее распространенным и популярным материалом для изготовления временных коронок в стоматологии сейчас является пластмасса или композит. Это объясняется большим числом их достоинств:

• быстрота затвердевания;
• простота моделирования пластмассовой коронки;
• практически нулевой уровень токсичности;
• высокая прочность готового изделия;
• возможность выполнения корректировки коронки практически в любое время;
• малое время изготовления;
• относительно недолгий срок ношения.

Эти преимущества, безусловно, служат серьезными доводами в пользу коронок из пластмассы, но нельзя пройти мимо их недостатков, а именно:

• возможность получения осложнений вследствие проникновения вглубь пористой структуры коронки микроорганизмов;
• слабая устойчивость к воздействию красителей и изменение цвета;
• максимальный срок эксплуатации не превышает двух лет.

Методы, процесс и этапы изготовления

Изготовить их можно с одинаковым успехом и в лаборатории, и в стоматологическом кабинете. Второй вариант хорош тем, что занимает всего два-три часа времени, но форма и цвет такого изделия будет выделять его из числа прочих зубов, если же изготовление будет проходить в лабораторных условиях, то качество результата будет выше, хоть и займет больше времени, примерно два-три дня.

Существует несколько методик изготовления коронок из пластмассы, в частности, прямой метод, когда изделие выполняется сразу в стоматологическом кресле по следующему алгоритму:

1. Снятие слепка с проблемного зуба, его соседей и антагонистичной челюсти. Материалом изготовления служит размягченная силиконовая масса.
2. После затвердевания силикона выполняется обточка зуба, на котором будет установлена коронка как временного, так и постоянного свойства.
3. Материал, выбранный для изготовления, заливается в слепок и производится ее надевание на обточенный зуб.
4. Удаление слепка, шлифовка и полировка поверхности с целью приведения ее в надлежащий вид, после чего при помощи цемента выполняется окончательная фиксация протеза

Вся эта процедура длится примерно один час, используемый цемент для фиксации протеза под воздействием человеческой слюны постепенно рассасывается.

Соответственно, непрямой метод основывается на лабораторном изготовлении изделия. Занимается этой процедурой технолог, получающий в свои руки слепок для изготовления гипсовых заготовок.

Принимая во внимание все особенности имеющихся у него моделей, он с использованием специального воска производит прототип.

В результате такой кропотливой работы протез изготавливается в полном соответствии с челюстью пациента и отличается высокой степенью надежности.

Ограничения для использования и запреты

Использование временных коронок является не всегда осуществимым и возможным делом, есть определенные ограничение на их применение в таких ситуациях:

• не рекомендуется проводить процедуру установки протезов детям до 12 лет;
• при наличии аллергии на применяемые в ходе протезирования материалы;
• при выявлении у пациента такого явления как зубной скрежет или бруксизм;
• в случаях воспаления проблемной области ротовой полости;
• при наличии у пациента глубокого прикуса;
• при выявлении тех или иных психических отклонений.

Тем, кто не уделяет достаточного внимания гигиене полости рта, ставить пластмассовые протезы не рекомендуется в силу того, что пористая структура самого материала служит рассадником болезнетворных бактерий.

Показания для установки протезов

Установка временных пластмассовых протезов производится при таких показаниях:

• в ситуациях, когда произошли различные виды повреждения видимых окружающим зубов, например, когда потемнела эмаль или пациента не устраивают их размеры;
• на жевательные зубы коронки ставятся с целью сохранения человеком возможности полноценно питаться и принимать в пищу любые продукты;
• до того, как будет произведена полная реконструкция зубов, временные коронки ставятся на обточенные моляры с целью их защиты от различных воздействий извне;
• для недопущения зарастания деснового ложа;
• для предотвращения смещения зубов в ряду;
• при заболеваниях пародонтозом без временных коронок нельзя шинировать зубы;
• с целью восстановления дикции пациента;
• с целью прикрытия имплантов при установке постоянного протеза.

Конструкции для моляров

Нормальное и полноценное питание человека без жевательных зубов невозможно, поскольку вся нагрузка в ходе пережевывания пищи ложится именно на них.

Соответственно, как только появляются первые проблемы с состоянием таких зубов, следует незамедлительно обратиться к врачу и озаботиться установкой протезов.

Однако необходимо понимать, что к выбору коронок из пластмассы нужно подходить тщательно и осторожно, если подобрать неподходящие протезы, то это не исправит, а лишь ухудшит положение дел.

Свое предпочтение лучше отдавать тем протезам, что имеют наиболее длительный срок эксплуатации, нельзя забывать о том, что конструкциям приходится испытывать очень серьезные воздействия и не самая качественная пластмасса может легко и быстро выйти из строя.

