Содержание
Опасное заболевание: признаки менингита у взрослых и детей, варианты лечения
Менингитом называется инфекционное заболевание, при котором воспаляются мозговые оболочки. Поэтому важно понимать, каким образом он может передаться от больного к здоровому человеку.
Варианты передачи инфекции
Менингит, как и большинство заболеваний инфекционного типа, передается:
- воздушно-капельным путем (когда больной кашляет, чихает);
- контактно-бытовым (при несоблюдении элементарных правил личной гигиены);
- алиментарным способом (при отсутствии должной обработки продуктов питания);
- через кровь и лимфу (во время операций, внутривенных инъекций, при переливании крови);
- при половом контакте;
- во время родов от матери к ребенку.
Классификация и инкубационный период
Причиной воспаления мозговых оболочек является инфекция, которая имеет различное происхождение. В связи с этим говорят о вирусной, бактериальной, грибковой, протозойной, смешанной и иной природе менингита. Скорость развития болезни также бывает различной, что позволяет выделить молниеносный (реактивный), острый и хронический варианты.
Для первого характерно стремительное протекание, когда болезнь дает о себе знать в первые сутки. Зачастую больной умирает, не успев получить должной врачебной помощи. Острый вариант менингита характеризуется развитием заболевания в течение 2-3 суток. Хроническая форма протекает практически без симптомов, поэтому сказать, когда началась болезнь, трудно.
После того как инфекция попала в организм, начинается инкубационный период. Он длится от двух до семи дней в зависимости от возбудителя и иммунных сил человека. В ряде случаев до проявления первых признаков начавшейся болезни проходит 10-18 дней.
Характерная симптоматика
Практически все врачи говорят о том, как важно своевременно увидеть первые признаки менингита.
Воспаление проявляется тем, что сначала резко поднимается температура (ртутный столбик доходит до отметки в 40 градусов), появляется головная боль.
Исчезновение аппетита, тошнота и рвота без последующего облегчения – характерные признаки начала болезни, которое легко перепутать с проявлениями обычной инфекцией.
Список основных симптомов менингитовой инфекции у взрослых и детей также дополняет онемение шейных мышц, которое затрудняет повороты и наклоны головы. Такое явление называется в медицине ригидностью. У детей часто наблюдается понос, хотя диарея иногда считается признаком менингитовой инфекции у взрослых и подростков.Появившаяся на теле сыпь – тоже характерный признак менингитовой инфекции у взрослых и детей. При вирусном варианте болезни высыпания на теле практически не встречаются, поэтому сыпь говорит о бактериальной ее природе. Если же на коже появляются пятна, то речь идет о начавшемся некрозе тканей – больного нужно срочно госпитализировать.
Отдельным списком идут симптомы, проверить которые может каждый еще до обращения к врачам.
Симптом Кернига проверяется так: больной лежит на спине, одну из его ног сначала в тазобедренном, затем в коленном суставе сгибают под углом 90°. Далее производится попытка разгибания ноги в колене.
Если менингеальный синдром есть, сделать это не удастся ввиду высокого мышечного тонуса. Причем такая картина характерна для обеих ног.
В случае, когда у больного менингитом в анамнезе есть диагноз гемипарез, на пораженной стороне могут получаться отрицательные результаты. Пожилые люди страдают от возрастного мышечного онемения. Оно может ввести в заблуждение насчет менингеального статуса старика.
Симптом Брудзинского представлен верхним, средним, нижним и щечным вариантами. Если голову больного притянуть к грудной клетке, то нога подтянется к животу (верхний вариант).
Если надавить на лобок, то больной непроизвольно согнет и подтянет ноги к животу (средний симптом). Вариация симптома Кернига – при проверке свободная нога подтянется к животу (нижний вариант). Щечный симптом проверяется путем нажатия на щеки.
При этом будет заметно характерное поднятие плеч и сгибание рук в локтях.
Симптом Бехтерева можно проверить, постучав по скуле. Если менингит есть, то такое действие вызовет головную боль и сокращение лицевых мышц на той стороне, по которой стучали.
Симптом Пулатова подтверждается головной болью, которая возникает при простукиваниях черепа.
Симптом Менделя также проявляется болевыми ощущениями в тот момент, когда больному надавливают на переднюю стенку наружного слухового прохода.
Проверить маленьких детей на наличие симптома Лесажа можно, если взять ребенка за подмышки. Показателем болезни будет запрокидывание головы и подтягивание ножек к животу. Помимо этого, можно заметить, что родничок выбухает и напряжен.
Неспецифическая симптоматика
О наличии менингита косвенно могут свидетельствовать такие симптомы:
- снижение слуха и зрения;
- чувствительность к яркому свету и громким звукам;
- неполный паралич мускулатуры лица;
- эпилептические приступы;
- повышение артериального давления;
- сонливость;
- воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит);
- сокращение или увеличение частоты сердечных сокращений.
Какие методы используются для лечения пациентов с диагнозом «деменция»
Причины возникновения болезни
Среди возбудителей, вызывающих развитие менингитовой инфекции, особо выделяются вирусы, бактерии, грибки и простейшие. К патогенным относятся вирусы Коксаки и ECHO, принадлежащие к роду энтеровирусов (размножаются в ЖКТ). Бактерии – это, прежде всего, менингококки, пневмококки, стафилококк, листерия, кишечная палочка, микобактерии туберкулезного типа и т. д.
Грибки – дрожжи рода Кандида, криптококкус неоформанс и вызывающий кокцидиоидоз дрожжевой гриб Coccidioides immitis. Простейшие – одноклеточные эукариоты, например, Неглерия Фоулера, которая вызывает первичный амебный менингоэнцефалит.
Дополнительным фактором, увеличивающим риск развития менингита, является ослабленный иммунитет организма.
Привести к такому состоянию могут хронические заболевания (гайморит, туберкулез), перенесенные в недавнем прошлом инфекции, стресс, нехватка витаминов, диета.Также повышают риск переохлаждение организма, неправильный прием лекарств, злоупотребление спиртным и наркотическими веществами, травмы (прежде всего, головы и спины).
Диагностика
Определить, есть ли менингит у взрослых или детей, поставить правильный диагноз может только врач, проведя необходимое обследование. Диагностика предполагает:
- взятие анализов крови (общий и биохимический);
- проведение люмбальной пункции (прокол поясницы с целью взятия ликвора);
- проведение серодиагностики.
Врач может назначить проведение томографии, ЭЭГ и ЭМГ.
Основным исследовательским материалом является ликвор, который берут шприцем из позвоночника в поясничном отделе. Качество материала, его состав позволяют врачу судить о характере заболевания, причинах, приведших к его возникновению.
Лечение менингита: общие сведения
При постановке диагноза назначается комплексное лечение, предполагающее ряд шагов. Во-первых, необходимо как можно быстрее госпитализировать заболевшего человека в стационар.
После обследования назначается лекарственная терапия, которая проводится в соответствии с типом возбудителя менингитовой инфекции. Также больному необходимы процедуры и препараты, направленные на снижение интоксикации, и симптоматическое лечение.
Больница и соблюдение режима
Поскольку менингит относится к классу смертельно опасных заболеваний, лечить пациента необходимо только в стационаре под тщательным наблюдением медицинского персонала. Если речь идет о смешанной природе болезни, то на каждую группу возбудителей будет назначен свой препарат.
Только в условиях стационара возможен контроль терапии со стороны врачей, быстрая реанимация в случае осложнений.
Назначаемые лекарства
Бактериальная форма менингита лечится антибиотиками, прежде всего, пенициллиновой группы. Полусинтетический Ампициллин дают в дозировке 200-300 мг на 1 кг массы тела. Суточную дозу растягивают на 4-6 приемов. Цефотаксим, Цефтриаксон, а также Меропенем дают действенные результаты.
Если инфекция имеет туберкулезную природу, то могут назначить Стрептомицин, Изониазид или Этамбутол. Бактерицидное действие препаратов усиливается за счет дополнительного приема Пиразинамида или Рифампицина. Продолжительность курса приема препаратов составляет от 10 до 17 дней в зависимости от тяжести заболевания.
Вирусный менингит антибиотиками не лечится, поэтому все действия направлены на снижение отрицательных проявлений болезни. Боль купируется, повышенная температура тела сбивается жаропонижающими средствами, производится восстановление водно-солевого баланса организма, осуществляется детоксикация. Схема лечения менингита почти повторяет тактику избавления от простудного заболевания.
Комбинация модулирующего иммунную систему препарата (Интерферон) и глюкокортикоидов дает положительный эффект. В качестве дополнительных лекарств используют ноотропы, барбитураты, прописывают витамины группы B и C. Иногда врач назначает белковую диету и противовирусное средство (в зависимости от возбудителя менингитовой инфекции).
Противогрибковая терапия проводится с учетом конкретного микроба, вызвавшего развитие заболевания. Криптококковый и кандидозный менингиты лечатся при помощи Амфотерицина B в сочетании с Флуцитозином. Иногда дополнительно прописывают синтетический препарат Флуконазол.
Продукты жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших инфекцию, должны быть выведены из организма. Детоксикация не позволит организму ослабить свой иммунитет еще больше, нормализует работу органов. Обычно применяют Энтеросгель или Атоксил. Справиться с интоксикацией помогает обильное питье – отвары с витамином C (отвар шиповника), чай с лимоном или морсы.
Что такое невроз сердца: симптомы, дифференциальная диагностика и лечение
Бороться с симптоматикой помогают различные препараты. Супрастин или Кларитин направлены на подавление аллергических реакций при приеме антибиотиков. Тошнота и рвота купируются при помощи Мотилиума или Церукала.
При высокой температуре дают Нурофен, Диклофенак или обычный Парацетамол. Успокоить нервную систему позволяют седативные средства – Тенотен и Валериана. Чтобы избежать отечности мозга, дают мочегонные препараты – Диакарб, Фуросемид.
Цитофлавин позволяет улучшить качественную сторону ликвора.