Металлокерамика и керамика на бумаге выглядят более предпочтительным вариантом, но, во-первых, стоят прилично дороже, и, во-вторых, если неправильно рассчитать прикус или силу давления при их установке, то на протезе могут образоваться сколы или появиться трещины, а это вызовет серьезные неудобства для пациента.

Процесс снятия временных коронок

Само понятие «временные коронки» означает, что по истечении определенного срока их необходимо снять, в противном случае их функциональность и внешний вид перестанут отвечать предъявляемым требованиям.

Как снимают такие протезы? Если установлена была металлокерамика, то ее необходимо распилить, для пластмассы этого не требуется, поскольку этот материал не обладает высоким уровнем прочности. Первым делом врачу понадобится ослабить с помощью специальных препаратов действие веществ, применяемых для фиксации протеза.

С помощью бормашины, аппарата Копа и ультразвука выполняется процесс постепенного снятия изделия. Стоит обратить внимание пациентов на тот момент, что эта процедура проходит безболезненно, анестезия практически никогда не требуется.

После того, как протез снят, а зуб очищен от остатков фиксирующих материалов, производится установка следующей временной коронки или уже постоянной. Решение в пользу того или иного варианта необходимо принимать после консультации с врачом. Также нужно помнить, что постоянная коронка тоже ограничена сроком службы, но более длительным, чем временная.

Уход и сколько можно их носить?

Длительность использования временного протеза ограничивается не только его эксплуатационными характеристиками, но еще и определяется правильным за ним уходом. Сложного в этом ничего нет, уход должен заключаться в таких простых вещах как:

• меньший уровень нагрузки на ту область ротовой полости, где проводилась установка протеза;
• в этом месте при чистке зубов следует совершать более мягкие действия, без приложения большой силы;
• после использования зубной нити ее следует не вытаскивать, а аккуратно и спокойно вытягивать.

При ответе на вопрос о том, сколько можно носить временные протезы, следует помнить, что затягивание этой процедуры ничем себя не оправдывает. Как только постоянная конструкция готова, рационально осуществить замену временного протеза на нее.

Что делать, если она выпала?

Бывает так, что установленная временная коронка слетела.

Вполне естественно, что пациентов волнует эта ситуация и если она выпала, что делать дальше? Прежде всего, нет никакого повода для паники, следует ее самостоятельно вернуть на место, зафиксировав с помощью вазелина или зубной пасты и обязательно обратиться к стоматологу.

Возвращенная своими силами на место конструкция не будет, конечно, обладать той же прочностью и надежностью, но основной свой функционал все-таки будет выполнять. Следует также помнить, что перед сном протез лучше снять, это позволит избежать потенциальных тяжелых последствий ее ночного выпадения.

Глас народа

Если проанализировать отзывы пациентов, которые прибегли к установке пластмассовых коронок, то можно сказать, что для многих из них они стали самым настоящим спасением. Они отлично подойдут юным девушкам, не могущим пока что, в силу своего возраста, поставить металлокерамику, не комплексовать по поводу своей улыбки, например, в школе.

Отмечается также необходимость использования пластмассовых конструкций лишь на временной основе, поскольку посадить такую коронку плотно на зуб не представляется возможным, и она становится местом размножения вредных микроорганизмов. Многие пациенты говорят о том, что именно в качестве временной меры такие протезы являются чуть ли не идеальным вариантом решения проблемы, плюс, их стоимость вполне доступна.

Сколько стоит коронка на время?

Цена в различных клиниках может довольно серьезно отличаться, тут многое зависит от престижности медицинского учреждения, уровня квалификации врачей и масштабов существующей проблемы с зубами у пациента, но в среднем одна коронка обойдется примерно в 2000 рублей.

В итоге получается, что за вменяемые и вполне адекватные деньги пациент может успешно решить проблему эстетического вида своих зубов, полноценно принимать пищу и не беспокоиться о болевых или прочих неприятных ощущениях.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на коронки:

Клиника	Адрес	Цена, руб
«MULTISTOM»	Ул. Широкая, дом 3, к.3	От 2000
«Мед Центр Сервис»	Ул. Авиамоторная, дом 41Б	1050
«Дента Стиль»	Петровско-Разумовская аллея, дом 10, кв.2	3600
«Бест Клиник»	Ул. Новочеремушинская, дом 34, кВ.2	1100
«Авро Мед»	Ул. Толбухина, 13, корпус 1	2300

-отзыв пациента после базальной имплантации с немедленной нагрузкой

Источник: https://mnogozubov.ru/vremennye-koronki/

Материалы и изготовление мостовидных протезов

Изготовление зубных мостов

Для изготовления мостовидных протезов в стоматологической практике используются различные виды материалов. Выделяют металлические, пластмассовые, фарфоровые и комбинированные мостовидные протезы. По методу изготовления их в свою очередь разделяют на паяные и цельнолитые.

Технические требования, предъявляемые к мостовидному протезу, должны сочетаться с клиническими условиями — показаниями и противопоказаниями к его изготовлению.