Народные средства
Применять народные средства в домашних условиях можно только после предварительной консультации с лечащим врачом. Во время лечения больному нужно создать оптимальные условия: тишину и спокойствие, неяркий свет, циркуляцию свежего воздуха.
Укрепляющим иммунитет и болеутоляющим эффектом обладают семена мака, из которого делают настой. Перетертый мак засыпается в термос и заливается горячим молоком. На каждую чайную ложку мака берется 100 мл молока. Полученную смесь оставляют настаиваться на ночь. Принимают маковый настой по схеме: три раза в день за час до еды по одной столовой ложке детям и по 70 грамм взрослым.
Облегчить судорожный синдром можно при помощи мяты и ромашки. Из них делается чай в пропорции: стакан воды на одну столовую ложку ромашки или мяты. Настоявшийся напиток пьют за один раз, чередуя ромашку и мяту (утром одно, вечером другое).
Лекарственная лаванда успокаивает, снимает боль и обладает мочегонным эффектом. Две чайных ложки лаванды заливаются 400 мл кипятка, напиток настаивается в течение ночи. Пить его нужно по одному стакану в утренние и вечерние часы.Настойка из чуть подросших почек пихты подойдет в период отсутствия острой фазы болезни. Настой позволит улучшить кровообращение, а ванны из хвои восстановят силы и дадут успокаивающий эффект.
Вместо чая можно пить липовый настой. Для его приготовления понадобятся две столовых ложки липового цвета и литр кипятка. Народное средство настаивается в течение получаса, употреблять его можно несколько раз в течение дня. Липа снимет болевой симптом и окажет противовоспалительное действие.
Еще одним народным средством, которое зарекомендовало себя в борьбе с воспалением оболочек мозга, является травяной сбор.
В его состав входят корни первоцвета и валерианы, листья перечной мяты и розмарина, цветки лекарственной лаванды.
Все ингредиенты берутся в количестве 20 грамм, из полученной смеси также берется 20 г, которые заливаются стаканом кипятка. Настой принимается по одному стакану два раза в день, утром и вечером.
Поддержать иммунную систему поможет шиповник. В его плодах много витамина C, даже больше, чем в лимоне. Приготовить отвар можно из двух столовых ложек плодов шиповника, залитых 500 мл кипятка. Полученную смесь варят около 10 минут, выключают и оставляют остывать под крышкой. Готовый отвар пьют по полстакана три раза в день.
Осложнения менингита
Запущенная болезнь и неверная тактика ее лечения могут привести к серьезным последствиям:
- эпилепсии;
- гидроцефалии;
- потере слуха;
- задержкам в умственном развитии ребенка;
- эндокардиту;
- гнойному артриту;
- летальному исходу.
Прогноз выживаемости
При обнаружении симптомов болезни необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такое действие со стороны больного, а также точная диагностика и адекватное лечение делают прогноз благоприятным, увеличивая шансы полностью избавиться от болезни.
Летальные исходы при менингите случаются по разным причинам. Снизить количество смертей можно при правильной организационной и методической работе, проведении необходимых мероприятий (информирование, вакцинация).
Профилактические мероприятия
Профилактика инфекционного заболевания мозговых оболочек предполагает следующие меры:
- соблюдение правил личной гигиены;
- избегание контактов с зараженными людьми;
- употребление продуктов, богатых витаминами;
- проведение влажной уборки в помещении (2-3 раза в неделю);
- закаливание организма;
- занятия спортом;
- избегание стресса;
- отказ от алкоголя и табакокурения;
- лечение хронических заболеваний.
Поскольку в случае с менингитовой инфекцией важную роль играет время, необходимо иметь четкое представление о симптомах заболевания, о первых его признаках. Распознав менингит, нельзя откладывать обращение в медицинское учреждение. Только своевременная диагностика и лечение в условиях стационара могут гарантировать полное избавление от опасной болезни.
Источник: https://neuromed.online/priznaki-meningita-u-vzroslyh/
Менингит без температуры: причины, симптомы, лечение
Часто менингит путают с обычной головной болью. Среди симптомов ожидают повышение температуры, появление жара. В этом и кроется опасность, потому что иногда возможен менингит без температуры.
Описание заболевания
Головной и спинной мозг защищён оболочкой. Она состоит из соединительной ткани. В ней могут развиться патогенные микроорганизмы. Они вызывают воспаление, которое называют менингитом. Если процесс происходит в головном мозге, тогда болезнь называется менингоэнцефалит. При менингите воспаляются мозговые оболочки, а также увеличивается объем ликвора.
Болезнь развивается в течение непродолжительного времени, от 2 до 10 дней и обычно сопровождается резким подъёмом температуры, даже до 42°С. В начале заболевания, у человека развиваются сильные головные боли. В таких случаях самостоятельно действовать нельзя, следует обратиться за медицинской помощью, для того чтобы понизить температуру и унять боль.
Повышение температуры – это признак воспаления оболочек мозга. Если её понизить самому, то можно пропустить симптом заболевания. Ведь естественный температурный режим совсем не означает, что человек выздоровел. К слову, дома достаточно сложно понизить температуру тела при такой болезни, ведь это серьёзное заболевание требует лечения в стационаре.