Показания к применению данного вида протезов и выбор их конструкции

Показания к применению данного вида протезов и выбор их конструкции определяются, в основном, величиной и расположением дефекта в зубном ряду, состоянием твердых тканей и периодонта опорных зубов и их антагонистов, окклюзионными взаимоотношениями.

После постановки диагноза и выбора конструкции протеза, врач-стоматолог-ортопед препарирует опорные зубы под коронки. Объем снимаемых тканей зависит от выбранного по согласованию с пациентом вида искусственной коронки. Особенность препарирования опорных зубов заключается в необходимости обеспечить параллельность всех получаемых культей между собой.

При отсутствии параллельности опорных зубов

При отсутствии параллельности опорных зубов мостовидный протез будет накладываться с усилием, а при сильном наклоне зубов его вовсе не удастся наложить.

Иногда опорные зубы требуют предварительного лечения.

Это может быть устранение кариеса и пломбировка полостей композитными материалами.

Может потребоваться эндодонтическое лечение корней опорных зубов (депульпация или повторное перелечивание корневых каналов) с последующим восстановлением их с помощью штифтовых конструкций или культевых штифтовых вкладок.

После того, как препарирование закончено, снимают оттиски с обеих челюстей.

В качестве опорных элементов в мостовидном протезе могут выступать и зубные имплантаты. Например, при недостающем количестве опор.

Такому виду протезирования предшествует тщательный и довольно продолжительный (до 6-8 месяцев) хирургический подготовительный этап.

Закончить первое посещение в идеале необходимо наложением пластмассового временного (провизорного) мостовидного протеза с фиксацией его на специальный временный цемент. Данная конструкция может быть изготовлена непосредственно доктором в полости рта пациента, либо заранее заказана в зуботехнической лаборатории по предварительно снятым оттискам до препарирования опорных зубов.

Временный мостовидный протез

Временный мостовидный протез

Временный мостовидный протез необходим для закрытия подготовленных культей, сохранения жевательной функции зубочелюстного аппарата, предотвращения болевых ощущений в случае с витальными (живыми) зубами, поддержания контура воссозданного уступа культи от “нарастания” на него краевой десны. Иногда также временный протез служит для поднятия высоты нижней трети лица и создания достаточного пространства в полости рта для постоянных искусственных коронок.

По снятым оттискам в лаборатории зубные техники отливают модели из гипса. Учитывая индивидуальные особенности прикуса каждого пациента, модели фиксируют в окклюдатор или артикулятор для воспроизведения механизма движения нижней челюсти по отношению к верхней.

В зависимости от технологии изготовления мостовидного протеза дальнейшие этапы имеют отличие.

Паяные мостовидные протезы

Материалы и изготовление зубных мостов

Производится моделировка культи всех опорных зубов, изготовление штампов гипсовых и металлических, штамповка опорных коронок.

Затем коронки отправляют в клинику, врач проводит их припасовку (примерку) в полости рта пациента и снимает оттиск вместе с ними для изготовления промежуточной части мостовидного протеза.

В лаборатории техник изготавливает промежуточную часть, моделируя её сначала из воска, а затем выплавляя его, заменяет всю конструкцию металлическим сплавом.

Отлитые металлические детали подвергаются специальной обработке, очистке и полировке.

Завершается лабораторный этап изготовления такой конструкции соединением (паянием) опорных и промежуточных частей под действием высоких температур и при помощи специальных припоев.

Протез отправляют в клинику, где врач проверяет и фиксирует его в полости рта пациента.

Цельнолитые мостовидные протезы

Цельнолитые мостовидные протезы

Зубной техник в лаборатории по зафиксированным в артикуляторе моделям изготавливает протез единой (цельнолитой) конструкцией, который включает и опорные части, и промежуточные.

Протез также примеряют в полости рта пациента и, при отсутствии недочетов, возвращают технику для окончательной полировки.

Окончательный этап в клинике — фиксация протеза в полости рта.

Преимущества и недостатки мостовидных протезов в зависимости от технологии изготовления

Паяные мостовидные протезы в сравнении с цельнолитыми имеют недостатки, к которым относится потемнение линии пайки, окисление припоя, что особенно неудобно при замещении дефектов переднего отдела зубного ряда.

Окисление неблагоприятно и для тканей ротовой полости. Штампованно-паяные протезы фактически содержат три вида сплавов металлов: сплав, из которого изготовлены коронки; припой и сплав, из которого изготовлена промежуточная часть протеза.

Изготавливают их из неблагородных (нержавеющая сталь + серебяный бескадмиевый припой) и благородных сплавов (сплав золота 900-й пробы, сплав золота 750-й пробы («Супер ТЗ»), серебряно-палладиевые сплавы ПД 190 и ПД 250 + золотой бескадмиевый припой 750-й пробы «Супербекам»).