Виды
Инфекция существует в разных формах: первичная, вторичная.
Различие зависит от причины заражения:
- Менингит, который вызывается бактериями, очень тяжело переносится организмом. Его называют гнойным. Он опасен для жизни, его лечат только в условиях медицинского стационара.
- Есть асептическая форма болезни. Она характеризуется резким повышением температуры и образованием клеток в ликворе.
- Вирусная форма переносится намного легче, чем бактериальная. В случае, когда инфекция не выходит за рамки оболочки мозга, воспаление отсутствует. Значит, заболевание может пройти само.
Взрослый человек чаще сталкивается с простыми вирусными формами, а пожилой – с тяжёлыми (бактериальными).
Возбудители болезни
Возбудителями менингита являются: бактерии (менингококк, пневмококк, гемофильная), вирус, грибок, паразит.
Микробам достаточно воздушно-капельного пути, чтобы попасть в организм. Например, когда человек чихает или кашляет. Большинство людей даже не подозревают, что они являются носителями менингита, но сами не болеют.
В группе риска находятся пациенты, у которых уже есть туберкулёз или сифилис. Они более подвержены воспалению. Инфекция может попасть в тело прямым путём (черепно-мозговая травма, инфекция среднего уха).
Менингит часто присоединяется к уже существующим вирусным заболеваниям. Около 40% пациентов с диагнозом «паротит» болеют менингитом тоже. Один из видов вирусного менингита провоцирует укус клеща.
Заболевание носит название клещевого энцефалита.
Менингитом чаще болеют люди, у которых слабый иммунитет, а также люди пожилого возраста, дети, взрослые с алкогольной зависимостью. У некоторых присутствуют дефекты иммунитета с рождения, поэтому риск развития воспаления у них выше.
Симптоматика
Клиническая картина, характерная для проявлений менингита, такова:
- невыносимая головная боль, с высокой степенью интенсивности;
- резкое повышение температуры тела;
- зажатость мышц затылка, как следствие затруднение движений головы;
- появление судорог;
- ухудшение общего состояния организма;
- раздражение от света и шума;
- рвота.
Менингит у детей характеризуется появлением болей в животе, диареей. Это очень коварная болезнь, которая не до конца отпускает пациента.
Даже после лечения человек может страдать от головных болей, небольших судорог, ему трудно концентрировать внимание. Пациент тяжело реагирует на стрессовые ситуации и утомление. Температурапри менингите бывает не всегда.
Особенности протекания болезни
Менингит без температуры – это нечастое явление, но, тем не менее, он встречается. Это вирусный тип болезни. Его могут переносить дети. Основными симптомами у них являются отсутствие аппетита, рвота, раздражение, а вот повышения температуры нет. Зафиксированы случаи, когда у больных было отмечено снижение температуры тела.
В любом случае, если человек подозревает, что у него появляются нехарактерные головные боли, стоит сразу посетить врача.
Течение болезни у детей
Статистика заболевания довольна высокая. Среди детей наблюдается до 80% заболевших, из них более половины дети маленького возраста. Основными признаками менингита у грудных детей являются: деформирование родничка, ноги и руки бледного цвета, болевые ощущения в конечностях, апатия, сонливость.
При первых симптомах нужно попробовать дотронуться ножкой до подбородка ребёнка. Если не получается этого сделать, то нужно вызывать врача. Если более взрослый ребёнок становится раздражительным, его беспокоят головные боли, то на это следует обратить внимание.
Подростки до пятнадцати лет могут подхватить вирусное воспаление. Это энтеровирус. Он переносится через грязные овощи и фрукты, невымытые руки, неочищенную воду. Основными симптомами могут быть: повышение температуры, отравление, головные боли, появление сыпи.Чтобы не заболеть этой вирусной инфекцией, нужно соблюдать личную гигиену, мыть руки, пить чистую воду, пользоваться только своими столовыми приборами.
Сейчас маленьких детей вакцинируют от гемофильной инфекции.
Диагноз
Чтобы поставить предварительный диагноз, следует провести внешний медицинский осмотр, он поможет сделать выводы. Пациенту предлагается выполнить ряд тестовых заданий, которые связаны с наклонами и сгибанием суставов. Если проблема есть, то врач заметит, где зажаты мышцы.
Второй шаг – это взятие спинномозговой пункции. Специальная игла проводит забор жидкости, омывающей спинной мозг. Пункция ставится в районе 3-его и 5-ого позвонка. Полученный результат исследуют для выявления микробов и инфекций.
Кроме того, нужно сдать кровь. Тогда можно определить наличие прокальцитонина в крови. Если его уровень выше нормы, то развивается бактериальная форма заболевания.
В постановке диагноза принимают данные, полученные с помощью аппаратов МРТ или КТ. Ими можно исследовать мозг и место распространения инфекции.
Методы лечения
Лечение осуществляют специалисты в условиях стационара после подтверждения диагноза. Если пациент подозревает у себя эту болезнь, следует немедленно пойти в медицинское учреждение.