Такое разнообразие ионов металлов в полости рта создает условия для возникновения гальванических токов и выхода из сплавов микроэлементов хрома, никеля, железа и других.Чувствительность к микротокам и ионам металлов различна, и при пользовании такими протезами может возникнуть одно из осложнений — гальванизм, непереносимость металлов в виде аллергической реакции на них.

В настоящее время применение паяных мостовидных протезов сокращено до минимума.

Преимущества цельнолитые мостовидные зубные протезы

• Цельнолитые мостовидные протезы получили большее распространение благодаря ряду преимуществ в сравнении с паяными.
• Отсутствие припоя придает каркасам этих протезов высокую прочность.
• Возможность точного моделирования жевательной поверхности одновременно опорных коронок и промежуточной части делает их более эффективными в функциональном отношении.
• С помощью данного вида протезов создается возможность обеспечить равномерное и плотное прилегание искусственных коронок к поверхности зуба.
• Цельнолитые мостовидные протезы хорошо фиксируются на опорных зубах даже при повышенном стирании твердых тканей, наличии патологического прикуса и частичной потере зубов, осложненной снижением высоты нижнего отдела лица.
• Изготавливают их из золотых, серебряно-палладиевых, кобальт-хромовых, никель-хромовых и титановых сплавов.

Современные и эстетичные мостовидные протезы

Говоря о материалах для изготовления мостовидных протезов, стоит отдельно рассмотреть безметалловые конструкции (керамика, фарфор, пластмасса) и комбинированные (металлокерамические и металлопластмассовые).

Наличие в полости рта видимых при улыбке или разговоре металлических конструкций выглядит неестественно и неэстетично, что никак не улучшает внешний вид пациентов.

Керамические мостовидные протезы

В практике ортопедической стоматологии всё чаще стали применять керамические мостовидные протезы. Это связано с внедрением CAD/CAM-технологий, позволивших методом фрезерования получать высокопрочные протезы из оксида циркония. Оксидциркониевые протезы покрывают снаружи специальной керамической массой.

Такие протезы имеют непревзойденную эстетику и биосовместимость. Однако опытным путем было доказано, что при постановке таких протезов на боковых зубах , они проигрывают металлокерамическим по прочности.

Стоимость такого протеза самая высокая из всех возможных вариантов, но также следует учитывать и протяжённость дефекта, количество коронок.

Металлокерамические мостовидные протезы

В настоящее время получили наибольшее распространение, что обусловлено их достаточной прочностью, высокими эстетическими свойствами, индифферентностью к тканям полости рта, химической стойкостью, достойным сроком службы, возможностью точно воспроизвести рельеф жевательной поверхности и восстановить жевательную эффективности до 90-100 %. При всех их достоинствах они не отличаются высокой себестоимостью и доступны большому количеству пациентов. Техника их изготовления предусматривает получение цельнолитых металлических каркасов, облицованных керамикой, цвет которой подбирается врачом совместно с пациентом на заключительных этапах изготовления.

Металлопластмассовые мостовидные протезы

Пластмасса как облицовочный материал на протяжении долгого времени оставалась материалом выбора, но с появлением керамики ее значимость начала снижаться из-за ряда недостатков.

Таких, как возможность развития токсических реакций при контакте пластмассы с мягкими тканями, с участками слизистой оболочки губ, щек и языка; наличие у некоторых пациентов непереносимости к составляющим компонентам, развитие аллергических реакций.

По эстетическим свойствам пластмасса также уступает керамике.

Пластмассовые мостовидные протезы

В настоящее время пластмассовые мостовидные протезы применяются как временные (провизорные) конструкции для замещения дефектов зубных рядов на период изготовления постоянного протеза.

Они отличаются простотой изготовления (в один этап), а также небольшой стоимостью. Но имеют такие недостатки, как невысокая прочность и потеря эстетики со временем. Пластмассовые мостовидные протезы целесообразно применять при малых дефектах переднего или бокового отделов зубной дуги (не более одного зуба).

Адгезивные мостовидые протезы

Данный вид мостовидных протезов возник после появления композитных материалов.

В большинстве случаев для фиксации адгезивных протезов не требуется препарирование опорных зубов (или только в пределах эмали). Удерживаются они не при помощи коронок, а за счет миниатюрных выступов, углублений. Промежуточная часть не отличается по цвету от естественных зубов, как правило, металлокерамическая или металлопластмассовая.

Применяются в следующих случаях:

• Как мостовидные протезы, замещающие малые, в 1-2 зуба, дефекты в переднем и боковом отделах зубного ряда;
• В виде несъемных шин-протезов при заболеваниях пародонта, когда контакт края искусственной коронки с десной нежелателен;
• При наличии дефектов зубных рядов после ортодонтического лечения.