Для лечения различных форм менингита, разработаны разные терапии. Когда диагностируется бактериальный менингит, больной сразу начинает получать антибиотики внутривенно. Тип антибиотика определяет врач, когда понимает, с какими бактериями столкнулся организм.
Такой тип инфекции опасен и заразен для окружающих. Весь состав семьи должен принять профилактический курс антибиотиков. При контактировании с заболевшим человеком, можно заразиться. Поэтому нужно соблюдать осторожность.
Если менингит проявил себя в вирусной форме, то для его лечения подойдут средства противовирусной направленности. Нужно принимать препараты для снижения температуры и от рвоты, а также средства, восполняющие баланс жидкости в организме. Существуют прививки от определённых типов вирусного менингита.
Самым опасным является менингит, вызванный бактериями. Если его вовремя не начать лечить, человек может умереть. Хоть на сегодняшний день и существуют успешные схемы лечения, но всё равно есть процент людей, которых не спасают. И он довольно высок – 5-10%. Главное пережить первый день острого развития болезни, он является критическим.
Менингит, вызываемый вирусами, отлично реагирует на лечение, поэтому больной способен преодолеть кризис. Но выздоровление идёт медленными шагами. Важно оперативно распознать симптомы и начать лечение. Если пациенту правильно ставят диагноз, своевременно проводят все виды лечения, есть большие шансы, что осложнений после болезни не будет.
Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/infektsionnye/meningit-bez-temperatury.html
Менингит без температуры: причины, признаки, лечение
Менингит – это воспаление оболочки мозга, проявляющееся как самостоятельная патология или осложнение сопутствующего инфекционного процесса. Вызывают заболевание вирусы и бактерии, в редких случаях — грибки.
К явным признакам болезни относят боли в голове, высокий тонус шейных мышц, изменения сознания и прочие. Повышенная температура также считается одним из важных показателей, по которым можно вовремя поставить диагноз.
Однако встречается и менингит без температуры.
Почему иногда отсутствует повышение температурных показателей и по каким признакам сориентироваться, чтобы опознать патологию в этом случае — читайте в нашей статье.
Бывает ли менингит без температуры
Известно, что главными признаками менингеальной инфекции служат острые головные боли и подъем отметок термометра. Врачи констатируют, что практически в 90% случаев заболевание развивается остро, а жар свидетельствует о наличии активного воспаления в оболочках спинного или головного мозга.
Повышение показателей градусника обусловлено активной выработкой организмом специальных биологических веществ, их называют пирогенами. Они вырабатываются как ответ иммунитета на проникновение в организм патогенных возбудителей. Но если гипертермия (перегрев организма) отсутствует – это говорит о слабости иммунной системы, которая не способна дать отпор инфекции.
Также менингит без температуры может быть признаком вирусной формы заболевания. Вирусный менингит зачастую становится последствием сопутствующих воспалительных процессов – паротита, краснухи, гриппа. Он характеризуется непродолжительным инкубационным периодом (2-4 суток).
В это время вирус активно размножается в организме, но никак себя не проявляет, в частности, отсутствует лихорадка. Человек ощущает вялость, его беспокоят кашель, насморк, боли в животе.Такую симптоматику из-за отсутствия высокой температуры часто путают с банальной ОРВИ, что затрудняет своевременную диагностику болезни.
О классическом течении менингита с температурой читайте в нашей следующей статье.
Признаки менингита без температуры
Вирусный менингит, протекающий без температуры, отличается по симптоматике от бактериальной формы болезни. Для этого типа воспаления характерно серозное поражение мозговых оболочек, а само течение патологии гораздо легче. Также исход более благоприятный.
Серозное воспаление проявляется образованием выпота (скопления жидкости), пропитывающего мозговые оболочки. Выпот вызывает их утолщение, из-за чего у больного отмечаются признаки повышения внутричерепного давления. При этом серозная форма менингита не вызывает атрофии клеток мозга, поэтому она зачастую протекает без лихорадки и не так опасна, как бактериальная.
Врачам приходится ориентироваться при менингите без температуры по симптомам пациента:
- недомогание, вялость;
- мышечные боли;
- рвота, постоянная тошнота;
- насморк, болевые ощущения в гортани;
- отказ от еды, нарушения пищеварения, диарея;
- легкое изменение сознания – чувство оглушенности, желание спать.
На стадии, когда повышение температуры отсутствует, другие симптомы, как правило, тоже не фиксируются. Далее, по окончании инкубационной стадии болезни и при появлении явной симптоматики, проявляется менингеальный синдром. Он представляет собой тоническое напряжение мышц тела в сочетании с общемозговыми симптомами.
Менингеальный синдром сопровождается высокой кожной чувствительностью, болезненной реакцией на внешние раздражители (шум, яркий свет), нудной болью в голове. Больной лежит на боку с запрокинутой назад головой, согнутыми в коленях ногами, прижатыми к животу и прислоненными к груди руками.
Симптомы Брудзинского (голова сгибается, а за ней непроизвольно ноги) и Кернига (больной не может разогнуть ногу, согнутую под прямым углом) положительные.
На 3-5 сутки симптоматика отступает, но именно на этом этапе температура может повыситься, либо также остаться в нормальных пределах. Весь период болезни длится 7-14 дней, в среднем продолжительность менингита оценивается в 10 суток.
Особенности менингита без температуры у ребенка
Может ли менингит протекать без температуры у детей? Да, причем клиническая картина с заболеванием взрослого будет сходной. Для ребенка симптоматика, по которой ориентируются доктора при определении диагноза, следующая:
- понос;
- срыгивание еды;
- отсутствие аппетита, отказ от пищи;
- капризы, вялость, постоянный плач;
- сонливость или, наоборот, возбуждение нервной системы;
- напряжение спинных и грудных мышц, из-за чего, сидя на горшке, ребенок вынужден запрокидывать голову назад, а туловище подавать вперед;
- набухание родничка – у грудных детей.
Инкубационный период менингита продолжается до 10 дней при нормальном состоянии иммунной системы. При слабой защите организма, когда температура не повышается, патология проявляется в течение 1-2 суток.
Родители должны внимательно отнестись к симптоматике, проявляющейся у ребенка, даже если она на первый взгляд похожа на признаки респираторной инфекции.
Своевременная диагностика поможет предотвратить наслоение бактериальной инфекции, что часто бывает при слабом иммунитете.
Диагностика: как распознать менингит, если нет температуры
Разобравшись в том, что действительно менингит бывает без повышения температуры, нужно рассмотреть способы диагностирования заболевания. Диагноз предварительно ставится на основании жалоб пациента.
Далее оценивают присоединяющиеся симптомы – наличие менингеальных признаков, слабость, рвоту, напряжение мышц, угнетение сознания.
Чтобы подтвердить вирусную форму заболевания, при которой гипертермия может отсутствовать, проводят люмбальную пункцию и исследуют спинномозговую жидкость — ликвор.Анализ ликвора позволяет отделить вирусную природу патологии от бактериальной. Но главной проблемой считается выделение вируса, поскольку в цереброспинальной жидкости он находится в малом количестве.
Для установки точного диагноза проводится ПЦР-исследование ликвора — полимеразная цепная реакция, позволяющая конкретно выявить, какой именно вирус вызвал заболевание.
Дополнительные обследования больных такие:
- клинический анализ крови;
- определение электролитного состава крови на содержание ферментов липазы, амилазы, а также креатинина, глюкозы;
- биохимические печеночные пробы;
- электромиография.
Если течение менингита атипичное, то есть без повышения температуры и выраженной симптоматики, то врачи назначают прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга.
Лечение менингита без температуры
Специфической терапии против серозного воспаления мозговых оболочек вирусной природы, как таковой, нет. Исключение – заболевание, возникшее по вине вируса Эпштейна-Барр. В этом случае пациенту назначают препарат Ацикловир. В остальных ситуациях лечение направлено на облегчение самочувствия больного и устранение местных симптомов.
Организм должен самостоятельно ликвидировать вирус в течение 7-10 дней, поэтому ускорить процесс выздоровления не представляется возможным. Можно лишь назначить препараты для облегчения протекания болезни:
- анальгетики – Баралгин, Анальгин, Парацетамол для снятия острых головных и мышечных болей;
- противовоспалительные нестероидные средства – Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Нимесулид для устранения боли в мышцах и суставах;
- диуретики – Верошпирон, Фуросемид, Торасемид для вывода жидкости из организма. Назначаются при необходимости снизить внутричерепное давление, которое растет из-за отечности и утолщения оболочек головного мозга.
Поскольку протекание менингита без повышения температуры – признак слабости иммунной системы и нарушения процесса выработки пирогенов, пациенту обязательно назначают иммуномодулирующие препараты. Это иммуноглобулины и лекарства интерферонового ряда – Виферон, Интерферон, Циклоферон. Они помогают усилить ответную реакцию иммунной системы на вторжение вируса.
Если заболевание протекает без осложнений и лечится вне стационара, больному показан строгий постельный режим. Также пациенту запрещено смотреть телевизор, подходить к компьютеру, читать, чтобы не перегружать глаза.
Лечение менингита на дому допустимо при заболевании взрослого, но детей в большинстве случаев госпитализируют из-за слабого иммунитета, возможности присоединения бактериальной инфекции и высокого риска развития осложнений.
Последствия и осложнения
В большинстве зафиксированных случаев патология у взрослого человека проходит без осложнений, а выздоровление наступает спустя 7-14 дней. Однако менингит без повышения температуры может вызвать ряд последствий у взрослого пациента.
В 10% случаев могут развиться такие явления: нарушения сна, потеря работоспособности, вялость, головные боли, ухудшение координации в пространстве, легкие нарушения памяти и внимания.
Такая симптоматика проходит самостоятельно за несколько недель или месяцев.
Для детей менингит без температуры более опасен. Из-за риска несвоевременной диагностики, когда заболевание путают с ОРВИ, могут развиться следующие последствия:
- тугоухость;
- невозможность сосредоточиться на простых задачах;
- ухудшение памяти;
- косоглазие;
- задержка развития.