Выявить показания к протезированию мостовидными конструкциями и выбрать тот или иной материал для изготовления протеза может только врач-стоматолог после предварительного осмотра, диагностики и подготовки к лечению полости рта пациента.

Источник: http://botcad.ru/protezirovanie-zubov/nesyomnoe-protezirovanie-zubov/zubnoj-most/materialy-i-izgotovlenie-zubnyh-mostov/

Пластмассовый мостовидный протез: клинические этапы изготовления, виды, противопоказания, как устанавливают, уход, плюсы и минусы

Мостовидные протезы, изготовленные из пластмассы, применяются лишь при незначительных повреждениях зубов либо лишь в качестве их временной защиты. Чаще всего их устанавливают на передние и боковые участки, где жевательная нагрузка оказывается минимальной.

Строение

Отличительная черта конструкции пластмассовых мостовидных процессов заключается в том, то в качестве опоры для них выступают не беззубые участки альвеолярного отростка, а небо и верхние челюсти. Благодаря этому, удается передать нагрузку при жевании сначала на слизистую и только потом на челюсть.

Фиксируются протезы специальными крючками (кламмерами), соединенными с основой протеза и фиксирующими его на челюсти. На нижней дуге их устанавливают линейно, а на верхней – по диагонали.

Этапы изготовления

Процесс изготовления пластмассовой конструкции производится в несколько этапов:

1. Специалист осуществляет препарирование зубов с отступом, благодаря которому удается получить двухслойный слепок.
2. Слепок отправляют в техническую лабораторию, где на его основе создают модель, материалом для которого выступает твердый гипс или же его смесь с цементом.
3. Дальнейшее моделирование производят с помощью розового или белого воска. Воссоздается естественная анатомическая форма опорных зубов.
4. Тело протеза и восковую композицию аккуратно склеивают воском.
5. Из полученной конструкции вырезают смоделированный восковый участок и гипсуют.
6. Производят замену воска на пластмассу.
7. После завершения полимеризации готовый протез подвергают обработке и полировке.
8. Только после этого его передают для последующей установки в клинику.

Несмотря на то что мостовидные конструкции из пластмассы чаще всего используются в качестве временного протеза перед установкой более надежных конструкций, к их изготовлению подходят максимально серьезно. Изделия полностью соответствуют анатомической форме, за счет чего и не вызывают явного дискомфорта.

Показания и противопоказания

Для установки любых видов мостовидных протезов должны быть определенные показания, пластмассовые конструкции при этом не исключение. Установка рекомендуется в следующих случаях:

• необходимость улучшения внешнего вида зубов;
• создание опоры мостовидного протеза;
• восстановление передних зубов и верхних премоляров верхней челюсти;
• в качестве временных протезов на любые группы зубов;
• форма, величина или положение зубов не соответствует нормам;
• незначительные включенные дефекты;
• необходимость установки провизорной коронки во время изготовления конструкций из металлокерамики или фарфора.

При наличии прямых показаний к установке пластмассового мостовидного протеза специалист обязательно проводит осмотр. Если существуют какие-либо противопоказания, то установку протезов не производят. Среди основных из них могут быть следующие:

• рубцовое перекрытие глубокое;
• аллергические реакции на изделия из пластмассы;
• коронка зуба очень низкая и широкая;
• зубная эмаль чрезмерно быстро стирается;
• незначительная толщина тканей опорных зубных коронок;
• бруксизм;
• тяжелые формы пародонтита и пародонтоза;
• отсутствует более четырех близлежащих резцов;
• воспалительные заболевания ротовой полости в острой фазе;
• отсутствие должной гигиены;
• боковые зубы отсутствуют (противопоказание относится к разряду относительных);
• наличие дефектов на боковых участках зубного ряда, в особенности I – II класс по Кеннеди;
• детский и подростковый возраст.

Большинство из противопоказаний в процессе лечения можно устранить, а соответственно в дальнейшем протезирование станет возможным. В некоторых же случаях стоматолог может прибегнуть к установке конструкции даже невзирая на неблагоприятные факторы.

Установка

Клинические этапы установки пластмассовых мостовидных протезов сводятся к следующим:

1. Производится оценка ситуации, после чего принимается решение об установке именно этой разновидности конструкции.
2. После этого проводятся подготовительные мероприятия, которые включают в себя осмотр ротовой полости и лечение имеющихся в анамнезе заболеваний, способных создать преграду последующей установке моста.
3. Обязательно производится препарирование зубов, выступающих в качестве опоры конструкции.
4. Делается слепок, который отправляется в зуботехническую лабораторию для изготовления протеза.
5. Готовое изделие примеряется и если неточности и дефекты отсутствуют, то производят его установку.
6. В случае использования конструкции в качестве постоянного протеза, ее фиксируют цементом. Съемные же просто крепят специальными крючками.