Поскольку отсутствие температуры при воспалении является признаком слабости иммунитета, не исключен рецидив заболевания. Чтобы его предотвратить, назначают курс иммуномодулирующих препаратов не только во время терапии, но и после нее.
Вывод
Менингит – опасное заболевание. Протекание его без повышения температуры в большинстве случаев указывает на вирусную форму, имеющую благоприятный прогноз.
При появлении подозрительных симптомов, которых не отмечалось ранее при ОРВИ или гриппе (резкие головные боли, многократная рвота, светобоязнь, ломота в мышцах), следует незамедлительно обратиться к врачу.
Менингит без температуры – не повод считать патологию не опасной, без своевременной диагностики повышается риск развития осложнений.
Источник: https://temperaturka.com/bolezni/meningit-bez-temperatury
Менингит без температуры, как протекает у ребенка и взрослого
Нередко болеющие менингитом могут об этом не догадываться или путать его с обычной мигренью. Многие считают, что главный признак этой болезни – жар, лихорадка. Но также встречается и менингит без температуры.
Что такое менингит
Это воспаление мозговых оболочек, окружающих головной и спинной мозг с увеличением числа клеток в спинномозговой жидкости.
Головной и спинной мозг окружены снаружи защитными оболочками из соединительной ткани, которые называются оболочки мозга. Эти оболочки могут быть заражены различными патогенными микроорганизмами.
Воспалительный процесс называется менингитом. Если инфекция касается самого мозга, наступает менингоэнцефалит.
Инкубационный период болезни составляет от 2 до 10 суток. Чаще инфекция начинается остро с подъёма температуры, которая может достигать 42˚. В сроки от нескольких часов до нескольких суток появляется интенсивно нарастающая головная боль.
Терпеть боль и жар не следует, но самостоятельно сбивать температуру также не рекомендуется. Лучше всего вызвать скорую медицинскую помощь или незамедлительно обратиться к врачу. Так как температура повышается из-за воспаления, её понижение не означает выздоровление.
К тому же, сбить температуру в домашних условиях не всегда удаётся.
Менингит всегда следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию. Без лечения он может привести к летальному исходу заболевшего.
Как в результате перенесённой инфекции, так и в результате носительства, формируется стойкий иммунитет к болезни.
Какие формы бывают
Существуют разные формы данной инфекции. Она может быть первичной или вторичной, развиваясь на фоне уже существующего заболевания. В основном они различаются по причине заражения.
- Бактериальный или гнойный менингит
Данный вид вызывается бактериями. Он проходит в тяжёлой форме и часто является опасным для жизни. Этот вид инфекции всегда требует неотложной медицинской помощи.
Под такой формой подразумевается синдром острого начала менингеальных симптомов с высокой температурой и повышенным количеством клеток в цереброспинальной жидкости.
Это одна из форм асептического менингита. Он протекает легче, чем бактериальный. Если этот вид инфекции ограничивается только мозговой оболочкой, не наступает воспаление, то заболевание часто может проходить спонтанно само по себе, без вмешательства специалистов.У молодых людей чаще встречаются безобидные формы вирусного менингита, у пожилых — бактериальные, более тяжёлые формы.
Что вызывает воспаление оболочек головного мозга
Частыми возбудителями являются бактерии и вирусы, реже – грибки, паразиты. Микробы передаются воздушно-капельным путём, при чихании или кашле. Многие люди носят вызывающие инфекцию организмы без развития самой болезни, то есть являются просто носителями.
Такие бактерии, как менингококковая, пневмококковая и гемофильная являются частыми возбудителями менингита. Также у больных туберкулёзом, сифилисом может развиваться воспаление. Иногда может произойти прямое попадание и распространение инфекции, например, при черепно-мозговой травме с переломом черепа или инфекции среднего уха.
Вирусный менингит часто наблюдается в связи с другими вирусными заболеваниями. Например, до 40% больных паротитом имеют данную инфекцию. Наиболее распространённым вирусным менингоэнцефалитом является клещевой энцефалит, который передаётся от укусов клещей. Этот вид вызывают аденовирусы.
Воспалению оболочек головного мозга в основном подвержены люди с ослабленной иммунной системой. В зоне риска пожилые люди, маленькие дети, больные сахарным диабетом, раком, алкоголики. Лица, с некоторыми врождёнными дефектами иммунной системы, имеют предрасположенность к возникновению воспаления.
Симптомы
Взрослый человек, страдающий воспалением мозговых оболочек, имеет следующие симптомы, сопутствующие этому заболеванию:
- сильная головная боль, постепенно нарастающая, часто нестерпимая;
- высокая температура;
- ригидность затылочных мышц (все движения головы, особенно, такие как наклоны головы, прижимание подбородка к груди чрезвычайно болезненны или вообще невозможны),
- судороги,
- снижение сознания.
Часто приходят усталость, истощение, светобоязнь, чувствительность к шуму, возможны тошнота, рвота. На поздних стадиях может наступить сонливость и кома.