Пластмассовые изделия отличаются минимальным весом, не оказывают давления на опорные зубы и десна. Благодаря чему и процесс привыкания к ним протекает максимально быстро.

Уход

Существует ряд основных правил, которые необходимо соблюдать в процессе ухода за пластмассовыми мостовыми протезами, которые практически ничем не отличаются от стандартной гигиены ротовой полости. Главные среди них:

1. Дважды в день чистить зубы зубной пастой, в составе которой нет альдегидных компонентов. Использовать при этом щетку с максимально мягкой щетиной.
2. В вечернее время дополнительно проводить очистку промежутков между зубами с помощью специальной нити.
3. Полоскать ротовую полость раствором, травяным отваром или же обычной кипяченой водой после каждого приема пищи.
4. Избегать чрезмерной нагрузки на протез.
5. Свести к минимуму употребление кофе, крепкого чая и различных продуктов питания, в составе которых есть красители.
6. При появлении неприятных симптомов без промедления обращаться за помощью к специалисту.
7. Посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода.

Существует также и ряд дополнительных правил, которые необходимо соблюдать при использовании съемных мостовидных протезов из пластмассы:

1. Конструкцию необходимо снимать и прополаскивать под проточной водой после каждого приема пищи.
2. Избегать употребления клейких и вязких продуктов.
3. В первые две недели после проведения установки, конструкцию не следует снимать даже перед отходом ко сну. Благодаря этому удастся максимально сократить период привыкания.
4. Хранить изделия из пластмассы исключительно в сухом виде.
5. Уход за конструкцией осуществлять с помощью специальных средств, которые можно приобрести в аптечных пунктах форме порошка или таблеток. Вещество просто растворяют в воде и полученной жидкостью очищают протез от остатков еды и пигментированного налета. Раствор также является отличным дезинфицирующим средством.

При условии, что пациент соблюдает в точности все рекомендации по уходу за пластмассовой мостовидной конструкцией, она может прослужить достаточно долго и при этом не потерять свой изначальный вид. Отсутствие же должного ухода приведет к тому, что спустя совсем короткое время изделие придет в негодность, а соответственно установку необходимо будет производить повторно.

Время привыкания

Период привыкания к мостовидным протезам напрямую зависит от его разновидности. Таким образом, несъемная конструкция перестанет о себе напоминать уже спустя три дня, после ее установки. Адаптироваться к съемным изделиям намного сложнее. Этот период может длиться до полумесяца.

Точных сроков привыкания не может сказать ни один специалист. Этот процесс является индивидуальным и зависит от ряда факторов:

• размеры изделия;
• характерные особенности передачи жевательного давления;
• выбранные способ и степень крепления изделия;
• реакция организма пациента на инородное тело в ротовой полости.

После установки протеза пациентам рекомендуется какое-то время более серьезно походить к приему пищи и соблюдать такие правила:

• на протяжении двух недель питаться исключительно перетертой, жидкой едой и кашами;
• избегать нагрузки на протезы. Исключить из рациона сухари, сухофрукты и другую жесткую пищу;
• постепенно, в процессе привыкания, включать в рацион более твердую пищу.

В некоторых случаях при регулярном ношении протезов, могут образовываться царапины и воспаление на слизистой оболочке десен. При этом стоит убедиться, что конструкция надевается правильно. Проще всего это сделать, если рассмотреть ее перед зеркалом.

В исключительных случаях у пациентов может срабатывать рвотный рефлекс в процессе привыкания к инородному телу в ротовой полости. Чтобы избавиться от этого явления, специалисты рекомендуют выполнять следующие манипуляции:

• выполнять глубокие дыхательные упражнения через нос;
• полоскать рот слабым раствором соли;
• как можно чаще сосать леденцы.

Если же наблюдается нарушение дикции, то пациентом необходимо следовать таким рекомендациям:

• читать вслух, но очень медленно и тихо;
• только после того, как тихая речь освоена, повышать тональность;
• особое внимание уделить произношению именно согласных букв;
• читать как можно чаще (до десяти раз в сутки), но всего по пять, максимум десять минут.

Речь в большинстве случаев восстанавливается в течение 2 недель. В зависимости же от индивидуальных особенностей, этот период может оказаться более длительным.

Существует и ряд дополнительных рекомендаций, следуя которым процесс привыкания к протезу удастся существенно ускорить:

• регулярно чистить протез и массировать десна с последующим полосканием ротовой полости;
• прибегать к использованию фиксирующих средств в тех случаях, когда конструкция не слишком устойчива;
• строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Период адаптации после протезирования непродолжительный. Если же пациент относится к этому максимально серьезно, соблюдает все правила, то уже через несколько дней после установки протез будет ощущаться не как инородное тело, а как естественные зубы.

Плюсы и минусы

Среди преимуществ пластмассовых протезов выделяют следующие:

• возможность применения в качестве временных конструкций;
• низкая цена;
• отсутствие блеска;
• максимальная схожесть с натуральными зубами.

Недостатками же данного метода протезирования выделяют следующие:

• им присуща недолговечность;
• слизистая десен раздражается;
• не исключаются аллергические реакции;
• возможно скопление остатков пищи под коронкой.

Несмотря на то что изготовленные из пластмассы мостовидные протезы имеют существенные преимущества, их популярность достаточно велика. Объясняется это достаточно просто. Ведь лучше установить протез невысокого качества, чем ходить вовсе без зубов.

Мостовидные протезы из пластмассы чаще всего устанавливаются в качестве временных конструкций, во время изготовления постоянных конструкций. Данный вид протезирования также используется в бесплатной стоматологии и является бюджетным вариантом. Именно поэтому несмотря на то что способ уже порядком устарел, все рано находится немало его приверженцев.

Источник: https://dentalblog.ru/protezy/plastmassovye-mostovidnye/

Как делают пластмассовые коронки?

Несмотря на прочность, недостаток металлическим коронкам придает их несоответствие зубам по цвету. Решить проблему можно, прибегнув к колпачкам, изготовленным из пластмассы или фарфора.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело — не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Временные колпачки для зубов требуются на время изготовления конструкций или лечения ротовой полости. Это позволит сохранить эстетичность и жевательную функцию зубов. Проще отрегулировать временные элементы, чем модифицировать коронки, изготовленные из металла или керамики.

Временные протезы выполняют функции:

• защита зубных единиц, подготовленных к полноценной реставрации;
• скрытие открытой поверхности дентина, что предотвращает чувствительность зубов, формирование налёта, патологии пульпы;
• предупреждают ненужное движение зубов;
• позволяют пациенту кушать, говорить без речевых дефектов;
• поддерживают здоровье и контуры дёсенных тканей;
• дают возможность пациентам поучаствовать в процессе подгонки, улучшении улыбки, восстановлении зубов.

Пластмассовые коронки выступают идеальным способом сэкономить время и деньги, увидев и почувствовав ожидаемый протез. Ортопед должен оценить временные изделия для оптимального комфорта пациента и функциональности ряда зубов, проверки фонетики, возможности говорить.

Виды пластмассовых изделий

Стоматология предлагает следующие варианты оформления полимерных протезов;

• согласно методу изготовления: литьевые, прессованные;
• по типу крепления: съёмные, несъёмные;
• период использования: временные, постоянные.

Литьевые изделия представляют собой высокотехнологический способ, они предполагают точное прилегание к челюсти. Протез такого рода соответствует настоящим зубам.

Прессованные конструкции производятся быстрее и легче что, сказывается на их качестве. Подобные изделия рекомендуется применять для временной реставрации до момента установки постоянного протеза.

Процесс производства временных протезов из пластмассы предполагает использование само- или светоотверждаемых смол. Они включают прочные, износостойкие, естественные материалы, которые обладают хорошей цветовой стабильностью, свободно регулируются, формируют временные ряды с качественной посадкой вдоль линии дёсен.

Недостатки пластмассовых коронок

Минусы полимерных протезов включают следующие нюансы:

• при наличии аллергической реакции на такой материал, как пластмасс, от подобных протезов лучше отказаться;
• полимерная конструкция способна треснуть и расколоться;
• протез отличается впитыванием пищевых красителей, что обусловливает изменение цвета;
• пористость материала способствует свободному проникновению вредных микроорганизмов и нарушению гигиеничности конструкции;
• способность выпадения;
• грубое выполнение изделия может провоцировать раздражение языка;
• повышенная чувствительность к горячему, холодному;
• проблематичное жевание;
• перед установкой требуется обточка зуба;
• при неправильном очищении временные коронки могут провоцировать неприятный запах изо рта.

Ношение коронки способно сопровождаться повреждением дёсен и слизистой поверхности рта.

Клинические этапы изготовления

Изготовление коронки доктором-стоматологом предполагает наличие следующих этапов:

• Препарирование зуба, создание силиконового слепка.
• Обтачивание присутствующего зуба или подготовка импланта под фиксацию коронки.
• Размещение специального жидкого полимера в силиконовый слепок.
• Установка слепка с застывающим составом на препарированном зубе.
• Полное затвердение массы, извлечение слепка. Застывшую коронку оставляют на зубе.

Финальной обработкой элемента становится шлифование и полировка. Закрепление протеза выполняется посредством специального цемента.

Лабораторные этапы изготовления

Первое посещение доктора пациентом сопровождается изучением состояния зубов, а также получением слепков для диагностических моделей. При их сопоставлении в центральном смыкании зубных единиц проводится дентометрические исследования, изучение посредством параллелометра.

Такие мероприятия дают возможность установить индивидуальные зоны препаровки, толщину слоя твёрдых тканей, которые требуют шлифовки.