Что может происходить при менингите у детей? У малышей симптомы бывают менее выражены. Здесь на первое место выступают боли в животе, понос, иногда судороги.
К сожалению, даже после успешной терапии менингита, могут остаться умеренные головные боли, незначительные судороги, неспособность длительно концентрироваться. Возникают острые реакции на переутомление и стресс. Снизить боль в этих случаях могут народные средства, травяные сборы, настойки из лекарственных трав (например, липовый, ромашковый чай, настойка лаванды лекарственной).
Может ли быть без температуры?
В некоторых случаях менингит может протекать без температуры. Это бывает только при вирусном менингите. У детей раннего возраста не наблюдается температура., единственными симптомами здесь будут раздражительность, заторможенность, отказ или плохой приём пищи, рвота.
Бывают случаи, что у пациентов наблюдается даже понижение температуры.
Бактериальные формы менингита всегда сопровождаются высокой температурой тела.
Несмотря на наличие или отсутствие высокой температуры тела, при сильных головных, затылочных болях, ранее не испытываемых, обязательно следует обратиться к врачу!
Менингит у детей
Около 80% заболевших приходится на детей и подростков. Из них 50% — это дети до трёх лет. Признаки воспалений у детей отличаются от симптомов у взрослых. У детей до года признаками менингита может быть:
- деформация родничка;
- бледные конечности;
- руки и ноги мёрзнут;
- ноги ребёнка болят;
- дети выглядят ленивыми и апатичными.
Сигнал тревоги, когда малыш не может коснуться подбородка своей ногой. Из-за серьёзных последствий следует проконсультироваться с врачом.
У детей старшего возраста основные жалобы приходятся на плохое здоровье и раздражительность, головные боли.
Форма вирусного воспаления, которой больше подвержены дети и подростки до 14-15 лет, это энтеровирусный или серозный менингит. Он передаётся орально-фекальным путём через загрязнённую воду, грязные руки, немытые овощи.
Симптомы энтеровирусной инфекции у детей: высокая температура, интоксикация, головная боль, сыпь на конечностях. Избежать этого заболевания поможет личная гигиена, употребление в пищу хорошо обработанных продуктов питания и чистой воды, не использование чужих предметов гигиены и столовых приборов.В схему обязательной вакцинации детей входит прививка от так называемой гемофильной инфекции, она также помогает избежать некоторых видов вирусного менингита.
Как подтвердить диагноз?
Диагностика изначально основана на внешнем медосмотре, который обычно обеспечивает чёткие доказательства наличия заболевания. Наблюдая, как пациент выполняет тесты (наклон головы из положения лёжа на спине, сгибание ног в коленных суставах), опытный специалист заметит ригидность мышц.
При подозрении на воспаление должна быть выполнена спинномозговая пункция. Для этого специальной пункционной иглой из канала спинного мозга берётся часть жидкости, которая омывает спинной и головной мозг. Укол делается между 3-м и 5-м поясничным позвонком. Жидкость исследуются на наличие инфекции и патогенов.
Кроме того, сдаётся кровь на анализ. Помимо признаков воспаления и патогенных микроорганизмов, с помощью анализа определяется уровень прокальцитонина в крови. Он увеличивается только при бактериальной форме заболевания.
С помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии исследуется мозг или то место, из которого распространилась инфекция (например, ухо или придаточные пазухи носа).
Лечение
Назначение и проведение лечения должен осуществлять только специалист после проведённых анализов и постановки диагноза. При подозрении на менингит следует сразу обратиться к врачу.
Так как существуют разные формы заболевания, терапия может быть различна.
Если после всех анализов и тестов врач ставит диагноз бактериальный менингит, то сразу вводиться антибиотик, внутривенно. Какой антибиотик используется, зависит от бактерий, являющихся причиной воспаления.
Менингококковая инфекция очень опасна и заразна. Члены семьи в этом случае принимают антибиотики для профилактики. Если был контакт с человеком, который имеет менингит, следует немедленно обратиться к врачу.
Вирусные формы лечатся обычно определёнными противовирусными препаратами. Назначаются жаропонижающие препараты и противорвотные, чтобы сбалансировать водный и электролитный баланс в организме. Возможна вакцинация против некоторых вирусных возбудителей менингита.Самопомощь и самостоятельное лечение не представляется возможным в случае этого заболевания.
Бактериальный менингит является опасным. При отсутствии лечения, болезнь почти всегда заканчивается смертельным исходом. Несмотря на оптимальное лечение, до сих пор 5-10% пациентов умирают, так как в некоторых случаях болезнь развивается очень быстро. Если больной менингитом преодолевает первый критический день, то шансы на выздоровление хорошие.
Вирусный менингит хорошо поддаётся терапии, и пациент всегда выздоравливает. Но процесс заживления может оказаться длительным. Важно вовремя узнать симптомы и действовать как можно быстрее.
При хорошем противовоспалительном, противоинфекционном лечении, риск осложнений и летального исхода минимален.
Источник: http://NashiNervy.ru/infektsionnye-zabolevaniya/mozhet-li-byt-meningit-bez-temperatury.html