Изменение подхода внедрения протезов позволяет существенно уменьшить препарирование, в особенности на участках особенной опасности. Установленные сведения указываются в специальной карточке. Д

иагностические формы с нужными предписаниями передают в зуботехническую лабораторию, где защитные колпачки или коронки производят по следующим этапам:

1. Изготовление моделей по полученным оттискам. На ложку помещается размягчённый гипс, который покрывается двумя слоями марли. Марлевые салфетки необходимо вырезать чуть большего размера, чем ложка. Ложка вводится в ротовую полость, прижимается к зубам. Посредством движений активного и пассивного характера образуется стенс. Не дожидаясь окончательного затвердения слепка ложка выводится без сложностей. Этому способствует наличие марли, которая препятствует проникновению стенса в промежутки между зубами.
2. Создание компрессионного слепка. Марля покрывается небольшим объёмом слепочной массы, ложка вводится в ротовую полость. Зубные отпечатки в стенсе устанавливают направление и положение ложки. Нажим заставляет эластическую массу, оказавшуюся между тканями полости рта и стенсом, уплотниться, проникнуть в межзубные промежутки, отдавить податливые ткани. Выведение слепка не сопровождается отрывом тканей, ввиду её удержания марлевой салфеткой, надёжно соединённой со стенсом. Слепок погружается в тёплую воду (+30° С) со слабым раствором марганцовки, что позволяет нейтрализовать альгинатные кислоты, уплотнения поверхности слепка. По прошествии минуты отливается модель.
3. Создание моделей из воска. Восковую репродукцию будущей пластмассовой коронки создают увеличенной в объёме с учётом отделки материала после полимеризации, возобновляя при этом тесный контакт с антагонистами и расположенными рядом зубами.
4. Загипсовка в кювету, избавление от воска. При необходимости замены воска на пластмассу применяется кювета. Процесс гипсования требует оставления небольшой свободной части режущего края и поверхности колпачка из воска. Остальные участки должны быть защищены толстым гипсовым слоем. После затвердения гипса воск выплавляется горячей водой. Для создания пластмассы используется охлаждённый кювет.
5. Приготовление пластмассы путём смешивания ингредиентов. Замешивать материал следует в отдельной ёмкости, где не замешивается пластмасса для корпусов съёмных конструкций. Нельзя прикасаться к пластмассе руками – это чревато изменением цвета. Для создания элемента берётся доля набухшего полимера из середины массы, так как верхние слои покрыты корочкой, высохшей по причине испарения структурных единиц полимера из порции. При несоблюдении правила поверхность коронки становится пятнисто мраморного оттенка.
6. Паковка пластмассы в кювету, варка (полимеризация). Полимеризацию выполняют посредством экспресс-полимеризатора под давлением 4 атм на протяжении 45 минут по заданной программе. После охлаждения колпачка обрабатывается в соответствии с соседними зубами. Проводя полимеризацию необходимо соблюдать осторожность, чтобы предотвратить образование пор, внутренних трещин.
7. Извлечение и обработка коронки, передача работы стоматологу-ортопеду.

Готовый пластмассовый колпачок после шлифовки и полировки до процесса припасовки и установки в ротовой полости хранится в воде.

Противопоказания к установке

Пластмассовая коронка на зуб не устанавливается при наличии у пациента аллергической реакции на полимерные материалы, активной формы онкологического заболевания, СПИДа, сердечно-сосудистых патологий декоменсационной стадии.

Относительные противопоказания включают:

• бруксизм;
• нарушение прикуса;
• наличие воспалительных процессов на участке протезирования;
• возраст пациента младше 18 лет;
• диабет (в особенности инсулинозависимый);
• курение более 20 сигарет ежедневно;
• аутоиммунные недуги;
• определённые психические болезни;
• алкогольная, наркотическая зависимость.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Препятствием для установки пластмассовых коронок выступает несоблюдение гигиены ротовой полости.

Правила ухода за пластмассовыми коронками

Всемирная стоматология не устаёт твердить о соблюдении гигиены ротовой полости. Наличие полимерных протезов только обостряет необходимость проведения регулярных гигиенических процедур. Стандартным случаем выступает образования небольшого просвета между коронкой и десной.

Этот участок служит местом для скапливания пищевых частиц, которые становятся подходящей флорой для развития патогенных микробов. По этой причине после каждого приёма еды специалисты настоятельно рекомендуют тщательно чистить зубы.

Чистку следует выполнять через 30 минут после приёма пищи. Это относится не только завтрака, обеда, ужина, но и всех перекусов в течение дня. Для чистки можно использовать зубные пасты с содержанием натуральных трав. Полностью устранить остатки пищи позволит использование зубной нити.

Источник: https://zub.expert/protezirovanie/kak-delayut-plastmassovye-koronki